Иммунная система после аппендицита

Аппендикс вовсе нелишний в нашем организме — он достоин заботы и уважения. позаботься о том, чтобы этот мирный орган не превратился в грозный аппендицит!

Аппендикс — это червеобразный отросток, который крепится к слепой кишке. Его диаметр примерно 1,1 см, а длина колеблется от 3,8 см до 20 см. В переводе с латыни аппендикс означает «придаток». Медики очень долго не могли определить, какие функции выполняет этот орган. Например, великий Леонардо да Винчи считал, что аппендикс страхует кишечник от разрыва в случае скопления в нем большого количества газов. Существовало предположение, что это «мешочек» для сбора пищевого мусора, который организм не в состоянии переварить. А Дарвин относил аппендикс к рудиментарным (отмирающим) органам, которые в ходе эволюции утратили свою первоначальную функцию. Эта точка зрения очень долго бытовала и в медицине. В шестидесятые годы XX века в некоторых странах, чтобы избежать возможных рецидивов аппендицита, стали удалять аппендикс новорожденным малышам. Но этот эксперимент оказался неудачным: было обнаружено, что такие детки, подрастая, страдали иммунодефицитом. Оказалось, что природа, как всегда, права: в организме человека нет лишних органов!

Основу иммунитета составляют лимфоциты — это клетки иммунной системы, которые отвечают за выявление и инородных клеток. В ходе исследований ученые выяснили, что лимфоциты делятся на два типа — Т и В. Было обнаружено, что, например, у птиц В-лимфоциты созревают в специфическом органе, который называется бурса (отсюда и название «В-лимфоциты»). Однако у человека нет такого органа, а В-лимфоциты — есть! Ответ на эту загадку оказался неожиданным: выяснилось, что в организме человека В-лимфоциты созревают в аппендиксе! Этот червеобразный отросточек состоит из лимфоидной ткани и является органом иммунной системы. Поэтому не стоит относиться к нему пренебрежительно — нужно постараться уберечь аппендикс от возможных неприятностей.

Почему «отросток» возмущается?

Здоровье аппендикса зависит в первую очередь от благополучия того окружения, в котором он находится. Поскольку отросток крепится к слепой кишке и лежит на толстом кишечнике, то все процессы, происходящие в этих органах, напрямую влияют на его самочувствие. Слепая кишка подобна бродильному чану: вся грубая пища, которая не может сразу перевариться, ферментируется и бродит в слепой кишке до тех пор, пока не достигнет состояния, в котором она сможет расщепляться в толстом кишечнике. Если мы едим много грубой пищи, то слепая кишка подвергается очень большой нагрузке. Слишком активный процесс брожения и застойные явления в слепой кишке приводят к чрезмерному закислению внутренних сред и возникновению воспалительного процесса, в который может вовлекаться и аппендикс. Воспаление аппендикса — аппендицит — зачастую требует срочного оперативного вмешательства. Операция по удалению аппендикса считается простой, но диагностируется это заболевание не всегда легко, что порой чревато серьезными осложнениями. Чтобы не допустить такой экстренной ситуации, регулярно заботься о своем пищеварении.

Прав ильное питание убережет аппендикс

Наиболее коварными являются мелкие косточки, попадающие в желудок: семена, покрытые плотной оболочкой, не способны

переварить никакие бактерии. Забитая подобным «пищевым мусором» слепая кишка оказывается под ударом. Избегай попадания в желудок косточек яблок, груш, винограда, не злоупотребляй кунжутом. Если ты большая любительница семечек, тщательно пережевывай их до консистенции пасты, а не глотай почти целиком. Проследи, чтобы вместе с семечками в желудок не попадала скорлупа. А если у тебя наблюдается склонность к запорам, то постарайся не глотать даже мелких косточек клубники, крыжовника, смородины (протирай ягоды). Дело в том, что вероятность воспаления аппендикса возрастает, если у человека имеется предрасположенность к застойным явлениям в толстом кишечнике и в малом тазу.

При активной перистальтике в толстом кишечнике, как правило, ничего лишнего не задерживается, и воспалительные процессы не возникают. А запоры, особенно длительные, создают благоприятную почву для воспалений. Поэтому тщательно следи за регулярным опорожнением кишечника. Кроме того, не допускай переполнения мочевого пузыря — это также может послужить толчком к воспалению аппендикса.

При склонности к запорам поможет массаж живота. Положи теплые ладони на живот и по часовой стрелке медленно и мягко, по кругу, поглаживай его. Иди в направлении снизу от правого бедра вверх к правому подреберью, затем к зоне солнечного сплетения, потом вдоль левого подреберья к левому бедру и через низ живота возвращайся к правому бедру. Выполни 10 круговых поглаживаний.

Если ты почувствовала боль в брюшной полости, которая не проходит в течение четырехпяти часов, к тому же присоединяется тошнота, повышается температура тела, то это, возможно, аппендицит. Срочно обращайся к врачу! Точно поставить диагноз поможет анализ крови: если количество лейкоцитов больше 12-14 тысяч,то это аппендицит. Важно: у малышей не бывает хронического аппендицита -только острый! Если ребенок жалуется на боль в животе, плюс присутствует напряжение передней брюшной стенки (острый живот), не раздумывай — срочно вызывай скорую!

Проголосовало: 7

источник

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

источник

Хотя аппендикс известен давно, до сих пор не имеется строгой однозначности в том, почему происходит его опасное воспаление, которое называется «аппендицит». Есть немало различных теорий, которые являются достаточно убедительными. Но на сто процентов даже сейчас нет уверенности. Многие мифы, которые существовали (например, что данный отросток «забивается» плохо обрабатываемыми организмом элементами вроде шелухи и скорлупы), были впоследствии развеяны, но учёным лишь предстоит выработать точное понимание причин возникновения данной проблемы. Одна из наиболее убедительных версий заключается конкретно в том, что есть с аппендицитом напрямую связан человеческий иммунитет.

Есть и обратная взаимосвязь, именно этот отросток помогает человеческому организму в борьбе с различными внешними факторами, которые вызывают воспаления. Разберёмся подробнее, как всё это устроено.

Как выяснилось относительно недавно, аппендикс имеет прямую связь с иммунитетом человека. Известно, что основа иммунитета – это клетки, относящиеся к иммунной системе, которые называются лимфоцитами. Есть два типа лимфоцитов, Т-тип и В-тип. Если с первым всё было понятно, то второй, образующийся у животных в специальном органе, который официально называется «бурса», брался непонятно откуда. Выходило, что органа у человека нет, а клетки, которые отвечают за обнаружение инородных клеток, имеются.

Ответ был прост – они созревают в аппендиксе, который и состоит из лимфоидной ткани, а потому является достаточно важной частью иммунной системы. Выходит, что аппендикс стоит особенно беречь, потому что он напрямую влияет на силу иммунитета в нашем организме. Из него происходит, если говорит очень упрощённо, восстановление миклофлоры в организме. Когда у человека происходят проблемы с ЖКТ и другими внутренними системами, те бактерии, что были утеряны, восстанавливаются из аппендикса. Если же с ним что-то случится, то тогда и у организма будет меньше ресурсов для восстановления данных бактерий, а потому выйдет так, что иммунитет значительно ослабнет.

Есть и обратная связь. Хотя аппендикс и, учитывая вышесказанное, играет защитную роль в организме, но он же может пострадать, если защита будет нарушена. Есть несколько различных теорий, что вызывает воспаление аппендикса. Компромисса по этому вопросу и до сих пор не имеется, но многие врачи как раз связывают аппендицит с понижением иммунитета. Статистика демонстрирует, что если у человека часто проявляются вирусные заболевания и если количество микроэлементов и разнотипных витаминов, которые поступают в его организм, оказывается недостаточным, риск проявления данного заболевания в разы увеличивается.

В особенной группе риска традиционно находятся дети. Их иммунитет пока что ещё не разработан до желаемой степени, он ещё не подвергся такому количеству внешних раздражителей, чтобы выработать эффективные средства защиты против них. Потому стоит подумать, как защитить их, как закалить иммунитет, чтобы их не коснулись подобные проблемы. Ведь в детстве гораздо сложнее понять, когда происходит проявление аппендицита, а когда малыш просто капризничает, потому повышается опасность того, что последствия проблемы могут быть очень опасными, а то и вовсе губительными.

Чтобы не вышло так, чтобы воспаление аппендикса произошло к этой проблеме, необходимо стараться осуществлять грамотную и своевременную профилактику. Для этого достаточно будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не налегать на немытые или неочищенные продукты. Нужно также закаляться, чтобы иммунитет укреплялся, а также максимально отказаться от вредных привычек во всех их проявлениях. Не будет лишним делать своевременные прививки от наиболее распространённых вирусов, чтобы «нарабатывать» свой иммунитет, помогать ему справиться с новыми штаммами, которые каждый год появляются. Тогда иммунитет будет на уровне, тогда вы в принципе будете меньше болеть и, что важно, тогда понизится шанс того, что возникнет аппендицит.

Общие меры по эффективному укреплению здоровья в той же степени помогают защитить иммунитет в целом, в какой степени и препятствуют развитию аппендицита, который напрямую связан с проблемами иммунитета. Если вы хотите, чтобы даже в случае острых инфекционных заболеваний шанс того, что разовьётся аппендицит, был меньше, следует заранее думать о том, как обезопасить и укрепить свой организм, как развить в нём иммунитет.

Развитие иммунитета – это не задача одного дня, нужно постоянно поддерживать свой организм в здоровом состоянии – всё чтобы в дальнейшем не возникало сильных проблем.

источник

Воспаление придатка слепой кишки – аппендикса – сопровождается сильной болью внизу живота справа, повышением температуры. Состояние схоже с другими патологиями брюшной полости. При остром приступе требуется аппендэктомия – операция по удалению аппендицита , которая чревата последствиями.

Червеобразный отросток относится к системе ЖКТ, но не участвует в процессе пищеварения. Ученые-медики выяснили, для чего организму человека нужен аппендикс. Придаток кишки имеет важные функции:

• Наличие в нем лимфоидной ткани обеспечивает иммунную защиту пищеварительного тракта. Клетки, которые она вырабатывает, осуществляют оборону от чужеродных веществ, попадающих в ЖКТ.
• Аппендикс является местом хранения полезных бактерий, которые помогают заселить кишечник после болезней, уничтоживших здоровую микрофлору.
• Отросток участвует в выработке гормонов.

В медицинских кругах спорят о том, влияет ли на организм человека удаление аппендикса. Мнения специалистов расходятся. Одни ученые считают, что никакого вредного воздействия не наблюдается. Другие медики приводят данные о таких последствиях:

• увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• снижение иммунитета, особенно при операциях в детском возрасте.

Причинами появления последствий в результате удаления червеобразного отростка могут быть нарушения при проведении операции, ошибки медиков. Не исключены и такие факторы, как игнорирование пациентом рекомендаций докторов, несоблюдение гигиены, режима, позднее обращение к специалистам. О возможности появления последствий операции сигнализируют такие симптомы:

• сильные боли в животе;
• повышение температуры тела;
• расстройство пищеварения;
• тошнота, рвота;
• нагноение, уплотнение операционного шва.

После удаления аппендицита возможно развитие болезней органов брюшной полости, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Нередко встречаются такие осложнения аппендэктомии:

• спаечная болезнь;
• кровотечение;
• расхождение краев раны;
• кишечная непроходимость;
• пилефлебит – гнойное воспаление воротной, брыжеечной вены;
• эмболия легочной артерии;
• свищи в кишечнике;
• гематомы;
• абсцесс;
• грыжа;
• перитонит;
• пневмония;
• задержка мочи;
• острый цистит;
• нефрит.

Одно из самых часто встречаемых последствий после удаления аппендикса – появление спаек. Они образуются у пациентов в 30% случаев. Спайки стягивают между собой органы брюшной полости, нарушая их функционирование. Причинами такого явления могут быть:

• отсутствие профилактического лечения во время и после удаления аппендикса;
• ограниченная подвижность пациента;
• нарушение больным предписаний по выполнению лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Спаечная болезнь – серьезное последствие удаления червеобразного отростка. Она требует обязательного лечения. Заболевание сопровождается такими симптомами:

• патологии соседних органов – мочевого пузыря, печени, яичников у женщин;
• нарушение опорожнения кишечника;
• тянущие боли;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота.

На втором месте по частоте стоят такие последствия после аппендицита, как нарушение целостности швов. Причинами такого явления могут быть подъем тяжестей, излишняя физическая активность, натуживание, травмы, пожилой возраст пациента. В этом случае после удаления аппендицита можно наблюдать:

• открытие раны;
• кровотечение;
• гнойные выделения;
• выпадение органов;
• нарушение пищеварения;
• тошноту;
• рвоту;
• сильные боли.

источник

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

• полостная – с разрезом брюшины;
• лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

• получение наркоза;
• разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
• повреждение кожного покрова;
• общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

1. Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
2. Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
3. Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

1. Питание дробное – 5-6 раз.
2. В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
3. Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
4. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
5. Лучшие способ готовки – на пару.
6. Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
7. После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

• сгибание ног в коленях;
• повороты стоп и кистей;
• дыхательная гимнастика;
• другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

• длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
• расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
• появление гнойных выделений;
• боли в животе;
• заражение крови;
• тромбоз вен;
• спайки;
• дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
• абсцесс;
• деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

• газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
• задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
• излишний объем пищи;
• повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

Аппендицит — достаточно распространенное заболевание. Выявленное вовремя оно быстро излечивается, однако устраняется исключительно хирургическим путем. Вместе с тем операция по удалению аппендицита оценивается хирургами как наибольшей легкости. Развитие аппендицита обосновано определенными факторами, на ровном месте не возникает.

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

• содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
• продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
• продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

• механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
• инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
• сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
• эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

• хронические формы:
  • колита,
  • холецистита,
  • энтерита,
  • аднексита
• перитифлит;
• спаечная болезнь брюшной полости;
• запоры и синдром «ленивого желудка»;
• гельминтоз.

Аппендицит чаще развивается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им женщины, нежели мужчины. Аппендицит занимает первое место среди хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита заключается в исключении негативных факторов, лечении хронических заболеваний органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни. Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, поскольку именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное действие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:

• аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
• абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
• перитонит (воспаление брюшины);
• флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
• тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
• сепсис (заражение крови).

Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу. Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.

Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, применять тепло на болезненную область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку можно, наоборот, холод. Подтверждение подозрений на аппендицит является показанием для оперативного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.

Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.

В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:

• неправильного питания больного в послеоперационный период;
• игнорирования необходимого ношения бандажа;
• слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
• недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• воспалительных внутренних процессов.

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей. Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:

• типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
• ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод — через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами. Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса.

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день. Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни. Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

После аппендицита в течение 1-2 месяцев пациент должен придерживаться относительно простых и выполнимых ограничений. В выполнении они достаточно просты тем более, если учесть, что их игнорирование чревато достаточно неприятными и нежелательными последствиями.

После аппендицита самостоятельное потребление пищи разрешается с третьих суток от операции, но еда в этот период должна быть перетертой, кашеобразной. Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре. Диетическое питание начинается с шестого дня. Некоторые особенности питания прописываются пациенту в первые 2-3 месяца после операции. Рацион питания влияет на состав микрофлоры кишечника и на активность его функций. Необходимо следовать таким принципам:

• дробное и частое питание, противопоказано одномоментное употребление крупных порций еды;
• пища не должна быть горячей или холодной, а лишь немного подогретой;
• полноценное питание, обеспечивающее организм всем спектром питательных веществ, витаминов и минералов, поскольку в восстановительном периоде требуется стимуляция и укрепление иммунитета;
• исключение продуктов, способствующих брожению и газообразованию в пищеварительном тракте; рацион питания не должен содержать бобовых, тяжелых животных жиров, любых сортов капусты, копченостей, маринадов и солений, не рекомендуется употребление алкогольных и газированных напитков.

При том что питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и исключением лишь тяжелых жиров, после аппендицита пациенту настоятельно рекомендуется следить за своим весом. Поскольку физическая активность в послеоперационный период существенно минимизируется, легко набрать лишний вес, что крайне нежелательно.

Для восстановления нормальной микрофлоры организму полезны молочные и кисломолочные продукты, обильный питьевой режим. Мясо и рыба в первые недели после аппендицита употребляться не должны, однако допустимы бульоны и перетерты мясные/рыбные фарши пюре. Если употребление клетчатки служит отличной профилактикой аппендицита, то в первую неделю после операции она наоборот нежелательна. Лучше отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, отличной их альтернативой могут быть хлебцы, где есть минимум клетчатки и углеводов. Благоприятно организмом воспринимаются овощи (морковь, свекла), бананы, от цитрусовых фруктов лучше отказаться. В тоже время для иммунизации организму необходим витамин С, который можно черпать из других продуктов питания или потреблять в таблетированном виде, равно как и другие витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Окончание диеты после аппендицита не должно быть резким. Рекомендуется постепенно расширять рацион. Ни в коем случае не стоит резко срываться на ранее исключенные из рациона продукты. В целом послеоперационная диета не строга, а потому полезно будет следовать уже привычным за несколько месяцев правилам и в последующем. Это пойдет лишь на пользу организму.

Минимальная физическая подвижность разрешается пациенту на следующий день после операции, но вставать с кровати рекомендуется лишь на третьи сутки.

В последующие 6 недель происходит сращение мышц, на фоне чего остается риск образования спаек и даже грыж. Категорически запрещается поднимание тяжестей и активные физические нагрузки. В то же время отмечается, что ежедневная ходьба небыстрым шагом по 2-3 километра в послеобеденное время способствует предотвращению спаек. Прописывается лечебная гимнастика. Примечательно, что наилучшее восстановление мышечной ткани происходит у тех лиц, кто до развития аппендицита вел активный образ жизни и поддерживал свое тело в тонусе.

Равно как и с диетой, наращивание физической активности после аппендицита не должны быть резким. Спустя несколько месяцев можно возвращаться к умеренным нагрузкам, постепенно дополняя лечебную гимнастику общими упражнениями.

Как уже отмечалось, аппендикс считается атавизмом. Для современного человека это рудиментарный орган, отсутствие которого существенным образом не отражается на функционировании организма и пищеварительной системы в частности. В то же время аппендиксом вырабатываются некоторые секреты и гормоны, здесь расположены лимфоидные образования.

Удаление аппендикса означает временное ослабление иммунитета и по причине устранения лимфоидных клеток, и по причине внешнего вмешательства, риска проникновения инфекции внутрь организма. Преодолеть данный риск можно посредством искусственной стимуляции иммунитета, полноценного питания, минимизации стрессов и активных физических нагрузок, создания в целом благоприятных условий для реабилитации.

источник

Экология здоровья: Движение научной мысли в ХIХ и ХХ веках было столь стремительным , что ученые впали в некоторое высокомерие. Все, что в устройстве человеческого тела не находило объяснения, немедленно объявлялось рудиментарным

Движение научной мысли в ХIХ и ХХ веках было столь стремительным , что ученые впали в некоторое высокомерие. Все, что в устройстве человеческого тела не находило объяснения, немедленно объявлялось рудиментарным, ‘лишним’: миндалины, тимус, эпифиз, аппендикс.. В начале ХХ века после открытия Ильей Мечниковым гнилостного брожения в кишках договорились до того, что не нужен и толстый кишечник, и хирурги вырезали его более чем у тысячи продвинутых сторонников науки…

Но постепенно наука реабилитировала «рудименты» один за другим.

В настоящее время украинские и американские онкологи пришли практически к одинаковым выводам: людей с удаленными миндалинами (гландами) рак поражает в три раза чаще. То же самое, считают они, происходит и с теми, кто лишился аппендикса. Американцы, кстати, в свое время больше всех усердствовали в борьбе с «лишними» органами. Гланды, а заодно и аппендикс, они вырезали подряд всем новорожденным. А когда в 50-х годах прошлого века случилась эпидемия полиомиелита, эти детишки болели тяжелей и умирали первыми.

И вот что интересно: к моменту призыва в армию — удаленцы оказались ниже сверстников на 20 см, хилыми, болезненными и умственно отсталыми. Тогда-то и поняли, что гланды и аппендикс играют важную роль в иммунитете. Сейчас американские специалисты признают: из миллиона жителей США, у которых миндалины были удалены, 999 тысячам это было ни к чему. Удалить гланды и аппендикс— это все равно, что отрезать кусок иммунной системы.

Исследования показали, что роль миндалин – защитить организм от инфекций. Именно на них оседает более 70% вредных микробов, попадающих в наш организм вместе с воздухом. К тому же миндалины вырабатывают биологические вещества, помогающие синтезу клеток, участвующих в кроветворении.

Те, кто расстался с гландами, чаще болеют воспалительными и аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей (фарингитами, ринитами, синуситами, бронхитами), гриппом и др. заболеваниями. А недавно украинские ученые заявили, что миндалины противостоят раку: изучив несколько сотен историй болезней, специалисты выяснили, что пациенты с удаленными миндалинами болеют раком верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и легких в 3-8 раз чаще, чем остальные. Углубления в миндалинах (крипты) оказались своеобразной лабораторией, где распознается антигенный состав того, что попадает извне (пищи, воздуха, микроорганизмов), и затем образуются защитные белки.

Ученые выделили из миндалин несколько белковых соединений с активными иммуномодулирующими свойствами. Изучая их влияние на раковые клетки гортани и крови человека, выяснили, что они способны убивать в среднем каждую пятую такую клетку. Когда эти соединения вводили животным, их выживаемость при опухолях значительно повышалась.

Важно воздержаться от операции у самых маленьких и потому, что миндалины препятствуют пищевой аллергии. Статистика свидетельствует: 70 процентов детей с дисбактериозом и пищевой аллергией не имеют миндалин.

Ученые пришли к выводу, что миндалины, например, относятся к центральным органам, управляющим местным иммунитетом слизистых оболочек. Кроме того, для иммунитета они равны по значению таким корифеям как вилочковая железа и костный мозг. Теперь врачи уверены, что до достижения 8-летнего возраста миндалины удалять категорически нельзя, да и в более старшем возрасте – крайне нежелательно.

Дело в том, что слизистые оболочки открывают в складках миндалин своего рода ловушки для коварных антигенов и одновременно с этим здесь же развиваются особая разновидность В-лифмоцитов, отвечающих за безопасность дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. Их развитие начинается уже у 18-недельного плода, особенно интенсивно оно в возрасте с 3 до 8 лет, позже интенсивность выработки В-лимфоцитов идет на спад, но никогда не прекращается полностью.

Кроме того, воспаление миндалин – это своего рода естественная прививка, позволяющая организму на долгие годы получить невосприимчивость к вызвавшему воспаление антигену, например, стрептококку или определенному штамму вируса гриппа. Соответственно, чем раньше удалены миндалины, тем более беззащитным оказывается наш организм перед инфекциями слизистых оболочек, глотки и пищевода. Интересно, что удаление миндалин в средние века производилось просто: врач выцарапывал их ногтями из глотки пациента.

Сходную функцию несут и аденоиды. Вместе с небными, язычной и гортанной миндалинами аденоиды образуют так называемое лимфоидное кольцо Пирогова, замкнутую линию обороны от инфекции. Выдерни одно звено цепочки-и вся оборона рассыплется в прах.

И, конечно, не забудем про аппендикс. В подслизистом слое стенок аппендикса обнаружено большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник как от инфекционных, так и от онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной». Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника.

Ученые из медицинского центра Университета Дюка (США) убедились: аппендикс несет важную функцию – служит депо полезных бактерий, живущих в кишечнике, помогая формированию иммунитета.

Полезные бактерии, живущие у нас в кишечнике, не только помогают пищеварению, но и поддерживают иммунитет. Они синтезируют антитела – иммуноглобулины и муцин, которые подавляют размножение вредных микробов. Но иногда полезные бактерии не могут справиться с инфекцией, возникает диарея. Это защитный ответ на инфекцию, при котором болезнетворные бактерии удаляются из кишечного тракта. Однако при этом выносятся также и полезные. Но часть из них непременно сохраняется в аппендиксе. Вход в него очень узкий – не более 1-2 мм, поэтому проникнуть туда вредоносным микробам довольно сложно. А когда понос заканчивается, полезные микробы вновь заселяют весь кишечник.

Как известно, лимфоидная ткань принимает самое активное участие во всех без исключения защитных реакциях организма. Её островки-подразделения разбросаны по всему организму и контролируют определённые его участки. Если через ссадину, рану попадает вирус, патогенный микроорганизм, словом, чужеродный антиген, то первым вступит в защитную реакцию ближайший к месту проникновения «диверсанта» лимфатический узел. Когда антигенная диверсия массивна и не может быть легко подавлена местными силами, объявляется всеобщая мобилизация и в защиту вовлекается вся система иммунитета.

Есть в организме такой канал, по которому поступление чужеродных веществ идёт регулярно, – это пищеварительный тракт. Правда, антигены, имеющиеся в состав пищи, прежде чем попасть в кровь, разрушаются до универсальных белков, не несущих отпечатка чужеродной генетической информации. И всё же наряду с неантигенными молекулами здесь могут проскочить и антигенные. Вот на этот случай в кишечнике и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе.

Но неверно было бы думать, что червеобразный отросток принимает участие в защитных реакциях только местного значения. Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией. Например, клинические наблюдения показали, что у людей с удалённым аппендиксом лучше идёт приживление пересаженных органов!

Итак,на сегодняшний день доказаны две основные функции аппендикса: во-первых, червеобразный отросток является важным органом иммунной системы, а во-вторых служит местом размножения кишечной палочки. Эта палочка – важнейший компонент микрофлоры организма. Без неё невозможно нормальное всасывание некоторых жирных кислот, углеводов, аминокислот, нуклеиновых кислот, без неё не синтезируется витамин К и витамины группы В, она участвует в регуляции водно-солевого обмена, выделяет пептидогликан, стимулирующий нашу иммунную систему и выполняет ещё некоторые функции.

Если нёбные миндалины удалены (или пропустили инфекцию), значит, дальше, скорее всего, просто поболит живот или разовьётся то заболевание, возбудитель которого проник в организм. А если аппендикс отсутствует? Тогда возбудитель пойдет дальше-в паховые узлы. У больного они, скорее всего, воспалятся, а значит может последовать нарушение работы органов малого таза (т.е. мочеполового тракта), а за этим, в свою очередь, может последовать в лучшем случае – воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих протоков, а в худшем – бесплодие.

Поэтому так необходимо сохранить этот орган иммунной системы,а наилучшей профилактикой воспаления аппендикса является правильное, здоровое питание,а также здоровый образ жизни, отказ от синтетических лекарств и вакцин и проч..

Важно помнить,что Бог сотворил человека в наилучшем образе,и только невежество приводит к тому,что некоторые органы объявляются медиками «лишними». опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

• мониторинг температуры, АД, состояние швов;
• отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
• перевязки;
• предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

1. жидкие каши;
2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
3. фруктовые пюре;
4. бульоны;
5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
6. протертое мясо;
7. кисель;
8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

• алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
• снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
• фасоль, горох, прочие бобовые;
• исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
• копчености и полуфабрикаты;
• консервация;
• крепкий кофе;
• газированные сладкие и минеральные воды;
• виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

1. гиперемия, отечность;
2. появилось вздутие, припухлость;
3. шов начал мокнуть;
4. повышение температуры;
5. выделение гноя, крови из шва;
6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

• инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
• нарушение правил ухода за операционными швами;
• напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
• нарушение иммунитета;
• повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник