Где лучше всего вырезать аппендицит

Медики относят аппендикс к рудиментарным органам, другими словами к органам, которые потеряли свое основное значение в течение процесса эволюции. Поэтому для современного человека червеобразный отросток совсем не важен, и в некоторых случаях он доставляет особенно сильные проблемы. Ведь воспаление аппендикса — аппендицит — это очень распространенная патология, которая в некоторых ситуациях может нести угрозу здоровью и жизни. И в большинстве случаев единственным возможным методом ее надежного лечения является аппендэктомия — хирургическое устранение червеобразного отростка. На сегодняшний день существует несколько методик проведения такой манипуляции.

Виды оперативного вмешательства при аппендиците зависят от выраженности воспалительного процесса в этом органе. Операция бывает экстренной либо плановой, и этот фактор является определяющим при выборе метода хирургической коррекции.

Экстренное оперативное вмешательство по удалению аппендицита может осуществляться, если у пациента диагностирована поздняя стадия воспаления, которая сопровождается высокой вероятностью возникновения опасных для здоровья и жизни состояний, представленных перитонитом, сепсисом и пр. В таких ситуациях больной может попасть на операционный стол уже спустя два-четыре часа после госпитализации. И при экстренной операции аппендицит может удаляться только путем открытого оперативного вмешательства.

Если же пациент пришел к доктору или попал в больницу, когда недуг только начал свое развитие, воспаление характеризуется медленным течением и не несет угрозы жизни, врач может предложить провести плановое оперативное вмешательство. В этом случае аппендицит удаляют в определенное заранее выбранное время, и у медиков есть возможность подготовить больного к операции, используя различные медикаменты и процедуры. Также при плановом вмешательстве проводится полная оценка состояния здоровья пациента при помощи различных диагностических методик. В такой ситуации аппендицит могут удалять как при помощи открытой операции, так и с использованием методик лапароскопии.

Конечно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным. Ведь в этом случае у медиков есть время на полноценную подготовку и сбор анамнеза (информации о здоровье пациента). Благодаря этому удается предупредить развитие многих осложнений, подобрать максимально подходящий наркоз и способ проведения операции.

Вне зависимости от выбранного метода операции, пациенту проводят диагностику сердечно-сосудистой системы. Также медики определяют переносимость больным медикаментов, что позволяет оценить возможность использования различных видов наркоза.

Одним из этапов подготовки становится внутривенное вливание изотонического раствора. Такая процедура направлена на устранение проявлений интоксикации, профилактику обезвоживания и предупреждение разных осложнений.

Важную роль играет плановая очистка желудка от всего содержимого.

Кроме того медики осуществляют выбривание волос в участке операционного поля, проводят обезжиривание и полноценную дезинфекцию кожных покровов.

Данный вариант операции является классическим методом удаления аппендицита. При ее проведении на участке передней брюшной стенки пациента осуществляют небольшой разрез — длиной не более десяти сантиметров.

Аппендэктомия состоит из нескольких этапов.

Первым делом медики прибегают к анестезии. В большей части случаев такую операцию проводят под общим наркозом, однако в некоторых случаях осуществляют обезболивание при помощи тугого инфильтрата либо проводниковой блокады.

После хирург проводит постепенное рассечение брюшной стенки. Постепенность позволяет на порядок уменьшить вероятность травмы мышц, а также дает возможность провести своевременное прижигание поврежденных сосудов крови. Для разъединения непосредственно мышц применяют тупые инструменты, также такая манипуляция может проводиться просто вручную.

Затем доктор осуществляет осмотр полости брюшины и ее стенок, находит аппендикс. При ревизии органов хирурги иногда обнаруживают спайки, в этом случае проводится их рассечение. При обнаружении любых других дефектов, врач обязан информировать о них пациента после оперативного вмешательства, иногда принимается решение об их немедленной ликвидации.

Неосложненный аппендикс удаляют сразу же, а рану зашивают особенным швом, благодаря чему ее края остаются внутри культи.

Ткани брюшной полости зашивают с использованием саморассасывающихся материалов, а на кожу накладывают около семи-десяти швов, применяя шелковые либо синтетические нити. Их нужно будет удалить спустя неделю-полторы после операции.

Если пациент обратился за докторской помощью слишком поздно, возможен разрыв червеобразного отростка внутри брюшной полости. Подобная ситуация может случиться и непосредственно во время удаления аппендицита. В этом случае хирург проводит установку дренажа, который обеспечивает устранение образующегося инфильтрата из организма и помогает подобрать схему дальнейшей консервативной терапии для профилактики осложнений.

Современные методики хирургии позволяют проводить удаление аппендицита малотравматичными методиками, к которым и относится лапараскопия. При таком оперативном вмешательстве пациент также находится под общим наркозом. Хирурги вводят специальные эндоскопические инструменты внутрь брюшной полости больного сквозь точечные проколы на ее передней стенке. В большей части случаев врачам хватает трех проколов, и диаметр таких отверстий обычно не превышает одного сантиметра. Лапараскопия проводится под зрительным контролем, ведь в один из проколов погружают видеокамеру, и хирург видит свои действия на специальном мониторе. Непосредственно для иссечения аппендикса используют лапараскопические манипуляторы, их вводят сквозь дополнительные проколы.

В ряде случаев после введения видеокамеры медики могут обнаружить ранее не замеченные факторы, которые делают лапараскопию невозможной. В этом случае аппендикс удаляют путем открытого оперативного вмешательства.

Лапараскопия имеет ряд преимуществ. После такого способа удаления аппендицита пациент восстанавливается гораздо быстрее, уже спустя несколько дней он может выписаться из больницы и возвратиться к привычной жизни.

На сегодняшний день активно исследуются и другие малоинвазивные варианты удаления аппендицита. В отличие от классической лапараскопии, при таких способах вмешательства на теле пациента не остается никаких видимых следов.

Так при трансгастральной аппендэктомии хирурги вводят специальные гибкие инструменты сквозь пищеварительный тракт. Их проводят к аппендиксу через крошечный разрез в желудке, после чего осуществляют резекцию проблемного участка и удаляют его.

Также медики исследуют на практике и метод трансвагинальной аппендэктомии. Он отличается от предыдущего способа лишь тем, что все инструменты проводят к воспаленному аппендиксу сквозь крошечный разрез во влагалищной стенке.

На сегодняшний день выбор метода проведения аппендэктомии остается за врачом, который оценивает все возможные риски для пациента и учитывает его пожелания.

источник

Удаление аппендицита (резекция аппендикса) – распространенная операция. Метод лечения воспаления отростка – хирургический. Операция по удалению аппендицита бывает как традиционная, так и с использованием эндоскопа.

Чем раньше пострадавший обратится к докторам, тем быстрее пройдет удаление аппендикса и восстановление после вмешательства. Симптомы проявляются отчетливо: резкая боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота. Прохождение острой стадии сопровождают периоды затишья. Затягивать с диагностикой нельзя, поскольку спустя сутки наступает перфорационная стадия (перитонит) – разрыв аппендикса и выход содержимого в брюшную полость. Иных мер, кроме операции, для аппендицита не существует.

Современные хирурги оперируют несколькими способами. В первую очередь используется традиционная резекция (операция по иссечению отростка через разрез в области живота) при остром аппендиците.

Многих интересует, сколько будет стоить аппендэктомия в государственной клинике. Ответить можно однозначно – экстренная манипуляция бесплатна, в отличие от частных медицинских центров, где в зависимости от сложности процедуры цена варьируется в переделах 10–17 тыс. рублей. На стоимость влияют следующие факторы: вид наркоза, с использованием которого будут удалять аппендицит (правильно – аппендикс) – регионарная анестезия или общий, какой препарат будет требоваться и дренаж.

Экстренная манипуляция обычно бесплатна.

Лапароскопия практикуется при плановых операциях, когда болезнь развивается не агрессивно. Отсутствие заметных шрамов (делаются небольшие надрезы в 3 местах) и сокращенный период реабилитации – не более 15 дней – преимущество манипуляции. Данный метод удаления аппендицита (правильно: удаления аппендикса) дорогостоящий: цена достигает 50 000 рублей. Стоимость также зависит от анестезии, используемой при проведении операции на аппендиците. Наиболее дорогая – эпидуральная (до 15 тыс. руб.).

Малоинвазивные способы характеризуются отсутствием остаточных шрамов и стоят около 20 тыс. рублей без анестезии.

Подготовка к операции – обязательный этап. Включает в себя:

Обследование сердечно-сосудистой системы.
Тест на переносимость медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков. Выясняется наличие аллергии, появившейся при рождении или приобретенной.
Введение в вену специального раствора, снимающего интоксикацию и препятствующего обезвоживанию.
Дезинфекция кожных покровов (операционное поле).
Очищающая клизма.

Перед операцией пациенту проводят обследование сердечно-сосудистой системы.

При операции экстренного типа к удалению аппендикса приступают срочно.

Способы удаления аппендицита различны, их выбор зависит от состояния больного. При остром течении с угрозой разрыва стенок отростка хирурги проводят традиционную аппендэктомию. Если ситуация срочная, то в операционную больной попадет через два часа. В остальных случаях делают плановую операцию по удалению аппендицита (аппендикса), назначенную на определенное время.

Сейчас акцентируем внимание на способах, с помощью которых вырезают аппендицит (аппендикс).

Классическая операция по удалению аппендикса. Она проходит так, как предписывает медицинский протокол в каждой стране. Пациенту вводят общий наркоз (лапаротомия иногда делается под местным наркозом). Хирург производит надрез тканей в необходимой области (размером до 8–10 см) только после того, как подействует наркоз. Вот почему не больно вырезать аппендицит, ведь пациент под сильным обезболиванием крепко спит. После рассечения тканей врач внимательно осматривает область вокруг аппендикса, оценивая ситуацию (уделяется внимание количеству осложняющих факторов). Операция на аппендиците предполагает вытягивание и иссечение червеобразного отростка. Удалять аппендикс начинают после извлечения его из раны. Отросток вырезают, а оставшуюся ткань прижигают и ушивают. Накладывают внешние швы.

В случае с незапущенным аппендицитом процедура длится полчаса – вот сколько занимает времени хирургическое вмешательство. При перитоните понадобится дренирование. Доктор промывает кишки, устанавливает дренаж, через который будет выходить инфильтрат. Длительность операции будет дольше – до полутора часов. Тот факт, насколько долго длится процедура, зависит от возраста и комплекции пациента.

Проходит под общим наркозом. При лапароскопической операции делают 3 прокола. Визуализируют кишечную полость с помощью эндоскопа (аппарата, оборудованного камерой). На мониторе можно увидеть всю последовательность действий: отросток вытягивают через прокол, фиксируют и удаляют, после чего ставят дренаж. По времени проведения лапароскопическая операция аппендицита достигает 90 минут.

Оперировать с помощью малоинвазивных методов вмешательства – трансгастральным и трансвагинальным способами – наименее травматично. Первая операция по удалению воспаленного аппендикса проводится с помощью гастроскопа, вводимого чрезпупочно.

Трансвагинальный метод предполагает резекцию через стенки влагалища, поэтому подходит исключительно женщинам. Дренаж в этом случае не нужен. Метод удаленного доступа используют в комплексе с лапароскопией и трансгастральным типом. Он решает много проблем: позволяет улучшить качество процедуры, уменьшить время, которое могло занять хирургическое вмешательство иного типа, избежать осложнений. Операция идет около 40 минут.

Видео, размещенное в статье, демонстрирует процесс проведения аппендэктомии.

Если операцию сделали нормально, то ходить больному можно примерно на 3-й день. Дренаж – не помеха. Мероприятия для быстрого восстановления организма:

Детоксикация в первые сутки, прием обезболивающих.
Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, маленькие порции.
Стимуляция работы ЖКТ и мочевыделительной системы (слабительные, диуретики).
Если продолжает держаться температура, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

До снятия швов больному можно двигаться, но нужно избегать переноски тяжелых предметов, напряжения мышц пресса. Норму веса, которую можно переносить в постоперационный период, обозначают в диапазоне от 0,6 до 1 кг. Полные физические нагрузки допустимы по прошествии 2–3 месяцев.

Иногда развиваются осложнения. Если спустя неделю температура после удаления аппендицита держится, сопровождается тошнотой, потливостью, постоянно длящимся поносом, это говорит о начале внутреннего нагноения.

Отмечается боль в области шва и кровотечение вследствие его расхождения. В норме швы могут болеть несколько дней, но в случае резких болей, появления выделений надо сообщить врачу.

Может ли болеть аппендицит? Аппендицит болеть не может по причине того, что что «аппендицит» — это патологическое состояние, также не может болеть и аппендикс после операции – по причине того, что воспаленный отросток уже удален. Может болеть прооперированная область по причине расхождения внутренних швов. Процесс сопровождается выпячиванием (грыжа), появлением температуры.

Тяжелые осложнения, из-за которых может болеть в области удаления аппендикса неделю и больше – грыжа и перитонит. Состояния проявляют себя гипертермией, напряжением живота, у пациента сильно болит прооперированная область отмечается рвота. Также проблемой становится образование спаек.

Соблюдение медицинских правил в совокупности с мастерством оперировавшего хирурга дают положительный результат. Скорость восстановления здоровья зависит от типа вмешательства и изначальной степени тяжести состояния.

источник

Воспаленный аппендикс зачастую становится кошмаром для многих людей. Ведь острая фаза заболевания довольно болезненная и сложна. А когда больно человеку становится существенно некомфортно. Естественно, в таких условиях необходимо аппендикс удалять. А вот, как именно это делают, и какие потом меры реабилитации следует применять, знают далеко не все.

Сегодня медики могут проводить аппендэктомию (удаление отростка) двумя основными способами:

Лапароскопией
Полноценной полостной операцией

Выбор метода оперативного вмешательства напрямую зависит от того, насколько пациенту больно, какова запущенность ситуации и есть ли осложнения. Так, например, если аппендицит уже перешел в гнойный или появились абсцессы, тянуть и медлить не получится, придется применять полноценную полостную операцию. Только благодаря такой можно полностью очистить все пострадавшие органы, а также вычистить гной, наполнивший брюшную полость.

Лапароскопия как метод лечения используется исключительно при неосложненном течении, когда аппендицит еще только воспалился, но при этом не лопнул. Больно может быть сильно, но целостность отростка будет не нарушена.

Лапароскопия для многих является более предпочтительным вариантом медицинского вмешательства. Ведь она проводится специальным аппаратом и не требует создания некрасивых и уродующих тело разрезов на коже. После такого оперативного вмешательства в области живота остаются только несколько небольших точек.

По сути своей это операция, когда в брюшную полость вводят небольшие, можно даже сказать крошечные и миниатюрные волоконно-оптические трубки. Они снабжены камерой, которая позволяет хирургу увидеть все то, что находится в области его работы. Такой вариант работы, особенно если речь идет про аппендикс, крайне удобен, т.к. предоставляет максимально полный обзор пострадавшего органа. С помощью лапароскопа иссечь аппендикс крайне просто.

Медики утверждают, что данный метод позволяет выполнять сразу два действия:

Диагностику
Непосредственную операцию

Такого рода оперативное вмешательство – это совсем не больно. Ведь выполняют его обязательно под обезболиванием. В некоторых случаях даже применяют полное, а не частичное. Например, если речь идет о детях, которые в принципе боятся врачей.

Принцип проведения оперативного вмешательства прост. Врач тщательно осматривает аппендикс, после чего надрезает на пару сантиметров область вокруг него. Для удаления отростка следует аккуратно отделить его от крепления к животу и кишечнику. После чего все аккуратно зачищается, а брюшная полость зашивается.

Инструменты в этом случае используются небольшие, которые могут пройти через трубки лапароскопа. В незапущенных случаях восстановление после такого вмешательства будет происходить крайне быстро. И больно не будет.

Полноценная полостная операция по большей части случаев – мера вынужденная. Она используется в тех ситуациях, когда развитие болезни перешло все мыслимые пределы. Например, в тех ситуациях, когда было больно, а человек решил: ну больно и больно, потерплю. В результате аппендикс лопается, и все накопленное в нем начинает вытекать в брюшную полость.

От поражения внутренних органов и их разъедания гноем становится еще более больно. И тогда терпеть уже невозможно, да и не нужно, ведь такое течение событий легко может привести и к смертельному исходу.

Медики выбирают полноценную полостную операцию, когда понимают, что придется все внутренности тщательно изучать и перебирать, чтобы не оставить ни грамма гноя. Выполняется такая по принципу иных схожих вариантов. Сначала врач разрезает брюшину, причем шов будет довольно немаленьким. Затем проверяет, что и как происходит внутри. Аппендикс, естественно, без вариантов будет удален. Зато больно после этого уже не будет.

Вся область исследуется при помощи специальных приборов, зачищается, обрабатывается специальными препаратами. Это позволит избежать серьезных проблем и обеспечит полноценное выздоровление и восстановление.

Такая операция осуществляется, естественно, под общим наркозом. Поэтому стоит к ней тщательно готовиться (речь не идет о тех ситуациях, когда вмешательство проводится вынужденно и экстренно).

Особое внимание врачи уделяют обезболиванию при операции. Ведь именно от качества этого параметра напрямую зависит успех всей операции в целом. Обезболивание влияет на:

Время проведения операции
Скорость зарастания ран
Вероятность развития каких-либо послеоперационных осложнений

Медики утверждают, что в процессе удаления аппендикса применяется 3 вида обезболивания:

Тугой инфильтрат
Проводниковая блокада
Общий наркоз

Каждый из этих методов, если сделан правильно, отличается высокой степенью эффективности. При этом в первых двух случаях человек остается в полном сознании, но теряет чувствительность в зоне проведения вмешательства.

Есть противопоказания, которые необходимо соблюдать, подбирая вид обезболивания. Так, например, те варианты, что предусматривают не полное исключение сознания: не рекомендуются для:

Маленьких детей
Тех, у кого отмечается перитонит
Пациентов, у которых при проведении лапароскопии возникают различные нежелательные реакции, типа рвоты, спазмов мышц и т.д.
Тех, кто страдает излишней нервной возбудимостью или непереносимостью новокаина

Естественно, в большинстве случаев удаление аппендицита происходит экстренно. Поэтому подготовиться к операции проблематично. Однако если вмешательство будет плановым, то стоит понимать, что все рекомендации врача необходимы к исполнению. То есть, если врач говорит, что нельзя даже пить, значит, нельзя этого делать ни при каких условиях.

Также стоит подготовиться к возможным негативным последствиям введения наркоза. Ведь далеко не все легко его переносят. Так, например, достаточно часто после операции и отхождения от обезболивания человеку становится сильно плохо. И тут следует быть готовым к появлению рвоты, тошноты и прочих побочных эффектов. К тому же есть немало препаратов, которые позволяют достаточно легко и быстро избавиться от проблемы – достаточно будет только попросить медсестер о помощи.

Оперативное вмешательство по удалению аппендицита и процесс последующей реабилитации неразрывно связаны между собой и существовать отдельно не могут. Поэтому, рассматривая вопрос удаления аппендикса, необходимо очень детально разобраться и в том, как надо вести себя после этого.

Итак, если была лапароскопия, то можно считать это везением, т.к. после нее восстанавливаться нужно недолго – максимум месяц. При нормальном течении постоперационного периода восстановление пройдет всего за пару недель. Тут основное – следить за состоянием проколов. Важно, чтобы они заросли и не открывались, чтобы не было никаких нагноений, зуда, раздражений и т.д.

При появлении беспокоящих симптомов следует в максимально короткие сроки обратиться к врачу для выяснения причин.

Когда же речь идет о полостной операции, тут сроки могут быть существенно дольше. Так, например, реабилитация и полное восстановление могут занимать и до полугода. Например, в тех ситуациях, когда речь идет о гнойном процессе заболевания или наличии серьезных осложнений.

В программу лечения аппендицита также входит использование антибактериальных препаратов. Такого рода лекарственные средства часто применяются для устранения причин воспаления, а также для профилактики развития новых. В связи с этим антибиотики назначают практически всегда. Тут следует учитывать, что как бы хорошо себя человек не чувствовал после вмешательства, курс следует пропивать до конца.

Также в программу успешного лечения аппендицита входит и лечение диетой. Пожалуй, это даже одно из ключевых направлений. Ведь если перегружать свой пищеварительный тракт после такой серьезной нагрузки, как оперативное вмешательство, он может сбоить.

Также следует понимать, что лечение антибиотиками – это также достаточно серьезное испытание для организма. И нужно беречь его, чтобы кишечник вернулся к необходимым ему условиям работы.

Пациенту следует подготовиться к тому, что удаление аппендикса — не самая простая процедура. И желательно быть готовым к самым разнообразным нюансам. Кроме того, необходимо очень четко понимать, что для нормального процесса реабилитации и выздоровления придется детально и буквально пошагово выполнять рекомендации лечащего врача. Никакие отговорки не помогут. В противном случае можно только усугубить свое положение и существенно затянуть процесс выздоровления. Так что в данном случае только исключительная дисциплина станет лучшим другом для полного и полноценного выздоровления.

Если же возникают какие-то вопросы по своему состоянию здоровья, следует обратиться к врачу. Ведь вполне возможно, что начинают развиваться осложнения.

источник

Аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки. Данное заболевание крайне опасно и требует оперативного вмешательства. Заболеть аппендицитом может каждый человек, независимо от его возраста и половой принадлежности. Острый аппендицит может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Обычно аппендицит поражает детей и молодых людей в возрастной категории от 15 до 35 лет.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Что собой представляет червеобразный отросток (аппендикс) и где он расположен? Как уже говорилось выше, аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка, который является частью толстого кишечника, а конкретно – отростком слепой кишки. Располагается червеобразный отросток в брюшной полости, в ее правом отделе (на правом боку внизу). У людей длина червеобразного отростка варьируется в пределах 5-17 см. Толщина примерно равна 1 см.

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, какую роль выполняет червеобразный отросток в организме человека. Ряд ученых высказывает предположение, что он является частью иммунной системы человека и оберегает кишечник от разного рода бактерий. Кроме того, есть предположение, что аппендикс представляет собой рудимент, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию в процессе эволюции человека, длящейся миллионы лет. У животных из отряда копытных червеобразный отросток кишечника высоко развит и служит особым вместилищем для некоторых бактерий, помогающих животным переваривать клетчатку.

Каковы причины возникновения аппендицита? Как уже говорилось, точная причина развития аппендицита остается загадкой. Известно, что на появление аппендицита оказывает влияние два главных условия (фактора):
1. Присутствие в кишечнике бактерий (в нормальном состоянии кишечник взрослого человека «вмещает» до 3 кг бактериальной массы, по этой причине в аппендиксе бактерии имеются всегда).
2. Закупорка просвета аппендикса, при которой между просветом червеобразного отростка и просветом кишечника нет сообщения. К закупорке аппендикса может привести спазм (значительное сжатие стенок) либо по причине проникновения в него инородного тела из кишечника.

Основные причины, вызывающие закупорку червеобразного отростка и, как следствие, вызывающие аппендицит:

попадающие в просвет аппендикса каловые массы. После попадания в червеобразный отросток каловые массы становятся твердыми, похожими на камень («камни из кала»), что приводит к появлению инфекции;

употребление в пищу семечек, всевозможных косточек от фруктов. При попадании в кишечник твердые семена и косточки могут вызывать закупорку просвета аппендикса.

чужеродные тела (мелкие детали от игрушек). В большинстве случаев инородные тела становятся причиной появления аппендицита в детском возрасте.

Особенность острого аппендицита в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями:
1-я, начальная стадия – катаральный аппендицит. Происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Данная стадия может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой.
2-я – гнойный аппендицит. Возникает вслед за катаральным. Отличительные черты – в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. На данной стадии пациент может ощущать боль в области правого бока.
3-я – флегмонозный аппендицит. Следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем.
4-я –разрыв червеобразного отростка. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть.

Помните! Пока не приедет скорая помощь, больному с аппендицитом или симптомами, похожими на симптомы данного заболевания, не стоит пить препараты, снимающие боль, поскольку это может вызвать трудности при диагностике аппендицита и привести к появлению всевозможных осложнений.

Аппендицит в острой форме среди воспалений червеобразного отростка встречается наиболее часто. Случаи возникновения подострого, или хронического аппендицита, более редки. Он характеризуется медленным развитием и слабо проявляющимися симптомами. Во время хронического аппендицита боли в животе терпимые, тупые, тошнота и повышенная температура могут не проявляться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

Острая форма аппендицита является крайне опасной, поэтому начинать действовать нужно как можно раньше:
1. Как только появились первые признаки или симптомы аппендицита, необходимо в срочном порядке обратиться в службу скорой помощи. Чем раньше медики прибудут на место, тем вероятнее успешный исход операции и тем быстрее пациент пойдет на поправку после того, как ему удалят аппендикс.
2. Пока скорая не приехала, больного необходимо уложить в постель. К правому боку больного нужно приложить пузырь со льдом.
ловеку при аппендиците ни в коем случае нельзя прикладывать к животу теплую грелку, поскольку это обычно вызывает разрыв аппендикса и следующий за этим перитонит.
3. Давать больному болеутоляющие средства до приезда скорой не рекомендуется. Кроме того, при аппендиците нельзя есть и пить до приезда врачей.
4. В ряде случаев во время аппендицита боли могут затихать (на время становиться не такими сильными). При этом все равно требуется обратиться ко врачу, поскольку обычно затихание боли на некоторое время связано с наличием определенных осложнений в течении болезни.
5. Пациентам с аппендицитом противопоказан прием слабительных препаратов, поскольку они также могут вызвать разрыв воспаленного червеобразного отростка и появление перитонита.

Основные осложнения острой формы аппендицита такие:

воспаление брюшины (перитонит) – крайне опасное осложнение острого аппендицита, возникающее, когда происходит разрыв червеобразного отростка. Если развился перитонит, шансы больного выздороветь значительно снижаются.

непроходимость кишечника. Свидетельствуют о кишечной непроходимости при аппендиците такие признаки, как тошнота, вздутие живота, повторяющаяся рвота.

гнойное воспаление воротной вены и появление мелких абсцессов в печени.[/b]

У детей на первом году жизни острый аппендицит встречается нечасто. Наиболее распространены случаи острого аппендицита среди детей старше 7-8 лет. Симптомы острого аппендицита у детей сходны с описанными выше симптомами острого аппендицита у взрослых. Однако в большинстве случаев прецеденты острого аппендицита в детском возрасте имеют следующие признаки и симптомы:

при аппендиците ребенок становится капризным, вялым, много времени проводит в кровати, а также в значительной мере теряет аппетит;

у него наблюдаются тупые боли в области живота, локализующиеся в правом боку;

температура тела незначительно повышается — до 37 градусов;

один или два раз повторяется рвота.

Если вы обнаружили, что ваш ребенок, лежа в постели, поднимает колени к животу, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Если у человека имеются признаки и симптомы аппендицита, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Главный метод лечения аппендицита в острой форме является апендэктомия — оперативное вмешательство с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.

Суть операции состоит в том, что у пациента вырезают аппендикс. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом. Как правило, вырезание аппендицита производят через разрез небольших размеров, который делают на правом боку, по косой линии. Если не произошел разрыв аппендикса, длительность операции составляет около 40 минут. После того как червеобразный отросток будет удален, на рану накладывают швы.

На сегодняшний день некоторые больницы практикуют метод эндоскопического удаления аппендикса: на коже не делают надрез, а лишь прокалывают ее в нескольких местах. Данный метод позволяет пациенту в короткие сроки восстановиться после хирургического вмешательства, при этом на коже остаются только несколько чуть-чуть заметных шрамов. Данный вид операции можно проводить только в том случае, если аппендикс не разорвался.

Если осложнений после аппендицита нет, пациент может начать вести привычный образ жизни уже через неделю после операции. На 10-11-й день снимают швы с раны, которая осталась после хирургического вмешательства. Удаление швов является безболезненной процедурой и хорошо переносится даже в детском возрасте.

После того как швы будут удалены, больной может нормально передвигаться, вставать и ходить без чьей-либо помощи. После перенесенного оперативного вмешательства пациенту следует в течение двух месяцев воздерживаться от разного рода физических нагрузок.

После того как аппендицит удален, больному разрешается пить чай или воду. Диета во время аппендицита составляется с учетом состояния пациента и его пристрастий и включает в себя: бульон, жидкую кашу, всевозможные супы, творог, сливочное масло, рыбу, овощи в тушеном виде.

После удаления аппендицита пациенту крайне противопоказано употреблять в пищу соленое, жирное, кислое и перченое. Обычно пациентам при аппендиците рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями. При любом раскладе диету после аппендицита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Во время проведения лапароскопической операции врачи делают маленький прокол, благодаря которому в брюшную полость вводят лапароскоп, другими словами небольшой кабель с камерой на конце. Так хирург может спокойно и, что главное, без лишних травмирующих факторов обследовать пациента и выявить патологию.

Основным преимуществом является пост-операционный эффект, зачастую лучше оцениваемый женщинами. Следов лапароскоп практически не оставляет, если хорошо всматриваться можно заметить едва видимые следы от прокола.
Второй плюс этой операции — болевые ощущения. Сильная боль после операции происходит из-за большого надреза, однако при этом методе надрез не делают, поэтому и боли почти нет.
Лапароскопический метод также полезен для хирурга, который не уверен в правильности диагноза и ему требуются подтверждение болезни без массивного хирургического вмешательства.

Продолжительность такой операции, зачастую зависит от сложности и сопутствующих проблем, однако средняя продолжительность составляет около полутора часов.

Основным отличием этого метода является проведения врачами более серьёзного хирургического внимания, во время операции врачи делают надрез в среднем от восьми до десяти сантиметров кожного покрова и внутренних тканей.

Затем врач проводит осмотр нужной области, старается обнаружить сопутствующие воспалению повреждения, так как зачастую такие обнаруживаются, когда воспаление начинается и в других органах, а после удаляет аппендикс. Также иногда хирург сталкивается с проблемами, препятствующими удаление, в таких случаях операция растягивается по времени и зачастую врачу требуется консультация.

Если других проблем нет, а воспаление происходит только в аппендиците, хирург отсоединяет отросток от остального кишечника, а образовавшуюся на месте надреза рану оперативно зашивает.

Как и в случае с лапароскопическим методом, здесь всё зависит от степени сложности, особой разницы между способами не наблюдается.

Среди риском этого метода часто выделяют проникновение содержимого желудка в легкие. Для предотвращения этого во время операции делают интубацию трахеи – вставляют в горло специальную дыхательную трубку. Кроме того существует опасность развития таких последствий, как перитонит, внутрибрюшной абсцесса и самая частая пост-операционная проблема – сепсис.

В настоящее время, когда вырезают аппендицит, зачастую используют общую анестезию. Время от времени можно встретить практику применения местного наркоза.

Общий наркоз наиболее популярен среди пациентов, так как лишает их необходимости к волнению во время операции и обеспечивает их спокойным сном.

Местный наркоз – наиболее безопасный. Однако сейчас он является наименее используемым, так как для его обезболивания требуется от двадцати до сорока минут, а в при таких операциях время значит очень многое, а, во-вторых, риск того, что обезболивание пройдёт как надо и пациент ничего не почувствует очень велик.

Воспаление аппендицита у беременных — это очень редкий случай. Операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки, так как есть риск повреждения плода. Существует несколько тяжёлых осложнений, которые чаще всего случаются при воспалении аппендицита у беременной женщины, например — перитонит, или воспаления брюшины или непроходимость кишечника.

У детей младшего возраста воспаления практически не случается, однако прогрессирует намного быстрее, поэтому требует наиболее оперативного вмешательства.

Подготовка к операции – обязательный этап. Включает в себя:

Обследование сердечно-сосудистой системы.
Тест на переносимость медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков. Выясняется наличие аллергии, появившейся при рождении или приобретенной.
Введение в вену специального раствора, снимающего интоксикацию и препятствующего обезвоживанию.
Дезинфекция кожных покровов (операционное поле).
Очищающая клизма.

При операции экстренного типа к удалению аппендикса приступают срочно.

Сейчас акцентируем внимание на способах, с помощью которых вырезают аппендицит (аппендикс).

Видео, размещенное в статье, демонстрирует процесс проведения аппендэктомии.

Детоксикация в первые сутки, прием обезболивающих.
Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, маленькие порции.
Стимуляция работы ЖКТ и мочевыделительной системы (слабительные, диуретики).
Если продолжает держаться температура, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Воспаление аппендикса не лечится медикаментозными препаратами. Абсолютно во всех клинических случаях назначается полное отсечение червеобразного отростка. Своевременно проведенное вмешательство снижает риск развития панкреатита и других острых кишечных заболеваний.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Некоторых людей интересует вопрос о том, можно ли вырезать аппендицит, если он не болит. Конечно можно, но имеет ли это действие какой-либо смысл? Аппендикс наравне со всеми органами ЖКТ помогает очищать организм, а также способствует выработке полезной микрофлоры. Поэтому, если на оперативное вмешательство не имеется особых показаний, ни один квалифицированный доктор не будет зря осуществлять разрез брюшной полости и удалять какой-либо орган.

Операция по удалению аппендикса назначается после проведения соответствующей диагностики. На этом этапе принимает участие гастроэнтеролог и гинеколог, если пациент — женщина. Помимо опроса и осмотра также назначаются функциональные и лабораторные исследования.

На этом этапе специалист собирает анамнез пациента. Его интересует локализация, характер боли, а также при каких обстоятельствах она появилась. Необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, если они имеются.

Когда за медицинской помощью обратилась женщина, первую очередь необходимо исключить внематочную беременность и другие патологии репродуктивной системы. Гинекологический осмотр при аппендиците выявляет выпячивание влагалищного свода с правой стороны, а также его болезненность. Иных отклонений от нормы не обнаруживается.

Специалист обращает внимание на то, что пострадавший пытается занять вынужденное положение тела, так болевые ощущения немного снижаются. Усиление боли происходит при кашле, разговоре, смех и в положении лежа на левом боку. При пальпации тоже имеются особенности. Наблюдается симптом Ровсинга — надавливание на левую подвздошную область провоцирует боль в правом боку, а также синдром Щеткина-Блюмберга — неприятные ощущения усиливаются при коротком надавливании на брюшину у правого подреберья.

Анализ крови сопровождается лейкоцитозом, со сдвигом формулы влево. Это является главным свидетельством воспаления. На УЗИ можно отметить скопление экссудата в области аппендикса, сам орган увеличен в размере. В некоторых клинических случаях для уточнения диагноза требуется осуществление биохимического анализа крови, рентгенография органов ЖКТ и легких, лапароскопия, ЭКГ.

Выбирать, под каким наркозом осуществляется вырезание в конкретном клиническом случае, следует совместно с врачом-анестезиологом. На подбор анестезии влияет здоровье пациента, а также состояние его организма на момент операции.

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Такой способ помогает полностью отключить сознание пациента, погрузив его в медикаментозный сон. Во время операции анестезиолог может контролировать интенсивность наркоза и его эффективность, добавлять дозировку по мере необходимости. Основным минусом считается длительность и тяжесть восстановления сознания после операции.

Выполняется при невозможности проведения общей анестезии. Такой способ подразумевает принудительное «усыпление» нервных окончаний на определенном участке организма. Осуществляется спинальный, эпидуральный или проводниковый наркоз.

Аппендэктомией называется операция по удалению червеобразного отростка, которая подразумевает использование скальпеля и другого инструментария. Этот вариант предполагает разрез около 6-8 см на тканях и мышцах в области брюшины для доступа к поврежденному органу.

Затем специалист осуществляет выведение слепой кишки для последующего отсечения аппендикса. Сколько длится операция по удалению червеобразного отростка, напрямую зависит от тяжести патологии. В среднем, манипуляции занимают не более 40 минут.

Основным преимуществом аппендэктомии являются полноценный доступ в брюшную полость пострадавшего. Доктор может при необходимости установить дренажи или промыть область брюшины при начавшемся перитоните.

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии считается более современной и безопасной методикой. Вмешательство является малоинвазивным, менее травматичным, не оставляет после себя больших швов.

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

Главным преимуществом является краткость восстановительного периода, возможность местного обезболивания, низкая травматичность и минимум послеоперационных осложнений. Поэтому в пользу лапароскопии следует сделать выбор всем пациентам, состояние организма которых это допускает.

Аппендэктомия лапароскопическим методом начинается с маленького разреза в области пупка. Затем в брюшину нагнетается некоторое количество углекислого газа и вводится лапароскоп. Прибор выводит картинку на монитор, к которому он закреплен. Через разрезы в области лобка и подреберья вводятся инструменты, позволяющие удалить червеобразный отросток. Впоследствии разрезы уживаются. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 1 часа.

Восстановление организма после вырезанного аппендицита занимает несколько месяцев. Если того требуют швы, они снимаются через неделю. Обрабатывать данную область необходимо на протяжении 2-3 недель, эпизодическая боль может беспокоить в течение месяца. Занятия спортом и другие виды тяжелых физических нагрузок разрешены не ранее, чем через 3 месяца.

Если пациенту была проведена лапароскопия, срок реабилитации сокращается до нескольких дней. Иногда после операции доктор рекомендует остаться в стационаре на несколько суток для тщательного медицинского контроля. После стандартной аппендэктомии госпитализация на 3-5 дней является необходимостью.

От того, насколько тщательно пациент относится к выполнению рекомендаций доктора на период реабилитации, напрямую зависит наличие или отсутствие послеоперационных осложнений. Обязательным является профилактический прием антибиотиков, обработка шва и соблюдение диеты.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

Во время диеты рекомендуется сделать упор на каши, супы на вторичном бульоне, тушеные или запеченные овощи. Из напитков полезно употреблять компот из сухофруктов или некрепкий чай. Хлеб следует выбрать злаковый, без содержания дрожжей. Необходимо исключить все газообразующие продукты во избежание появления неприятных ощущений в области живота.

Иногда после операции по удалению аппендицита у пациента развиваются осложнения. Некоторые из них зависят от неправильных действий хирурга, другие появляются от нарушения медицинских рекомендаций самим пациентом. Иногда проблемы связаны с особенностью организма и нестандартным расположением червеобразного отростка.

источник

Мой опыт удаления аппендицита, или Как хорошо, что мама работает в больнице. В любом случае мой опыт будет полезен всем.

Вообще, в таком вопросе странно принимать решение, какую же кнопку нажать — рекомендовать друзьям или нет? Я все же выбрала ДА, имея в виду рекомендации быть максимально внимательным к себе и своим близким.

Итак, мой аппендицит:

Для начала ПРОЛОГ в трех частях, так сказать, несвязанные между собой факты)))

Моей маме вырезали аппендицит в 11 лет, довели до перитонита, еле осталась жива. Поэтому она на любую боль у меня или у папы в животе реагировала сразу же, заставляя описывать симптомы максимально точно.

Аппендикс — это атавизм. То есть отросток на кишке, который не нужен, по сути, нашему организму, он не играет никакой роли в функционировании наших органов. Но он есть. И иногда напоминает о себе воспалением. Это воспаление не лечится никакими таблетками, уколами, травками. Единственный способ — это удаление! Воспаление аппендикса нужно оперировать как можно быстрее, он может развиться в перитонит, а если все это дело разорвется — все, пиши пропало, человек умирает с сильными болями.

Определить аппендицит легко — болит живот в районе пупа или ниже, чаще в правом боку (именно там и находится аппендикс). Анализ крови покажет рост лейкоцитов, что означает воспалительный процесс в организме. Кроме того хирург пальпацией (щупаньем) тоже может определить аппендицит.

ДЕЙСТВО в лицах и многих частях

Картина первая (предыстория). Дело было в конце 90-х годов. Тогда многие покупали (может кто даже вспомнит) польские консервированные шампиньоны в жестяных банках. Эти грибы нужно было обязательно проварить или протушить и только потом добавлять в суп, где они еще дополнительно варились. А я, 14-летняя девочка, подросток 90-х, как и все тогдашние дети, повелась на красивую импортную банку. И съела чуть ли не полбанки этих грибов в необработанном виде. Эти грибы в дальнейшем сбивали с толку всех врачей. Дело было вечером. Как говорил Задорнов в одном из самых известных монологов: «Смеркалось. «

Картина вторая (начало). Я проснулась в 5 утра с жалобами на боль в животе. Это был не спазм, не тянущая боль, не так чтобы очень резкая, а нечто средне между всеми этими определениями боли. Болело постоянно и сильно. Мама уговорила меня съесть пару сухих печений и выпить чай, дала мне но-шпу. И пошла на работу.

Благо работает она в больнице через дорогу от нашего дома.

До 9 утра я лежала на диване и страдала, потому что боль не проходила. Мама периодически мне звонила и спрашивала, не перешла ли боль в правый бок. В 9-30 она все-таки перешла, мама прибежала домой, собрала меня и потащила в больницу.

Картина третья (обстановка накаляется). Мне взяли кровь из пальца, лейкоциты чуть повышены, хирург смотрел живот, картина неясная, вроде как не аппендицит, но уверенности нет. На этот этапе я благополучно упала в обморок. Мне сделали какой-то укол, привели в чувство, снова повели на анализ крови из пальца. И повезли в центр планирования семьи, т.к. было подозрение, что это что-то гинекологическое. По гинекологии все было в порядке, поехали обратно в поликлинику.

Там меня уже все боялись, поэтому направили нас в стационар.

В стационаре снова кровь из пальца, снова рост лейкоцитов. Капельница на литр физ.раствора и глюкозы. Осмотр несколькими врачами. Консилиум во главе с заведующим хирургией. Консилиум не пришел к однозначному выводу!

Мне было всего 14 лет, а происходило все во взрослой больнице. К счастью, меня все-таки взялись оперировать именно там.

Решили сделать лапароскопию, посмотреть, что там и по итогам лапароскопии принимать решение.

Картина четвертая (апофеоз). Повезли меня на операцию — раздели, положили на каталку, прикрыли простыней. Ах да, еще было бритье. Сами понимаете где. Не знаю, как делается наркоз сейчас, но тогда я почувствовала сильный запах хлороформа и моментально заснула.

Мама в это время плакала под дверью операционной. Вышел хирург, сказал, что все-таки воспалился аппендицит, начали операцию, и что хватит плакать, а лучше идти домой за вещами для палаты.

Картина пятая (после операции). После операции 12 часов нельзя пить, только смачивать губы водой. Нельзя вставать. Но сходить на утку у меня так и не получилось, поэтому поползла по стенке в туалет. Из наркоза выходила долго, выныривая из глубин сна. Металась по кровати, два раза чуть не упала, меня держала соседка по палате — бабулька.

Родителей пускали сразу же, никаких ограничений как в детской больнице.

Еда, естественно, перетертая, легкая, мягкая.

Картина шестая (а в это время. ) А в это время мы переезжали со старой квартиры на новую. Все случилось в понедельник, а во вторник-среду собирались паковать вещи, чтобы в четверг устроить переезд. Бедная моя мама (((( Она в этот период еще и на работу ходила. Как она все пережила? В итоге я выписалась из больницы на новую квартиру, где ремонт бы сделан только в одной комнате.

В больнице я провела неделю. К концу этого срока уже нормально ходила, шов чуть тянул. Каждый день перевязки, уколы цфетриаксона, обезболивающее ни разу не пила. Самое неприятное — это снятие швов. Это настолько мерзко, что не передать словами.

Через две недели после операции уже помогала родителям клеить обои))

Ела все протертое не больше недели, потом просто диетическая пища, через месяц уже ела все подряд.

Дело было в июне. Освобождение от физкультуры было до октября. Потом до декабря я была в облегченной группе.

Я очень рада, что аппендицит мне вырезали в этом возрасте. Теперь я живу спокойно и не боюсь ехать на тот же отдых, не боюсь, что меня прихватит в самый неподходящий момент.

Операция аппендэктомии считается одной из самых простых, ее доверяют даже студентам. Но в любом случае это полостная операция. Поэтому, пережив вырезание аппендицита, я просто преклоняюсь перед мамами, у которых было кесарево сечение. Это огромный труд — после такой операции ухаживать за ребенком!

Шов мне сделали косметический, в те времена это была редкость, но мне, как ребенку, пошли навстречу, чтобы не портить красоту))) Шов длиной сантиметров 6-7, тонкий, его не видно даже в бикини. Выделялся на коже он не больше года. Еще несколько лет мне было неприятно к нему прикасаться. Сейчас вообще забыла о его существовании, разве что стараюсь не покупать одежду, которая будет тереться именно о шов.

источник

Аппендицит – это патологическое состояние организма, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в аппендиксе (придатке прямой кишки). Это очень опасное явление, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий. Что такое аппендицит, как удаляют и как проходит восстановление – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Придаток прямой кишки, червеобразный отросток или аппендикс – это трубчатое образование, длина которого составляет 4-8 см. Внутренняя полость аппендикса заполнена лимфатической жидкостью, а сам отросток отвечает за выполнение защитных функций организма. Внутри отростка находятся полезные микроорганизмы, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. Многие, к сожалению, не знают, где именно находится аппендикс. Он располагается в нижней правой части живота. Если человек страдает от зеркальной болезни, то аппендикс, соответственно, находится в левой части брюшной полости.

Воспаленный аппендикс и его местонахождение

На заметку! Среди всех стран только в США принято проводить удаление аппендикса сразу после рождения ребенка. Медики утверждают, что данный отросток хранит в себе много пищевых отходов, негативно воздействующих на состояние всего организма. Но, согласно различным исследованиям, подобные операции негативно влияют на иммунную систему ребенка.

Основные функции отростка слепой кишки

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причины возникновения аппендицита. Известно только о двух причинных факторах, способствующих развитию недуга:

заражение кишечника патогенными микроорганизмами;
обтурация просвета аппендикса или закупорка. В таком случае пропадает сообщение между просветами кишечника и червеобразного отростка.

К закупорке просвета могут привести следующие факторы:

скопление каловых масс в просвете аппендикса. В таком случае происходит затвердевание кала, в результате чего может возникнуть инфекция;
чрезмерное употребление различных косточек от фруктов или семечек. После того как косточки или семечки в большом количестве попадут в полость кишечника, они могут привести к закупорке;
наличие инородных тел (чаще всего – небольших игрушечных деталей). Как правило, присутствие чужеродных предметов выступает в качестве причины развития аппендицита у маленьких детей, которые постоянно тянут все в рот.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Опасность заболевания заключается в том, что без оказания своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки аппендицита, чтобы избежать серьезных осложнений.

Аппендицит отличается от других заболеваний постепенным развитием: на протяжении первых нескольких часов аппендикс отекает и постепенно наполняется гнойной массой. Без оказания помощи хирурга отросток может разорваться, но это происходит, как правило, спустя 2-3 дня. После разрыва в брюшную полость больного выливается гной, что приводит к развитию перитонита. В таком случае состояние пациента крайне тяжелое.

Основные симптомы аппендицита

Самым распространенным симптомом воспаления аппендикса является боль в правой части живота, которая постепенно может менять локацию, перемещаясь вверх или вниз. В редких случаях болезненные ощущения могут отдавать в задний проход или спину.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обращать внимание:

повышение температуры тела;
проблемы с работой кишечника (диарея, запор);
приступы тошноты и рвоты;
постоянное напряжение брюшных мышц пациента;
даже незначительные прикосновения к животу приводят к сильной боли. При поджатии ног к животу они могут немного ослабиться.

Пожилые пациенты и дети требуют особого внимания, поскольку ни те, ни другие не смогут четко описать характер симптомов. Потеря аппетита у ребенка, малоподвижность и постоянная плаксивость могут свидетельствовать о развитии аппендицита. У пожилых людей возникает риск поздней диагностики болезни из-за того, что у них болевые ощущения не столь выражены (более сглажены).

Клиническая картина болезни

При первых подозрительных симптомах нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического осмотра, который длится не очень долго. Врач должен выяснить причину появления болезненных ощущений в животе, так как признаки аппендицита могут совпадать с признаками других патологий брюшной полости. Диагностика обязательно проводится в клинике. Для начала врач расспрашивает пациента о состоянии его здоровья, выслушивает жалобы. На данном этапе диагностики необходимо больше узнать о симптомах.

Лабораторная диагностика острого аппендицита

Во время визуального осмотра необходимо учитывать позу, в которой больной лежит или сидит, а также походку. Дело в том, что болевые ощущения, которые часто возникают при данной патологии, могут скорректировать позу больного. Еще температура тела может быть высокой. Состояние брюшной стенки также должно быть оценено и учтено. Выполняя пальпацию живота, доктор должен особое внимание уделять тем участкам, при осмотре которых больной ощущает боль. Как уже отмечалось ранее, воспаление аппендикса сопровождается появлением острой боли в правой части живота. Простукивая данный участок тела пациента, врач сможет выявить интенсивность и характер болей.

Чем определяется точность диагностики

Кроме визуального осмотра, врач может назначить проведение лабораторных анализов мочи и крови, при которых определяется количество лейкоцитов. Если обследуется женщина, то врач нередко назначает проведение теста на беременность. Подобные анализы позволяют выявить воспаление, если оно есть, или наличие спаек.

На заметку! Для более точной картины необходимы другие виды диагностики, например, компьютерная томография, УЗИ, рентгенологическое исследование и т. д. С их помощью можно выявить патологические изменения внутренних органов пациента, в том числе аппендикса.

В редких случаях, когда симптомы аппендицита неярко выражены, врач назначает дополнительную диагностическую процедуру – лапароскопию. Но перед этим пациент должен пройти обследование у врача-анестезиолога. Основываясь на результатах проведенных анализов, врач сможет поставить точный диагноз. Если это все-таки аппендицит, тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что в некоторых европейских странах лечат острую форму аппендицита с помощью антибактериальных препаратов. Но практически везде требуется хирургическое вмешательство. Данная операция, во время которой хирург удаляет аппендикс, в медицине называется аппендэктомией. Существует два метода удаления воспалившегося аппендикса – классическим методом и с помощью лапароскопии. Теперь подробнее о каждом из методов.

Это полостная хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом. На поверхности брюшины пациента врач делает небольшой надрез при помощи скальпеля. Затем аккуратно удаляется отросток, а сделанный надрез зашивается. Способ простой и дешевый, но после него на теле больного остаются следы от швов, поэтому на протяжении восстановительного периода пациент вынужден принимать специальные препараты, рассасывающие швы.

Классическое хирургическое лечение

Еще один способ хирургического удаления аппендикса, который отличается от предыдущего невысоким травматизмом. Длительность восстановительного периода после лапароскопии достаточно небольшая, но, несмотря на такие преимущества, данный вид операции имеет много различных противопоказаний. Поэтому при выборе способа оперативного вмешательства врач должен полностью проинформировать пациента обо всех возможных рисках.

Важно! Если подозреваете, что у вас аппендицит, то нельзя заниматься самолечением для облегчения симптомов. Многие прикладывают к больному месту горячие или холодные компрессы, принимают обезболивающие средства. Но все это может лишь усугубить и без того непростую ситуацию.

По завершению операции пациенту назначается постельный режим, который необходимо соблюдать на протяжении 24 часов. На вторые сутки разрешается немного ходить, но только при условии, что осложнения отсутствуют. Регулярные, но умеренные нагрузки позволяют ускорить процесс восстановления, а также избежать возникновения спаек. Как правило, удаление послеоперационных швов происходит на 6-7 день после удаления аппендикса. Но для полноценного формирования рубца после выполнения классической операции требуется намного больше времени (около 6 месяцев). Это при условии, что пациент будет правильно соблюдать все предписания врачей.

Восстановительный период включает в себя не только избежание тяжелых физических нагрузок. Пациент также должен соблюдать специальную диету и принимать медицинские препараты, ускоряющие заживление рубцов. Рассмотрим каждый из этапов восстановления отдельно.

Для затягивания послеоперационных рубцов используются разные препараты, каждый из них отличается своим составом, свойствами или стоимостью. Но далеко не все они смогут помочь в вашем случае, поэтому нужно использовать только те средства, которые назначает ваш лечащий врач. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые в период восстановления.

Таблица. Аптечные препараты для ухода за рубцами.

Название препарата, фото	Описание
Эффективный противоинфекционный препарат, защищающий послеоперационный рубец от различных видов инфекций. При регулярном применении можно полностью избавиться от непривлекательного шрама на поверхности живота.
	В состав данного препарата входят высокоочищенные силиконовые полимеры, благодаря которым гель создает на поверхности кожного покрова пациента специальную защитную пленку. Предназначен для лечения различных видов шрамов, в том числе и послеоперационных.
	Еще один препарат для лечения рубцов и шрамов. В качестве активных компонентов выступают аллантоин и целапин. Выпускаемый в форме мази, препарат обладает противовоспалительными и фибринолитическими свойствами. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, улучшает кровообращение в районе швов после хирургической операции.
	Эффективное медикаментозное средство на основе силикона. Используется в медицине не только для лечения рубцов и шрамов на теле, но и для разглаживания застарелых дефектов кожного покрова пациента. В качестве активного компонента выступает полисилоксан (органическое вещество) и оксид кремния. Применяется лекарство следующим образом: на сухую кожу наносится небольшое количество геля и оставляется там до полного высыхания. После этого остатки геля нужно смыть теплой водой. Повторять процедуру 2-3 раза в день до полного исчезновения следов операции.
	Уникальный состав крема позволяет использовать его от прыщей, пигментных пятен на коже или растяжек. Также он отлично справляется с послеоперационными рубцами. Препарат содержит исключительно натуральные компоненты, благодаря которым крем и стал настолько популярным. Его действие заключается в глубоком проникновении в эпидермиальные слои, за счет чего кожа пациента обогащается кислородом и восстанавливается.
	Используется при лечении акне, угрей или послеоперационных рубцов. Действие препарата заключается в снятии воспалительных процессов и ускорении регенерации кожных покровов. Это позволяет не только устранить существующие дефекты кожи, но и предупредить появление новых. Следоцит используется для всего тела. Его нужно нанести на проблемный участок и подождать, пока средство полностью высохнет. Повторяйте процедуру по несколько раз в день.

На заметку! После проведения лапароскопии пациент выписывается примерно через 3-4 дня, после классического метода – не раньше, чем через неделю. На протяжении всего восстановительного периода, который длится 6 месяцев, врачи рекомендуют воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Сразу после того, как наркоз перестает действовать после завершения операции, пациента начинает мучать сильная жажда. Но пить воду в этот период нельзя, можно только смочить губы. В редких случаях, когда терпеть жажду нет сил, врач может разрешить выпить небольшое количество кипяченой воды. Если восстановительный период не будет сопровождаться никакими серьезными осложнениями, то, начиная со второго дня, пациент может употреблять пищу. Разумеется, все должно быть строго по плану.

Диета после удаления аппендикса выглядит примерно так:

1-2 день после операции. В рационе должна присутствовать каша, нежирный суп, вода. Необходимо поесть на второй день после процедуры, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Если пациент не в состоянии самостоятельно поесть (у него не осталось сил), тогда ему следует помочь с этим;
на 3 день разрешается съесть немного сливочного масла и хлеба из твердых сортов пшеницы. Это вдобавок к вышеперечисленным продуктам;
начиная с 4 дня пациент может постепенно расширять свое меню, добавляя различные продукты. Разумеется, все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как правильно питаться после перенесенной операции

В период восстановления после удаления аппендикса крайне важно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах, которые могут возникнуть. От употребления вредных продуктов, курения и алкогольной продукции нужно отказаться, поскольку это лишь замедлит процесс выздоровления. Правильный режим позволит не только ускорить восстановительный процесс, но и предотвратить серьезные осложнения.

Несмотря на развитие современной медицины, не всегда удается избежать тяжелых последствий. Несоблюдение рекомендаций врача или допущение ошибок во время операции может привести к различным осложнениям, среди которых:

внутреннее кровотечение, которое негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы

Классификация послеоперационных осложнений

Развитие спаечных процессов в области живота нередко приводит к возникновению свищей. Это требует дополнительного лечения. Стоит отметить, что большинство осложнений можно предотвратить, если выполнять все предписания врачей в период восстановления.

источник