Хилак форте после операции аппендицит

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста,мне 21 год,без патологий,лишнего веса не имею.
8 дней назад сделали полосную операцию по удалению неосложненного аппендицита. После операции я отходила тяжелее остальных,тошнота сохранялась первые 4 суток. Но в принципе состояние было относительно нормальным.
На 6 сутки у меня пришли месячные, и начались ужасные боли нелокализованного характера,такого не было никогда, опоясывщие,болело в пояснице,спине,ногах,и по всему животу. Вечером поднялась температура 38,5 у меня было жуткое состояние, температура держалась сутки,не спадая,потом мне поставили капельницу с хлорортстым и еще какой-то препарат,назначали дополнительно 2 сильных антибиотика. На след.утро температура нормализовалась. Мне так же ставят капельницы и делают антибиотики,и дают смекту.
Но пл узи у меня нашли свободную жидкость в межпетельном пространстве кишечника,под печенью,под желчным пузырем вокруг,даже небольшое количество в малом тазу. Изменения есть даже в почках,до того как вырезали аппендицит за 2 недели мне делали полное узи и все было хорошо,никогда проблем не было.
Сейчас 3ий день с момента как у меня началась лихорадка,температура на фоне капельниц и антибиотиков пока что не поднималась выше 37. Боли в животе так же есть,но не сильные.
Еще в тот день,когда у меня поднялась температура вечером началась диарея,мне поставили клизму и после нее боли значительно усугубились,понос стал очень частым,зеленого цвета. В крови впервые лейкоциты выросли,когда я спрашивала у врача. Приглашали инфикцтониста,он ничего плохого не нашел,но сказал что у меня сильно снижен иммунитет.
Никто ничего не делает,только капельницы,сегодня сняли швы. Состояние оставляет желать лучшего.
Скажите пожалуйста что это может быть. Что можно сделать,как помочь?

По описаниям, возможно на фоне менструального цикла, произошло снижение защитных сил организма и присоединение вторичной инфекции. На фоне применения антибиотиков, дисбактериоз стал более выраженным и в результате диарея усилилась. На данный момент, рекомендуется продолжить курс лечения, а так же начать применение пробиотиков: Линекс, Хилак форте. Рекомендуется повторно провести обследование: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ внутренних органов, после получения результатов обследования врачи специалисты при необходимости проведут корректировку лечения. Подробнее о данном заболевании и течении послеоперационного процесса, читайте в одноименном разделе: аппендицит.

Спасибо за ответ. Мое состояние на сегодняшний день все равно крайне не понятно. Дело в том что врачи в больнице,в которой я лежу не отличаются внимательностью,мягко говоря. Эти анализы,повторно мне не назначали. Меня продолжают лечить теми же препаратами что я писала,температура пока не поднималась выше 37,но у меня общее состояние очень ослабленное,боли и слабость в ногах и пояснице,тяжело ходить,пропал стул,сильная слабость и сонливость и постоянно мучает жажда. Может быть это как осложнения от операции? Или лечение,которое проводят только глушит воспаление, а причина остается,поэтому мне так плохо.

В том случае, если у вас на фоне лечения температура больше не поднимается, то лечение эффективно. Послеоперационное восстановление может составлять месяц и более, т.к. это полостная операция и на восстановление сил, организму требуется больше времени. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом, для решения вопроса о необходимости проведения контрольного обследования. Подробнее о данном заболевании и течении послеоперационного процесса, читайте в одноименном разделе: аппендицит.

источник

Хилак Форте помог мне восстановить кишечник после операции. Отзыв обновлен. Новая форма, легко брать с собой. Удачная покупка 2 по цене 1 упаковки! Много фото.

Добрый день!

Свой отзыв начну с небольшой предистории. В моей жизни случились две полосные операции: кесарево сечение и удаление кисты на яичнике и последствия ее разрыва (экстренно). Обе операции тяжелые. Кто проходил через них знает какие последствия бывают (но, возможно, кому-то повезло).

Не буду вдаваться в подробности восстановления. А первые проблемы с ЖКТ я почувствовала после кесарева, но все было решаемо с помощью «Фестала» или «Панкреатина». Разница между операциями 8 лет. И уже через несколько месяцев после второй операции, моя ситуация с кишечником усугубилась. Стали мучать боли во всей полости живота, от желудка до кишечника и я не могла даже понять, где болит больше. Живот вздувало (визуально до 5 мес. беременности — не меньше). Начались проблемы со стулом. Диета не помогала (вообще всегда стараюсь питаться правильно и совсем не ем жирное, жареное и т.п.). Я измучилась. Кстати, не плохо спасал «Панкреатин», он снимал болевые ощущения и вздутие.

Как-то на глаза мне попалась реклама Хилак Форте. Зашла на Айрекоменд и, благодаря отзывам, открыла для себя данное средство.

Для пробы купила маленький флакончик — 30 мл (обошелся руб в 250). Стала пить по 30 капель 2 раза в день. Результат не заставил себя ждать. На утро следующего дня Хилак Форте уже работал.

Насчет вкуса, хочу сказать, что не такой уж он и противный, кисловато да, но очень терпимо. Похож на яблочный уксус.

Недельный прием капель дал неожиданно-положительные результаты. Наладился стул (кишечник почистился), боли в животе за неделю ни разу не беспокоили. Я стала чувствовать себя намного лучше — легче. Живот снова стал плоским. Честно, не ожидала.

Плюс, не может не радовать «побочный» эффект. На себе я заметила такие изменения: кожа лица очистилась, улучшилось состояние волос, ногти перестали слоиться и стали крепче.

Маленький флакончик закончился очень быстро, но свое дело он сделал. Я купила второй и уже на 100 мл, но он стоит на всякий случай. Прошло уже больше месяца, как я не пью капли и пока все в норме. Это не может не радовать)))

Обновление/январь 2019 г.

Итак, Хилак Форте стал мне «другом»)) Без него теперь никуда. Периодически у меня случаются обострения с ЖКТ и мне снова приходится возвращаться к каплям. Время вспять не вернуть и надо просто научиться жить со своими особенностями здоровья. Здорово, что есть препараты, которые помогают.

И хотела рассказать вам о новой упаковке.

Теперь капли выпускают и в саше, что очень удобно, когда нужно взять с собой на работу.

Рекомендую! Будьте здоровы!

Спасибо, что заглянули))

Мои другие полезные отзывы для Вас (больше интересного в профиле):

источник

После операции нельзя терпеть позывы в туалет.

Запор после операции — нередкое явление, с которым сталкиваются люди, которые перенесли операцию на органах ЖКТ и соседних органах: кишечнике, аппендиксе, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Как запустить кишечник и что делать в такой ситуации для удаления запора у взрослого или ребенка, мы сейчас разберем.

Привести к запору могут следующие операционные вмешательств и явления, которые им сопутствуют:

• операция по удалению матки;
• полостной вид операции;
• оперативные вмешательства на прямой кишке, толстом и тонком кишечнике;
• операции по удалению узлов, образовавшихся вследствие геморроя, удаление свищей после того, как вылечили геморрой;
• при лапароскопии могут возникнуть запоры, связанные с введением наркотических средств для усыпления человека;
• при резекции желудка также может возникнуть запор в послеоперационный период;
• запор может возникнуть и после операции необходимой при аппендиците;
• после операции на поджелудочной железе и желчном пузыре может также возникнуть запор.

Наркотические вещества и обезболивающие снижают тонус мышц брюшной полости, в том числе и кишечника. Проблемы со стулом начинаются в первые несколько дней после операции и при соблюдении нормального образа жизни и выполнения всех рекомендаций, назначенных врачом, проходят спустя неделю.

Если у человека в первые несколько дней после операции на органах желудочно-кишечного тракта не было стула, то это еще не говорит о том, что возник запор. В первые дни больным обычно показан питьевой режим и лишь на третьи или на четвертые сутки допускается употребление тертой легкой пищи. Так что вполне нормально, что в первые 2-3 дня у больного будет отсутствовать стул, так как кишечнику просто не его перерабатывать, а запускается он тогда, когда в организм начинает поступать нормальная пища.

Тяжесть в животе, вздутие и тянущие боли, которые свидетельствуют о наполненности, сигнализируют о запоре.

А вот о самом запоре будут сигнализировать следующие признаки:

1. Вздутие и газообразование.
2. Может появиться усталость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность.
3. При длительном застое кишечника появляется сыпь на лице, которая является свидетельством интоксикации организма.
4. При попытке опорожнить кишечник у больного возникают резкие боли в области прямой кишки, так как кал уже очень сухой и начинает раздражать кишечник и может даже привести к трещинам в прямой кишке и анусе.
5. Если акт дефекации все-таки удается, больной продолжает чувствовать тяжесть в животе и чувство незавершенности процесса.
6. У человека пропадает аппетит, может появиться головня боль и тошнота.

Также запор опасен тем, что он замедляет процесс восстановление после операции и может привести к осложнениям.

Если быстро не наладить стул после операции, то последствия длительного запора могут плохо сказаться на самочувствии больного.

Во-избежание запоров, питаться следует по рекомендации врача.

Это выражается в следующих симптомах:

• тяжесть заживления послеоперационных швов;
• возможно развитие застойных процессов, которые приводят к травмам кишечника;
• организм будет насыщаться токсинами, которые попадают в кровь из кала через стенки кишечника;
• возможны разрывы установленной колостомы, если проводилась операция на кишечнике.

Данные последствия запора — частый повод для проведения повторных операций, а также употребления большого количества медикаментов, которые могут еще больше ослабить организм, но являются вынужденной мерой для спасения жизни больного. Поэтому важно избавиться от запора как можно скорее, а лучше и вовсе начать его профилактику с первых часов после операции.

Меры по предотвращению и лечению запора одни и те же. Они направлены на восстановление работоспособности кишечника, тонуса его мышц, а также на облегчение состояние больного.

Так как кишечник после операции работает гораздо хуже, чем до нее, то ему нужна помощь. Средства, назначаемые при запоре, помогают нормализовать стул больного и привести в норму работу кишечника. Но все они должны быть назначены врачом, так как каждый вид операции имеет свои нюансы.

Можно использовать средства, приведенные в таблице, некоторые из них подходят и для профилактики, и для лечения и могут использоваться больным самостоятельно, а другие применяют только для лечения запора и назначаются врачом.

От запора после операции лучше избавляться сразу же. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме, чтобы он назначил подходящее лечение. В таком случае результат будет заметен быстрее и пользы от этого лечения организму будет больше, чем от употребления всех народных средств.

источник

Операция — это искусственное хирургическое вмешательство в организм человека. Безусловно, оно не проходит бесследно и может стать причинной развития множественных осложнений. Одним из таких неприятных последствий операции является послеоперационный запор. Чаще всего он развивается после удаления грыжи, аппендицита, а также вмешательства на кишечнике. Запор после операции характеризуется затруднением или полной невозможностью естественного опорожнения кишечника. Прежде всего, влияет на общее состояние организма. Невозможность избавиться от каловых масс ведет к таким последствиям:

• происходит отравление всего организма токсическими веществами, которые содержатся в кале. При его скоплении они начинают всасываться в кровь через стенки слизистой прямой кишки;
• человек плохо ест, отсутствует аппетит;
• не покидает чувство переполненности живота и кишечника;
• нарушается сон, появляется беспричинная тошнота и даже рвота;
• резко снижается работоспособность. Больной, страдающий запором, быстро утомляется, ощущает недостаток сил;
• со временем скопленные каловые массы твердеют, увеличиваются в объеме и обезвоживаются. При прохождении через кишечник и прямую кишку могут повредить слизистую, вызвав внутреннее кровотечение. Такое состояние очень опасно, ведь больной не сразу замечает патологический процесс;
• из-за несвоевременного опорожнения могут появиться анальные трещины. Очень важно этого не допустить. Через открытые ранки легко попадает инфекция, и человек может стать жертвой любого инфекционного заболевания.

Скопление каловых масс становится причиной возникновения различных патологических процессов в организме.

Если после удаления аппендицита, грыжи, геморроя или другой операции появился запор, следует немедленно принимать меры по его устранению во избежание развития осложнений. Задержки стула могут быть следствием послеоперационной травмы, однако чаще возникают из-за губительного действия общего наркоза. Анестезия вызывает ослабление всех мышц тела, среди которых кишечные не являются исключением. Чтобы тонус мышц восстановился, необходимо переждать определенное время. Как раз в этот период появляются нарушения работы перистальтики кишечника и, как следствие, запор. Чтобы предотвратить развитие этого процесса, важно соблюдать некоторые послеоперационные правила:

• натощак пить стакан холодной воды;
• некоторое время после хирургического вмешательства (удаления грыжи, аппендицита или другого вида операции) принимать послабляющие препараты. Чаще всего назначают «Дюфалак» или «Нормазе» (лактулозу), они абсолютно безопасны и не всасываются в кровь;
• очень важно обогатить флору кишечника полезными бактериями. В этом случае назначают различные пробиотики, восстанавливающие необходимый баланс микрофлоры («Хилак Форте», «Симбитер», «Био Гая» и др.);
• соблюдение специальной диеты — залог успешной работы кишечника. Утром хорошо есть овсяную или цельнозерновую кашу, сваренную на воде. Днем употребляют много кисломолочных продуктов, свежих овощей (не вызывающих метеоризм), хлеб с отрубями, небольшие кусочки отварного мяса или нежирной рыбы. Запрещено есть овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки.

Следуя таким рекомендациям по предотвращению развития запора после удаления грыжи, аппендицита, геморроя или вмешательства в кишечнике, больной сможет избежать развития этого патологического процесса.

Что же делать, если запор после операции по удалению грыжи, аппендицита, геморроя или другого вмешательства уже дал о себе знать? Важно провести специальное лечение такого патологического состояния. Лечение назначает врач после внешнего осмотра пациента, а также изучения его жалоб. Как правило, терапия заключается в таких действиях:

• использовании лекарственных слабительных препаратов;
• применении микроклизм (масляных или на основе отваров целебных трав);
• соблюдении вышеупомянутой диеты и употребления клетчатки в больших количествах;
• специальной гимнастике, действие которой направлено на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения делают 2—3 раза в день до наступления облегчения, и продолжают делать до полного исчезновения проблем с опорожнением кишечника;
• максимально длительных прогулках;
• употреблении большого количества жидкости.

Нельзя надеяться на то, что «само пройдет» — важно вовремя устранить имеющуюся проблему.

В некоторых случаях назначают специальный массаж живота, «запускающий» естественную работу кишечника. Он помогает быстро и абсолютно безвредно избавиться от любых затруднений с походами в туалет. Массаж от запора можно делать самостоятельно или при помощи специалиста. Он заключается в применении специального поглаживания, легкого постукивания, вибрационных толчков на животе, а именно вокруг пупка. Такие процедуры делают 2—3 раза в день по 10 минут. Если была сделана операция по удалению аппендицита, грыжи или геморроя, то перед использованием такого метода лечения запора следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях массаж живота запрещен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

источник

Аппендикс или червеобразный отросток представляет собой придаток слепой кишки, это одна из частей толстого кишечника. Размеры аппендикса невелики, он достигает в длину около десяти сантиметров.

На протяжении большого количества времени его считали полностью ненужным, никак не влияющим на функционирование организма человека образованием. Так, зачинатель теории эволюции, известный английский натуралист и путешественник Чарльз Дарвин считал аппендикс рудиментарным органом, который по мере своего развития утратил свою главную функцию, а именно — непосредственное участие в пищеварительных процессах.

Кроме этого, хорошо известно, что воспалительный процесс червеобразного отростка, который называется аппендицитом, доставляет очень много хлопот и в большом количестве случаев заканчивается вырезанием «возбудителя спокойствия». Стоит отметить, что количество заболеваний острым аппендицитом довольно велико и составляет четыре – пять случаев на тысячу человек в среднем за один год. А среди острых болезней органов брюшной полости, требующих оперативного хирургического вмешательства, аппендицит составляет восемьдесят девять процентов и занимает первое место в данном списке. Следует также отметить, что воспалительные процессы аппендикса несут немалую опасность – они очень быстро прогрессируют, вот почему экстренное оперативное вмешательство невероятно важно в данной ситуации.

Задавшись данными непростыми вопросами и поставив перед собой четкую задачу — определить, в какой мере полезным или бесполезным образованием является червеобразный отросток, специалисты в области медицины пришли к выводу, что аппендикс необычайно важен для организма, а биологическая функция данного органа была сформирована в процессе эволюции.

Аппендикс представляет собой периферический орган иммунной системы человеческого организма благодаря большой концентрации лимфоидной ткани, выполняющей функцию препятствия для попадания инфекции в организм человека. Также он выполняет протекционную функцию. Исследования специалистов Медицинской школы Университета Дьюка (Соединенные Штаты Америки) показали, что вместе с защитой организма от различных инфекций данный орган служит местом сосредоточения бактерий, которые принимают участие в пищеварительном процессе. Червеобразный отросток, являясь изолированным образованием, защищен от проникновения в него содержимого кишечника. Это способствует защищенному размножению полезных микроорганизмов.

По мере проведения исследований учеными также было выяснено, что червеобразный отросток создает определенный ряд условий для обеспечения защитной функции полезных микроорганизмов и помогает организму противостоять болезнетворной микрофлоре. После проведения нескольких экспериментов и наблюдений экспертами был сделан вывод, что червеобразный отросток помогает снова заселить кишечную среду полезными микроорганизмами после вымывания оных из организма, спровоцированного приступом диареи.

Например, такие инфекционные проявления, как дизентерия или холера могут практически полностью вывести из кишечной среды полезные бактерии. При этом с восстановлением баланса кишечной микрофлоры организму помогают те же бактерии, которые надежно сохранились в червеобразном отростке. Подтверждением данному факту можно назвать взаимосвязь кишечной микрофлоры с функционированием червеобразного отростка.

В вышеназванных исследованиях кроме этого была проанализирована иммунная функция червеобразного отростка. Кишечная микрофлора человеческого организма представлена биопленками — небольшим слоем полезных бактерий, которые живут на кишечной слизистой оболочке. Данные микроорганизмы не только помогают в пищеварительных процессах. Они также поддерживают иммунные свойства организма, вырабатывая иммуноглобулины. Ученые увидели, что биопленки в большей мере представлены в червеобразном отростке и их количество уменьшается по ходу удаления от него.

Можно сделать вывод, что червеобразный отросток являет собой «безопасное местечко» для обитания и развития полезных микроорганизмов, непосредственно в нем сохраняется постоянной полезная микрофлора толстого кишечника, которая оказывает содействие процессам пищеварения. Кроме того, давая ответ на вопрос о роли червеобразного отростка в человеческом организме, можно уверенно утверждать, что он представляет собой один из важнейших органов, обеспечивающих поддержание иммунных свойств организма.

После удаления червеобразного отростка человек существенно подвергается воздействию инфекций. Данное обстоятельство связано, прежде всего, со снижением местного иммунитета кишечника. Кроме того, после вырезания аппендикса кишечная микрофлора уже не так быстро восстанавливается после перенесенных болезней, что несколько увеличивает вероятность развития дисбиоза при приеме антибиотиков и существенно повышает риск появления воспалительных кишечных заболеваний.

Организм, который остался без своего естественного и постоянного источника пополнения и восстановления нормальной микрофлоры кишечника, не может обеспечить должную защиту от негативных внешних факторов, таких как, к примеру, прием антибиотиков, влияние стрессов и неблагоприятной экологической ситуации. Это, в свою очередь, способствует понижению иммунитета и созданию условий для развития множества заболеваний. После удаления червеобразного отростка необходимо компенсировать потерянные свойства, применяя средства, которые смогут обеспечить восстановление и поддержание баланса микрофлоры кишечника и поспособствуют нормальному функционированию всех систем органов. Наиболее изученный и грамотный подход к решению данной проблемы — применение пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики обеспечивают после удаления червеобразного отростка быстрое восстановление ослабленной микрофлоры кишечника и нормализацию качественного и количественного состава полезных микроорганизмов.

Купить продукцию Ветом, можно здесь: http://uzturs.info/
Автор публикации, Юрий Яковлев

источник

Операция по удалению аппендикса, как и любое другое хирургическое воздействие на кишечник, может повлечь за собой самые разные осложнения. Одно из них – проблемы со стулом: диарея или кишечная непроходимость. Запоры после удаления аппендицита могут возникнуть и у детей, и у взрослых пациентов, а справиться помогут комплексное лечение и щадящая послеоперационная диета.

Осложнения после аппендицита обычно встречаются лишь при неудачной операции, а также если больной обратился к врачу в самый последний момент. Однако любое хирургическое вмешательство в работу кишечника не проходит бесследно, поэтому большая часть пациентов испытывает после удаления аппендикса проблемы с дефекацией: запор и жидкий стул.

Запоры после вырезания аппендикса может спровоцировать несколько причин:

• Медикаментозная блокада (обезболивающие препараты и анестетики).
• Нарушение перистальтики после наркоза и хирургического воздействия.
• Отсутствие двигательной активности в течение нескольких дней.
• Кишечные спайки (чаще возникают у взрослых и пожилых людей, у ребенка спаек практически не бывает).
• Перенесенный стресс и привычка сдерживать позывы к дефекации после операции.

Жидкий стул после аппендицита отмечается значительно реже, чем запор, однако длиться он может дольше – до нескольких недель. Основная причина диареи – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после удаления аппендикса.

Что делать для восстановления нормального стула после аппендицита? В этой ситуации необходима комплексная программа послеоперационной терапии.

Если у вас нет стула после какой-либо операции, самый очевидный выход – слабительные препараты (сенна, регулакс и др.). Также врачи рекомендуют после аппендицита глицериновые ректальные свечки.

Народные средства избавления от запоров.

Домашняя медицина накопила множество рецептов, помогающих отрегулировать стул и устранить запор, — успокаивающие травяные сборы, клизмы с прохладной водичкой, масла (миндальное, вазелин и касторка), растительные сборы с сенной, корнем крушины и ревеня, укропом и т.д.

Двигательная активность – это гарантия стабильной работы кишечника и быстрого восстановления после операции. В первый месяц после вырезания аппендикса запрещено бегать и прыгать, зато можно подобрать вместе с лечащим врачом индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Специальная диета в первые 3-4 недели после удаления аппендицита и особый питьевой режим помогут справиться с задержкой стула.

Специальная диета после операции по удалению аппендикса – это обязательное условие восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Диету после аппендицита важно соблюдать как минимум 14 дней независимо от того, есть задержка стула или нет, в идеале – до 30-40 дней.

Основные правила лечебного рациона:

• Дробный принцип питания (5-6 раз в день скромными порциями).
• Все блюда – только в теплом виде.
• Особый питьевой режим – как минимум 6-8 стаканов чистой (нехолодной!) воды в день.
• Исключить продукты, которые стимулируют газообразование, — все бобовые, белокочанную капусту.

В первые сутки после удаления аппендикса запрещена любая еда, можно только смачивать губы минералкой без газа. Потом можно фруктовый кисель, чуть-чуть куриного бульона или рисового отвара. В следующие 2-3 дня в меню добавляются отварной рис, толченый картофель, куриный бульон, кабачковые/тыквенные пюре, протертая вареная курица.

В течение всего месяца в рационе необходимо делать упор на продукты с высоким содержанием клетчатки, злаки, нежирное мясо, кисломолочку. Под запретом – солености и копчености, жирное мясо, газировка, магазинные сладости, фастфуд, жирные сыры.

Что делать, если у вашего ребенка появился запор после операции по вырезанию аппендикса? Лечение в таком случае должно быть осторожным и щадящим: использовать слабительные препараты крайне не рекомендуется, травяные сборы и клизмы – только по рекомендации хирурга или педиатра.

Особый упор при лечении запора у ребенка необходимо делать на послеоперационную диету. Основные принципы детской лечебной диеты – такие же, как и у взрослых. В первые сутки придется ограничиться минеральной негазированной водой, на второй-третий день можно вводить в рацион картофельное и яблочное пюре, паровые нежирные котлетки, вареный рис.

На период восстановления обязательно нужно исключить из детского меню горох с фасолью, капусту, виноград (в том числе соки на его основе) и кукурузу. Не стоит закармливать ребенка фруктами и овощами – всего должно быть в меру.

Если запор после операции у ребенка продолжается больше двух дней, помогут клизмы с гипертоническим раствором – 100-150 мл 10% раствора соли (10 г соли на 100 мл чистой воды).

Задержка стула после удаления аппендицита – явление крайне неприятное, но справиться с этой проблемой в короткие сроки вполне реально. Важно лишь соблюдать лечебную диету, совершать регулярные прогулки и делать лечебную физкультуру, а также следовать всем рекомендациям вашего хирурга.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

• мониторинг температуры, АД, состояние швов;
• отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
• перевязки;
• предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

1. жидкие каши;
2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
3. фруктовые пюре;
4. бульоны;
5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
6. протертое мясо;
7. кисель;
8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

• алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
• снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
• фасоль, горох, прочие бобовые;
• исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
• копчености и полуфабрикаты;
• консервация;
• крепкий кофе;
• газированные сладкие и минеральные воды;
• виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

1. гиперемия, отечность;
2. появилось вздутие, припухлость;
3. шов начал мокнуть;
4. повышение температуры;
5. выделение гноя, крови из шва;
6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

• инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
• нарушение правил ухода за операционными швами;
• напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
• нарушение иммунитета;
• повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Инструкция по применению капель Хилак Форте для взрослых и детей — состав, дозировка, побочные эффекты и цена

Препарат Хилак Форте хорошо зарекомендовал себя при лечении расстройств желудка, кишечника, вызванных патогенной микрофлорой. Нарушения процесса пищеварения возникают независимо от возраста. Взрослые люди сами становятся виновниками этих проблем, которые являются результатом неправильного питания, частых стрессов, несоблюдения элементарных правил гигиены. Восстановить микрофлору, нормализовать процесс пищеварения, предупредить развитие инфекционных заболеваний – вот задачи, которые решает этот натуральный препарат.

Активное и правильное прохождение метаболических реакций напрямую определяет пищеварение. Функциональность ЖКТ связана с составом кишечной микрофлоры. На жизнеспособность полезных микроорганизмов кишечника влияет множество факторов:

• употребление антибиотиков;
• лучевая терапия;
• прооперированный желудок;
• употребление вредных продуктов питания;
• неподходящее, несбалансированное питание;
• смена климата;
• качество воды.

Действующие компоненты капель естественным путем запускают процесс размножения полезных бактерий, восстанавливают нормальную микрофлору. При этом физиологические, биологические функции слизистой кишечника и желудка не нарушаются. Под действием капель она восстанавливается, приходит в норму кислотность желудочного сока, электролитический баланс, активизируется синтез витаминов В и К. Практикой применения капель доказано их благотворное влиянии на иммунитет.

В состав лекарственного средства входят водные субстраты продуктов метаболизма (концентрация штаммов полезных бактерий указана на 100 мл):

• Escherichia coli DSM 4087 – 24,9481 г;·
• Lactobacillus helveticus DSM 4183 49,8960 г;
• Streptococcus faecalis DSM 4086 – 12,4741 г;
• Lactobacillus ac >Кроме бактериальной основы капли содержат молочную кислоту (биосинтетическую) и ее соединения (буферные соли). Эти вещества положительно влияют на нормализацию кислотности. Молочная кислота оказывает мягкое действие на слизистые оболочки. Например, гель Экофемин (для интимной гигиены) содержит ее как действующее вещество. Регенерации слизистой способствуют жирные кислоты (короткоцепочечные летучие формы). Лекарственное средство содержит ряд вспомогательных веществ:

• сорбат калия;
• моногидрат лимонной кислоты;
• фосфат калия кислый;
• фосфат натрия кислый;
• кислота фосфорная.

Фармакологическая форма выпуска препарата – пероральные капли. Лекарственный раствор прозрачный, имеет оттенки от светло-желтого до светло-коричневого с характерным кисловатым вкусом. Фасуется лекарственное средство во флаконы из темного стекла (емкостью 30 мл или 100 мл). Флакон упаковывается в картонную коробку. Для удобства применения капель среди комплектующих есть пробка-капельница со специальным колпачком. Особое крепление на капельнице обеспечивает герметичность упаковки до первого вскрытия.

Препарат является эффективным пробиотиком. Особые штаммы бактерий, которые являются основой капель, вспомогательные вещества эффективно борются с патогенной флорой ЖКТ, способствуют восстановлению нормальной. Таким способом нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, стабилизируется процесс переваривания, хорошо усваивается пища. Хилак Форте капли назначают при:

• необходимости восстановительного курса после терапии антибиотиками, сульфаниламидами, гормональными препаратами;
• периоде реабилитации после облучения;
• нарушении ферментативной активности желез стенки желудка, кишечника;
• хронических заболеваниях ЖКТ, которые провоцируют развитие патогенной флоры, вызывают повреждение слизистой оболочки;
• гастритах (в том числе атрофическом), гастроэнтеритах, колитах;
• дисбактериозах;
• газообразовании, метеоризме, запорах, других расстройствах кишечника;
• сальмонеллезе (на стадии выздоровления пациента);
• аллергических проявлениях, причиной которых является дисфункция кишечника;
• составлении аптечки для путешествий, когда предполагается смена климата, воды.

Серьезным противопоказанием к применению препарата является гиперчувствительность к его действующим веществам. Инструкция Хилак Форте обращает внимание на образование лактозы как продукта жизнедеятельности бактерий, которые входят в состав лекарственного средства. Прием капель не рекомендуется пациентам, у которых диагностировано генетическое нарушение, связанное с недостатком лактозы.

В случае возникновения диареи при приеме препарата (особенно у детей и пожилых людей) необходимо следить за водным режимом, пополнением количества электролитов. Если острое расстройство кишечника сопровождается повышением температуры, кровяными выделениями, другими неопределенными проявлениями со стороны органов пищеварительной системы, только лечащий врач принимает решение о дальнейшем приеме препарата.

Инструкция к применению препарата четко прописывает, как принимать Хилак Форте взрослым и детям разного возраста. Схема приема для пациентов любого возраста – это трехразовый прием капель перорально через равные промежутки времени. Лекарство рекомендовано добавить в воду (кипяченую, дистиллированную, фильтрованную), сок, чай (обязательно без добавок). С молоком смешивать нельзя.

Груднички и дети до 2 лет

Дозировка определяется возрастом пациента, терапевтическим эффектом. При положительной динамике суточная дозировка препарата снижается в 2 раза. Улучшение состояния больного должен диагностировать лечащий врач. Для максимальной эффективности препарат необходимо применять регулярно. Пить лекарство лучше до или во время приема пищи.

При регулярном приеме капель не рекомендуется употреблять молочнокислые продукты. Допустимо употребление небольшого количества ряженки или кефира, процент жирности этих молочных продуктов должен быть нулевым. Употребление молока на период приема препарата исключено. Лекарственный препарат не влияет на управление транспортом, на работу со сложными механизмами.

Препарат не попадает в кровь, а выводится через органы ЖКТ. Поэтому осторожно следует принимать лекарство пациентам, у которых повышена кислотность желудочного сока либо диагностирован рефлюкс-эзофагит – это хроническое заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод. Максимальная суточная доза для таких пациентов составляет 6 мл, при каждом приеме по 2 мл.

Применение препарата во время беременности или при лактации не противопоказано. Действующие вещества не представляют опасности для здоровья матери и будущего ребенка. Схема приема рассчитана на употребление 30 капель перорально трижды за день. Лекарственный раствор лучше добавить в небольшое количество жидкости (около 100-150 мл), размешать.

Расстройства пищеварения, дисбактериозы проявляются у детей очень часто. В педиатрии применяются капли для детей любого возраста. Своевременное оздоровление кишечной флоры обязательно для организма, который растет и развивается. Дозировка для детей от одного года составляет 20-40 капель, которые употребляются за 3 приема в день до еды или непосредственно во время еды.

Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и составляет от 2 недель до нескольких месяцев. При положительной динамике, которую диагностирует лечащий врач, суточная дозировка препарата сокращается вдвое. Препарат нормализует уровень кислотности, избавляет органы пищеварения от патогенной флоры, естественным путем восстанавливает здоровый биологический состав бактерий кишечника.

Допустимо давать лекарство детям с первых дней жизни. Несовершенство процессов пищеварения вызывает у грудничков кишечные колики, запоры, диарею, лактозный дефицит, возникает диспепсия. Перечисленные состояния являются показания для назначения препарата. Применение препарата рекомендовано как лекарственное средство, для профилактики нарушений микрофлоры желудочно-кишечного тракта:

• при диагностировании респираторных инфекций;
• применении антибиотиков, свечей ОКИ;
• в период проведения профилактических прививок;
• при прорезывании зубов.

Схему профилактического приема назначает педиатр. Из-за кислого вкуса прием капель новорожденными имеет сложности. Лечащий врач обязательно даст рекомендации для правильного введения препарата грудничкам:

• в воду с каплями добавляется немного фруктозы для придания сладкого вкуса, либо можно смешать их с соком, чаем (сладкие напитки дети пьют гораздо охотнее);
• можно добавить капли в грудное молоко, но смешивать их с молочными смесями недопустимо;
• смешивать капли с жидкостью в пропорциях 1:1 (ребенок быстрее выпьет небольшое количество);
• чтобы ребенок привык к специфическому вкусу лекарства, нужно 3-4 дня.

Нельзя давать ребенку неразбавленные капли. После такого приема у ребенка происходит рефлекторное срыгивание, развивается аспирационная пневмония. Это острый токсический процесс тканей легких, развитие которого провоцируют инородные тела, жидкости, химические вещества, попавшие в легкие. Для оказания помощи новорожденного нужно немедленно доставить в стационар.

Применение препарата несовместимо с употреблением антацидных (симптоматических) лекарственных средств. К этой группе относятся таблетки Ренни, Гавискон, раствор карбоната кальция и другие фармакологические препараты, действие которых направлено на снятие симптомов изжоги, нормализацию кислотно-щелочного баланса. При совместном применении капель с названными препаратами нейтрализуется молочная кислота, и лекарство утрачивает эффективность.

Лекарственное средство редко вызывает побочные действия. Они носят неопасный, непродолжительный, симптоматический характер. К побочным проявлениям приема капель относятся нарушения функций со стороны органов пищеварения – диарея, запоры. Могут наблюдаться проявления аллергии – крапивница, зуд, высыпания на коже. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки лечения или отмены приема капель.

Передозировка лекарственного средства не вызывает никаких опасных состояний. Нужно сообщить об этом факте лечащему врачу, наблюдать за собственным состоянием. Специальных мероприятий не требуется. Только для новорожденных употребление неразбавленных капель представляет опасность в связи с неразвитостью их системы ЖКТ.

В качестве аналогов могут быть использованы препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника. По признанию медиков, лучший аналог Хилак Форте – капсулы Бифидумбактерин. Эффективны препараты Бифилиз, Бактиспорин, Ацилакт, Бифиформ. Оздоравливающе действие на микрофлору кишечника оказывают лекарственные средства Линекс, Аципол, Лактофильтрум.

Цена на капли высокая, выгоднее приобретать флаконы большей емкости. Купить препарат на сайте с доставкой дешевле и удобнее. Средняя стоимость Хилак Форте в аптеках Москвы:

источник

Особенности применения Хилака форте при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, нарушениях биоценоза и других патологических состояниях

Опубликовано в журнале:
«ФАРМАТЕКА», 2008, №14, с. 72-76

Ю.Л. Копанев
ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва

Пребиотический препарат Хилак форте может применяться в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения при дисбактериозе любого типа, эффективен при функциональных запорах. Хилак форте является эффективным средством для поддержания микробиоценоза и профилактики развития дисбактериоза, связанного с острыми кишечными инфекциями и применением антибактериальных средств, может применяться в качестве вспомогательного средства при заболеваниях, сопровождающихся обменными нарушениями. Возможно применение Хилака форте у детей грудного возраста. Комплаенс препарата у детей раннего возраста можно улучшить за счет соблюдения некоторых простых рекомендаций.

Микрофлора кишечника и клиническое значение ее нарушений

О значении кишечной микрофлоры для человека ученые задумались еще в начале прошлого века. В последние 25—30 лет за счет усовершенствования методов микробиологической и иммунологической диагностики появились новые возможности изучения микробиоценоза кишечника человека. В настоящее время доказана роль микроэкологии кишечника в реализации многих важных функций макроорганизма (пищеварительной, антиаллергической, иммунной, обменной и др.), а также установлено значение нарушений микробиоценоза кишечника — дисбактериоза в развитии ряда патологических состояний (ферментопатии, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, аллергические болезни и др.).

Нормальная микробная флора с ее специфическими функциями определяет биоценоз кишечника и экологическое равновесие, а нарушение этих функций ведет к различным метаболическим расстройствам, возникновению дефицита витаминов и микроэлементов, снижению иммунологического статуса, что ведет к необратимым процессам в различных органах и системах.

В отраслевом стандарте, принятом приказом МЗ РФ в 2003 г., содержится следующее определение понятия дисбактериоз: это клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболевании и клинических ситуации, характеризующийся симптомами поражения кишечника, изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, а также транслокацией ее различных видов в несвойственные биотопы и их избыточным ростом [1].

Таким образом, дисбиоз (дисбактериоз) представляет собой такое состояние экосистемы, при котором происходит нарушение функционирования ее составных частей и механизмов их взаимодействия, результатом чего является развитие заболевания человека. Понятие «дисбактериоз кишечника» является более широким по сравнению с термином «дисбактериальные реакции». Дисбактериоз кишечника — более выраженное и стойкое состояние.

По данным РАМН, более 90 % населения России страдают от тех или иных проявлений микробиологических нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); особенно эти расстройства распространены среди детей. Известны факты значительных отклонений в бактериограмме кишечника у практически здоровых детей. Следует учитывать и методические особенности выполнения анализа. Следовательно, к трактовке микробиологического анализа фекалий следует подходить с большой осторожностью и делать практические выводы только после сопоставления данных анализа с клинической картиной. Поэтому изучение клинической картины, характерной для микроэкологических нарушений, является важной задачей.

Нарушения микроэкологии кишечника могут приводить к функциональным нарушениям ЖКТ, таким как диспепсия, болевой абдоминальный синдром, нарушения стула, ферментопатии, в т. ч. лактазная недостаточность, мальабсорбция, нередко они сопровождаются аллергическими заболеваниями (атопическим дерматитом, экземой), снижением иммунного статуса. Таким образом, дисбактериоз кишечника, хотя сам не является нозологической единицей, может быть серьезной предпосылкой для развития различных патологических состояний.

Дисбактериоз всегда вторичен и причинно обусловлен.

Причинами развития дисбактериоза у детей первых месяцев жизни могут быть:

• неблагоприятное течение беременности, сопровождающееся токсикозом, угрозой прерывания, приемом антибактериальных и гормональных препаратов;
• выявленные и скрытые внутриутробные инфекции;
• хронические заболевания у матери или острые заболевания во время беременности;
• дисбактериоз и дисвагиноз у матери;
• кесарево сечение;
• позднее прикладывание к груди;
• раннее введение искусственных смесей;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

В дальнейшем дисбактериоз кишечника может развиться в результате воздействия на организм хозяина антибактериальных и гормональных препаратов, стресса, лучевой и химиотерапии, ионизирующего излучения, электромагнитных полей, резкой смены климатических условий и географических регионов проживания, а также характера питания. Дисбактериоз кишечника, как правило, возникает при иммунодефицитных состояниях, а также заболеваниях ЖКТ, инфекциях и в результате воздействия ряда других факторов. Кратковременные изменения микробиоценоза кишечника, исчезающие после устранения действия фактора, нарушившего микроэкологию, называют дисбиотическими (дисбактериальными) реакциями.

Принципы лечения дисбактериоза

Для коррекции микроэкологических нарушений применяются препараты и биологически активные добавки, относящиеся к разным фармакологическим группам, в т. ч. ферментные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги, иммуномодуляторы. Но наиболее активно с этой целью применяются про- и пребиотики. Пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии — представителей нормальной кишечной микрофлоры человека. Пребиотики в отличие от пробиотиков живых бактерий не содержат, но при этом способны благоприятно влиять на состояние микробиоценоза, улучшая жизнедеятельность полезных бактерий и создавая для них максимально комфортные условия.

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует ее состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо от того, повышенная или пониженная кислотность у пациента).

На фоне ускоренного развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилаке форте КЦЖК обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки [3].

Хилак форте выпускается в виде капель для приема внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. В первые дни лечения взрослым препарат назначают по 40—60 капель 3 раза в сутки; детям старше года — по 20—40 капель 3 раза в сутки; детям грудного возраста — по 15—30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилака форте может быть уменьшена наполовину. Принимают препарат внутрь до или во время приема пищи в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.

Показания к применению Хилака форте [3]:

• нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии;
• синдром недостаточности пищеварения, диспепсии;
• диарея, метеоризм, запоры;
• гастроэнтерит, колит;
• гипо- и анацидные состояния (в т. ч. при беременности);
• энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;
• кожные болезни аллергического гене-за, в частности экзема, крапивница (в составе комбинированной терапии);
• долечивание реконвалесцентов саль-монеллеза (в т. ч. детей грудного возраста).

Накоплен большой опыт (в т. ч. наш личный) применения Хилака форте при различных патологических состояниях у пациентов разного возраста. Существуют определенные особенности использования данного препарата в определенных клинических ситуациях.

Хилак форте в комплексной коррекции микробиологических нарушений (при дисбактериозе кишечника)

В зависимости от характера нарушений биоценоза можно выделить два основных типа дисбактериоза кишечника: 1) со снижением количества облигатных (полезных) бактерий (бифидо-, лактобактерии и кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью); 2) с повышением количества или процентного соотношения условно-патогенных микроорганизмов (УПМ; лактозонегативные энтеробактерии, гемолизирующая кишечная палочка, золотистый стафилококк, грибы и т. д.). У одного пациента может быть сочетание обоих типов. Встречается также латентный дисбактериоз, когда, судя по анализам, выраженных отклонений нет, но функциональная активность полезных бактерий резко снижена, соответственно, нарушена функция ЖКТ [4, 5].

В зависимости от типа дисбактериоза выбирается тактика лечения. Так, если при дисбактериозе I типа акцент делается на назначении про- и пребиотиков, то при дисбактериозе II типа необходима иммунокоррекция, поскольку в этом случае ведущим патогенетическим звеном является иммунологическая недостаточность. Также решается вопрос о назначении антимикробных препаратов. При наличии чувствительности микроорганизмов к бактериофагам назначаются препараты из этой группы. Возможно также назначение кишечных антисептиков и бацилл. Применение антибиотиков для лечения дисбактериоза кишечника не оправданно. Назначение препаратов разных групп возможно одновременно или последовательно.

Хилак форте может использоваться при коррекции дисбактериоза I типа (пребиотическое действие — улучшение приживления аутофлоры, создание оптимальных условий для полезных бактерий, улучшение их ферментативной активности и конкурентоспособности). Также можно применять Хилак форте в корригирующих мероприятиях при дисбактериозе II типа, поскольку препарат создает неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры и грибов.

При легких степенях дисбактериоза (незначительное уменьшение количества аутофлоры либо незначительное повышение содержания УПМ) Хилак форте в терапевтических дозировках может даже использоваться в качестве монотерапии. В случаях более выраженного дисбактериоза монотерапия Хилаком форте может оказаться неэффективной, но препарат показан к применению в составе комплексной терапии.

Следует учитывать, что Хилак форте может существенно снизить эффективность бактериофагов (инактивация под воздействием кислой среды), поэтому совместное их применение недопустимо. Хилак форте в этом случае может быть назначен после окончания приема бактериофага. Нежелательно совместное применение Хилака форте с современными жидкими пробиотиками, которые уже содержат пребиотическую среду В этом случае просвет кишечника может неадекватно закислиться. Нежелательных взаимодействий с ферментными препаратами, сухими пробиотиками и препаратами других групп не отмечается. Продолжительность применения Хилака форте при дисбактериозе обычно составляет 20—30 дней.

Хилак форте при запорах

Одной из причин функциональных запоров может быть недостаточная активность кишечной микрофлоры, в результате чего нарушается процесс выработки эндогенной молочной кислоты, являющейся одним из биохимических субстратов, активизирующих кишечную перистальтику. Использование Хилака форте при запорах оправданно и потому, что препарат содержит молочную кислоту, непосредственно стимулирующую кишечную перистальтику, и потому, что активизируется собственная флора. Хилак форте особенно эффективен при запорах, сопровождающихся дисбактериозом со снижением количества или ферментативной активности полезных бактерий (дисбактериоз I типа).

Применение Хилака форте у пациентов с функциональными запорами в большинстве случаев приводит к нормализации стула, улучшает его характеристики, стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, способствует снижению рН кала с ингибированием роста УПМ [6]. Продолжительность лечения Хилаком форте при функциональных запорах составляет 2—6 недель. При длительном применении и адекватной дозе препарата не было зарегистрировано никаких побочных явлений.

Хилак форте при острых кишечных инфекциях

В нескольких исследованиях сотрудниками ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского проводилась оценка эффективности Хилака форте у взрослых и детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Среди нозологических форм помимо ОКИ неустановленной этиологии у больных выявлялись острая дизентерия, сальмонеллез, криптоспоридиоз, ротавирусная инфекция.

Хилак форте оказывал более выраженное, чем базисные средства, положительное влияние на сроки исчезновения интоксикации, диспепсических явлений, нормализации стула. Препарат восстанавливал микробиоценоз толстой кишки, что подтверждалось сменой характера микрофлоры с достоверным уменьшением количества УПМ. Параллельно отмечено нормализующее действие препарата на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количество нейтральных жиров и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней [7, 8]. Имеются данные, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа. При применении Хилака форте отмечено ускоренное выведение сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы. При ОКИ Хилак форте должен применяться в течение всего острого периода (разгар клинических проявлений) и не менее 2 недель восстановительного периода.

Хотя Хилак форте стимулирует моторику ЖКТ и является средством лечения функциональных запоров, у пациентов, получавших его в острый и восстановительный периоды кишечных инфекций, не отмечено учащения стула и дополнительного дискомфорта. Очевидно, что молочная кислота и метаболиты аутофлоры выполняют регулирующую функцию на моторику ЖКТ, т. е. Хилак форте может использоваться и при функциональных запорах, и при диарее инфекционного или функционального генеза.

Применение Хилака форте при антибактериальной терапии

К сожалению, при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на микробиоценоз кишечника. Антибактериальные препараты подавляют не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору. В результате появляются условия для активизации УПМ (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, си-негнойная палочка, клебсиелла). В этих случаях показано назначение препаратов, регулирующих равновесие кишечной флоры. Хилак форте одновременно оказывает санирующее действие и стимулирует регенерацию физиологической флоры. Для профилактики нарушения микрофлоры под воздействием антибиотиков показано применение Хилак форте во время антибактериальной терапии, т. к. это препарат, не содержащий живых или лиофилизированных штаммов. Молочная кислота создает неблагоприятные для патогенных микроорганизмов условия. Продукты метаболизма нормальной микрофлоры, входящие в состав Хилака форте, являются субстратом для роста и размножения полезных микроорганизмов и стимулируют регенерацию всего спектра физиологической флоры [9]. Продолжительность приема Хилака форте при антибактериальной терапии — не менее 3 недель. К сожалению, использование Хилака форте либо пробиотических препаратов не во всех случаях является эффективной профилактикой дисбактериоза, развивающегося после антибактериальной терапии, как правило, не сразу, а через 2—3 недели после применения антибиотика. Однако вероятность развития микробиологических нарушений при этом все же уменьшается.

Хилак форте при обменных нарушениях

В результате исследований эффективности препарата установлено, что он не только способствует оптимизации функционального состояния кишечника, но и участвуют в регуляции важных гомеостатических механизмов на уровне макроорганизма. Хилак форте реализует положительное влияние на физиологические функции макроорганизма за счет модуляции иммунных реакций, изменения функции макрофагов, продукции цитокинов, активации иммунной системы, связанной со слизистыми оболочками. Хилак форте нормализует водно-электролитный баланс и рН в просвете кишечника, стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки [10].

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуются естественный синтез витаминов группы В и К, всасывание минералов; восстанавливается пищеварительная, обезвреживающая, синтетическая функции микрофлоры, улучшаются физиологические свойства слизистой оболочки ЖКТ. Благодаря летучим жирным кислотам, которые являются энергетическим субстратом для поврежденных эпителиоцитов Хилак форте устраняет атрофические и воспалительные изменения в эпителии кишечника [10].

В связи с этим использование Хилака форте в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства оправданно при любых обменных нарушениях, начиная от рахита и заканчивая сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями.

Особенности применения Хилака форте у грудных детей

Препарат может быть назначен ребенку практически с рождения. Поскольку Хилак форте обладает выраженным симптоматическим действием как средство, облегчающее спастические состояния, показанием к его назначению могут быть колики (как вызванные дисбактериозом кишечника, так и физиологические). В комплексном лечении Хилак форте применяется при функциональных запорах, лактазной недостаточности, дисбактериозах и дисбактериальных реакциях, которые у детей этого возраста часто возникают спонтанно.

У детей грудного возраста профилактика дисбактериоза требуется не только при ОКИ или применении антибиотиков, но и при любом ОРВИ, в процессе вакцинации (начать прием за 3 дня до прививки — продолжительность 7—10 дней), а также при прорезывании зубов (первую неделю прорезывания каждого нового зуба).

Главной особенностью применения препарата у маленьких детей является относительная сложность введения, обусловленная кислым вкусом. Отказ ребенка принимать препарат может стать серьезной проблемой для врача, решившего назначить Хилак форте. Эта проблема имеет решение.

Врач, рекомендующий Хилак форте пациенту грудного возраста, может дать родителям следующий ряд указаний, способствующих улучшению комплаенса:

• можно смешивать Хилак форте с грудным молоком, смешивание препарата с молочными смесями недопустимо;
• можно смешивать Хилак форте с любым детским чаем, соком, компотом или водой с добавлением фруктозы (из расчета чайная ложка на стакан воды);
• для разбавления нужно применять небольшой объем жидкости: 15—20 капель на 15—20 капель препарата. Меньший объем (если разбавленный препарат умещается в ложке) ребенку дать значительно проще, чем количество, превышающее 15—20 мл;
• на привыкание ребенка к вкусу препарата может потребоваться несколько дней, о чем желательно предупредить родителей.

Поскольку Хилак форте не содержит живых микроорганизмов, на фоне его приема можно проводить микробиологические исследования фекалий, но нельзя осуществлять биохимические исследования, направленные на выявление летучих жирных кислот.

ЛИТЕРАТУРА
1. Феклисова Л.В. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных с дисбактериозом кишечника. Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза. Тезисы докладов научно-практического семинара. М., 2003. С. 3-7.
2. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии. 1999. № 1. С. 66-70.
3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2004. С. 919-920.
4. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника у детей // Практика педиатра. Сентябрь 2006. С. 12-13.
5. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз у детей. М., 2008. 128 с.
6. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Савицкая К.И. Проблема нарушения микробиоценоза у детей и его коррекция // Практикующий врач. 2001. Т. 319. № 1. С. 33-35.
7. Грачева Н.М., Партии О.С., Леонтьева Н.И. и др. Применение препаратов из метаболитов нормальной микрофлоры в лечении больных острыми кишечными инфекциями // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. №3. С. 30-32.
8. Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партии О.С. и др. Применение Хилак-форте у больных острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника. Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. С. 262.
9. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // РМЖ. 2003. № 3. С. 107-112.
10. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006. С. 323-24.

источник