Девочка с вырезанным аппендицитом

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Девочки, кому вырезали аппендицит.
Какие симптомы?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

— У меня температура была и я не могла наступать даже на правую ногу

— А тошнота головокружение было?

— @dianabudarina, меня не тошнило

— Мне , правда в 6 лет ? но помню что болело сильно , мама лёд приложила , боль вроде прошла , но через пару дней все начало опять болеть, отвезли в больницу и там сразу на операцию

— Сильно болел живот везде, отдавало вправо больше, тошнота, рвота

— Безумно болел живот,и когда лежала на спине не могла подтянуть на себя левую ногу. Ещё была рвота.

— Температура 3 дня за 38, ничего не болело , просто тяжесть в животе

— Боль в правом боку, при пальпации усиливается. Чем дольше ждать, тем больше болевой очаг. Тошнота, рвота. Я уже плоховато помню, давно было. Но точно помню, что даже воды не могла выпить, сразу рвало.

— Резко заболел бок! Не могла встать и вызвали скорую. Увезли в бсмп. Кровь взяли, потом к гинекологу. Беременность исключили, аппендицит тоже — оказался авуляторный синдром.

— Рвота, слабость, бледное лицо. Думала, что отравилась. Боль была там где солнечное сплетение.. По центру сверху живота. Потом вниз вправо опустилась боль. Если лечь на левый бок то такое ощущение, что тянет на левый бок что-то. Была операция в октябре. Не тяни, вызов скорой не обязывает никуда ехать. Я в первый день вызвала. Предложили на госпитализацию, я отказалась.. Ребёнок маленький. Ночью меня колбасило то в жар, то в холод. Дождалась утра, вызвала опять скорую и прооперировали в с Бсмп.

— Появилась резко боль в правом боку после сна, такая что не могла встать на ногу было ощущение что ножом в бок тычет (

— Еще хочу добавить что можно спутать почечную колику с апендецитом. Сама прошла и через эту заразу

— Старшему тем летом вырезали. Ничего не предвещало. В шесть утра начало рвать, в 10.30 уже вырезали, острый, гнойный. На УЗИ в Доб не определили даже, чуть домой не отправили. Оставили только после осмотра зав. детской хирургии #1. Когда у него спросила- как понять, что это аппендицит, то он сказал, что только хирург может это определить и при малейшем намёке на него нужно ехать в больницу.

— Спасибо!?думаю все таки отравилась(

— @dianabudarina хорошо, что все обошлось!

— @katyha_max, @julichka0809, @maryzolotoy, @mlnkv.kld23, @shtefan.helena22, @ladydanechka, @jusja16k, @yuliy92, Мне кажется у меня все таки отравление Сейчас полегчало вроде бы( была тошнота, тяжесть бурление в животе, головокружение, муж говорил что я бледная вся, слабость ужасная А сейчас только бурление в животе осталось Думаю не аппендицит все таки ? Если конечно будет опять хуже вызову скорую

— Ну скажу так, апендицыт не отпускает ни на минуту) мне например даже сильное обезболивающие не помогали

— @yuliy92, а вот у меня ни в одном глазу было ??‍♀️ просто тяжесть от того что переела , на следующий день ещё сверху поела ? а темпа выше 38, пока мама не заметила , не вызвали скорую , даже мысли не было что оно ?

— У меня сначала диван и в районе пупка болел, как будто там ёж. Спустя часов 6 я таки вызвала рвоту (простите) и потом боль резко перешла в правый бок. Боль такая что невозможно ни лежать, ни сидеть, ни стоять

— У меня болей можно сказать нет, только небольшая тяжесть в желудке И вот выше писала что тошнота была головокружение встать не могла думала свалюсь И бледная была

— @dianabudarina, померяйте давление

— Как будто болела правая почка и жидкий стул ча частый

— Мне вырезали, боль была адская, не помогали обезбаливающие таблетки, сначала не слезаешь с горшка, а потом ещё ко всему добавилась и рвота, и тогда уже становится настолько все равно, лишь бы быстрей кто-то прекратил это состояние. Но у мен уже острый был, вплоть до того, что оставалось около часа и он бы лопнул. Так что очень плохое самочувствие при аппендиците

— Боль острая в районе пупка, оставили в больнице на ночь, взяли кровь, ночью и прооперировали

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

источник

Одной из самых распространенных форм хирургического вмешательства является операция по удалению воспаленного придатка слепой кишки, аппендицита. Это опасное проявление, при первых симптомах которого следует срочно обращаться за неотложной помощью. При несвоевременном лечении, могут быть серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Аппендицит: как вырезают воспаленный участок, какие симптомы указывают на патологию — мы сейчас узнаем.

При воспалении аппендикса без хирургического вмешательства не обойтись

Внезапное воспаление или припухлость аппендикса называют аппендицитом. Придаток кишечника представляет собой трубчатую структуру длиной 7-10 см, которая отделяется там, где начинается толстая кишка.

Долгие годы в научном мире велись дискуссии относительно функции этого придатка, и многие эксперты называли его даже атавизмом, ненужной частью.

Сейчас доподлинно установлено, что придаток способствует выработке иммуноглобулина — вещества, которое является частью иммунной системы. Иммуноглобулины производятся во многих частях тела, поэтому удаление аппендикса не приводит к проблемам с иммунной системой. Это обуславливает то, что в некоторых развитых странах удаление придатка происходит еще у новорожденных.

Однако не все эксперты медицинского мира поддерживают идею удаления придатка, полагая, что такая операция становится причиной снижения иммунной защиты организма. Но в одном специалисты единогласны: аппендикс не является жизненно важным органом и без него организм спокойно может функционировать.

Развитие воспалительного процесса в отростке слепой кишки – явление не редкое. Так, по статистике у каждого 15-го человека наблюдается риск развития данной патологи. При этом в группу риска чаще попадают мужчины.

С возрастом риск возникновения патологии снижается. Очень редко воспаление происходит в пожилом возрасте, за исключением развития рака прямой кишки.

Воспаление отростка обычно является результатом блокировки, вызывающей инфекцию. Аппендицит может проявиться при блокировке затвердевшими массами фекалий или инородным телом в кишечнике. Эта блокировка может вызвать воспаление напрямую или стать причиной развития бактериальной инфекции.

Блокада также может произойти при набухании лимфатических узлов. Менее распространенными причинами блокировки являются семена овощей, ягод, фруктов, кишечные паразиты.

Итак, к основным причинам появления аппендицита врачи относят:

• травма;
• чрезмерное употребление семечек;
• раковая опухоль;
• наличие инородных тел;
• закупорка просвета затвердевшими фекалиями;
• паразиты.

При возникновении закупорки в отростке, происходит размножение бактерий, увеличивается размер отростка, скапливается гной.

Опасность представляет разрыв придатка, вследствие чего каловые массы поступают в полость живота. Такой вариант требует безотлагательного хирургического вмешательства, в противном случае наступает смерть.

Доподлинно причина острого аппендицита пока врачам неясна. Ряд исследований показал, что обструкция аппендикса обычно возникает во время аппендицита, в то время как другие считают, что препятствие на пути отростка является основной причиной. Точно также нет прямых доказательств того, что диета играет определенную роль в лечении аппендицита.

Учитывая то, что воспалительный процесс проходит быстро, симптомы проявляются достаточно рано. Такая патология сопровождается резкой болью, которую невозможно игнорировать. Из-за увеличения придатка, происходит сильное давление на внутренние органы, что приводит к разрыву стенок.

Важно этого не допустить и произвести удаление отростка до разрыва. Несвоевременно оказанная врачебная помощь может привести к перитониту — воспалению брюшины. Наибольшую опасность представляет пилефлебит. При разрыве стенок придатка скопившийся гной выходит наружу и поражает печень, происходит воспаление воротной вены, что в большинстве случаев становится причиной смерти пациента.

Чтобы не допустить осложнения, необходимо своевременно распознать тревожные симптомы и вызвать врача.

Ранние симптомы острого аппендицита могут включать:

• запор, диарея, метеоризм;
• тупая боль, начинающаяся вокруг пупка;
• появление острой боли в нижней правой части живота.

Учитывая общую симптоматику патологии с другими заболевания ЖКТ, многие пациенты откладывают вызов неотложной помощи и стараются купировать болезненное состояние, принимая обезболивающие таблетки. Это усугубляет положение, так как картина искажается и человек может не почувствовать опасный момент разрыва придатка.

Расстройство желудка, метеоризм часто можно спутать по болевым ощущениям с аппендицитом, но в отличие от последнего, такой синдром проходит после принятия лекарства.

Первичные симптомы длятся в течение 2-3 часов, в течение которых боль не отпускает, а только усиливается.

Постепенно к данным проявлениям добавляется мигрень, помутнение, слабость. Полностью исчезает аппетит, поднимается температура.

Явные симптомы аппендицита:

• постепенно нарастающая боль;
• болезненный кашель или чихание;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• болезненный метеоризм;
• лихорадка
• запор;
• потеря аппетита.

Боль может начинаться с небольших судорог, онемения конечностей. Постепенно синдром становится устойчивым, и пациент начинает чувствовать точную локацию боли – в нижней правой части живота. Также симптом может проявиться тянущим ощущением в области поясницы, боковой части спины.

Особенно это становится ощутимо при движении, кашле, чихании. Если дискомфорт не проходит, а только усиливается, следует обратиться к врачу.

При подозрении на воспаление отростка кишки, следует избегать приема слабительных средств или клизмы. Эти процедуры могут привести к разрыву аппендикса.

Это классические симптомы, характерные для подростков и молодых людей. У детей младшего возраста боль менее локализована, что иногда затрудняет диагностику воспалительного процесса.

В первые 24 часа после появления первых симптомов, в 90% случаев начинается воспаление. У некоторых пациентов воспаление сопровождается некрозом придатка, что приводит к перитониту.

Аппендицит может произойти в любое время, но чаще всего он наблюдается в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит подтверждается с помощью клинической диагностики, которую должен осуществлять должен исключительно специалист. Врач проводит ряд тестов, которые подтверждают факт воспаления придатка и определяют степень патологии.

Диагностику проводит только врач

Поскольку аппендицит может имитировать симптомы других расстройств, таких как гастроэнтерит, внематочная беременность и различные инфекции (в том числе почек и грудной клетки), в некоторых случаях диагностика может проводиться различными методами.

Узнайте о настоящих симптомах гастроэнтерита здесь.

Первым тестом является физический осмотр через нажатие пальцами на локальную область живота.

После физического осмотра может быть проведен анализ крови, с целью выявления инфекции. Врач может также взять образец мочи, чтобы исключить инфекцию мочевых путей. Часто симптомы этих двух заболеваний имеют схожую картину.

Еще одной формой диагностики является УЗИ брюшной полости. Как правило, такой метод назначается только в том случае, если характер симптомов аппендицита выражен слабо и необходимо исключить патологию других органов ЖКТ.

УЗИ также поможет при диагностировании, если вы не уверены, что проблема с аппендиксом

Дополнительно может быть проведена компьютерная томография.

Учитываю общую симптоматику аппендицита и ряда других болезней желудочно-кишечного тракта, врачи часто прибегают к комплексной диагностике. Исключение составляет острый аппендицит, проявление которого сложно спутать с другими воспалительными процессами.

К болезням, имеющим схожие симптомы, относят:

• болезнь Крона;
• гастрит;
• гастроэнтерит;
• трубную беременность;
• воспаление яичников.

Хирургия — единственное лечение острого аппендицита. Придаток удаляется в течение нескольких часов после постановки диагноза. Аппендэктомия – одна из самых распространенных операций в хирургических отделениях, которая выполняется экстренно путем отсечения отростка. И если раньше данное вмешательство выполнялось только классическим способом, через разрезание брюшной полости, то сегодня многие хирурги практикуют более щадящий способ, лапароскопию. Аппендэктомия проводится при разрыве придатка.

Метод хирургического вмешательства определяется в каждом отдельном случае и подбирается с учетом возраста пациента, степени тяжести аппендициты, угрозы осложнений, ряда других факторов.

В зависимости от типа процедуры некоторые люди могут встать с постели в тот же день. В большинстве случаев восстановление проходит от 1-2 дней до недели.

Существует два варианта проведения операции:

• плановая;
• экстренная.

Особенность проведения операции будет зависеть от степени воспалительного процесса

Каждый из этих вариантов может быть выполнен разным видом хирургического вмешательства.

Лапароскопия проводится путем осуществления трех проколов в области живота, через которые вводится трубка.

Усовершенствованными методами являются трансвагинальная и трансгастральная техники. При трансгастральном проколе трубка вводится через прокол возле пупка, что сводит к минимум риск образования грыжи. Одиночный прокол благоприятствует скорому восстановлению после операции.

Операция по удалению аппендикса

Трансвагинальный метод проводится путем введения специального аппарата через влагалище, что исключает наличие рубцов на теле пациентки.

Классический метод удаления аппендицита имеет высокую степень эффективность и практически не имеет противопоказаний.

Альтернативой хирургии является антибиотикотерапия. Исследования, которые сравнили результаты операции с результатами антибиотиков, показывают, что около 70% случаев могут благополучно разрешаться при лечении антибиотиками и не требуют хирургического вмешательства.

Не запущенные случаи лечатся антибиотиками

Тем не менее, факторы, приводящие к неэффективности антибактериальной терапии, неизвестны, поэтому терапия антибиотиками сама по себе обычно предназначена для пациентов, для которых проведение операции слишком опасно.

Несмотря на то, что первым и самым явным признаком аппендицита является появление острой неутихающей боли, врачи не рекомендуют прибегать к обезболивающим средствам. Принятия сильных препаратов может снизить чувствительность организма и затруднит диагностику патологии. Единственным средством, которое может разрешить врач для уменьшения болевого синдрома является Но-шпа.

Безопасное обезболивающее средство

Таблетки помогут снизить локально спазмы, но при этом сохранят чувствительность. Противопоказаниями для принятия являются индивидуальная непереносимость, дисфункция почек, возраст до 6 лет.

Но ни в коем случае нельзя превышать установленную дозу. Иначе боль даже при остром воспалении может быть недостаточной, чтобы срочно обратиться за медицинской помощью. Последствия могут быть самыми печальными.

Вся операция по удалению отростка длится 50-60 минут. Продолжительность варьируется от степени тяжести, осложнения.

При плановой операции данный этап включает забор всех анализов, подбор анестезии, консультация других врачей. При экстренном проведении вмешательства врач проводит минимальные исследования: забор крови, мочи, УЗИ.

Сдача анализов — первый этап

На данном этапе пациенту устанавливают катетер для отвода продуктов жизнедеятельности, проводят очистку кишечника. Во избежание тромбоэмболии плотно забинтовываются ноги.

Важной часть подготовки является удаление волосяного покрова с области паха.Подготовка к удалению аппендицита длится от 1,5 до 2 часов.

Операция открытым методом начинается с ввода анестезии. В зависимости от характера патологии, возраста пациента и других факторов, хирургическое вмешательство выполняется под общей или местной анестезией.

1. При открытом методе, хирург производит надрез в нижней правой части живота длиной 7,6 см. Рассечение выполняется послойно, при этом каждый слой прижигается. Врач выполняет разъединение мышц с помощью тупого предмета.
2. Вторым шагом является проверка всех органов на наличие воспаления, патологии. При этом специалист проводит осмотр кишечника, прилегающего к отростку на наличие изменения структуры.
3. Врач отделяет аппендикс от всех окружающих тканей, удаляет прикрепление к слепой кишке, а затем отсекает и сам приросток. Место, где приложение было прикреплено ранее, слепая кишка, закрывается и возвращается внутрь культи. При разрыве придатка уже во время операции, хирург вставляет трубку в брюшную полость и удаляет весь гной. Для снижения риска развития перитонита, внутривенно вводятся антибиотики.
4. Мышечные слои брюшной стенки сшиваются специальными рассасывающими нитями. Кожа сшивается с помощью шелковых нитей.

Это важный этап, в ходе которого врач систематически проводит осмотр пациента для выявления возможного воспаления, кровотечения. Пациенту дают в течение 24 часов обезболивающие препараты и слабительное.

Несколько раз в день пациента контролируют

При проколе брюшины реабилитация проходит быстрее, а на теле практически не остается шрамов, только небольшие рубцы. При открытой операции, спустя 5-7 дней врач удаляет нитки.

После хирургического вмешательства пациента оставляют под стационарным наблюдением на 7 суток. При проведении лапароскопии — на 3-4 сутки.

При этом даже при открытой операции, пациент уже на третьи сутки может вставать с постели, медленно передвигаться по палате.

После хирургического вмешательства многих пациентов интересует вопрос о форме принятия пищи, ее количестве и насколько это безопасно для восстановления. Диета имеет большое значение на пути к полному выздоровлению и должна состоять исключительно из нежирных продуктов.

Пресная пища будет составлять основу рациона первое время

В этот период врачи рекомендуют употреблять:

• несладкие каши;
• ненаваристый куриный бульон;
• йогурт домашнего приготовления;
• ягодный или фруктовый кисель;
• мясо нежирных сортов, приготовленное на пару.

Необходимо следить за питьевым режимом, пить только очищенную негазированную воду. Строгую диету необходимо соблюдать в первую неделю, постепенно расширяя рацион.

Важно понимать, что реабилитационный период не заканчивается выпиской из больницы. До полного заживления швов при открытом хирургическом вмешательстве необходимо наблюдать за состоянием, соблюдать строгую гигиену.

Исключите из рациона вредную пищу

После каждого контакта с водой швы обрабатываются спиртом, антисептиком, заклеиваются пластырем. Даже после удаления швов необходимо проверять рану на предмет заражения, носить повязку.

Не нагружайте себя, чтобы швы не разошлись

Также важной часть реабилитационного периода является физическая активность. Следует свести к минимуму тяжелые упражнения, но при этом спокойная прогулка не противопоказана. Пациенту предписывается соблюдать ограничение в подъеме веса в течение 30 дней. При удалении придатка кишки путем лапароскопии — требований необходимо придерживаться в течение 14 дней.

• заниматься в спортивном зале;
• выполнять наклоны;
• бегать;
• купаться в открытом водоеме, бассейне;
• заниматься танцами и другой физической активностью;
• поднимать груз более 2 кг.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, нельзя исключать факт неблагоприятного исхода и развития различных форм осложнений. Причины могут быть разными: от низкой компетенции врача до воспаления швов, внутреннего кровотечения.

Чаще всего сложности могут быть в случае обнаружения слепого отростка или разрыве аппендикса. В этом случае врач выполняет терапию антибиотиками.

Терапия из антибиотиков снимет воспаление

Затвердения места иссечения, огрубение тканей, покраснение также является тревожным сигналом к осложнению. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на гнойно-некротические процессы. Врач проводит обследование и назначает повторную операцию.

Нередко осложнение происходит из-за несоблюдения рекомендаций врача, нарушении правил реабилитации.

источник

В Петербурге ночью 27 ноября госпитализировали 15-летнюю воспитанницу детского дома. У нее диагностировали острый аппендицит и почечную колику, сообщает АН «Оперативное прикрытие».

Уже на следующий день девочка сбежала из больницы. Ее местонахождение неизвестно.

Владимир Баншахфакеев # написал комментарий 29 ноября 2018, 13:47 Тут два варианта, или девочка поняла, зачем её туда действительно уложили, и что действительно у неё вырезать хотят.

Или нашла заначку , курнула , а потом на волне технично встала на лыжи.

А у мене довідка # ответил на комментарий Василий Вереск 29 ноября 2018, 15:37 В ЭТО РАЗ НЕ Путин, а Трамп .

Хочет отвлечь Сенат от расследования вмешательства тётки — бухгалтерши на своё назначение президентом.

На самом деле — полный дебилизм. Даже не знаю, как бы я жил без этой новости.

Для этого гавносайта и эта новость сойдёт.

А у мене довідка # ответил на комментарий Александр Дорофеев 29 ноября 2018, 17:51 ну так для этого и существует гавно-пресса.

ЕСЛИ НОВОсть из гавно-прессы размещается на гавно-сайте

Владимир Баншахфакеев # ответил на комментарий Василий Васильев 29 ноября 2018, 16:00 Да кто его знает, какая она была, под чем..

Я например , практически с открытым переломом плечевой кости неделю ходил, и обезбаливающих мне не давали, не было, потом ещё почти 150 километров ехали до больницы. Там наконец то замуровали её в неподвижное состояние и вкололи какую то херню.

Так я чуть танцевать от счастья не начал, боль исчезла абсолютно, неделю кайфовал, пока пластину не вхерачили.

А у мене довідка # ответил на комментарий седой паромщик 29 ноября 2018, 18:03 мне аппендицит вырезали в 4 года, мы жили тогда в Котовске украинском.
Очень хорошо помню всё, что происходило, но больше всего запомнил запах газа из маски .
мама сама медик, работала в этой больнице, и уговорила делать операцию главврача- военного медика в отставке и бралась сама ассистировать.
Но как только взял скальпель — она в слёзы и он её выгнал.
Потом очнулся, очень хотелось пить, А БЫЛО НЕЛЬЗЯ,
Кстати, весь аппендикс был забит шелухой от семечек 🙂 всё зажило хорошо.

А потом я жил и учился в Одессе , а там были и ХБК и ЦПХ.

Либер Полли # ответил на комментарий седой паромщик 29 ноября 2018, 16:34 во -от такенный. и похож ведь.

Николай Тимофеев # написал комментарий 29 ноября 2018, 14:55 ссылка на maxpark.com
Права пациентов
Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда определила:
Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская больница № 1» г. Орска в пользу Тимофеева Н.В. компенсацию морального вреда.

Не выполнена обязанность по предоставлению мне доступа к информации о квалификации медицинских работников ЮЛ ГАУЗ «ГБ №1» г. Орска по предусмотренным Приказом Минздрава РФ от 21.02.2011 г. № 145н показателям.

источник

Вывешиваю ранее аннонсированый «правдивый рассказ» о моих похождениях в больнице, случившихся в апреле и продолжавшихся весь месяц. На этом я останавливаю свои больничные описания, надеясь перейти к вещам более здоровым.

Угодить в больницу – было для меня всегда неприятнейшей фантазией, страхом подлинного дискомфорта. В те дни, когда я навещал в больницах своих друзей или родственников, я испытывал непреодолимое желание поскорей выбраться из этого королевства микробов, тошнотворных запахов, летающих в воздухе болезней.

Сейчас я понимаю, что больница всегда подсознательно ассоциировалась у меня не с тем местом, где выздоравливают люди, а с тем, где последние ожидают смерти. Поэтому, будучи всегда уверенным в своем здоровье, я предположить не мог, что окажусь там так скоро.

Когда воскресным вечером у меня заболел желудок, я не придал этому значения, и, выпив по обыкновению лекарство от гастрита, завалился на диван, смотреть по ящику воскресную программу. Но как на зло, в тот день был юбилей Винокура, и я не знал куда себя деть от смеющихся над моей желудочной болью лиц. Я выпил еще одну таблетку, и заметил, что ходить мне становится все трудней, тогда я выключил телевизор и залез под одеяло с головой, надеясь там же упрятать свою боль.

Когда меня начало трясти и я понял, что поднялась температура, в голову впервые пришла мысль о скорой помощи. Раньше я никогда этого не делал и принялся вспоминать истории о том, что раньше чем через час они не приезжают. Это было очень долго. Наконец я решился, набрал 03, голос пожилой женщины записал мои данные, и я засек время. Через сорок минут в квартиру вошли две молодые девушки. Одна принялась щупать мой живот, а другая уставилась в горящий монитор моего компьютера. Наконец, та, что едва не проткнула мне живот своими ногтями, сказала, что надо ехать в больницу. Другая что-то сумничала на счет Интернета. Я взял документы, бумажник и держась за живот спустился за ними в машину.

По дороге в больницу я думал о том, почему машины скорой помощи называют «каретами». В общем, когда мы добрались, я уже едва смог подняться по лестнице в приемный покой. В приемном покое все было покойно. На стуле спал охранник, в регистратуре спала женщина.

Мы прошли к хирургу. В прихожей спал пьяный мужик с наколкой «БОСС» на запястье. Наконец из двери вышла женщина – хирург. В другой комнате она вновь ощупала мой живот и повела сдавать анализы. В коридоре она громко постучала в дверь с надписью «экстренная лаборатория» и позвала по имени Луизу. Через минуту дверь открыла заспанная Луиза. Все мои чувства в тот момент были очень сильно оголены болью и температурным ознобом, поэтому, когда Луиза проткнула мне палец я подпрыгнул на стуле и меня затошнило. Потом она велела мне взять банку и идти в туалет. Там были две банки, одна с этикеткой «повидло», а вторая «апельсиновый сок». Я выбрал «сок», менее противно.

Туалет, в который я прошел полусогнувшись от боли, был, конечно не самым грязным туалетом на Кавказе, но твердо держал второе место. Всем металлические поверхности были ржавыми до черноты. К унитазу было страшно подойти, дверь едва закрывалась на крюк и некуда было даже поставить банку.

Кое-как сдав анализы, я вернул банку Луизе и ушел к хирургу. Та вкатила мне порцию замечательного лекарства Но-шпа, которое не оказало на меня ровным счетом никакого действия, и отправила в палату на третий этаж, пообещав зайти через три часа. В палате номер 307 кроме меня было еще четыре занятых кровати. Больше других мне запомнился рыжий мужчина под капельницей, который подвывал от боли и все повторял: «пора завязывать с этим делом».

Я тоже уже начал подвывать, боль была нестерпимой. Вдруг испугавшись, что мой аппендицит лопнет не дождавшись хирурга, я расстегнул джинсы и старался не подгибать ноги. Но это было трудно. Я крутился в постели с частотой карусели и хаотичностью молекул Броуна. В какой-то момент я наконец смог остановиться на несколько минут. Просто лежал на боку и смотрел как по тумбочке ползет таракан. Вспомнил Сашу «таракана» из школы, усы у него были смешные. Потом удивился, что могу думать об этом при такой боли, и продолжил крутиться. В комнату вошла медсестра, я стал умолять ее позвать хирурга.

— лежите спокойно! – ответила она очень строго.
— но мне становится хуже, – мне действительно становилось хуже с каждой минутой.
— хирург обязательно к вам придет, она же сказала, утром.

Спорить было трудно, я уже терял голос от боли. Так прошло еще целых два часа. Все это время я молился о скорейшей операции. При этом, повинуясь вдруг проснувшейся мальчишеской гордости, я твердо решил сообщить о себе близким только когда все уже будет позади.

Около шести утра я встал, и держась за стены пошел искать медсестру. Двери с такой надписью не оказалось. Какой-то парень в коридоре сказал где она находится и я постучался в ту дверь. Открыла какая-то снова заспанная женщина, которую я раньше не видел. Сидя на корточках я стал умолять ее о помощи.

— а вы кто такой вообще? – спросила она и я понял, что здесь даже труп не имеет право на помощь без бумажки.
— я новенький, — принялся хныкать я.
— из какой палаты?
— я не помню, пожалуйста, позовите моего хирурга.
— он придет утром.
— но вы же видите как мне плохо, — я начал терять сознание, — сделайте мне хоть обезболивающее.
— обезболивающее нельзя, — знающе сказала она, — картина исчезнет.
— какая картина!? Пиросмани? Или Ван Гог?
— ладно, — наконец сжалилась она, — иди обратно, я позвоню вниз.

Я доплелся до своей кровати, промучился там еще полчаса. Снова зашла медсестра и велела идти на первый этаж. От боли я к тому времени потерял ориентацию в пространстве и медсестра указала мне в обратном направлении от того, куда уходила она.

Держась за перила, я кое-как спустился вниз, там меня ждала мой хирург. Увидев меня, она постучала в уже знакомую дверь и позвала Луизу. Та, увидев меня, спросила, «опять?» Я ничего не ответил. Уж чего во мне не было, так это злости. Я знал, что злиться нельзя, что от этого я стану только слабей. Пусть злятся те, кого я тут будил среди ночи. А я буду побеждать без этого чувства.

Луиза проткнула мне тот же палец, я подпрыгнул, но встать уже не мог. Силы оставили меня. Тогда хирург помогла мне дойти до ее кабинета. «БОССа» там уже не было, и я сел на его койку.

— ложись, — сказала она мне.
— не могу. Меня тошнит.
— иди в туалет.
— не могу. Лучше дайте мне пакет какой-нибудь.

Хирург вышла и сразу вслед за ней я как тигр бросился на ржавую мусорную урну в углу. Там, на коленях, я вывернул наружу свой желудок. Не много же там всего было. После этого мне впервые стало немного легче. Рядом была раковина, я обильно полил себя водой и вернулся на койку. Пот с меня катился как с Зидана. Вернулась хирург с пакетом. Тогда я впервые всмотрелся в ее лицо. Она была там единственной, у кого кроме явного недовольства читалась еще и доля сострадания. За этим сочетанием было интересно наблюдать. Я лег. Она вновь пощупала мой живот, но уже не так глубоко, а поверхностно.

— нужно оперировать.
— если нужно, то оперируйте.
— ты согласен на операцию?
— если вы считаете, что нужно, то оперируйте.
— нет, это юридический момент, и ты должен сам сказать.
— режьте, я согласен.

Обратно на третий этаж меня поднимали уже на лифте, что говорило о начале нового отношения ко мне, как к пациенту. С этого момента события начали развиваться быстрей. К тому времени уже рассвело и взрослая женщина в красном халате, которая ухаживала за своим сыном, лежащим рядом, поинтересовалась моей судьбой. Узнав об операции она принесла мне одноразовый бритвенный станок. Я поблагодарил ее.

Еще чуть позже зашла та самая хирург и схватив с тумбочки станок стала быстро и «насухую» брить мне живот, ворча что-то вроде «еще и прическу вам тут делать». Я молчал. Потом она велела мне идти за ней. Я медленно поплелся за группой врачей. Когда я отставал, они останавливались и поторапливали меня. Мы шли по коридорам и наконец прошли в дверь под надписью «операционная». Там была такая красная линия на полу, перед которой мне приказали раздеться. Было холодно. Оставшись в трусах и носках я вошел в саму комнату, где люди в белых халатах собирались вскрыть меня как консервную банку.

Признаюсь, слово «операционная» у меня всегда ассоциировалась с чем-то идеально чистым, белым. Но на деле все оказалось иначе. Конечно, это была не цхинвальская операционная, где я видел мешки с песком на окнах, но и эта производила впечатление. Отвалившийся от стен кафель, сломанные лампочки, приклеенная к стене скотчем пластиковая икона.

Там был такой забавный молодой совсем парень, он все спрашивал, куда положить то, куда подсунуть это. Потом он расправил в стороны мои руки и привязал их бинтами у запястий к поручням. Ноги стянули кожаным поясом. На уровне груди установили перегородку. Мне оставалось смотреть лишь наверх. Из семи ламп, в круглом большом прожекторе надо мной горели пять. Страха я не испытывал, только желание побыстрей избавиться от боли. Надо мной появилось доброе женское лицо анестезиолога. Она измерила мое давление, пульс и спросила чем я болел в детстве. Я ответил, что ничем более серьезным, чем звездная болезнь.

— а Боткина?
— нет.
— тогда начинаем.

В левую руку мне ввели иглу и анестезиолог сказал, что сейчас забьется чуть быстрей сердце и станет жарко. Какой-то голос спросил, «а родные знают?», и узнав, что нет, с протяжной интонацией добавил, «детский сад». Тут я подумал, что раз мне впервые делают операцию, то надо подумать о чем-то важном. Я начал перебирать в голове все, что действительно важно для меня, но как на зло не мог остановиться ни на чем конкретном. Как ни старался, а ничего дельного не вспоминалось. А потом сознание погасло.

Те полчала, что шла операция, я не чувствовал ничего. Вернее, я даже не чувствовал, что я не чувствовал ничего. Мне совсем нечего сказать об этом времени, его не было. Эти тридцать минут потеряны из моей жизни, но мне совсем их не жаль, ведь я, бывало, проводил время и более бездарно, так что грустить мне здесь не о чем. Тем более, что возвращение к жизни было таим ярким и необычным.

Первым моим послеоперационным ощущением было, как будто я лежу глубоко под полом. Как если бы половицы расступились и я вместе с койкой опустился вниз. Перед глазами у меня вначале были лишь невнятной структуры цветовые формы, медленно, очень медленно двигающиеся и сливающиеся друг с другом. Дальше я понял, что не могу разделить то, что я «вижу» и то, что я «слышу». Я как будто слышал какой-то низкий металлический гул, но он моментально обретал странную визуальную форму, ровно как и другие видения имели свое звуковое сопровождение в зависимости от своего характера.

Следующим важным открытием было осознание своего месторасположения в этом реально-вымышленном мире. Я понял, что не нахожусь ни в одном месте одновременно и целиком. Я был внутри и снаружи, перед и за. Я мог «видеть» вещи с двух сторон сразу. Как будто мои глаза вышли в открытый космос из глазниц и вертясь в разные стороны хаотически собирают информацию. Цвета переплетались со звуками и клубками раздражали мое сознание.

В какой-то момент звуковое сопровождение стало превалировать. Я стал различать глубокие, клокочущие звуки, тяжелый скрежет больших предметов, органическое урчание. Затем случилась и визуальная конкретизация. Над собой я увидел медленный поток необычных предметов. Как если бы все предметы, находившиеся в комнате стали с силой притягиваться и сбиваться друг к другу, тяжело двигаясь в едином потоке, увлекая по мере движения все вокруг: бетонные плиты, металлические трубы, окна, спинки от коек, тумбочки, лампы, батареи… Они прижимались друг к другу так сильно, что теряли первоначальную форму и лишь кусками выделялись из густого, почти жидкого потока предметов.

У первого такого потока был четкий бардовый цвет. Через какое-то время он внезапно остановился и повинуясь каким-то механическим законам, отодвинулся в сторону, уступив место такому же дикому потоку желтого цвета. После этого был бежевый. Динамика движения была той же. Это было очень увлекательное зрелище.

Непонятно каким образом, но это сильно будоражило мои чувства, эмоционально я был разбит и растревожен. Я очень сильно сострадал и переживал после каждого цвета, а каждый загадочный шум заставлял мои чувства биться в экстазе. Я был так привязан и зависим от видений и чувств, которые они во мне рождали, что в какой-то момент я испугался, что они исчезнут, что пройдут.

Видимо, это было моей ошибкой и по мере того, как я хотел их удержать, они все больше сходили на нет. Цвета становились все обычней, движение замедлялось, звуки становились все четче, общая картинка стиралась и только мои чувства оставались открытыми.

Я ощутил, что кто-то растирает мои застывшие ладони и дикой силы прилив нежности этому человеку вырвался из меня. Потом этот кто-то смочил мои губы водой и от такой заботы мое сердце едва не выскочило из палаты. Ощущения чьих-то рук на своих ладонях, а потом гладивших меня по волосам, рождали во мне волны доброты и нежности. Я давно не ощущал ничего так остро. Здесь, повинуясь каким-то внутренним, неизвестным мне самому велениям я едва приподнял вверх левую руку, и устремив в небо указательный палец три раза подряд слабым голосом произнес: «Я буду жить вечно!» С этим лозунгом я вернулся к жизни.

Я все еще лежал с закрытыми глазами, но уже хорошо слышал голоса в палате, вопросы, обращенные ко мне, но никак не мог ответить. Наконец до меня дошла суть обращенных ко мне вопросов — просили назвать любое имя в телефонной книге моего мобильника, чтобы сообщить обо мне близким. Я назвал. Через полчаса палата набилась людьми, но я не мог с ними толком пообщаться. Ясное сознание вернулось ко мне только во второй половине дня. Зашла хирург, сказала, что все прошло хорошо, улыбнулась.

Я пролежал еще три дня, забавляясь блокнотом и ручкой, а на четвертый меня выписали. Я почти не ел эти дни, сильно ослаб, и ходил еще прихрамывая, но, признаться, чувствовал я себя победителем. Вооружившись лишь страховым полисом и гнилым аппендицитом, я прошел, продрался через местную систему здравоохранения. Я не воспользовался ничьей помощью, но не из чувства гордости, а только из желания проверить на прочность себя и узнать как это все должно работать само по себе. Это был мой выбор и сделав его, я одержал личную победу.

Так я по крайней мере думал, когда шел по больничному двору. Светило солнце и настроение у меня поднималось с каждым шагом. Я тогда конечно не мог знать, что когда меня резали, один подлый тромб, маленький сгусток крови попал в мои артерии. Я и предположить не мог, что еще через три дня, этот тромб, пройдя через сердце, поразит мое легкое и устроит там кучу мерзостей похлеще аппендицита. Это было впереди, а в тот момент я думал о лучшем. Я шел вперед хромая, а больничные таксисты, завидев меня, оживились, вышли из своих машин и приготовились зазывать к себе.

источник

Острое воспаление аппендикса называется аппендицитом и по праву считается крайне опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие перитонита и, в итоге, привести к летальному исходу. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей обоих полов, однако наиболее часто упомянутый диагноз подтверждается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Последствия аппендицита устраняются исключительно хирургическим путем. При этом, во избежание осложнений, операция по удалению аппендикса должна быть проведена в максимально кратчайшие сроки. Именно поэтому больному, обнаружившему у себя признаки данного заболевания, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей госпитализации.

Развитие аппендицита может спровоцировать избыток кишечных бактерий.

По какой же причине может воспалиться аппендикс? Сегодня медики еще не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако доподлинно известно, что с большой вероятностью развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

• Избыток кишечных бактерий. В норме человеческий кишечник является «домом» для, без малого, 3 кг активных бактериальных масс. В случае резкого увеличения числа этих бактерий (такое может произойти в результате попадания в организм инфекции), аппендикс воспаляется.
• Закупорка просвета аппендикса. В норме данный червеобразный отросток сообщается с остальными отделами кишечника через специальный просвет. Однако вследствие закупорки данного участка каловыми массами, семенами и косточками из съеденных накануне ягод или фруктов, а также мелкими чужеродными телами (в том числе, попавшими в кишечник через задний проход), аппендикс может воспалиться. Любопытно, что в некоторых случаях сужение просвета между отделами кишечника возможно в результате обыкновенного мышечного спазма.

Катаральный аппендицит — начальная стадия заболевания.

Как правило, острый аппендицит протекает достаточно стремительно, последовательно проходя несколько стадий своего развития:

• Катаральный аппендицит. На начальной стадии заболевания воспалившийся аппендикс немного увеличивается в размерах, что может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и периодической тошнотой.
• Гнойный аппендицит. Как и следует из названия, на этой стадии развития болезни стенки и внутренняя полость аппендикса покрываются гнойными очагами. Сопровождается этот процесс острыми болевыми ощущениями в правом боку.
• Флегмонозный аппендицит. На данной стадии заболевания аппендикс почти полностью пропитывается гноем, за счет чего значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения в правом боку в этот период становятся почти нестерпимыми.
• Разрыв червеобразного отростка. Аппендикс лопается, а его содержимое разливается по брюшной полости, провоцируя развитие перитонита и прочих осложнений.

Подробную информацию об остром аппендиците можете узнать из видео:

Непроходимость кишечника может стать причиной аппендицита.

Аппендицит в острой форме нередко протекает с осложнениями. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проблемы, сопровождающие воспаление аппендикса:

1. Непроходимость кишечника. Как уже упоминалось выше, нередко причиной аппендицита становится закупорка просвета между аппендиксом и остальными органами ЖКТ. Если спровоцировавшие заболевание факторы не были немедленно устранены, крайне велик риск возникновения аналогичной проблемы в других отделах кишечника и, как следствие, развития непроходимости. Диагностировать данное осложнение можно по сопутствующим ему симптомам — вздутию живота, тошноте и многократно повторяющейся рвоте.
2. Воспаление воротной вены. В том случае, если аппендицит был спровоцирован инфекцией, воспалительные процессы могут затронуть и другие органы ЖКТ. Чаще всего от гнойных воспалений страдает воротная вена, участвующая в кровоснабжении печени, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также большей части кишечника.
3. Перитонит (воспаление брюшины). В случае разрыва аппендикса, накопившийся в нем гной разливается по брюшной полости, провоцируя развитие воспалительных процессов разной тяжести. Именно перитонит является причиной большинства летальных случаев острого аппендицита и минимизирует шансы больного на полное выздоровление.

Боль в животе может быть признаком аппендицита.

Огромное значение в точной диагностике острого аппендицита играют симптомы больного. При подозрении на воспаление аппендикса медики обычно обращают внимание на следующие жалобы пациента:

• постоянная ноющая боль в животе, чуть более остро ощущающаяся в области пупка, а также – в правом боку снизу (или в области печени, если аппендикс располагается высоко);
• повышение температуры тела;
• периодическая тошнота или рвота;
• любые симптомы воспаления соседних с аппендиксом органов (боль в пояснице, цистит и т.п.).

Для более точного определения источника боли, врач может попросить пациента сымитировать кашель. Чтобы данный диагностический метод сработал, больному следует воздержаться от приема обезболивающих препаратов непосредственно перед обследованием.

В том случае, если к моменту осмотра у врача, пациент перестает жаловаться на болевые ощущения в брюшной полости, это может быть тревожным признаком. Зачастую облегчение является временным и напрямую связано с тем, что аппендикс больного уже лопнул (то есть, произошло так называемое прободение).

В отличие от острого аппендицита, хроническая форма заболевания протекает очень медленно и почти бессимптомно. Болевые ощущения в области живота если и проявляются, то могут быть охарактеризованы, скорее, как тупые и вполне терпимые.

Повышения температуры или рвоты при этом не наблюдается. Именно из-за трудностей в диагностике хронический аппендицит считается более опасной формой данного заболевания. Впрочем, в отличие от острого воспаления аппендикса, в редких случаях данный недуг может пройти и сам собой, без хирургического вмешательства.

Отдельно стоит сказать несколько слов о диагностике аппендицита у маленьких детей. Как правило, дошкольникам сложно корректно формулировать свои жалобы на самочувствие, что значительно усложняет постановку диагноза. На что же следует обращать внимание родителям? Помимо описанных выше симптомов, аппендицит у детей характеризуется:

1. нетипичным поведением (зачастую имеют место капризность, вялость, апатия);
2. потерей аппетита;
3. специфической позой во время отдыха или сна (колени подтянуты к животу).

Здесь же следует обратить внимание на то, что аппендицит крайне редко поражает детей в возрасте до 7 лет, и практически никогда не наблюдается у грудничков. Поэтому при обнаружении у ребенка симптомов, соответствующих данному диагнозу, не стоит сразу предполагать самое худшее. Однако и от необходимости незамедлительно показать малыша врачу данный факт не избавляет.

При малейших признаках острого аппендицита следует обратиться к врачу.

При малейших признаках острого аппендицита во избежание осложнений больному следует как можно скорее показаться врачу и госпитализироваться.

Ввиду того, что данное заболевание требует срочного хирургического вмешательства, при появлении характерных симптомов вполне допустимо обращение в скорую медицинскую помощь. Чем же можно помочь больному в ожидании уже вызванной бригады СМП?

Уложите больного в постель и приложите холод к его правому боку. Отсутствие физической активности, конечно, не гарантирует безопасность, однако сводит к минимуму риск разрыва аппендикса.

Не используйте обезболивающие средства. Прием соответствующих медикаментов способен значительно затруднить медикам диагностику заболевания. По той же причине больному следует незадолго до приезда врача отказаться от любого питья и пищи.

Любые средства, облегчающие симптомы заболевания, следует использовать с осторожностью!

Слабительные препараты могут помочь избавиться от чувства тяжести в кишечнике, однако почти наверняка приведут к разрыву аппендикса. То же самое касается и теплой грелки, положенной на живот.

Операция по удалению аппендикса занимает не более 40 минут.

Как уже упоминалось выше, сегодня единственным эффективным методом лечения аппендицита является хирургическая операция, направленная на удаление воспаленного органа. Данная процедура называется апендэктомия, и проходит она следующим образом:

• больному делают местную анестезию (при оперировании маленьких детей по вполне понятным причинам нередко делается выбор в пользу общего наркоза);
• на правом боку пациента по косой линии делается небольшой надрез;
• при помощи специальных инструментов аппендикс удаляется из брюшной полости через полученное отверстие;
• на надрез накладываются швы.

В норме вся процедура по удалению аппендикса занимает не более 40 минут. В качестве альтернативного метода операции может быть использована эндоскопия – то есть изъятие органа через несколько едва заметных проколов в брюшной полости.

Такой подход позволяет больному быстрее восстановиться после процедуры. Кроме того, после подобного вмешательства у пациента почти наверняка не останется хирургических шрамов, что тоже немало способствовало популяризации данного метода.

Стоит, впрочем, понимать, что при запущенной стадии заболевания (в частности, после того, как произошел разрыв аппендикса), эндоскопия не эффективна.

Удаление аппендицита – не сложная операция, после которой больной полностью восстановится и сможет вернуться к своему привычному образу жизни уже через 2 месяца. До тех пор ему придется несколько ограничить свои физические нагрузки. Впрочем, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя прооперированный сможет уже через 7-10 дней после процедуры (как правило, к этому моменту с раны уже снимают швы).

Неприятным сюрпризом для пациента может стать особая диета, предписанная каждому, перенесшему операцию по удалению аппендицита. Так, в первые часы после операции больному придется ограничиваться лишь чаем или водой. Чуть позднее в его рацион будут добавлены бульоны и жидкие каши. Питаться при этом рекомендуется дробно. Более конкретные рекомендации по этому поводу выдаются пациентам их лечащими врачами в индивидуальном порядке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Девочки, по скорой нас забрали, 9 лет дочке, хирург сказал аппендицит, анализ крови сделали ,лейкоциты 12, боюсь

Опубликовано 28 сентября 2017, 14:01

Может, это не он? Лейкоциты вроде не очень высокие. Не могут нас обмануть? У меня истерика

доверьтесь врачу,я так день промучалась и на ночь увезла скорая,лутше не шутит,живот болит?как ее самочуствие?

Живот болит, скрючилась, у нас летом было подобное, но лейкоциты были в норме

Клизму сделали и отпустили

пусть вас посмотрят несколько хирургов

возможно проблема с кишечником,как и у нас было.Ещё можно УЗИ сделать

Кому делали, это очень страшно.

Наркоз хорошо перенесла и переношу, без глюков. Как послушаю какие сказки, видения видят, даже интересно чего мне такое не видется :))))

делали операция где-то в 92-93 плюс минус, точно не буду утверждать

Дочери 6 лет. Летом сделали аппендектомию. Все нормально, главное вовремя.

Опишу себя. Разогнуться не могла, лежать на спине ровно опустив ноги не могла. Мне было семь лет, больницы боялась, говорила не болит. Первый раз отпустили домой, подключилась рвота. Вечером ужасный приступ боли, в больнице положили под капельницу, пролежала всю ночь и день. Мама попросила вечером врача сделать операцию, нехотя, согласился.В итоге на опер.столе аппендикс лопнул.

Ужас ужас ужас. Слава Богу, что все хорошо закончилось!!

Как и вашей дочери приступ был не один. С пяти лет до семи периодически хватало.

Если ситуация не критическая и есть возможность сделали узи и еще к другому хирургу для уверенности. Всегда нужно перепроверять

Может лопнуть. Мне было бы страшно.

Ну да ((
Ну если в одном помещении можно ведь узи сделать. Думаю там где оперируют точно должно быть

моему малому 5, вот 4го сентября вырезали аппендицит. Сейчас скачет как конь. Первые сутки в реанимации, потом еще 6 дней в палате и выписали. Все нормально. Это не самая сложная операция если вовремя.

Не затягивайте! Мне вырезали 100 лет назад, и все ОК прошло. Сейчас же вообще не режут , а через дырочки все делают. Вылетели умное название)) Вырежут и все, одной потенциальной проблемой меньше уже)

Детям по моему лапороскопически не удаляют.

Удаляют. Лежали в прошлом году в хирургии охмадет (подозрение на апендицит не подтвердилось) там детям делали лапораскопически.

У меня был гнойный аппендицит, и анализы крови были в норме. И срочно прооперировали

Сужу делали пару мес. назад. Скрутило тоже и определили по лейкоцитам. Расположен был ваще в другом месте, дето в центре. Короче операция была быстро, все хорошо. Был уже гнойный и славо богу что не лопнул.
3 дня в больнице и домой)

Родителям за меня тоже говорили что вовремя, лопнул у хирурга в руках. Интересно это действительно так или это для драматизма 🙂 Правда и живот у меня сильно болел, помню тогда со школы отпустили в обед кажись, вечером немного легче было, но или вызвали скорую или сами поехали,в детской областной врач осмотрел, сказал подозрение на аппендицит, а утром в 10-11 уже прооперировали

Если лопнут, то два разреза о бокам и трубки для откачки жидкости, лежала две недели.
Со мною лежала девочка уже с перитонитом, еще и посередине разрез от лобка до пупка.

Моего знакомого чуть вытянули с того света — лопнул аппендицит в 19 лет. В поселке уже пошли разговоры что он умер (после двухнедельного пребывания в больнице) ((
Слава Богу, всё хорошо закончилось. Сделали не одну операцию, был на грани. спасло то, что у него дядька военный с высоким званием, он взял ситуацию в свои руки, с Черниговской области реанимобилем перевезли в Киев в военный госпиталь- там еще раз прооперировали и поставили на ноги Пашу.

Чоловіку вирізали в січні.до того 3 дня капали.думали загострення панкреатиту.а йому все гірше ставало і темпа.розрізали подивитись, що там, а він був схований за сечовим міхуром, тому і не нащупувався.дрбре, що все добре.на тпетій день був удома

В 20 лет вырезали аппендицит. Во время операции оказался не Он, а киста яичника лопнула. Анализы крови были в норме. Хирурги могут ошибиться.

Моему в 3 года удалили. Своими ножками пришел в больницу. Думали, ротавирус. А оказался аппендицит гнойный. Врач только по нажатию определил, малой напрянал правую сторону при надавливании. А левую спокойно лежал.

я тоже боюсь пропустить, поэтому только слышу болит живот напрягаюсь, уже разочек ездили с малым, не подтвердился. Тут лучше перебдеть, и лишний раз покататься

April_id, как состояние дочки ? Что хирурги говорят, в теории смена поменялась, может другой врач смотрел

источник

Аппендэктомия сейчас — самое частое заболевание в неотложной хирургии. А как лечили аппендицит в прошлом?

Гаспар Траверси, «Операция», 1753 год

Когда мы рассматриваем частоту диагностики и лечения аппендицита в наши дни, можно предположить, что это заболевание было хорошо известно еще в древности. Ожидается, что какие-либо методы лечения должны были существовать. Однако большая часть истории аппендицита написана последние чуть более ста лет. Это не означает, что данная проблема со времен «отца медицины» Гиппократа не рассматривалась.
Конечно, абдоминальная хирургия, которую мы знаем сейчас, не является старым искусством и аппендэктомия в современном понимании тоже появилась не так давно. И все же. Учитывая большую распространенность аппендицита как у мужчин, так и у женщин, аппендэктомия в истории должна появиться раньше хотя бы той овариэктомии (удаления яичника). Так в чем же дело? Все дело в том, что о таком органе как «червеобразный отросток» было ничего неизвестно. А как лечить то, чего нет?

Вспомним, что в истории хирургии анатомическое описание человеческого тела Клавдием Галеном было практически единственным источником информации почти полторы тысячи лет. За эти полтора тысячелетия по его трудам и делались выводы о различных заболеваниях. Важно то, что Гален не нашел червеобразного отростка. Вскрывать для изучения тела в Древнем Риме было запрещено и ему приходилось исследовать берберийских обезьян, у которых аппендикса не было. А то, что Гален не описывал и не видел, никто в средние века и не исследовал. Итак. Заболевание было, а про орган ничего не знали.

Первым, кто описал червеобразный отросток, был Беренгарио Да Карпи, профессор хирургии в Павии и Болонье (Италия). Произошло это только в 1522 году. Он пишет, что «в конец слепой кишки есть некий придаток, опущенный кнутри, толщиной около мизинца и длиной около 3 дюймов». Об аппендиксе через 20 лет напишет Андреас Везалий и дополнит свое описание несколькими иллюстрациями в своем легендарном семитомнике.
Стоит, однако, сказать, что аппендикс был изображен на зарисовке Леонардо Да Винчи, датированной 1492 годом, то есть на 30 лет раньше Да Карпи, но рисунок был опубликован лишь в 18 веке

1492 год. Зарисовка аппендикса Леонардо Да Винчи

Первым автором, назвавшим придаток слепой кишки «червеобразным отростком», был Габриэль Фаллопий в 1561 году.
Незадолго после этого, швейцарский анатом и ботаник (да, изучали все!) Каспар Баугин описал клапан в области перехода подвздошной (тонкой) в слепую (толстую) кишку. Кроме илеоцекального клапана он описал и аппендикс. Урчание в животе — это чаще всего и есть «песня илеоцекального клапана». Многие анатомы в последующем (Мидий, Морганьи, Санторини и др.) существенного уже не добавили. В основном долго бесполезно спорили о функции, вариантах расположения и о названии червеобразного отростка.

Первые мысли о том, что отросток может приводить к воспалению, возникли у немецкого хирурга, Лоренца Гейстера. При вскрытии в анатомическом театре тела казненного преступника, у которого обнаружил небольшой гнойник рядом с почерневшим червеобразным отростком. Вскрытие проводилось в 1711 году, но написал об этом в статье Гейстер только спустя 42 года, в 1753 году.
Потом была теория, что причиной воспаления отростка были инородные тела (При вскрытии находили косточки, булавки,каловые камни в аппендиксе. Сейчас такое тоже встречается, но редко).
1812 год Джон Паркинсон (J.W.K.Parkinson) впервые признал перфорацию аппендикса как причина смерти (не как факт инородного тела).

В конце 18 века микроанатомия аппендикса была довольно хорошо изучена: три его слоя, наличие слизистых желез, брыжейка, а также складки, которые формирует брюшина в этой области. Ряд исследователей стоит отметить ввиду важности открытий:
— В 1847 году Герлах обратил внимание на складку слизистой оболочки в области перехода аппендикса в слепую кишку. Эта складка може при воспалении перекрывать выход из аппендикса. Обычно выявляется 1-2 таких складки. Сейчас их называют клапанами Герлаха.
— Исследование Локвуда, 1891 год, который насчитал в червеобразном отростке около 150 лимфатических фолликулов.
— В следующем году Кладо описал складку брюшины, идущей от яичника к аппендиксу как дополнение его брыжейки.

Это было все про анатомию. А теперь про клинику. Как и с микробами, которые в микроскоп увидели, а то что они вызывают болезни, не понимали еще долго. Так и с клиникой аппендицита

Поскольку на заре медицины как таковой специализации еще не было, то об описании заболевания, схожего по симптомам с аппендицитом, можно найти у разных врачей. Например в «Гиппократовом сборнике» есть описание «тяжелого нагноения вокруг кишечника», что заставляет думать многих исследователей, что Гиппократ знал об аппендикулярном абсцессе.

Нужно понимать, что многие из этих абсцессов не были связаны с воспалением червеобразного отростка. Но это самая частая причина воспаления в правой подвздошной области. Вот как описывает врач Фернелий и такие описания для того времени типичны (клиника не представлялась чем то серьезным, пока не формировался большой абсцесс или же не начиналось серьезное осложнение в форме кишечной непроходимости):
«Девятилетний ребенок страдал от поноса, а бабушка, послушав совет «других старушек», решила дать ребенку айву. Известно, что плоды айвы очень терпкие в зеленом состоянии и могут помочь при диарее. Диарея не просто прошла, а осложнилась кишечной непроходимостью уже на следующий день. Был вызван врач, который применял клизмы и успокаивал живот — без эффекта. Вскоре развивась неукротимая рвота и через два дня ребенок умер. При вскрытии в полости аппендикса были обнаружены остатки айвы. В перекрывшемся айвой аппендиксе имелась перфорация, через которую в брюшную полость попало кишечное содержимое.» Любопытно то, что даже те, кто вскрывал такие случаи, редко обвиняли аппендикс в воспалительном процессе.

Но что же? Любой аппендицит в то время это верная смерть? В средневековых медицинских записях (Сарацен, 1642 г) есть описание болезни одной женщины, у которой сформировался большой абсцесс в правом боку и который вскрылся с образованием свища. В разное время есть 14 описаний формирования свища с последующим выздоровлением (очевидно, что выздоровевших было намного больше).

Некоторые врачи считали, что проблема в правой подвздошной области вызвана кишечной непроходимостью и предполагали, что препятствие может быть устранено проглатыванием маленьких свинцовых шариков. Врачи еще не понимали сути проблемы, поэтому шли большие споры о том, где лежала истинная патология правой подвздошной ямки. Встречались такие термины как: «простой тифлит», «перитифлитизм», «хронический тифлит», «апофизит», «эпитифлит». Этим показывалось, что проблему видели именно в слепой кишке.

Реджинальд Хебер Фитц (Reginald H.Fitz)

Такая путаница царила до 1886 года, когда патологоанатом из Бостона, Реджинальд Хебер Фитц (Reginald H.Fitz) опубликовал свою знаменитую монографию о болезнях червеобразного отростка. Он показал, что симптомы 209 случаев тифлита (воспаления купола слепой кишки) были идентичны симптомам, наблюдавшимся 257 случаев перфорации аппендикса. Это убедило медицинский мир в ключевой роли аппендикса в воспалении слепой кишки. Термин «аппендицит» как раз и ввел Реджинальд Фитц и вскоре его стали повсеместно применять.

Совершенно очевидно, что аппендицитом люди страдали еще с зарождения человечества. Так например, гнойные воспаления в правой подвздошной ямке известны с глубокой древности. Английский египтолог и анатом, Графтон Смит (Grafton E.Smith) исследовал мумию египетской женщины,»у которой спайки происходили из аппендикса вблизи его верхушки и прикреплялись к стенке таза, что говорит о старом аппендиците». В раннюю христианскую эпоху есть описание абсцессов в правой подвздошной области, но хирургическое лечение всегда откладывалось до последнего момента, когда нагноение было явным. Многие врачи в древности предпочитали, чтобы абсцесс вскрылся сам. Да и вообще… Если суждено, пусть пациент умрет сам, нежели врач приложит к этому руку (легко могли обвинить врача в смерти пациента, тем более речь идет о времени, когда об антисептике и не слышали).

Или, как спорят охотники: чей выстрел был последним. Если вас заинтересует вопрос: кто первым провел аппендэктомию и вы займетесь поиском по всемирной паутине, то очень скоро запутаетесь. Честно говоря, я и сам долго разбирался.
Итак, по порядку. Попробуем все же понять, почему все же медики спорят.

Очень важно понять, что «аппендицит» — такой какой мы его сейчас понимаем, как отдельное заболевание врачами начал восприниматься мировым сообществом с 1886 года после доклада Реджинальда Фитца. И разумеется, до этой даты лечение проводилось, но в понимании хирурга понятия «аппендицит» не было вообще. Лечили «абсцессы правой подвздошной ямки», «перитонит мышечной стенки», «тифлит» (воспаление купола слепой кишки). Или вообще причиной считали матку: «маточные нарывы».
И еще.
Консервативно-выжидательная тактика, т.е. ждать пока аппендицит нагноится, а уж потом оперировать была преобладающей вплоть до начала 20 века! То есть врачи ждали благоприятного исхода без операции, если нет — оперировали уже нагноение. Собственно, аппендэктомия стала «популярной» только после случая с аппендицитом короля Эдуарда VII в 1902 году.
Ну и одна маленькая заметка:
Общий наркоз впервые появился только в 1846 году, поэтому попробуем представить, какие трудности были у пациента и врача до этого. Использование больших доз опия в лечении интраабдоминальных воспалительных заболеваний было внедрено в 1838 году ирландским врачом Уильямом Стоксом из Дублина и стало стандартом до тех пор, пока спустя 50 лет эта практика не было оспорена хирургами. Хотя антиперистальтический эффект опиума возможно и позволял локализовать воспалительный процесс в некоторых случаях аппендицита, основная его польза, скорее всего, была в том, что пациенту давали спокойно умереть.

И если попытаться ответить на вопрос: кто же был первым, нужно правильно сформулировать его. Был первым в чем?

30 год нашей эры. Римский врач Аретей (Aretaeus Cappodocian) пишет: «Я сам сделал разрез абсцесса толстой кишки на правой стороне, рядом с печенью, когда выбежало большое количество гноя, который вытекал несколько дней, после чего пациент выздоровел»
Это первая информация, дошедшая до наших дней, о вскрытии абсцесса правой подвздошной ямки.

В средние века смельчаков почти не находилось. Один из таких: Амбруаз Паре. Только этот французский хирург решался применять разрезы.

1735 год. Клавдий Амианд (Claudius Amyand), француз, который после гонений гугенотов был вынужден бежать с семьей в Англию.
Пациентом Клавдия был одиннадцатилетний мальчишка, у которого имелась паховая грыжа и сформировавшийся в ней каловый свищ. Причем свищ сформировался из червеобразного отростка, попавшего в грыжевой мешок и перфорированного проглоченной ребенком булавкой. Амианд вскрыл грыжу и удалил нагноившийся червеобразный отросток. Этот очень скромный (как отзывались о нем современники) хирург абсолютно достоин права первого, кто удалил червеобразный отросток. Только это была не аппендэктомия в современном понимании этого слова. Тот 1% паховых грыж, когда в грыжевой мешок попадает аппендикс, теперь называют грыжей Амианда.

1759 год. Местивье (J.Mestivier) произвел вскрытие абсцесса в правом паху у 45 летнего мужчины, который, несмотря на лечения, все же скончался. Причиной воспаления была проглоченная игла, попавшая в червеобразный отросток.
(Mestivier J. Journ. gen. de med. et de chir., 1759, X, 441)

Как раз вот после этих двух случаев были долгие увлечения теорией, предполагающей обструкцию аппендикса инородными телами.

1848 год. Генри Хенкок(H.Hancock), Лондон произвел вскрытие аппендикулярного абсцесса в правой подвздошной области у беременной женщины. Также рекомендовал такое лечение до наступления флуктуации или абсцедирования. Но несмотря на выздоровление пациента, многие врачи к такой тактике относились сдержанно.
(Hancock H. Disease of the appendix caeci cured by operation. Lancet 1848; 2:380-381)

1852 год. Российский хирург, П.С.Платонов произвел вскрытие аппендикулярного абсцесса (помогал ему сам Н.И.Пирогов) и описал операцию в своей докторской диссертации «О нарывах подвздошной впадины» (абсцесс был вскрыт, но аппендикс не удалялся).
(Платонов П.С. О нарывах подвздошной впадины Военн.-мед. журнал, 1854, 68, 1. с. 75)

1853 год. Росийский хирург, профессор Петр Юрьевич Неммерт произвел вскрытие абсцесса с удалением аппендикса с наложением лигатуры. Пациентом был профессор В.Е. Энк, находящийся в клинике Пирогова. П.Ю. Неммерта, профессора медико-хирургической академии Петербурга, можно считать первым, кто произвел аппендэктомию при аппендикулярном абсцессе с перевязкой по методу лигатуры. Как и большинство зарубежных коллег, российские хирурги придерживались выжидательной тактики.

1867 год Уиллард Паркер (W.Parker), США. Аппендикс не удалял, только вскрыл абсцесс. Он сообщил в общей сложности о четырёх случаях и выступил за хирургическое дренирование после пятого дня болезни, но, не дожидаясь флюктуации. Этот хирургический подход заслужил определенное признание и позднее ему было приписано снижение летальности при аппендиците.
Parker W. An operation for abscess of the appendix vermiformis caeci. Med Rec. (NY), 1867, 2, 25-27

1880 год Роберт Лоусон Тайт(Robert Lowson Tait) вскрыл абсцесс и удалил аппендикс — это вероятно первая аппендэктомия в Англии. Талантливый Лоусон Тайт, ведущий в те годы Британский абдоминальный хирург и гинеколог, удалил 17-летней девушке гангренозно изменённый аппендикс. Пациентка выздоровела. О данной операции не сообщалось до 1890 года, За это время Тайт стал противником аппендэктомий. Интересно, что он негативно относился и к «Листеризму«. На страницах журнала «Lancet» Тайт писал: «Да, нагноение происходит под воздействием микроорганизмов, тем не менее практика профилактического использования антисептиков мешает заживлению ран и оказывает общее неблагоприятное воздействие на весь организм». Кстати, Лоусон Тайт вместе с Марионом Симсом считают «отцами гинекологии».

1883 год. А вот этот год помнят в Канаде. Канадский хирург Авраам Гроувс. 10 мая 1883 года обследовав 12-летнего мальчика с болями и дефансом в правом нижнем квадранте живота, он посоветовал операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка. Операция прошла успешно, мальчик поправился. Хотя Гроувс написал несколько научных работ, об этом случае он упомянул лишь в своей автобиографии, опубликованной в 1934 году.

1884 год. Эта цифра в англоязычной литературе встречается чаще всего как дата первой аппендэктомии. Независимо друг от друга, английский хирург Фредерик Магомед (F.Mahomed) и немецкий — Абрахам Кронлейн (Abracham Kronlein). Однако, в той же англоязычной литературе имеется уточнение (Trans Clin Soc Lond 1884-1885,18,285), что Фредерик Магомед спланировал операцию, а оперировал сир Чартерс Джеймс Саймонд (sir Charters James Symonds). Что Саймонд, что Кренлейн вскрыли аппендикулярный абсцесс, затем удалив червеобразный отросток, перевязав его лигатурой. Но мы же с вами помним Петра Неммерта, проведшего подобную операцию за 31 год до этого, правда?

1886 год R.J.Hall Хирург Ричард Джон Холл из больницы Рузвельта в Нью-Йорке оперировал 17-летнего юношу с невправимой паховой грыжей. Было обнаружено, что грыжа содержит перфорированный червеобразный отросток. Он был успешно удалён, а тазовый абсцесс дренирован. Как это похоже на клинический случай, с которым столкнулся Клавдий Амианд 150 лет назад!
Hall RJ. Suppurative peritonitis due to ulceration and suppuration of the vermiform appendix; laparotomy; resection of the vermiform appendix; toilette of the peritoneum; drainage; recovery. NY Med J, 1886, 43,662-662.

1887 год Томас Мортон (Th.G.Morton), член-учредитель Американской Хирургической Ассоциации из Филадельфии, в 1887 году выполнил успешную аппендэктомию с дренированием абсцесса 27-летнему пациенту. По иронии судьбы, брат и сын Мортона ранее умерли от острого аппендицита.

1889 год А.А.Бобров удаляет часть червеобразного отростка из аппендикулярного инфильтрата

1894 год П.И. Дьяконов первым у нас в стране успешно удалил червеобразный отросток у ребенка.

1897 год Г.Ф. Цейдлер в 1897 г. Цейдлера считают первым в России, кто удалил аппендикс у беременной женщины.

Далее было множество публикаций хирургов из разных стран, количество прооперированных исчислялось сотнями, затем тысячами. Совершенствовалась техника самой операции.

Новое в аппендэктомии связано с именем гинеколога Курта Семма, который удалил аппендикс в 1981 году.

Разработка методов лечения острого аппендицита в истории — заслуга коллектива врачей разных стран, консолидация опыта.
«Гонка аппендицита» началась еще в конце 19 века. Велись жаркие дискуссии: кто был первым?
Итак, абсцессы подвздошной ямки вскрывались еще два тысячелетия назад. До нас дошли труды Римского врача Аретея, который вскрыл абсцесс подвздошной ямки еще в 30 г н.э. Первым удалил отросток в 1735 году Клавдий Амианд, француз, проживающий в Англии. Все-таки он первый, хотя сути заболевания тогда не понимали и аппендикс предстал перед ним как артефакт при вскрытии паховой грыжи. Первым вскрыл абсцесс подвздошной ямки и произвел аппендэктомию наш соотечественник — Петр Юрьевич Неммерт в 1853 году (и хотя гнойный аппендикс и был удален как артефакт, целью было дренирование гнойника). Первый шотландец в Англии — Лоусон Тайт, 1880 год, талантливейший гинеколог, правда сообщил об этом мировому сообществу только через несколько лет. Первый канадец — Авраам Гроувс, 1883 год увы, тоже сообщил о своем клиническом случае только в 1932 году. Первый немец — Абрахам Кронлейн (тоже вскрыл абсцесс с последующим удалением отростка, как и Неммерт) 1884 год. Первым в США был Ричард Джон Холл 1886 год. Первым удалившим аппендикс лапароскопически — гинеколог Курт Семм 1981 год (правда техника операции была так сложна, что повторить ее мог только мастер).

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник