Длительность больничного листа после удаления аппендицита

Продолжительность реабилитации после аппендицита зависит от физиологических особенностей пациента и наличия осложнений. Если пациент обратился с первичным воспалением, то больничный после операции на аппендицит длится меньше месяца. Столько времени потребуется организму для восстановления при соблюдении рекомендаций врача.

Удаление аппендицита – простая операция без серьезных осложнений. Обычно за 14 дней швы заживают. И за такой же срок организм пациента восстанавливается. Итого медики отводят месяц на реабилитацию.

Швы после лапароскопии снимают через неделю

Врач выписывает больничный после аппендицита на срок, которой понадобится больному для восстановления. Обычно это от 10 до 14 дней.

На продолжительность влияет:

Вид операции. Лапароскопия отличается от лапаротомии шириной разрезов и временем, которое потребуется для заживления ран. После удаления аппендицита лапароскопом дают больничный длиной от 5 до 10 дней. После лапаротомии срок увеличивается до 15 дней.
Наличие осложнений – перитонит, абсцесс. Если аппендикс лопнул, и в брюшине скопился гнойный инфильтрат, то больному понадобится дополнительная операция и лечение антибиотиками. Лист нетрудоспособности в этом случае продлевается на срок от 15 до 30 суток.
Последствия осложнений. Если за 30 суток пациент не выздоровел, то хирург продлевает больничный после аппендицита на количество дней, необходимое для лечения и восстановления пациента. Врачебная комиссия при этом не созывается.

Если послеоперационное осложнение развилось дома, то для продления больничного после аппендицита необходимо обратиться в поликлинику. Если состояние ухудшилось настолько, что пациент не в силах ходить, то врач поликлиники обязан прийти на дом, чтобы освидетельствовать состояние больного и вынести решение о продлении.

В период восстановления после операции на аппендицит за работником закреплено право не посещать рабочее место и получать больничные выплаты. При условии правильно оформленного листа нетрудоспособности работодатель обязан проконтролировать оформление выплат за пропущенные работником дни.

Работодатель не вправе уволить работника из-за болезни

Первые три дня оплачиваются работодателем, остальные – страховым фондом на основании документов, которые предоставил работодатель. Выплата производится на предприятии, где трудится работник в день ближайшей заработной платы. Основанием для получения выплат служит правильно оформленный лист нетрудоспособности.

На размер выплаты влияет стаж отчисления работником страховых сумм.

Процент выплат в зависимости от стажа:

5 лет дает право получить 60% от заработной платы.
Период от 5 до 8 лет – 80%.
Свыше 8 лет оплачивается 100%.

Сколько продлится больничный после аппендицита чаще всего зависит от пациента. В период восстановления необходимо соблюдать диету и контролировать физическую активность.

Первые 3 месяца после аппендицита нельзя:

Бегать.
Играть в футбол.
Поднимать тяжести свыше 3–5 килограммов.

Таковы общие рекомендации, но обычно выздоровление наступает быстрее: уже через месяц шов заживает и пациент возвращается к привычной жизни.

Гиподинамия в первый месяц противопоказана из-за риска развития послеоперационных спаек и грыж. Сбалансированное питание и занятия ЛФК помогут организму восстановиться и избежать осложнений после удаления аппендицита.

Диета не менее важна, чем спорт в период восстановления. Прием вредной пищи способен спровоцировать рост числа возбудителей кишечных инфекций и сбой в работе ЖКТ.

Диета после аппендицита – залог здоровья

Приемлемой после аппендицита считается диета № 5 по Певзнеру.

Минимум жиров и углеводов, в основе питания белки.
Продукты употребляются в измельченном виде. Блюда готовятся на пару, тушатся или запекаются.
Дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.
Блюда подаются разогретыми.

В период восстановления после операции, важно не забывать о юридических тонкостях в расчете количества дней больничного после аппендицита и получении выплат.

Помните об основных правилах оформления:

Больничный лист оформляется в том заведении, где пациент проходил лечение.
Только правильно оформленный документ гарантирует выплату денег работодателем.
Работодатель не вправе проверять обоснованность диагноза и уклоняться от предусмотренных законом выплат.

Будьте здоровы!

источник

Любое хирургическое вмешательство несет определенный риск, в том числе и удаление аппендикса.

Выполнение всех рекомендаций лечащего врача, если прошла операция, помогут пациенту быстрее восстановить жизненные силы, избежать всевозможных осложнений.

А сколько дней больничный после аппендицита, продолжительность нахождения в лечебном учреждении и лечение дома зависит насколько сложна была аппендэктомия.

В организме нет ненужных органов, природа предусмотрела рациональное использование каждого. Приходит время и активно, участвовавший в пищеварении слепой отросток, закупоривается каловыми камнями или с помощью гипертрофированных лимфоузлов.

В аппендиксе может образоваться колония паразитов, попасть как в карман инородное тело, в результате скапливается слизь, создающая все благоприятные условия патогенным микроорганизмам.

Появляются дискомфортные ощущения:

резкие боли внизу живота справа
тошнота
расстройство желудка

Отросток слепой кишки выполняет второстепенные задачи:

работает вместе с лимфоидной системой
с помощью выработанных ферментов и гормонов участвует в регулировании пищеварения

Вследствие закупорки происходят воспалительные процессы в аппендиксе, необходимо срочное обращение за помощью к медикам, иначе могут наступить осложнения, даже летальный исход.

Хроническое заболевание развивается после прохождения острой стадии, сопровождается изменениями в стенках отростка.

лапаротомией — рассекают мягкие ткани и вырезают, операция полостная
лапароскопией — прокалывают брюшину возле пупка и слепой кишки

Этим добиваются доступа к аппендиксу, резекцию проводят с наименьшей травматичностью, сокращают восстановительный период, снижают осложнения, факторы рисков.

Пациент из операционной попадает в интенсивную терапию.

В данной палате за ним ведется наблюдение лечащим врачом, назначаются уколы антибиотиками, обезболивающие и витаминные препараты.

После суток больной переводится в палату общего назначения.

Если его оперировали прокалыванием, снятие швов происходит через 3 суток, после полосной операции наружные нитки в теле должны находиться не меньше пяти дней.

Чтобы узнать, сколько дней больничный после операции аппендицита необходимо ориентироваться на реабилитационную длительность. Большая зависимость от всех процессов стоит в компетентности и профессионализме медицинского персонала, но ни кто не снимает ответственности самого прооперированного, насколько точно он выполняет рекомендации своего врача.

Определенного срока по окончанию реабилитации и лечения при вырезанном аппендиците нет. Для каждого человека это сугубо индивидуальный процесс.

К примеру, на сколько дней больничный после аппендицита школьнику дадут, зависит от скорости его возвращения в привычный жизненный ритм, выражено освобождение от учебного процесса будет в виде справки. Учитывать нужно, что маленькое население, как и старшее поколение, процессу восстановления поддаются наиболее трудно.

Родителям детей школьного возраста в период нахождения их в стационаре больничный лист не положен. Чтобы ухаживать за ребенком после выписки из больницы понадобятся веские аргументы о необходимости присутствия дома одного из родителей.

Выписывают освобождающую от труда бумагу в больнице, где больного оперировали, выполняют процедуру оформления с помощью лечащего врача, им же определяется продолжительность больничного.

В законодательстве предусмотрены все нюансы по освобождению от работы при различных заболеваниях, на которые опираются медики. Высчитывают дни проведенные человеком в больнице, прибавляют к ним период нужный для восстановления организма.

В среднем реабилитация занимает от одной до двух недель. Оформление листа, разрешающего не посещать рабочее место из-за аппендицита, ничем не отличается от больничных по другим болезням. Ставят в графе, указывающую на причину, запрещающую трудиться кодовые цифры 01, которые и позволяют пропускать работу.

Работодатель не будет посвящен, от знакомства с бумагой в подробности, касающиеся врачебной тайны. Сюда не вносится информация определяющая характер, протекание болезни, методы ее устранения.

Разумеется, нарушение режима стационара, правил поведения (пьянство) будет сообщено руководству. При нормальном ходе лечебного процесса, успешного хирургического вмешательства больничный лист не превышает двухнедельного периода.

Если больной собственноручно вносил исправления в бумагу, документ не признается организацией.

Не всегда все благополучно со здоровьем пациентов, от возникших осложнений после хирургического вмешательства, они вынуждены обращаться в поликлинику для продления листка нетрудоспособности.

перфорационные случаи, когда происходит разрыв аппендикса
если гнойная масса из придатка разошлась в брюшной полости, в виде разлитого или местного перитонита
тромбофлебитный момент, грозящий закупорить отросток с помощью тромба с опасными осложнениями на печени
в слепом кармане кишки скапливается жидкость аппендикулярного инфильтрата

Листок нетрудоспособности

Перечисленные последствия от осложнений после операции, удлиняют необходимое лечение, иногда требуется повторное оперирование.

Обращение в медицинское учреждение, которое ответственно за весь лечебный процесс,разрешает на каких основаниях возможно увеличение сроков для оплачиваемого отпуска, привлекают для этого медицинскую комиссию, которая тщательно обследует пациента.

На основании выводов врачебного сообщества выдается актированное освидетельствование, оформляют новый больничный, закрыв прежний, между числами этих листков не должно быть разрывов.

Продление производится на месячный срок, если положение со здоровьем не улучшается, время на лечение увеличивают вместе с листом нетрудоспособности. По закону допустимость максимальной продолжительности равна одному году.

У медиков совсем другое мнение на выздоровление людей в отличие на сроки отведенные Министерством. Они отводят только 14 дней, чтобы кожный покров нормально зажил, и швы можно было снять, а человеку для нормального самочувствия после оперативного вмешательств понадобится еще две недели. Но Минздрав ставит препоны, выдает ограничения на лечение в зависимости от оперативных способов и сложностей.

Разделение проходит следующим способом:

При быстро обнаруженном воспалительном процессе в кишечном отростке, возможно, проводить его стандартную ампутацию, не требующую продолжительности в реабилитации и больничном, не превышающим 10 суток.
В чрезвычайных обстоятельствах, связанных с угрозой жизни больного. Воспаленный аппендикс лопается, возникновение острой стадии ведет к перитониту и необходимости в полноценной операции. От гнойных проникновений, тщательной чистки участков органов необходим длительный восстановительный период с применением различных процедур и медикаментозных препаратов. Лист нетрудоспособности в этом случает, превышает 2 недели и увеличивается до месяца.
Бывали случаи, когда лечащий врач сам ходатайствовал перед главным о продлении больничного отпуска в связи с возникшими осложнениями, если письменно было получено разрешение, документ продлевали на основании проведения полостной операции.

Оплата листков выполняется комплексно, первые трое суток лежат в обязанности предприятия, остальное компенсирует страховой фонд, но расчеты проводит бухгалтерия организации. Работнику нужно своевременно подать бумагу в кадры, тогда через 10 дней проведутся манипуляции с расчетными документами, а в зарплату кассир выплатит должное.

О том, как правильно брать больничный лист — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

На сколько дней открывается больничный после операции по удалению аппендицита, зависит от каждого отдельного случая. В расчет берутся индивидуальные признаки пациента, такие как: возраст и сопутствующие заболевания. Так же существенно влияет наличие или отсутствие осложнений. И нельзя забывать о реабилитационном периоде, который для всех проходит по-разному.

Листок нетрудоспособности – единственный документ, на основании которого государством компенсируются дни пропуска работы сотрудником по причине болезни. Исходя из этого, каждый пациент заинтересован в правильной фиксации всех обстоятельств лечения в формуляре и в соблюдении требований к его заполнению.

Есть несколько отличий больничных листов, выдаваемых после удаления аппендицита, от документов, отображающих другие недуги. А именно:

бланк состоит из двух блоков информации, которые отдельно фиксируют периоды стационарного лечения и дни амбулаторного наблюдения;
допускается ведение документа двумя специалистами, среди которых лечащий хирург и районный терапевт, продолжающий наблюдение после стационара;
кодовое отображение обстоятельств заболевания указывает на проведение операционного вмешательства, без конкретизации заболевания;
возможны случаи продолжения лечения в нескольких городах, в частности на медицинском курорте при реабилитации.

Единственным законным основанием для признания временной нетрудоспособности пациента является хирургическое вмешательство. То есть фиксации жалоб на боли и подтверждение диагноза анализами – не является достаточным основанием для открытия листа нетрудоспособности. Констатация наличия недуга является причиной для хирургических манипуляций, которые, в свою очередь, обязывают медицинское учреждение выписать больничный после аппендицита.

Сколько дней продлится больничный после аппендицита зависит от лечащего доктора. Согласно общему правилу и медицинской практики, пациенту требуется всего лишь две недели для полного заживления кожных покровов после операции. Такой же срок отводится для полной реабилитации после проведенных процедур. Но, оформляя больничный лист при аппендиците, доктора определяют, сколько примерно дней понадобится пациенту для абсолютного выздоровления, исходя из вида примененных хирургических методов.

Таблица № 1 «Сроки нетрудоспособности после операции на аппендицит, в зависимости от использованной методики»

№ п/п	Методика	Особенности	Длительность (в днях)
1.	Стандартная	Проводится на ранних стадиях с минимальными повреждениями кожных покровов	5-10
2.	Чрезвычайная (аппендэктомия)	Проводится экстренно после лопания аппендицита и занимает больше времени	15-30

Кроме того, в каждой из этих ситуаций возможны осложнения, которые сопровождаются более длительным периодом нетрудоспособности.

Как правило, пациенты поступают в распоряжение больницы в день проведения операции или за одни сутки до этого. Проведя хирургические манипуляции, человека помещают в отдельную палату интенсивной терапии, где на протяжении суток осуществляется тщательный контроль за состоянием пациента. Если наблюдается положительная динамика, то человека переводят в общую палату, где он лежит до снятия швов. Лапароскопия (более лояльный метод оперирования) позволяет снять швы уже на третий день. Лапаротомия (общий способ оперирования) требует обязательного 5 дневного наблюдения.

Важно! Снятие швов является основанием для выписки пациента.

На этом нетрудоспособность пациента не заканчивается, просто лицо переводится на амбулаторное лечение, которое продлится до полной реабилитации. Во многих случаях, этот срок не превышает 10 дней. Но, некоторые категории населения восстанавливаются дольше. В частности, это касается лиц преклонного возраста и детей. Такие категории пациентов могут находится под присмотром примерно 1 месяц. Так же не исключена возможность дальнейшего направления пациента для восстановления на курорт, что позволяет продлить срок лечения еще на 24 дня.

Кроме того, на какую длительность дадут срок реабилитации зависит от использованной методики оперирования:

лапаротомия – от 10 до 15 дней;
лапароскопия – от 5 суток до 1 недели.

Первый больничный после операции открывается на 15 дней, включая дату проведения хирургического вмешательства. Но, это не исключает возможности увеличить количество дней нетрудоспособности. Это происходит на общем основании путем созыва врачебной комиссии. Лечащий доктор ходатайствует о сборе комиссии, которая принимает решение о продлении длительности пребывания на больничном. Максимальный термин, на который они могут увеличить период нетрудоспособности – 15 дней. Необходимость дальнейшего увеличения периода лечении происходит без сбора комиссии лечащим доктором самостоятельно. Врач определяет, на сколько дать временную нетрудоспособность.

Но из данного правила есть исключения. Так, в случае констатации перитонита (после разрыва аппендицита) операция переходит в разряд серьезных, а потому не требует созыва комиссии. Врач вправе самостоятельно продлевать больничный лист, на сколько посчитает нужным.

Документы нетрудоспособности, которые выданы на основании операций по удалению аппендицита, оплачиваются в общем порядке согласно требованиям законодательства. Так, в содержании документа указываются все сутки лечения, а также дни продления, которые будут оплачиваться. Дают больничный в административном кабинете под подпись исключительно при предъявлении паспорта.

Получив документ на руки, на протяжении максимум 6 месяцев его необходимо представить работодателю, который запустит механизм компенсации положенных выплат. Первые три дня лечения оплачивает работодатель, а остальной срок компенсируется за счет средств ФСС. Как правило, уже в первую зарплату все деньги переводятся на счет пациента.

Аппендицит относится к недугам, которые хоть и требуют проведения операций, но считаются относительно простыми. Поэтому длится больничный в основном менее трех недель. Исключение составляют все случаи возникновения осложнений.

источник

Прогноз на выздоровление после аппендэктомии и восстановлению организма благоприятный. Уже на вторые сутки пациенту позволяется переворачиваться в кровати и даже садиться. Примерно на третьи сутки разрешается вставать с постели и ходить.

В связи с этим у многих больных возникает вопрос о том, сколько дней больничный после аппендицита и когда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. Червеобразный отросток воспаляется вследствие его непроходимости. Закупорить просвет могут каловые капли, паразиты, новообразования, лимфоидная ткань.

Это приводит к накоплению слизи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс приводит к появлению боли в правом нижнем боку, диарее, тошноте и даже рвоте.

В течение последующих нескольких недель после операции по удалению аппендикса необходимо придерживаться щадящего режима, диетического питания и контролировать физическую активность. Если игнорировать врачебные рекомендации, можно столкнуться с неприятными осложнениями, среди которых можно выделить паховую грыжу и спаечные процессы.

В среднем пребывание пациента после оперативного вмешательства составляет десять дней. Главная задача врачей при выписке больного после аппендэктомии – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает и он сможет вернуться к профессиональной деятельности.

Длительность больничного листа напрямую связана с особенностью проведения операции. Также имеет значение способность организма к восстановлению. В отдельных случаях больничный после операции может продлиться, но для этого законом предусмотрен регламент. Рассмотрим полезные рекомендации по получению листа нетрудоспособности.

Минимальная продолжительность больничного листа составляет три дня, а максимальная – тридцать дней. Для увеличения срока пребывания в больнице созывается врачебная комиссия. В некоторых случаях при неудовлетворительном состоянии пациента больничный лист может продлеваться даже до года.

Но такие серьёзные осложнения для аппендицита не характерны. Аппендэктомия является довольно легким оперативным вмешательством, восстановительный период которого в среднем составляет четырнадцать дней.

При аппендиците может проводиться лапаротомия – это полостная операция, суть которой заключается в рассечении мягких тканей, расположенных непосредственно над отростком. Все же более предпочтительным методом резекции отростка является лапароскопия.

Суть процедуры заключается в том, что в районе пупка и аппендикса делаются небольшие проколы. Лапароскопия отличается меньшей травматичностью, что влияет на длительность реабилитационного периода и риски возникновения осложнений.

При классическом хирургическом вмешательстве по поводу удаления червеобразного отростка остается шов небольшого размера – около трех сантиметров. При отсутствии осложнений швы снимаются на десятый-двенадцатый день после операции. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев.

В течение двух-трех месяцев после аппендэктомии следует придерживаться правил в отношении рациона питания:

дробное питание: понемногу, но часто;
употреблять пищу в теплом виде;
пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
исключение продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и газообразования.

Что касается физических нагрузок, то полностью исключать их не стоит, но, с другой стороны, полностью отказываться от активности было бы глупо. Минимальная подвижность показана лишь в первые дни после операции. В течение шести недель происходит срастание мышц. В этот период велики риски возникновения спаек и грыжи.

По этой причине работа с подъемом тяжестей в этот период категорически запрещена. С другой стороны, снизить вероятность образования спаек поможет лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Возвращение к физическим нагрузкам не должно быть резким, следует увеличивать интенсивность постепенно.

Сложность аппендэктомии и метод ее проведения напрямую связан с тем, насколько будет дан больничный после аппендицита:

при своевременном обнаружении воспалительного заболевания проводится стандартная операция. Проводятся небольшие разрезы. В этом случае больничный лист дают сроком от пяти до десяти дней;
чрезвычайная ампутация проводится в том случае, если лопнул отросток или развился перитонит. В этом случае понадобится более длительный восстановительный период. Больные в этом случае находятся в медицинском учреждении до тридцати дней;
при возникновении осложнений больного могут держать в больнице даже более тридцати дней. Одним из серьезных осложнений аппендицита является аппендикулярный инфильтрат. Он представляет собой скопление воспаленных тканей вокруг червеобразного отростка.

В период реабилитации пациент не обязан находиться на рабочем месте и выполнять свои должностные обязательства. При этом работнику выплачивают заработную плату за все пропущенные дни, но при условии, что больничный лист был правильно заполнен. Первые три дня оплачивает сам работодатель, а стальные – страховой фонд.

На размер выплат влияет стаж работника. Пятилетний стаж дает право на шестидесятипроцентную выплату от средней заработной платы. Если же стаж работы составляет от пяти до восьми лет, то выплата составляет восемьдесят процентов. Если длительность трудового стажа составляет более восьми лет, тогда законом предусмотрены максимальные стопроцентные выплаты.

Итак, на длительность больничного листа после операции по поводу аппендэктомии влияет разновидность хирургического вмешательства и наличие осложнений. Правильно заполненный бланк дает право на компенсацию заработной платы.

источник

Длительность листка нетрудоспособности определяется характером заболевания и законодательством Российской Федерации. Срок нахождения работника на больничном после аппендицита зависит от нескольких причин, среди которых метод проведения операции и успешность реабилитации после нее.

В отдельных случаях больничный можно продлить, однако для этого существует установленный законом регламент. В статье даны полезные советы и рекомендации по получению данного документа и длительность больничного, который положен для реабилитации.

Аппендицит: симптомы и лечение

Реабилитационный период

Получаем больничный

Как продлить?

Процедура оформления

Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.

На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

участвует в работе лимфоидной системы;
вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.

Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.

Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.

Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение суток. В это время прооперированному вводятся антибиотики для профилактики воспаления, глюкоза и витаминные растворы для восстановления организма, а также обезболивающее.

На вторые сутки пациента переводят в общую палату. Швы после лапароскопии снимают на 3 день, после лапаротомии – на 5 день, после чего пациента выписывают.

В отдельных случаях у прооперированного наблюдается временное повышение температуры тела как реакция организма на вмешательство. Эпизодически повышаться температура может в течение всего срока реабилитации.

Длительность реабилитации зависит от предоперационного состояния человека, его возраста и следования рекомендациям лечащего врача. Как правило, полное восстановление занимает от 10 дней до 4 недель. Дольше всего восстанавливаются дети и пожилые люди.

Особое внимание стоит уделить диете, исключающей продукты, употребление которых ведет к дисфункции кишечника – повышенному газообразованию, запорам, диарее и др. Предпочтителен сбалансированный высококалорийный рацион, обязательно включающий в себя свежие овощи и полноценный белок. Эти продукты восполнят энергозатраты организма на восстановление и ускорят реабилитацию.

В данный период рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спорт. Необходимо также ограничить посещение сауны и солярия. Шов можно обрабатывать противорубцовыми мазями, но не ранее, чем спустя 2-4 месяца после операции. Советуем так же прочитать статью «Нарушение больничного режима», из которой вы узнаете, чем чревато несоблюдение врачебных предписаний.

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г.;
приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 31н от 24 января 2012 г.;
статья №183 ТК РФ.

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре + реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

при лапароскопии – 5 – 7 дней;
при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?», которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе, поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе», где вы узнаете как исправить данную оплошность.

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

Перфорация (разрыв) отростка.
Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев.

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов», чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при аппендиците стандартное. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место). Информация о характере и течении заболевании, а также потребовавшихся для его устранения манипуляциях, представляет собой врачебную тайну. Разглашать ее врач не в праве никому, в том числе и работодателю.

Удаление аппендикса считается рядовой несложной операцией, поэтому длительность листка нетрудоспособности чаще всего не превышает 2 недель. Вопрос о продлении больничного решается индивидуально с привлечением медицинских работников.

Необходимо помнить о том, что самостоятельное внесение работником любых поправок в больничный лист недопустимо. Такой документ признается недействительным.

В любом случае, когда осмотр показывает, что человека можно отпускать – ему необходимо получить больничный лист. Сначала лечащий врач оформляет выписной эпикриз, к которому прилагается результат электрокардиограммы. В эпикризе указывается время пребывания в стационаре, а в конце документа указывается период, на время которого выдается лист нетрудоспособности.

Период нетрудоспособности, в течении которого длится больничный лист, определяется лечащим врачом исходя из состояния больного на момент выписки.

Обычно после операции и выписки из стационара человек находится на больничном от 10 дней до двух недель, но Вы можете по договоренности с работодателем выйти на работу раньше, при этом лучше договориться, чтобы в первые пару недель поработать на легких работах или работать неполный рабочий.

Длительность больничного определяется рядом факторов:

Способ удаления аппендикса. Если выполнялась лапароскопия, которая считается менее болезненной, чем лапаротомия, больничный обычно длится не более одной недели. После лапаротомии этот срок может составлять до пятнадцати дней.
Общее состояние пациента после выписки. В моей практике был случай, когда у человека удалили аппендикс длиной 13 сантиметров (среднестатистическим показателем является длина 7-10 сантиметров). Шов заживал достаточно долго, и пациенту назначили срок нетрудоспособности в две недели.
Развитие возможных осложнений (перитонит, закупоривание сосудов прооперированной области тромбом, абсцессы, скопление в брюшной полости гнойного инфильтрата). В таких случаях по прошествии срока действия больничного листа требуется пройти дополнительное обследование, после которого больничный продлевается (на сколько – зависит от конкретного случая). Иногда может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев при осложнениях, которые требуют продления больничного, необходимо освидетельствование комиссии.

Пациенту для этого необходимо посетить поликлинику, но если осложнения настолько тяжелые, что человек не может самостоятельно передвигаться – сотрудник поликлиники обязан прийти к нему домой.

Даже если человек «отделался» без последствий и шов заживает быстро, в первые два-три месяца ему следует сильно ограничивать физические нагрузки. Особенно это касается тех, кто работает физически или занимается спортом. Не допускается быстрая ходьба и бег, а также поднятие тяжестей весом более 5-7 килограммов.

На практике же шов перестает беспокоить людей в среднем спустя месяц, и уже по прошествии этого срока можно постепенно возвращаться к привычным нагрузкам.

Но в плане питания и диеты все немного сложнее. В течение первого месяца реабилитации Вам придется питаться по диетическому столу №5. Это значит, что употреблять в пищу можно только такие продукты:

ржаной или пшеничный хлеб и сухари без добавления сахара;
обезжиренный творог и молоко с минимальной жирностью, а также обезжиренные кефиры и йогурты;
из овощей – огурцы, кабачки, тыкву, картофель, помидоры;
из фруктов предпочтительны гранат, чернослив и яблоки сладких сортов;
любые виды зелени;
нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина), при этом блюда из такого мяса необходимо готовить на пару;
нежирная рыба;
гречка, рис, овсяная крупа;
яйца всмятку или в виде парового омлета.

Только спустя три-четыре месяца можно вновь вернуться к привычному питанию.
Несмотря на запрет серьезных физических нагрузок и ограничения в плане спорта, я не рекомендую соблюдать строгий постельный режим. Малоподвижное состояние во время реабилитации тоже имеет свои отрицательные стороны.

В частности, страдает перистальтика: при отсутствии физической активности снижается активность кишечника, в результате чего могут появиться запоры.

Мало того, что это явление неприятное само по себе, в таких ситуациях в застаивающихся каловых массах размножаются патогенные микроорганизмы.

Учитывая, что в первые несколько недель место соединения слепой кишки с отсутствующим теперь отростком все еще представляет собой заживающую рану, попадание в нее таких бактерий может вылиться в инфекционные воспаления.

Ознакомьтесь с видео примером по оформлению больничного листа:

Процессы заживления протекают индивидуально, и в ряде случаев Вы можете самостоятельно принимать решение по поводу того, когда и как начинать возвращаться к привычному ритму жизни.

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса. Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью. А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства. При возникновении каких-либо осложнений участковые терапевты дадут долгий больничный после аппендицита для восстановления. Кстати, многих это даже обрадует.

Главным, определяющим срок госпитализации фактором можно считать тип применяемого хирургического вмешательства. В хирургии используются вот такие методы:

1Лапароскопия. Операция выполняется через очень маленький разрез на брюшной стенке с использованием эндоскопического зонда с подсветкой и микрохирургического инструмента. 2Классический способ — аппендэктомия. В правом подвздохе выполняется разрез, через который и удаляют червеобразный отросток.

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

После успешного проведения операции соблюдается больничный режим. В это время:

В первые сутки принимать пищу нельзя. Нельзя и пить. Но для облегчения жажды пациенту смачивают поверхность губ.
При отличном состоянии пациента по истечении этого периода ему разрешается пить чай или бульон.
Спустя трое суток после оперативного вмешательства больного переводят на питание небольшими порциями пять или шесть раз в день с интервалом между приемами пищи не более 2,5 часов.
В ранний послеоперационный период пациент должен питаться по диетическому столу №5. Ниже мы опишем перечень продуктов питания, которые допустимы при этом.
На обычное питание пациентов переводят не раньше, чем через 4 месяца после операции.

Даже после перевода на обычную еду неукоснительно соблюдаются некоторые правила питания, которые включают в себя соблюдение сбалансированного рациона, теплую температуру еды, тщательное измельчение или пережевывание пищи и еще некоторые несложные правила. Если это не соблюдать, то восстановление после операции затянется на дольше. В таких случаях лечение продолжается при выписке больничного после аппендицита на сколько-то дней.

В больничной столовой и в первое время после выписки домой стол № 5 должен включать в себя такие продукты, как супы-пюре на овощном бульоне, нежирная говядина, приготовленная на пару или отварная, спелые и не кислые фрукты, компоты, разваренные и рассыпчатые натуральные каши. Нельзя сразу после выписки из больницы нагружать желудочно-кишечный тракт.

После выписки больного ему выдают больничный лист после аппендицита. Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько долгим может быть больничный после удаления аппендицита и на сколько он дней дается. Этот вопрос решается лично и непосредственно с лечащим доктором.

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.

Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита. Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход. Поэтому при температуре после аппендицита пациенту уделяют максимальное внимание.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Что можно посоветовать для того, чтобы не подвергаться опасности возникновения воспаления аппендикса? К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Но, все же, возможно снижение риска возникновения этой болезни, если соблюдать некоторые рекомендации.

Так, к примеру, если учесть, что воспаление аппендикса может возникнуть при его повреждении, то рекомендуется исключить употребление в пищу подсолнечных семечек или орехов с твердой скорлупой. Не рекомендуют также питаться слишком жирной или копченой пищей. Профилактика и своевременное лечение глистных инвазий также предупреждает и профилактирует возникновение воспаления аппендикса.

Несмотря на то, что аппендицит считают относительно легким заболеванием, лучшее средство лечения — это профилактика и недопущение возникновения воспалительного заболевания в кишечнике.

Появляются дискомфортные ощущения:

резкие боли внизу живота справа
тошнота
расстройство желудка

Отросток слепой кишки выполняет второстепенные задачи:

работает вместе с лимфоидной системой
с помощью выработанных ферментов и гормонов участвует в регулировании пищеварения

Его срочно удаляют методами:

лапаротомией — рассекают мягкие ткани и вырезают, операция полостная
лапароскопией — прокалывают брюшину возле пупка и слепой кишки

Пациент из операционной попадает в интенсивную терапию.

После суток больной переводится в палату общего назначения.

Родителям детей школьного возраста в период нахождения их в стационаре больничный лист не положен. Чтобы ухаживать за ребенком после выписки из больницы понадобятся веские аргументы о необходимости присутствия дома одного из родителей.

Если больной собственноручно вносил исправления в бумагу, документ не признается организацией.

перфорационные случаи, когда происходит разрыв аппендикса
если гнойная масса из придатка разошлась в брюшной полости, в виде разлитого или местного перитонита
тромбофлебитный момент, грозящий закупорить отросток с помощью тромба с опасными осложнениями на печени
в слепом кармане кишки скапливается жидкость аппендикулярного инфильтрата

Листок нетрудоспособности

Основные критерии, руководствуясь которыми выносится решение о том, сколько длится больничный, формулируются следующим образом:

рекомендации Министерства Здравоохранения, которые определяют приблизительную продолжительность больничного;
сложность проводимой операции.

Обычно операции, проводимые на аппендиксе, считаются довольно легкими, и период реабилитации после них занимает, в среднем, две недели. Этого времени достаточно для того, чтобы швы, наложенные на место хирургического разреза, успели затянуться и не ограничивали работоспособность человека.

Кроме этого, пациенту необходимо выделить около двух недель на восстановление организма, ослабленного после операции. Однако обычно этот срок несколько уменьшают, и больничный лист выдается на меньший срок. Если операция была осложнена дополнительными факторами, которые могли оказать влияние на жизнь и здоровье больного, то данные сроки могут быть изменены в большую сторону.

Под лапаротомией подразумевается хирургическое вмешательство, основанное на совершении разреза передней стенки брюшной полости пациента и ее дальнейшего вскрытия. Это наиболее травматичный способ хирургического вмешательства, который применяется все реже и реже.

Стандартным сроком реабилитации, который лечащие врачи назначают пациенту, составляет от десяти до пятнадцати дней. Срок нахождения на больничном может быть увеличен в случае возникновения осложнений после завершения операции. Поводом для увеличения срока реабилитации может стать повышенная температура у пациента, а также другие, более серьезные симптомы:

расхождение наложенного на область разреза шва;
кровотечение или нагноение;
перитонит или гипертермия;
спайки.

Все вышеперечисленные случаи будут являться поводом увеличить срок восстановления минимум на 30 дней.

Лапароскопия – более современный способ проведения операций, связанных с воспалением аппендикса, и осуществляется он при помощи точечных проколов, которые делаются в области воспаления. Обычно таких проколов делают до 3-х, после чего в них вводится камера, позволяющая доктору оценить степень поражения органа и осуществить его извлечение, для последующей операции.

Так как проведение операции подобным способом менее травмоопасное, чем при лапаротомии, срок восстановления очень мал. Вот примерный временной диапазон, выделяемый на восстановление, на который может рассчитывать пациент:

стандартный срок нахождения на больничном после подобных операций равен одному дню. Подобная цифра получается благодаря тому, что организм подвергается минимальному воздействию со стороны врача и после подобной операции не бывает каких-либо серьезных осложнений;
если во время работы гражданин подвергается значительным физическим нагрузкам, срок восстановления, по его просьбе, может быть увеличен до 5 дней. Это считается достаточным для заживления организма и восстановления работоспособности в полном объеме;
в случае проявления осложнений или необходимости подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, врач имеет право увеличить реабилитационный период на срок от 15 дней до момента полного восстановления организма.

Процедура получения больничного довольно проста и включает в себя следующие этапы:

посещение врача, во время которого производится первичный осмотр и выносится диагноз;
оформляется больничный на 15 суток и назначается время проведения операции;
по окончании срока пребывания больного на стационарном лечении его выписывают и направляют на домашнее восстановление, с необходимостью посещать поликлинику по месту его прописки;
при возникновении осложнений, причиной проявления которых стала проведенная операция, период реабилитации увеличивается до момента полного выздоровления.

При необходимости пациента могут направить в санаторий, для прохождения комплекса восстановительных мероприятий. В таком случае срок нахождения на больничном продлевается на период, равный 24 дням, включая в него время, необходимое для переезда.

Заполнение листа нетрудоспособности

Продление больничного после аппендицита зависит от множества факторов, в основе возникновения которых лежит ухудшение здоровья пациента. Вот перечень некоторых из них:

рецидив, возникший вследствие неполного удаления пораженных тканей или из-за других причин, если их появление приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства;
состояние здоровья пациента в период восстановления находится в нестабильной форме, что препятствует обретению необходимого уровня работоспособности.

Возникновение подобных случаев дает право на обращение в больницу, осуществляющую контроль состояния здоровья, для увеличения сроков реабилитации. Решение о продлении больничного выносится после сбора врачебной комиссии, которая составляет совместное решение, касающееся увеличения сроков восстановления.

Исключением из правил считаются случаи, когда требуется оперативное хирургическое вмешательство. Тогда лечащий врач имеет право на назначение операции и продление больничного самостоятельно.

Общий принцип оплаты больничного после аппендицита мало чем отличается от других случаев осуществления подобного рода выплат. Начальный период нахождения на больничном оплачивается из бюджета работодателя, а впоследствии осуществляется при помощи Фонда Социального Страхования.

Размер выплат зависит от значения двух факторов:

трудового стажа работника;
среднего уровня заработной платы, полученной за последние 2 года.

Трудовой стаж влияет на работу следующим образом:

общий стаж не превышает 5 лет – 60 % от средней ЗП;
общий стаж от 5 до 8 лет – 80 % от средней ЗП;
в случае, когда трудовой стаж превышает отметку в 8 лет – компенсация осуществляется, исходя из 100 % размера средней заработной платы.

В заключении хотелось бы отметить, что, несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению аппендицита, не стоит пренебрегать периодом восстановления и быстрее рваться на работу. Последствия, которые могут возникнуть из-за неполной реабилитации пациента, способны нанести организму непоправимый ущерб, устранить который будет значительно труднее и дороже.

Помните, что работу, в крайнем случае, можно найти и новую, а вот подорванное здоровье восстановить порой невозможно. Однако, руководствуясь всеми рекомендациями лечащего врача, вы быстро пойдете на поправку и в скором времени вновь вернетесь в строй, начав работать с новыми силами.

источник

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

участвует в работе лимфоидной системы;
вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

при лапароскопии – 5 – 7 дней;
при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Перфорация (разрыв) отростка.
Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

источник