Что такое флегмонозный аппендицит? Патология представляет собой одну из стадий воспаления аппендикса (червеобразного отростка), для которой типично развитие гнойного процесса. Деструктивные изменения (загнивание тканей кишечника) на данном этапе отсутствуют.
Острый аппендицит в этот период характеризуется практически мгновенным – в течение нескольких часов – формированием воспаления, сопровождающимся гнойным расплавлением стенок червеобразного отростка. Но при этом его целостность сохраняется до следующего этапа острого аппендицита. Подтвердить флегмонозную форму патологии можно только во время проведения операции.
Флегмонозный аппендицит может быть спровоцирован следующими факторами:
- Произошедшее закупоривание просвета червеобразного отростка, вызванное частыми спазмами либо инородными телами, проникшими в него из кишечника.
- Инфицирование воспаленной стенки аппендикса патогенной микрофлорой.
- Формированием тромбоза сосудов червеобразного отростка.
В основном флегмонозный аппендицит возникает именно из-за закупорки. Спровоцировать ее могут:
- каловые массы;
- частички оболочки семечек, косточки от ягод;
- мелкие инородные предметы.
Подтвердить предварительный диагноз доктор может лишь при выполнении операции по удалению флегмонозного аппендикса.
Здесь выделяют несколько признаков-подтверждений:
1. Утолщение, рыхлость и отек стенок отростка.
2. Присутствие фибринозных наслоений.
3. Признаки наличия гнойного содержимого.
4. Явное напряжение отростка, диагностируемое при прощупывании.
5. «Отставание» правой подвздошной области в процессе дыхания (определяется визуально)
6. При прощупывании во время осмотра ощущается защитное напряжение мышц, определяемое в передней стенке брюшины.
Признаки данной стадии воспаления появляются примерно через 6-24 часа от начала патологического процесса. При этом симптоматика, типичная для катаральной (простой) формы, лишь усиливается.
Симптомы будут следующими:
- усиление болевого синдрома;
- не проходящее чувство тошноты;
- сухость во рту;
- рост общей температуры тела до высоких показателей (свыше 38°);
- тахикардия;
- повышение потоотделения;
- сильная слабость.
Дополнительно появляются перитониальные симптомы:
- напряженность мышечного каркаса передней брюшной стенки;
- отставание правой подвздошной области в процессе дыхания.
Острый флегмонозный аппендицит сопровождается существенным увеличением общего числа лейкоцитов крови до 18 000-20 000 на мл.
Диагностика флегмонозной формы основана на жалобах пациента и визуальном осмотре. Дополнительно обязательно проводится лабораторное исследование крови.
Для уточнения диагноза могут назначаться:
- УЗИ-исследование. Процедура позволяет исключить воспаление желчного пузыря и приступ острого холецистита.
- Рентген брюшной полости необходим для того, чтобы отличить приступ флегмонозного аппендицита от перфорации (прорыва) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Несмотря на достаточно специфичную симптоматику, острый флегмонозный аппендикс можно расценить как другое заболевание:
1. отклонение отростка вверх может расцениваться как приступ холецистита;
2. отклоненный вниз аппендикс вызывает состояния, напоминающие острую форму заболеваний женской половой системы;
3. при отклонении воспаленного червеобразного отростка назад симптомы состояния могут напоминать развитие правосторонней почечной колики.
Именно поэтому самостоятельная терапия при подозрении на развивающийся флегмонозный аппендицит совершенно недопустима. При имеющихся сомнениях человек доставляется в стационар, где и ведется наблюдение за его состоянием, а при необходимости выполняется и оперативное лечение.
Вероятные осложнения и последствия
Флегмонозная форма является серьезной опасностью не только для здоровья, но и человеческой жизни в целом. Отсутствие адекватной терапии спровоцирует такие осложнения и последствия:
1. острое воспаление червеобразного отростка, сопровождающееся гнием тканей кишечника (деструктивный аппендицит);
3. формирование перитонита;
4. аппендикулярный инфильтрат (спаечное образование, включающее сам аппендикс, а также петлю слепой и тонкой кишки, сальник);
5. аппендикулярный абсцесс (ограниченное по распространению гнойное воспаление тканей брюшины);
6. развитие сепсиса и следующий за ним септический шок.
Но осложнения могут касаться и других органов. Нелеченный флегмонозный аппендицит может спровоцировать такие последствия как нагноение и дальнейший тромбоз вен печени.
Лечение флегмонозной формы воспаления
Терапия флегмонозной разновидности патологии возможна лишь одним способом – удаление воспаленного аппендикса. И чем быстрее будет выполнена операция, тем ниже вероятность развития осложнений. При этом и течение послеоперационного периода будет более легким.
Аппендэктомия возможна несколькими способами:
1. Открытая внутриполостная. Здесь выполняется разрез, через который и удаляется аппендикс. Длительность составляет примерно 40 минут, но при условии отсутствия каких-либо осложнений.
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
2. Лечение посредством лапароскопии допускается лишь в начальной стадии развития флегмонозной формы.
3. Транслюминарная. Совершенно новая методика, позволяющая удалять воспаленный элемент с помощью тонких инструментов, вводимых в организм через желудок.
Вовремя проведенная операция полностью исключает какие-либо негативные последствия.
Первая послеоперационная неделя
Независимо от того, какая методика была использована при лечении, соблюдение щадящего режима жизни потребуется в течение всего следующего месяца.
Особенности первой недели:
1. Больным, перенесшим классическую операцию, разрешается вставать спустя несколько часов. Ключевой критерий – восстановление координации движений после завершения действия наркоза. Как правило, вечером человек уже может подниматься для посещения санитарной комнаты в сопровождении персонала.
2. При имевшихся осложнениях начинать вставать разрешается только на следующие сутки, но движения ограничены быть не должны.
3. Занятия по дыхательной гимнастике и ЛФК показаны всем пациентам.
4. Питание должно быть диетическим и способствовать восстановлению нормальной работы кишечника.
5. Непременно рекомендовано ношение бандажа, поддерживающего рану.
6. Ежедневные перевязки. Область раны необходимо каждый день обрабатывать антисептическими растворами.
7. Наружные швы удаляются на 7-8 сутки.
В течение следующих трех послеоперационных месяцев потребуется исключить любой тяжелый физический труд.
Диета после операции должна поддерживаться в течение первых двух недель:
1. Нужно полностью вывести из дневного рациона любые маринады, жареные, острые и жирные блюда и продукты, газированные напитки, крепкий кофе и чай, свежий хлеб.
2. Подаваемые блюда должны иметь пюре- либо кашеобразную консистенцию. В качестве способа готовки диета разрешает использовать варку, запекание и тушение на пару.
3. Рекомендованы диетические блюда, в частности, нежирные сорта мяса, «тощие» бульоны, хорошо разваренные каши, паровые котлеты и тефтели, кисели.
Диета после удаления червеобразного отростка в течение первых послеоперационных суток должна быть очень строгой.
- Какая-либо плотная по консистенции пища категорически запрещена.
- Питание дробное и только маленькими порциями.
- Разрешены кефир, кисель, «тощий» бульон, жидкое картофельное пюре.
На вторые сутки – при отсутствии осложнений – рацион может быть расширен. «Разрешением» для начала полноценного питания в соответствии с диетой является первый стул. К привычному рациону человек возвращается спустя месяц после операции на аппендиксе.
Прогноз при своевременном обращении к врачу и получении квалифицированной помощи всегда благоприятный.
источник
Аппендицит — заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанное с воспалением отростка слепой кишки, именуемого аппендиксом. Это наиболее частая патология брюшной полости, которая требует оперативного вмешательства. При флегмонозной форме существует риск разрыва органа. Отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому так важно при возникновении характерных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.
Флегмонозный аппендицит — деструктивная форма протекания заболевания. Такая разновидность болезни характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями и высокой температурой тела.
Аппендикс на данном этапе утолщается, покрывается фибринозно-гнойным налётом, сильно отекает. В просвете появляется гной, а брюшине — мутный выпот. Если возникают изъязвления на слизистой червеобразного отростка, то такая стадия называется флегмонозно-язвенной. В этих случаях вероятность разрыва аппендикса увеличивается.
Иногда эта форма заболевания возникает спонтанно, но чаще всего ей предшествует катаральная стадия. Типичный флегмонозный аппендицит развивается в течение 12 часов с момента возникновения воспаления.
Опасной для жизни человека является острая деструктивная форма заболевания — флегмонозный аппендицит
Случается, что в воспалительный процесс вовлечён купол слепой кишки, возникают микроабсцессы в лимфатических фолликулах, происходит тромбоз сосудов, развивается некроз слизистой оболочки.
Аппендицит — лидер среди острых болезней живота. Более 70% заболеваний органов брюшной полости приходится на воспаление червеобразного отростка. Каждый год на Земле от острого аппендицита страдает один из 250 человек. Количество флегмонозных форм достигает половины случаев. При своевременном обращении за медицинской помощью смертельный исход возникает лишь у 0.1% больных.
К группе риска можно отнести людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от этого заболевания в 2 раза чаще мужчин. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в период беременности.
До сих пор точно не установлены причины возникновения воспаления. Однако существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию острого флегмонозного аппендицита. Среди них:
- Механические причины — закупорка просвета отростка каловыми массами и камнями, частые запоры, «ленивый» кишечник, скопления паразитов, опухоль. Любое перекрытие отверстия способствует развитию воспаления и размножению патогенной микрофлоры.
- Инфекционная основа болезни — заражение микроорганизмами. Обычно аппендицит возникает по причине развития туберкулёза, брюшного тифа, амёбиаза в органах ЖКТ.
- Сосудистая теория причин развития заболевания (системные васкулиты и пр.)
Например, при возросшем внутриполостном давлении нарушается венозный, а затем артериальный кровотоки, что приводит к нарастающей ишемии на фоне бурного размножения патогенных микроорганизмов в отростке, вследствие чего повреждается барьерная функция эпителия кишки.
Первый и основной признак проявления аппендицита — резкая или постоянная, иногда пульсирующая боль. У детей способна распространяться на всю брюшину. Постепенно приступы возникают с меньшим интервалом, а интенсивность нарастает. Это связано с расширением очага воспаления, усилением нагноения.
Если в первые 6 часов боль локализуется в эпигастральной области, то со временем очаг распространения расширяется, и она переходит в правую подвздошную часть живота.
Спустя 6 часов после начала приступа боль перемещается из эпигастральной области в правую подвздошную часть живота
Постепенно болевой синдром становится постоянным, температура тела повышается до 38°С, возникает тошнота, переходящая в рвоту, появляются признаки интоксикации организма:
- слабость во всём теле;
- отсутствие аппетита;
- сухость языка;
- метеоризм.
В некоторых случаях у больных наблюдаются головные боли.
При расширении очага воспаления возникает напряжённость мышц брюшной стенки справа. Из-за сильных болей в правом боку больной принимает типичное вынужденное положение: в лежачем положении сгибает ноги в коленях, прижимая их к животу.
Поэтапно, в короткий промежуток времени, происходят следующие изменения в поведении и состоянии:
- Возникают раздражительность и невроз.
- Боль переходит в правую ногу, появляется перемежающаяся хромота.
- Температура тела из-за интоксикации организма повышается до 39°.
- Проявляет себя тахикардия с пульсацией ритма более 90 ударов в минуту.
- Больного бросает попеременно в жар и холод.
- Повышается уровень потливости.
- Возможна потеря сознания.
расположение воспалённого отростка разнообразно и индивидуально
В зависимости от расположения червеобразного отростка и врождённых аномалий, боли могут отдавать в разные области брюшины, что часто затрудняет диагностирование болезни.
Внимание! При появлении болей в животе, сопряжённых с вышеуказанными симптомами, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». При этом до приезда врачей больному нельзя давать спазмолитики и анальгетики, так как это осложнит диагностику, изменив клиническую картину болезни.
У женщин в период беременности имеются свои особенные признаки проявления болезни. Во втором-третьем триместрах боли менее выражены. Это связано со смещением аппендикса вверх из-за увеличения размера матки. Одновременно возможны запоры. Дополнительно проявляют себя:
- Стёртая картина болезни из-за гормональных, метаболических и физиологических изменений в организме.
- Ослабление мышц брюшного пресса и смещение внутренних органов за счёт растяжения и роста матки.
У детей в раннем возрасте симптоматика выражена интенсивно. Порой сложно определить локализацию болей. Малыши склонны испытывать расстройство мочеиспускания, связанное с раздражением мочевого пузыря воспалённым аппендиксом.
Диагностика включает применение следующих лабораторных и инструментальных методов:
- Пальпация. Изначально врач осматривает пациента, определяя руками очаг появления болей. Точное положение воспалённого отростка сложно выявить, однако можно зафиксировать начальную точку.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может диагностировать аппендицит с вероятностью не более 50%.
- Лапароскопия. Позволяет не только обнаружить воспалённый отросток, но и сразу же его удалить.
Если после проведения УЗИ и лапароскопии остаются сомнения относительно диагноза, то проводят глубинную микроволновую радиотермографию, которая точно определяет наличие заболевания даже на ранних стадиях. Такая методика даёт возможность неинвазивно диагностировать деструктивный флегмонозный аппендицит.
Флегмонозный аппендицит дифференцируют со следующими заболеваниями:
- внематочная беременность (для женщин);
- правосторонняя почечная колика;
- острый холецистит (для людей в пожилом возрасте);
- острый панкреатит;
- острая кишечная непроходимость;
- перфоративная язва желудка;
- острые воспалительные процессы репродуктивных органов;
- перекрут кисты и прочие опухоли;
- мезаденит;
- болезнь Крона;
- обострение гастроэнтероколита;
- плеврит.
Лечение при флегмонозном аппендиците — оперативное хирургическое вмешательство. Удаление воспалённого отростка на ранней стадии заболевания — гарантия низкого уровня осложнений и быстрой реабилитации.
Существует 3 вида аппендэктомии:
- Прямое классическое хирургическое вмешательство.
- Лапароскопическая операция. Рекомендован метод на ранних стадиях заболевания, особенно при сомнениях в диагнозе.
- Транслюминарная операция. Осуществляется при помощи гибких инструментов через желудок или влагалище (у женщин).
Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка
Операция длится не более сорока минут и обычно не вызывает осложнений. Проводится у молодых людей под местным наркозом. Детям, пожилым людям и лицам, страдающим от ожирения, аппендэктомию делают под общей анестезией. Подготовка к хирургическому вмешательству не должна продолжаться более суток. За этот период диагноз или подтверждается, или аргументировано опровергается.
Характерной особенностью оперативного вмешательства при лечении флегмонозного аппендицита является обязательное введение антибиотиков во внутрибрюшную полость. Для этого устанавливается капиллярный дренаж.
После проведения операции, как правило, лечащий врач прописывает медикаментозное лечение, состоящее из следующих препаратов:
- Анальгетики и спазмолитики, которые снимают боли в послеоперационный период (Кетонал, Ксефокам, Мелоксикам, Кетанов).
Важно начать использовать обезболивающие препараты в первые часы после аппендэктомии, до проявления ярко выраженной боли.
Внешние швы после операции снимают на 10–12 день. Внутренние рассасываются в течение последующих 2–3 месяцев. В этот период восстанавливается мышечный каркас, кожный покров и двигательные функции. В дальнейшем для смягчения и рассасывания шва рекомендуется использовать специальную мазь Контрактубекс или силиконовый пластырь.
Восстановление после операции длится обычно не более 10 дней, если не было осложнений. Особое внимание требуется уделять состоянию организма в первые дни реабилитации. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, оградив себя от лишних нагрузок (смеха, секса, подъёма тяжестей и пр.)
После прямого хирургического вмешательства в первые двое суток надо:
- соблюдать постельный режим;
- придерживаться особой диеты;
- производить разминку конечностей с помощью специальных физических упражнений.
Следует после выписки внимательно следить за состоянием здоровья: регулярно измерять температуру тела, прислушиваться к болевым ощущениям, правильно обрабатывать шов. В случаях каких-либо отклонений и подозрений на развитие патологий после аппендэктомии необходимо экстренно обратиться к специалисту для проведения обследования.
В первые сутки после оперативного вмешательства больному запрещён приём пищи и воды. Постепенно дают пить маленькими порциями. Через 24 часа в рацион вводятся жидкие каши, протёртые овощные пюре, кисели, морсы, молочные продукты. Лишь на третий день в меню добавляют масло и хлеб, а на пятый — фрукты и овощи.
Следует помнить, что питание после операции должно быть дробным и частым, полноценным и разнообразным, полезным и сбалансированным. Обязательно должна присутствовать слабогазированная минеральная лечебно-столовая вода.
После выписки рацион расширяется и постепенно нормализуется. Однако в первые месяцы после операции следует отказаться от следующих продуктов:
- мучные изделия;
- шоколад;
- сладости;
- газировка;
- копчёности;
- колбасы;
- соус;
- соленья;
- жареная, жирная и острая пища;
- пряности и приправы;
- алкогольные напитки;
- помидоры;
- грибы.
Все эти продукты приводят к раздражению кишечника.
| День | Первый завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| 1 день | вода без газа | ||||
| 2 день | куриный бульон | стакан обезжиренного кефира | овощной суп-пюре | стакан кефира | рисовая каша на воде |
| 3 день | картофельное пюре | стакан кефира; | |||
яблоко.
кефир.
травяной чай.
сок.
тушёные овощи (на выбор: кабачки, тыква, картофель, морковь, капуста);
травяной чай.
яблоко.
чай.
отварная рыба.
компот.
сок.
чай.
картофельное пюре с салатом;
сок.
В первые 2–3 месяца после операции по удалению флегмонозного аппендицита возможно возникновение осложнений. Это могут быть:
- воспалительные процессы;
- перитонит;
- грыжа;
- спайки;
- кишечная непроходимость;
- хронический запор;
- тромбозы и тромбофлебиты.
Аппендицит относится к тем заболеваниям, которые требуют экстренной медицинской помощи. В противном случае увеличивается риск развития серьёзных осложнений. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать тяжёлых последствий. Будьте здоровы!
источник
Флегмонозный аппендицит – острая форма воспаление аппендикса, характеризующаяся отложением на его поверхности фибрина, большой концентрацией гноя и четко обозначенным отеком.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
- Женщины чаще страдают недугом в возрасте 15-40 лет, мужчины – 12-20;
- Мужчины страдают заболеванием гораздо реже, но у женщин намного благоприятнее прогноз и меньше риск развития осложнений.
- Реже всего флегмонозный аппендицит диагностируется у младенцев до года и людей преклонного возраста.
- После пятидесяти лет, риск развития воспаления аппендикса уменьшается до 2 процентов;
- Удаление аппендикса становит 80% из всех проведенных несложных операций.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Этиология болезни окончательно не установлена.
Существует немного поводов для возникновения флегмонозного аппендицита:
- Тромбоз сосудов отростка, и как следствие ишемия его тканей. Из-за этого снижается такая функция лимфоидной ткани как защитная, возникает воспаление и увеличивается активность условно патогенной флоры внутри кишечника.
- Также причиной флегмонозного аппендицита может быть возникновение осложнение катаральной формы болезни.
- Механическая обтурация аппендикса.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Наибольшую опасность для развития флегмонозного аппендицита является возраст от двадцати до тридцати лет. Хотя заболевание также может возникнуть абсолютно в любом возрасте.
Чаще всего факторами риска становятся:
- эндокринный – наличие в аппендиксе слепой кишки (его слизистой оболочке) множества клеток, которые вырабатывают гормон серотонин.
- казуистический – наличие инородных тел (например, виноградных косточек, кожуры семечек, рыбной чешуи) в кишечнике человека.
- пищевой – когда человек, питается в основном мясными продуктами или пищей, богатой на животные белки.
[22], [23], [24], [25], [26]
Энтерогенный путь попадание инфекции чаще всего становиться причиной возникновения болезни. При этом в решающей роли в патогенезе заболевания гематогенный и лифогенный путь практически не играют.
Различные микроорганизмы, которые находятся в отростке (простейшие, вирусы и бактерии) являются причиной воспаления. В основном это анаэробная форма флоры (анаэробные кокки), реже — аэробная (энтерококки, кишечная палочка).
[27], [28], [29], [30]
Проявление флегмонозного аппендицита достаточно ярко выражено:
- первым признаком будет острая боль с, скорее всего, нечеткой локализацией, усиливающаяся при движении. Далее болезненность будет нарастать и принимать более четкое месторасположение.
- общая интоксикация организма и вялость,
- сероватый или белый налет на языке,
- отсутствие аппетита,
- тошнота, возможна рвота,
- вздутие живота, понос или наоборот запор,
- головная боль и небольшое повышение температуры.
При осмотре пациента медицинским работником будут выявлены следующие признаки:
- в месте болевых ощущений будет отмечено напряженность мышечных тканей живота;
- утвердительные симптомы «скольжения» и раздражения брюшины.
Есть немного разновидностей аппендицита флегмонозной формы:
- острый флегмонозный аппендицит – возникает за очень короткий промежуток времени (несколько часов). Характеризуется острым началом развития воспаления, с изменениями не деструктивного, а гнойного характера.
- Флегмонозно — язвенный аппендицит – на фоне развития поражения слизистой оболочки аппендикса язвенными процессами, происходит возникновение гнойного воспаления.
- Гнойная стадия флегмонозного аппендицита – «рост» температуры тела, дальнейшее развитие процессов интоксикации, усиливание интенсивности болей – все это говорит о возникновении локализованных гнойных очагов на стенках отростка. Причиной будет продолжение развития микроорганизмов.
- Флегмонозный аппендицит у ребенка – проявляется воспалением гнойного характера всего аппендикса. При макроскопическом исследовании видно, что он утолщен, весь покрыт фибрином, интенсивно красного цвета. Микроскопически заметна инфильтрация всех слое аппендикса, есть признаки нагноения и небольшого отторжения в слизистой оболочке.
[31], [32], [33], [34], [35]
Флегмонозный аппендицит может иметь очень неблагоприятные последствия при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Это:
- кишечная непроходимость;
- появление аппендикулярного уплотнения или абсцесса;
- воспаление венозной стенки подвздошных или тазовых вен;
- тромбоз;
- перитонит, в результате разрыва аппендикса;
- воспаление вен печени гнойного характера;
- сепсис;
- полиорганная недостаточность;
- летальный исход.
[36], [37], [38], [39], [40]
Изучение органов брюшной полости и рентгенография не смогут выявить воспаление в отростке слепой кишки.
Рентгенография лишь поможет уточнить дифференциацию аппендицита от прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта в этом случает может использоваться для отличия флегмонозного аппендицита от воспаления в желчном или уринозном пузыре.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Этот вид исследования проводится для правильной диагностики с целой группой болезней.
Холецистит. Напряженное подреберье с правой стороны, «отдавание» болей в лопатку или плечо, существование в анамнезе пациента признаков желчнокаменной болезни ранее, а также результаты ультразвукового исследования, укажут на острое воспаление желчного пузыря и помогут правильно дифференцировать его с аппендицитом. Зачастую желчный пузырь, увеличиваясь в размерах, опускается очень низко (иногда даже ниже области пупка), а болевые ощущения определяются по всей правой половине живота. Или же аппендикс, воспаляясь и находясь под печенью, может стимулировать развитие острого холецистита. Поэтому поставить диагноз без дополнительных исследований бывает очень трудно.
Плевропневмония или воспаление легких правой нижней доли. Чтобы отличить эту патологию от аппендицита, нужно провести прослушивание легких. При этом будет слышно слабое дыхание и хрипы. А при плевропневмонии еще и как трется плевра при дыхании. Если же в правой полости есть скопление жидкости из кровеносных сосудов – будет слышно притупление перкуторного тона, снижение дыхательного шума. Также при этой болезни может быть кашель, лихорадка и боли с иррадиацией в правую половину брюха.
Мезаденит. Из- за локализации болей с правой подвздошной стороны, возможно дезориентировать медицинского специалиста. Но наличие в анамнезе недавно перенесенного заболевания верхних дыхательных путей, и сочетание с увеличением лимфатических узлов, а в шести процентах еще и с иерсиниозом, не оставит сомнений в диагнозе.
Воспаление дивертикула Меккеля (дивертикулит). Также, как и флегмонозный аппендицит, требует срочной госпитализации и проведения хирургического вмешательства. Заболевание достаточно редко устанавливается до операции и лапароскопии, которую делают с целью постановки диагноза. Для постановки диагноза нужно сделать интраоперационную ревизию 100 см подвздошной области кишечника.
Острый панкреатит. Схож с аппендицитом симптомом Щеткина – Блюмберга. Очень часто в наличии многократная рвота. Живот немного вздутый в верхних отделах. Самочувствие пациента плохое, но при этом температура почти не повышена. В анализах отмечается повышенный уровень пищеварительного фермента в моче.
Острая кишечная непроходимость. Поставить диагноз бывает достаточно тяжело, особенно с новообразованием на толстой кишке. Поможет это сделать наличие схваткообразных болей, усиление шумов перистальтики, запор и метеоризм. На рентгене отчетливо видны «чаши» Клойбера.
Болезнь Крона. Характеризуется выраженной болью в нижнем отделе живота. Редко возможно появление диареи, лейкоцитоза. С правой стороны отчетливо прощупывается образование, которое болит. В основном диагноз ставиться при проведении аппендэктомии, из-за ошибочного принятия болезни за острый аппендицит. Чтобы диагноз был поставлен правильно, медицинским работникам поможет лапароскопия. Также перед ревизией в брюшной полости нужно обращать на изменения аппендикса. Если он не такой как был до оперативного вмешательства, следует обратить внимание на подвздошный отдел кишечника.
Острый гастроэнтероколит. Отличается болью спастического, разлитого характера. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, понос и ложные позывы к дефекации. Часто отмечается вздутие и урчание живота. Аппендикулярные симптомы здесь не будут характерны.
Почечная колика с правой стороны. Характерно частое мочеиспускание. При взятии анализов урины, выявляется макро- или микрогематурия. Может быть также вздутие живота. Главным признаком будет симптом Пастернацкого, так как он не обязателен для аппендицита (если не учитывать случаев расположения аппендикса ретроцекально). Ели есть сомнения в постановке диагноза, следует провести рентгенографическое исследование мочевыводящих путей. Скорее всего будет обнаружено наличие «камней» в правом мочеточнике и признаки пиелоэкзации. А «покалачивания» в области поясницы, помогут абсолютно точно поставить диагноз. Еще можно провести новокаиновую блокаду в правый семенной канатик или матку. При почечной колике боль быстро утихнет, а при аппендиците она останется.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]
При постановке диагноза — флегмонозный аппендицит, следует немедленно провести хирургическое лечение.
Вмешательство проходит под общей анестезией. Если нет противопоказаний, оно проходит с помощью эндотрахеального наркоза. Такой вид обезболивания не ограничивает движении хирурга, и дает возможность при необходимости провести широкую резекцию брюшной полости. Если же у больного есть индивидуальная непереносимость, возможно использование местной анестезии.
Чаще всего используется традиционная аппендэктомия либо лапароскопия.
- нет воспалительного процесса на слепой кишке;
- на кишечнике отсутствую спайки;
- не осложнений в виде перитонита, воспалительного инфильтрата или забрюшинной флегмоны.
Противопоказаниями для ее выполнения станут: беременность в третьем триместре, ожирение, повышенная кровоточивость, а также, если аппендикс расположен атипично.
Аппендэктомия проходит под общим наркозом.
- Нужно сделать три прокола на брюшной стенке (длиной от 5 до 10 см), так чтобы один из них был на пупке.
- Ввести видеокамеру и специальные инструменты, для удаления отростка.
- Провести вмешательство.
Такой вид операции позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре, уменьшает силу боли в послеоперационном периоде, происходит более быстрое восстановление кишечника, шрам имеет косметический вид.
- Обрабатывается операционное поле и обкладывается стерильными марлевыми салфетками.
- Хирург делает кожный косой разрез (длиной 10-12 см) в правой подвздошной области.
- После рассечения подкожной жировой клетчатки, доктор, с помощью скальпеля и специальных хирургических ножниц, разрезает сухожилье косой мышцы живота. После этого в верхнем углу раневой поверхности надсекают мышцу и при помощи тупых крючков раскрывают брюшину.
- Рана обсушивается с помощью салфетки. Для выявления бактериальной флоры, обязательно берется анализ.
- Следом врач находит слепую кишку и извлекает ее в раневое углубление. Спайки, при их наличии, разрезаются. Чтобы внимательно рассмотреть боковой канал и подвздошную ямку, следует, если они мешают, отвести петли тонкого отдела кишечника. Это легко сделать, так как отросток вероятнее всего будет находиться на куполе слепого отдела кишника. Хирург, принимая во внимание, что ему нужно зафиксировать дистальный отдел аппендикса, проводит под ним лигатуру и опускает вершину в брюшную полость.
- На брыжейку отростка накладывается лигатура, так чтобы артерия червеобразного отростка была перевязана. Для избегания соскальзывание нити, если брыжейка рыхлая, лигатуру прошивают.
- Потом складку брюшины обязательно отсекают. Пережимают аппендикс у основания и привязывают его.
- С помощью атравматической иглы, доктор, предварительно отступив 1,5 см, выполняет круговой шов.
- Через 0,5 см от шва, снова накладывается зажим, и отсекается аппендикс.
- Ассистент оперирующего доктора, обрабатывает культю раствором йода, и захватив ее специальным пинцетом, вводит в круговой шов. Хирург делает затягивание.
- Прежде чем вправить купол, нужно снова сделать Z-образный шов, и вернуть вершину слепой кишки в полость брюшины.
- Хирургу нужно остановить кровотечение, путем просушивания салфеткой полости от образовавшегося экссудата.
- Рана промывается физиологическим раствором, чтобы исключить возможность возникновения осложнений из-за остатков тканей, крови или инфицированного выпота.
- Делая 2-3 шва, врач ушивает мышцы. Следом, с помощью интетический нитей, зашивает наружный апоневроз косой мышцы.
Такая операция характеризуется длительным послеоперационный период реабилитации.
Проводиться в случае, если нет возможности выделения отростка в полость раны. Отличие ее от обычной аппендектомии в том, что в этом случает брыжеечка отсекается не сразу и, сохраняя ее кровоснабжение, обработки культи, а после удаления аппендикса .
Особенности проведения хирургической операции при флегмонозном аппендиците:
- Из-за воспаления слизистой оболочки аппендикса, есть вероятность появления выпота в правой повоздушней области. Поэтому врач должен просушить ямку, боковой канал справа и полость малого таза, обязательно взяв экссудата на анализ. Если он мутный, требуется параллельно ввести антибиотики.
- Когда у хирурга есть сомнения в абсолютном удалении воспаленного – флегмонозного отростка, потребуется обязательная установка дренажа на три-четыре дня.
- В случае осложнения в виде перфорации – апендектомию проводят при абсолютном доступе, облегчив тем самым санацию и удаление патологических тканей.
Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений, больному следует соблюдать щадящий режим. Так, вставать с кровати после операции можно не ранее чем через шесть-восемь часов, но только если полностью восстановлено сознание и дыхание.
Возможно, для больных с риском возникновение послеоперационной грыжи, понадобиться ношение специально послеоперационного бандажа.
Пациенту нужно делать перевязки каждый день, обязательно оценивая стадию заживления раны и применяя антисептики. В зависимости от интенсивно болей применяются обезболивающие средства.
В случае, когда была необходимость в использовании дренажа для профилактики осложнений гнойного характера, в послеоперационном периоде требуется введение таких антибактериальных препаратов из класса цефалоспоринов или макролидов.
Швы снимаются спустя семь-восемь дней после операции, если заживлении раны не осложненно.
После операции на флегмонозном аппендиците не рекомендуются тяжелые физические нагрузки около трех месяцев. Доктор может назначить лишь ЛФК или дыхательную гимнастику.
На протяжении двух-четырех недель после операции и выписки из больницы, для профилактики возникновения запоров, нужно соблюдать диету. Употреблять в пищу можно только продукты, разращенные врачом.
Первые два дня нужно есть исключительно каши в жидком виде и овощное пюре. Также стоит добавить в рацион кисель или обезжиренный кефир. Далее постепенно вводиться черный хлеб с небольшим количеством сливочного масла. Переход на обычную, привычную для пациента пищу может быть только при отменном самочувствии и нормальном стуле. Но не стоит забывать, что еда не должна быть острой, маринованной, копченой, жирной, жареной или твердой. Также в рационе следует исключить кофе и крепкий чай, газировку, выпечку из сдобного теста. Вся пища готовиться путем запекания или варки.
Кушать нужно маленькими порциями, около пяти-шести раз в день.
[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]
источник
Флегмонозным аппендицитом называют воспаление, которое развивается в червеобразном отростке и характеризуется гнойными процессами. Как правило, такое состояние возникает внезапно, при этом не происходит деструктивных изменений в органе.
Такая разновидность патологии считается третьей стадией аппендицита и является самой грозной, поскольку чревата опасными последствиями. Ниже будет рассказано, что это за патология, какие разновидности и симптомы имеет и что делать при их возникновении.
Симптомы данного состояния развиваются стремительными темпами. Основными признаками считаются:
- утолщенность стенок аппендикса и их отёк;
- наслоения фибринозного характера;
- напряженность отростка.
При диагностике в просвете аппендикса наблюдается содержимое в виде гноя.
Чаще всего патология появляется у детей. У них она протекает более остро, чем у взрослых пациентов. Сопровождается такими симптомами:
- тошнота и рвота;
- острая боль в животе (в зоне пупка, в нижней части и тазовой области, пояснице, преимущественно с правой стороны), усиливающаяся после кашля, физической нагрузки;
- почечная колика (при атипичном расположении аппендикса);
- образование налета на языке;
- потеря аппетита;
- повышение температуры.
Через некоторое время начинают появляться признаки интоксикации организма:
- сильная тошнота;
- рвота;
-
диарея; - общая слабость;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- высокая температура;
- учащение сердцебиения;
- налет бело-серого цвета на языке;
- вздутие живота.
диарея;Дети при патологии становятся вялыми и капризными, держатся за живот и сильно плачут. Обычно у них поднимается температура, в отличие от взрослых пациентов, у которых она может оставаться нормальной.
Если наблюдаются такие признаки, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Больному нельзя давать анальгетики и спазмолитики до её приезда. Также противопоказано наложение грелок на живот, как и любое другое самолечение. Человеку с приступом аппендицита не рекомендуется употреблять еду и питье.
Воспаление червеобразного отростка развивается в результате следующих причин:
- нарушения правил питания и режима;
- наличие инородных тел в кишечнике;
- глистные инвазии;
- разрастание ткани лимфатических узлов возле аппендикса;
- закупорка просвета или перегиб отростка;
- каловые камни;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- перенесенные инфекции;
- опухолевые процессы в кишечнике.
наличие инородных тел в кишечнике;Кроме того, специалисты не исключают, что причинами могут быть стрессовые ситуации, попадание инфекции в червеобразный отросток, сосудистые и эндокринные заболевания.
Чтобы выяснить точный провокатор, специалисты иссекают аппендикс, после чего оценивают микропрепарат содержимого.
Специалисты выделяют несколько форм аппендицита в зависимости от основных причин:
- первичный (развивается самостоятельно);
- вторичный (на фоне несоблюдения врачебных предписаний или неправильно проведенной операции).
Кроме того, по характеру течения определяют острую и хроническую форму недуга.
Острый флегмонозный аппендицит развивается очень быстро и протекает в несколько стадий:
- На первой наблюдается поверхностный воспалительный процесс.
- При второй идет воспаление гнойного характера.
- Третья стадия аппендицита характеризуется некротическими повреждениями.
Последним этапом, который приводит к тяжелым последствиям, считается разрыв отростка.
В первую очередь диагностика патологического состояния начинается со сбора анамнеза и осмотра квалифицированным медиком.
Врач обязательно проведет необходимые физические тесты и пробы Воскресенского, Бартомье-Михельсона, Ситковского, Щеткина-Блюмберга и пр., которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
Также пациенту необходимо пройти лабораторные исследования. При наличии патологии анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитарных клеток.
Как дополнительное обследование может назначаться УЗИ.
После проведения диагностики специалист назначает лечение. Обычно червеобразный отросток приходится удалять. Такое хирургическое вмешательство в медицине обозначается термином «аппендэктомия».
Операция проводится под общим наркозом. Однако если к такому обезболиванию имеются противопоказания, то делают местное.
Выполняют операцию двумя путями:
- Традиционный. Подвздошную зону разрезают скальпелем. После этого удаляют отросток, а рану зашивают.
- С помощью лапароскопа. Делают в том случае, если отсутствует поражение кишечника спайками или воспаление не распространяется на слепую кишку. Противопоказанием считаются чрезмерная масса тела, поздние сроки беременности, атипичная локализация отростка. Брюшную стенку прокалывают и вводят лапароскоп, которым удаляют аппендикс.
Специалист подбирает соответствующий хирургический метод в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.
Восстановление после операции – процесс длительный. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать рекомендации специалистов.
После удаления отростка больному рекомендуется придерживаться щадящего режима в течение одного месяца.
Важно соблюдать следующие правила:
- При неосложненном оперативном вмешательстве немного передвигаться можно через пять–шесть часов. Если имели место осложнения, то двигательную активность следует ограничить на некоторое время.
- Необходимо использовать бандаж на область послеоперационной раны.
- Полезными являются дыхательная гимнастика и лечебная физкультура после оперативного вмешательства.
- Каждый день рану нужно обрабатывать антисептическими растворами и делать перевязки.
- Интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей запрещаются на срок до четырех месяцев после аппендэктомии.
Косметические швы заживают сами, наружные необходимо снимать через неделю.
В послеоперационный период пациенту необходимо правильно питаться. В первый день больному можно кушать нежирный бульон, жидкое пюре из картофеля и пить кефир. Если дефекация после первых суток происходит нормально, то список продуктов можно увеличивать.
Диета после операции заключается в употреблении следующих полезных блюд:
- мясо нежирного сорта (крольчатина, индейка, говядина);
- нежирная рыба;
- постные овощные бульоны;
- кисломолочная пища;
- яйца, приготовленные всмятку;
- запеканка из творога;
- компот из сухофруктов;
- кисель;
- минеральная вода (негазированная);
- чай (некрепкий).
постные овощные бульоны;Пищу лучше употреблять до шести раз в день, но маленькими порциями. Продукты желательно отваривать, запекать или готовить на пару. Пациенту рекомендуется употреблять жидкую еду или в виде пюре.
После операции необходимо исключить из рациона такие продукты:
- маринады;
- копчености;
- приправы и специи;
- газированные напитки;
- хлебобулочные изделия;
- кофе;
- алкогольные напитки;
- жирные сорта рыбы и мяса.
газированные напитки;Правильное питание способствует быстрейшему выздоровлению пациента.
Флегмонозный аппендицит чреват возникновением опасных последствий. При несвоевременно оказанной медицинской помощи могут развиваться следующие осложнения:
- распространенный или местный перитонит;
- перфорация аппендикса;
- сепсис;
- кишечная непроходимость;
- тромбофлебит;
- гнойное воспаление и тромбообразование в венах печени (пилефлебит);
- инфильтрат аппендикулярный.
Среди частых последствий патологического состояния выделяют также деструктивные изменения в органе, что приводит к развитию гангренозного аппендицита.
Опасным осложнением считается и флегмонозно-язвенный аппендицит, при котором гнойный процесс развивается, когда отросток слепой кишки поражается язвами. Некоторые осложнения могут закончиться летальным исходом.
Таким образом, флегмонозный аппендицит является опасной патологией, приводящей к серьезным последствиям. Его отличие от других разновидностей заключается в развитии гнойно-воспалительного процесса при отсутствии деструктивных изменений. У детей данная патология наиболее распространена, развивается она быстро, а симптомы проявляются в острой форме.
источник
Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки. Как правило, на данном этапе самочувствие пациентов значительно ухудшается, и они обращаются за помощью в медучреждения. Если не начать лечение заболевания на данной стадии, то оно быстро перейдет в гангренозную форму, при которой повышается риск возникновения перитонита и сепсиса, что в свою очередь грозит летальным исходом.
Итак, каковы отличительные черты флегмонозного аппендицита, как именно он себя проявляет и какие существуют тактики лечения?
Флегмонозный аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, проявляющееся при возникновении неблагоприятных факторов. Сначала заболевание начинается с катаральной стадии – стенки аппендикса воспаляются, утолщаются, у больного ухудшается самочувствие. На данной стадии возможно два пути развития болезни: она может как сойти на нет под воздействием защитных сил организма, так и перейти в гнойную фазу. На данном этапе патогенные микроорганизмы https://oappendicite.ru/bez-rubriki/chto-znachit-flegmonoznyj-appendicitпровоцируют появление отдельных воспаленных очагов, заполненных гнойным содержимым.
Самочувствие пациента становится еще хуже, нарастают признаки интоксикации. Если в это время не было предпринято должного лечения, то заболевание перетекает в предпоследнюю стадию – фиброзную. На данном этапе воспаленные очаги сливаются между собой, гной полностью пропитывает аппендикс, провоцируя увеличение его размера. Если лечение отсутствует и на данной стадии, то впоследствии возникает гангренозный аппендицит, оканчивающийся прорывом стенки отростка слепой кишки, и гнойное содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя появление перитонита и сепсиса.
Читайте также
Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие…
Единственный метод лечения данного заболевания – удаление флегмонозного аппендицита, так как таблетки или физиопроцедуры в данном случае бессильны.
Проявления заболевания ярко выражены, их невозможно спутать с другими болезнями ЖКТ. На данной стадии воспаления червеобразного отростка у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов, выраженные признаки интоксикации, такие, как слабость, постоянная тошнота, потливость, повышение пульса до 90 ударов в минуту. При этом рвоты может не быть. У некоторых больных также иногда наблюдается расстройство кишечника.
- Выраженная боль в правой подвздошной области брюшной полости. Она носит постоянный характер и не ослабевает или исчезает при изменении положения тела.
- При осмотре ярко выражен тонус мышечных стенок живота, при пальпации наблюдается резкая боль. В некоторых случаях болевые ощущения настолько сильные, что больной не дает провести осмотр.
Все вышеописанные симптомы указывают на гнойную стадию воспалительного процесса в аппендиксе. Когда после постоянно нарастающих болей пациент резко ощущает их прекращение, то это означает, что произошел разрыв аппендикса, и гнойное содержимое излилось в брюшную полость.
В случае возникновения острого флегмонозного аппендицита возможен только один вид лечения – аппендэктомия, то есть удаление воспаленного отростка слепой кишки. Может проводиться как классическая операция, когда выполняется разрез с правой подвздошной стороны брюшной полости, не более 10 см в длину. Отросток иссекается, после чего края раны стягивают, и накладывается шов. В некоторых случаях, когда происходит разрыв аппендикса, производится очистка брючной полости от остатков гноя, затем применяются антисептики, и после этого накладываются швы, а больному дополнительно назначаются капельницы и антибиотикотерапия. При отсутствии осложнений швы снимают на 10-14 день.
Читайте также
Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах…
Еще один метод – лапароскопия – является более щадящим, так как не требует проведения полостной операции. Вместо этого в стенках живота делается 3 прокола, в которые вводят эндоскоп и хирургический инструмент. Воспаленный отросток иссекают, а на разрезы накладывают швы, которые снимают через 7 дней. Такой вид оперативного вмешательства возможен, когда гнойный процесс не затронул весь орган.
Сразу после хирургического вмешательства больного отвозят в палату, где ему предстоит отходить от наркоза. В первые сутки запрещен прием пищи, только питье. Затем постепенно под наблюдением врача в рацион начинают вводить овсяный и рисовый отвар, нежирные бульоны. Осторожно вводят кисломолочные продукты, каши, нежирное измельченное мясо в небольших количествах, отварные пюрированные овощи. Под запретом находятся любые продукты, провоцирующие повышенную перистальтику кишечника, а также нездоровая пища.
В первые дни после операции больному показан постельный режим, особенно, если болезнь протекала с осложнениями. Ежедневно проводится антисептическая обработка швов, при наличии осложнений – антибиотикотерапия.
Впоследствии пациенту назначаются занятия ЛФК, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как образование грыжи либо сращение внутренних швов с органами брюшной полости. Больному запрещено поднимать тяжести и проявлять чрезмерную двигательную активность до тех пор, пока швы полностью не срастутся и его состояние не восстановится.
После выписки из больницы больному в течение полугода необходимо вести щадящий образ жизни, отказаться от занятий некоторыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой, гимнастикой, где упор делается на мышцы живота. Также важно придерживаться здорового образа жизни, не употреблять вредные продукты питания, отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Обязательны прогулки на свежем воздухе для кислородного обмена и борьбы с гиподинамией.
При своевременном обращении в медучреждение риск возникновения осложнений аппендицита сведен к минимуму. Однако, при несвоевременно оказанной помощи либо некорректно проведенной послеоперационной реабилитации возможно возникновение следующих негативных последствий:
- Если при развитии острого флегмонозного аппендицита не было проведено хирургическое вмешательство, то он переходит в гангренозную стадию, при которой велик риск вскрытия отростка и излития гноя в брюшную полость. Это приведет к развитию перитонита и сепсиса, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
- Когда при удалении аппендикса иссекают только его часть, а не весь отросток, возникает риск возникновения вторичного воспаления. В данном случае потребуется повторное вмешательство.
- Возможно развитие грыжи, когда во время послеоперационного периода больной проявляет чрезмерную двигательную активность и поднимает тяжести. Шов полностью не зарастает, в образовавшийся просвет начинают перемещаться органы брюшной полости, как правило, это кишечник. Данное состояние может привести к некрозу тканей и повторному воспалению и требует операции.
- Срастание швов с внутренними органами грозит ухудшением функционирования последних и развитием различных патологий. Происходит это в тех случаях, когда пациент пренебрегает занятиями ЛФК.
- Нагноение швов. При недостаточной антисептической обработке в рану проникают патогенные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс. В таком случае швы вскрывают, очищают от гноя и некротических масс, проводят антисептическую обработку и сшивают заново. Дополнительно назначается прием антибиотиков.
Читайте также
Воспаленный аппендикс требует немедленного оперативного вмешательства – аппендэктомии. Бывает она полостной и с…
Воспаление аппендикса – одна из наиболее распространенных патологий ЖКТ, с которой пациенты обращаются в медучреждения для проведения лечения. Само по себе заболевание неопасно, но при несвоевременной диагностике и оперативном вмешательстве может привести к развитию осложнений. Чтобы этого не произошло, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- При появлении болей с правой стороны в подвздошной области, тошноты и ухудшения самочувствия следует не откладывать визит к врачу. Особенно касается это детей и пожилых людей. Аппендицит, пока не перешел во флегмонозную форму, удаляется методом лапароскопии. Восстановительный период после такого вмешательства гораздо короче, чем после полостной операции, а риск возникновения осложнений ниже.
- В первые дни после вмешательства важно соблюдать постельный режим, особенно при наличии осложнений. Впоследствии назначаются занятия ЛФК для предупреждения развития негативных последствий, таких, как срастание швов с прилегающими внутренними органами.
- Крайне важно соблюдать диету и употреблять только разрешенную лечащим врачом пищу.
- На какое-то время после удаления аппендикса пациенту придется забыть об интенсивных физических нагрузках, а также некоторых видах спорта.
Читайте также
Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…
К сожалению, как таковой профилактики от возникновения воспаления червеобразного отростка слепой кишки не существует. Но в любом случае нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, а также своевременно пролечивать любые заболевания органов ЖКТ.
Причины возникновения флегмонозного аппендицита могут быть самыми разнообразными. Важно то, что при появлении первых признаков воспаления нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования и дальнейшего лечения. В противном случае велик риск излития гнойного содержимого в брюшную полость. Это может повлечь за собой развитие перитонита и сепсиса, потребуется длительное лечение, а в тяжелых случаях возможен летальный исход.
источник