Меню Рубрики

Если не удалить аппендицит а он сам прошел

Острый аппендицит знаком многим людям не только на слуху, но и из собственного опыта. Это заболевание может затронуть человека в любом возрасте, начиная от грудничков и заканчивая стариками.

Однако еще не все люди знают, что будет, если аппендицит не вырезать, а также каковы последствия несвоевременного визита к врачу.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки лечится в большинстве случаев оперативным вмешательством.

Без помощи хирурга решить вопрос не получиться. Многим людям становится страшно, а потому и возникают мысли, что будет, если не обращаться в больницу за помощью?

Дабы понять, нужно ли человеку проводить аппендэктомию, в первую очередь стоит разобраться с причинами, вызывающими воспаление аппендикса.

Аппендицит может возникать по разным причинам. Но точно ответить на этот вопрос специалисты не берутся, так не до конца изучен сам орган — аппендикс.

Чаще всего, просвет его забивается каловыми камнями или же инородными телами. Первый случай больше присущ людям в возрасте, а второй – детям.

Также не исключено, что провоцирует воспаление аппендикса вирусная инфекция, которая вызывает на слизистой отростка образование язв и трещин.

Если же вовремя не обратиться за помощью к хирургу, то не исключен случай разрыва аппендицита, что способно повлечь за собой массу осложнений.

Главными симптомами воспаления и возможного разрыва аппендикса является боль в области живота, она проявляется исключительно в правом боку.

Если больше не болит, это еще не говорит о том, что недуг прошел. Напротив – свидетельствует об отмирании тканей и нервных окончаний.

Болевой синдром может появляться и уходить, он не имеет четкой импульсивности. Усиление наблюдается в том случае, когда пациент хочет передвинуться. В правом боку начинается сильная локализация болевого импульса.

Помимо этого может наблюдаться рвота и тошнота, отсутствие аппетита, частое желание сходить помочиться, а также запоры.

Сильное ухудшение самочувствия у взрослых людей при аппендиците не наблюдается вплоть до перитонита.

Порой, может повыситься температуры до 38 градусов. Характер воспаления будет деструктивный в том случае, если болезнь имеет четкую симптоматику.

В детском возрасте воспаление аппендикса несет в себе большую опасность. Если аппендицит не лечить вовремя, то есть угроза перетекания его в перитонит.

Ребенок будет страдать от сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, повышения температуры.

Если не вырезать аппендицит своевременно, то не исключен летальный исход. Операция получила название аппендэктомия.

Она не является опасной и не относится к сложным видам. Но в случае, если аппендикс лопнет, то начнется перитонит. Это явление способно унести жизнь пациента.

Под перитонитом стоит понимать воспаление слизистой оболочки аппендикса, которое стало следствие инфекционного процесса в брюшной полости.

Разрыв – частая причина перитонита, который может затронуть всю брюшную полость, способствуя развитию интоксикации организма.

В случаях образования инфильтрата есть несколько вариантов протекания заболевания. В первую очередь недуг переходит в воспаление или же инфильтрат рвется также.

Дабы понять, что за форма заболевания у пациента, доктор берет в учет характер болевого импульса и изучает подробно локализацию.

Всего известно 3 стадии перитонита:

  1. Реактивная. Развивается в течение 24-х часов. Сопровождается сильными болями, человек может потерять сознание. Также наблюдается повышение температуры, постоянная рвота.
  2. Токсическая. Продолжается около 3-х суток. Может наблюдаться интоксикация организма. Человек будет чувствовать себя плохо, рвота почти не будет останавливаться. Упадет давление, что повлечет за собой полное обезвоживание организма.
  3. Терминальная. Имеет временной облегченный синдром. Можно ли откладывать визит к доктору? Нет, ведь облегчение – опасный признак развития некроза нервных клеток внутренних органов. Человек может потерять сознание ввиду сильной интоксикации и даже впасть в состояние комы. Заканчивается все печально, редко удается на терминальной стадии оказать помощь и спасти больного. Во многом ситуация будет зависеть от общего состояния человека, а также опытности врача.

Перед тем, как доктор озвучит диагноз – аппендицит, он проводит полное обследование организма пациента.

  • есть ли болезненные ощущения в области правого подреберья в случае надавливания пальцами на живот;
  • наблюдается ли боль, когда человек переворачивается на левую сторону;
  • при надавливании на левую область живота в правом тоже появляется болевой импульс;
  • увеличится ли боль в случае поднятия правой ноги в положении лежа.

Эти приемы позволяют установить правильный диагноз. Но если в организме червеобразный отросток слепой кишки имеет неправильное расположение или же наблюдаются внутренние патологии иного характера, то основываться лишь на симптоматике не стоит.

В этих целях назначаются дополнительные анализы.

Воспаленный отросток слепой кишки нужно удалять, лечению он не подлежит. В первую очередь врач снимает воспаление.

Перед тем, как обратиться в больницу, больной не должен есть, пить, употреблять слабительные препараты, делать клизму.

Также запрещены обезболивающие средства, так как они способны смазать симптоматику во время установки диагноза.

Проведение аппендэктомии является экстренной задачей. Так как если аппендикс лопнет, то начнется сильное осложнение. После операции пациенту нужно будет пройти курс приема антибиотиков.

Сегодня современная медицина достигла успехов в области удаления аппендикса без больших надрезов, что помогает человеку быстрее пройти курс реабилитации, избегая осложнений после операции.

В случае своевременного обращения к доктору, прогноз на выздоровление благоприятный.

источник

Острое воспаление аппендикса называется аппендицитом и по праву считается крайне опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие перитонита и, в итоге, привести к летальному исходу. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей обоих полов, однако наиболее часто упомянутый диагноз подтверждается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Последствия аппендицита устраняются исключительно хирургическим путем. При этом, во избежание осложнений, операция по удалению аппендикса должна быть проведена в максимально кратчайшие сроки. Именно поэтому больному, обнаружившему у себя признаки данного заболевания, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей госпитализации.

Развитие аппендицита может спровоцировать избыток кишечных бактерий.

По какой же причине может воспалиться аппендикс? Сегодня медики еще не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако доподлинно известно, что с большой вероятностью развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Избыток кишечных бактерий. В норме человеческий кишечник является «домом» для, без малого, 3 кг активных бактериальных масс. В случае резкого увеличения числа этих бактерий (такое может произойти в результате попадания в организм инфекции), аппендикс воспаляется.
  • Закупорка просвета аппендикса. В норме данный червеобразный отросток сообщается с остальными отделами кишечника через специальный просвет. Однако вследствие закупорки данного участка каловыми массами, семенами и косточками из съеденных накануне ягод или фруктов, а также мелкими чужеродными телами (в том числе, попавшими в кишечник через задний проход), аппендикс может воспалиться. Любопытно, что в некоторых случаях сужение просвета между отделами кишечника возможно в результате обыкновенного мышечного спазма.

Катаральный аппендицит — начальная стадия заболевания.

Как правило, острый аппендицит протекает достаточно стремительно, последовательно проходя несколько стадий своего развития:

  • Катаральный аппендицит. На начальной стадии заболевания воспалившийся аппендикс немного увеличивается в размерах, что может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и периодической тошнотой.
  • Гнойный аппендицит. Как и следует из названия, на этой стадии развития болезни стенки и внутренняя полость аппендикса покрываются гнойными очагами. Сопровождается этот процесс острыми болевыми ощущениями в правом боку.
  • Флегмонозный аппендицит. На данной стадии заболевания аппендикс почти полностью пропитывается гноем, за счет чего значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения в правом боку в этот период становятся почти нестерпимыми.
  • Разрыв червеобразного отростка. Аппендикс лопается, а его содержимое разливается по брюшной полости, провоцируя развитие перитонита и прочих осложнений.

Подробную информацию об остром аппендиците можете узнать из видео:

Непроходимость кишечника может стать причиной аппендицита.

Аппендицит в острой форме нередко протекает с осложнениями. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проблемы, сопровождающие воспаление аппендикса:

  1. Непроходимость кишечника. Как уже упоминалось выше, нередко причиной аппендицита становится закупорка просвета между аппендиксом и остальными органами ЖКТ. Если спровоцировавшие заболевание факторы не были немедленно устранены, крайне велик риск возникновения аналогичной проблемы в других отделах кишечника и, как следствие, развития непроходимости. Диагностировать данное осложнение можно по сопутствующим ему симптомам — вздутию живота, тошноте и многократно повторяющейся рвоте.
  2. Воспаление воротной вены. В том случае, если аппендицит был спровоцирован инфекцией, воспалительные процессы могут затронуть и другие органы ЖКТ. Чаще всего от гнойных воспалений страдает воротная вена, участвующая в кровоснабжении печени, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также большей части кишечника.
  3. Перитонит (воспаление брюшины). В случае разрыва аппендикса, накопившийся в нем гной разливается по брюшной полости, провоцируя развитие воспалительных процессов разной тяжести. Именно перитонит является причиной большинства летальных случаев острого аппендицита и минимизирует шансы больного на полное выздоровление.

Боль в животе может быть признаком аппендицита.

Огромное значение в точной диагностике острого аппендицита играют симптомы больного. При подозрении на воспаление аппендикса медики обычно обращают внимание на следующие жалобы пациента:

  • постоянная ноющая боль в животе, чуть более остро ощущающаяся в области пупка, а также – в правом боку снизу (или в области печени, если аппендикс располагается высоко);
  • повышение температуры тела;
  • периодическая тошнота или рвота;
  • любые симптомы воспаления соседних с аппендиксом органов (боль в пояснице, цистит и т.п.).

Для более точного определения источника боли, врач может попросить пациента сымитировать кашель. Чтобы данный диагностический метод сработал, больному следует воздержаться от приема обезболивающих препаратов непосредственно перед обследованием.

В том случае, если к моменту осмотра у врача, пациент перестает жаловаться на болевые ощущения в брюшной полости, это может быть тревожным признаком. Зачастую облегчение является временным и напрямую связано с тем, что аппендикс больного уже лопнул (то есть, произошло так называемое прободение).

В отличие от острого аппендицита, хроническая форма заболевания протекает очень медленно и почти бессимптомно. Болевые ощущения в области живота если и проявляются, то могут быть охарактеризованы, скорее, как тупые и вполне терпимые.

Повышения температуры или рвоты при этом не наблюдается. Именно из-за трудностей в диагностике хронический аппендицит считается более опасной формой данного заболевания. Впрочем, в отличие от острого воспаления аппендикса, в редких случаях данный недуг может пройти и сам собой, без хирургического вмешательства.

Отдельно стоит сказать несколько слов о диагностике аппендицита у маленьких детей. Как правило, дошкольникам сложно корректно формулировать свои жалобы на самочувствие, что значительно усложняет постановку диагноза. На что же следует обращать внимание родителям? Помимо описанных выше симптомов, аппендицит у детей характеризуется:

  1. нетипичным поведением (зачастую имеют место капризность, вялость, апатия);
  2. потерей аппетита;
  3. специфической позой во время отдыха или сна (колени подтянуты к животу).

Здесь же следует обратить внимание на то, что аппендицит крайне редко поражает детей в возрасте до 7 лет, и практически никогда не наблюдается у грудничков. Поэтому при обнаружении у ребенка симптомов, соответствующих данному диагнозу, не стоит сразу предполагать самое худшее. Однако и от необходимости незамедлительно показать малыша врачу данный факт не избавляет.

При малейших признаках острого аппендицита следует обратиться к врачу.

При малейших признаках острого аппендицита во избежание осложнений больному следует как можно скорее показаться врачу и госпитализироваться.

Ввиду того, что данное заболевание требует срочного хирургического вмешательства, при появлении характерных симптомов вполне допустимо обращение в скорую медицинскую помощь. Чем же можно помочь больному в ожидании уже вызванной бригады СМП?

Уложите больного в постель и приложите холод к его правому боку. Отсутствие физической активности, конечно, не гарантирует безопасность, однако сводит к минимуму риск разрыва аппендикса.

Не используйте обезболивающие средства. Прием соответствующих медикаментов способен значительно затруднить медикам диагностику заболевания. По той же причине больному следует незадолго до приезда врача отказаться от любого питья и пищи.

Любые средства, облегчающие симптомы заболевания, следует использовать с осторожностью!

Слабительные препараты могут помочь избавиться от чувства тяжести в кишечнике, однако почти наверняка приведут к разрыву аппендикса. То же самое касается и теплой грелки, положенной на живот.

Операция по удалению аппендикса занимает не более 40 минут.

Как уже упоминалось выше, сегодня единственным эффективным методом лечения аппендицита является хирургическая операция, направленная на удаление воспаленного органа. Данная процедура называется апендэктомия, и проходит она следующим образом:

  • больному делают местную анестезию (при оперировании маленьких детей по вполне понятным причинам нередко делается выбор в пользу общего наркоза);
  • на правом боку пациента по косой линии делается небольшой надрез;
  • при помощи специальных инструментов аппендикс удаляется из брюшной полости через полученное отверстие;
  • на надрез накладываются швы.

В норме вся процедура по удалению аппендикса занимает не более 40 минут. В качестве альтернативного метода операции может быть использована эндоскопия – то есть изъятие органа через несколько едва заметных проколов в брюшной полости.

Такой подход позволяет больному быстрее восстановиться после процедуры. Кроме того, после подобного вмешательства у пациента почти наверняка не останется хирургических шрамов, что тоже немало способствовало популяризации данного метода.

Стоит, впрочем, понимать, что при запущенной стадии заболевания (в частности, после того, как произошел разрыв аппендикса), эндоскопия не эффективна.

Удаление аппендицита – не сложная операция, после которой больной полностью восстановится и сможет вернуться к своему привычному образу жизни уже через 2 месяца. До тех пор ему придется несколько ограничить свои физические нагрузки. Впрочем, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя прооперированный сможет уже через 7-10 дней после процедуры (как правило, к этому моменту с раны уже снимают швы).

Неприятным сюрпризом для пациента может стать особая диета, предписанная каждому, перенесшему операцию по удалению аппендицита. Так, в первые часы после операции больному придется ограничиваться лишь чаем или водой. Чуть позднее в его рацион будут добавлены бульоны и жидкие каши. Питаться при этом рекомендуется дробно. Более конкретные рекомендации по этому поводу выдаются пациентам их лечащими врачами в индивидуальном порядке.

Существует ряд людей, которых беспокоит, казалось бы, абсурдный вопрос: как вызвать аппендицит. Но многие врачи уверены, что этот отросток толстого кишечника совершенно бесполезное образование, к тому же если его удалить, то можно избежать в будущем такое заболевание, как перитонит. Но, с другой стороны, самостоятельное вызывание воспаления аппендикса может грозить осложнениями, если вовремя не распознать приступ аппендицита, можно даже лишиться жизни. Такое случалось и не раз, если человек в это время находился далеко от медицинского пункта.

Само образование представляет собой короткий и тонкий слепой червеобразный отросток, длина которого составляет от 7 до 10 см. Расположен аппендикс на конце слепой кишки в начальном отделе толстого кишечника. Отросток тоже вырабатывает кишечный сок, как и весь отдел толстой кишки, но его так мало, что особой роли в пищеварительной системе он не играет. Поэтому долгое время существовало мнение, что аппендикс — совершенно бесполезное образование, которое при первой возможности удалялось. Недавнее открытие ученых говорит о том, что аппендикс не столь бесполезен, в нем обнаружены лимфоидные ткани, наподобие тех, что есть в небных миндалинах. Так как эти клетки способны защищать от инфекций, имеется предположение, что и аппендикс является частью иммунной системы человека.

В то же время ученые доказали, что и иммунных клеток в нем не так много, и особого значения для человеческого иммунитета отросток не имеет. Поэтому многие ученые опять сошлись во мнении, что особой пользы от червеобразного отростка нет, а вред при его воспалении значительный. Если вовремя не распознать приступ, то это опасно не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Если человек решил вызывать аппендицит, то делать этого, скорее всего, не стоит, так как будет подорвана вся иммунная система, и на фоне этого разовьются другие заболевания. При недостаточном поступлении клетчатки в организм может начаться приступ аппендицита, а также при большом количестве потребляемых животных белков и жиров, то есть мяса и рыбы. Если человек употребляет больше растительной пищи, то приступ аппендицита, возможно, не случится никогда.

Читайте также:  Как симулировать приступ аппендицита

Аппендицит вызывает искусственное попадание еды в слепой отросток кишки. Для этого нужно есть пищу, которая везде застревает, например подсолнечные семечки. В этом случае необходимо есть жареные семена вместе со скорлупой в течение долгого времени.

В очищенном виде семечки очень даже полезны для организма, в них содержится много калия и магния. Они легко перевариваются и не приводят к воспалению аппендикса. Помните о том, что, если вы проглатываете скорлупу, которая изначально грязная, можно вызвать инфекционные болезни кишечника.

Аппендицит может начаться из-за гранатовых или виноградных косточек. С другой стороны, косточки граната богаты клетчаткой, они чистят организм от плохого холестерина и других вредоносных веществ. Они способны нормализовать гормональный фон и повысить гемоглобин в крови. Но в большом количестве непережеванные гранатовые косточки вызывают воспаление слепой кишки так же, как виноградные, арбузные, яблочные.

Но точные причины развития аппендицита все же не установлены. Имеются группы риска, которые частично перечислены выше. К другим провоцирующим факторам появления приступа можно отнести ряд заболеваний:

  • хроническая ангина;
  • воспалительный процесс в легких;
  • длительные, непроходящие простуды;
  • болезни пищеварительной системы;
  • кариес.

В результате этих болезней инфекция проникает в кровеносное русло и далее поступает в отросток слепой кишки, вызывая воспалительный процесс. Поэтому очень важно своевременно посещать врачей и стоматологов.

Ученые предполагают, что немаловажную роль в развитии аппендицита играют стрессовые ситуации. Происходит это так — в результате сильного волнения человеческие сосуды сильно сужаются. Кровь не поступает в достаточном количестве к отростку, и развивается воспаление. Но чаще остальных причин провоцирует аппендицит все же засорение кишечника, что вызывает запоры и колиты, а в дальнейшем развивается приступ.

К другим источникам появления аппендицита можно отнести:

  1. Фастфуд. В такой пище множество опасных пищевых добавок и жира. Жареная пища способна перегрузить желудок, от чего отросток слепой кишки не справится с такой нагрузкой. Со временем в аппендиксе происходит вздутие, его начинают атаковать болезнетворные микроорганизмы, в результате воспаления возникает приступ.
  2. Орехи. Несмотря на их полезность, большое количество этого продукта в результате приводит к негативным последствиям, в особенности соленые орешки.
  3. Чипсы. Чаще всего этим продуктом любят лакомиться дети, поэтому именно от чипсов возникают приступы аппендицита у детей до 15 лет. Поэтому задача родителей — следить за питанием своего ребенка.
  4. Сладости. В настоящее время кондитерские изделия напичканы различными добавками, красителями, химическими элементами и консервантами, которые значительно вредят не только фигуре, но и организму в целом. Поэтому любители сладостей страдают кариесом, расстройствами желудочно-кишечного тракта и т.д. А все эти нарушения приводят к воспалению аппендикса.

Чтобы вовремя справиться с ситуацией, необходимо знать признаки острого аппендицита:

  1. Первое, что указывает на приступ, — это режущая боль в животе. Сначала она локализуется в пупочной области, затем перемещается в левый бок. Боль при этом может быть как постоянной, так и временной.
  2. Возникает тошнота и рвота. В рвотном содержимом будут видны не только остатки непереваренной пищи, но и желчные примеси с желтоватой слизью. Аппетит у больного отсутствует.
  3. Проявляются другие признаки диспепсии.
  4. Повышение температуры тела до 37,5-38 ºC, если температура достигает высоких отметок, то это указывает на воспалительный процесс. Возможно, началось развитие перитонита, аппендикулярного инфильтрата или септического тромбофлебита.

Очень важно в течение суток после начала приступа обратиться за медицинской помощью. В противном случае болезнь перейдет в гангренозную стадию. В это время человек не чувствует уже сильную боль, это обусловлено отмиранием нервных окончаний отростка слепой кишки. Но общая интоксикация продолжается, наряду с этим наблюдается острая тахикардия.

Лечение проводится хирургическое. Иначе отросток прорвется, а это прямая угроза для жизни больного. Поэтому, зная о причинах, вызывающих аппендицит, и неприятных последствиях такого состояния, соблюдайте элементарные правила, которые позволят жить спокойно и не бояться за свое здоровье.

Удаление аппендицита — хирургическое вмешательство, при котором происходит иссечение червеобразного отростка.

Игнорировать заболевание нельзя, так как последствия могут быть опасны.

Своевременная операция – лапароскопия – поможет избежать патологий, появления спаек. Кроме того, послеоперационный период проходит быстрее.

Диагностика аппендицита длится короткий период. Доктору важно точно узнать причину «острого живота» пациента, так как симптомы недуга могут быть сходными с другими заболеваниями брюшной полости. Обследование пациента проводится в больнице.

В первую очередь доктор должен опросить больного, выслушать его жалобы, узнать, сколько длится болевой синдром, в каком боку, какие симптомы проявляются, какая температура у больного.

При осмотре пациента важно обратить внимание на походку и позу, в которой он сидит или лежит. Температура тела может быть повышена. Обязательно оценивается внешний вид брюшной стенки.

При пальпации специалист обратит внимание на места, в которых пациент чувствует боль. При аппендиците острая боль проявляется в правом боку. Выполняя перкуссию, врач выявляет характер и силу боли.

При обследовании крови, мочи оценивается количество лейкоцитов, СОЭ. У женщин может проводиться анализ на беременность. Такие анализы показывают наличие или отсутствие воспаления, спаек.

Более точную картину покажут другие виды обследования: рентген, ультразвуковое исследование, КТ.

Если клиника аппендицита выражена неярко, температура тела в норме и четкие показания к проведению операции отсутствуют, то выполняется дополнительная диагностика — лапароскопия.

Анестезиолог также должен провести обследование пациента перед хирургическим вмешательством.

Операция по удалению аппендицита может проходить примерно 30 минут, но при условии, что у пациента отсутствуют осложнения.

Если у больного все симптомы гнойной стадии болезни, то процедура проходит до 1 – 1,5 часа. При разрыве стенки отростка в брюшину может пролиться гной.

В этом случае хирург проводит промывание органов и устанавливает дренаж, в противном случае возникнут осложнения.

Во время проведения аппендэктомии традиционным способом больному делают небольшой разрез на правом боку. Хирург должен разрезать не только кожу, но и стенки живота.

Далее доктор должен изучить аппендикс. Внимательно рассматриваются органы, которые располагаются около отростка.

Доктор должен убедиться, что сопутствующие заболевания отсутствуют. Только после этого происходит удаление аппендикса.

Для удаления аппендикса хирург перерезает соединительную ткань, в результате чего отросток отделяется от кишечника.

Затем кишка зашивается специальными нитками, которые со временем рассасываются. Обнаруженный абсцесс необходимо подсушить, используя дренаж.

После классической аппендэктомии у пациента температура тела может немного повыситься, на правом боку будет небольшой шов, реабилитация проходит больше времени, чем после проведения лапароскопии.

Первые несколько дней пациент должен лежать, любые физические нагрузки в это время запрещены.

Операция по удалению аппендицита методом лапароскопии является менее болезненной, чем традиционная, ведь надрезы хирург не выполняет.

Реабилитация после процедуры длится недолго, а риск появления осложнений минимален. Спустя несколько часов после окончания операции больного могут выписать домой.

Такие пациенты лежат в больнице небольшой срок, ведь осложнения у них после операции не возникают, температура быстро нормализуется, а дренаж устанавливать нет необходимости.

При операции выполняется несколько проколов специальными инструментами. После удаления аппендикса на теле пациента останутся небольшие следы, через которые в брюшную полость не смогут проникнуть бактерии.

У доктора должен быть опыт в проведении подобных операций, в противном случае есть риск внутреннего кровотечения — восстановление будет проходить длительное время, возможна высокая температура тела.

Удаление отростка методом транслюминальной аппендэктомии является современным способом удаления отростка.

Процедуру проводят гибкими инструментами, которые вводят в просветы влагалища или желудка.

После операции отсутствуют визуальные следы на теле или дефекты. Восстановление после операции проходит очень быстро.

Пациенты лежат в больнице недолго, так как восстановление проходит быстрыми темпами, температура нормализуется. Дренаж после операции лапароскопическим и транслюминальным методами не ставят.

Современные способы удаления червеобразного отростка уместны только в том случае, если у больного симптомы начальной стадии аппендицита.

Если стенки отростка прорываются и гной выходит в брюшную полость, то пациенту требуется традиционная операция с промыванием внутренних органов.

Почти у 30 % пациентов после хирургического вмешательства замечено появление спаек, если больные постоянно лежат в постели.

Чаще всего они образовываются между кишечником и прочими органами, расположенными рядом.

Появление спаек обусловлено сращиванием стенок органов между собой. Предпосылками появления данной патологии является особенность организма — склонность брюшины к прилипанию.

Если при воспалительном процессе часть брюшины прилипает к органу, где происходит патологический процесс, то воспаление не распространяется далее.

Образование спаек было бы хорошей защитной функцией организма, если бы не деформация внутренних органов и, как следствие, нарушение их функций. Спайки сжимают сосуды, происходит сужение органов ЖКТ.

Выбор лечения патологии зависит от стадии развития — симптомы различны для каждого этапа недуга. В начале формирования спаек их можно лечить медицинскими препаратами.

Только доктор должен назначить лекарственные средства, самостоятельно проводить лечение запрещено.

Если наличие спаек мешает больному, причиняет боль, а температура тела повышается, то их следует удалить. Наиболее предпочтительный вид операции — лапароскопия.

Чтобы после операции не произошло образование спаек, пациент должен двигаться. Больной должен стараться находиться больше в вертикальном положении, при этом нагрузки должны быть умеренными.

В этом случае движение происходит и во внутренних органах. Физические нагрузки должны быть умеренными, необходимо следовать всем рекомендациям доктора. Так можно избежать появления спаек.

Восстановление после хирургического вмешательства длится до того момента, как снимут швы. Сколько будет длиться реабилитация, зависит от многих факторов: какой вид операции был проведен, есть ли осложнения, появились ли спайки и прочие причины.

На среднем и позднем периоде реабилитации необходимо следить за дефекацией и мочеиспусканием пациента. Эти функции должны нормализоваться.

Кроме этого, контролируется температура тела, состояние шва, аппетит больного.

Дренаж устанавливается больному, чтобы не допустить гнойного воспалительного процесса. Доктор устанавливает трубку в правой стороне живота, ее концы выводятся наружу.

Дренаж дает возможность промывать раны антисептическим средством.

Не рекомендуется отказываться устанавливать дренаж, так как его ставят только в тех случаях, когда возникает угроза появления осложнения.

Больной в это время находится в больнице под наблюдением специалистов. Чаще всего дренаж держат несколько дней.

Находясь в больнице, пациент обычно переносит его нормально. Если аппендицит был удален на поздних стадиях, то дренаж необходимо будет носить дольше.

У пациента могут возникнуть боли после удаления аппендицита, тогда доктор назначит лекарственные средства, помогающие убрать болевые ощущения. Если боль сохраняется после выписки, то, возможно, появились осложнения.

Ходить больному сразу после операции нельзя, должно пройти несколько дней. Только так восстановление организма пройдет быстрее.

Часто больные интересуются, сколько времени должно пройти до того момента, когда доктор снимет швы.

Чаще всего они удаляются на 7 – 9 день, но только в том случае, если у больного не проявляются симптомы осложнения, температура тела нормализуется. Дренаж удаляется через несколько дней.

После того как больничный пациента завершится, физические нагрузки должны осуществляться аккуратно.

В противном случае могут возникнуть неприятные последствия, такие как осложнения, появление спаек, могут разойтись швы в правом боку.

источник

Слово «аппендицит» мы слышим довольно часто. В детстве нам о нем рассказывают родители и учителя, нас проверяют на его наличие или отсутствие врачи. А временами кто-нибудь из знакомых ложится в больницу — «аппендицит резать». Причем потом может оказаться, что врачи ошиблись с диагнозом. Складывается впечатление, что аппендицит — не опасен…

Более того, все чаще можно услышать, что и операция «лишняя»: мол, хирургам лишь бы резать… Но что из этого правда, а что — вымысел?

Болезнь всех возрастов

Аппендицитом называют вос­паление особого полого органа, отходящего от слепой кишки — аппендикса, или червеобразного отростка. Полость аппендикса сообщается с просветом кишки, кишечное содержимое может по­падать в отросток — и при этом должно свободно выходить, иначе возможен застой содержимого в полости и развитие воспаления. Это может случиться даже из-за анатомических особенностей ап­пендикса: дело в том, что и раз­меры этого отростка, и его рас­положение в брюшной полости, и наличие изгибов могут быть сугубо индивидуальными — что, заметим, в случае воспаления су­щественно затрудняет диагности­ку. Однако чаще всего из-за отно­сительно небольших размеров по­лости аппендикса в нее из кишки попадает лишь очень небольшое количество кишечной массы.

Обычно у взрослого человека ап­пендикс достигает длины 7-9 см (хотя отмечались случаи и недо­развитых отростков длиной всего 0,5 см, и особо длинных — до 23 см) и диаметра не больше 1 см. При этом расположение аппендикса относительно других органов мо­жет быть различным: он может спускаться в полость малого таза, прилегать к передней брюшной стенке или брюшине, располагать­ся среди петель кишечника и даже врастать в стенку слепой кишки. Насколько важен для человека этот отросток? С одной сторо­ны, орган этот — рудиментарный, постепенно теряющий значение в ходе эволюции, с другой — он участвует в работе иммунной си­стемы, прежде всего за счет лим­фоидной ткани. Наибольшее зна­чение для иммунитета он имеет у детей и подростков до 16 лет; но и в более позднем возрасте он ну­жен — например как резервуар для нормальной кишечной микрофло­ры, из которого бактерии (прежде всего кишечная палочка) расселя­ются по всему толстому кишечни­ку. Однако в таком «заповедни­ке» могут поселяться не только полезные микроорганизмы, но и болезнетворные: при иссле­дованиях удаленных отростков в них находили и патогенную микрофлору, и яйца глистов, и самих гельминтов.

Сейчас врачи склоняются к то­му, что без веских причин этот орган все-таки лучше не уда­лять. Однако если есть хотя бы подозрение на аппендицит и врач настаивает на хирурги­ческом вмешательстве — нуж­но соглашаться: опасность осложнений слишком высока, возможная польза от оставше­гося аппендикса во много раз меньше риска для здоровья и жизни при обострении и ослож­нении аппендицита.

Аппендицит бывает и хроническим

Возрастных ограничений для ап­пендицита тоже не существует, он может развиться и у грудных детей, и у стариков. Аппендицит — одно из самых распространенных хирургических заболеваний: он приводит к необходимости опе­рации примерно у каждого 20-го человека. При этом до трети слу­чаев могут остаться невыявленными — воспаление протекает без выраженных симптомов и про­ходит само собой, без врачебного вмешательства. Почти все осталь­ные случаи относятся к острому аппендициту.

Если червеобраз­ный отросток при развитии остро­го аппендицита не был удален (например, из-за развития осо­бого образования — аппендику­лярного инфильтрата, считающе­гося осложнением аппендицита и представляющего собой плотный комок из аппендикса и тканей соседних органов) и приступы бо­лезни повторяются, такой аппен­дицит считается хроническим. Зачастую крайне сложно от­личить приступ аппендицита от симптомов других болезней: сходная картина наблюдается при обострении язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной киш­ки, ущемлении грыжи, энтероко­лите, почечной колике, приступе острого холецистита, некоторых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно у детей).

Диагноз не всегда прост

Поэтому подозрение на аппендицит должно возникать при любой внезапно

появившейся сильной боли в жи­воте (особенно сопровождающей­ся повышением температуры), не проходящей в течение 6 часов. Чаще всего боль возникает ночью или утром, по всему животу или возле пупка, реже — в подреберье, «под ложечкой». Поначалу боль не выражена четко, но затем ее харак­тер с тянущего и распирающего становится четко выраженным, усиливающимся (особенно при ходьбе или лежании на левом бо­ку); в это же время (до 4 часов с начала приступа) может поднять­ся температура (до 39-40°С, ино­гда и выше), возникнуть тошнота, рвота, расстройство кишечника, сухость во рту.

Впрочем, все эти симптомы (как и специфические диагности­ческие признаки — например, резкая боль при надавливании в правой подвздошной области) могут быть выражены нечетко, они зависят от степени развития воспаления, расположения ап­пендикса и других особенностей. В некоторых случаях даже врач «скорой помощи», приехавший к больному, не может однозначно поставить диагноз — необходим осмотр хирурга в больничном стационаре, для уточнения диаг­ноза — анализы крови и мочи, УЗИ, для женщин может потре­боваться консультация гинеколо­га. Чтобы не «смазать» картину заболевания, при подозрении на приступ аппендицита нельзя при­нимать сильные болеутоляющие средства, особенно пестероидные противовоспалительные — Кеторол, нндометацин, Анальгин, Баралгин М и т. д. Допускается прием спазмолитических пре­паратов (например Но-шпы — не более 2 таблеток за 1 раз), но если они оказались неэффективными и боль не проходит — обязательно нужно обращаться к хирургу! До обследования нельзя принимать пищу, класть на живот грелки и согревающие компрессы (это усиливает воспаление), лечиться различными «народными сред­ствами»: помните, что несвоевре­менно поставленный диагноз или ошибка в нем из-за «смазанной» картины могут стоить больному жизни!

Читайте также:  Ситуационные задачи по хирургии тема острый аппендицит

Когда нужно «резать» сразу

Примерно через 12 часов после начала приступа воспаление охватывает всю стенку аппендикса, далее через сутки, максимум двое, стенка может разрушиться, и содержимое кишечника начнет выливаться в брюшную полость. Самым «невинным» осложнени­ем в этом случае будут абсцес­сы — гнойники вокруг отростка, между кишками, под диафраг­мой и т. д., но гораздо чаще воз­никает перитонит — воспаление брюшины (оболочки, покрываю­щей все органы брюшной поло­сти), нередко приводящее к сепси­су — заражению крови, чреватому летальным исходом. Самым же тяжелым осложнением является пилефлебит — воспаление главной вены печени (воротной) при по­падании в нее из вен аппендикса эмболов — частиц, приводящих к закупорке вены, а в случае проры­ва стенок отростка — еще и содер­жащих микрофлору кишечника. 11ри этом заболевании нарушают­ся функции печени, и вылечить от пего, к сожалению, практически невозможно…

Поэтому в тех случаях, когда у врача возникли подозрения на аппендицит — нужно «резать» сразу же. Пусть даже потом диагноз не подтвердится — лучше остаться без органа, который взрослому человеку не очень-то и нужен, чем промедлить в сомнениях из-за не­ясности признаков и дождаться смертельно опасных осложнений. Сама по себе операция аппендэктомии (удаления аппендикса) в большинстве случаев — если дело не дошло до осложнений — достаточно проста и требует не таких уж значительных ограни­чений по режиму и диете (кроме первых 2 суток), при нормальном заживлении и хорошем самочув­ствии уже через 7-8 дней могут снять швы и выписать больного домой. Щадящий режим нужен будет — опять-таки в зависимости от состояния — в течение 1,5-3 ме­сяцев, а через 3-6 месяцев, по­сле образования плотного рубца, могут быть сняты все ограниче­ния по нагрузкам — вплоть до возобновления занятий тяжелой атлетикой.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:

источник

Такое заболевание, как острый аппендицит известно практически всем взрослым людям. Воспаление червеобразного отростка развиться может в любом возрасте, как у грудного малыша, так и у пожилого человека. В большинстве случаев аппендицит лечится только хирургическим путем, то есть проводится операция. И многим пациентам становится заранее страшно и потому возникает вполне закономерный вопрос – действительно ли всегда нужно удалять воспаленный орган или есть иные методики лечения острой хирургической патологии? Чтобы понять, необходима ли аппендэктомия в каждом случае нужно, прежде всего, знать, что происходит, когда развивается острый аппендицит.

Аппендицит – это воспаление такого органа как червеобразный отросток или аппендикс. Этот орган считается рудиментарным, то есть потерявшим свое основное значение в процессе эволюции. Аппендикс прикрепляется к слепой кишке толстого кишечника, его размеры обычно составляют около 7 см, но имеются данные об отростке длиной в несколько сантиметров, а также размера более 20 см. У большинства людей типичное расположение аппендикса, что и позволяет сразу заподозрить острый аппендицит по характерным клиническим признакам. Но также бывает, что червеобразный отросток спускается в тазовую область, отходит кзади или прирастает к другим органам. При этом воспалительная реакция может выдавать клинические признаки, сходные с другими патологиями брюшной полости.

Споры о том, необходим ли современному человеку этот червеобразный отросток, ведутся давно. Некоторые ученые даже считают, что можно и заранее удалить этот орган, не дожидаясь его острого воспаления путем проведения малоинвазивного эндоскопического вмешательства. Но все-таки большинство докторов склоняются к выводу, что аппендикс за счет находящейся в нем лимфоидной ткани можно считать определенным органом, отвечающим за иммунитет. Особое значение аппендикс как защитный орган имеет у детей и подростков до 16-18 лет. У взрослых людей червеобразный отросток является резервуаром, в котором находятся полезные для всего кишечника микроорганизмы, при необходимости они расселяются по другим органам. То есть заранее удалять нормально функционирующий аппендикс нет никакой необходимости.

Что вызывает острый аппендицит до конца не известно, точнее причины этого заболевания у каждого пациента отличаются друг от друга. Под воздействием этих провоцирующих факторов происходит спазм мышечного слоя аппендикса, нарушается эвакуация находящегося в органе содержимого. А это создает определенные условия для повышения отечности и давления в органе. Нарушается кровоснабжение и питание слизистого слоя, развивается вначале асептическое, а затем в большинстве случаев и гнойное воспаление стенок аппендикса.

Провоцируют острый аппендицит множество причин, к самым частым из них относят:

  • Закупорку отверстия органа твердыми каловыми массами, инородным телом, паразитами.
  • Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие лимфатическую систему с которой воспаление переходит и на стенки аппендикса.
  • Заболевания, нарушающие моторику кишечника и некоторые виды болезней сосудистой системы.
  • Воспаление придатков у женщин.

Можно также выделить и группу факторов риска, при наличии которых вероятность развития воспаления возрастает. Это неправильное питание, то есть небольшое количество клетчатки в рационе. Также к провоцирующим болезнь факторам относят иммунодефицитные состояния, дисбактериоз, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение организма, врожденные аномалии развития слепой кишки.

При остром воспалении стенок аппендикса вначале развивается катаральный процесс, то есть появляется отечность и гиперемия слизистого слоя. В это время можно и определить первые признаки заболевания, то есть боли в эпигастрии и околопупочной области. Аппендицит с катаральным воспалением продолжается на протяжении 10 часов, дальше происходит переход в флегмонозную стадию, то есть начинается развитие гнойного процесса. Именно на этой стадии больной обычно поступает в стационар, так как боли при этом становятся постоянными, возникают симптомы интоксикации и можно быстро определить типичную картину аппендицита.

Если на флегмонозной стадии диагноз воспаления червеобразного отростка не вызывает сомнений, то всегда практически сразу же проводится операция. Если на этой стадии не удалить воспаленный аппендикс, то возникают всевозможные осложнения. То есть гнойный процесс продолжает развиваться, стенки органа расплавляются, возникает их некроз и как следствие этого содержимое органа выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Это осложнение негативно отражается на общем самочувствии пациента и может стать причиной сепсиса, то есть заражения крови. Операция при перитоните продолжается достаточно долго, после нее следует длительный восстановительный период. При перитоните возрастает и процент летальных исходов, особенно это касается пожилых пациентов и ослабленных больных.

У небольшого количества пациентов катаральная стадия не переходит во флегмонозную. То есть развивающееся воспаление самостоятельно стихает, проходят боли, восстанавливается общее самочувствие. В этом случае операция может и не проводится, но хирург точно должен быть уверен в том, что наступило обратное развитие заболевание. Боли могут стихать и когда возникает некроз стенок аппендикса, то есть нервные волокна отмирают. Поэтому этот вариант исчезновения или снижения клинической картины аппендицита также необходимо учитывать.

Точно определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство можно только на основании анализов, наблюдения за больным, что осуществляют в медицинском учреждении. Поэтому больных с подозрением на воспаление червеобразного отростка всегда заранее отправляют в стационар. Если диагноз не подтверждается, то пациента выписывают домой.

Практически в 40% случаев диагноз аппендицит вызывает сомнение, но так как патология может осложниться всевозможными серьезными нарушениями в организме, то проводится диагностическая операция. То есть вскрывается брюшная стенка и обследуются внутренние органы. Часто при этом обнаруживается воспаление придатков у женщин, инфильтраты или абсцесс, решение о дальнейшем лечение принимается исходя из выявленных изменений. Если острого воспаления аппендикса не выявлено и не найдено другой острой патологии, вызывающей боли, то в большинстве случаев червеобразный отросток все-таки удаляется. Заранее проведя аппендэктомию во время диагностической операции, хирург избавит человека от возможного воспаления аппендикса в будущем.

Любое хирургическое вмешательство у большинства людей вызывает панику, болеющему человеку страшно ложиться под нож и переносить наркоз. И потому многие пациенты интересуются, опасна ли операция по поводу удаления аппендицита, каких осложнений нужно ожидать и что можно предпринять, чтобы избежать хирургического лечения.

Аппендэктомия в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, это необходимо для уменьшения вероятности развития серьезных осложнений. Операция проводится двумя способами, то есть традиционным методом или при помощи эндоскопического оборудования.

  • Классическое хирургическое вмешательство заключается в послойном разрезе брюшной стенки и в отсечении воспаленного аппендикса. Если нет других изменений в брюшной полости, то при обычном аппендиците время операции исчисляется одним часом. После такого вмешательства здоровье пациента быстро восстанавливается, рана затягивается и заживает на протяжении нескольких недель. Аппендэктомия – несложная манипуляция, которую проводят большинство студентов уже на последних курсах институток и потому бояться ее не стоит.
  • Эндоскопия это новый малоинвазивный вид операции, при котором используются специальные приборы с оптикой, вводимые в брюшную полость через небольшой разрез. Отличается эндоскопическое вмешательство от традиционного наименьшим числом осложнений, коротким восстановительным периодом. Можно ли проводить эндоскопию при подозрении на аппендицит хирург в каждом конкретном случае решает индивидуально, ориентируясь на показания и противопоказания.

Не должен вызывать опасения и наркоз. При проведении операции по поводу удаления воспаленного аппендикса используется как местный, так и общий наркоз. Дозировка препаратов и их вид подбирается индивидуально, а период после наркоза осложняется чаще всего только рвотой и сонливостью. Как правило, подобное ухудшение в самочувствии проходит за несколько часов. Многое в проведении аппендэктомии и в отсутствии осложнений зависит и от самого пациента. Чтобы простой, острый аппендицит не вызвал ненужных осложнений нужно знать и соблюдать несколько правил, которые помогут быстро хирургу определить болезнь и провести несложную операцию.

Острый аппендицит опасен, прежде всего, возможностью разрыва воспаленного органа с последующим развитием перитонита. При этом проводится совершенно иная операция и после нее следует длительный восстановительный период. При аппендиците есть риск и других осложнений для здоровья, чтобы избежать этого, нужно следовать несложным правилам.

  • При возникновении характерных для аппендицита болей и других симптомов нужно в первые часы болезни проконсультироваться с врачом. Также можно вызвать и скорую помощь на дом. Своевременное проведение аппендэктомии — одно из условий отсутствия осложнений.
  • При появлении болей в животе не нужно сразу прибегать к различным обезболивающим средствам, это смажет клиническую картину острого воспаления и врачу будет трудно выставить точный диагноз. Использовать обезболивающие или спазмолитические средства можно только по рекомендации хирурга.
  • До того как вас осмотрит врач не нужно много пить и необходимо отказаться на время от пищи. Если будет проводиться операция, то на голодный желудок наркоз переносится легче.

Острое воспаление червеобразного отростка всегда необходимо лечить. Если вовремя не провести операцию, то возникает масса осложнений с неблагоприятным исходом для больного. Чем раньше от начала возникновения болей проведено хирургическое вмешательство, тем легче болеющим человеком переносится последующее восстановление.

источник

В медицинской практике большинство хирургических операций, проводимых в области живота, связано с удалением воспалённого отростка слепой кишки. Но всегда ли нужно резать? Может ли аппендицит пройти сам по себе?

Заболевание связывается с гнойными воспалениями аппендикса. Как правило, протекание недуга происходит в острой форме. Причин, вызывающих воспаление, множество:

  • Паразиты.
  • Инфекция.
  • Каловый камешек в проходе.
  • Механическое травмирование живота.

Пациентом больницы может стать и ребёнок, и взрослый человек. Основная категория, подверженная риску – дети и подростки.

Аппендицит протекает в четырёх стадиях, постепенно переходя из одной формы в другую:

  • Катаральная. Характеризует развитие болезни в течение шести часов от появления первых признаков. Отекание отростка происходит вяло, увеличение небольшое, отдельные гнойные очаги.
  • Поверхностная.
  • Флегмонозная. Следующая стадия заболевания, располагающаяся между 6 и 24 часами развития. Появляется видимое увеличение местонахождения отростка. Здесь скапливается гной. Более 90 процентов больных фиксируются с флегмонозной стадией болезни.
  • Гангренозная. С первых суток и на протяжении следующих трёх суток происходит увеличение очагов поражения гнойными процессами. На тканях внутренних органов, близко расположенных, наблюдается некроз. Воспалительный процесс распространяется на всю брюшину.

Первая форма является лёгкой, лечится медикаментозным способом. Последняя форма наступает на четвёртые сутки без лечения. В этот период ткани кишечника и брюшины, расположенные рядом с аппендиксом, отмирают, появляется симптом интоксикации организма. В зависимости от стойкости организма, катаральный вид заболевания в считаные часы переходит в гангренозный в связи с избыточным накоплением патогенных микроорганизмов внутри. В этом случае у больного нет времени ожидать, нужна скорая помощь и хирургическое вмешательство.

Аппендицит разделяют на острый и хронический. Продолжительность хронического вида составляет месяцы и годы.

При остром аппендиците происходит удаление отростка. Обращение в больничное учреждение с симптомами, указывающими на развитие заболевания, происходит не сразу.

Стоит предупредить о последствиях отсутствия адекватного лечения:

  • Проходит от 10 до 12 часов, с момента как появились первые признаки, воспаление охватило весь червеобразный отросток.
  • Через 1-2 дня происходит нарушение целостности оболочки аппендикса. Недуг переходит в заболевание под названием перитонит.

Около близлежащих органов появляются небольшие очаги гнойного воспаления – это лёгкий сценарий развития событий. В противном случае внутренности брюшной полости отмирают, развивается сепсис, и пациент умирает. Также болезнь развивается по другому неприятному варианту – пилефлебит. Осложнение поражает вену, проходящую через печень, в результате орган заражён, возникает дисфункция печени. При первых появления симптома аппендицита – немедленно в больницу и на консультацию.

Медицинская статистика свидетельствует только о 20% больных, обратившихся за лечением, которые смогли избежать операционного стола.

Медицинская статистика говорит о возможности снятия воспалительного процесса без проведения оперативного вмешательства, когда недуг прошёл самостоятельно. Аппендикс не выдерживает давления изнутри и разрывается, всё, что в нём есть, попадает в канал тонкого кишечника. Больной ощущает дискомфортное состояние в кишечном тракте и понос. Спустя 3-4 дня организм приходит в норму, внутренний прорыв затягивается самостоятельно. Данное явление наблюдается у пожилых людей. По истечении определённого количества дней человек отправляется на приём к доктору, с небольшой припухлостью, живот в нижней части увеличивается из-за опухоли.

Треть пациентов не знают о том, что в их организме протекало воспаление отростка.

Недопущение возникновения аппендицита и всех сопутствующих симптомов вполне возможно. Для этого нужно соблюдать определённые правила и стараться их не нарушать:

  • Соблюдать режим питания и качество рациона.
  • Спорт.
  • В меню присутствует полезные блюда.
  • Частое посещение лечебного заведения для полного обследования и лечения.

Врач рекомендует проходить обследование и консультацию не реже двух раз в течение 12 месяцев.

Привычка есть быстро, на бегу, не пережёвывая, приводит к появлению аппендицита.

Здесь стоит выработать новые привычки обращения с едой:

  • Пережёвывать еду нужно тщательно и продолжительное время.
  • Проглатывание также должно быть неторопливым и медленным.

Когда в пищеварительный тракт попадает крупный кусок еды, организм не в состоянии растворить его. В результате этот кусочек попадает в просвет аппендикса и перекрывает выход из отростка, тем самым провоцируя воспаление.

Читайте также:  Что нужно делать после операции аппендицит

Тщательное пережёвывание еды становится хорошей привычкой не только взрослых, но и детей. Соблюдение режима приёма пищи также вносит вклад в нормализацию процессов внутри организма:

  • Завтрак, начинается с 6 до 8 утра. В зависимости от времени подъёма.
  • Обед проходит в 12 или в 1 час дня.
  • Ужин проводится до семи часов вечера.

Перекусы не заменяют полноценной еды, но становятся отличными источниками витаминов и грубой клетчатки: яблоко, морковь, авокадо, огурцы, помидоры, бобовые, капуста.

В задачу грубой клетчатки входит тренировка пищеварительной системы, восстановление нормального движения пищи по кишечному тракту за счёт увеличения двигательной активности органа. Каналы освобождаются от скоплений непереваренной еды.

Из рациона нужно убрать следующие виды продуктов:

  • Жареные блюда и содержащие жир.
  • Копчёные, солёные, острые блюда.
  • Стараться не кушать орехи и семечки.

Занятия спортом способствуют укреплению защитных сил организма. Физические нагрузки должны соответствовать возможностям организма. Спорт приносит удовольствие и здоровье.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет улучшить самочувствие и избежать возникновения неприятных симптомов.

Нужно знать, как определять самостоятельно возникшие симптомы, чтобы убедиться, что может болеть аппендикс.

Стоит заметить, что для проведения самодиагностики нужно два человека. Излишнее напряжение приводит к разрыву отростка, развитию перитонита:

  • Лёжа на спине, ноги вытянуты. Нужно постучать согнутым пальцем по правой стороне живота. Если это недуг, то сразу проявится боль. Процедура на левой стороне не вызовет дискомфортного состояния.
  • Попытка покашлять приводит к усилению болевого синдрома. Определить источник боли, приложить руку, слегка придавив на место. Через секунду дискомфорт уходит. Убирая руку, снова чувствуется боль.
  • Лечь на диван, на бок, свернуться как ребёнок, находящийся в утробе матери. Ноги подтягиваются к туловищу. Если это аппендицит, то болевой синдром стихнет. На левом боку будет наблюдаться обратная картина: боль станет интенсивнее. Это яркие признаки аппендицита в острой форме.

Определив самостоятельно причину боли, пациент обращается в больницу для получения медицинской помощи.

источник

Специально для @guard , и @katonchik , а также для всех остальных — сказ о том, как мне вырезали аппендикс без видимых на то показаний. В этой истории будет практически всё — безрассудство, глупость, дебилизм, упёртость и многое другое. Единственное, чего вы тут, скорее всего не найдете — моих мозгов, на тот момент они куда-то ушли гулять =))

Итак, начнем с того, что аппендицит — это моя фобия с самого детства. Почему именно аппендицит (а не, скажем, менингит, гайморит или еще какой-нибудь там -нит) — да хрен его знает. Скорее всего потому что вырезать аппендикс, это вам не кроссовки постирать, это мать его, полостная операция. Также потому, что вырезают этот самый аппендикс чуть ли не каждому второму, и далеко не все расписывают эту операцию как спокойный сон. Многим не посчастливилось пережить перитонит, выскабливание, вытаскивание врачами с того света.. В общем, казалось бы, 40-минутная операция, одна из самых простых в мире, но мороки и головной боли с ней очень много. Да и много ли нужно ребенку, чтобы накрутить себя?

А еще мой папа любил в моем детстве подлить масла в огонь и рассказать, как ему аппендикс этот самый вырезали в военном госпитале без общего наркоза. Ну вы поняли, да? Скорая, дежурная по городу, которой мелкие дети нафиг не нужны, укол в живот, 15 минут ожидания и на стол. В общем, послушав пару раз эту красочную историю, мне хотелось застрелиться при одном только упоминании об этом диагнозе.

Мне не получалось спокойно слышать слово «аппендицит» по телевизору, начиналась дрожь. Если это слово было в газете или журнале, глаза непроизвольно закрывались. А еще, знаете, узкие коридоры во всяких учреждения очень любят называть аппендиксами.

Дополняли общую картину два моих возлежания в больнице с подозрением на этот самый аппендицит. Оба раза это оказались сильные отравления, но мое состояние, наверное, несложно представить. Ну и сами знаете, когда звонишь в скорую с симптомами «болит живот», первое, что они спрашивают — вырезан ли аппендикс. Если нет — едет бригада, тычет живот, и с 95-% вероятностью везет вас с больницу именно с подозрением на аппендицит. Дальше уже разбираются в больнице. Два раза ехать по скорой с неподтвержденным диагнозом-фобией всей жизни, когда готов душу дьяволу продать, лишь бы это оказалось что угодно другое.. Наверное, читать смешно, но жить с этим как-то не фонтан.

Добавлю еще немного. В моем рационе (все мы умеем читать эти ваши интернеты и слушать бабушек и уже переживших операцию друзей) были полностью исключены все продукты с мелкими частями. Семечки, гамбургеры с кунжутом, баклажаны, овсяная и гречневая каши, в которых частенько попадаются твердые включения. Малиновое варенье, бесконечно мною обожаемое, забыло дорогу к моему желудку. Тмин, зерна укропа, многие приправы, мельчайшие рыбьи косточки и многое-многое другое. С каждым месяцем моя истерия нарастала все больше и больше, добавлялись новые и новые продукты.

Еще можно добавить, что желудок у меня гвозди не переваривает, и живот у меня периодически побаливал. И где бы вы думали? Как назло, справа внизу. Вот, блин, ну хоть бы раз слева или посередине. Хренушки. Справа.

В общем, жилось мне не сказать что плохо, но сами видите, что ситуация складывалась ненормальная. У меня в голове определенно жило какое-то воспоминание, уже давно превратившееся в фобию, но какое именно, было сложно вспомнить. Сходить к психологу? Шутите что ли?

К 20 годам мы с моей фобией подошли в обнимку, а дальше случилось страшное. У моего партнера случился приступ аппендицита, и его прооперировали. Ему не повезло, аппендицит перерос в перитонит какой-то там степени с чем-то там впридачу. Оперировали сгибающегося пополам от боли человека, наркоз подействовал далеко не сразу, и доза была не единая, а двойная или даже тройная. От операции отходили тяжело, чуть ли не вместе. А еще дальше, после выписки, было совсем интересно. На этом месте можете заготовить попкорн и швыряться в меня и мою фобию тухлыми яйцами.

После выписки стало понятно, что мы можем заниматься сексом только в одной-единственной позиции — когда мне не было видно шрам.

Одно дело — бояться воздуха, и стараться отгонять от себя мысли, которые, как известно, имеют свойство материализоваться. Другое дело — ненавидеть весь мир за то, что счастье избавиться от этого долбаного аппендикса выпало не тебе, а твоему партнеру. И третье, самое ужасное в моем случае — было жить с человеком со шрамом.

Всего одна поза. Через месяц после выписки стало понятно, что долго я так не протяну, и натурально сойду с ума. Нужно было что-то делать, и скажите честно, что бы выбрали вы на моем месте? Расставание с партнером? Поход к психологу, долгие и дорогостоящие сказки, которые не факт что сработают, или поход к хирургу, благодарственный конверт и спокойная, тихая жизнь с малиновым вареньем и кунжутом?

Мне пришлось обойти всего 3 врачей. Первый был оперирующим у моего партнера, он покрутил пальцем у виска, прощупал живот, пообещал назначить гору анализов и вылечить мой гастродуоденит. Сказал не придуриваться и не толкать его на преступление. В общем, оно и понятно, просьба-то не самая рядовая.

Второй был знакомым хирургом семьи. Он знал ситуацию с самого начала и до самого конца, и пообещался помочь чем сможет. И он бы помог, если бы не ассистирующий хирург. Все-таки оперировать меня планировали не в подполье, а в самой всамделишной больнице, а там здоровый аппендикс так просто не вырежешь, нужно было посвящать в детали плана второго хирурга (и делиться деньгами, соответственно). Но второй хирург (его тоже можно понять) пошел по пути первого, и отказался идти на преступление. А может, заморачиваться не хотел. Сейчас это уже не важно.

Третий хирург находился в частной клинике, где я наблюдаюсь, и куда сразу не сообразилось мне обратиться, столько времени можно было сэкономить. Он тоже сразу выслушал всю ситуацию — и про малиновое варенье, и про кунжут, и про два неподтвердившихся диагноза. И про секс, да, пришлось выложить и последний козырь. Партнер, сидевший в коридоре, подтвердил и продемонстрировал. Доктор, вздохнув, посмотрел в мои глаза, для проформы предложил показаться психологу, по глазам же прочитал, что это не мой вариант, а дальше сказал следующее:

— Ну ладно, два вызова в скорую у тебя было, можно будет придумать что-то навроде хронического аппендицита. Вот тебе список анализов, сдавай всё, такого-то числа приходи на стационар, операцию назначаем на 10 утра.

Счастью моему не было предела. Еще анализы не сданы, еще стационара никакого в помине нет, но меня не отфутболили, не подумали, что я шучу, и взялись решить мою проблему! Ура ура ура!

Две или три недели (сейчас уже не помню) прошли как на иголках. А вдруг откажут? А вдруг по анализам не пройду? А вдруг еще что-то? С пачкой анализов и сумкой в зубах мой нос упирался в дверь стационара.

Дальше не очень интересно. Выделили палату, положили, сказали переодеться в пижаму и ждать вызова к анестезиологу на замер веса, роста и побор дозы наркоза. Все это прошло, а вот дальше пришел мой доктор подписать согласие на операцию, и случился такой диалог:

— Подпиши здесь и здесь, это твое согласие (уже не помню дословно, но мне делали лапароскопию, это считается щадящая операция, которая может производиться как в качестве лечения, так и в качестве исследования проблемы). Я сделаю тебе операцию, но если я не найду достойных поводов удалить тебе аппендикс, если с ним всё хорошо, то извини.

— То есть я иду на операцию без 100 % уверенности, что проснусь после наркоза без своей фобии? И заплачу деньги за то, что мне сделают в животе три отверстия?

— Да, именно так. Я понял твою ситуацию, и постараюсь притянуть за уши любую возможность, но у меня дети и в тюрьму я не хочу, извини.

Меня как по голове обухом ударили. Наплевать на деньги, еще заработаю, тем более на такую статью расходов было абсолютно не жалко. Но позвольте, сделать полостную операцию запросто так — это вам не зеленкой намазаться. А если у меня идеально чистый организм и за уши притянуть будет нечего? Зря живот дырявили, а мне дальше живи и бойся?

Впрочем, не в моей ситуации было выебываться. Это был единственный врач, который взялся за мой случай, и упускать пусть и призрачный, но шанс, было нельзя. Документы были подписаны, и через 15 минут за мной пришла медсестра.

Для тех, кто боится операций или интересуется последовательностью действий — расскажу вкратце.

В операционную мы с медсестрой шли пешком. На мне была принесенная из дома пижама и тапочки. Зашли в предбанник перед операционной, мне сказали раздеться догола и разуться, и надеть хирургический голубой халатик, шапочку и бахилы на босу ногу. Сказали сходить в туалет и пригласили в операционную. Сказали снять халат и ложиться на стол (кстати, нереально узкий, это для того, чтобы хирургам было удобно подходить к пациенту со всех сторон и не нужно было тянуться до нужных мест). Для левой руки было подготовлено ответвление от стола, мне сказали положить на него руку. На правую надели манжету для измерения давления и сказали подсунуть ладонь под попу. В левую руку воткнули катетер и ввели какое-то лекарство. На этом моменте стало понятно, что всё, теперь окончательно пути нет. Мне стало страшно, и мы с анестезиологом «разговорились».

— Мне страшно, расскажите мне что-нибудь.

— Мы поставили тебе катетер, считай до 10.

— 1, 2, ой, потолок начинает кру.

— Просыпайся, операция окончена!

Я понимаю, что меня будят, выныриваю из тумана, приподнимаю голову и смотрю на живот. Хрен, я лежу на столе под простынкой.

— Что-что, аппендикс вырезали — ржёт медсестра.

Десятикратное облегчение и понимание того, что врач умничка, что я смогу есть малиновое варенье и кунжут, что я могу больше ничего не бояться, рухнули на меня в одно мгновение. Не знаю, как правильно описать свое состояние на тот момент, но это было безграничное счастье. Отношения с партнером больше не под угрозой, все хорошо, мы сможем вернуться к нашим любимым позам, и вся эта запрещенная мною же еда.. Доктор, спасибо вам за все!

К столу подкатили каталку, и сказали мне потихоньку переползать на нее. Каталку выкатили в предбанник и сказали подождать пару минут, пока медсестра оформит документы. Укрыли двумя одеялами, так как было прохладно. Дальше коридор, лифт, коридор и палата. Опять переползание с каталки на кровать, медсестра помогла надеть белье и пижаму.

Отверстий оказалось не одно, а три. После того счастья, которое на меня обрушилось, меня это даже не тронуло. Да хоть 5, главное, что жить дальше смогу нормально, не боясь.

Медсестра сказала отдохнуть и поспать, но хренушки, спать не хотелось абсолютно. Операцию сделали в 10-11 утра, в 16 часов уже хотелось жрать аки волк. Мне разрешили выпить полчашечки чая и съесть половинку хлеба.

Утром был уже полноценный завтрак (йогурт, овсяная каша, бутерброд и чай), и меня выписали. Лапароскопия без воспалений и побочных эффектов, да и очередь на мою кровать уже была (клиника-то частная, платная). Доктор снял дренаж и выпнул меня в мое счастливое будущее, наказав прийти на перевязку через неделю =)

В сухом остатке — операция обошлась мне в некоторую сумму денег, офигенно хороший алкоголь и конфеты лично доктору (сам заказывал марку), сухой и супер быстрый наркоз (без физраствора), платная палата и ласковые медсестры. В карточке мне написали что-то вроде хронического аппендицита, неправильного предлежания аппендикса и угрозы скорого перитонита. В общем, спасибо доктору, нашел за что зацепиться.

После выписки примерно неделю-полторы было сложно спать на левом боку, все время казалось, что все внутренности внутри сложены неправильно и болят. Внутренние швы давали о себе знать, но через примерно 10 дней спать можно было уже хоть как. В этот же период времени жрать хотелось неимоверно, но кушать можно было примерно четверть обычной моей порции. Съешь на картофелину больше — сразу живот начинал болеть. Было сложно, постоянно хотелось кушать, но сами понимаете, после все этого можно было вытерпеть любые издевательства =))

Что хочу сказать по итогу. Не жалею ни минуты, это инвестиции в мои собственные нервы, и думаю, походы к психологу ни к чему бы не привели. Не советую идти по моему пути, но и отговаривать тоже не буду — если вам больше 18 лет, вы сами кузнец своего счастья.

А посылом к этому рассказу стал вопрос одного из пикабушников — можно ли лечить/удалять зубы с общим наркозом? Можно, лечат и удаляют. Такая операция существует, для нее нужны показания. И если конкретно ваш врач отказывается оперировать вам зубы с общим наркозом без видимых на то причин, просто потому что, значит, вы не у того врача — мой пример пусть послужит вам опытом. Вырезать аппендицит, это не вылечить кариес, и если уж мне удалось, то и вам удастся =) Всем удачи!

источник