Что значит вторичный аппендицит

Катаральный аппендицит — это воспалительное заболевание червеобразного отростка. Такое заболевание обычно беспокоит больного ночью. Катаральный аппендицит является начальной стадией заболевания отростка. Эта болезнь продолжается около 12 часов. В группе риска находятся люди от 20 до 40 лет. Иногда, аппендициту подвергаются новорождённые и грудные дети. Заболевание аппендицита делится на:

Острый катаральный аппендицит.
Вторичное воспаление.

Основные механизмы появления этого воспаления достаточно трудно найти. Они разделяются на много различных групп и форм их проявления, но мы рассмотрим самые основные причины возникновения недуга.

Наследственная предрасположенность. По статистике, дети, чьи родители страдали воспалением червеобразного отростка, больше подвержены риску возникновения.
Различные инфекционные заболевания бактериального или вирусного характера. Аппендикс является иммунным органом и может реагировать на различные заболевания. Из-за этих факторов существует вторичный аппендикс.
Процесс попадания в полость органа каловых масс. Эта причина вызвана нарушением сокращения аппендицита.

Симптомы катарального воспаления особо не отличаются и легко может скрываться за другой брюшной патологией. Но существует основной ряд признаков, которые помогают определить именно это заболевание.

Боль. Это первоначальный симптом воспаление отростка, наиболее часто боль локализуется около пупочной области. Для катарального аппендицита свойственно распространение боли по всей брюшной области, только после 8 часов она локализуется в правой части. Боль по ощущениям тупая или ноющая.
Интоксикационные признаки. Около 2/3 пациентов замечают у себя сухость, рвоту и прочее.
Повышение температуры тела, диарея, запоры. Эти симптомы обусловлены прогрессированием заболевания.

Острый и катаральный аппендицит не отличаются по своим симптомам и вообще, имеют множество схожих черт. Особенностью острого аппендикса является отёк, больше, чем при катаральном аппендиците.

Вторичное заболевания аппендикса — это болезнь, переходящая из других воспалённых органов. Аппендицит является иммунным органом и поэтому он может воспалиться не по своей причине поражения. К вторичному заболеванию могу привести такие болезни, как:

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Яркое воспаление желчного пузыря.
Хроническое заболевание толстой кишки.
Одновременное заболевание и тонкой, и толстой кишки.
Воспаление желудочно-кишечного тракта или болезнь Крона.
Дивертикулит.
Воспаление брюшины различного характера происхождения.

Диагностирование аппендицита

Большую роль в диагностики играет клинический осмотр. Обычно, на этом этапе достаточно, чтобы понять причину симптомов, но порой требуется дополнительное обследование. Например, УЗИ брюшной области, рентегнография. В основном, используется при наличии других ярко выраженных патологий. Но наиболее эффективным является мультиспиральная компьютерная томография. С помощью этого процесса узнается размер, форма, толщина аппендикса. Если имеется точная информация о наличии заболевания, то производится диагностическая лапароскопия.

Если имеется подозрение на катаральное воспаление отростка, то больного должны обследовать не позже восьми часов. Его в экстренном порядке кладут в хирургическое отделение и необходимо обследование гастроэнтеролога и эндоскописта. Может потребоваться введение антибиотиков для профилактики и возможно излечения уже имеющихся болезней.

К сожалению, лечение аппендикса является лишь хирургическое удаление червеобразного отростка. Аппендэктомия бывает различных видов, для катарального аппендицита чаще используют традиционную или лапароскопическая.

Лапароскопическая аппендэктомия имеет больше преимуществ над традиционной. Во-первых, остается меньший рубец, его почти не заметно на теле. Во-вторых, имеется меньший шанс неудачного течения операции, так как при лапароскопической аппендэктомии отросток удаляется путем проделывания небольших отверстий, в то время, как при традиционной делается большой надрез.

После лапароскопии назначаются различное медикаментозное лечение, которое помогает лучше провести постоперациионый период. По истечению 7-10 дней, снимаются швы. Существенным минусом является недоступность данного вида хирургического вмешательства в малонаселённые пункты.

Прогнозы после операций на аппендицит, почти всегда, положительные. Аппендикс не несёт за собой сложные осложнения. Своевременное обращение к врачу провоцирует лучший восстановительный промежуток времени после операции.

Реабилитация включает в себя соответствие минимальных требований врача, посильных физических нагрузок и правильно подобранной диеты. Обязательно необходима консультация со специалистом для подбора подходящей диеты. Но в первое время основа для всех одна — есть только тёплое и в жидком виде. Различные супы, пюре и прочее. Так же, необходим отказ от алкоголя и крепких напитков, например кофе. Соблюдать пациенту данный режим необходимо от месяца до полугода.

источник

Первичное воспаление аппендикса со всеми его разнообразными формами диагностируется и лечится без особых затруднений. Не все просто решается (иногда не находится решения проблемы), если клинический диагноз установлен как вторичный, т.е. возникающий первоначально не в червеобразном отростке аппендицит. Этот тип болезни протекает в острой и хронической форме и означает появление симптомов воспалительной реакции в кровеносных и лимфатических сосудах червеобразного отростка в результате симуляции заболеваний соседних органов под воспаление аппендикса. Морфология этой формы напоминает симптоматически первичный аппендицит, но оперативного удаления отростка не требует.

Когда заболевание только начинается, желательно подвергнуть динамику течения аппендицита. При возникающих сомнениях следует расширить диагностическую картину инструментальными методами: УЗИ брюшной полости, хромоцистоскопией и пр. Если специфические признаки воспаления аппендикса проявляются недостаточно, необходимо провести дифференциацию диагностики.

При расположении аппендикса ближе к эпигастральной области приходится различить аппендицит и прободную язву, локализующуюся в желудке или двенадцатиперстной кишке. Схожие симптомы отмечаются при панкреатите и гастроэнтерите.

Вторичный аппендицит диагностируют при возникновении патологии после приступа первичного аппендицита или рецидивирующем характере, когда приступы аппендицита отмечаются повторно.

Морфология при вторичном аппендиците не отличается от первичного, если воспалительные реакции переместились с сигмовидной или слепой кишки, придатков яичников. Это объясняется тесным контактом перечисленных органов и высокой вероятностью к распространению воспалительного процесса.

Вторичный аппендицит часто обнаруживается во время аппендэктомии и, поскольку факт оперативного вмешательства уже имеет место, делаются попытки находки истинной причины появления банальных признаков острого аппендицита.

Воспалительные процессы в слепой кишке обозначаются медиками тифлитом. Морфология при тифлите напоминает аппендицит. Тошнота, повышение температуры начинаются спустя 2-4 часа после принятия пищи. По времени проявления признаков и отличается тифлит от аппендицита. При прогрессировании заболевания симптоматика расширяется диареей и рвотой. Главное сходство протекания тифлита с аппендицитом – болезненные ощущения в подвздошно-паховой области справа. Боль усиливается при пальпации этой области. При осмотре врач отмечает вздутие живота, особенно заметное в правой части. Осложнением тифлита является перитифлит, когда воспаляться начинает та часть брюшины, которая контактирует со слепой кишкой. Другой случай осложнения – паратифлит, при котором воспаляется илеоцекальный клапан и осуществляет недостаточное функционирование. Оба осложнения имеют сходную морфологию, приводят к воспалению аппендикса и входят в понятие «вторичный аппендицит».

По ходу кишечника брюшина образует складку, функция которой сводится к мягкой фиксации кишечника к стенкам живота. Складка называется брыжейкой, в которой локализуется несколько сотен лимфатических узлов. При воспалении этих узлов наступает заболевание мезаденит. По симптоматике острый мезаденит плохо отличим от острого аппендицита. Мезаденит также не отличается четкой концентрацией боли, пациенты жалуются на болезненность всего живота. Характер боли – тупой, постоянный. При попытках больного двигаться, поворачиваться болезненность живота усиливается. Некоторые симптомы двух заболеваний немного отличаются, но индивидуальные проявления аппендицита смазывают четкую картину различий. Так, температура при мезадените приблизительно на 0,5 0 выше, чем при аппендиците, тахикардия и нестабильная гипертония не имеют яркого выражения. Диарея при мезадените может дать основание для диагностирования ректоцекального аппендицита.

Острый дивертикулез Меккеля развивается из кишечных клеток на расстоянии приблизительно 60 см от аппендикса. Заболевание обнаруживается преимущественно у детей, реже – у подростков. Являясь слепым отростком подвздошной кишки, дивертикул до определенного времени себя не проявляет. Симптомы воспаленного дивертикула ошибочно принимают за острый аппендицит. И только во время операции обнаруживается слегка покрасневший аппендикс, в котором также начинается воспаление, и дивертикул. Приходится делать резекцию кишечника и удалять воспаленный рудимент. Аппендэктомию, с целью которой сделан разрез, проводить нецелесообразно. Если выпячивание достигло такого размера, когда оно берет на себя многие функции кишечника, начинают проявляться симптомы, свойственные воспаленному аппендиксу. В кишечнике начинаются геморрагические и воспалительные процессы. Начинается тошнота, открывается рвота, отмечается запор или другие нарушения дефекации. Перистальтика кишечника сдвигается с нормы. Отмечается анемия, озноб.

Воспаление правого придатка яичника у женщин может распространяться на аппендикс. Первичные симптомы женской болезни никак не пересекаются с признаками воспаления аппендикса и имеют только специфические проявления. В лобковой области ближе к правой стороне возникают болезненные ощущения. Боль могут спровоцировать пережитый стресс, общее переохлаждение, некоторые заболевания. Кровяные выделения из влагалища отмечаются между менструациями, в период менструаций крови выделяется больше, чем обычно, происходит усиление болей. Обнаруживаются выделения серозного или гнойного характера. Занятие половой жизнью приносит боль, снижается либидо. Позже могут добавиться тошнота и рвота, «острый живот». Это означает, что начинается вторичный аппендицит.

При развитии болезни Крона воспаляется терминальный участок подвздошной кишки. Воспаление дальше перебрасывается на толстый кишечник, охватывает слепую кишку и достигает червеобразного отростка. Кроме симптомов, свойственных острому аппендициту, появляются дополнительные симптомы, которые только с воспалением аппендикса уже не свяжешь. На коже появляются язвочки, отеки и другие нарушения. Пациенты, страдающие болезнью Крона, имеют большую вероятность заболеть псориазом. Язв на теле может быть так много, что они появляются даже во рту. Артрит и ограничения движений в суставах имеют одну из причин – воспалительные процессы в кишечнике. Кончики фаланг имеют свойство утолщаться при несвоевременном лечении заболевания.

Зачастую боли при почечных коликах могут отражаться в области подложечки и ниже, может болеть весь живот. Симптом «острого живота» схож с признаками острого аппендицита. Клиническая картина дополняется задержкой стула и газов, наблюдается тормозящий рефлекторный эффект на перистальтику кишечника. Живот вздувается, открывается рвота. Близость мочевыводящих путей к аппендиксу обусловливает миграцию воспаления в брюшину, развитию перитонита и аппендицита. Вторичный аппендицит развивается при пиелите, камнях в почках и других нарушениях мочевыделительной системы.

На первой стадии прободения язвы гастральной или дуоденальной областей подозрение на воспаление аппендикса может вызвать специфический для этого заболевания симптом Щеткина-Блюмберга. При прогрессировании заболевания газы в животе сохраняются, а симптом Щеткина-Блюмберга может исчезнуть. В это время подозрение на воспаление аппендикса может вызвать пальпация подвздошно-паховой области через прямую кишку и влагалище. Если больному не оказана помощь, наступает самая тяжелая стадия, охватывающая воспалением брюшину через малый сальник. Перитонит не исключает вероятности наступления вторичного аппендицита. Со стороны пищеварительной системы наступление воспаления аппендикса могут спровоцировать острые течения панкреатита, гастрита, холецистита, камни в желчном пузыре.

Воспаление червеобразного отростка, вызванное действие заболеваний внутренних органов, чаще всего не требует аппендэктомии. Если воспаление брюшины утихает, то снимаются гиперемия и воспаление аппендикса.

источник

Под катаральным аппендицитом подразумевается начальный этап изменений слизистого слоя червеобразного отростка. При этом воспаление обладает в основном поверхностным характером, а это значит, что оно не затрагивает на глубокие ткани, а развивается в клетках эпителия.

[1], [2], [3], [4]

Согласно статистике, данное заболевание в области хирургии является одним из наиболее распространённых (примерно 90 %). Начальная стадия длится примерно двенадцать часов. После заболевание трансформируется во флегмонозный аппендицит. Заболевание возникает независимо от возраста пациента. Аппендицит диагностируется даже у маленьких деток.

[5], [6], [7], [8]

Современная медицина не может дать точный ответ, почему возникает данная болезнь. Однако специалисты выделяют ряд теорий, которые описывают причины катарального аппендицита:

механическая теория гласит, что патология возникает в результате закупорки аппендикса опухолями, паразитами или каловыми камнями, перегиба аппендикса или при наличии спаек в брюшной области. В результате затрудняется процесс выведения содержимого из отростка. Закупорка приводит к значительному повышению давления внутри отростка и провоцирует возникновение воспалительного процесса слизистой оболочки;
аллергическая. Согласно теории, аллергические реакции 3-го и 4-го типа приводят к началу воспалительного процесса. Снижается защитная функция стенок аппендикса и в него могут проникать токсические вещества или инфекционные агенты;
инфекционная. Теория немного схожа с механической. Она говорит о том, что начало воспаления тесно связано с инфекционными агентами;
сосудистая теория гласит, что воспаление развивается в результате поражения сосудов аппендикса системными васкулитами;
алиментарная теория. Согласно данной теории специалисты считают, что причина развития патологии чрезмерное употребление мяса, а также недостаток пищевых волокон и клетчатки в ежедневном рационе питания. Это приводит к нарушениям процесса прохождения пищи через кишечник.

К основным факторам риска относятся вредные привычки, прогрессирование инфекционных болезней, неправильное питание, дисбактериоз, травмы в области живота.

[9], [10], [11], [12]

Поскольку катаральный аппендицит носит исключительно поверхностный характер, лейкоцитарная инфильтрация присутствует лишь на слизистой червеобразного отростка. На первом этапе болевые ощущения возникают в около пупка. Однако она может мигрировать.

По истечению нескольких часов они локализуются в правом боку, могут отдавать в прямую кишку. Во время ходьбы или при попытке повернуться на левый бок боль усиливается.

На сегодняшний день причины возникновения заболевания до конца не изучены. Известно, что его возбудителями являются различные вирусы и бактерии, которые находятся в самом отростке. У детей аппендицит может возникнуть под воздействием глистной инвазии.

[13], [14], [15]

Симптоматика заболевания имеет много общих черт с другими брюшными патологиями. Поскольку существует несколько вариантов расположения червеобразного отростка. Также имеет значение наличие или отсутствие осложнения и общее состояние пациента. Однако медики выделяют ряд симптомов, которые помогают распознать аппендицит.

болевые ощущения. Это самый основной симптом, который нельзя оставлять без внимания. Зачастую локализация боли происходит в правом боку или около пупочной зоне. Она носит ноющий и тянущий характер. Если болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость, примерно через 8-1 часов они начинают локализоваться с правой стороны;
высокая температура тела, запор или диарея. Данные симптомы возникают в случае прогрессирования заболевания;
рвота, ощущение сухости во рту;
слабость.

При появлении первых симптомов взрослый может сразу обратиться к специалисту. Намного сложнее с маленькими детьми. Если малыш апатичен, не играется, вялый, у него поднимается температура, и он часто трогает животик, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вовремя установленный диагноз поможет избежать непоправимых последствий.

[16], [17], [18], [19], [20]

В зависимости от запущенности патологии, аппендицит имеет 4 основные стадии:

Катаральный аппендицит. Это самая первая стадия, на которой заболевание проявляется в вечернее или ночное время. Возникает тянущая боль в области желудка. Спустя немного времени может возникнуть рвота. Первые симптомы напоминают гастрит. Уже через несколько часов болевые ощущения перемещаются в правый бок. При нажатии пациент чусствует боль, но сам живот остаётся мягким. Данная стадия длится примерно 12 часов. Это наиболее благоприятное время для проведения операции. Однако зачастую пациента обращаются в больницу значительно позже;
Флегмонозный аппендицит (24 часа). Боль приобретает пульсирующий характер, учащается сердцебиение, температура тела не превышает 38°. При осмотре специалисты наблюдают напряжение с правой стороны внизу живота;
Гангренозный аппендицит. Начало этой стадии припадает примерно на вторые или третьи сутки, если человек не успел обратиться в медучреждение вовремя. В связи с тем, что начинают отмирать нервные окончания аппендикса, боль уже не кажется такой сильной. Вздувается живот, температура тела резко снижается (меньше 36 °С). Сильные болевые ощущения возникают лишь во время пальпации;
Перфоративный аппендицит. Ближе к концу третьих суток в стенках червеобразного отростка появляется сквозное отверстие. При этом человек испытывает очень сильные непрекращающиеся боли. Живот вздувается, может наблюдаться тахикардия. Налёт на языке приобретает тёмный коричневый оттенок.

[21], [22], [23]

Современная медицина выделяет несколько основных видов болезни:

острый катаральный аппендицит. Такое название патология получила в связи с быстроразвивающимся воспалительным процессом. Данная разновидность является наиболее распространённой. Она считается первичной формой патологии и возникает у пациентов независимо от возраста или пола. Аппендикс закупоривается каловыми массами, инородными телами или паразитами. В результате возникает воспаление, сопровождающееся ноющей болью внизу живота;
вторичный катаральный аппендицит. Возникновение заболевания является результатом перехода воспалительного процесса из других заражённых внутренних органов. На развитие патологии может оказать влияние язва желудка, воспаление жёлчного пузыря, дивертикулит, патологии в толстой и тонкой кишке, хронические болезни толстой кишки. Такое явление объясняется тем, что аппендикс представляет собой иммунный орган.

Если заболевание было выявлено на поздней стадии или проводилось неправильное лечение, это может привести к непоправимым последствиям и осложнениям: перитониту, внутренним кровотечениям, сепсису, образованию спаек.

[24], [25], [26]

При возникновении жалоб на боль в правом боку врач проводит пальпацию. Этот метод позволяет определить наличие или отсутствие воспаления червеобразного отростка. При надавливании на подвздошную область человек испытывает боль, которая усиливается во время резкого отрывания кисти. Существует множество точек, позволяющих диагностировать аппендицит.

Также специалисты используют несколько эффективных методов:

Симптом Ситковского – возникновение сильных болевых ощущений при попытке повернуться на левый бок;
Симптом Ровзинга. Заключается в сильных приступах боли в результате сдавливания сигмовидной кишки;
Симптом Московского. Подразумевает незначительное расширение зрачка на правом глазу.

Также пациенту необходимо сдать урину и кровь на анализы. По их результатам можно обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Для того чтобы установить правильный диагноз проводится инструментальная диагностика. Она включает в себя:

рентгенографию;
ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию;
МРТ.

Инструментальное обследование является наиболее эффективным. Оно позволяет со стопроцентной точностью определить наличие воспаления червеобразного отростка в максимально короткие сроки.

[27], [28], [29], [30], [31]

Кроме того при первых симптомах аппендицита возникает необходимость провести дифференциальную диагностику. Дифференцируется заболевание с: острым панкреатитом, гастроэнтеритом, язвой, холециститом, почечными коликами, пиелонефритом. Также патология имеет общие симптомы с внематочной беременностью и заболеваниями яичников. Дополнительные обследования способствуют установлению точного диагноза.

При жалобах на боль в правом боку и подозрении на аппендицит пациента госпитализируют в хирургическое отделение. После того как был установлен диагноз, его готовят к экстренной операции. С целью профилактики вводят антибиотики.

Процесс лечения состоит из операции и реабилитационного периода после её проведения.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами:

лапаротомным;
лапароскопическим. Данный способ является наиболее распространённым и безопасным для пациента. В брюшной полости делают незначительные проколы, через которые удаляют воспалённый червеобразный отросток;
транслюминальный. В данном случае разрез делают влагалище или желудке.

В некоторых случаях заболевание сопровождается опасной патологией или аппендиксу характерно аномальное расположение, поэтому разрез делается в том месте, где была обнаружена локализация отростка.

Если операция была проведена правильно и вовремя, прогноз будет положительный. Процесс восстановления длится примерно 7-10 дней.

источник

Хронический аппендицит — довольно редкое заболевание. Только в последние годы этот недуг признали как самостоятельную патологическую единицу. Симптомы хронического аппендицита можно спутать с признаками других заболеваний брюшной полости.

Хронический аппендицит – это длительное воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание может начаться как первичный хронический процесс, так и возникнуть в результате перенесённого острого аппендицита, который разрешился без оперативного лечения.

В настоящее время принято определять три формы заболевания:

Хронический рецидивирующий аппендицит. Такой диагноз ставится тем пациентам, у которых в прошлом неоднократно были приступы болей справа внизу живота.
Остаточная форма. Диагноз ставится в том случае, если у пациента в прошлом был единственный приступ боли справа внизу живота.
Бесприступная форма. Возникает как первичный хронический процесс. При такой форме пациенты не отмечают приступов в правой нижней части живота в прошлом.

Таким образом, к первичной относится бесприступная форма недуга, а к вторичной — остаточная и рецидивирующая формы.

При остром аппендиците полностью нарушается отток из просвета отростка, быстро развивается тромбоз сосудов и омертвение тканей. В отличие от острой патологии, при хронической форме этого заболевания происходит постепенное утолщение стенок отростка.

Разрастание соединительной ткани и образование спаек при хронической форме заболевания обуславливают частичное перекрытие просвета отростка. Когда сужение просвета аппендикса достигает такой степени, что вызывает нарушение оттока и избыточное растяжение тканей отростка, возникает болевой синдром.

Воспалительные изменения стенок отростка могут возникать у людей:

имеющих любую инфекционную патологию органов брюшной полости (энтерит, колит, холецистит);
инфицированных различными паразитами (глистные инвазии, лямблии, амёбы);
страдающих хроническими запорами, которые приводят к застою каловых масс в кишечнике с образованием камней;
с врождёнными аномалиями червеобразного отростка (перегибы, утолщение стенок за счёт разрастания соединительной ткани).
с развитием спаек в брюшной полости и в малом тазу, которые ограничивают подвижность аппендикса. При смещении кишечника в результате перистальтических движений или при физической нагрузке аппендикс оказывается в натянутом положении. Длительное вынужденное растяжение участков отростка приводит к нарушению питания его стенок и развитию воспалительных изменений;
пожилых. У пожилых, взрослых людей наблюдается возрастное снижение иммунитета. На этом фоне даже обычная респираторная инфекция (орви, пневмония) может спровоцировать очаги сосудистых нарушений в организме. На фоне хронических запоров, которыми нередко страдают люди преклонного возраста, эти сосудистые спазмы и микротромбы могут провоцировать хроническое воспаление аппендикса;
детей младше двух лет. Хронические воспалительные процессы в аппендиксе в детском возрасте чаще всего возникают на фоне врождённых перегибов отростка. Сочетание аномалий строения аппендикса с запорами или скоплениями глистов может привести с хроническим воспалительным изменениям червеобразного отростка.

Симптомы зависят от того, какая форма хронического воспалительного процесса развивается в конкретном случае.

В межприступный период заболевание никак не проявляется. В период обострения симптомы заболевания напоминают картину острого процесса, однако разница между ними имеется.

В период между приступами пациенты не предъявляют жалоб. При осмотре практически у всех больных выявляют болезненность мышц справа внизу живота. При длительном течении заболевания мышцы в этой области могут атрофироваться.

Заболевание протекает без явных приступов. Больные жалуются на умеренные боли или периодический дискомфорт справа внизу живота. Иногда пациенты отмечают приступы тошноты или рвоты без видимых причин. Временами больных беспокоит подъём температуры тела в вечернее время.

Для первичного хронического аппендицита характерны следующие особенности болевого симптома:

усиление в положении лёжа на левом боку;
возникновение при попытке поднять правую ногу;
появление после физической нагрузки и приёма пищи;
усиление в период месячных у женщин.

Помимо боли, пациенты с хроническим аппендицитом отмечают, что при длительной ходьбе правая нога устаёт ощутимо быстрее.

При осмотре у таких пациентов выявляются:

сниженный тонус мышц передней брюшной стенки справа внизу живота;
болезненность при пальпации в этой области.

У детей признаки хронического аппендицита схожи с кишечными коликами. В связи с особенностями питания в детском возрасте, у малышей нередко возникает склонность к запорам или поносам. Отличительным признаком хронического воспаления аппендикса являются периодические подъёмы температуры без видимых причин.

И всё же хронический аппендицит в детском возрасте встречается довольно редко. У детей существует особенность строения аппендикса — недоразвит клапан, который перекрывает вход в отросток. Это сводит к минимуму риск застоя содержимого в его просвете. Хронический воспалительный процесс в отростке возникает при аномалиях его развития.

Как же определить хронический аппендицит? Диагноз ставится в первую очередь на основании жалоб пациента. Если в прошлом был хотя бы единственный приступ аппендицита (боли внизу живота справа, повышение температуры, рвота или понос) – это даёт основание заподозрить хроническую форму заболевания и провести дополнительные исследования:

узи органов брюшной полости и малого таза;
анализы крови и мочи;
вагинальное и ректальное обследование;
рентгеновское обследование с помощью контрастного вещества;
метод Бастедо – введение воздуха в прямую кишку. Когда он достигает слепой кишки, она начинает раздуваться. При хроническом аппендиците в этот момент появляется боль справа внизу живота;
лапароскопия – самый информативный метод визуального определения внешних воспалительных изменений червеобразного отростка.

Сложнее диагностировать первичную хроническую форму. Когда в прошлом у пациента не было приступов аппендицита, проводят дифференциальную диагностику со следующими болезнями:

хронический холецистит;
хронический панкреатит;
хронический гепатит;
спаечный процесс в брюшной полости и в малом тазу;
хронический энтерит и колит;
мочекаменная болезнь;
хронический пиелонефрит;
язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
опухоли брюшной полости;
гинекологические заболевания.

Если диагноз «хронический аппендицит» подтверждается, а другие заболеваниями со схожими симптомами после тщательной диагностики исключаются, то существуют два варианта лечения:

операция по удалению отростка (аппендэктомия);
консервативное лечение — антибиотики, спазмолитики, физиотерапевтические процедуры.

Важно! Выбор метода лечения в каждом случае заболевания индивидуален.

Если после курса консервативного лечения больного перестали беспокоить боли в правой нижней части живота, то удаление отростка не требуется. В случае рецидивов заболевания врачи склоняются к операции по удалению органа.

В настоящее время удаление червеобразного отростка по поводу хронического воспаления проводят лапароскопическим методом. В редких случаях может понадобиться лапаротомия, то есть вскрытие брюшной полости. К этому методу хирурги чаще всего прибегают при обширном спаечном процессе в брюшной полости.

В послеоперационном периоде проводят противовоспалительное лечение. Назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства, уменьшающие вероятность образования спаек.

После операции больному показана щадящая диета для уменьшения нагрузки на кишечник.

В первые 12 часов после удаления отростка разрешается только пить воду, далее до конца первых суток послеоперационного периода можно пить кисель, рисовый отвар или куриный бульон.

Со второго дня разрешено дробное питание небольшими порциями:

пюре из тыквы, кабачка или картофеля;
обезжиренный йогурт;
бульон из нежирной курицы;
варёное куриное мясо.

Аппендицитом в медицинской терминологии от латинского слова «appendicitis» называют воспаление аппендикса – придатка слепой кишки, так называемого червеобразного отростка. Слепая кишка следует сразу же за тонкой, это начальная часть толстой кишки. Располагается она в правой подвздошной ямке, вокруг нее со всех сторон находится брюшина. Ее размеры колеблются – длина от 40 до 80 мм, ширина от 55 до 110 мм.

Форма слепой кишки – мешкообразная, от медиальной поверхности которой отходит узкое трубчатое образование – аппендикс. Просветы слепой кишки и аппендикса соединяются, в этом месте имеется заслонка в виде складки. Это рудиментарный орган, за долгие годы эволюции им утрачены все основные пищеварительные функции, но все-таки он исполняет некоторые второстепенные функции – гормональные, защитные, секреторные.

Интересный факт! Средняя длина аппендикса колеблется в пределах 100 мм, но врачам известны случаи удаления червеобразного отростка слепой кишки длиной до 235 мм. У новорожденного крохи его длина 40-50 мм, за двенадцать месяцев она достигает уже 70 мм. Ширина – в пределах 5-10 мм.

Возможные варианты расположения аппендикса у человека:

нисходящее – придаток слепой кишки опускается вниз в малый таз, соседствует с мочевым пузырем, женскими органами и возможными грыжами;
переднее – его стенки соприкасаются с брюшной передней стенкой и заднее, которое разделяют на внебрюшинное и внутрибрюшинное;
наружное – когда отросток располагается в боковом правом канале, внутреннее – среди петель кишечника;
внутриорганное – в самой стенке слепой кишки.

Катаральный аппендицит относится к простому, поверхностному, при котором присутствует лейкоцитарная инфильтрация только у слизистой оболочки аппендикса. Это говорит о невыраженном воспалительном процессе, без признаков нагноения, деструкции.

Внимание! Основным симптомом начала болезни считается боль, локализация которой первоначально находится в эпигастральной области, но боли в области живота – симптом очень многих заболеваний. По этой причине очень быстро диагностировать катаральный (или простой) аппендицит не получается, но он всегда первый в списке болезней из-за возможных осложнений.

Сильная или умеренная боль в области пупка мигрирует по всем отделам живота, но примерно через 2-4 часа от начала первых жалоб локализуется в правой подвздошной области – в ее нижней части и отдает в район прямой кишки. Болезненные ощущения значительно усиливаются при попытке прилечь на левом боку или во время быстрой ходьбы.
Обратите внимание, что острый катаральный аппендицит возникает чаще по статистике именно в ночное время и тупые боли имеют нарастающий характер. Кроме боли вас должны обеспокоить сухость во рту и тошнота. Рвота бывает в половине случаев, и она неоднократная.

Внимание! Не всегда симптомы катарального аппендицита могут соответствовать обычной клинической картине. Бывают так называемые «атипичные» симптомы, поэтому пациента не должно смущать назначение дополнительных исследований.

Проблема недуга в том, что при всех описанных выше симптомах общее состояние больного не сильно страдает. Температура тела не повышается или изменяется, но незначительно – до 37,5°C. Больной долгое время может быть не обеспокоен своим самочувствием – при этом будет теряться драгоценное время для проведения успешной операции.

Важно! Если появилась боль описанных симптомов, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». Даже если болезненные ощущения перестали быть острыми, это не означает, что вызывать экстренную медицинскую помощь не нужно: стихание боли – сигнал перехода болезни в тяжелую стадию.

Что нельзя делать до приезда врача? Запрещается:

принимать лекарства;
пить, есть;
прикладывать к больному месту горячую грелку.

Это важно знать! Любые медицинские препараты затруднят установить правильный диагноз, а чрезмерное тепло может разорвать аппендикс. На живот допускается положить целлофановый мешочек со льдом.

Среди хирургических заболеваний в брюшной полости лидирует именно острый аппендицит – в 90 случаях из 100, и он самая частая причина возникновения перитонита. Если говорить о распространенности заболевания, то на 1000 человек бывает примерно 4-5 случаев. Известно, что женщин среди больных намного больше, дети также подвержены заболеванию, самый опасный возраст – 20-40 лет.

Воспалительный процесс в аппендиксе может образоваться из-за:

неправильных его сокращений и как результат появятся каловые массы в его полости;
непереваренных кусков еды (например, орехов, семечек), перекрывающих проход;
патогенных микроорганизмов, попавших в червеобразный отросток;
кишечных инфекций – бактериальных и вирусных;
воспаления, перешедшего из другого органа;
травм живота.

Случай, когда придаток слепой кишки воспаляется не самостоятельно, а воспалительный процесс в аппендикс переходит из-за других органов, называют вторичным катаральным аппендицитом. Его никогда специально не могут диагностировать, но это бывает находкой при оперативном вмешательстве по поводу основной болезни.
В таком случае воспаление аппендикса неопасно, проходит по мере затихания воспалительного процесса в брюшине. Привести к подобному могут следующие заболевания:

любой перитонит;
диверкулит кишечника;
болезнь Крона;
острый аднексит;
деструктивный острый холецистит;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
энтероколит;
энтерит.

Единственный способ излечения воспаленного аппендикса – его удаление. Даже если есть малейшие сомнения «аппендицит или нет?», все равно назначается операция. Любое оперативное вмешательство – опасно, но в данном случае это необходимость, если нет возможности правильно диагностировать болезнь.

Достоверных, стопроцентных лабораторных данных крови для определения диагноза не существует. Показанием к экстренному вмешательству становится анализ крови, в котором наблюдаются характерные изменения, УЗИ, рентгенография, лапароскопия.

Существуют два способа лечения (удаления) катарального аппендикса:

Традиционная аппендэктомия – наиболее распространенный метод. Это обычное хирургическое вмешательство с разрезом живота, после которого остается продольный шрам внизу с правой стороны.
Лапароскопическая аппендэктомия – современная эндоскопическая операция, при которой удаление производится через совсем небольшие проколы брюшной стенки при помощи специального инструмента.

Внимание! Если сравнивать оба метода удаления воспаленного придатка слепой кишки, то лапароскопия дает меньшую кровопотерю, с нею риск развития послеоперационных осложнений – минимальный. Единственный недостаток метода – в его нераспространенности в провинциальных медицинских учреждениях.

Прогноз болезни – положительный при раннем диагностировании при различных методах удаления. Сроки выписки из больницы – всегда индивидуальны, в зависимости от течения заболевания.

Важно! Еда после проведенной операции должна приниматься небольшими порциями. Диета – простая, в составе которой – жидкая пища, супы, бульоны, пюре, любимые кисломолочные продукты. Нельзя употреблять твердую еду, копчености, соления, жирные продукты, воду с газом!

Успех лечения зависит не от метода, а от сроков обращения больного к врачу. Важно не только качество проведенной операции, но и правильная реабилитация после нее. Следует полностью выполнять все предписания, особенно это касается диеты.

Преобразование в острый аппендицит с последующим хирургическим лечением.
Возникновение аппендикулярного инфильтрата. В этом случае его лечат консервативно, используя холод, противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики, физиотерапевтические средства. После затихания воспаления рекомендуется удалить аппендикс через 2–4 месяца.
Абсцесс аппендикулярного инфильтрата. Лечится оперативным путем (вскрытие и дренирование гнойника, а после излечения — удаление отростка через несколько месяцев).
Образование спаек. Лечится физиотерапевтическими методами, а также хирургическим способом.

Чаще всего признаки хронического аппендицита исчезают после удаления отростка. Однако в тех случаях, когда аппендикс оказался практически неизмененным, то боль и прочие симптомы после операции могут только усилиться.

У детей хронический аппендицит практически не встречается. В подростковом возрасте вероятность развития хронического аппендицита увеличивается, если уже имелся приступ острого аппендицита, который не был пролечен хирургическим путем.

Беременность в силу постепенного смещения органов брюшной полости может спровоцировать обострение симптомов хронического аппендицита, поэтому в случае планирования беременности рекомендуют заранее удалить аппендикс.

Точка в изучении этиологии и патогенеза катарального аппендицита до сих пор не поставлена, хотя разработано множество теорий возникновения этого заболевания: механическая, инфекционная, нейрорефлекторная, аллергическая, сосудистая, эндокринная и алиментарная. Согласно механической теории, катаральный аппендицит возникает на фоне обтурации просвета червеобразного отростка каловыми камнями, паразитами, лимфоцитарными фолликулами (при их гиперплазии), опухолями. Также перекрытие просвета аппендикса может наблюдаться при спаечном процессе в брюшной полости, при перегибе отростка. Из-за нарушения эвакуации содержимого аппендикса давление в нем повышается, возникают локальные нарушения кровообращения, активизация бактериальной флоры. Слизистая оболочка червеобразного отростка воспаляется, в его сосудах формируются тромбы, что в дальнейшем приводит к некрозу стенки кишки.

Инфекционная теория перекликается с механической, так как связывает активацию кишечной флоры с угнетением барьерной функции аппендикса на фоне воздействия тех же механических факторов, а также хронического воспалительного процесса в толстом кишечнике. Нейрорефлекторная теория указывает на ведущую роль нарушений рефлекторной деятельности в патогенезе катарального аппендицита. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы возникает спазм артерий аппендикса, их тромбоз одновременно с нарушением венозного оттока и циркуляции лимфы в червеобразном отростке. Все это также приводит к снижению барьерной функции аппендикса и активации бактерий в его полости.

Аллергическая теория предполагает, что начало воспалительного процесса в аппендиксе связано с запуском аллергических реакций третьего и четвертого типа (они отвечают за аутоиммунный механизм реагирования), из-за чего значительно повышается проницаемость стенки отростка, что способствует проникновению в ее толщу условно-патогенной флоры с развитием воспалительного процесса.

Алиментарная теория называет причиной возникновения катарального аппендицита недостаточное количество клетчатки и пищевых волокон в рационе, а также преобладание мясной пищи. Из-за этого нарушается продвижение пищевых масс по кишечнику, страдает эвакуация содержимого толстой кишки, в том числе и аппендикса.

Наименее распространены сосудистая (связывает начало катарального аппендицита с системными васкулитами, поражающими сосуды аппендикса) и эндокринная (считает, что в червеобразном отростке продуцируется гормон секретин, являющийся медиатором воспаления) теории. К факторам риска, предрасполагающим к развитию катарального аппендицита, относят молодой возраст (12-28 лет), инфекционные заболевания кишечника (энтероколиты), воспалительный процесс в малом тазу, угнетение иммунитета, нарушения функционирования кишечника, каловые камни и гельминтозы.

Клиническая картина катарального аппендицита отличается полиморфностью проявлений, в связи с чем заболевание может маскироваться под разнообразную хирургическую патологию. Связано это с различными вариантами расположения червеобразного отростка относительно других органов, исходным состоянием организма, наличием или отсутствием осложнений. Однако существует ряд симптомов, наиболее часто встречающихся при катаральном аппендиците и позволяющих заподозрить данное заболевание.

Боль – это самый первый и распространенный признак катарального аппендицита. Чаще всего впервые боль возникает в околопупочной области, имеет тупой и ноющий характер (очень редко – схваткообразный). Для катарального аппендицита характерна миграция боли в разные отделы живота, лишь через 2-8 часов эпицентр болевого синдрома перемещается в правую подвздошную область. Локализация болевого синдрома в подвздошной области сопровождается усилением боли. Возникновение кинжалообразной боли обычно говорит о прогрессировании процесса во флегмонозный аппендицит с перфорацией червеобразного отростка. Для аппендикулярной боли не характерна иррадиация, однако патогномоничным симптомом является усиление болевых ощущений при кашле. Следует помнить о том, что при аномальном расположении червеобразного отростка локализация боли будет нетипичной (в пояснице, правом подреберье, в тазу).

Примерно треть пациентов отмечают возникновение сухости во рту, тошноты и однократной рвоты на фоне развития болевого синдрома. Диспепсические явления обычно имеют рефлекторный характер. Рвота на высоте боли также может указывать на развитие флегмонозного аппендицита.

Появление некоторых симптомов катарального аппендицита связывают с контактированием воспаленного червеобразного отростка с другими органами: дизурия при распространении процесса на мочевой пузырь или мочеточник, диарея при раздражении стенки кишки. Запор возможен в начале заболевания, а также при формировании перитонита (наличие воспалительного процесса в брюшине говорит о деструктивном аппендиците).

Общее состояние при катаральном аппендиците в начале заболевания остается удовлетворительным. Возможно повышение температуры до 37,0-37,5°С. По мере прогрессирования заболевания нарастает слабость, явления интоксикации. Характерным признаком воспалительного процесса является разница между ректальной и кожной температурой более 1°С.

Наибольшее значение для диагностики катарального аппендицита имеет клинический осмотр. Для катарального аппендицита характерны симптомы Ровзинга (усиление боли при сдавливании сигмовидной кишки и последующем толчкообразном надавливании в области правого фланка), Ситковского (усиление боли в положении на левом боку), Бартомье-Михельсона (при пальпации правой подвздошной области в положении на левом боку болезненность значительно усиливается). Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение дополнительных методов исследования.

УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости в основном используются для дифференциальной диагностики с другой острой хирургической патологией. Наиболее информативными методами для постановки диагноза катарального аппендицита являются МСКТ органов брюшной полости (определяется утолщение стенки аппендикса, увеличение его размеров, периаппендикулярный воспалительный процесс), диагностическая лапароскопия (при подтверждении диагноза производится удаление воспаленного червеобразного отростка).

Неспецифичны и изменения в клинических анализах. Общий анализ крови в подавляющем большинстве случаев выявляет воспалительный процесс (лейкоцитоз, токсические формы лейкоцитов, сдвиг до юных форм), однако не указывает его локализацию. При наличии симптомов катарального аппендицита у молодых людей практически всегда выявляется триада лабораторных признаков: лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов, повышение уровня С-реактивного белка. У детей и пожилых людей данная триада может и не выявляться.

Дифференцировать катаральный аппендицит следует с острым гастроэнтеритом, панкреатитом, перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, почечной коликой, пиелонефритом, нарушенной внематочной беременностью, апоплексией яичника, острым аднекситом.

источник

Острый катаральный аппендицит представляет собой начальную стадию воспаления червеобразного отростка, которым заканчивается слепая кишка. Внутри органа начинают происходить изменения структуры выстилающих тканей, которые на этом этапе являются обратимыми. Ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь позволяет избежать серьезных последствий для организма.

Ретроцекальный аппендицит или его катаральная форма представляет собой острое воспаление аппендикса. Этот орган выглядит как отросток на слепой кишке, который находится в правой подвздошной области.

Также воспаление не обходится без стремительного размножения микроорганизмов, среди которых может быть стафилококк, кишечная палочка и другие представители микробов.

Если у пациента диагностирован деструктивный аппендицит, это свидетельствует о гниении стенок кишечника и некрозе выстилающих тканей. Такая форма является последней стадией болезни и требует незамедлительной медицинской помощи. Впрочем, как и любая другая форма воспаления аппендикса.

Причин заболевания немного и все они связаны с образованием закупорки просвета червеобразного отростка. Однако острый аппендицит не развивается у каждого человека. Особую роль в формировании болезни играет состояние иммунитета, а также наличие предполагающих факторов.

возраст — чаще всего аппендицит диагностируется от 15 до 40 лет;
пол пациента — женщины страдают от воспаления аппендикса в 2 раза чаще, чем мужчины;
слабость иммунитета;
наличие сопутствующих инфекционных заболеваний органов брюшной полости;
подверженность регулярным стрессам;
травма брюшины;
отсутствие полноценного питания;
нарушение кровообращения.

Чем больше рисков имеется в анамнезе пациента, тем выше вероятность развития аппендицита, панкреатита и других серьезных патологий органов брюшной полости.

Пропустить признаки катарального аппендицита довольно сложно, так как клиническая картина очень выраженная. Исключение составляют лица пожилого возраста и дети — у этих групп населения симптомы воспаленного аппендикса нередко маскируются под пищевое отравление.

Основным признаком заболевания является резкая боль в подвздошной области с правой стороны. Также некоторые пациенты могут жаловаться на дискомфорт в эпигастрии, в пояснице или по всей брюшной полости.

Болезненные ощущения иногда отдают в правую верхнюю или нижнюю конечность. Боль может быть ноющей или острой, усиливается при каком-либо движении организма. Отличительной чертой аппендицита является незначительное улучшение самочувствия в положении пациента на правом боку.

Другие симптомы патологии:

тошнота, возможна нечастая рвота;
расстройство стула (чаще всего наблюдается у детей);
повышение отметки на градуснике до субфебрильных или высоких отметок;
сухость слизистых оболочек рта;
усиление боли в положении на левом боку.

Если имеются подозрения на аппендицит и присутствует сразу несколько подобных симптомов, рекомендуется в срочном порядке обращаться за скорой медицинской помощью. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации.

Качество проводимой диагностики напрямую зависит от самочувствия пострадавшего и стадии заболевания. В обязательном порядке осуществляется опрос, осмотр в кабинете гастроэнтеролога и ультразвуковое исследование. Если имеются весомые сомнения, специалист назначает рентгенографию, ЭКГ, а женщины отправляются на консультацию к гинекологу.

Этапы диагностики:

Опрос. Специалисту следует рассказать о характере и интенсивности боли, а также когда впервые появились неприятные ощущения. Кроме того, необходимо упомянуть о других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, если таковые имеются.
Осмотр. Представляет собой пальпацию болезненного участка. Характерным отличием для аппендицита является усиление неприятных ощущений в правом боку при надавливании на левую сторону живота. Также при коротком прикладывании ладони к правой подвздошной области происходит усиление боли.
УЗИ. Исследование с помощью ультразвука позволит быстро выявить воспаление аппендикса. Червеобразный отросток будет иметь увеличенные размеры, иногда наблюдается появление экссудата вокруг органа.

Также предоперационная подготовка включает в себя исследование общего анализа крови и мочи. Они тоже помогают подтвердить воспаление в организме, если таковое имеется.

Многих пациентов интересует вопрос о том, нужна ли операция на начальной стадии болезни. Если диагноз подтвержден, и в организме имеется воспаление аппендикса, хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке. Ретроцекальный аппендицит хорошо поддается оперативному лечению, данная форма редко дает осложнения.

Чаще всего при аппендэктомии используется общий наркоз. Если выполняется лапароскопия, осуществляется местное обезболивание. Каждый вид операции имеет свои недостатки и преимущества, поэтому решение принимается исходя из клинического случая.

Вмешательство представляет собой иссечение аппендикса с его последующим удалением из брюшины. Слепая кишка и все разрезанные ткани ушиваются. После стандартной аппендэктомии остается продольный шов в правой подвздошной области. Если операция была проведена лапароскопическим методом, на животе образуется 3 небольших шва, которые после заживления будут совсем незаметными.

После удаления аппендикса следует правильно питаться. Необходимо придерживаться диеты, которую подразумевает стол №5. Такое питание полностью исключает все газообразующие продукты, а также тяжелую трудноперевариваемую пищу.

Уклон следует сделать на каши, злаки, супы на вторичном бульоне. В первый день после операции можно только воду, на следующие сутки разрешается постепенно включать жидкую пищу, потом пациент полностью переходит на нужную диету.

Как снизить риски осложнений в период реабилитации:

источник

Когда ставится больному диагноз катаральный аппендицит, у пациента и его близких сразу же возникает вопрос – почему катаральный? Само заболевание, требующее быстрого хирургического вмешательства, широко известно, его различные формы – малознакомы. Что нужно знать о болезни – сегодня в статье.

Интересный факт! Средняя длина аппендикса колеблется в пределах 100 мм, но врачам известны случаи удаления червеобразного отростка слепой кишки длиной до 235 мм. У новорожденного крохи его длина 40-50 мм, за двенадцать месяцев она достигает уже 70 мм. Ширина – в пределах 5-10 мм.

Возможные варианты расположения аппендикса у человека:

нисходящее – придаток слепой кишки опускается вниз в малый таз, соседствует с мочевым пузырем, женскими органами и возможными грыжами;
переднее – его стенки соприкасаются с брюшной передней стенкой и заднее, которое разделяют на внебрюшинное и внутрибрюшинное;
наружное – когда отросток располагается в боковом правом канале, внутреннее – среди петель кишечника;
внутриорганное – в самой стенке слепой кишки.

Внимание! Основным симптомом начала болезни считается боль, локализация которой первоначально находится в эпигастральной области, но боли в области живота – симптом очень многих заболеваний. По этой причине очень быстро диагностировать катаральный (или простой) аппендицит не получается, но он всегда первый в списке болезней из-за возможных осложнений.

Внимание! Не всегда симптомы катарального аппендицита могут соответствовать обычной клинической картине. Бывают так называемые «атипичные» симптомы, поэтому пациента не должно смущать назначение дополнительных исследований.

Важно! Если появилась боль описанных симптомов, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». Даже если болезненные ощущения перестали быть острыми, это не означает, что вызывать экстренную медицинскую помощь не нужно: стихание боли – сигнал перехода болезни в тяжелую стадию.

Что нельзя делать до приезда врача? Запрещается:

принимать лекарства;
пить, есть;
прикладывать к больному месту горячую грелку.

Это важно знать! Любые медицинские препараты затруднят установить правильный диагноз, а чрезмерное тепло может разорвать аппендикс. На живот допускается положить целлофановый мешочек со льдом.

Воспалительный процесс в аппендиксе может образоваться из-за:

неправильных его сокращений и как результат появятся каловые массы в его полости;
непереваренных кусков еды (например, орехов, семечек), перекрывающих проход;
патогенных микроорганизмов, попавших в червеобразный отросток;
кишечных инфекций – бактериальных и вирусных;
воспаления, перешедшего из другого органа;
травм живота.

Существуют два способа лечения (удаления) катарального аппендикса:

Традиционная аппендэктомия – наиболее распространенный метод. Это обычное хирургическое вмешательство с разрезом живота, после которого остается продольный шрам внизу с правой стороны.
Лапароскопическая аппендэктомия – современная эндоскопическая операция, при которой удаление производится через совсем небольшие проколы брюшной стенки при помощи специального инструмента.

Внимание! Если сравнивать оба метода удаления воспаленного придатка слепой кишки, то лапароскопия дает меньшую кровопотерю, с нею риск развития послеоперационных осложнений – минимальный. Единственный недостаток метода – в его нераспространенности в провинциальных медицинских учреждениях.

Важно! Еда после проведенной операции должна приниматься небольшими порциями. Диета – простая, в составе которой – жидкая пища, супы, бульоны, пюре, любимые кисломолочные продукты. Нельзя употреблять твердую еду, копчености, соления, жирные продукты, воду с газом!

источник

Что значит вторичный аппендицит

Диагностирование аппендицита

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/w-f9y1oFzVU"></iframe>