Флегмонозный аппендицит температура после операции

Содержание статьи

Температура после аппендицита у пациентов, которые перенесли операцию, может быть связана непосредственно с выполненным хирургическим вмешательством или говорит о поражении различных органов и систем (бронхиты, плевриты, пневмонии, нефриты и др.). Наиболее часто регистрируются раневые и послеоперационные осложнения:

абсцедирование в области раны;
флегмона брюшной стенки;
инфильтраты и абсцессы брюшной полости;
послеоперационный перитонит.

Раневая инфекция составляет более 80% случаев осложнений послеоперационного периода. Заражение происходит во время оперативного вмешательства (проникновение бактерий из просвета пересечённого отростка, удаление аппендикса больным с перитонитом) или вне стен операционной. Бактериальное загрязнение раны приводит к возникновению гнойных очагов, которые могут быть ограниченными или распространёнными.

Следует помнить о том, что даже при нормальном течении послеоперационного периода и заживлении раны без осложнений пациенты могут отмечать субфебрильную температуру (до 37,5 °C) в течение нескольких суток с момента удаления аппендикса.

При отсутствии общих патологических симптомов и локальных признаков инфицирования раны такое состояние считается нормальным.

Инфицирование операционной раны у пациентов с нормальной иммунной реактивностью становится причиной формирования абсцесса. Появляется постоянная боль в области раны, которая часто носит пульсирующий характер, усиливается при попытке изменить положение тела, пальпировать поражённый участок. Если в процесс вовлечена подкожная жировая клетчатка, образуется инфильтрат, кожа вокруг раны краснеет. Пальпация раны может сопровождаться выделением гноя между кожными швами. Температура тела повышается до 38–39 °C, лихорадка постоянная или характеризуется резкими перепадами. Пациентов беспокоит слабость, головная боль, нарушение аппетита.

При раннем выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия, однако консервативные методы признаются недостаточно надёжными и дополняют хирургическое лечение.

Снимаются швы, проводится вскрытие, промывание и тампонада полости абсцесса. Во время ежедневных перевязок оценивается состояние раны (очищение от гноя, появление грануляций).

Развивается при попадании в раневую полость большого количества бактерий (содержимое аппендикса, перитонеальный экссудат). Начальные клинические проявления неспецифичны, наиболее ярким из них является отёк вокруг раны, приобретающий рыхлую консистенцию. Остальные симптомы появляются через несколько дней после инфицирования:

Слабость, потливость, озноб.
Повышение температуры тела.
Отсутствие аппетита.
Распространение отёка на окружающие ткани.

Боль в области раны выражена незначительно или отсутствует вовсе – это связано с некрозом нервных окончаний. Отёчность тканей может наблюдаться не только в правой подвздошной области, но и в участке подкожной жировой клетчатки и кожи поясницы и бедра. После надавливания на поражённые участки образуются медленно исчезающие ямки. Вокруг раны наблюдается покраснение.

Лечение только оперативное, включает иссечение некротизированных тканей для полной очистки раны. Пациентам также требуется назначение антибактериальной терапии.

Воспалительный инфильтрат после операции по поводу аппендицита формируется, если:

не полностью удалён экссудат, скопившийся в брюшной полости;
на брюшине остаются фибринозные отложения.

Возникновение инфильтратов связано с недостаточной санацией брюшной полости во время операции при наличии у больного перитонита, осложнившего аппендицит.

Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 38–38,5 °C, слабостью, нарушением аппетита, болезненностью при пальпации живота. В лечении используют антибактериальную терапию, холод на область инфильтрата.

Нагноение инфильтрата брюшной полости сопровождается увеличением его в размерах, усилением боли. Состояние пациентов ухудшается, появляется слабость, озноб, лихорадка с резкими перепадами температуры. Для лечения выполняют пункцию абсцесса под контролем УЗИ либо вскрытие и дренирование гнойной полости с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Состояние пациентов ухудшается постепенно в течение 2–3 суток после операции. Сознание спутано, отмечается вялость, слабость, сонливость, появляется лихорадка (температура тела 38–39 °C и выше), разлитая боль в животе, тошнота и рвота содержимым тёмно-зелёного цвета без чувства облегчения. Дыхание частое, поверхностное, наблюдается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений). Язык сухой, покрыт коричневатым налётом.

У пациентов нет стула, снижается количество выделяемой мочи, живот вздут, хотя газы отходят плохо. Во время пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, болезненность и положительный симптом Щёткина-Блюмберга (усиление боли после прекращения давления на живот).

После непродолжительной предоперационной подготовки проводится экстренная операция (санация брюшной полости, хирургическая обработка раны). Необходима инфузионная терапия, назначаются антибиотики. С целью детоксикации может потребоваться плазмаферез, гемосорбция.

источник

Флегмонозный аппендицит – острая форма воспаление аппендикса, характеризующаяся отложением на его поверхности фибрина, большой концентрацией гноя и четко обозначенным отеком.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Женщины чаще страдают недугом в возрасте 15-40 лет, мужчины – 12-20;
Мужчины страдают заболеванием гораздо реже, но у женщин намного благоприятнее прогноз и меньше риск развития осложнений.
Реже всего флегмонозный аппендицит диагностируется у младенцев до года и людей преклонного возраста.
После пятидесяти лет, риск развития воспаления аппендикса уменьшается до 2 процентов;
Удаление аппендикса становит 80% из всех проведенных несложных операций.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Этиология болезни окончательно не установлена.

Существует немного поводов для возникновения флегмонозного аппендицита:

Тромбоз сосудов отростка, и как следствие ишемия его тканей. Из-за этого снижается такая функция лимфоидной ткани как защитная, возникает воспаление и увеличивается активность условно патогенной флоры внутри кишечника.
Также причиной флегмонозного аппендицита может быть возникновение осложнение катаральной формы болезни.
Механическая обтурация аппендикса.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Наибольшую опасность для развития флегмонозного аппендицита является возраст от двадцати до тридцати лет. Хотя заболевание также может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Чаще всего факторами риска становятся:

эндокринный – наличие в аппендиксе слепой кишки (его слизистой оболочке) множества клеток, которые вырабатывают гормон серотонин.
казуистический – наличие инородных тел (например, виноградных косточек, кожуры семечек, рыбной чешуи) в кишечнике человека.
пищевой – когда человек, питается в основном мясными продуктами или пищей, богатой на животные белки.

[22], [23], [24], [25], [26]

Энтерогенный путь попадание инфекции чаще всего становиться причиной возникновения болезни. При этом в решающей роли в патогенезе заболевания гематогенный и лифогенный путь практически не играют.

Различные микроорганизмы, которые находятся в отростке (простейшие, вирусы и бактерии) являются причиной воспаления. В основном это анаэробная форма флоры (анаэробные кокки), реже — аэробная (энтерококки, кишечная палочка).

[27], [28], [29], [30]

Проявление флегмонозного аппендицита достаточно ярко выражено:

первым признаком будет острая боль с, скорее всего, нечеткой локализацией, усиливающаяся при движении. Далее болезненность будет нарастать и принимать более четкое месторасположение.

общая интоксикация организма и вялость,
сероватый или белый налет на языке,
отсутствие аппетита,
тошнота, возможна рвота,
вздутие живота, понос или наоборот запор,
головная боль и небольшое повышение температуры.

При осмотре пациента медицинским работником будут выявлены следующие признаки:

в месте болевых ощущений будет отмечено напряженность мышечных тканей живота;
утвердительные симптомы «скольжения» и раздражения брюшины.

Есть немного разновидностей аппендицита флегмонозной формы:

острый флегмонозный аппендицит – возникает за очень короткий промежуток времени (несколько часов). Характеризуется острым началом развития воспаления, с изменениями не деструктивного, а гнойного характера.
Флегмонозно — язвенный аппендицит – на фоне развития поражения слизистой оболочки аппендикса язвенными процессами, происходит возникновение гнойного воспаления.
Гнойная стадия флегмонозного аппендицита – «рост» температуры тела, дальнейшее развитие процессов интоксикации, усиливание интенсивности болей – все это говорит о возникновении локализованных гнойных очагов на стенках отростка. Причиной будет продолжение развития микроорганизмов.
Флегмонозный аппендицит у ребенка – проявляется воспалением гнойного характера всего аппендикса. При макроскопическом исследовании видно, что он утолщен, весь покрыт фибрином, интенсивно красного цвета. Микроскопически заметна инфильтрация всех слое аппендикса, есть признаки нагноения и небольшого отторжения в слизистой оболочке.

[31], [32], [33], [34], [35]

Флегмонозный аппендицит может иметь очень неблагоприятные последствия при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Это:

кишечная непроходимость;
появление аппендикулярного уплотнения или абсцесса;
воспаление венозной стенки подвздошных или тазовых вен;
тромбоз;
перитонит, в результате разрыва аппендикса;
воспаление вен печени гнойного характера;
сепсис;
полиорганная недостаточность;
летальный исход.

[36], [37], [38], [39], [40]

Изучение органов брюшной полости и рентгенография не смогут выявить воспаление в отростке слепой кишки.

Рентгенография лишь поможет уточнить дифференциацию аппендицита от прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта в этом случает может использоваться для отличия флегмонозного аппендицита от воспаления в желчном или уринозном пузыре.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Этот вид исследования проводится для правильной диагностики с целой группой болезней.

Холецистит. Напряженное подреберье с правой стороны, «отдавание» болей в лопатку или плечо, существование в анамнезе пациента признаков желчнокаменной болезни ранее, а также результаты ультразвукового исследования, укажут на острое воспаление желчного пузыря и помогут правильно дифференцировать его с аппендицитом. Зачастую желчный пузырь, увеличиваясь в размерах, опускается очень низко (иногда даже ниже области пупка), а болевые ощущения определяются по всей правой половине живота. Или же аппендикс, воспаляясь и находясь под печенью, может стимулировать развитие острого холецистита. Поэтому поставить диагноз без дополнительных исследований бывает очень трудно.

Плевропневмония или воспаление легких правой нижней доли. Чтобы отличить эту патологию от аппендицита, нужно провести прослушивание легких. При этом будет слышно слабое дыхание и хрипы. А при плевропневмонии еще и как трется плевра при дыхании. Если же в правой полости есть скопление жидкости из кровеносных сосудов – будет слышно притупление перкуторного тона, снижение дыхательного шума. Также при этой болезни может быть кашель, лихорадка и боли с иррадиацией в правую половину брюха.

Мезаденит. Из- за локализации болей с правой подвздошной стороны, возможно дезориентировать медицинского специалиста. Но наличие в анамнезе недавно перенесенного заболевания верхних дыхательных путей, и сочетание с увеличением лимфатических узлов, а в шести процентах еще и с иерсиниозом, не оставит сомнений в диагнозе.

Воспаление дивертикула Меккеля (дивертикулит). Также, как и флегмонозный аппендицит, требует срочной госпитализации и проведения хирургического вмешательства. Заболевание достаточно редко устанавливается до операции и лапароскопии, которую делают с целью постановки диагноза. Для постановки диагноза нужно сделать интраоперационную ревизию 100 см подвздошной области кишечника.

Острый панкреатит. Схож с аппендицитом симптомом Щеткина – Блюмберга. Очень часто в наличии многократная рвота. Живот немного вздутый в верхних отделах. Самочувствие пациента плохое, но при этом температура почти не повышена. В анализах отмечается повышенный уровень пищеварительного фермента в моче.

Острая кишечная непроходимость. Поставить диагноз бывает достаточно тяжело, особенно с новообразованием на толстой кишке. Поможет это сделать наличие схваткообразных болей, усиление шумов перистальтики, запор и метеоризм. На рентгене отчетливо видны «чаши» Клойбера.

Болезнь Крона. Характеризуется выраженной болью в нижнем отделе живота. Редко возможно появление диареи, лейкоцитоза. С правой стороны отчетливо прощупывается образование, которое болит. В основном диагноз ставиться при проведении аппендэктомии, из-за ошибочного принятия болезни за острый аппендицит. Чтобы диагноз был поставлен правильно, медицинским работникам поможет лапароскопия. Также перед ревизией в брюшной полости нужно обращать на изменения аппендикса. Если он не такой как был до оперативного вмешательства, следует обратить внимание на подвздошный отдел кишечника.

Острый гастроэнтероколит. Отличается болью спастического, разлитого характера. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, понос и ложные позывы к дефекации. Часто отмечается вздутие и урчание живота. Аппендикулярные симптомы здесь не будут характерны.

Почечная колика с правой стороны. Характерно частое мочеиспускание. При взятии анализов урины, выявляется макро- или микрогематурия. Может быть также вздутие живота. Главным признаком будет симптом Пастернацкого, так как он не обязателен для аппендицита (если не учитывать случаев расположения аппендикса ретроцекально). Ели есть сомнения в постановке диагноза, следует провести рентгенографическое исследование мочевыводящих путей. Скорее всего будет обнаружено наличие «камней» в правом мочеточнике и признаки пиелоэкзации. А «покалачивания» в области поясницы, помогут абсолютно точно поставить диагноз. Еще можно провести новокаиновую блокаду в правый семенной канатик или матку. При почечной колике боль быстро утихнет, а при аппендиците она останется.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

При постановке диагноза — флегмонозный аппендицит, следует немедленно провести хирургическое лечение.

Вмешательство проходит под общей анестезией. Если нет противопоказаний, оно проходит с помощью эндотрахеального наркоза. Такой вид обезболивания не ограничивает движении хирурга, и дает возможность при необходимости провести широкую резекцию брюшной полости. Если же у больного есть индивидуальная непереносимость, возможно использование местной анестезии.

Чаще всего используется традиционная аппендэктомия либо лапароскопия.

нет воспалительного процесса на слепой кишке;
на кишечнике отсутствую спайки;
не осложнений в виде перитонита, воспалительного инфильтрата или забрюшинной флегмоны.

Противопоказаниями для ее выполнения станут: беременность в третьем триместре, ожирение, повышенная кровоточивость, а также, если аппендикс расположен атипично.

Аппендэктомия проходит под общим наркозом.

Нужно сделать три прокола на брюшной стенке (длиной от 5 до 10 см), так чтобы один из них был на пупке.
Ввести видеокамеру и специальные инструменты, для удаления отростка.
Провести вмешательство.

Такой вид операции позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре, уменьшает силу боли в послеоперационном периоде, происходит более быстрое восстановление кишечника, шрам имеет косметический вид.

Обрабатывается операционное поле и обкладывается стерильными марлевыми салфетками.
Хирург делает кожный косой разрез (длиной 10-12 см) в правой подвздошной области.
После рассечения подкожной жировой клетчатки, доктор, с помощью скальпеля и специальных хирургических ножниц, разрезает сухожилье косой мышцы живота. После этого в верхнем углу раневой поверхности надсекают мышцу и при помощи тупых крючков раскрывают брюшину.
Рана обсушивается с помощью салфетки. Для выявления бактериальной флоры, обязательно берется анализ.
Следом врач находит слепую кишку и извлекает ее в раневое углубление. Спайки, при их наличии, разрезаются. Чтобы внимательно рассмотреть боковой канал и подвздошную ямку, следует, если они мешают, отвести петли тонкого отдела кишечника. Это легко сделать, так как отросток вероятнее всего будет находиться на куполе слепого отдела кишника. Хирург, принимая во внимание, что ему нужно зафиксировать дистальный отдел аппендикса, проводит под ним лигатуру и опускает вершину в брюшную полость.
На брыжейку отростка накладывается лигатура, так чтобы артерия червеобразного отростка была перевязана. Для избегания соскальзывание нити, если брыжейка рыхлая, лигатуру прошивают.
Потом складку брюшины обязательно отсекают. Пережимают аппендикс у основания и привязывают его.
С помощью атравматической иглы, доктор, предварительно отступив 1,5 см, выполняет круговой шов.
Через 0,5 см от шва, снова накладывается зажим, и отсекается аппендикс.
Ассистент оперирующего доктора, обрабатывает культю раствором йода, и захватив ее специальным пинцетом, вводит в круговой шов. Хирург делает затягивание.
Прежде чем вправить купол, нужно снова сделать Z-образный шов, и вернуть вершину слепой кишки в полость брюшины.
Хирургу нужно остановить кровотечение, путем просушивания салфеткой полости от образовавшегося экссудата.
Рана промывается физиологическим раствором, чтобы исключить возможность возникновения осложнений из-за остатков тканей, крови или инфицированного выпота.
Делая 2-3 шва, врач ушивает мышцы. Следом, с помощью интетический нитей, зашивает наружный апоневроз косой мышцы.

Такая операция характеризуется длительным послеоперационный период реабилитации.

Проводиться в случае, если нет возможности выделения отростка в полость раны. Отличие ее от обычной аппендектомии в том, что в этом случает брыжеечка отсекается не сразу и, сохраняя ее кровоснабжение, обработки культи, а после удаления аппендикса .

Особенности проведения хирургической операции при флегмонозном аппендиците:

Из-за воспаления слизистой оболочки аппендикса, есть вероятность появления выпота в правой повоздушней области. Поэтому врач должен просушить ямку, боковой канал справа и полость малого таза, обязательно взяв экссудата на анализ. Если он мутный, требуется параллельно ввести антибиотики.
Когда у хирурга есть сомнения в абсолютном удалении воспаленного – флегмонозного отростка, потребуется обязательная установка дренажа на три-четыре дня.
В случае осложнения в виде перфорации – апендектомию проводят при абсолютном доступе, облегчив тем самым санацию и удаление патологических тканей.

Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений, больному следует соблюдать щадящий режим. Так, вставать с кровати после операции можно не ранее чем через шесть-восемь часов, но только если полностью восстановлено сознание и дыхание.

Возможно, для больных с риском возникновение послеоперационной грыжи, понадобиться ношение специально послеоперационного бандажа.

Пациенту нужно делать перевязки каждый день, обязательно оценивая стадию заживления раны и применяя антисептики. В зависимости от интенсивно болей применяются обезболивающие средства.

В случае, когда была необходимость в использовании дренажа для профилактики осложнений гнойного характера, в послеоперационном периоде требуется введение таких антибактериальных препаратов из класса цефалоспоринов или макролидов.

Швы снимаются спустя семь-восемь дней после операции, если заживлении раны не осложненно.

После операции на флегмонозном аппендиците не рекомендуются тяжелые физические нагрузки около трех месяцев. Доктор может назначить лишь ЛФК или дыхательную гимнастику.

На протяжении двух-четырех недель после операции и выписки из больницы, для профилактики возникновения запоров, нужно соблюдать диету. Употреблять в пищу можно только продукты, разращенные врачом.

Первые два дня нужно есть исключительно каши в жидком виде и овощное пюре. Также стоит добавить в рацион кисель или обезжиренный кефир. Далее постепенно вводиться черный хлеб с небольшим количеством сливочного масла. Переход на обычную, привычную для пациента пищу может быть только при отменном самочувствии и нормальном стуле. Но не стоит забывать, что еда не должна быть острой, маринованной, копченой, жирной, жареной или твердой. Также в рационе следует исключить кофе и крепкий чай, газировку, выпечку из сдобного теста. Вся пища готовиться путем запекания или варки.

Кушать нужно маленькими порциями, около пяти-шести раз в день.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

источник

Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.

Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры. В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.

Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.

Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.

Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.

Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.

Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.

При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики. Медицинские работники часто применяют:

Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.

Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.

Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.

Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.

Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.

При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.

Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.

При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия. Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:

Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.

При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.

Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.

Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.

Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.

Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.

источник

Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.

Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.

Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.

То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям. Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее. Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.

После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:

Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).

Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут. Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже. Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.

источник

Оперативные вмешательства по поводу аппендицита проводятся во всем мире ежедневно. Аппендэктомия относится к разряду одних из самых простых оперативных вмешательств..

Операция по удалению червеобразного отростка может быть плановой и экстренной, и редко сопровождается осложнениями. Нередким явлением в послеоперационном периоде является температура после удаления аппендицита.

Температура может быть как нормальной послеоперационной реакцией, так и свидетельством ухудшения состояния. Основной причиной патологической гипертермии организма на этапе восстановления, является развитие осложнений. Наибольшую опасность представляет перитонит, в связи с высокой летальностью.

Не зря хирурги древности говорили: «В прошлом мы боялись Бога и перитонита. XX век уничтожил страх перед Богом, но не перед ним».

В зависимости от метода совершения операции, температурная реакция может сопровождать оперированного в течение разного времени. Эндоскопические аппендэктомии (проводятся путем нескольких проколов в брюшной стенке) являются менее инвазивными, и температура после них держится не более 4 суток. Лапаротомические операции (удаление червеобразного отростка через разрез брюшной стенки) сопровождаются температурой в течение 7-10 суток.

В первые дни после операции является нормой повышение температуры тела до 38-38,5 С., особенно в вечерне-ночное время суток. В последующие дни она становится субфебрильной и редко поднимается выше 38 С.

В норме причиной развития температурной реакции являются воспалительные процессы в организме, которые всегда сопровождают повреждение тканей, поскольку оперативное вмешательство является асептическим нарушением целостности тканей организма. Со временем поврежденные ткани регенерируют, образуется рубцовая ткань на месте разрезов, и температура нормализуется.

Причины патологического повышения температуры после удаления аппендицита разнообразны. После удаления флегмонозного аппендицита (гнойные процессы в червеобразном отростке) температура в первые дни может держаться на уровне 39 градусов, а период спада длится до 10 дней.

Также причинами температуры после удаления аппендицита могут быть:

большая кровопотеря во время операции;
повреждения других органов;
занос инфекционных агентов при несоблюдении правил асептики и антисептики, вызывающие гнойные воспаления в ране;
несвоевременная смена повязок и снятие швов;
заражение респираторными инфекциями на фоне сниженного иммунитета;
несоблюдение режима в больнице.

Об уровне кровопотери хирурги осведомлены, и значит, они могут контролировать этот процесс. При развитии острых температурных реакция в связи с потерей крови, больного также сопровождает бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение ЧСС и количества актов дыхания.

Небольшие кровопотери корректируются увеличением ОЦК, путем вливания физиологических растворов. Значительные потери крови могут сопровождаться снижением температуры тела до 35,8 градусов. Переливания трансфузионных сред быстро восстанавливают нормальное состояние организма.

Чаще всего при аппендэктомии повреждаются петли толстого или тонкого кишечника, а также кровеносные сосуды, на фоне чего в послеоперационном периоде изначально повышается температура, но вместе с уровнем потери красных кровяных клеток она начинает падать.

Такие состояния сразу фиксируются курирующими врачами, так как это отражается в динамике общего анализа крови. Появляется общая слабость, тошнота, побледнение кожных покровов. В кале обнаруживаются сгустки темной крови, говорящие о кровотечении из ЖКТ. Повторная операция со сшиванием участков геморрагий решает эту проблему.

На фоне ослабления иммунитета после оперативного вмешательства могут присоединиться инфекционные заболевания респираторных или мочеполовых путей. При появлении кашля, одышки, выделений из бронхов, стоит немедленно сообщить об этом врачу, так как субфебрильная температура от операции может скрыть воспалительную реакцию организма на инфекцию.

Мочеполовые инфекции сопровождаются чувством рези при мочеиспускании, тяжестью в области мочевого пузыря, возможны выделения из уретры. Своевременно назначенные врачом антибиотики позволят подавить этот процесс.

Присоединение гнилостной микрофлоры в рану будет сопровождаться острой температурной реакцией, достигающей 40 С. Несвоевременная смена повязок и швов, несоблюдение правил асептики могут вызвать серьезные осложнения. Высокая температура будет сопровождаться резким ухудшением состояния оперированного.

Может возникнуть спутанность сознания, острые боли в области операционной раны. Все это требует незамедлительного санирования брюшной полости с установкой дренажей. Чем раньше выявляются септические воспаления, тем выше шанс на выздоровление.

Для диагностики причин удлинения сроков выздоровления проводят обследование организма на предмет дополнительных инфекций. Предписывается наружный осмотр, позволяющий выявить нагноение послеоперационного шва.

Это может говорить и о присоединении гнилостной микрофлоры. Общие анализы крови и мочи покажут в динамике развитие воспалительного процесса, его усиление или спад. Ультразвуковое исследование позволит обследовать брюшную полость, область оперативного вмешательства на предмет инфекционного процесса.

При обнаружении дополнительного инфекционного процесса, нагноения или кровотечения из раны — проводят повторную лапаротомию. Сшивание кровоточащих сосудов и санация брюшной полости помогают предотвратить развитие перитонита и других осложнений.

Для большей эффективности санации ставят дренажи. Важно, что температура на время, пока стоят дренажи, может держаться на уровне 37-38 градусов. Это является нормальной реакцией организма на инвазию извне.

Если температура держится более 3 суток, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, позволяющие подавить размножение микроорганизмов. Температуру более 38С рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Более низкую температуру не сбивают, так как динамика изменения позволяет оценивать состояние больного.

В основном исход патологического повышения температуры после удаления аппендикса благоприятный, а осложнения случаются крайне редко.

источник

Появление жара после хирургического вмешательства — довольно частое и закономерное явление. Повышение температуры после операции свидетельствует о том, что организм активно восстанавливается. Но в некоторых случаях высокие показатели могут наблюдаться на фоне осложнений. Важно знать, как отличить обычное повышение от осложнения.

Хирургическое вмешательство в большинстве своём сопровождается повышением температуры. Часто состояние пациента зависит от сложности операции и степени повреждения тканей. Есть несколько причин того, почему после операции поднимается температура:

Хирургическое вмешательство всегда приводит к ослаблению иммунитета, вследствие чего может подняться температура.
При рассечении тканей образуются продукты распада, всасывание которых неизбежно происходит в первые дни.
Организм больного теряет много жидкости.
При выделении раневого секрета.

Есть ряд причин, по которым у пациента может наблюдаться длительный жар, не являющийся нормой:

Инфекция. Верным признаком её является высокая температура. Необходимо предпринять незамедлительные меры по её лечению во избежание распространения по всему организму. Должен быть назначен курс антибиотиков. Заражение инфекцией может произойти во время операции при контакте раны с воздухом или при некачественной перевязке.
Некачественный шов. Угроза здоровью при расхождении шва неизбежна. Правильно выполненная операция является гарантом того, что со швом всё будет в порядке.
Некроз. Перед тем, как выполнить шов, в обязанности хирурга и его ассистентов входит проверка раны на наличие остатков тканей и посторонних включений перед выполнением шва. В запущенных случаях такая ситуация может привести к летальному исходу.
Катетеры и дренажи. Инородное тело может привести к повреждению органов и тканей. Просто наличие таковых может стать причиной жара.
Пневмония. При использовании во время операции аппарата искусственного дыхания возникают осложнения в лёгких, которые необходимо лечить антибиотиками.
Воспаления в органах. Перитонит (брюшная полость), остеомиелит (перелом костей) являются серьёзными осложнениями, лечением которых может стать ещё одна операция.
Переливание крови. Реакция организма на переливание может быть разной, но при сильном кровотечении пациент теряет много крови и восполнение её неизбежно.
А также жар возможен, если у больного присутствуют хронические заболевания.

Осложнения бывают различными и имеют несколько признаков:

Рана крайне медленно заживает (большое отклонение от нормы).
Края раны изменились (изменили цвет, появились подтёки).
Отмечается активное нагноение.
Наблюдаются симптомы пневмонии (сильный кашель и хрипы в лёгких).
Важным признаком является затянувшийся жар.
Показатели градусника выше 38 очень часто означают возникновение осложнения.

Наиболее распространёнными причинами осложнений являются:

Сильное кровотечение во время операции.
Травмирование ближних органов.
Инфекция, занесённая во время операции.
Присутствие у больного дренажа.
Нарушение пищеварения.

Любое хирургическое вмешательство имеет свою определённую специфику. Температура после разных видов операций бывает разной. Взять хотя бы операцию по удалению аппендицита.

Разделяют 3 вида аппендэктомии:

Лапароскопическая аппендэктомия сопровождается довольно быстрым восстановлением. Жар может продержаться не более трёх дней, если он появится.
Полостная аппендэктомия наиболее травматична. Повышение температуры после полостной операции может наблюдаться длительное время и процесс восстановления может затянуться. Если жар не проходит, необходимо принимать меры и искать причину осложнения.
Транслюминальная аппендэктомия проводится специальными инструментами. Есть 2 способа введения инструментов в тело: трансвагинальный и трансгастральный. Плюсы такой аппендэктомии в том, что она менее болезненна и выздоровление после неё происходит быстрее.

Операция по удалению аппендицита имеет свои особенности. В этом случае всё зависит от формы воспаления:

Острая форма аппендицита обычно не ведёт за собой появление жара до начала операции, но в последующий период температура тела может подскочить до 38. Со временем показатели понижаются и приходят в норму за 3−5 дней.
Отдельного разговора требует флегмонозный аппендицит, или так называемый гнойный. При такой форме аппендицита температура повышается задолго до операции и сохраняется долгое время. Гнойный аппендицит может привести к перитониту, поэтому в послеоперационный период однозначно необходим курс антибиотиков.

Низкая температура после хирургического вмешательства не является нормальным явлением и свидетельствует об ослабленном иммунитете и невозможности организма сопротивляться возможной инфекции, а также неспособности восстанавливать повреждённые ткани в короткие сроки. Понижение температуры может говорить о наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии, что выражается в слабой реакции организма на хирургическое вмешательство и замедлении процесса заживления.

Целесообразность применения лекарств всегда решает врач. В наше время медицина не рекомендует сбивать температуру ниже 38.5, кроме ситуаций, когда у пациента слабое сердце или есть склонность к возникновению судорог. Лечение осложнений включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Вообще, факт повышения температуры в послеоперационный период должен восприниматься нормально и не считается отклонением от нормы. Беспокойство должна вызвать ситуация, при которой жар держится слишком продолжительное время.

источник

Иногда бывает, что температура после операции на аппендицит повышается. Объясняется это возникающими осложнениями.

Надежно вылечить многие формы воспалительных процессов червеобразного отростка позволяет аппендэктомия. Люди, слабо знающие медицину, испытывают отчасти обоснованные страхи перед операцией по удалению воспаленного аппендикса. Опасаются люди многого: и неблагоприятно проходящей операции, и плохо квалифицированных хирургов, и даже возможных последствий. Некоторые казуистические заболевания маскируются под обычные, однако фатальных диагностических ошибок практически не происходит, сегодняшняя медицина с современным оборудованием их исключает. Диагностическая техника последнего поколения максимально точно и в кратчайшие сроки позволяет определить наиболее безопасную терапию.

Иногда пациенту требуется плановая операция, но чаще всего так происходит, что аппендицит обостряется, ввиду чего операция должна быть незамедлительной. При попадании в клинику с острым аппендицитом выполняют операцию через не более 4 часов, поскольку воспаление может способствовать стремительному развитию перитонита, перфорации стенок отростка и излиянию гноя в брюшную полость. Плановую операцию выполняют после устранения угроз. Время исполнения данной операции может быть разным, это зависит от сроков устранения угроз и восстановления.

Предоперационные этапы при аппендиците:

Что выполняют перед операцией? Учитывая экстренность состояния пациента, процедуры, выполняемые в приемном покое, должны выполняться быстро. Сначала больного регистрируют. Чтобы ускорить эту процедуру, родственникам или иным людям, вызвавшим скорую помощь, нужно заранее подготовить документы. Далее аппендицит диагностируют с помощью опроса пациента, общего осмотра, пальпации, перкуссии, простукивания, лабораторных исследований, обзорной рентгенографии и дифференциальной диагностики (иногда — лапароскопии). Экстренную аппендэктомию выполняют после выяснения причины.
При подготовке к операции анестезиолог учитывает все хронические заболевания больного, рост, вес, исследует сердечно-сосудистую систему, наличие кожных аллергических реакций. Иногда для поддержания тонуса и снятия интоксикации требуется провести процедуру капельницы изотоническими растворами. Перед операцией для исключения возможности инфекционного заражения кожный участок подвергают выбриванию волосков. Далее кожу обрабатывают и дезинфицируют.

Операционный и послеоперационный периоды имеют множество нюансов:

Для операции больного подвергают воздействию наркоза. Обезболивание делают при помощи тугого инфильтрата, проводниковой блокады, но чаще всего общего наркоза. Использование метода ползучего инфильтрата позволяет сделать операцию возможной даже в очень слабо оборудованных медицинских помещениях, минусом этого метода является частое введение раствора новокаина ввиду того, что он не снимает рвотный рефлекс. Проводниковая анестезия в исполнении очень сложна, но имеет ряд преимуществ: быстродействие, малые дозы препарата и его надежность. Анестезиолог также рассчитывает дозу на основании всех данных пациента. Далее делают перемедикацию, индукцию, при надобности вводят миорелаксанты, делают интубацию для искусственного дыхания (возможно дробное использование препаратов), вывод пациента из наркозного состояния для удаления метаболитов и дальнейшего самостоятельного функционирования организма.
В период операции рассекают брюшную стенку, осматривают брюшную полость, выполняют резакцию аппендикса, сшивают его края, брюшину сшивают рассасывающимися нитями, кожу живота стягивают и на нее наносят прерывистые швы. Если заболевание до операции дало осложнение в форме излияния гноя в брюшную область — выполняют санацию полости и устанавливают временный дренаж для удаления гноя.
На послеоперационном этапе сложная аппендэктомия становится причиной пролонгированного восстановительного периода. На первый день после операции выполняют процедуру детоксикации и наблюдают за состоянием больного, поскольку иногда после операции возникают такие осложнения, как послеоперационное кровотечение, парез кишечника и мочевого пузыря. Бывает так, что после аппендицита у больных возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Обо всех послеоперационных неприятных симптомах необходимо информировать врача. Если после выписки при каких-либо обстоятельствах швы разошлись,то на область живота давить нельзя, нужно вызвать скорую и ожидать ее в положении лежа.

Повышение температуры после удаления аппендицита свидетельствует о наличии воспалительных очагов в организме.

Другое дело, если температура повышается на ранних этапах после операции. Это сигнализирует о сопротивлении организма. Кратковременность периода повышенной температуры после любой проведенной операции является нормой. Она проходит самопроизвольно или при помощи процедур. Опасна повышенная температура тела, длящаяся до 1 месяца и сопровождаемая такими симптомами, как:

рвота;
дисбактериоз;
запор;
потливость;
частичная или полная потеря сознания;
боли в животе.

Почему же температура тела повышается? В первую очередь, это связано со снижением иммунитета и со стрессом организма, перенесшего операцию. Вторым фактором является период всасывания продуктов распада после проведенного хирургического вмешательства. Эти продукты всегда возникают при тканевых рассечениях. Очередная причина гипертермии — снижение количества жидкости в организме в операционный период и выделение жидкости раной. Также большую роль играет сложность состояния перед операцией: чем оно тяжелее — тем больше вероятность возникновения гипертермии.

Основные факторы затяжной гипертермии, или повышения температуры тела, спустя несколько дней после хирургического вмешательства:

Установленный в организм больного дренаж может стать причиной устойчивой гипертермии. Это реакция иммунитета. Соответственно, уйдет этот симптом после извлечения трубок дренажа. Жаропонижающие препараты назначают только в случае необходимости.
При сепсисе и внутренних воспалительных процессах происходит резкая гипертермия спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Терапия назначается только доктором. Возможно, потребуется не только прием антибиотиков, но и выполнение дополнительного оперирования в виде очищения загноившейся раны.
Воздействие вирусов и инфекций. В постоперационный период пациент испытывает ослабление иммунитета. На этапе восстановления организма человек может легко заболеть острой респираторной инфекцией и иными инфекционными недугами, сопровождаемыми сильным повышением температуры тела.

Внестационарное самолечение недопустимо. При возникновении повышенной температуры после стационара консультация врача необходима в срочном порядке.

Сложность проведенной операции влияет на восстановительный период и реакцию организма пациента в виде гипертермии. Впоследствии лапароскопии возможно незначительное повышение температуры, длящееся около 3 дней, но чаще всего она не повышается совсем.

После традиционного оперирования острый аппендицит может сопровождаться температурой с отметкой в 38 градусов, постепенно снижаясь в течении последующих 3-5 дней до нормальной отметки. Гнойный (флегмонозный) аппендицит сопровождается значительной гипертермией до проведения хирургического вмешательства и иногда сохраняется после него. Эта форма аппендицита чревата перитонитом, высокой температурой, длящейся около нескольких недель. Потому для предотвращения перитонита врач назначает терапию курсом антибиотиков.

Нужно иметь в виду, что возникшая после операции по удалению аппендицита температура выше отметки 38 градусов всегда свидетельствует о наличии воспалительных процессов и осложнений. Потому консультация с врачом крайне необходима.

источник

Напишу, может кому пригодится, а мне легче станет. Съездил мой муж с детьми в отпуск блин. Оказывается эта зараза не так предсказуема, как я думала. У сына чуть поболел живот, температура 37,4-37,2-37,6, вроде не критично, пару раз вырвало. Ночью бабулю как осенило — отправила в больницу. Муж в охапку и в приемный покой. Сразу поставили диагноз на 99% аппендицит (хотя это наверно удача) и в операционную. Но мне-то сказали только на следующий день, сначала думали не волновать. Причем доктор сказал.

Ох, девочки, не мне вам рассказывать, как нелегко даются детки, но в эту беременность я отличалась знатно — сначала из ниоткуда взявшаяся астма, а на прошлой неделе — аппендицит с перитонитом. В прошлое воскресенье утро не предвещают ничего плохого — отвезли Дашу на тренировку, забрали, поехали по делам в наро-фоминск. Я за рулем. По дороге понимаю, что что-то не так. К слову, я не паникерша ни разу, ну болит живот пои беременности, ну с кем не бывает. Но тут я.

Кому-нибудь делали лапароскопическую аппендэктомию?Сколько после операции у вас держалась температура?У меня сегодня 8-ой день,днем 36,5-36,7,вечером сохраняется 37-37.2.Переживаю,вдруг это ненормально,был флегмонозный аппендицит.

Не знаю, туда пишу или нет, но нужна консультация хотя бы минимальная у свекрови в четверг случился перитонит (аппендицит лопнул) сделали операцию, лежит с четверга в реанимации в тяжелом состояние, вроде как хотели в субботу перевести в общую палату, но отложили у нее все это время температура держится 37.5 и вроде сказали непроходимость кишечника, может кто что поподробнее скажет из за чего т? и что за не проходимость?

Аппендицит! Диму прооперировали уже, сегодня отвезла бабушку в больницу на смену папе. В четверг утром заболел живот и подташнивало, в садик не пошли. Первая мысль была- несварение, и где-то в глубине души подозревала, что аппендицит. В теч дня так и подташнивало, животик болел с некоторой периодичностью, перекусил парой сухариков с киселем и уснул. Температуры не было, стул в норме. После сны вырвало и боли в животе усилились. Вызвала скорую, приехали через час-десять, отвезли в Тушинскую, после анализов подтвердили опасения и.

С Лерой. Подозрение на аппендицит.((( Лежим, ждем прояснения ситуации. Или операция, или все само пройдет. Вчера днем поднялась температура у нее до 38.2. У нее очень редко температура бывает. И ничего не болело. Сегодня утром проснулась, говорит, голова болит. Померяли температуру. Опять 38.2. Дала панадол ей. Она говорит, живот болит, и наниз живота показывает. Решили ехать в приемный покой. Врача ждали больше часа!((( Взяли анализ крови и сделали узи. Для Леры, конечно, это шок. Она всего боится. Она вообще боль.

хочется поговорить. У сестры болел живот несколько дней и высокая температура,в итоге вчера ее скрючило так, что вызвали Скорую помощь и увезли в инфекционку — туда из-за зеленого очень жидкого стула и температуры (но подозрение на аппендицит, потому что основная боль локализуется справа). сегодня утром сделали УЗИ — увеличена селезенка и вокруг аппендикса петля, вроде как кишка будут делать лапароскопию под общим наркозом. Переживает за сына, он на ГВ, ему хоть и 11 месяцев уже, но все равно. и думает, а.

9 января перенесла Соня операцию полостную!Всё началось восьмого в ночь-пожаловалась на боль в животе,я дала Эспумизан.она покакала пару раз обычно (не понос),потом опять жалобы на животик. в ночь я дала Но-шпу,через час её вырвало пару раз . в 6 утра уснули,проснулись в 12 дня-температйры нет,живот болит. я решила не рисковать и поезать в детскую хирургию (у меня самой три раза приступ аппендиуита был-подумала,что это может быть такой же приступ как у меня). посмотрели нас,померили температуру-37,1.сходили на узи,сдпли кровь и мочу. хирург сказал,что нужно резать-аппендицит. девочки,что.

много писать не буду напишу основное. боль перешла вправо температура поднялась до 38.2 . Вызвала скорую отвезли в больницу. Предварительный диагноз аппендицит. Девочки подскажите может кому нибудь удаляли его при беременности. как прошла операция? как отходили от наркоза? какой он был? и самое важно как малыш себя вел после операции?

Эта история произошла в 1961 году в Антарктиде. 27-летний доктор Леонид Рогозов участвовал в антарктической экспедиции. 29 апреля Леонид заболел. Как опытный хирург, он определил, что у него острый аппендицит. Но так как он был единственным врачом на станции, а погода была нелетной, он решил делать операцию сам. При помощи метеоролога, подававшего инструменты, и водителя, державшего зеркало и направлявшего свет от настольной лампы, врач произвел себе местную анестезию и начал операцию, которая продлилась около двух часов и прерывалась на время.

Как определить у ребенка аппендицит? Аппендицит — довольно серьезное заболевание, очень важно вовремя обратиться к врачу для проведения экстренной операции, чтобы избежать довольно грозных осложнений – перитонита и сепсиса.Симптомы аппендицита могут быть различны – от острой боли в желудке, отдающей в правой бок, неукротимой рвоты с высокой температурой, до тупых болей, которые могут отдавать и в спину, и в ногу. Это зависит от положения в кишечнике слепой кишки и самого аппендикса. Также могут быть просто ноющей болью в животе. Самое.

Прошу сейчас не связывать этот пост про ЕО с перепиской в красоте. Там другое немного. Но эти слова заставили меня вспомнить о девушке из Европы, которая убеждала меня, что узи два раза за Б — это правильно и круто (не потому .что опасно), а потому что мы люди и у нас природой заложен ЕО. То есть если до 12 недель будет внематочная Б или выкидыш — это тоже ЕО как для беременной так и для ребенка, который надо принять и.

Совсем недавно мой ребёнок был прооперирован. Аппендицит на предпоследней стадии. Это страшно, но умелые руки врачей сотворили чудо! Насмотрелись и наслушались в больнице мы всего, и хочу предупредить всех мам – не оставляйте без внимания рвоту у ребёнка, сколько бы лет ему ни было. У нас случилось так – вечером я заметила, что моего шестилетнего сыночка подташнивает, причём сам он молчал и о том, что плохо себя чувствует, ничего не говорил. Я спросила: «Тебя тошнит?» — «Да».

Сегодня ровно 7 недель моему малышастику. Все шло хорошо, пока я вчера не загремела в хирургию с подозрением на острый аппендицит. 23 вечером начал сильно болеть живот, ношпа не помогала, а 24 боль ушла в правый бок и я не выдержав поехала сдаваться. Посмотрела гинеколог сказала по её части все ок, только тонус небольшой из за болей таких. В приёмном мне взяли кровь и тут мне стало страшно Лейкоциты 16.3 при норме до 10. Температура 37.5. Меня быстренько положили в.

Девочки спасибо всем вчера откликнувшимся стоматологам на мою скажем так беду, идет второй день борьбы с моей кистой в десне. Температура периодично повышается сбиваю детским нурофеном. Ходила к врачу стоматологу сегодня, все плачевно даже более чем, киста моя стала больше еще чем была опять пол года прошло, ну как так,заметила сегодня что извините конечно десна стала в полном смысле этого слова гнить мама дорогая.Врач сказал нужно удалять кисту опять, а как удалять снимать керамику. О боже вы что шутите я.

Лиза моя заболела. Утром пожаловалась на живот. Ну и мимо ушей, особо не придала значения. Думала конфет наелась или бутеров. Гастрит. Днём отказалась есть. Выпили смекту. Даже погулять сходили, катались с горки. Правда дочь домой запросилась. Говорит болит живот и все. Пришли. Я живот потрогала, болит в эпигастрии. Ну наверно желудок. Лежи говорю. К вечеру подходит говорит знобит. Ставим градусник. Там 38.1. Если бы сначала температура в потом живот, то не парилась бы. Вирусная. А тут наоборот. Напряглась. Поехали в.

Любителям поругать отечественную медицину и покивать на Запад с многозначительным вздохом: «А вот тааааам. «. А вот тут: у ребенка появились типичные простудные симптомы — температура, насморк, кашель, отсутствие аппетита; поехали к педиатру (на дом педиатры не ходят, с любой температурой и симптомами ребенка нужно везти к ним!); после осмотра доктор вынесла вердикт: слегка красное горло (запомнить!).

Небольшая предыстория. 14.06. Заболела старшая дочь. Поднялась температура и она жаловалась на боль в животе. Она частенько говорит, что живот болит,когда хочет в туалет. Но вечером после туалета она продолжала жаловаться на живот,а температура росла. В тот вечер мы поехали в больницу,опосаясь аппендицита. Как же тогда напугалась. Но слава Богу это была простуда с восполением в следствие в желудке,а не аппендицит. В ту ночь мы легли спать только уже в 2 часа ночи.

Пишу спустя 2 года, после инвагинации. Как вспомню до сих пор передергивает. Когда Илье было 3 г. 2 мес. пожаловался на живот, почти сразу поднялась температура до 38 градусов. Сразу вызвали скорую, пока скорая ехала его вырвало 1 раз, списали это на реакцию организма на резкое повышение температуры (уже такое бывало) Приехал врач , намял живот и решил везти в инфекционку, на наши просьбы ехать в хирургию, нам было сказано, что он врач ему виднее. В общем привезли в инфекционку.

Как я хотела это написать. кружочек замкнулся ))) Где то надеялась,где то становилось хуже и надежда исчезала,но вот и 38 недель наступило. Встретила я этот день в машине. Ездили вчера в 12 часу ночи в больницу с старшей дочки на подозрение аппендицита. Слава Богу это не аппендицит. Приехали домой в 2 часа ночи аж.Но температура 38 так и держится 3 день. Завтра уже к детскому врачу пойду с дочкой. 2 дня мне осталось вылечить дочьку. А в четверг уже состоится наша.

Наверное нельзя впадать в уныние. это грех. Дала я волю своим чувствам и слабостям вчера и сегодня проснулась с жутким отравлением. Мутит, все тело ломит, температура. встаю, весь мир кружится. Да и муж захворал тоже:( Ума не приложим, чем мы так траванулись, вроде ели все свежее и домашнее. Вот присела пожаловаться вам, а у самой еще и правый бок ноет, хоть бы не аппендицит, я так боюсь этих операций. В такие моменты понимаешь, что здоровье — бесценный дар, как бы пафосно.

Девочки извините что не отписала сразу. Мы все ждали результат. И все тянула я. Ситуация немного непонятная. Но вроде Слава Богу. Лиза ещё в больнице. Смотрели с разных сторон. Куча врачей))) ещё папа био её подключился. Он глав врач одной из наших клиник (Аксион кому интересно). Так он аж профессоров загнал к ней))) Дочь уже намучилась от визитов докторов. Но уж лучше перебдеть. Аппендицит исключили. Сказали скорее всего терапевтический профиль. Живот болит не сильно. Там же. Температура 38.6. Слабость. И.

Здравствуйте, девочки! ПОЖАЛУЙСТА, ДОЧИТАЙТЕ ЭТОТ ПОСТ ДО КОНЦА. Эта история про маленькую Милу девочку, которая сейчас борется за жизнь. ПОЖАЛУЙСТА, НАЖМИТЕ РЕПОСТ! Милашка родилась в городе Владивосток, сейчас семья проживает в Спасске-Дальнем. Спасск — это большая деревня, городом его тяжело назвать. Мила росла и развивалась как и все детки в Ее возрасте. Характер у неё, как у принцессы добрая, милая, очень смышлёная, нежная девчушка. У Милы есть младшая сестрёнка Есения, Мила Ее очень любит и скучает. Она Ее редко видела.

В субботу около шести вечера Славка стал жаловаться, что животик болит. Не сильно, но болит. Есть отказался, да я и не настаивала, раз живот болит. В голове прозвенел звоночек. Дала половинку но-шпы. Отпустило. НО через некоторое время стало снова побаливать. Справа. При пальпации боль усиливалась. Облегчение было при положении лёжа на правом боку. Боль приходила и уходила. Потом резко до 38,1С подскочила температура. У меня появилась уверенность, что это аппендицит. Не ОРВИ, не ротовирус — аппендицит. Вызвали скорую. Славка задремал.

Выписалась я недавно из больницы, удаляли мне аппендицит. Началось все 26.02, ночью тошнота, рвота сильная, понос списала на отравление, неспала почти всю ночь. Утром встала, резкая боль в правом боку, вызвали скорую предположили аппендицит. Привезли в больницу, положили наблюдать, к обеду поднялась температура, наблюдали меня наблюдали, в 18-00 решили опперировать. Боялась очень т.к. никогда не было операций тем более под общим наркозом. Слава Богу все прошло хорошо, от наркоза отошла отлично, через 12 часов встала, обезболивали всего 2 суток, на.

стала искать отзывы по страховым случаям в родосе — 1 хороший отзыв, 2 что персонал больницы даже по англ. особо не понимает. страховой врач пропустил аппендицит у девочки, другой отвез в больницу и там (огось. ) 3 узи,2рентгена,1кт и через 3 дня только операция — уже перитонит (и это типа хороший отзыв о_О). Больше по родосу не нашла по Паралия Катерини вообще не нашла а дальше заглянула на форум Болгарии. ну что все там с ротавирусом и тп — понятно, а.

Начну с того, что за 2 дня до отъезда у Алины начались сопли и температура 37,2. Честно говоря у меня тоже была такая же температура. Очень переживала, как же мы в отпуск полетим и чтобы до этого момента не разболеться. Начала активно мазать нос противовирусной мазью + еще в Эстонии купила мазь для носа местного производства (именно от соплей). Мазали и в Болгарии тоже. Пару дней были там у нее сопли, а потом прошли и я перестала мазать нос, а.

Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.Обследование: Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации. Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время: — ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках, — Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках. Подготовка.

Ой, девочки. Ну и сутки у нас выдались. Вчера утром у мужа заболел живот. Мы подумали на арбуз. Родители первый раз купили и нам отдали половину. Я побоялась есть, тк еще кормлю, Серега ел. Ну и вот, живот болит. Ездил по делам, в парикмахерскую. Болит и болит. Я сходила за овсянкой и кефиром, чтобы он хоть что — то поел. Поел — вырвал. Я говорю, давай скорую вызывать. Не, говорит, не нужно, мужчины часто так поступают. Я пошла спать, сказала, чтобы.

Всем привет. Случилась у меня мягко говоря «неприятность», прямо говоря «беда». Внематочная беременность, да не простая, а. брюшная. Дело было так:

Доброго времени суток всем, красавицы! Размышляю вот сижу)) Может выскажитесь тоже. Кому интересно — прошу под кат

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50-70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания. Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе. Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления. Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на.

КОГДА ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ РЕБЕНКУ Опубликовано в журнале «Мама, это я!» №11/201004.08.11 Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление. Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь.

Артур пару дней назад начал жаловаться на живот,, периодически тот побаливал, ,но терпимо. Десятого вечером мы вышли с Вадиком и Артуром гулять, Артур играл в бадминтон и вдруг резко сел, схватился за живот, потом пошел домой. Ночью, в половине второго, Артурик проснулся от сильной боли, плакал, до того было больно, мы собрались и муж повез нас в больницу. Хирург сразу же оформил нас в хирургическое отделение, и я осталась с Артуром и конечно же с Вадиком. Муж в 4.

Это просто капец,я уже реву. Нас муж заразил,мы заново болеем!!У дочи сопли и краснющее горло, у меня сопли,горло разрывает от боли и болит за скулами(гайморит)и уши заложило Ну вот слов нет(((за что?? У киры только в среду прошли сопли,я так радовалась что после 3х с лишним недель она поправилась(((((((( Ну капец!! Муж каждую осень нас заражает. Психанула,выссказала ему, он орет,что теперь больной и дома появляться не будет! Ну мне просто надо чтоб он ребенка не целовал,когда болеет(((( Сегодня хотели Ки.

Попала я тут в больничку с аппендицитом. Началось все еще в прошлую пятницу, с утра проснулась и начало живот хватать, не сильно, как будто съела что-то не то. А накануне я делала капусту с сосисками, и они были немного склизкие, я почистила, помыла, пожарила. Вот и подумала, что от них. Не тошнило, не рвало, стул ок. В субботу начала пить энтеросгель, но он не помогал, живот болел все также, схватывало в районе пупка. С воскресенья на понедельник почти не спала.

Рассказ будет долгим, много букв, кому интересно прошу под кат

источник