Что такое флегмонозный аппендицит? Патология представляет собой одну из стадий воспаления аппендикса (червеобразного отростка), для которой типично развитие гнойного процесса. Деструктивные изменения (загнивание тканей кишечника) на данном этапе отсутствуют.
Острый аппендицит в этот период характеризуется практически мгновенным – в течение нескольких часов – формированием воспаления, сопровождающимся гнойным расплавлением стенок червеобразного отростка. Но при этом его целостность сохраняется до следующего этапа острого аппендицита. Подтвердить флегмонозную форму патологии можно только во время проведения операции.
Флегмонозный аппендицит может быть спровоцирован следующими факторами:
- Произошедшее закупоривание просвета червеобразного отростка, вызванное частыми спазмами либо инородными телами, проникшими в него из кишечника.
- Инфицирование воспаленной стенки аппендикса патогенной микрофлорой.
- Формированием тромбоза сосудов червеобразного отростка.
В основном флегмонозный аппендицит возникает именно из-за закупорки. Спровоцировать ее могут:
- каловые массы;
- частички оболочки семечек, косточки от ягод;
- мелкие инородные предметы.
Подтвердить предварительный диагноз доктор может лишь при выполнении операции по удалению флегмонозного аппендикса.
Здесь выделяют несколько признаков-подтверждений:
1. Утолщение, рыхлость и отек стенок отростка.
2. Присутствие фибринозных наслоений.
3. Признаки наличия гнойного содержимого.
4. Явное напряжение отростка, диагностируемое при прощупывании.
5. «Отставание» правой подвздошной области в процессе дыхания (определяется визуально)
6. При прощупывании во время осмотра ощущается защитное напряжение мышц, определяемое в передней стенке брюшины.
Признаки данной стадии воспаления появляются примерно через 6-24 часа от начала патологического процесса. При этом симптоматика, типичная для катаральной (простой) формы, лишь усиливается.
Симптомы будут следующими:
- усиление болевого синдрома;
- не проходящее чувство тошноты;
- сухость во рту;
- рост общей температуры тела до высоких показателей (свыше 38°);
- тахикардия;
- повышение потоотделения;
- сильная слабость.
Дополнительно появляются перитониальные симптомы:
- напряженность мышечного каркаса передней брюшной стенки;
- отставание правой подвздошной области в процессе дыхания.
Острый флегмонозный аппендицит сопровождается существенным увеличением общего числа лейкоцитов крови до 18 000-20 000 на мл.
Диагностика флегмонозной формы основана на жалобах пациента и визуальном осмотре. Дополнительно обязательно проводится лабораторное исследование крови.
Для уточнения диагноза могут назначаться:
- УЗИ-исследование. Процедура позволяет исключить воспаление желчного пузыря и приступ острого холецистита.
- Рентген брюшной полости необходим для того, чтобы отличить приступ флегмонозного аппендицита от перфорации (прорыва) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Несмотря на достаточно специфичную симптоматику, острый флегмонозный аппендикс можно расценить как другое заболевание:
1. отклонение отростка вверх может расцениваться как приступ холецистита;
2. отклоненный вниз аппендикс вызывает состояния, напоминающие острую форму заболеваний женской половой системы;
3. при отклонении воспаленного червеобразного отростка назад симптомы состояния могут напоминать развитие правосторонней почечной колики.
Именно поэтому самостоятельная терапия при подозрении на развивающийся флегмонозный аппендицит совершенно недопустима. При имеющихся сомнениях человек доставляется в стационар, где и ведется наблюдение за его состоянием, а при необходимости выполняется и оперативное лечение.
Вероятные осложнения и последствия
Флегмонозная форма является серьезной опасностью не только для здоровья, но и человеческой жизни в целом. Отсутствие адекватной терапии спровоцирует такие осложнения и последствия:
1. острое воспаление червеобразного отростка, сопровождающееся гнием тканей кишечника (деструктивный аппендицит);
3. формирование перитонита;
4. аппендикулярный инфильтрат (спаечное образование, включающее сам аппендикс, а также петлю слепой и тонкой кишки, сальник);
5. аппендикулярный абсцесс (ограниченное по распространению гнойное воспаление тканей брюшины);
6. развитие сепсиса и следующий за ним септический шок.
Но осложнения могут касаться и других органов. Нелеченный флегмонозный аппендицит может спровоцировать такие последствия как нагноение и дальнейший тромбоз вен печени.
Лечение флегмонозной формы воспаления
Терапия флегмонозной разновидности патологии возможна лишь одним способом – удаление воспаленного аппендикса. И чем быстрее будет выполнена операция, тем ниже вероятность развития осложнений. При этом и течение послеоперационного периода будет более легким.
Аппендэктомия возможна несколькими способами:
1. Открытая внутриполостная. Здесь выполняется разрез, через который и удаляется аппендикс. Длительность составляет примерно 40 минут, но при условии отсутствия каких-либо осложнений.
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
2. Лечение посредством лапароскопии допускается лишь в начальной стадии развития флегмонозной формы.
3. Транслюминарная. Совершенно новая методика, позволяющая удалять воспаленный элемент с помощью тонких инструментов, вводимых в организм через желудок.
Вовремя проведенная операция полностью исключает какие-либо негативные последствия.
Первая послеоперационная неделя
Независимо от того, какая методика была использована при лечении, соблюдение щадящего режима жизни потребуется в течение всего следующего месяца.
Особенности первой недели:
1. Больным, перенесшим классическую операцию, разрешается вставать спустя несколько часов. Ключевой критерий – восстановление координации движений после завершения действия наркоза. Как правило, вечером человек уже может подниматься для посещения санитарной комнаты в сопровождении персонала.
2. При имевшихся осложнениях начинать вставать разрешается только на следующие сутки, но движения ограничены быть не должны.
3. Занятия по дыхательной гимнастике и ЛФК показаны всем пациентам.
4. Питание должно быть диетическим и способствовать восстановлению нормальной работы кишечника.
5. Непременно рекомендовано ношение бандажа, поддерживающего рану.
6. Ежедневные перевязки. Область раны необходимо каждый день обрабатывать антисептическими растворами.
7. Наружные швы удаляются на 7-8 сутки.
В течение следующих трех послеоперационных месяцев потребуется исключить любой тяжелый физический труд.
Диета после операции должна поддерживаться в течение первых двух недель:
1. Нужно полностью вывести из дневного рациона любые маринады, жареные, острые и жирные блюда и продукты, газированные напитки, крепкий кофе и чай, свежий хлеб.
2. Подаваемые блюда должны иметь пюре- либо кашеобразную консистенцию. В качестве способа готовки диета разрешает использовать варку, запекание и тушение на пару.
3. Рекомендованы диетические блюда, в частности, нежирные сорта мяса, «тощие» бульоны, хорошо разваренные каши, паровые котлеты и тефтели, кисели.
Диета после удаления червеобразного отростка в течение первых послеоперационных суток должна быть очень строгой.
- Какая-либо плотная по консистенции пища категорически запрещена.
- Питание дробное и только маленькими порциями.
- Разрешены кефир, кисель, «тощий» бульон, жидкое картофельное пюре.
На вторые сутки – при отсутствии осложнений – рацион может быть расширен. «Разрешением» для начала полноценного питания в соответствии с диетой является первый стул. К привычному рациону человек возвращается спустя месяц после операции на аппендиксе.
Прогноз при своевременном обращении к врачу и получении квалифицированной помощи всегда благоприятный.
источник
Аппендицит — заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанное с воспалением отростка слепой кишки, именуемого аппендиксом. Это наиболее частая патология брюшной полости, которая требует оперативного вмешательства. При флегмонозной форме существует риск разрыва органа. Отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому так важно при возникновении характерных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.
Флегмонозный аппендицит — деструктивная форма протекания заболевания. Такая разновидность болезни характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями и высокой температурой тела.
Аппендикс на данном этапе утолщается, покрывается фибринозно-гнойным налётом, сильно отекает. В просвете появляется гной, а брюшине — мутный выпот. Если возникают изъязвления на слизистой червеобразного отростка, то такая стадия называется флегмонозно-язвенной. В этих случаях вероятность разрыва аппендикса увеличивается.
Иногда эта форма заболевания возникает спонтанно, но чаще всего ей предшествует катаральная стадия. Типичный флегмонозный аппендицит развивается в течение 12 часов с момента возникновения воспаления.
Опасной для жизни человека является острая деструктивная форма заболевания — флегмонозный аппендицит
Случается, что в воспалительный процесс вовлечён купол слепой кишки, возникают микроабсцессы в лимфатических фолликулах, происходит тромбоз сосудов, развивается некроз слизистой оболочки.
Аппендицит — лидер среди острых болезней живота. Более 70% заболеваний органов брюшной полости приходится на воспаление червеобразного отростка. Каждый год на Земле от острого аппендицита страдает один из 250 человек. Количество флегмонозных форм достигает половины случаев. При своевременном обращении за медицинской помощью смертельный исход возникает лишь у 0.1% больных.
К группе риска можно отнести людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от этого заболевания в 2 раза чаще мужчин. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в период беременности.
До сих пор точно не установлены причины возникновения воспаления. Однако существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию острого флегмонозного аппендицита. Среди них:
- Механические причины — закупорка просвета отростка каловыми массами и камнями, частые запоры, «ленивый» кишечник, скопления паразитов, опухоль. Любое перекрытие отверстия способствует развитию воспаления и размножению патогенной микрофлоры.
- Инфекционная основа болезни — заражение микроорганизмами. Обычно аппендицит возникает по причине развития туберкулёза, брюшного тифа, амёбиаза в органах ЖКТ.
- Сосудистая теория причин развития заболевания (системные васкулиты и пр.)
Например, при возросшем внутриполостном давлении нарушается венозный, а затем артериальный кровотоки, что приводит к нарастающей ишемии на фоне бурного размножения патогенных микроорганизмов в отростке, вследствие чего повреждается барьерная функция эпителия кишки.
Первый и основной признак проявления аппендицита — резкая или постоянная, иногда пульсирующая боль. У детей способна распространяться на всю брюшину. Постепенно приступы возникают с меньшим интервалом, а интенсивность нарастает. Это связано с расширением очага воспаления, усилением нагноения.
Если в первые 6 часов боль локализуется в эпигастральной области, то со временем очаг распространения расширяется, и она переходит в правую подвздошную часть живота.
Спустя 6 часов после начала приступа боль перемещается из эпигастральной области в правую подвздошную часть живота
Постепенно болевой синдром становится постоянным, температура тела повышается до 38°С, возникает тошнота, переходящая в рвоту, появляются признаки интоксикации организма:
- слабость во всём теле;
- отсутствие аппетита;
- сухость языка;
- метеоризм.
В некоторых случаях у больных наблюдаются головные боли.
При расширении очага воспаления возникает напряжённость мышц брюшной стенки справа. Из-за сильных болей в правом боку больной принимает типичное вынужденное положение: в лежачем положении сгибает ноги в коленях, прижимая их к животу.
Поэтапно, в короткий промежуток времени, происходят следующие изменения в поведении и состоянии:
- Возникают раздражительность и невроз.
- Боль переходит в правую ногу, появляется перемежающаяся хромота.
- Температура тела из-за интоксикации организма повышается до 39°.
- Проявляет себя тахикардия с пульсацией ритма более 90 ударов в минуту.
- Больного бросает попеременно в жар и холод.
- Повышается уровень потливости.
- Возможна потеря сознания.
расположение воспалённого отростка разнообразно и индивидуально
В зависимости от расположения червеобразного отростка и врождённых аномалий, боли могут отдавать в разные области брюшины, что часто затрудняет диагностирование болезни.
Внимание! При появлении болей в животе, сопряжённых с вышеуказанными симптомами, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». При этом до приезда врачей больному нельзя давать спазмолитики и анальгетики, так как это осложнит диагностику, изменив клиническую картину болезни.
У женщин в период беременности имеются свои особенные признаки проявления болезни. Во втором-третьем триместрах боли менее выражены. Это связано со смещением аппендикса вверх из-за увеличения размера матки. Одновременно возможны запоры. Дополнительно проявляют себя:
- Стёртая картина болезни из-за гормональных, метаболических и физиологических изменений в организме.
- Ослабление мышц брюшного пресса и смещение внутренних органов за счёт растяжения и роста матки.
У детей в раннем возрасте симптоматика выражена интенсивно. Порой сложно определить локализацию болей. Малыши склонны испытывать расстройство мочеиспускания, связанное с раздражением мочевого пузыря воспалённым аппендиксом.
Диагностика включает применение следующих лабораторных и инструментальных методов:
- Пальпация. Изначально врач осматривает пациента, определяя руками очаг появления болей. Точное положение воспалённого отростка сложно выявить, однако можно зафиксировать начальную точку.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может диагностировать аппендицит с вероятностью не более 50%.
- Лапароскопия. Позволяет не только обнаружить воспалённый отросток, но и сразу же его удалить.
Если после проведения УЗИ и лапароскопии остаются сомнения относительно диагноза, то проводят глубинную микроволновую радиотермографию, которая точно определяет наличие заболевания даже на ранних стадиях. Такая методика даёт возможность неинвазивно диагностировать деструктивный флегмонозный аппендицит.
Флегмонозный аппендицит дифференцируют со следующими заболеваниями:
- внематочная беременность (для женщин);
- правосторонняя почечная колика;
- острый холецистит (для людей в пожилом возрасте);
- острый панкреатит;
- острая кишечная непроходимость;
- перфоративная язва желудка;
- острые воспалительные процессы репродуктивных органов;
- перекрут кисты и прочие опухоли;
- мезаденит;
- болезнь Крона;
- обострение гастроэнтероколита;
- плеврит.
Лечение при флегмонозном аппендиците — оперативное хирургическое вмешательство. Удаление воспалённого отростка на ранней стадии заболевания — гарантия низкого уровня осложнений и быстрой реабилитации.
Существует 3 вида аппендэктомии:
- Прямое классическое хирургическое вмешательство.
- Лапароскопическая операция. Рекомендован метод на ранних стадиях заболевания, особенно при сомнениях в диагнозе.
- Транслюминарная операция. Осуществляется при помощи гибких инструментов через желудок или влагалище (у женщин).
Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка
Операция длится не более сорока минут и обычно не вызывает осложнений. Проводится у молодых людей под местным наркозом. Детям, пожилым людям и лицам, страдающим от ожирения, аппендэктомию делают под общей анестезией. Подготовка к хирургическому вмешательству не должна продолжаться более суток. За этот период диагноз или подтверждается, или аргументировано опровергается.
Характерной особенностью оперативного вмешательства при лечении флегмонозного аппендицита является обязательное введение антибиотиков во внутрибрюшную полость. Для этого устанавливается капиллярный дренаж.
После проведения операции, как правило, лечащий врач прописывает медикаментозное лечение, состоящее из следующих препаратов:
- Анальгетики и спазмолитики, которые снимают боли в послеоперационный период (Кетонал, Ксефокам, Мелоксикам, Кетанов).
Важно начать использовать обезболивающие препараты в первые часы после аппендэктомии, до проявления ярко выраженной боли.
Внешние швы после операции снимают на 10–12 день. Внутренние рассасываются в течение последующих 2–3 месяцев. В этот период восстанавливается мышечный каркас, кожный покров и двигательные функции. В дальнейшем для смягчения и рассасывания шва рекомендуется использовать специальную мазь Контрактубекс или силиконовый пластырь.
Восстановление после операции длится обычно не более 10 дней, если не было осложнений. Особое внимание требуется уделять состоянию организма в первые дни реабилитации. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, оградив себя от лишних нагрузок (смеха, секса, подъёма тяжестей и пр.)
После прямого хирургического вмешательства в первые двое суток надо:
- соблюдать постельный режим;
- придерживаться особой диеты;
- производить разминку конечностей с помощью специальных физических упражнений.
Следует после выписки внимательно следить за состоянием здоровья: регулярно измерять температуру тела, прислушиваться к болевым ощущениям, правильно обрабатывать шов. В случаях каких-либо отклонений и подозрений на развитие патологий после аппендэктомии необходимо экстренно обратиться к специалисту для проведения обследования.
В первые сутки после оперативного вмешательства больному запрещён приём пищи и воды. Постепенно дают пить маленькими порциями. Через 24 часа в рацион вводятся жидкие каши, протёртые овощные пюре, кисели, морсы, молочные продукты. Лишь на третий день в меню добавляют масло и хлеб, а на пятый — фрукты и овощи.
Следует помнить, что питание после операции должно быть дробным и частым, полноценным и разнообразным, полезным и сбалансированным. Обязательно должна присутствовать слабогазированная минеральная лечебно-столовая вода.
После выписки рацион расширяется и постепенно нормализуется. Однако в первые месяцы после операции следует отказаться от следующих продуктов:
- мучные изделия;
- шоколад;
- сладости;
- газировка;
- копчёности;
- колбасы;
- соус;
- соленья;
- жареная, жирная и острая пища;
- пряности и приправы;
- алкогольные напитки;
- помидоры;
- грибы.
Все эти продукты приводят к раздражению кишечника.
| День | Первый завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| 1 день | вода без газа | ||||
| 2 день | куриный бульон | стакан обезжиренного кефира | овощной суп-пюре | стакан кефира | рисовая каша на воде |
| 3 день | картофельное пюре | стакан кефира; | |||
яблоко.
кефир.
травяной чай.
сок.
тушёные овощи (на выбор: кабачки, тыква, картофель, морковь, капуста);
травяной чай.
яблоко.
чай.
отварная рыба.
компот.
сок.
чай.
картофельное пюре с салатом;
сок.
В первые 2–3 месяца после операции по удалению флегмонозного аппендицита возможно возникновение осложнений. Это могут быть:
- воспалительные процессы;
- перитонит;
- грыжа;
- спайки;
- кишечная непроходимость;
- хронический запор;
- тромбозы и тромбофлебиты.
Аппендицит относится к тем заболеваниям, которые требуют экстренной медицинской помощи. В противном случае увеличивается риск развития серьёзных осложнений. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать тяжёлых последствий. Будьте здоровы!
источник
Флегмонозным аппендицитом называют воспаление, которое развивается в червеобразном отростке и характеризуется гнойными процессами. Как правило, такое состояние возникает внезапно, при этом не происходит деструктивных изменений в органе.
Такая разновидность патологии считается третьей стадией аппендицита и является самой грозной, поскольку чревата опасными последствиями. Ниже будет рассказано, что это за патология, какие разновидности и симптомы имеет и что делать при их возникновении.
Симптомы данного состояния развиваются стремительными темпами. Основными признаками считаются:
- утолщенность стенок аппендикса и их отёк;
- наслоения фибринозного характера;
- напряженность отростка.
При диагностике в просвете аппендикса наблюдается содержимое в виде гноя.
Чаще всего патология появляется у детей. У них она протекает более остро, чем у взрослых пациентов. Сопровождается такими симптомами:
- тошнота и рвота;
- острая боль в животе (в зоне пупка, в нижней части и тазовой области, пояснице, преимущественно с правой стороны), усиливающаяся после кашля, физической нагрузки;
- почечная колика (при атипичном расположении аппендикса);
- образование налета на языке;
- потеря аппетита;
- повышение температуры.
Через некоторое время начинают появляться признаки интоксикации организма:
- сильная тошнота;
- рвота;
-
диарея; - общая слабость;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- высокая температура;
- учащение сердцебиения;
- налет бело-серого цвета на языке;
- вздутие живота.
диарея;Дети при патологии становятся вялыми и капризными, держатся за живот и сильно плачут. Обычно у них поднимается температура, в отличие от взрослых пациентов, у которых она может оставаться нормальной.
Если наблюдаются такие признаки, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Больному нельзя давать анальгетики и спазмолитики до её приезда. Также противопоказано наложение грелок на живот, как и любое другое самолечение. Человеку с приступом аппендицита не рекомендуется употреблять еду и питье.
Воспаление червеобразного отростка развивается в результате следующих причин:
- нарушения правил питания и режима;
- наличие инородных тел в кишечнике;
- глистные инвазии;
- разрастание ткани лимфатических узлов возле аппендикса;
- закупорка просвета или перегиб отростка;
- каловые камни;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- перенесенные инфекции;
- опухолевые процессы в кишечнике.
наличие инородных тел в кишечнике;Кроме того, специалисты не исключают, что причинами могут быть стрессовые ситуации, попадание инфекции в червеобразный отросток, сосудистые и эндокринные заболевания.
Чтобы выяснить точный провокатор, специалисты иссекают аппендикс, после чего оценивают микропрепарат содержимого.
Специалисты выделяют несколько форм аппендицита в зависимости от основных причин:
- первичный (развивается самостоятельно);
- вторичный (на фоне несоблюдения врачебных предписаний или неправильно проведенной операции).
Кроме того, по характеру течения определяют острую и хроническую форму недуга.
Острый флегмонозный аппендицит развивается очень быстро и протекает в несколько стадий:
- На первой наблюдается поверхностный воспалительный процесс.
- При второй идет воспаление гнойного характера.
- Третья стадия аппендицита характеризуется некротическими повреждениями.
Последним этапом, который приводит к тяжелым последствиям, считается разрыв отростка.
В первую очередь диагностика патологического состояния начинается со сбора анамнеза и осмотра квалифицированным медиком.
Врач обязательно проведет необходимые физические тесты и пробы Воскресенского, Бартомье-Михельсона, Ситковского, Щеткина-Блюмберга и пр., которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
Также пациенту необходимо пройти лабораторные исследования. При наличии патологии анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитарных клеток.
Как дополнительное обследование может назначаться УЗИ.
После проведения диагностики специалист назначает лечение. Обычно червеобразный отросток приходится удалять. Такое хирургическое вмешательство в медицине обозначается термином «аппендэктомия».
Операция проводится под общим наркозом. Однако если к такому обезболиванию имеются противопоказания, то делают местное.
Выполняют операцию двумя путями:
- Традиционный. Подвздошную зону разрезают скальпелем. После этого удаляют отросток, а рану зашивают.
- С помощью лапароскопа. Делают в том случае, если отсутствует поражение кишечника спайками или воспаление не распространяется на слепую кишку. Противопоказанием считаются чрезмерная масса тела, поздние сроки беременности, атипичная локализация отростка. Брюшную стенку прокалывают и вводят лапароскоп, которым удаляют аппендикс.
Специалист подбирает соответствующий хирургический метод в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.
Восстановление после операции – процесс длительный. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать рекомендации специалистов.
После удаления отростка больному рекомендуется придерживаться щадящего режима в течение одного месяца.
Важно соблюдать следующие правила:
- При неосложненном оперативном вмешательстве немного передвигаться можно через пять–шесть часов. Если имели место осложнения, то двигательную активность следует ограничить на некоторое время.
- Необходимо использовать бандаж на область послеоперационной раны.
- Полезными являются дыхательная гимнастика и лечебная физкультура после оперативного вмешательства.
- Каждый день рану нужно обрабатывать антисептическими растворами и делать перевязки.
- Интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей запрещаются на срок до четырех месяцев после аппендэктомии.
Косметические швы заживают сами, наружные необходимо снимать через неделю.
В послеоперационный период пациенту необходимо правильно питаться. В первый день больному можно кушать нежирный бульон, жидкое пюре из картофеля и пить кефир. Если дефекация после первых суток происходит нормально, то список продуктов можно увеличивать.
Диета после операции заключается в употреблении следующих полезных блюд:
- мясо нежирного сорта (крольчатина, индейка, говядина);
- нежирная рыба;
- постные овощные бульоны;
- кисломолочная пища;
- яйца, приготовленные всмятку;
- запеканка из творога;
- компот из сухофруктов;
- кисель;
- минеральная вода (негазированная);
- чай (некрепкий).
постные овощные бульоны;Пищу лучше употреблять до шести раз в день, но маленькими порциями. Продукты желательно отваривать, запекать или готовить на пару. Пациенту рекомендуется употреблять жидкую еду или в виде пюре.
После операции необходимо исключить из рациона такие продукты:
- маринады;
- копчености;
- приправы и специи;
- газированные напитки;
- хлебобулочные изделия;
- кофе;
- алкогольные напитки;
- жирные сорта рыбы и мяса.
газированные напитки;Правильное питание способствует быстрейшему выздоровлению пациента.
Флегмонозный аппендицит чреват возникновением опасных последствий. При несвоевременно оказанной медицинской помощи могут развиваться следующие осложнения:
- распространенный или местный перитонит;
- перфорация аппендикса;
- сепсис;
- кишечная непроходимость;
- тромбофлебит;
- гнойное воспаление и тромбообразование в венах печени (пилефлебит);
- инфильтрат аппендикулярный.
Среди частых последствий патологического состояния выделяют также деструктивные изменения в органе, что приводит к развитию гангренозного аппендицита.
Опасным осложнением считается и флегмонозно-язвенный аппендицит, при котором гнойный процесс развивается, когда отросток слепой кишки поражается язвами. Некоторые осложнения могут закончиться летальным исходом.
Таким образом, флегмонозный аппендицит является опасной патологией, приводящей к серьезным последствиям. Его отличие от других разновидностей заключается в развитии гнойно-воспалительного процесса при отсутствии деструктивных изменений. У детей данная патология наиболее распространена, развивается она быстро, а симптомы проявляются в острой форме.
источник
Острый флегмонозный аппендицит – это разновидность, остро возникшего, воспаления червеобразного отростка, в основе которого лежат его гнойные, но не деструктивные изменения. Это значит, что при данной форме заболевания патологические изменения аппендикса развиваются за короткий промежуток времени (часы).
Но воспаление настолько интенсивное, что сразу же его стенки подвергаются гнойному расплавлению. При этом целостность отростка не нарушается, и он сохраняет свою структуру. Констатировать острый флегмонозный аппендицит можно только после осмотра червеобразного отростка во время операции.
Признаками флегмонозного аппендицита являются:
резкий отек и утолщение стенок, их рыхлость
гнойное содержимое в просвете
Флегмонозный аппендицит развивается двумя путями:
Первичного гнойного воспаления в отростке;
Вторичной флегмонозной трансформации аппендикса, как одной из стадий прогрессирования более простых форм острого аппендицита.
В патогенезе причинных механизмов возникновения гнойного воспаления червеобразного отростка можно выделить:
Инфицирование воспаленной слизистой оболочки патогенными гноеродными микроорганизмами кишечника;
Высокая активность иммунных клеток, которые сконцентрированы в аппендиксе, как иммунном органе брюшной полости. Они способствуют прогрессированию воспалительного процесса;
Облитерация просвета отростка, затрудняющая отток из него, что приводит к застою гнойного содержимого;
Тромбоз аппендикулярных сосудов с микроциркулятроными нарушениями. При этом возникает ишемия аппендикса, что делает его ещё более восприимчивым к действию всех перечисленных причин.
Флегмонозный аппендицит, как одна из форм гнойного процесса в брюшной полости, в случае отсутствия своевременного лечения может осложниться такими патологическими состояниями:
Прогрессирование флегмонозного поражения с его переходом в деструктивные формы аппендицита (гангренозный, гангренозно-перфоративный);
Местный и распространенный перитонит (серозно-фибринозный или гнойный);
Пилефлебит – гнойное воспаление и тромбоз вен печени;
Аппендикулярный инфильтрат – соединение большого сальника, петель тонкого кишечника и брюшной стенки между собой вокруг измененного аппендикса для его ограничения от свободной брюшной полости;
Аппендикулярный абсцесс – гнойное расплавление аппендикса в ограниченном пространстве;
Абдоминальный сепсис и септический шок – системное распространение гноеродных микробов по всем органам и тканям с развитием тяжелых нарушений их функции.
Не зависимо от того лапароскопическая или стандартная аппендэктомия проводилась, щадящий режим рекомендован на протяжении месяца после вмешательства. Все остальные моменты послеоперационного периода имеют такие особенности:
Вставать и ходить в случае неосложненной типичной операции можно через несколько часов. Главным критерием возможности выполнения этих действий является полное восстановление дыхания, сознания и координации движений после наркоза. К вечеру обычно все пациенты самостоятельно идут в туалет. Лучше, если это происходит при помощи медицинского персонала или родственников. Больным с отягощенным анамнезом или осложненными особенностями вмешательства лучше воздержаться от ранней активизации в таком объеме. Такие пациенты должны двигаться, но в условиях кровати (движения конечностями, переворачивание набок, высаживание с опорой;
ЛФК и дыхательная гимнастика. Показана всем без исключения больным, перенесшим аппендэктомию. Их объемы разные, определяются общим состоянием пациента, сложностью и длительностью вмешательства, термином послеоперационного периода;
Правильное и сбалансированное питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника и восполнение восстановительных ресурсов организма;
Бандажирование живота в области послеоперационной раны. Для этого достаточно обычного подвязывания плотной простыней или пеленкой, сложенной в несколько слоев в широкую полоску. Вместо нее может быть использован и специальный послеоперационный бандаж;
Ежедневные перевязки. При этом послеоперационная рана обрабатывается антисептиками, оценивается её заживление, выполняются соответствующие манипуляции при наличии признаков нарушения нормального течения раневого процесса;
Снятие швов. Если накладывались внутрикожные косметические швы рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Наружные швы снимаются на 7-8 день;
Тяжелый физический труд запрещается на протяжении 3 месяцев.
Большинство прооперированных интересуются вопросом, какой должна быть диета после флегмонозного аппендицита. На протяжении двух недель после операции стоит придерживаться таких рекомендаций:
Исключаются продукты: маринованные, острые, перченые, соленые и блюда со специями, твердая, жаренная, копченная, жирная пища, газировка, крепкий кофе и чай, сдобные хлебо-булочные изделия;
Основной упор делается на продукты в варенном, запеченном виде и приготовленные на пару. Они должны быть мягкими, жидкими, кашицеобразными или в виде пюре;
Из конкретных блюд разрешены: белый черствый хлеб, диетические сорта мяса (говядина, курица, кролик), рыба, кисломолочные продукты, творог в виде запеканки, яйца всмятку, отваренные овощи (кроме капусты), ненаваристые бульоны, супы, разваренные каши из любых круп, приправленные подсолнечным маслом, кисель, фруктовые и отвары из сухофруктов, шоколад в умеренном количестве, паровые котлеты и тефтели (из разрешенных сортов мяса и рыбы) некрепкий чай и какао, неконцентрированные фруктовые соки, негазированная минеральная вода.
Самые жесткие ограничения в плане питания должны соблюдаться в первые сутки послеоперационного периода. Объем разрешенных продуктов при флегмонозном аппендиците должен решаться только лечащим врачом. Он всегда руководствуется общим состоянием пациента, течением послеоперационного периода и наличием перистальтики кишечника.
Поэтому в первые сутки после флегмонозного аппендицита желательно не употреблять никакой плотной пищи. есть лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Это может быть кефир, жидкое картофельное пюре или ненаваристый бульон. Если послеоперационный период протекает гладко, на вторые сутки диета расширяется. Критерием перехода на нормальное питание служит первый стул. Как только это происходит, больной может питаться всеми разрешенными продуктами. По происшествии месяца после флегмонозного аппендицита человек может вернуться к привычному питанию.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Вызывает ли рак повторное использование масла?
5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой
Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.
Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.
В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.
Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.
В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.
В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.
Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.
источник
Флегмонозный аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка, сопровождающееся его выраженным отеком, скоплением гноя и отложением на поверхности фибрина. Проявляется сильной болью, преимущественно в правой нижней области живота, может сопровождаться тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Диагноз ставят на основе анамнеза, осмотра, дополнительно назначают общий анализ крови, иногда УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию. Лечение оперативное, необходимо экстренное хирургическое вмешательство с удалением аппендикса (классическое или лапароскопическое). Прогноз при своевременном оказании помощи благоприятный.
Флегмонозный аппендицит представляет собой одну из стадий острого воспаления аппендикса. Возникает приблизительно через 12-24 часа после начала заболевание в результате прогрессирования патологии, характеризуется гнойным воспалением тканей и появлением на поверхности отростка фибриновых пленок. Острый аппендицит – одно из самых распространенных заболеваний в абдоминальной хирургии. Эта патология встречается у 4-5 человек на 1000 населения и составляет около 80% всех случаев острого живота. Количество флегмонозных форм при этом достигает 50%. Флегмонозный аппендицит наиболее часто диагностируется в возрастной группе 20-40 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Более высокий процент заболеваемости наблюдается у беременных.
Этиология флегмонозного аппендицита на сегодняшний день до конца не изучена. Выделяют несколько причин заболевания. Наиболее часто его связывают с тромбозом сосудов аппендикса, который ведет к ишемии тканей отростка. Со временем возникает воспаление, стенки становятся восприимчивыми к патогенным бактериям. Также активизируется условно патогенная флора внутри кишечника, поскольку защитная функция лимфоидной ткани аппендикса ослабевает.
Вторичный флегмонозный аппендицит может возникать как осложнение катаральной или гнойной формы. Также риск инфицирования повышается при механической обтурации отростка каловыми массами, гельминтами. Увеличение лимфатических узлов вследствие воспаления тоже может привести к перекрытию просвета аппендикса и созданию благоприятной среды для роста бактерий. К механическим причинам относят спайки, которые образуются после операций на кишечнике, органах малого таза, при хронических заболеваниях (колите, аднексите, хроническом холецистите и т. д.).
Инфекция попадает в аппендикс в основном эндогенным путем, через кровь и лимфу, иногда из просвета кишечника. Воспаление проходит несколько стадий: от катаральной до флегмонозной и гангренозной. При флегмонозном аппендиците стенки отростка утолщены, гиперемированы, покрыты слоем фибрина. Процесс распространяется на окружающие ткани, фибринозные пленки можно увидеть на слизистой слепой кишки, прилегающих участках брюшины. Вокруг отростка образуется выпот, внутри аппендикса можно обнаружить зеленого цвета гной.
В сложных случаях на слизистой оболочке воспаленного аппендикса выявляют эрозии и язвы — это так называемая флегмонозно-язвенная форма аппендицита. Иногда можно наблюдать эмпиему червеобразного отростка. При такой форме заболевания он значительно увеличивается в размерах, стенки утончаются, внутри просвета накапливается большое количество гноя и выпота, фибринозных пленок нет. Процесс всегда распространяется на окружающие ткани. Эмпиема возникает при закупорке аппендикса каловыми массами.
Первым симптомом при флегмонозном аппендиците является боль. Она локализуется в правой подвздошной области. Боль довольно интенсивная, постоянная, иногда пульсирующая. У маленьких детей она можете распространяться на всю брюшную полость. Пациенты жалуются на тошноту, рвота для этой формы не характерна. Температура может оставаться нормальной, но часто поднимается до 38-38,5°С.
Несколько отличаются симптомы при атипичном расположении червеобразного отростка. Иногда он бывает очень длинным и опускается в таз. В таком случае боль концентрируется над лобком или в паховой области справа. При высоком подпеченочном расположении отростка болезненность может возникать в правом подреберье. Если отросток загнут назад (ретроградное расположение), больной жалуется на боли в спине. Очень редко, вследствие врожденного разворота органов брюшной полости, червеобразный отросток располагается слева, это значительно затрудняет диагностику. Болезненность по центру живота или ближе к левой стороне может отмечаться при смещении слепой кишки из-за слишком длинной брыжейки.
В типичных случаях диагноз флегмонозного аппендицита поставить достаточно легко. Это может сделать не только хирург, но и врач гастроэнтеролог, к которому пациент обратится с болями в животе. Для уточнения диагноза исследуют общий анализ крови. В нем можно выявить увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, преимущественно сегментоядерных и палочкоядерных.
При осмотре отмечается бледность кожи, иногда холодный пот, язык обложен белым налетом, пульс учащен до 80-90 ударов в минуту. Живот плоский, правая его половина отстает в акте дыхания. При пальпации отмечается напряжение мышц стенки живота, что свидетельствует о раздражении брюшины, так как при флегмонозном аппендиците процесс всегда затрагивает окружающие ткани.
На воспалении брюшины также указывает позитивный симптом Щеткина-Блюмберга. Если врач резко отдергивает руку во время пальпации в правом нижнем квадранте живота, больной чувствует усиление боли. Также позитивным будет симптом Вишневского, или скольжения: специалист проводит рукой по рубашке от ребра до подвздошной области сначала слева, потом справа, при этом отмечается резкое усиление боли с правой стороны.
Дифференцировать флегмонозный аппендицит у женщин нужно с правосторонним аднекситом, разрывом кисты яичника либо его апоплексией яичника, внематочной беременностью. Также под маской аппендицита может протекать воспаление дивертикула толстой кишки (дивертикулит), пиелонефрит, почечная колика. Из заболеваний, которые встречаются в гастроэнтерологии, чаще всего аппендицит дифференцируют с острым холециститом, гастритом и дуоденитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом.
Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Для выявления воспаления червеобразного отростка исследование малоинформативно, однако оно позволяет исключить такие заболевания, как холецистит или панкреатит, кисты яичника, спайки и воспаление маточной трубы, внематочную беременность, камни мочеточника, пиелонефрит. При необходимости врач проводит вагинальное или ректальное исследование. Если верификация диагноза затруднительна, пациента могут направить на компьютерную томографию.
Единственным эффективным методом лечения флегмонозного аппендицита является оперативное вмешательство — аппендэктомия. Проводят его под общей анестезией, очень редко, при наличии серьезных противопоказаний к общему наркозу, обезболивание может быть местным. В последнее время широко используют субдуральную анестезию. Операцию проводят по классической методике либо путем лапароскопии. При классическом хирургическом вмешательстве в правой подвздошной области делают косой разрез длиной 10-12 сантиметров. Затем хирург находит воспаленный отросток, отделяет его от окружающих структур и аккуратно удаляет, предварительно перевязав у основания слепой кишки лигатурой. Если в брюшной полости обнаружен выпот, его высушивают и вводят дополнительно антибиотик. При большом количестве выпота рану не зашивают наглухо, а оставляют на несколько дней дренаж.
Для лапароскопической операции в стенке брюшной полости делают три прокола или маленьких надреза – один в области пупка, другой над лобком, третий над правой подвздошной областью. В них вводятся лапароскоп (трубка с видеокамерой) и необходимые инструменты. Врач проводит все манипуляции, наблюдая за операционным полем на экране монитора. Такая операция более щадящая, она позволяет выписать пациента домой уже через 1-2 дня. Кроме того, при лапароскопии можно более качественно провести ревизию брюшной полости, выявить гнойный выпот и очаги воспаления.
После операции по удалению флегмонозного аппендицита пациенту на несколько дней назначают антибиотики (внутривенно, а затем перорально). Если процесс не осложнен перитонитом, выздоровление проходит достаточно быстро. Уже через несколько дней больного выписывают домой, а через месяц он может вести привычный образ жизни. В первые недели после вмешательства советуют придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают вздутие живота, следить за регулярностью стула.
Прогноз при флегмонозном аппендиците достаточно благоприятный. Летальность составляет не больше, чем 0,1-0,3%, количество осложнений — около 5-9% (основное — локальный или разлитой перитонит). Воспаление брюшины той или иной степени при флегмонозном аппендиците возникает всегда, но процесс быстро локализуется сальником и стенками других внутренних органов. Разлитой перитонит встречается в очень запущенных случаях, у людей ослабленных, с недостатком массы тела, а также у детей.
При несвоевременном оказании медицинской помощи возможно прободение стенок аппендикса, процесс может перейти в гангренозную форму. Иногда вокруг отростка образуется инфильтрат либо аппендикулярный абсцесс, со временем на их месте могут сформироваться спайки. Опасное осложнение – пилефлебит, образование гнойных тромбов в венах брыжейки и брюшной полости. Самый неблагоприятный прогноз при осложнении аппендицита абдоминальным сепсисом.
Поскольку причины возникновения флегмонозного аппендицита очень разные, предотвратить заболевание трудно. Когда оно уже возникло, нужно вовремя обратиться к врачу и получить адекватную медицинскую помощь. Специфических мер профилактики нет.
источник
Аппендицит – это тяжелая патология брюшной полости, заключающаяся в воспалении червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Заболевание протекает в несколько этапов, одним из которых является флегмонозный аппендицит. Лечение патологии проводится в срочном порядке, так как болезнь представляет серьезный риск для здоровья и жизни пациента с возможным летальным исходом.
Флегмонозный аппендицит – это патологическое состояние, развивающееся как 3, последняя, стадия острого воспаления червеобразного отростка слепой кишки. При этом стенки органа уплотняются, происходит его сильное нагноение. Данный процесс имеет стремительное течение, нередко заканчивается смертью больного.
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки классифицируется как опасное заболевание, требующее оперативного вмешательства. Аппендицит диагностируется независимо от образа жизни больного и половой принадлежности. По данным медицинской статистики патология чаще возникает у пациентов в возрасте от 17 до 32 лет.
Флегмонозный аппендицит – последний этап заболевания, поэтому главным провоцирующим фактором болезни является отсутствие лечение предыдущих стадий. При несвоевременной помощи осложнением выступает острый аппендицит с накоплением гноя.
- частое употребление пищи с животными белками;
- глистные инвазии;
- попадание в кишечник инородных тел;
- наличие каловых камней;
- разрастание лимфоидной ткани;
- онкологические образования органов ЖКТ;
- язвенная болезнь.
Четко определить механизм развития острого аппендицита до сих пор не удается. Существует несколько теорий, объясняющих происхождение патологии. Наиболее популярна механическая, которая предполагает возникновение заболевания вследствие перегиба отростка или его закупорка в результате интенсивных физических нагрузок. Многие ученые утверждают, что острый флегмонозный аппендицит может возникать из-за перенесения инфекции, например, после туберкулеза, брюшного тифа.
Признаки флегмонозного аппендицита появляются в течение суток после развития острого воспалительного процесса. К симптомам относят:
- нарастание болевого синдрома;
- тошноту, не сопровождающуюся рвотой;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- рефлекторное напряжение брюшины при нажатии на эту область живота больного;
- поднятие температуры тела до 39-40;
- повышение потоотделения;
- учащение пульса, нарушение сердечного ритма, отдышку;
- общую слабость, потерю аппетита.
Наличие флегмонозной формы аппендицита подтверждается в ходе хирургического вмешательства по удалению отростка. При этом отмечаются:
- отек, рыхлость, уплотнение стенок аппендикса;
- твердость отростка;
- фиброзные наслоения;
- гной в полости органа.
В крови больного резко повышается количество лейкоцитов, что свидетельствует об остром воспалительном процессе. Симптомы болезни выражены ярко, диагностировать острый аппендицит часто удается при тактильном осмотре пациента.
При атипичном расположении червеобразного отростка признаки могут несколько отличаться. Нередко аппендикс имеет длинную форму, опускается в область малого таза. Симптомы болезни при этом – боли в паху и районе лобка. Если отросток расположен высоко, болевой синдром распространяется на правое подреберье. При загибе органа назад боль концентрируется в спине.
При отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, заключающиеся в распространении инфекции на другие органы брюшной полости, поражении печени, развитии гангрены и перфораций. Тяжелое последствие – аппендикулярный инфильтрат (сплетение между собой сальника, петель тонкого кишечника и аппендикса). Для предотвращения острых осложнений лечение патологии проводится в течение нескольких часов после развития признаков флегмонозного аппендицита.
Острый аппендицит требует незамедлительного лечения с помощью хирургического вмешательства. С этой целью применяются:
1. Лапароскопия – иссечение отростка через небольшой разрез брюшной полости. Такой способ подходит при несильном нагноении на первых этапах флегмонозного аппендицита. Негативные последствия в ходе вмешательства возникают редко, метод характеризуется относительной безопасностью и минимальным травмированием тканей живота.
2. Полостное хирургическое вмешательство – флегмонозный отросток удаляется через косое рассечение брюшной стенки. Операция проводится под местным или общим наркозом в зависимости от признаков заболевания и индивидуальных особенностей пациента. К недостаткам относят риск развития осложнений, значительное повреждение тканей брюшной полости.
3. Транслюминарная операция используется при остром течении, заключается в удалении отростка с помощью тонкого гибкого инструмента, который вводится через желудок. Такой метод применяется недавно, характеризуется эффективностью и относительной безопасностью.
Послеоперационный период – важный этап, заключающийся в соблюдении диеты и других правил для предотвращения острых последствий. Для этого используется терапия с назначением антибиотиков, обезболивающих, кровоостанавливающих средств.
После операции рекомендуется:
- соблюдать постельный режим. Вставать разрешается не ранее, чем через 6–8 часов, далее – в зависимости от самочувствия больного;
- обязательно отслеживать частоту дефекации;
- проводить дыхательную гимнастику;
- регулярно сменять повязку;
- контролировать температуру тела пациента и его самочувствие.
Обязательно соблюдается диета после операции флегмонозной формы аппендицита. Питание корректируется врачом, заключается в запрете жирных, копченых, соленых, кислых продуктов, горячих и газированных напитков.
Не допускается употребление сдобы, сладкой выпечки, макаронных изделий, специй, маринадов, колбас, фаст-фудов. Диета исключает газообразующие и крепящие блюда (капусту, бобы, редьку, сливы, груши, виноград, манную, рисовую кашу, яйца, сваренные вкрутую, орехи).
В период соблюдения диеты после удаления аппендицита допускается употребление:
- хорошо разваренных каш (гречневой, пшеничной, овсяной);
- вегетарианских супов с небольшим добавлением растительного масла;
- несвежего белого хлеба или изделий из муки грубого помола;
- нежирной запеченной или отварной рыбы;
- кисломолочных продуктов;
- паровых омлетов, запеканок;
- тушеных или отварных овощей;
- травяных чаев, некислых соков, компотов.
Питание после заболевания полностью исключает алкоголь, крепкий чай, кофе. Пища готовится на пару, методом варки, тушения или запекания. Значимое внимание уделяется питьевому режиму. Для быстрого заживления ран и выведения из организма токсинов важно ежедневно употреблять качественную очищенную воду. Количество выпитой жидкости определяется врачом или диетологом.
Выяснив, что такое флегмонозный аппендицит, стоит отметить, что заболевание относится к особо тяжелым патологиям. При его развитии успех лечения будет завесить от своевременного обращения в больницу и профессионализма медицинского персонала. Правильно проведенная операция дает довольно благоприятный прогноз для больного, редко сопровождается тяжелыми последствиями.
источник