Меню Рубрики

Эксперимент по удалению аппендицита

Существует правило, что в природе нет ничего лишнего, все для чего-то да пригождается. Человеческий организм — один из сложнейших: всего лишь кубический миллиметр любой ткани нашего тела сравним по сложности со всей произведенной нашей цивилизацией техникой. Когда изучаешь строение организма, то поражаешься разумности, гармоничности этой системы.

Разумеется, она порой дает сбои и, как все в материальном мире, не вечна. Но, так или иначе, правомерно мнение, что и в организме Homo sapiens нет ничего лишнего. И тут же у внимательного читателя возникает вопрос — а как же аппендикс? Зачем же нужен этот червеобразный отросток, от которого столько проблем?

И действительно, каждый год из 1000 человек 4−5 болеют острым аппендицитом, который по праву занимает первое место среди заболеваний брюшной полости, нуждающихся в хирургическом лечении. А если еще вспомнить список осложнений, вроде перитонита и абсцесса, то начинает казаться, что этот орган — ошибка природы или пережиток прошлого — рудимент.

Аппендикс, по-другому червеобразный отросток — придаток слепой кишки, отходящий от ее заднебоковой стенки. По форме он напоминает цилиндр, длиной от 6 до 12 см, диаметром 6−8 мм. По отношению к слепой кишке он может занимать различное положение: располагаться снизу, сбоку, иногда сзади от нее или даже прилегает к почке или мочеточнику. Необычно расположенный аппендикс затрудняет диагностику воспаления и усложняет ход операции.

В толще стенки этого органа в большом количестве присутствуют лимфатические сосуды, которые формируют целую сеть, по которой лимфа может оттекать в другие лимфоузлы, а также так называемые «солитарные фолликулы», содержащие лимфоидную ткань. Проще говоря, червеобразный отросток имеет мощный лимфатический аппарат, каким может похвастаться не всякий орган.

Как мы знаем, аппендикс у человека не может участвовать в пищеварении, хоть и является частью желудочно-кишечного тракта. Вот у травоядных животных этот орган достигает нескольких метров в длину и является вместилищем для большого количества пищи. Она, в свою очередь, переваривается при помощи огромного количества микроорганизмов, способных расщеплять целлюлозу, которой богата растительная пища.

Но у людей аппендикс не был замечен за подобной деятельностью, и вскоре был сделан вывод, что вреда от отростка больше, чем пользы, и что, по-хорошему, его надо удалять, не дожидаясь аппендицита.

Американцы, в свою очередь, стали удалять аппендикс в младенчестве и в результате получили ряд нежелательных явлений. Во-первых, нарушилась способность к перевариванию материнского молока. Во-вторых, такие дети отставали как в физическом, так и умственном развитии, что связано с нарушением процессов пищеварения и связанного с ним роста и развития. В-третьих, эти бедолаги чаще болели инфекционными заболеваниями. И в-четвертых, у них после кишечных инфекций чаще развивался дисбактериоз.

Американцы быстро это поняли и прекратили заниматься столь радикальной профилактикой аппендицита, набравшись горького опыта. Подобные эксперименты проводились и в Германии в 30-е годы прошлого столетия, и результаты схожи.

На сегодняшний день мы знаем, что аппендикс — орган, выполняющий ряд важных функций. Как говорилось выше, в червеобразном отростке много лимфатической ткани, а, как известно, лимфатическая система играет важную роль в иммунной защите. И именно аппендикс является барьером при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Но отсюда следует и его уязвимость — он принимает на себя первый удар. В некотором роде это напоминает функцию небной миндалины. Кстати, некоторые врачи остроумно называют аппендикс «кишечной миндалиной».

Недавно американцы, компенсируя свой неудачный опыт, доказали еще одну функцию червеобразного отростка. Исследователи Медицинской Школы Университета Дьюка установили, что червеобразный отросток — это некое хранилище для бактерий. Так в чем же тут дело?

Ни для кого, наверное, не секрет, что в норме в кишечнике человека обитает огромное количество бактерий, которые участвуют в пищеварении и защищают организм от «чужих» болезнетворных микроорганизмов. Между человеком и, как принято говорить в широких кругах, «полезными бактериями», устанавливается взаимовыгодное существование — симбиоз. Мы даем бактериям дом и пищу, а они помогают ее переваривать и защищают от «врагов». Но в случае слабого иммунитета они и сами могут стать «врагами».

Тут и пригождается барьерная функция аппендикса. При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, содержимое кишечника вместе с нашими бактериями-симбионтами покидает наш организм не очень приятным способом. Но часть бактерий остается в червеобразном отростке и может дать начало новой популяции. Если же аппендикса нет, то после перенесенной инфекции развивается дисбактериоз, который и встречался столь часто у детей с удаленным в младенчестве отростком.

Изучение аппендикса продолжается, и, возможно, вскоре нам станут известны другие его функции. Но уже сейчас можно сказать, что без причины аппендикс удалять не стоит, он еще пригодится. Вероятно, у кого-то возникнет другой вопрос: а может, вообще его не нужно удалять, даже при воспалении?

Все же при остром аппендиците операция необходима, т.к. риск и тяжесть осложнений намного опаснее тех явлений, которые будут после операции. Тем более, чаще заболевают люди от 10 до 30 лет, у которых иммунная система лучше, чем у тех младенцев из Америки и Германии. Так что при остром аппендиците срочно обращайтесь в больницу!

источник

26 сентября 2018 Рубрики: Заболевания ЖКТ Нет комментариев

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Самое частое заболевание брюшной полости, требующие хирургического лечения. Именно такое определение Вам даст википедия. Аппендицит, интересен тем, что он непредсказуем, нельзя точно сказать, когда он заболит. У кого то он не болит вовсе, и его не вырезают. Счастливчики, скажите Вы, и будете не правы. Хотя, отчасти, конечно, правы — лишний раз болеть ни кто не хочет. В этой статье, я постараюсь показать Вам, что аппендицит, операция по его удалению, и послеоперационный период, в себе ничего страшного не несут и боятся этого не нужно, просто отнеситесь к этому как обычному заболеванию.
Почему же он болит?

Самое частое предположение, почему болит аппендицит, заключается в том, что пациент ел нечищеные семечки. На самом деле, некоторые могут есть не чищенные семечки мешками и ничего им не будет, поэтому эта теория, не совсем верна.
Есть другие предположения заболевания

Механическая теория — основной причиной развития острого аппендицита считают активацию кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию , или закупорку, составляют каловые камни, которые плодят в себе инфекцию и микробы. Закупорка так же может произойти из за инородного тела. Если вы проглотите что-то не то, что нужно глотать, а так же микробы. При всех этих случаях, возникает сгусток слизи, который закрывает проход отростка и не дает нормально функционировать, что приводит к воспалению. Диаметр отростка возрастает до 20 мм, становится напряженным.

Нарастающее давление в течение нескольких часов приводит к сдавливанию вен, которые расположены внутри органов, окружающих аппендикс, нарушению венозного и лимфатического оттока, отеку стенки органа.

Не знаю, правда или нет, но заболевание как бы «передается по наследству» и при чем в очень интересной форме. Мне вырезали на 3-ем курсе, моему отцу тоже на 3-ем курсе, и тоже зимой, как и мне. Может простое совпадение, а может и нет.
Ужас и кошмар наших больниц

Аппендицит начинает болеть всегда непредсказуемо, вроде накануне было все хорошо, вы были веселы и бодры, а с утра прихватило так, что ходить тяжело. В такой ситуации люди, от страха операции, начинают оттягивать вызов врача, стараются себя успокоить, мол, и не аппендицит вовсе, поболит и пройдет. На этом этапе болезни, ни в коем случае не тяните, если затяните, то аппендицит «перерастет» в перитонит, что обратиться в сложную операцию, и тяжелый после операционный режим, когда Вам придется ходить с трубочкой из раны, чтобы выходил гной. Согласитесь, что лучше перенести простую операцию, чем такое. В моем случае, все было очень смешно, что даже помогла быстрее выздороветь после операции. Вечером, накануне аппендицита, общался с другом, разговор зашел о том, что устал я работать, учиться, хотелось бы отдохнуть месяц, просто ничего не делать. С утра разболелся живот, с сильной режущей болью в центре, постепенно смещаясь к правому боку. Промучившись так с 5 утра, в час дня не вытерпел и вызвал скорую. Скорая забрала сразу же, по приезду в больницу определили в приемный покой. И вот тут начинается самый ад, и ужас наших больниц. Народу куча, всем нужно записаться, врачей мало, записывает всего две медсестры, а у тебя ужасно болит живот, и хочется спать. Повезло тогда, что места, где посидеть можно были свободны. Хоть сидел, а не стоял. На вас всем абсолютно наплевать, вы сидите в скрюченном положении, вам плохо, но вы должны быть в очереди. Мед сестрам плевать, что Вам плохо, старухам плевать тоже, они не пропустят Вас умирающего, даже если у них простой насморк. Мужики, более адекватные люди, пропустят Вас вперед, и даже врача найти помогут.

Наконец то, подходит Ваша очередь, вы заходите в кабинет, где Вас расспросят, на что жалуетесь и где болит. Все это запишут, и заставят подождать врача. Врач, предположит, что у вас аппендицит, и отправит на анализ крови. Это еще один круг ада, просто неописуемый круг ада. Сначала вы сдаете кровь на количество лейкоцитов, затем вам нужно подождать 2 часа, после чего еще один анализ крови. Суть данного анализа в том, что при аппендиците количество кровяных телец увеличивается, что дает врачу весомый довод отправить вас на операцию. Самое страшное здесь, это вытерпеть 2 часа. Лично я, спал, получилось, как то уснуть, тем более что с 5 утра мучился. Далее вас определят в палату , где вы оставите свои вещи, и попросят побрить пах. Не знаю я зачем это просят делать, но нужно. Лучше из дома взять свой станок, мало ли кто до вас брился. На моем станке, который мне выдали, уже были чьи то волосы…
Операция

Операция, это класс, это весело даже, скоро поймете почему, и радость от того, что наконец то ваше дело с аппендицитом сдвинулось. Укладывают на железный операционный стол, предварительно сделав укол в позвоночник, это САМОЕ больное, что вы будете терпеть, больше боли не будет, поверьте. Укол больше представляет собой тянущую боль. Так же, неудобно сидеть, потому, что нужно согнуться крюком, так просит анестезиолог, из за того что иглу вводят между позвонками. В скорее Вы почувствуете, что боль уходит и не чувствуются ноги, это действие укола. Когда я первый раз не почувствовал ног, очень даже испугался.

Следующий укол будет, это будет, какое то снотворное, или что то еще, но Вы засыпаете, и видите только сны, наполненные полным бредом. Я в бреду спрашивал врачей как скоро я умру, и брызжет ли у меня кровь, потому, что именно это меня тогда интересовало больше всего. Каждые переносят это время по разному, общался с девочкой, которой не помогло снотворное и которую от страха трясло так, что звенел сам операционный стол. Во всяком случае, вы ничего не почувствуете, и очнетесь только в своей палате, на кровати.
После операционное время

Первое время после операции, будет тяжело, предупреждаю сразу. Кушать нельзя почти ничего, и то на 2-3 день только разрешат поесть каши. А каша в наших больницах не очень. Помню как на седьмой день, уже почти перед выпиской, разрешили кусочек хлеба. Я навсегда запомню его вкус, это был самый вкусный хлеб на свете, такого я еще не ел, хотя и был он больничным, мне он казался просто сказочным.

Вставать с кровати желательно на 2 сутки по наставлению врача, я встал на третьи, почему то боялся вставать и было трудно. Первый раз встать, это очень больно, ощущение как будто шрам разрывается и все внутренности вылазят наружу. Толком не походишь, начинает кружиться голова, и хочется сесть, или лучше лечь. Пытайтесь вставать раз в час, и самостоятельно. Первые раза два попросите помочь Вам вставать, чтобы немного разработалась кожа, и не срослась там, где не нужно, это позволит Вам самим вставать потом самостоятельно. Первый самостоятельный раз, был очень труден для меня. Мучился минут 40. Пытаешься встать, ноги поставить на пол, а не можешь — больно. Вроде и выучил все действия по новой, какая часть тела за какой идет, а одно н верное движение, чуть дальше руку занес, или ногу не туда поставил, опять боль и надо начинать все сначала. Когда сможете встать, пройдите немного, почувствуйте свой организм, и лягте обратно, чтобы отдохнуть. Через час повторите упражнение. На 2-3 день таких тренировок, будете вставать легко и беззаботно, да будет больно немножко, и неудобно, но сильной боли уже не почувствуете. При ходьбе, а так же при вставании с кровати, старайтесь правой рукой, слегка, еще раз говорю, слегка, надавливать на шов. Больно не будет, а вставать значительно легче, и удобнее. Вообще, то когда человек встанет, зависит от самого человека и особенностей организма. У нас лежал парень, который встал через 3 часа после операции, как только почувствовал ноги после наркоза. Я встал на 3-ий день.

Через 5 дней, снимут швы, процедура неприятная, не больше. Просто подождете, пока медсестра срежет узелки, и все. На 7-ой день обычно выписывают. Мне выписывать не хотелось совсем. Не поверите, но так и есть. У нас была очень дружная палата, созваниваемся до сих пор. Кто-то привозил ноутбук, кто-то телевизор, кто-то музыку находил хорошую, кто то кормил всех нас.

Дома, после выписки, просидите еще неделю-две, затем уже идете на работу или учебу. Будете ходить только на осмотр к врачу в поликлинику по месту жительства.
Заключение

Эту статью я написал на собственном опыте, которым хотел бы с вами поделиться. Я хочу, чтобы вы знали к чему себя готовить, если столкнетесь с аппендицитом. Не бойтесь, больно и страшно только в начале. Ни в коем случае, не тяните, Вам же не нужны лишние проблемы с аппендицитом? Берегите себя, и будьте здоровы!

Читайте также:  Можно ли удалять не воспаленный аппендицит

источник

Наш печальный опыт удаления аппендикса или повесть о том как я чуть не потеряла ребенка. Пересмотр всех жизненных принципов

Как неправильно думать о том, что все плохое с нами случиться не может. На себя мы проектируем только радости и награды, негативные же эмоции оставляем неким абстрактным людям, которые к нам никак не относятся. И совершенно зря. Сегодня я хочу поделиться с Вами своим горьким опытом. Поминутно вспомнить самый страшный день в жизни нашей семьи.

Итак, утро 8 марта.

Наступил Международный женский день, все вокруг пело и радовалось, на улице настоящая весна. Муж и сын поздравили нас с дочерью, подарив нам два букета цветов и кучу вкусняшек. Сели за стол и вдруг сына начало рвать. Он отказался от своих любимых блюд и лег в постель. Сказал, что побаливает живот. Я, дура ненормальная глупая женщина, решила что у ребенка проблемы с кишечником, у него бывают иногда. Дала ему Фосфалюгель и успокоилась. Малыш заснул, и я успокоилась. Несмотря на то, что я отношусь к категории «чокнутых мамаш», которые при любой царапине тянут детей к хирургу, в данной ситуации у меня даже сердце не екнуло. Ну не хотелось мне его тащить в приемное отделение, подозревала (и как оказалось не зря), что никого более-менее трезвого я там не найду.

Сынок проснулся, опять пожаловался на живот, его снова стошнило. Я померила ему температуру, она оказалась в норме. Это опять успокоило мое беспокойство, никогда себе этого не прощу.

Опять мы лежали, лелеяли не сильную боль. Обезболивающее, правда, не дала, и за то спасибо, что мозгов хватило. Легли спать. Проснулась от чего-то тревожного, вот он, материнский инстинкт. Сын не спал, сказал что болит меньше. Тогда я еще не знала, что когда начинается гангренозный процесс, нервы атрофируются и боль временно затихает. Все же мы измерили температуру, она оказалась слегка повышенной. Больше ждать не стала и вызвала «скорую помощь». Приехали быстро, буквально через 7 минут. Доктор не стал раздумывать и велел нам собираться. Что собирать, если мысли только о ребенке? Какие вещи, Вы о чем вообще? Тем не менее.

Что может пригодиться в стационаре?

Я не брала ничего, потом муж доносил вещи потихоньку. Но если Вы столкнетесь с такой ситуацией, искренне желаю Вам в нее не попасть, то рекомендую взять следующие вещи.

  1. Паспорт того родителя, который поедет с ребенком. Если есть, его же флюорографию.
  2. Свидетельство о рождении малыша.
  3. Тарелки, чашки, ложки.
  4. Халат, пижаму, тапочки себе и малышу.
  5. Воду без газа.
  6. Никакой еды брать не надо, даже фрукты. Она Вам не понадобится еще дня два.
  7. Постельное белье.
  8. Полотенце.
  9. Моющее средство.
  10. Телефон и зарядное устройство к нему.

Это тот минимум, который необходим, но мне и он не понадобился, так как легла в платную палату. А там было и постельное белье, и моющее.

Подготовка к операции.

Так как у сынишки была температура, нужно было ее сбить. После оформления ему поставили катетер в вену и начали вливать литры глюкозы и физиологического раствора. Ко всему прочему. он был «сухой», то есть обезвожен. С 3 ночи до 8 утра нам прокапали 8 бутылок различных препаратов. Наконец, утром пришел второй хирург и к нам начали приходить все врачи подряд.

Сначала пришел анестезиолог, очень подробно расспросил о весе, перенесенных заболеваниях, узнал, нет ли аллергии на препараты. Объяснил, как будет проходить хирургическое вмешательство. И назначил премедикацию.

Премедика́ция (от лат. pre — перед; лат. medicamentum — лекарство) — предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки — снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии. Премедикация производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик, седативный и антигистаминный препарат.

Это необходимо для того, чтобы пациент успокоился. Перед этим нам взяли кровь и мочу на анализ, исследования проводили в срочном (ургентном) порядке.

Операция, ощущения мои и сына

Через 15 минут после премедикации к нам в палату вошли два врача, операционная сестра, санитарка. Положили моего сыночка на каталку и повезли в операционную. До сих пор я не могу забыть, как увозили моего сына в неизвестность. Пока сынок был в палате — держалась, чтобы его не беспокоить. Как только увезли — дала волю слезам и стала метаться по палате. Благо, медсестра попросила сходить оплатить гистологию. Нужно было пройти по улице и я немного отвлеклась от темных мыслей.

Ощущения сыночка, как ни странно, радужные. Ему было тепло, хорошо, снились розовые сны. Боли не было, страха не было. Для его психики все прошло хорошо, хвала небесам.

Послеоперационный период.

Операция длилась около получаса. Когда малого привезли, я кинулась к врачам с вопросом — как? Доктор сказал — уже нормально. Что значит «уже»? Оказалось, что у сына был гангренозный аппендицит, это предпоследняя стадия перед тем, как он лопнет. И разлился он у врачей в руках сразу после изъятия. То есть от самого ужасного моего сына отделяли буквально 5 минут.

Нам сразу вручили внушительный список того, что потратили при операции. И еще один список с препаратами, которые нужны для лечения — анальгетики, антибиотики, системы, шприцы.

Пролежали мы там 3 дня, все обошлось, на память остался только шрам, который мы сейчас усиленно мажем кремом от рубцов.

Этому рубцу чуть меньше месяца. Нам предстоит долгая реабилитация. Но я рада тому, что все обошлось.

Послесловие.

Знаю, что повторюсь, ведь об этом знают многие, но все же скажу. Если у Вашего малыша болит живот, не думайте ни о чем, а хватайте его в охапку и тащите к хирургу. Иногда счет идет на минуты. В соседней с нами палате лежал мальчик, которого перевели из реанимации, у него аппендикс лопнул. Так что не бойтесь потревожить докторов в любое время дня и ночи, не экспериментируйте со своим чадом. Лучше перестраховаться, чем не успеть. Всем удачи и не болейте!

источник

Зачем организму маленький отросток в кишечнике, который некогда ученые признали бесполезным? Для чего хранить то, чему так легко воспалиться и привести человека в операционную? Может быть, проще удалить аппендикс сразу? За разъяснениями мы обратились к терапевту Александре Викторовне Косовой, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту статью.

Аппендикс (синоним – червеобразный отросток) является придатком слепой кишки, отходящим от ее заднебоковой стенки.

Рис. 1. Толстая кишка с аппендиксом.

У аппендикса цилиндрическая форма, длина, в среднем, 8-10 см, хотя встречается его укорочение до 3 см, иногда он увеличивается до 20 см. Очень редко бывает отсутствие червеобразного отростка. Диаметр входного отверстия аппендикса 1-2 мм.

Положение придатка может быть различным (см. рис. 2), но при этом место отхождения от слепой кишки остается постоянным.

Рис.2. Положения аппендикса относительно слепой кишки.

Червеобразный отросток есть только у млекопитающих, однако, не у всех. Например, он есть у овец, лошадей, кроликов. А у коров, собак и кошек его нет. А нет придатка – нет и аппендицита (воспаления червеобразного отростка). У лошадей аппендикс очень большой (см. рис. 3), он является важным звеном пищеварительной системы: в нем тщательному перевариванию подвергаются грубые части растений (кора, жесткие стебли).

Рис. 3. Червеобразный отросток у лошади.

Небольшой аппендикс у человека хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, но в процессе пищеварения участия не принимает. А риск развития аппендицита сохраняется. Острый аппендицит всегда был и остается одним из наиболее частых хирургических заболеваний брюшной полости. Именно поэтому ученые прошлого столетия пришли к выводу: необходимо удалять аппендикс с профилактической целью.

Вообще, выводы ученых XIX-XX веков были настолько быстрыми и, если можно так выразиться, поверхностными, что те органы, которым они не находили применения в организме человека, объявлялись рудиментарными и подлежали удалению. «Rudimentum» с латинского языка означает недоразвитый, остаточный орган, который в процессе эволюции утратил свою изначальную функцию, но в зачаточном состоянии переходит от предков к потомкам. Такому направлению ученой мысли во многом способствовала эволюционная теория Чарльза Дарвина (1809 – 1882 гг.), согласно которой изменчивость, как причина отличий между предками и потомками, обусловлена влиянием внешней среды и особенностями самих организмов. Иными словами, червеобразный отросток больше не выполняет своей пищеварительной функции, потому что по лестнице эволюции человек поднялся на ступень выше своих предшественников – животных (по теории Чарльза Дарвина, человек произошел от животного), и пищеварительная система человека стала отличаться от таковой у животных. Поэтому аппендикс стал считаться опасным рудиментом, способным вызвать грозное заболевание – аппендицит.

Во многих странах стали внедрять в практику различные способы профилактики аппендицита. Например, в Германии в 30-е годы прошлого века с профилактической целью младенцам решили удалять аппендиксы. Но от этого вскоре отказались, потому что было замечено, что у этих детей снижался иммунитет, увеличивалось количество заболеваний и, как следствие, повышалась смертность.

Похожий печальный опыт был и в США. Американцы принялись удалять аппендиксы у младенцев. После операции такие дети были неспособны переваривать материнское молоко, отставали в умственном и физическом развитии. Был сделан вывод, что подобные расстройства связаны с нарушенным пищеварением – определяющим фактором нормального роста и развития. Поэтому и американцы отказались от такого способа профилактики аппендицита.

Ученые XIX-XX веков к рудиментам относили многие органы, функции которых они не могли определить: миндалины (гланды – неправильное название, с медицинской точки зрения), тимус (вилочковая железа), селезенка и др. В начале XX века ученые насчитывали около 180 рудиментарных «бесполезных» органов и анатомических структур в организме человека. Лауреат Нобелевской премии Илья Ильич Мечников (1845 – 1916 гг.) полагал, что пищеварительная система человека плохо приспособлена к современному рациону питания. Эту мысль он высказал в начале XX века, когда была широко распространена идея об отравлении организма продуктами жизнедеятельности гнилостных бактерий, живущих в толстом кишечнике. Именно поэтому неудивительно, что в «Этюдах о природе» И.И. Мечников написал: «Теперь уже нет ничего дерзновенного в утверждении, что не только слепая кишка со своим придатком, но даже все толстые кишки человека излишни в нашем организме и что удаление их привело бы к очень желательным результатам».

Британский врач-хирург начала XX века баронет сэр Уильям Арбутнот Лэйн в отличие от И.И. Мечникова не ограничился только лишь рассуждениями о негативной роли толстой кишки в организме человека. Он удалял всю толстую кишку (а вместе с ней и гнилостные бактерии). Хирург провел около 1000 таких операций, «оставив несчетное число жертв», как пишут исследователи. И только в 30-е гг. XX века деятельность У. Лэйна начала критиковаться.

В настоящее время ученые считают, что перечень «бесполезных» органов пора упразднить, т.к. года исследований показывают, что ранее называемые рудиментарными органы выполняют важную функцию, а порой и не одну. По данным биологов, аппендикс сохраняется и эволюционирует не менее 80 млн. лет. Природа не стала бы оставлять ненужный орган. Возможно, стоит заменить список «ненужных» органов на список органов, функции которых нам пока не известны?

Более подробное изучение аппендикса позволило обнаружить в его стенке обилие лимфоидной ткани – ткани, обеспечивающей защитные способности иммунной системы. Лимфоидная ткань составляет 1% от массы тела человека. В лимфоидной ткани образуются лимфоциты и плазматические клетки – главные клетки, защищающие организм человека от инфекции и борющиеся с ней, если она все-таки проникает внутрь. Лимфоидная ткань распределена в организме в виде лимфоидных органов: лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа (тимус), миндалины, Пейеровы бляшки в пищеварительном тракте. Особенно большое количество Пейеровых бляшек находится в аппендиксе. Не даром червеобразный отросток называют «кишечной миндалиной» (миндалины, так же как и аппендикс, богаты лимфоидной тканью – см. рис.).

Рис.4. Лимфоидная ткань в пищеварительном тракте:

1 – серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи);

2 – мышечная оболочка (средний слой кишки);

3 – слизистая оболочка (внутренний слой кишки);

4 – брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы);

5 – одиночные лимфоидные узелки;

6 – групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка),

7 – круговые складки слизистой оболочки.

Рис. 5. Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат). Окраска гематоксилин-эозин.

1 – многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса;

2 – лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);

3 – межфолликулярная лимфоидная ткань.

Рис. 6. Микроскопическое строение небной миндалины:

3 – лимфоидные узелки миндалины.

Другими словами, у аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) в кишечнике и, в частности, в аппендиксе «стоят», словно стражи на границе.

Итак, совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы.

В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка (г. Дарем, Северная Каролина, США) опубликовал статью, в которой говорится, что червеобразный отросток – хранилище полезных бактерий («Appendix isn’t useless at all: it’s a safe house for good bacteria»).

В кишечнике человека живут микроорганизмы, участвующие в пищеварении. Большинство из них полезные (кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии), а часть – условно патогенные, которые вызывают болезни только при сниженном иммунитете (нервный стресс, физические перегрузки, прием алкоголя и др.). В норме поддерживается баланс между условно патогенными и полезными микроорганизмами.

При кишечных заболеваниях (например, дизентерия, сальмонеллез и многие другие), сопровождаемых диареей (жидким стулом), а также при активизации условно патогенной микрофлоры количество «полезных» микроорганизмов резко уменьшается. Но в аппендиксе, как в хранилище «полезных» бактерий, они остаются и способствуют новому заселению кишечника после выздоровления и прекращения диареи. У людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще развивается дисбактериоз (по сравнению с людьми, у которых аппендикс сохранён). Однако, это не означает, что подобные люди обречены. В настоящее время есть группа пребиотиков и пробиотиков, помогающих человеку восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Читайте также:  8 день после аппендицита диет

Вход в аппендикс, как было упомянуто выше, всего 1-2 мм в диаметре, что защищает червеобразный отросток от проникновения в него содержимого кишечника, позволяя аппендиксу оставаться так называемым «инкубатором», «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Т. е., в аппендиксе хранится нормальная микрофлора толстого кишечника.

Подводя итоги, можно выделить 2 основные функции червеобразного отростка:

1) это важный орган иммунной системы;

2) это место размножения и хранения полезных кишечных бактерий.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка – острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Это раньше, когда эпидемии были часты, а рынок лекарств сравнительно мал, роль аппендикса была крайне значимой. Сейчас нарушенную микрофлору можно восстановить с помощью лекарств. Да и острым аппендицитом чаще болеют люди 10-30 лет, а у них иммунная система покрепче, чем у американских и немецких младенцев.

Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

источник

Мой опыт удаления аппендицита, или Как хорошо, что мама работает в больнице. В любом случае мой опыт будет полезен всем.

Вообще, в таком вопросе странно принимать решение, какую же кнопку нажать — рекомендовать друзьям или нет? Я все же выбрала ДА, имея в виду рекомендации быть максимально внимательным к себе и своим близким.

Итак, мой аппендицит:

Для начала ПРОЛОГ в трех частях, так сказать, несвязанные между собой факты)))

Моей маме вырезали аппендицит в 11 лет, довели до перитонита, еле осталась жива. Поэтому она на любую боль у меня или у папы в животе реагировала сразу же, заставляя описывать симптомы максимально точно.

Аппендикс — это атавизм. То есть отросток на кишке, который не нужен, по сути, нашему организму, он не играет никакой роли в функционировании наших органов. Но он есть. И иногда напоминает о себе воспалением. Это воспаление не лечится никакими таблетками, уколами, травками. Единственный способ — это удаление! Воспаление аппендикса нужно оперировать как можно быстрее, он может развиться в перитонит, а если все это дело разорвется — все, пиши пропало, человек умирает с сильными болями.

Определить аппендицит легко — болит живот в районе пупа или ниже, чаще в правом боку (именно там и находится аппендикс). Анализ крови покажет рост лейкоцитов, что означает воспалительный процесс в организме. Кроме того хирург пальпацией (щупаньем) тоже может определить аппендицит.

ДЕЙСТВО в лицах и многих частях

Картина первая (предыстория). Дело было в конце 90-х годов. Тогда многие покупали (может кто даже вспомнит) польские консервированные шампиньоны в жестяных банках. Эти грибы нужно было обязательно проварить или протушить и только потом добавлять в суп, где они еще дополнительно варились. А я, 14-летняя девочка, подросток 90-х, как и все тогдашние дети, повелась на красивую импортную банку. И съела чуть ли не полбанки этих грибов в необработанном виде. Эти грибы в дальнейшем сбивали с толку всех врачей. Дело было вечером. Как говорил Задорнов в одном из самых известных монологов: «Смеркалось. «

Картина вторая (начало). Я проснулась в 5 утра с жалобами на боль в животе. Это был не спазм, не тянущая боль, не так чтобы очень резкая, а нечто средне между всеми этими определениями боли. Болело постоянно и сильно. Мама уговорила меня съесть пару сухих печений и выпить чай, дала мне но-шпу. И пошла на работу.

Благо работает она в больнице через дорогу от нашего дома.

До 9 утра я лежала на диване и страдала, потому что боль не проходила. Мама периодически мне звонила и спрашивала, не перешла ли боль в правый бок. В 9-30 она все-таки перешла, мама прибежала домой, собрала меня и потащила в больницу.

Картина третья (обстановка накаляется). Мне взяли кровь из пальца, лейкоциты чуть повышены, хирург смотрел живот, картина неясная, вроде как не аппендицит, но уверенности нет. На этот этапе я благополучно упала в обморок. Мне сделали какой-то укол, привели в чувство, снова повели на анализ крови из пальца. И повезли в центр планирования семьи, т.к. было подозрение, что это что-то гинекологическое. По гинекологии все было в порядке, поехали обратно в поликлинику.

Там меня уже все боялись, поэтому направили нас в стационар.

В стационаре снова кровь из пальца, снова рост лейкоцитов. Капельница на литр физ.раствора и глюкозы. Осмотр несколькими врачами. Консилиум во главе с заведующим хирургией. Консилиум не пришел к однозначному выводу!

Мне было всего 14 лет, а происходило все во взрослой больнице. К счастью, меня все-таки взялись оперировать именно там.

Решили сделать лапароскопию, посмотреть, что там и по итогам лапароскопии принимать решение.

Картина четвертая (апофеоз). Повезли меня на операцию — раздели, положили на каталку, прикрыли простыней. Ах да, еще было бритье. Сами понимаете где. Не знаю, как делается наркоз сейчас, но тогда я почувствовала сильный запах хлороформа и моментально заснула.

Мама в это время плакала под дверью операционной. Вышел хирург, сказал, что все-таки воспалился аппендицит, начали операцию, и что хватит плакать, а лучше идти домой за вещами для палаты.

Картина пятая (после операции). После операции 12 часов нельзя пить, только смачивать губы водой. Нельзя вставать. Но сходить на утку у меня так и не получилось, поэтому поползла по стенке в туалет. Из наркоза выходила долго, выныривая из глубин сна. Металась по кровати, два раза чуть не упала, меня держала соседка по палате — бабулька.

Родителей пускали сразу же, никаких ограничений как в детской больнице.

Еда, естественно, перетертая, легкая, мягкая.

Картина шестая (а в это время. ) А в это время мы переезжали со старой квартиры на новую. Все случилось в понедельник, а во вторник-среду собирались паковать вещи, чтобы в четверг устроить переезд. Бедная моя мама (((( Она в этот период еще и на работу ходила. Как она все пережила? В итоге я выписалась из больницы на новую квартиру, где ремонт бы сделан только в одной комнате.

В больнице я провела неделю. К концу этого срока уже нормально ходила, шов чуть тянул. Каждый день перевязки, уколы цфетриаксона, обезболивающее ни разу не пила. Самое неприятное — это снятие швов. Это настолько мерзко, что не передать словами.

Через две недели после операции уже помогала родителям клеить обои))

Ела все протертое не больше недели, потом просто диетическая пища, через месяц уже ела все подряд.

Дело было в июне. Освобождение от физкультуры было до октября. Потом до декабря я была в облегченной группе.

Я очень рада, что аппендицит мне вырезали в этом возрасте. Теперь я живу спокойно и не боюсь ехать на тот же отдых, не боюсь, что меня прихватит в самый неподходящий момент.

Операция аппендэктомии считается одной из самых простых, ее доверяют даже студентам. Но в любом случае это полостная операция. Поэтому, пережив вырезание аппендицита, я просто преклоняюсь перед мамами, у которых было кесарево сечение. Это огромный труд — после такой операции ухаживать за ребенком!

Шов мне сделали косметический, в те времена это была редкость, но мне, как ребенку, пошли навстречу, чтобы не портить красоту))) Шов длиной сантиметров 6-7, тонкий, его не видно даже в бикини. Выделялся на коже он не больше года. Еще несколько лет мне было неприятно к нему прикасаться. Сейчас вообще забыла о его существовании, разве что стараюсь не покупать одежду, которая будет тереться именно о шов.

источник

Почему врачи считают, что Аппендикс это лишний орган человеческого тела и не нужен человеку. Неужели Бог создал нас с чем-то лишним и ненужным? Для чего он нам нужен и как сделать, чтобы его не вырезали сейчас и узнаем.

Существует правило, что в природе нет ничего лишнего, все для чего-то нужно. Каждый год из 1000 человек 4-5 болеют острым аппендицитом, который по праву занимает первое место среди заболеваний брюшной полости, нуждающихся в хирургическом лечении.

Родоначальник иммунологии И. Мечников считал, что отросток не выполняет никакой полезной функции он лишний.

Оказывается ученые нашли способ, чтобы не попасть на операционный стол, нужно всего навсего есть продукты из Божьей аптеки — овощи и фрукт где полно витаминов =) Все просто дамы и господа. Оказывается аппендикс воспаляется из за неправильной еды, в большей степени это угрожает тем, кто отдаёт предпочтение мясной пище (она вызывает застой в кишечнике и способствует гниению и брожению) это частое употребления мяса, жирная еда и жаренная. Так же причина это мало фруктов и овощей в рационе.

Аппендикс, по-другому червеобразный отросток – придаток слепой кишки, отходящий от ее заднебоковой стенки. По форме он напоминает цилиндр, длиной от 6 до 12 см, диаметром 6-8 мм.

Но сегодня аппендикс стал вызывать все больше уважения к себе. В подслизистом слое его стенок ученые обнаружили большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник от инфекции и онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной».

Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника. Новые данные заставили врачей изменить своё отношение к удалению червеобразного отростка.

Американцы, в свою очередь, стали удалять аппендикс в младенчестве и в результате получили ряд нежелательных явлений. Во-первых, нарушилась способность к перевариванию материнского молока. Во-вторых, такие дети отставали как в физическом, так и умственном развитии, что связано с нарушением процессов пищеварения и связанного с ним роста и развития. В-третьих, эти бедолаги чаще болели инфекционными заболеваниями. И в-четвертых, у них после кишечных инфекций чаще развивался дисбактериоз.

Американцы быстро это поняли и прекратили заниматься столь радикальной профилактикой аппендицита, набравшись горького опыта. Подобные эксперименты проводились и в Германии в 30-е годы прошлого столетия, и результаты схожи.

На сегодняшний день мы знаем, что аппендикс – орган, выполняющий ряд важных функций. Как говорилось выше, в червеобразном отростке много лимфатической ткани, а, как известно, лимфатическая система играет важную роль в иммунной защите. И именно аппендикс является барьером при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Но отсюда следует и его уязвимость – он принимает на себя первый удар. В некотором роде это напоминает функцию небной миндалины. Кстати, некоторые врачи остроумно называют аппендикс «кишечной миндалиной».

Недавно американцы, компенсируя свой неудачный опыт, доказали еще одну функцию червеобразного отростка. Исследователи Медицинской Школы Университета Дьюка установили, что червеобразный отросток – это некое хранилище для бактерий. Так в чем же тут дело?

Ни для кого, наверное, не секрет, что в норме в кишечнике человека обитает огромное количество бактерий, которые участвуют в пищеварении и защищают организм от «чужих» болезнетворных микроорганизмов. Между человеком и, как принято говорить в широких кругах, «полезными бактериями», устанавливается взаимовыгодное существование – симбиоз. Мы даем бактериям дом и пищу, а они помогают ее переваривать и защищают от «врагов». Но в случае слабого иммунитета они и сами могут стать «врагами».

Тут и пригождается барьерная функция аппендикса. При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, содержимое кишечника вместе с нашими бактериями-симбионтами покидает наш организм не очень приятным способом. Но часть бактерий остается в червеобразном отростке и может дать начало новой популяции. Если же аппендикса нет, то после перенесенной инфекции развивается дисбактериоз, который и встречался столь часто у детей с удаленным в младенчестве отростком.

Изучение аппендикса продолжается, и, возможно, вскоре нам станут известны другие его функции. Но уже сейчас можно сказать, что без причины аппендикс удалять не стоит, он еще пригодится

«Аппендикс – это надежное хранилище для бактерий», — говорит Bill Parker, один из соавторов исследования. Аппендикс представляет собой червеобразный слепой отросток, в который обычно не попадает содержимое кишечника. Благодаря этому орган может быть своеобразной «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы.

источник

Учёные из университета Дьюка (США) обнаружили, что аппендикс, который ранее считался бесполезным и даже проблемным органом, играет важную роль в иммунной системе человека. Аппендикс служит местом возникновения бактерий, необходимых для нормальной работы кишечника.

В организме здорового человека живёт большое количество бактерий, и многие из них являются полезными. В том числе, они помогают человеку переваривать пищу, а также поддерживают иммунитет (синтезируют антитела, иммуноглобулины и муцин). Однако ряд заболеваний, таких как холера или дизентерия, могут вызывать гибель всех или большого числа бактерий. При диарее полезные бактерии вымываются из кишечника вместе с болезнетворными. Роль аппендикса состоит в том, чтобы производить новые микроорганизмы и помочь пищеварительной системе заработать в нормальном режиме после победы над инфекцией. Полезные бактерии сохраняются в нём как в резервуаре (его узкий вход препятствует загрязнению). Таким образом, аппендикс служит подобием инкубатора, надёжным убежищем, из которого новые порции полезных бактерий поступают в толстую кишку и повторно заселяют кишечник.

Долгое время медики полагали, что червеобразный отросток, придаток слепой кишки, не имеет в организме никакой важной функции, зато нередко воспаляется (операция по удалению аппендикса – одна из самых распространённых в мире: только в США каждый год аппендикс удаляется 321 тысяче американцев). Много лет подряд американцы удаляли его всем новорождённым. Однако позже исследования показали, что дети, которым в раннем возрасте необоснованно удалили отросток слепой кишки, отставали от сверстников как в физическом, так и в умственном развитии. Вообще, люди со «случайно» удалёнными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Этим также доказывается важная роль аппендикса в иммунной системе человека.

Читайте также:  Вареники после операции аппендицит

В современном обществе аппендикс теряет свое значение, так как в случае, если микрофлора кишечника пострадает, её легко восстановить с помощью медицинских препаратов. Однако раньше, когда нередкими были эпидемии, роль аппендикса была очень большой.

В случае аппендицита врачи в любом случае рекомендуют удалять аппендикс, так как промедление может привести к осложнениям и смерти. Только в США ежегодно от аппендицита умирает от 300 до 400 человек.

На фото: расположение аппендикса человека. Изображение с сайта newsru.com.

От автора «Заметок о религии». Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки – есть не только у человека. Например, он есть у травоядных (овец, верблюдов, лошадей), причём у некоторых видов он достигает внушительных размеров – до нескольких метров. В организме человека аппендикс не принимает участия в процессе пищеварения. Однако у перечисленных животных он – важное звено их пищеварительной системы. В нём скапливается большое количество трудно перевариваемой пищи (кора, жёсткие стебли, колючки) и происходит её тщательная ферментация. После такой дополнительной обработки самая жёсткая растительная пища легко усваивается.

Основатель эволюционной биологии Чарльз Дарвин рассматривал аппендикс как эволюционный остаток – рудимент органа, который участвовал в пищеварении у предковых форм. В связи с этим даже сравнительно недавно можно было услышать, что аппендикс как рудимент является одним из доказательств теории эволюции.

Однако теперь, когда функция аппендикса выяснена и представления о его «бесполезности» развеяны, можно сделать ещё и некоторые выводы:

1. Наука несовершенна. Ей бывает свойственно «подгибать» под себя факты, трактуя их желаемым образом. Даже незнание в фактов какой-то области может поспешно приниматься за их отсутствие и трактоваться ложно. Поэтому не всегда выводам науки можно доверять безоговорочно.

2. Верующие люди на примере с аппендиксом могут увидеть «гибкость» Создателя. Так, если у более ранних его творений аппендикс используется одним образом, то у людей, созданных позже, уже другим. Это означает, что Творец может не только изменять вид или размер того или иного органа от одного вида животных к другому, но и полностью менять его функцию, выбирая ту, которая необходима именно для данного вида.

К слову. Аппендикс является не первым примером ложного причисления к рудиментам. Более ста лет назад биолог Илья Мечников назвал «бесполезными и вредными» миндалины, аппендикс, тимус, эпифиз, коленные мениски, и другие органы. Тогда последователи эволюционной теории Дарвина насчитали у человека 180 бесполезных органов и анатомических структур, якобы вносящих дисгармонию в организм.

Позже оказалось, что большинство так называемых рудиментов выполняют даже не одну, а несколько важных функций. Тем не менее, учёным понадобилось более 100 лет, чтобы это понять. Сегодня многие учёные считают, что список «бесполезных органов» пора полностью упразднить, заменив его на список органов, о назначении которых мы пока просто не догадываемся.

Из следующей записи Вы сможете узнать о том, как и какой ценой развивалась история осознания этого фaкта.

Вам понравилась страница?
Поделитесь ей с Вашими друзьями:

источник

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, называемого аппендиксом. Это небольшой слепой придаток ободочной кишки, расположенный на границе тонкого и толстого кишечника. Из-за анатомических особенностей аппендикс довольно часто воспаляется – острый аппендицит является самым частым хирургическим заболеванием.

Происходит это настолько часто, что в тридцатых годах прошлого века в Германии было выдвинуто предложение удалять аппендикс детям еще в раннем детском возрасте, в виде превентивной меры по борьбе с аппендицитом. В те годы считалось, что аппендикс представляет собой атавизм, совершенно бесполезное анатомическое образование, без которого вполне можно обойтись. Однако результаты эксперимента оказались удручающими: у тех детей, которым в раннем возрасте удалили червеобразный отросток, развивалась впоследствии тяжелая форма иммунодефицита.

Острый аппендицит при непринятии срочных лечебных мер опасен тем, что ведет к нагноению и разрыву воспаленного червеобразного отростка, с разлитием гноя и распространением воспаления на брюшину – развивается перитонит, опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Полагают, что основной причиной аппендицита является закупорка просвета червеобразного отростка. Произойти это может из-за перегиба аппендикса, а также в результате механической обтурации, при попадании в просвет каловых камней или инородных тел. Попадание инородных тел в аппендикс – одна из нередких причин развития аппендицита у детей, а у взрослых аппендицит чаще вызван каловыми камнями. Еще один механизм воспаления аппендикса, это появление язв на его слизистой оболочке, как правило, в результате перенесенной вирусной инфекции.

Главным симптомом аппендицита является внезапно появившаяся боль в животе. Для болевого синдрома при остром аппендиците характерно следующее:

  • Изначально боль локализуется в эпигастральной области;
  • Через 6-8 часов боль перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича, или симптом перемещения болей);
  • В дальнейшем боль принимает разлитой характер;
  • Боль постоянная, могут быть периоды усиления и ослабления боли, но безболевые периоды отсутствуют;
  • Боль усиливается при движении, поэтому пациенты с острым аппендицитом часто передвигаются, придерживая правую сторону живота руками, что является одним из характерных симптомом аппендицита;
  • Резкая боль свидетельствует о гнойном воспалении червеобразного отростка (эмпиема аппендикса);
  • Стихание боли при остром аппендиците – неблагоприятный признак, так как причиной этого может быть начало гангренозного процесса и гибель нервных окончаний.

Помимо болевого синдрома, симптомами аппендицита являются потеря аппетита, тошнота, возможна однократная рвота, задержка стула, учащение мочеиспускания.

Аппендицит у взрослых обычно не вызывает резкого ухудшения общего состояния, во всяком случае до развития перитонита. Возможно незначительное повышение температуры, до субфебрильных цифр (37-37,5 °C). Аппендицит у взрослых пациентов может быть простым и деструктивным. При деструктивном течении все симптомы ярче выражены, боль значительнее и страдает общее состояние.

Аппендицит у детей протекает гораздо более бурно, воспаление прогрессирует быстро, и перитонит развивается намного быстрее. При аппендиците у детей сильная боль в животе может сразу носить разлитой характер, общие симптомы ярко выражены: сильная тошнота, многократная рвота, лихорадка. Аппендицит у детей практически всегда протекает по типу деструктивного аппендицита у взрослых.

В классической форме заболевание не вызывает трудности с постановкой диагноза, который ставится на основании характерных симптомов аппендицита. Уточнить диагноз помогают следующие пробы:

  • Болезненность в правой подвздошной области при пальпации живота;
  • Болезненность в правой подвздошной области при легком поколачивании (симптом Раздольского);
  • Усиление боли при резком отнятии руки после надавливания передней брюшной стенки (имптом Щеткина-Блюмберга);
  • Усиление боли при положении пациента лежа на левом боку (симптом Ситковского);
  • Пальпация гораздо болезненнее при положении лежа на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона);
  • Усиление боли при поднятии выпрямленной правой ноги в положении лежа на спине (симптом Образцова);
  • Усиление боли в правой подвздошной области при движении рукой от верхней части живота к правой подвздошной области через натянутую рубашку (симптом Воскресенского);
  • Болезненность в правой подвздошной области при толчках пальцами в левой подвздошной области (симптом Ровзинга).

Эти симптомы аппендицита имеют важное диагностическое значение. Однако в некоторых случаях, при аномальном положении червеобразного отростка, клиническая картина может быть смазанной, и некоторые из описанных признаков могут быть отрицательными. Также могут появиться нехарактерные для аппендицита симптомы, например, диарея.

Любые признаки острого живота должны настораживать в отношении приступа аппендицита, поэтому, как правило, уточняющая диагностика проводится уже во время операции (диагностическая лапаротомия), так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни. Из-за затруднений в постановке диагноза аномальные формы острого аппендицита намного чаще становятся причиной летального исхода.

Лечение состоит в хирургическом удалении аппендицита.

При подозрении на острый аппендицит пациента необходимо уложить и обеспечить ему покой до прибытия бригады скорой помощи. Транспортировка в больницу также происходит в положении лежа. Запрещается ставить клизмы и принимать слабительное, пищу, воду, также нежелателен прием обезболивающих препаратов, из-за последующих затруднений в проведении диагностики.

Удаление аппендицита следует проводить как можно быстрее, чтобы избежать разрыва червеобразного отростка и развития перитонита. Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования во время удаления аппендицита, перед операцией вводят антибактериальные средства. Антибиотики назначают и в послеоперационном периоде.

Удаление аппендицита проводят под общим наркозом, в некоторых случаях у худощавых пациентов возможно применение местной анестезии.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

источник