Меню Рубрики

К больному с приступом аппендицита приехала скорая помощь

АППЕНДИЦИТ зачастую врачи называют болезнь, которой свойственна хорошая маскировка, и не каждый специалист при первом осмотре может поставить правильный диагноз. Симптомы бывают разного характера и отличаются лишь степенью болевого синдрома. Данный недуг имеет свое начало в виде боли в брюшной полости в районе пупка, но пациенты не могут описать конкретное место, потому что кажется, будто болит во всем животе. Как правило, боль при аппендиците ноющая и тупая, но может и приутихнуть при изменении положения тела человека. При болезненных ощущениях рекомендуются улечься на кровать и вызвать врача. При утихании боли люди надеются на полнейшее выздоровление и не спешат обращаться к специалистам, но это неправильно, так как гибель нерва аппендикса приводит к непоправимым последствиям опасным для жизни. В дальнейшем данное затишье перерастает в более серьезную болезнь, при которой воспаляется брюшная полость и развивается кишечная непроходимость.

  • Появление тошноты и рвоты.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Жидкий стул или диарея.
  • Высокая температура.
  • Завышенное или наоборот пониженное давление человека.
  • Повышение сердцебиения.
  • Учащенное дыхание.

Самостоятельно в домашних условиях выявить острый аппендицит можно с помощью следующих тестов, указывающих на болезнь:

  1. Во время кашля, чувство боли в правой стороне живота — возрастает
  2. Больной чувствует себя более комфортно, когда лежит в позе эмбриона на правом боку, чувство боли при этом спадает.
  3. Напротив, если больной лежит ровно, вытянув ноги и на левом боку – чувство боли возростает.
  • Опрос врачом на жалобы пациента и осмотр.
  • Перечислить все перенесенные раннее заболевание носящие инфекционный характер, начиная с самого детства.
  • Предрасположенность к болезни по наследству.
  • Сдача анализа крови.
  • Биохимический анализ.
  • Анализ содержимого кала и соском с анального отверстия.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование живота и органов.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Проверка сердечной работы при помощи ЭКГ.
  1. Вызвать скорую помощь
  2. До приезда скорой помощи, больному следует меньше передвигаться.
  3. Необходим покой.
  4. Не рекомендуется заниматься самолечением: принимать различные лекарственные препараты, народные средства без назначения специалиста.
  5. Больному на область живота следует временно положить пакет со льдом или емкость с холодной водой.
  6. До установки окончательного диагноза, больному следует воздержаться от приема пищи и воды.
  7. Запрещается прогревать место возможного воспаления.
  8. Запрещается делать клизмы (без назначения специалиста) и принимать любые слабительные средства.

Если спустя некоторое время человек, которого беспокоит аппендикс так и не обращается к врачу, то заболевание перерастает в хроническую стадию. На этом этапе боль умеренная и появляется в основном после тяжелых физических тренировок.

  • Закупоривается просвет отростка аппендикса
  • Очень твердый и плотный кал при походе в туалет
  • Наличие глистов в организме, именно они служат изначальными вредителями организма людей. Этими паразитами являются как острицы и белые глисты, так и плоские черви и лямблии.
  • Различные опухоли в других внутренних органах брюшной полости. В результате образуется небольшая опухоль внутри аппендикса и микробы внутри начинают размножаться. Опухоль внутри начинает постепенно увеличиваться, аппендикс растягивается и это влияет на правильную работу кровообращения внутри этого пространства. Если вовремя не приступить к своевременному и правильному лечению, то произойдет появление гнойного содержимого в аппендиците. Эти изменения тоже связаны с развитием большого количества микробов и бактерий,приводящим к другим заболеваниям, таким как: легочные заболевания, а далее туберкулез, брюшной тиф, воспаление кровеносных сосудовэ

Если аппендицит развивается скоротечно и имеет острую форму, то излечиваются только при хирургическом вмешательстве, других способов просто нет. После операции пациенту назначают специальное питание, которое необходимо употреблять часто, но маленькими порциями. Применение витаминов для возобновления хорошей работы организма также необходимо, кроме этого это послужит скорейшему восстановлению поврежденной кожи при операции.

После любой операции бывают осложнения, и эта не исключение. Осложнения бывают в виде:

  • Образования гноя около разреза и внутри раны.
  • Развитие перитонита.
  • Кровотечение внутри брюшины.
  • Расхождение швов.
  • Появление спаек после операции.

Какой-то специальной профилактики для предотвращения боли от аппендицита просто не существует, но если существует один или несколько симптомов, или подозрение на данное заболевание, в ближайшее время следует посетить поликлинику для уточнения диагноза во избежание более серьезных последствий.

источник

n ≥ log 0,5 0,05 = ln ln 0,05 0,5 ≈ 4,32 . Таким образом, требуется минимум 5 стрел-

Пример: Один дуэлянт попадает в цель с вероятностью 50%, а второй с вероятностью 75%. Как должно соотноситься количество выстрелов первого и второго дуэлянтов для того, чтобы шансы были равны?

Пусть первый дуэлянт производит n выстрелов. Его вероятность не попасть после n выстрелов 0,5 n . Второй дуэлянт производит m выстрелов. Он не попадет после m выстрелов с вероятностью 0,25 m . Остается определить при каком соотношении между n и m их шансы равны. Приравняем 0,5 n = 0,25 m или 0,5 n = 0,5 2 m . Отсюда, n / m = 2 , то есть соотношение выстрелов должно быть 2:1.

§5.7. Теорема сложения вероятностей совместных событий

Теорема: Вероятность появления хотя бы одного из совместных событий равна сумме вероятностей этих событий минус вероятность их совместного появления:

Замечание: В случае несовместных событий P ( AB ) = 0 и мы получаем

формулу для вероятности суммы несовместных событий.

Пример: Даются 2 задачи. Зачет ставится при решении хотя бы одной. Какова вероятность получить зачет, если вероятность решить первую задачу

Пусть событие A состоит в том, что решена первая задача, а событие B – вторая. События независимы, поэтому вероятность решения хотя бы одной из задач по теореме о наступлении хотя бы одного из независимых событий

P ( A + B ) = 1 − P ( A ) P ( B ) = 1 − ( 1 − P ( A ) )( 1 − P ( B ) ) = 1 − 0,5 0,3 = 0,85.

Использую теорему о сумме совместных событий получаем тот же ответ:

P ( A + B ) = P ( A ) + P ( B ) − P ( AB ) = P ( A ) + P ( B ) − P ( A ) P ( B ) =

Пример: Вероятность попасть в цель равна 0,5. Какова вероятность попасть с двух выстрелов?

Пусть событие A заключается в том, что мишень поражена с первого выстрела, а событие B – со второго. События независимы, поэтому вероят-

ность попадания хотя бы с одного выстрела по теореме о наступлении хотя бы одного из независимых событий

P ( A + B ) = 1 − P ( A ) P ( B ) = 1 − ( 1 − P ( A ) )( 1 − P ( B ) ) = 1 − 0,5 0,5 = 0,75 .

Использую теорему о сумме совместных событий получаем тот же ответ:

P ( A + B ) = P ( A ) + P ( B ) − P ( AB ) = P ( A ) + P ( B ) − P ( A ) P ( B ) =

§5.8. Формула полной вероятности и формулы Байеса

Пусть имеется полная группа несовместных событий B 1 , B 2 , … , B n – гипоте-

зы. Пусть некоторое событие A может наступить при условии появления одного из этих событий с известными условными вероятностями: P B 1 ( A ) ,

P B 2 ( A ) ,…, P B n ( A ) . Возникает вопрос, как посчитать безусловную вероят-

ность события A . Ответ дает следующая теорема.

Теорема (формула полной вероятности): Пусть B 1 , B 2 , … , B n – полная

группа несовместных событий (гипотезы). Если известны условные вероятности P B 1 ( A ) , P B 2 ( A ) ,…, P B n ( A ) , то безусловную вероятность наступле-

ния события A можно посчитать по формуле:

P ( A ) = ∑ n P B j ( A ) P ( B j ) = P B 1 ( A ) P ( B 1 ) + P B 2 ( A ) P ( B 2 ) +…+ P B n ( A ) P ( B n ) .

Пример: Вам надо купить определенную книгу. Всего 3 магазина. Вероятность того, что книга будет куплена в первом магазине – 50%, во втором – 30%, в третьем – 20%. В первом магазине 40% книг пиратского издания, во втором 50% пиратских книг и в третьем – 20%. Какова вероятность, что купленная вами книга окажется пиратского издания?

Обозначим через B 1 , B 2 , B 3 – события, заключающиеся в том, что мы по-

пали в первый, второй и третий магазины соответственно, а событие A то ,

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса – состояние, представляющее опасность для жизни. Его лечение требует хирургического вмешательства. Неотложная помощь при остром аппендиците заключается в немедленной госпитализации больного для диагностических мероприятий и выбора нужной методики лечения.

Клинический симптомокомплекс зависит от места, где располагается червеобразный отросток. Он подвижен, поэтому может располагаться в разных позициях по отношению к слепой кишке. К тому же процессы воспаления в отростке развиваются с различной интенсивностью, зависящей от степени иммунной защиты организма и жизнеспособности микроорганизмов. Иногда переход аппендицита в гангрену происходит за несколько часов.

Исходя из вышеназванных факторов, аппендицит имеет 3 разновидности:

В воспалительных формах гнойных проявлений аппендицита выделяют еще 3 разновидности. К деструктивным относятся такие виды воспаления:

В зависимости от локализации и степени симптоматических проявлений признаки воспаления отростка слепой кишки аппендикса могут немного отличаться.

Патологические проявления начинаются внезапно с болевых ощущений в районе живота справа. Хотя иногда боль не имеет вначале четкой локализации, постепенно концентрируясь в области пупка. Однако по мере развития приступа у всех больных отмечается болезненность в правой подвздошной области.

Характер болевого синдрома также может отличаться. Выделяют такие проявления боли:

  • Постоянная;
  • Умеренная;
  • Ярко выраженная;
  • Схваткообразная.

У молодых людей проявления боли ярко выраженные. Чем старше пациент, тем умереннее он чувствует болевой синдром. Поэтому в преклонном возрасте диагностировать острый аппендицит сложнее.

Боль сопровождает ряд дополнительных признаков:

  • Повышенная температура тела;
  • Умеренная тахикардия;
  • Ощущение «сухого» языка;
  • Слабость во всем теле;
  • Жар или, наоборот, озноб;
  • Напряжение в правой подвздошной области, которая дополняется ограничением подвижности передней стенки брюшины;
  • Рвота, проявляющаяся после сильной тошноты;
  • Задержка отхода газов.

Соседство аппендикса с мочевым пузырем добавит в качестве дополнительного симптома дизурические расстройства. Близкое расположение с прямой кишкой – понос. В любом случае напряжение в правой стороне живота усиливаются во время передвижения и кашля.

Иногда при прогрессировании патологии, боли становятся менее интенсивными. Их полное прекращение свидетельствует о развитии перитонита. Однако через непродолжительное время болевой синдром возвращается, сопровождаясь рвотой и тошнотой.

При любых подозрениях на воспаление отростка слепой кишки, пострадавшего нужно доставить в хирургическое отделение больницы для оказания неотложной помощи при остром аппендиците.

Диагностика начинается с пальпации подвздошной области. Здесь определяется степень напряжения брюшной стенки и ее болезненности. Еще один характерный признак воспаление аппендикса – симптом Щеткина-Блюмберга. Для его определения врач осторожно надавливает на живот больного и резким движением отнимает руку. Возникновение сильного болевого синдрома характеризует наличие воспалительного процесса в аппендиксе.

Иногда для диагностических целей используют показатели температуры в подмышечной впадине и прямой кишке. Наличие аппендицита проявится разницей в показателях в 1 градус.

Пальцевое прощупывание прямой кишки и влагалищных стенок у женщин помогает «найти» расположение отростка. Данная мера особенно актуальна для пациенток. Она нужна, чтобы исключить воспалительные процессы женской половой системы.

При постановке диагноза острого аппендицита или подозрении на него неотложная помощь оказывается только в условиях медицинского учреждения.

Если диагноз очевиден и не требует дополнительных исследований, проводят немедленное оперативное вмешательство. Иногда, когда симптоматика слишком размыта или зафиксировано осложнение аппендицита, за больным некоторое время наблюдают, откладывая операцию. За это время проводят терапию с помощью антибактериальных и противовоспалительных средств. После того, как диагностическое исследование покажет отсутствие инфильтрата, проводят плановое хирургическое вмешательство.

На этапе оказания неотложной помощи категорически запрещены следующие действия:

  • Предлагать больному еду;
  • Поить его;
  • Использовать анальгетические средства;
  • Очищать кишечник с помощью клизмы.

Единственное средство, которое можно использовать на этапе до госпитализации, чтобы облегчить боль, – это прикладывание холода на живот. Затем больной должен быть немедленно доставлен в медицинское учреждение. Транспортировка осуществляется в положении больного на левом боку.

Если диагноз установлен, проводится немедленная аппендэктомия. Исключением является наличие плотного инфильтрата, на котором нет признаков абсцесса. Выявленные осложнения аппендицита служат причиной для проведения срединной лапаротомии.

Тампонаду брюшной полости проводят только в таких случаях:

  • Источник инфекции устранить полностью нет возможности;
  • Периаппендикулярный абсцесс полностью вскрыт;
  • Гемостаз ненадежен.

Дренирование брюшной полости полихлорвиниловыми трубками проводят при аппендиците деструктивного типа, а также при выявлении перитонита. В этих случаях послеоперационная рана «закрывается» первично отсроченными швами.

После того, как первая медицинская и доврачебная помощь оказана, больному показана комплексная терапия, которая включает в себя следующие процедуры:

  • Строгий постельный режим;
  • Диетическое питание;
  • Прием антибиотиков парентерально;
  • Лечение с помощью физиотерапии;
  • Регулярные перевязки.

Важно знать, что аппендицит – патология, устранить которую может только хирургия. Поэтому неотложная помощь в виде госпитализации должна быть оказана немедленно. Иначе грозных осложнений не избежать.

источник

Аппендицит может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего он встречается у людей от 20 до 40 лет, при этом среди женщин — в два раза чаще, чем среди мужчин. Точные его причины не выяснены до сих пор, существует несколько теорий на этот счет. Острый аппендицит требует экстренной операции — аппендэктомии (удаления аппендикса).

Приступ острого аппендицита можно определить по трем основным симптомам (так называемая триада Мерфи): боль в правой подвздошной области, тошнота (иногда присоединяется одно- или двукратная рвота) и субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37—38 градусов). Также при аппендиците наблюдается анорексия, то есть потеря аппетита.

Боль в животе при аппендиците обычно начинается в околопопупочной области или имеет нелокализованный характер (болит «весь живот»), поэтому приступ аппендицита поначалу нередко принимают за желудочную боль и пытаются лечить приемом спазмолитиков или ферментных препаратов, которые при аппендиците совершенно бесполезны. В течение нескольких часов боль мигрирует в правую подвздошную область — так называемый симптом Кохера .

Приступы аппендицита ни в коем случае нельзя пережидать . Без своевременного хирургического вмешательства могут развиться такие серьезные осложнения, как перитонит или абсцесс. Если аппендицит не прооперировать в течение двух суток после появления симптомов, очень высока вероятность летального исхода.

Первая помощь при аппендиците заключается в том, чтобы вызвать скорую и обеспечить больному полный покой: больше в домашних условиях ничего сделать нельзя. При подозрении на аппендицит больного надо сразу уложить в постель. На правую сторону живота можно положить бутылку с холодной водой или пузырь со льдом, это поможет немного облегчить состояние.

Очень важно знать, чего нельзя делать при аппендиците . Некоторые действия могут затруднить постановку диагноза и усилить воспаление, поэтому при подозрении на аппендицит нельзя заниматься самолечением.

Если у больного приступ острого аппендицита, нельзя давать ему никакие лекарственные препараты , в особенности сильные обезболивающие и антибиотики. Они исказят клиническую картину заболевания и усложнят постановку диагноза. Также нельзя ставить клизму и давать слабительные — это может привести к разрыву аппендикса.

Если в начале приступа (еще до того, как заподозрили аппендицит) больному дали спазмолитики — ничего уже не поделаешь, но повторять их прием при усилении болей нельзя.

Также при аппендиците запрещено принимать пищу . В принципе, у больных обычно и так нет аппетита, но если больной просит есть — не надо идти у него на поводу. Пить также не рекомендуется, при сильной жажде можно слегка смочить губы водой.

Категорически запрещено класть на живот грелку , потому что тепло усиливает воспаление и может даже привести к разрыву аппендикса с развитием перитонита. А вот холод, как уже говорилось выше, прикладывать можно, но не обязательно.

Иногда боли при аппендиците стихают , но это вовсе не признак того, что больному стало лучше. Наоборот, затихание боли обычно говорит о том, что воспаление усилилось настолько, что нервный аппарат аппендикса начал разрушаться. В этом случае все равно необходимо вызвать врача.

Итак, главное, что нужно сделать при приступе аппендицита , — как можно быстрее вызвать врача. До его приезда надо обеспечить больному полный покой и положить холод на живот. Все остальные меры (прием лекарств, грелка и т. п.) только ухудшат его состояние, поэтому пытаться справиться с приступом острого аппендицита своими силами не следует — оставьте лечение профессионалам.

источник

Аппендицит — это острое заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Первая помощь при аппендиците крайне важна и от нее зависит, насколько сильно разовьется воспаление. Долгое время больной способен не замечать развитие аппендицита, и в конечном итоге это приведет к серьезным последствиям и даже к летальному исходу, но при своевременном хирургическом вмешательстве и правильно оказанной первой помощи шансы полного выздоровления без серьезных последствий высоки.

Причинами воспаления аппендикса являются чрезмерное употребление белковой пищи, переохлаждение организма и общая слабость, вследствие болезни и снижения иммунитета. Как результат, происходит перекрытие прохода между аппендиксом и слепой кишкой инородными телами, что и вызывает воспаление. Полностью диагноз врач поставит только при соединении клинических проявлений и результатов УЗИ.

При внезапном обострении воспаления в аппендиксе важно правильно оказать доврачебную помощь потерпевшему.

Для оказания первой помощи в случае аппендицита нужно правильно распознать симптомы, которые указывают именно на это заболевание. Воспаление аппендицита выглядит как резкий приступ боли в животе в районе пупка с правой стороны. Изначально больной не может точно указать место, так как участок ощущения боли небольшой, но чем дольше проходит воспалительный процесс, тем точнее локализуется боль. Сделать вывод о приступе именно аппендицита можно, добавляя к приступу дополнительные симптомы, получая полную картину. Дополнительными симптомами считаются:

  • колики;
  • тошнота и рвота;
  • боль не проходит даже при изменении положения тела;
  • повышенная температура;
  • вздутый живот;
  • общая слабость.
Читайте также:  Острый аппендицит детей лечение

С течением времени ощущения боли немного снижаются в нижнюю часть живота. Боль иногда принимает волнообразный характер — иногда стихает, но через некоторое время снова начинает проявляться. Если интоксикация сильная, то у больного появляется озноб. Чем дольше не подходит первая помощь, тем сложнее и опаснее начинает протекать воспалительный процесс и появляется риск развития множественных последствий. Начинаются проявления других болезней, таких как перитонит, на фоне аппендицита. Симптомы могут проявляться и через более продолжительное время, периодически, в том случае, если больной не был прооперирован. В таком случае аппендицит является хроническим.

Опасным осложнением является воспаление брюшины (перитонит). Брюшина — оболочка, облегчающая все органы брюшной полости. Во время воспалительного процесса нарушается нормальная работа между процессами всасывания и отдачи жидкости, и жидкость накапливается в брюшине. Это опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении способно привести к летальному исходу.

источник

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

  • принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
  • принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
  • есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
  • прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
  • откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
  • ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

  • Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
  • Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
  • Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
  • Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

источник

Аппендицит – патологическое состояние пациента при воспалении отростка слепой кишки. Патология развивается стремительно, несёт угрозу жизни, обостряется сильным приступом болезненности. Несвоевременное получение помощи специалистов приводит к развитию осложнений, даже смерти пациента. При симптомах воспаления аппендикса у взрослых и детей нужно вызвать бригаду скорой помощи, знать, как помочь себе, ближнему при недомогании. Что делать при подозрении на аппендицит, как понять, что случился приступ, как себя вести для недопущения осложнений до приезда скорой помощи – рассмотрено в статье.

Приступ аппендицита возникает внезапно для больного. Первым характерным признаком становится острая боль в животе, в районе пупка. Ощущение распространяется вниз, справа в брюшине. Приступу сопутствуют:

  • Позывы к тошноте;
  • Нечастая рвота;
  • Пульс учащается;
  • Появляется тахикардия.

Симптом повышения температуры нестабилен. На ранней стадии возможно поднятие температуры тела до 37-38 градусов, потом отмечается снижение до нормальной. Если приступ развивается стремительно, возможно проникновение гнойных масс в брюшину – температура поднимается до 40 градусов и выше.

При обнаружении у себя либо близкого человека перечисленных симптомов нужно удостовериться, что налицо приступ аппендицита. Для диагностики в домашних условиях полагается прощупать живот в месте расположения червеобразного отростка. При надавливании ощущается твердость, сжатость мышц брюшины.

Способы обнаружения приступа аппендицита:

  1. Пациенту предписывается лечь на спину на ровную, твердую поверхность.
  2. Надавить пальцами на место расположения аппендикса в правом боку.
  3. Резко убрать руку.

Когда при ощупывании, надавливании ощущается сильная болезненность – следующим шагом становится звонок в скорую помощь.

Стоит учитывать ряд обстоятельств. Почти каждый больной при аппендиците ощущает тошноту, рвоту. Дети чувствуют позыв к тошноте чаще. Возможно появление запора, поноса. Дети переносят указанную симптоматику при повышенной температуре практически всегда.

Когда болит сильно, пациенту хочется лечь на правый бок для облегчения ситуации, свернувшись калачиком.

Если у пациента отмечаются колики в животе, тошнит, присутствует рвота, живот увеличен, вздулся, человек не может мочиться – ситуация осложненная, возможно не просто наличие приступа аппендицита, а более серьезного недуга, развитие осложнения. Возможна кишечная патология, прорыв аппендикса, проникновение содержимого в организм. Нельзя делать лишних движений, единственным вариантом поведения видится вызов бригады скорой помощи либо неотложки.

Пока медицинские работники в пути, важно оказать посильную помощь больному с приступом. Главное в непростой ситуации – сохранять спокойствие, не навредить. Важно знать правила поведения при симптоматике, указывающей на острый аппендицит. Потребуется выполнить следующие действия:

  1. Обеспечение покоя, лежачего положения.
  2. Пациенту лучше не вставать, стараться не двигаться.
  3. Нельзя принимать больному воду, еду, обезболивающие медикаменты. Это исказит картину, даст осложнения.
  4. Важно положить холодный предмет на область живота в месте болезненности, грелку с холодной водой, льдом.
  5. При наличии сильной жажды разрешён стакан минеральной воды без газа.
  6. К приезду врачей подготовить документы пациента, необходимые при поступлении в больницу, полис, паспорт, деньги.

При возможности добраться до стационара в кратчайшие сроки это лучше делать самостоятельно. Обращаются к врачам в хирургическое отделение, прочие варианты лечения, кроме хирургического вмешательства, при аппендиците не предполагаются.

При приступе аппендицита у ребенка ситуация осложняется тем, что дети не способны точно определить ощущения, указать на место нахождения боли, описать симптомы. Когда ребёнок маленький, в младенческом возрасте, явным признаком воспаления аппендикса может быть притягивание, прижимание к себе ног.

Нужно попробовать распознать приступ, прощупать правую часть живота ребенка. При наличии реакции в виде крика – вероятно, аппендицит воспален. Стоит отследить двигательную активность ребенка. При аппендиците дети отказываются вставать, ходить, часто остаются в положении лежа.

Свидетельством воспаления червеобразного отростка у ребенка становятся следующие признаки:

  • Малыш теряет аппетит, но испытывает жажду.
  • Температура тела повышена.
  • Ребёнок не двигается, лежит на правом боку, свернувшись.
  • При осмотре языка наблюдается налет серого цвета.
  • Возможно проявление поноса, запора, моча приобретает темный оттенок.

Единственно верным вариантом помощи ребенку станет обращение к медицинским работникам. Нужно доставить малыша в хирургию самостоятельно, если нет возможности – незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Определить состояние аппендицита у женщины в положении сложно, симптоматика порой принимается за проявление токсикоза. Симптомы развития приступа у женщины во время беременности появляются не сразу. В зависимости от срока беременности ощущения могут быть расположены в разных частях живота. В начале беременности, до 12 недель, боль расположена в районе пупка, в правой стороне брюшины. После окончания первого триместра ощущения проявляются больше в положении лёжа на боку.

С началом 4 месяца аппендикс помещается выше, под давлением матки увеличенного размера. Локализация определяется ближе к печени женщины. Ощущения могут отдавать в область правой почки.

  1. Дискомфорт, ощущение болезненности при положении лёжа на правом боку.
  2. Неприятные ощущения при ощупывании левой стороны рёбер, в положении лёжа.

Женщине, находясь в состоянии вынашивания ребенка, особенно после окончания 1 триместра, сложно определить аппендицит самостоятельно. Метод пальпации недействителен, не позволяет установить точный диагноз. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поставить диагноз при помощи аппаратуры, методом УЗИ.

При отсутствии беременности женщине нужно обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога. Важно не спутать проявление приступа с воспалением придатков, гинекологических недомоганий. Обследование гинеколога показано и при симптоматике у девочек.

При поступлении в приемное отделение доктор в обязательном порядке проводит опрос пациента, выполняет обязательные действия:

  • Анализ крови, мочи.
  • Обследование полости брюшины при помощи аппаратуры УЗИ.
  • Проведение обследования при помощи компьютерной томографии.

Указанные мероприятия обязательны для точной постановки диагноза, для исключения возможных заболеваний со схожей симптоматикой. Важно аппендицит отличить от прочих патологий: кишечной колики, почечной колики, воспаления органов ЖКТ.

При подтверждении воспаления аппендикса врач готовит больного к операции, лечение приступа возможно только хирургическим путём с помощью удаления отростка слепой кишки.

Пациенту нужно понимать, что применение народных средств и методов не поможет в случае воспаления аппендикса, так же, как и применение анальгетиков и остальных обезболивающих. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу: течение болезни стремительно, при неверной тактике приводит к серьезным осложнениям, смерти.

Резюмируя, стоит выделить основные правила поведения при диагностировании аппендицита у себя или ближнего:

  1. Подготовка необходимых документов для поступления в стационар.
  2. Вызов бригады скорой помощи либо самостоятельное следование в отделение хирургии – при возможности.
  3. Обеспечение покоя, лежачего положения при ожидании скорой помощи.
  4. Отказ от употребления воды, еды, медикаментов, обезболивающих препаратов.

Следование тактике поведения позволит не навредить, сохранить здоровье. Скорейшее обращение к специалистам избавит от приступа аппендицита без развития отягощающих состояний.

Важно следить за здоровьем, стараться соблюдать принципы рационального питания, распорядка дня, здорового, полноценного сна. Крепкий иммунитет, физическая форма, двигательная активность позволят значительно улучшить качество жизни, чувствовать бодрость и наполненность энергией. Здоровый организм способен справляться с зарождением инфекции самостоятельно, не допуская развитие заболевания, осложнений и долгого лечения.

источник

Первая помощь при аппендиците предоставляется самостоятельно до приезда бригады скорой медицинской помощи. Каждый должен знать, что нельзя делать в случае появления выраженных болей в животе вместе с другими симптомами, так как неправильная терапия может спровоцировать появление осложнений разного типа и тяжести. Доктора не рекомендуют принимать какие-либо препараты для купирования болей.

При появлении признаков недуга желательно сразу вызвать скорую, которая и окажет нужную помощь и доставит больного в хирургическое отделение для проведения лечения.

Аппендицит – это недуг, при котором поражается червеобразный отросток. При типичном расположении органа болевой синдром изначально не имеет чёткой локализации, а спустя несколько часов, переходит в правую подвздошную область. При аномальном расположении аппендикса или особенностях организма в этот период, боль может проявляться в иных областях, что заставляет проводить дифференциальную диагностику.

Развиваться недуг может достаточно быстро и прогрессивно. Приступ, как правило, начинается неожиданно для человека. В этот момент больному важно сразу определить дополнительные симптомы, которые указывают именно на формирование аппендицита.

Характерная симптоматика патологии состоит из таких показателей:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • резкая боль в животе при изменении положения тела;
  • слабость и потеря работоспособности;
  • резкое повышение температуры тела.

При выявлении таких признаков больного нужно срочно госпитализировать в хирургическое отделение для проведения лабораторно-инструментальной, дифференциальной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Неотложная помощь при остром аппендиците начинается с диагностики заболевания. В домашних условиях можно заподозрить недуг по отставанию нижнего отдела живота при дыхании. Если проявился сразу тяжёлый тип болезни, то движение живота, вообще, отсутствует при вдохе и выдохе.

Врач скорой помощи проводит пальпацию воспалённой зоны, где диагностируется напряжение мышц, болезненность и положительные симптомы острого воспаления — Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Раздольского.

После госпитализации больного в стационар ему проводится физикальный осмотр хирургом с обязательным ректальным или вагинальным пальпированием, и назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

Также важно проведение дифференциальной диагностики, так как острый характер приступа аппендицита по своей клинической картине похож на такие патологии:

  • болезни почек;
  • внематочную беременность;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • воспаление дивертикула Меккеля;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • пищевую интоксикацию;
  • пневмонию;
  • инфекционные патологии.

При остром воспалении отростка, лучшая первая помощь для пациента – это вызов бригады скорой медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи больному в домашних условиях, пока не приехал доктор, предусматривает соблюдение некоторых правил.

Нельзя прикладывать к воспалённому месту тёплую грелку. Это спровоцирует усиленный болевой синдром. Также запрещено употреблять обезболивающие препараты, так как они приводят к временному улучшению, не позволяют максимально точно диагностировать недуг, а через время боль снова вернётся.

Во время ожидания неотложной помощи, больному нужно оказать такую первую помощь:

  • уложить больного в постель;
  • на живот положить лёд.

Справиться с недугом возможно только при оперативном вмешательстве, соблюдая стандарты проведения операции.

Хирургическая помощь проводится одним из двух способов – традиционный разрез или лапароскопия. Если у больного имеется резкий плотный аппендикулярный инфильтрат, то сначала ему проводится противовоспалительное лечение, потом уже операция в плановом порядке. В случае развития абсцесса, пациенту проводится срочная операция.

Если во время первого приступа пациенту не проводилась операция, и признаки утихли, то вскоре они могут возобновиться. Рецидивное воспаление, как правило, протекает значительно тяжелее и с появлением серьёзных осложнений.

источник

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Очень важно не перепутать боли, связанные с аппендицитом, с теми же месячными, отравлением, коликами или другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

Запор, в особенности, если к нему добавляется ещё и рвота, явственно даёт вам понять о воспалении аппендикса;

Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же;

Боли в спине, схожие с почечной коликой;

Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями — немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть аппендицит. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

люди, страдающие ожирением;

люди, перенесшие пересадку органов;

Далеко не всегда удается распознать аппендицит при первом осмотре без дополнительных анализов и обследований. Это происходит только потому, что первичные симптомы аппендикса очень похожи и на признаки других заболеваний, которые болезненно «отдают» в ту же область.

Итак, вот небольшой список таких заболеваний:

болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

воспаление узлов тонкой кишки;

разрыва, иногда растяжение, передних мышц живота и другое.

Далеко не всегда поставить точный диагноз помогает УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это происходит из-за того, что на аппарате УЗИ можно что-то просмотреть или просто не увидеть из-за несовершенства техники или умений специалиста. 100% результат при постановке диагноза может дать только лапароскопия.

Несмотря на стремительное развитие медицины во всех её областях до конца изучить все причины воспаления аппендикса ещё так и не удалось. Аппендицит относят к воспалительным заболеваниям, которое часто протекает незаметно и проявляется внезапно. Предугадать его проявление невозможно.

Воспаление, вызванное различными микроорганизмами (анаэробы, стафилококки, кишечные палочки, стрептококки и прочее), происходит в червеобразном отростке слепой кишки.

Нередко результатом воспаления аппендикса является чрезмерная перегруженность организма белковой пищей: частое переедание и ожирение на почве объедания. Современные люди очень много времени проводят сидя на работе, а потом и дома около компьютера, такой малоподвижный образ жизни также может спровоцировать воспаление аппендицита.

Для того, чтобы минимизировать риск воспаления аппендицита очень важно соблюдать правильное питание. При этом стараться использовать в своем рационе только легкоусвояемые белки. Они содержатся в основном в разнообразной молочной продукции.

Также ежедневно необходимо употреблять свежие фрукты и овощи. Самыми полезными будут выращенные на своем огороде или купленные у дачников. Старайтесь не переедать, всегда следите за потребляемыми калориями.

Периодически делайте разгрузочные дни и следите за состоянием здоровья ЖКТ, не допускайте возникновения запоров.

Разрыв аппендицита – это риск умереть, поэтому не пытайтесь вылечить его самостоятельно, а сдайте анализы у своего лечащего врача или вызовите скорую помощь.

Помните, утихание болевых ощущений или наоборот, чрезмерно резкое их усиление, может свидетельствовать о начале серьезных осложнений.

Очень важно знать первые признаки и симптомы аппендицита, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

При малейших подозрениях аппендицита, особенно у маленьких детей, немедленно вызывайте скорую, лучше лишний раз убедиться, что это не воспаление аппендикса.

К врачу на приём пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время осмотра врач определил, что болевые ощущения распространяются с левой стороны в области чуть ниже пупка. На первый взгляд симптомы говорили о перитоните.

Пациенту был поставлен диагноз: острый аппендицит. Молодого человека сразу же отвезли в хирургическое отделение в операционную для проведения лапаротомии.
Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен несмотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т.к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как другими способами устранить боли не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

При проведении операции хирургом был обнаружен воспаленный отросток аппендикса, имеющий плотную консистенцию. Длина его составляла 3,5-4 см, присутствовал налет фибрина и явные признаки воспалительного процесса. Аппендикс удалили. После операции раны начали немного гноиться, несмотря на это больного выписали домой.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на приём для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

В больницу на скорой помощи доставили 82-летнюю женщину с жалобами на боли внизу живота. По результатам осмотра, истории заболевания и опроса пациентки было сделано заключение о необходимости срочной операции по удалению острого аппендицита.

Пациентка была подготовлена к операции и доставлена в операционную хирургического отделения. В результате проведения лапароскопии хирург не заметил никаких отклонений аппендикса. Однако при осмотре места соединения тонкой и толстой кишки было обнаружено небольшое отверстие, через которое в брюшную полость попадало содержимое кишечника. Причиной такого отверстия стало инородное тело (рыбья кость), которое благополучно удалили. Перфорацию кишечника ушили. Было проведено необходимое послеоперационное лечение и наблюдение. Пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Это только несколько реальных случаев из практики врачей-хирургов. Описанные случаи только подтверждают утверждение о том, что не стоит надеяться на случай и ждать пока все пройдет само. Лучше сразу вызвать скорую помощь и быть спокойным во время оказания помощи квалифицированными врачами.

Не всегда признаки аппендицита говорят непременно о воспалении отростка слепой кишки, часто при схожих симптомах обнаруживаются совершенно неожиданные для пациента патологии, от которых зависит его здоровье.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

источник

Первая помощь при аппендиците должна оказываться квалифицированно, поскольку неграмотные действия приводят к развитию осложнений. Предлагаем узнать о том, как оказывается неотложная помощь до прибытия бригады скорой помощи. Что можно и чего категорически нельзя делать при подозрении на воспаление червеобразного отростка. Помощь при аппендиците в основном заключается в обеспечении удобного положения тела для пациента. Все остальное может оказаться излишним.

Аппендицит — это воспаление червеобразного (слепого) отростка слепой кишки.

В типичных случаях его симптомы проявляются внезапно возникающими болями в правой подвздошной области или под ложечкой, вокруг пупка.

Не многие люди знают о том, что делать, если аппендицит и необходима экстренная хирургическая помощь. Если к болям в животе не присоединяются никакие другие симптомы, то бывает достаточно поставить клизму с теплой водой, для того чтобы освободить слепую кишку от каловых масс. После действия клизмы необходимо спокойно полежать, положив на (под) больное место холодную грелку (т. е. грелку, наполненную ледяной водой или со льдом). Далее желательно поголодать хотя бы сутки (пить можно по потребности).

Если у больного возникают спастические боли в животе (колики), тошнота, даже рвота, вздувается живот, повышается температура и (что также бывает) происходит задержка мочи, то это ясно указывает на более серьезный воспалительный процесс. В подобных случаях крайне желательна консультация специалиста (нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего отправляет больных с подозрением на аппендицит на госпитализацию в стационар).

Пока врач не прибыл, неотложная помощь при аппендиците оказывается самостоятельно, но при этом важно не навредить пациенту. Каждому человеку следует запомнить простые правила того, что делать, если болит аппендицит, как себя вести в этой ситуации.

Если врач пока не прибыл, с больным в обязательном порядке следует произвести мероприятия, которые предотвратят негативные последствия. Итак, возникло подозрение на аппендицит: что делать в этом случае никогда нельзя, так это прикладывать к передней стенке брюшной полости грелку или другой источник тела.

Первая помощь при приступе аппендицита заключается в следующих мерах:

2. Резко ограничить любые движения больного, лучше всего стараться совсем не двигаться.

3. Не рекомендуется есть и пить, по крайней мере, в течение суток, и лишь при очень сильной жажде можно выпивать по 1 чайной ложке холодного чая.

4. Нельзя применять никаких слабительных средств (особенно масляных типа касторки!), поскольку при натуживании, при схватках в животе воспаленный аппендикс может лопнуть, что грозит больному уже перитонитом (т. е. воспалением брюшины), а это чрезвычайно опасно для жизни!

На живот больному следует постоянно, с небольшими промежутками класть лед.

5. Лучше не давать больному никаких болеутоляющих препаратов, поскольку это может затруднить диагностику заболевания, когда даже опытный врач может не разобраться, что с больным. А при промедлении с операцией стенки воспаленного аппендикса при гнойной, и тем более при флегмонозной форме аппендицита могут разорваться, что приведет к перитониту — воспалению брюшины, чреватому тяжелейшими последствиями для жизни больного.

6. Для ослабления боли в кишечнике в первые сутки больному можно давать минеральную воду без газа.

7. Если через некоторое время больного начинает беспокоить сильный голод, ему можно позволить съесть несколько ложек картофельного пюре.

8. Если тошноты проходят, боли успокаиваются, а температура падает, то больной может выпивать немного молока с водой или белковую воду (для ее приготовления нужно в стакане воды размешать куриный белок). И только спустя еще 1—2 часа можно осторожно переходить к кормлению больного бульоном и пюре из хорошо проваренных овощей.

АППЕНДИЦИТ зачастую врачи называют болезнь, которой свойственна хорошая маскировка, и не каждый специалист при первом осмотре может поставить правильный диагноз. Симптомы бывают разного характера и отличаются лишь степенью болевого синдрома. Данный недуг имеет свое начало в виде боли в брюшной полости в районе пупка, но пациенты не могут описать конкретное место, потому что кажется, будто болит во всем животе. Как правило, боль при аппендиците ноющая и тупая, но может и приутихнуть при изменении положения тела человека. При болезненных ощущениях рекомендуются улечься на кровать и вызвать врача. При утихании боли люди надеются на полнейшее выздоровление и не спешат обращаться к специалистам, но это неправильно, так как гибель нерва аппендикса приводит к непоправимым последствиям опасным для жизни. В дальнейшем данное затишье перерастает в более серьезную болезнь, при которой воспаляется брюшная полость и развивается кишечная непроходимость.

Самостоятельно в домашних условиях выявить острый аппендицит можно с помощью следующих тестов, указывающих на болезнь:

  1. Во время кашля, чувство боли в правой стороне живота — возрастает
  2. Больной чувствует себя более комфортно, когда лежит в позе эмбриона на правом боку, чувство боли при этом спадает.
  3. Напротив, если больной лежит ровно, вытянув ноги и на левом боку – чувство боли возростает.
  • Опрос врачом на жалобы пациента и осмотр.
  • Перечислить все перенесенные раннее заболевание носящие инфекционный характер, начиная с самого детства.
  • Предрасположенность к болезни по наследству.
  • Сдача анализа крови.
  • Биохимический анализ.
  • Анализ содержимого кала и соском с анального отверстия.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование живота и органов.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Проверка сердечной работы при помощи ЭКГ.

  1. Вызвать скорую помощь
  2. До приезда скорой помощи, больному следует меньше передвигаться.
  3. Необходим покой.
  4. Не рекомендуется заниматься самолечением: принимать различные лекарственные препараты, народные средства без назначения специалиста.
  5. Больному на область живота следует временно положить пакет со льдом или емкость с холодной водой.
  6. До установки окончательного диагноза, больному следует воздержаться от приема пищи и воды.
  7. Запрещается прогревать место возможного воспаления.
  8. Запрещается делать клизмы (без назначения специалиста) и принимать любые слабительные средства.

Если спустя некоторое время человек, которого беспокоит аппендикс так и не обращается к врачу, то заболевание перерастает в хроническую стадию. На этом этапе боль умеренная и появляется в основном после тяжелых физических тренировок.

  • Закупоривается просвет отростка аппендикса
  • Очень твердый и плотный кал при походе в туалет
  • Наличие глистов в организме, именно они служат изначальными вредителями организма людей. Этими паразитами являются как острицы и белые глисты, так и плоские черви и лямблии.
  • Различные опухоли в других внутренних органах брюшной полости. В результате образуется небольшая опухоль внутри аппендикса и микробы внутри начинают размножаться. Опухоль внутри начинает постепенно увеличиваться, аппендикс растягивается и это влияет на правильную работу кровообращения внутри этого пространства. Если вовремя не приступить к своевременному и правильному лечению, то произойдет появление гнойного содержимого в аппендиците. Эти изменения тоже связаны с развитием большого количества микробов и бактерий,приводящим к другим заболеваниям, таким как: легочные заболевания, а далее туберкулез, брюшной тиф, воспаление кровеносных сосудовэ

Если аппендицит развивается скоротечно и имеет острую форму, то излечиваются только при хирургическом вмешательстве, других способов просто нет. После операции пациенту назначают специальное питание, которое необходимо употреблять часто, но маленькими порциями. Применение витаминов для возобновления хорошей работы организма также необходимо, кроме этого это послужит скорейшему восстановлению поврежденной кожи при операции.

После любой операции бывают осложнения, и эта не исключение. Осложнения бывают в виде:

  • Образования гноя около разреза и внутри раны.
  • Развитие перитонита.
  • Кровотечение внутри брюшины.
  • Расхождение швов.
  • Появление спаек после операции.

Какой-то специальной профилактики для предотвращения боли от аппендицита просто не существует, но если существует один или несколько симптомов, или подозрение на данное заболевание, в ближайшее время следует посетить поликлинику для уточнения диагноза во избежание более серьезных последствий.

Узнать данное заболевание в домашних условиях, помимо наличия вышеперечисленных симптомов, можно следующими способами.

Основной метод, которым определяют наличие воспаления аппендикса, является пальпация, чаще применяется для взрослых. Нужно уложить больного на поверхность без изгибов. Руки расправить вдоль туловища, ноги несильно расставить и согнуть в коленях. Далее незначительно надавить на правую верхнюю часть живота (правое подреберье). После чего мгновенно отдернуть пальцы, если после этого возникают острые боли – требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для выявления данной болезни у ребёнка необходимо обнаружить специфические симптомы. Если дитя садится и притягивает к себе колени, при этом сильно плачет или кричит, это указывает на развитие воспаления.

Дискомфорт во время ходьбы, покалыванья во время кашля — признаки ОА.

Аппендицит у беременных диагностируется чаще, чем у других пациенток. Симптомы ОА разнятся на стадиях беременности. На начальной стадии воспаление характерно для заболевания, пациентки жалуются на боли, испытывают приступы рвоты, а также повышается температура. На второй стадии (середина беременности) симптомы меняются. Из-за увеличения матки аппендикс смещается к желчному пузырю, поэтому локализация боли изменяется. Симптомы аппендицита сходны с токсикозом, а температура повышается редко, поэтому диагностирование усложняется. Лечение патологии у беременных проводится в виде срочной операции с возможностью дренирования.

Существует национальное руководство по терапии аппендицита. Цель его создания – систематизация большого материала и комментариев ведущих хирургов, оно охватывает основные клинические рекомендации и советы.

Проверенный и широко используемый метод лечения пациента – аппендэктомия, удаление аппендикса. Операция простая, поэтому осложнение маловероятно. Скорый вызов помощи позволяет сократить риск осложнений.

В начале лечения хирург устанавливает цели: изучение последовательных процессов, определяющих механизмы возникновения и протекания болезни; изучение клинической картины; применение методов диагностирования и лечения аппендицита.

Классическая клиническая картина у заболевания включает в себя клинико-анатомические виды и морфологические виды.

Анатомо-клинические разновидности аппендицита:

  • Острый аппендицит. Вызван различной неблагоприятной микрофлорой, повреждающей аппендикс.
  • Хронический аппендицит. Частный случай заболевания может возникнуть после острой формы.

Морфологические виды отражают степень тяжести заболевания:

  1. Поверхностный (выявляются только начальные проявления воспаления);
  2. Деструктивный (первая стадия – проявляются тяжёлое заражение и нарушения);
  1. Флегмонозный (нарушение всех оболочек аппендикса);
  2. Гангренозный (воспаление листков брюшины с некрозом стенок);
  3. Перфоративный (по краям разрыва возникают клетки, подверженные некрозу);
  4. Язвенно-флегмонозный (проникновение, инфицирование во все слои);
  5. Простой (повреждены только слизистые).

Сложность диагностики заключается в том, что существуют болезни, похожие на аппендицит, которые условно можно поделить на три группы:

  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства в экстренном виде: внематочная беременность, прободная язва, острая кишечная непроходимость.
  • Недуги, которые требуют запланированной операции: мочекаменная болезнь, опухоли слепой кишки.
  • И те, которые не нуждаются во вмешательстве: инфаркт миокарда, дизентерия.

Основные потенциальные проблемы при ОА:

  • Заражение раны после операции.
  • Расходятся швы.
  • Застой мочи.
  • Эвентрация.

Какие настоящие проблемы у пациента при ОА:

  • Повышенная температура.
  • Тошнота, рвота.
  • Ограниченная подвижность.

Медсестрой должна оказываться доврачебная помощь, узнаётся информация у больного, устанавливается сестринский диагноз.

План работы медсестры включает несколько пунктов:

  • Во-первых, выслушать жалобы пациента, создать анамнез болезни (острое или постепенное начало; количество времени, прошедшее с начала болей; изменились ли симптомы с момента появления).
  • Во-вторых, узнать о болезнях, происходивших раньше, оценить общий дискомфорт, характер рвоты. После исследования и сбора информации сестра формирует проблемы пациента и создаёт сестринский диагноз.
  • На основании индивидуальных данных, анамнеза болезни, жизни пациента, составления исследования и постановки диагноза, а также предварительного составления эпикриза формируется медицинская карта пациента.

Необходимый уход после аппендэктомии: в первые сутки со времени проведённой операции необходимо тщательно следить за состоянием больного (пульс, частота дыхания, приступы рвоты), чтобы пациент не задохнулся, не умер от остановки сердца. Также уход включает в себя наблюдение за признаками кровотечения и контроль нормального восстановления функций организма. В последующие дни рекомендуется уменьшить физические нагрузки для постепенного восстановления тела. Занятие тяжёлыми нагрузками возможно только после того, как заживёт шов. Его необходимо обрабатывать антисептиками.

Возникновение воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев происходит из-за вредного питания, поэтому диета – важный шаг к восстановлению организма. В первые несколько дней дают только жидкую еду для «запуска» пищеварения. В следующие сутки включают хлеб грубого помола, измельчённую курицу. Дальше постепенно включают супы из овощей и творог.

Строго запрещено употребление алкоголя, жирных и острых продуктов.

Существует несколько теорий ОА:

  1. Инфекционная теория, относительного которой воспаление начинается в криптах аппендикса. В месте воспаления формируется воспалительный инфильтрат, расширение происходит в процессе всасывания лимфатической жидкости.
  2. Нервно-сосудистая теория гласит, что аппендицит начинается с нарушения стабильного кроветворения в аппендиксе вследствие расстройства нервного регулятора.
  3. Теория закрытых полостей. Во время проведения операции наблюдаются перегибы или изломы червеобразного отростка, это приводит к образованию отдельных полостей, где застаивается кишечное содержимое и развивается воспаление.
  4. Застой. Согласно этой теории воспаление происходит в результате скопления каловых масс из-за проблем сократимости аппендикса.
  5. Теория баугеноспазма гласит, что спазм баугиниевой заслонки, которая втягивает ткани аппендикса, вызывает спазм мышц.

Профилактические меры по аппендициту:

  • Составление правильного рациона, включение в него отрубей, свежих фруктов и овощей, грибов, бобовых культур.
  • Следить за работой кишечника, не допускать запоров и вести активный образ жизни.
  • Не злоупотреблять антибиотиками, они портят микрофлору.
  • Следить за питьевым режимом, так как приём чистой негазированной воды позволяет предотвратить многие болезни кишечника, в том числе аппендицит.

От профессионализма врача и верности поставленного им диагноза напрямую зависит состояние здоровья, а нередко — и жизнь пациента. Поэтому диагностика аппендицита заключается в комплексе мероприятий, включающем:

  • пальпацию живота;
  • пальцевое ректальное исследование прямой кишки;
  • исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости

В сомнительных случаях выполняют лапароскопическое исследование. Особенного внимания от врачей требует диагностика аппендицита у беременных женщин, поскольку многие признаки этого заболевания схожи с типичной для беременности симптоматикой (тошнота, рвота, боли в животе )

При первом же подозрении на острый аппендицит больного необходимо уложить в постель, поместить ему на живот лед и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Категорически противопоказано давать больному обезболивающие или слабительные средства, а также — класть грелку на область живота.

В случае диагностирования острого аппендицита пациента помещают в отделение хирургии для проведения экстренной операции. До окончательной постановки диагноза пациенту назначается оперативное комплексное обследование, во время которого больной также находится под непрерывным наблюдением .

Единственным способом профилактики опасных осложнений аппендицита по сей день является своевременное обращение к специалисту. Врачебные помощь и диагностика должны быть оказаны больному в течение первых 6–12 часов с момента возникновения характерных для этой патологии болей. Поэтому при подозрении на приступ аппендицита лучше всего перестраховаться и, в качестве первой помощи, обратиться к доктору, чтобы не дать болезни ни единого шанса пагубно отразиться на вашем здоровье и — уж тем более — превратиться в реальную угрозу для вашей жизни!

Основная причина воспаления аппендикса – появление бактериальной инфекции. Для того, чтобы понять нужна ли срочная медицинская помощь, нужно знать какими симптомами сопровождается приступ.

Приступ начинается чаще всего неожиданно. Здесь очень важны правильные действия, чтобы больному облегчить боль.

К симптомам приступа острого аппендицита относят:

  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • резкая непроходящая боль;
  • резкое повышение температуры тела.

Если симптомы появились все сразу, значит это приступ острого аппендицита и требуется срочная медицинская помощь.

Главная причина воспаления – появление бактериальной инфекции. Существует две формы болезни: простая и деструктивная.

Деструктивная форма делится на три стадии:

  • Флегмонозная. Разновидность острого воспаления червеобразного отростка. При данной форме гнойного воспаления изменения аппендикса развиваются за очень короткий промежуток времени. Воспаление протекает очень интенсивно, однако целостность отростка не нарушается. Констатируется только после визуального осмотра во время хирургического лечения.
  • Гангренозная. Разновидность гнойного воспаления. Основное отличие от других форм – разрушение стенки. Наличие констатируется только во время визуального осмотра во время оперативного вмешательства. Разрывается при любых манипуляциях.
  • Перфоративная. Воспалительный процесс аппендикса, осложненный разрывом стенки. Отличается некрозными изменениями тканей стенки. Требует срочной медицинской помощи. Это крайняя стадия острого аппендицита, который не смогли вовремя диагностировать и пролечить.

Для начала заболевания характерно появление боли. Чаще всего больные затрудняются определить место локализации болевых ощущений.

Позже к боли добавляются тошнота и рвота. Изменения стула бывают очень редко. Температура тела колеблется от 37 до 390С. Может появиться озноб из-за развития интоксикации.

При подозрении на аппендицит больного укладывают в постель на спину. На живот помещается лед. По возможности ограничить двигательную активность больного.

Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно. Нельзя давать больному никаких лекарственных препаратов.

Категорически противопоказаны обезболивающие таблетки, не нужно давать слабительные средства. Греть горячей грелкой область живота противопоказано.

Не нужно давать больному еду или питье, кроме чистой питьевой воды без газа в небольшом количестве.

Не нужно проявлять никакой инициативы в самостоятельном лечении или облегчении состояния больного.

Это может впоследствии сказаться на точности диагностики острого аппендицита.

К числу мероприятий, которые нельзя приводить при подозрении на приступ острого аппендицита, относятся следующие действия:

  1. Нельзя давать больному обезболивающие средства. Боль при аппендиците очень сильная, но приглушать ее нельзя. Симптомы аппендицита часто путают с симптоматикой проблем пищеварительных органов. Поэтому для точного диагноза приглушать боль нельзя. Медикам нужна точная картина, чтобы установить наличие воспаления.
  2. Нельзя использовать слабительное в случае, если к симптомам добавился запор и вздутие живота. Слабительные средства заставляют брюшные мышцы перенапрягаться. А этого категорически делать нельзя.
  3. Нельзя использовать горячую грелку. Приступ аппендицита означает, что гнойные массы в аппендиксе вырываются наружу. Тепло может спровоцировать их прорыв.
  4. Часто бывает, что боль, вызванная приступом, прошла самостоятельно. Воспаление, если оно есть в наличии, обязательно проявит себя в ближайшее время или станет причиной развития хронической формы. Консультация врача обязательна.
  5. Боль может пройти, если произошел прорыв гноя. В данном случае диагностика патологии довольно затруднительна. Нельзя поддаваться на уговоры больного и отказываться от срочной медицинской помощи. При данной патологии потеря времени может очень быстро привести к летальному исходу.

От точности диагноза и от профессионализма медицинского персонала зависит здоровье и жизнь больного.

Диагностика аппендицита включает комплекс следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. При поступлении пациента заостряется внимание на его поведении и позе. Тело человека находится в напряжении, боль заставляет очень аккуратно двигаться. Садиться медленно. В положении лежа часто подтягивают ноги к животу.
  • Пальпация. При осмотре определяется место напряжения брюшной стенки. Врач проводит ряд тестов, во время проведения которых фиксирует симптомы, указывающие на патологию.
  • Лабораторная диагностика. При подозрении на аппендицит анализ крови у пациента берут обязательно. На наличие в организме воспаления указывает лейкоцитоз и растущие показатели СОЭ. Анализ крови при аппендиците будет индивидуальным для каждого пациента. Норма лейкоцитов в крови колеблется от 8 до 10. Если показатели подскочили до 20, то это явное свидетельство воспалительных процессов. Анализ мочи назначается для того, чтобы отличить болезни почек от острого аппендицита.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ, КТ и МРТ не показывают на сто процентов верный результат. Основываясь только на инструментальную диагностику диагноз не ставят.
  • Диагностическая лапароскопия. Информативный метод диагностики. Дает точную информацию о видах воспаления в брюшной полости.

На каждом из этапов исследования хирургом регистрируются отклонения от нормы, и основываясь на общую картину изменений, ставит диагноз.

В случаях, когда диагностика затруднена, проводится лапароскопическое исследование. Особые трудности вызывает диагностика острого аппендицита у беременных женщин. Признаки схожи с обычными для беременности симптомами:

Единственно возможный способ профилактики аппендицита и его осложнений – своевременное обращение к врачу.

В течение первых 6-12 часов после появления болевых ощущений характерных для этой патологии, больной должен получить врачебную помощь и пройти диагностику.

При первых подозрениях на приступ аппендицита нужно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать появления осложнений и не дать превратиться болезни в угрозу для жизни.

Своевременное обращение за помощью к врачу и вовремя примененные методы хирургического лечения гарантируют благоприятный результат лечения острого аппендицита.

Грамотно оказанная первая помощь при аппендиците может намного облегчить диагностику заболевания, что позволит сэкономить время, своевременно поставить диагноз, и начать лечение.

источник