Меню Рубрики

Что находится где аппендицит только слева

Аппендицит – это смертельно опасное, требующее неотложной медицинской помощи воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Если опоздать и не провести операцию своевременно, человек может умереть. Поэтому крайне важно знать опасные симптомы и места локализации боли при аппендиците.

Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит — справа или слева — необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем – в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а функции прямой кишки в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы. Однако в тех случаях, когда иммунные возможности этого органа истощены, или же нагрузка на ЖКТ непривычно высока, то снижаются барьерные функции аппендикса, инфекция проникает в придаток, вызывая его воспаление.

Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим – когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа – вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.

Признаки и симптомы аппендицита обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» — потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника. Еще проявления этого недуга часто принимают за желчную колику. В редких случаях первые симптомы воспаления могут проявляться по типу сердечного приступа.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

Как узнать аппендицит? Медики рекомендуют немедленно вызвать врача, если человек наблюдает у себя следующие симптомы:

  • Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область – место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер — волнообразный.
  • Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
  • Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
  • Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
  • Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, холодный пот, повышенное сердцебиение.

Если врач заподозрит у больного воспаление этого органа, то вряд ли он станет спрашивать, где болит аппендицит: слева или справа, ведь ответ пациента на такой вопрос может быть далеко не однозначным и субъективным. Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, а другие – напротив, преуменьшать. Поэтому когда перед врачом встает задача, как узнать аппендицит, для верификации диагноза применяются дополнительные диагностические процедуры:

  • Анализ крови. При аппендиците в общем анализе крови увеличено число лейкоцитов, повышены СОЭ и СРБ.
  • Клинические признаки. При положительном синдроме раздраженной брюшины (когда человек испытывает сильную боль при нажатии на область аппендикса) диагноз ясен врачу почти на сто процентов.
  • УЗИ. К сожалению, увидеть аппендицит во время ультразвукового исследования не всегда возможно, так как нет специфических УЗ-признаков воспаления. Однако наличие жидкости вокруг отростка может свидетельствовать о перитоните.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения воспаления аппендикса. Единственный метод спасти человеку жизнь – это удалить аппендикс.

Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит — слева или справа — а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации. Но со временем боль опять вернется, но время будет потеряно. В самых запущенных случаях счет идет буквально на минуты, доктора должны успеть вовремя прооперировать пациента, чтобы спасти ему жизнь.

источник

Могут ли быть боли при аппендиците в левом боку?

Боль может иррадировать куда угодно, но в левом боку могут быть боли и просто кишечные.

Можно проверить таким способом: лечь навзничь, расслабиться и поднимать вертикально правую ногу. При аппендиците появляется боль.

И второй способ, пальпацией: медленно аккуратно надавить на правый бок — а затем резко отпустить. Тоже должен появиться болевой момент.

Но это всё домашние способы, особенно не надейтесь на них — лучше перестраховаться и сходить к хирургу.

Аппендикс — это отросток кишечника. Раньше считали его рудиментарным и не нужным, но потом обнаружили в нём скопления лимфоидной ткани и стало понятно, что у аппендикса функции такие же, как у миндалин в глотке. Плюс ко всему он при гибели микрофлоры кишечника от антибиотиков или в силу других причин, становится рассадником микрофлоры, уже привычной человеку, к которой он адаптирован. Аппендикс может располагаться нетипично, хотя обычно спускается от слепой кишки в малый таз. Он может находиться и слева, и прятаться за желудок, и самое редкое, может загибаться за печень с правой стороны. А когда аппендикс воспаляется, это называется аппендицит, боли локализуются в той зоне, где он находится. Может болеть слева, может болеть желудок или печень.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой — только в больницу, к врачу.

Бывает, но редко. Вообще боли при аппендиците могут распространяться по всему животу, отдавать в желудок, человек ощущает их ближе к центру или справа, но не всегда. По одному расположению болевых ощущений судить нельзя. Всё, что связано с болями, особенно острыми, должно диагностироваться специалистом, а не мастерами слова на БВ. Опасно относиться к этому легкомысленно.

Аппендикс, а соответственно и аппендицит — его воспаление, может находиться и справа, и слева, как и некоторые органы (скажем, сердце). Известны случаи, когда аппендикс располагался прямо посреди брюшной полости. Сама по себе операция по удалению не считается сложной, но лучше не допускать до того состояния, когда аппендикс лопнет, так как перитонит — это уже не шутка. Раньше считалось, что это лишний» орган в нашем теле и в некоторых странах аппендикс удаляли деткам при рождении. НО сов ременная наука доказала, что здоровый, не наполненный и не воспаленный аппендикс участвует в выработке клеток иммунной системы, в нем размножаются полезные микроорганизмы и тем самым этот орган помогает пищеварению. Но после удаления аппендицита организм особо не страдает.

Крайне редко, но всё-таки бывает, когда внутренние органы у человека расположены зеркально, и если это ваш случай, то для вас боли с левой стороны живота могут с высокой вероятностью быть следствием аппендицита.

При типичном расположение органов аппендикс случается разного размера и разной направленности, из-за чего ощущение боли может появляться в неожиданном месте. Иногда аппендикс оказывается таких больших размеров, да ещё и раздутым от воспаления, что он может дотянуться и до левой стороны и давать боль там.

Ставить диагноз при болях в животе — дело врача. В брюшной полости, помимо червеобразного отростка, ещё найдётся чему болеть. Что там у вас слева болит — это ещё разобраться надо. Может, это внематочная. Или камень по мочеточнику пошёл.

У меня при аппендиците были сильные боли в желудке. Правый бок не болел совсем. Долго мучили, объездили не одну больницу, даже беременность выявили сразу, а аппендицит только через 12 часов подтвердили. Так что боль может отдавать куда угодно. Если сильно рвет, а рвать нечем, то это однозначно аппендицит.

«Аппендицит» от слова «аппендикс» — означает воспаление отростка «appendix» (от лат. придаток) — воспаление придатка слепой кишки, отростка, его еще называют иммунным органом, так как содержит лимфоидную ткань. Несмотря, что это рудиментарный орган, он является полезным, так как играет свою роль в иммунитете, а также является местом размножения полезных кишечных бактерий. Про него еще говорят «кишечная миндалина». Хотя не участвует в пищеварении, как другие отделы толстого кишечника.

Поскольку тот, как иммунный орган, борется с инфекцией, выполняя роль «барьера», осуществляя защитно-барьерную функцию, ограждая остальные органы, берет на себя удар и сам воспаляется.

Этот придаток часто воспаляется из-за его строения. С виду — небольшой червеобразный отросток в слепой кишке.

В зависимости от строения, длины, локализации червеобразного отростка, при его воспаления могут наблюдаться те или иные симптомы.

Классически, возникает болезненность внизу живота справа. Также боли могут отдавать в мочевой пузырь, матку, если червеобразные отросток достаточно длинный, находится близко к тазовым органам, как мочевой пузырь и матка, эти органы тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Одновременно присутствуют слабость, подташнивание, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, понос. При пальпации живота, тот мягкий, боли возникают при надавливании внизу живота справа при типичном расположении червеообразного отростка.

Если во время не обратиться за помощь, принимать аналгетики, чего делать нельзя, то картина интоксикации нарастает, а воспалительный процесс приходит в стадию флегмонозного аппендицита.

При этом характерны частый пульс, тошнота, температура повышается до 38 С. Сердцебиение учащается, во рту сухость, боли усиливаются. Живот напряжен, правая половина живота отстает от левой при акте дыхания. На этой стадии живот напряжен, в воспалительный процесс вовлекается брюшина. Становятся положительными брюшинные симптомы при ее раздражения: скольжения, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Бартомье-Михельсона)­ . Диагноз на этот момент не вызывает ни у одного хирурга сомнения. В этой стадии часто пациент попадают на операцию.

С левой стороны боли в животе, скорее, будут характеризовать кишечные боли. При аппендиците боль правосторонняя при типичном аппендиците. Хотя может иррадиировать.

А вот болезненность при надавливании и потом резком убирании рук характерна не только для аппенндицита, а появляется при воспалении любого органа живота, тазовых органов, когда воспаление переходит на брюшину — возникает перитонит и становятся положительными все симптомы воспаления брюшины — перитонеальные симптомы, а не только при воспалении червеобразного отростка. При органов живота с левой стороны при затягивании тоже в процесс вовлекается брюшина, положительны все симптомы ее воспаления.

источник

Если у вас не вырезали аппендикс, это еще не значит, что про него можно вовсе забыть, и не знать, что делать в случаях сильных болей в области его расположения. Не впадайте в панику, лучше тщательно изучите данный вопрос, ведь в случае воспаления аппендикса, могут возникнуть серьезные осложнения. Кстати многие путают определения, «аппендицит» и «аппендикс». Давайте поподробнее узнаем, почему не следует путать названия, слева или справа находится аппендикс, и другая полезная информация по теме.

В прошлом веке у детей специально его удаляли, что бы избежать воспаления в будущем, и лишь недавно выяснили, что орган играет важную роль в иммунной системе человека.

Аппендикс – это отросток, в толщину он доходит до одного см, а длиной от семи до девяти см. Лимфоидная ткань защищает эту часть кишечника. А аппендицит – это воспаление вышеописанного отростка. Аппендицит находится позади слепой кишки, с нижней правой стороны, под печенью. Медики говорят, и советуют пациентам тоже говорить правильно. Всё же это несколько разные вещи.

Читайте также:  Диета после аппендицита после 10 дней от операции

Аппендицит находится справа

Разберем симптомы аппендицита. Доктора подразделяют их на: острые, при которых нужно в скором времени провести операцию по его удалению, и хронический, когда находится в уязвимом положении, но продолжает выполнять свои функции. Не редко врачам задают вопрос, с какой стороны он находится. Конечно же, убеждают они, что этот орган находится только с правой стороны и никак иначе. Слева он не может оказаться не каким образом, аппендикс находится только в правой нижней части слепой кишки.

Первые признаки при воспаленном аппендиксе:

  • Сильные боли при пальпации. Боль сосредотачивается в середине живота, а в правой стороне, через примерно два часа после того, как начали ощущаться боли справа.
  • Тошнота, изредка человек рвет, происходят частые позывы в туалет. Подобным расстройствам желудка в большей степени подвержены дети.
  • У больного может наблюдаться резкое беспричинное повышение температуры.

Чтобы на время, облегчить состояние больного, до приезда скорой помощи, нужно лечь на спину. Если появились даже малейшие подозрения на острый аппендицит нужно незамедлительно звонить в больницу, в противном случае, повышается риск разрыва воспалённого аппендицита.

Аппендикс довольно важный орган в человеческом организме, он защищает кишечник от различных бактерий и вредных микроорганизмов. Стоит заметить, что в него не попадает то, что содержится в кишечнике. Многие называют его инкубатором, там где находится аппендицит, живут и изменяются полезные микроорганизмы. Но когда происходят случаи, что этот орган сильно изнурен, то защита снижается, зараза проникает в придаток, и начинается воспаление.

С начала разберемся с оказанием первой помощи:

  1. Нужно конечно вызвать скорую помощь;
  2. Пока ожидаем приезда скорой помощи, нужно под правый бок, где находится аппендицит, положить что-то холодное, главное не теплое.

Не принимать пищу, не пить, и не принимать какие-либо обезболивающие средства/слабительные.

Лечение острого аппендицита оперативное. Дабы избежать серьезных последствий, врачи не оттягивают время, а скорее делают операцию. Операция имеет название – аппендэктомия. Операция проводится под общим наркозом. Врачи стали чаще использовать на практике такой вид операции как, эндоскопическая хирургия. После проделанной операции, больному назначается постельный режим, запрещаются первые несколько месяцев делать любые физические нагрузки.

источник

Время от времени все мы сталкиваемся с болями в животе различной интенсивности и продолжительности. В этом нет ничего удивительного, так как в этой области располагаются многие жизненно важные органы человека. Именно поэтому в случае острых и длительных болевых ощущений необходимо немедленно обратиться к врачу с целью определения происхождения симптомов и получения квалифицированного лечения.

Не стоит забывать, что боли в животе могут быть весьма опасны. Дело в том, что сами по себе желчный пузырь, желудок и кишечник — это полые органы, расположенные в области живота, и воспалительные процессы, происходящие в них, разрывы, травмы и непроходимость могут представлять смертельную опасность для человека, избежать которой можно лишь посредством хирургического вмешательства. Наиболее опасной является резкая боль, длящаяся более 40 минут. В этом случае главное вовремя обратиться к специалистам для проведения гастроскопии (обследование желудка) и УЗИ (обследование других органов).

Возможные причины возникновения болевых симптомов в верхней части живота слева:

  • Одной из причин, вызывающих болевые ощущения в верхней части живота слева, могут быть патологии желудка. Ощущения длительного дискомфорта, сопровождающегося подташниванием и даже рвотой могут быть симптоматикой язвы, гастрита или рака желудка.
  • Источником сильных болей в этой области живота может стать увеличение селезенки или ее разрыв, который может произойти даже вследствие незначительных травм живота. Кроме того, инфекционные заболевания этого органа тоже могут привести к его размягчению и последующему разрыву. В этом случае болевые симптомы в левой стороне живота сопровождаются особой чувствительностью именно в том месте, где расположена селезенка и появлением синевы вокруг пупка.
  • Еще одна причина появления болей в животе слева — грыжа диафрагмы. Причиной ее появления становится ослабление мышц отверстия диафрагмы, что и приводит к деформации желудка. Чаще всего этот диагноз ставят пациентам пожилого возраста.
  • Одним из распространенных заболеваний поджелудочной железы считается панкреатит. Острое воспаление поджелудочной вызывает очень сильные режущие боли, в том числе опоясывающие и отдающие в поясницу, сопровождающиеся потливостью, повышением температуры и рвотой. Кстати, подобного рода симптомы могут сопровождать и развитие рака поджелудочной железы. Лечение панкреатита, как острого, так и хронического, направлено, в первую очередь, на снятие болевых симптомов и выяснение причины их возникновения. Исходя из этого, в период обострения этого заболевания пациентам рекомендуется жесткая диета с резким ограничением жиров и углеводов. Она позволяет существенно облегчить болевые симптомы и помочь поджелудочной железе быстрее вернуться к обычному ритму работы. Кстати, есть еще один немаловажный момент: для взрослых и маленьких пациентов проводится абсолютно разная терапия, поэтому ребенка должен осматривать именно детский эндокринолог или гастроэнтеролог.
  • Есть еще несколько факторов, способных привести к проблемам с поджелудочной железой. Это могут быть различного рода инфекции, травмы, длительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов (кстати, прием стероидов тоже отрицательно сказывается на работе поджелудочной железы), злоупотребление алкоголем и курением. В группу риска также попадают астматики и диабетики.
  • Одной из самых распространенных причин появления болей внизу живота слева является аппендицит. Несмотря на то что аппендикс расположен с правой стороны, при воспалении боль охватывает практически всю нижнюю часть живота. Острый аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной возникновения болевого синдрома. Во время движения камня по мочевым путям возникает резкая боль, обычно отдающаяся в паховую область и сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Такие симптомы — веский повод обратиться к врачу.
  • Воспаление кишечника (колит) и наличие паразитов (глистов) тоже может вызывать болевые ощущения, довольно сильные и продолжительные.
  • Боли слева внизу живота у женщин могут быть свидетельством развития кисты яичника или внематочной беременности. Кстати, заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз) тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися во время менструального цикла.

P.S.
В том случае, когда боли не проходят через непродолжительное время и к тому же появляются другие неприятные симптомы (слабость, потливость, повышение температуры, тошнота) следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как заказать оригинальные лекарства из Израиля

Аптека «Исрамедфарм» успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.

Наша аптека дает возможность заказать оргигинальные лекарства из Израиля, причем не только наших израильских производителей, но и препараты производства США, а также Европейского Союза. Специалисты «Исрамедфарм» всегда осведомлены о появлении любого новейшего препарата как Израиле, так в Европе и США.

Заказать лекарство можно следующим способом: нажав cсылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке «Выбор раздела», выбираете «Аптека», заполняете форму заявки и отсылаете нам после чего наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом. Вы сможете лично задать любые вопросы по-поводу наличия интересующих вас лекарств, способа и времени их доставки, уточнить стоимость, способы и методы оплаты, возможности скидок, а также по другим интересущим вас вопросам.

источник

Аппендицит — очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки — это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

  • горизонтально, от пупка вправо;
  • вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область — наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах — здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию — таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит — гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

  • боль в животе;
  • затягивание брюшной стенки;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • запор;
  • брюшное растяжение;
  • лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

  • Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
  • В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
  • Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
  • Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

  • Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
  • При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
  • Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
  • Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Читайте также:  Аппендицит время реабилитации после

Классическая триада симптомов аппендицита — боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

Лейкоцитоз — это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости — это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

  • миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
  • диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

  • боль в животе — 94%;
  • лихорадка — 90%;
  • рвота — 83%;
  • потеря аппетита — 74%;
  • напряжение брюшной стенки — 72%;
  • диарея — 46%.

Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита — боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

  • боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
  • тошнота — 79%;
  • потеря аппетита — 75%;
  • рвота — 66%;
  • лихорадка — 47%;
  • диарея — 16%.

Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации — безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

  • Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер — воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
  • Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины — легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
  • Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно записаться на УЗИ брюшной полости. Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Заболевания, проявляющиеся бо­лями в правой части живота, хорошо известны. Это прежде всего аппен­дицит ( воспаление червеобразного отростка слепой кишки), при котором боли возникают справа внизу, и хо­лецистит ( воспаления желчного пу­зыря) с характерными болями справа вверху.

В последние годы их диагностика и лечение значительно улучшились, особенно после внедрения лапаро­скопии — прямого ( визуального) ос­мотра брюшной полости с помощью гибких оптических инструментов. Эта процедура, неприятная, но малобо­лезненная, дает возможность уточ­нить диагноз и избежать ненужных операций, что особенно важно для пожилых людей с тяжелыми сопутст­вующими заболеваниями и молодых нерожавших женщин, у которых из-за неоправданного хирургического вме­шательства могут образоваться спай­ки в нижней части живота и в области таза, что может привести к беспло­дию. Кроме того, сейчас во многих крупных клиниках России операции по поводу аппендицита и холецисти­та выполняют также лапароскопиче­скими методами, то есть без больших наружных разрезов, что, кстати, уменьшает сроки послеоперационно­го стационарного лечения.

Совсем другое дело — боли в левой половине живота. С заболевани­ями, характеризующимися этими симптомами, общепрактикующие се­мейные и участковые врачи-терапев­ты знакомы хуже, чем хирурги, гаст­роэнтерологи и проктологи.

Когда к проктологу обращается больной невысокого роста, тучный, с отвислым животом с жалобами на боли в левых отделах живота и рас­стройство стула ( поносы чередуются с запорами), то можно с большой до­лей вероятности предположить, что у него дивертикулез ( дивертикулярная болезнь) толстой кишки. В последние годы это заболевание встречается все чаще.

Дивертикулы — маленькие ( до 1 см в диаметре) грыжевые выпячива­ния в стенках органов пищевари­тельного тракта, чаще всего в левой части толстой кишки ( сигмовидной кишке) наблюдаются в основном у пожилых людей. Причины появления грыжевых выпячиваний самые раз­нообразные. Это и натуживание при хронических запорах, и возрастное ослабление мышц кишечной стенки, и врожденное удлинение самой сиг­мовидной кишки, из-за чего в ней за­держиваются каловые массы, и зло­употребления рафинированной и жирной пищей.

Маленькие каловые комочки, про­никая в грыжевые выпячивания, вы- зывают их воспаление, и кишка пере­стает нормально волнообразно со­кращаться ( перистальтировать). Это вызывает не очень сильные, но почти постоянные боли в левой половине живота, которые усиливаются от ост­рой пищи и тяжелых физических на­грузок. У таких больных прощупыва­ние левых отделов живота болезнен­но, стул, как правило, неустойчивый.

Лучшим методом диагностики ди­вертикулеза является ирригоскопия ( контрастная бариевая клизма), при которой определяется контур границ пораженного участка кишки и выяв­ляются сами дивертикулы. При колоноскопии ( осмотр толстой кишки гиб­ким оптическим аппаратом через зад­ний проход) можно определить сами устья дивертикулов и оценить со­стояние других отделов толстой киш­ки, то есть уточнить распространен­ность патологического процесса. При диагностике дивертикулеза применя­ют и лапароскопию, особенно когда необходимо узнать, воспалилась ли стенка толстой кишки в зоне распо­ложения дивертикулов. Все эти ис­следования лучше проводить у прок­толога.

Как же протекает это заболевание и чем оно грозит?

Дивертикулез — заболевание доброкачественное и, по нашим дан­ным, в рак толстой кишки не перехо­дит. Однако его симптомы схожи с симптомами опухолей левых отделов толстой кишки и могут долгое время маскировать рак толстой кишки. Слу­чается, что больной, зная, что у него дивертикулез, начинает лечиться сам: принимает обезболивающие средства, придерживается диеты, налаживает стул — и долго не обра­щается к врачу. Это опасно, так как можно легко пропустить рак прямой кишки. Каждый человек старше 50 с нарушенной функцией кишечника, ис­пытывающий боли в животе, должен хотя бы раз в год проходить профи­лактическое обследование всей тол­стой кишки — колоноскопию. Рак тол­стой кишки, частота заболевания ко­торым во всем мире пока не снижа­ется, может возникнуть на фоне ди­вертикулеза ( но не из-за него), по­скольку симптомы того и другого за­болевания во многом схожи.

Лечение хронического дивертику­леза сводится к щадящей диете и налаживанию регулярного стула мяг­кими послабляющими средствами, такими, например, как травяные сла­бительные ( геморроидальный чай), гутталакс и др. Тучным больным мы рекомендуем специальные бандажи для фиксации передней стенки живо­та ( на ночь бандаж снимают). При этом заболевании нельзя поднимать тяжестей. От любого массажа живо­та, иглоукалывания, физиотерапии лучше отказаться.

Очень важно вовремя распознать основное серьезное осложнение ди­вертикулеза — острый дивертикулит. Если на фоне лечения и общего удовлетворительного состояния вне­запно усиливаются боли в левых от­делах живота, возникают поносы или запоры, появляется кровь и слизь в кале — немедленно обращайтесь к врачу, лучше сразу к хирургу. Обяза­тельно предупредите врача о том, что вы страдаете дивертикулезом толстой кишки. Запоздалая диагно­стика острого дивертикулита грозит воспалением брюшной полости, пе­ритонитом, справляться с которым до сих пор трудно.

Лечение острого дивертикулита в основном консервативное, медика­ментозное. В большинстве случаев удается добиться снижения степени воспалительного процесса и перевести заболевание опять в хрониче­скую стадию. К хирургическому вме­шательству при дивертикулезе и ди-вертикулите прибегают только в крайних случаях. По поводу таких операций, иногда сложных и неодно­моментных, лучше обращаться в спе­циализированные проктологические клиники.

При острых болях в животе, в том числе и слева, нельзя пользоваться грелкой, так как местное нагревание способствует развитию воспаления. Лучше приложите лед. До прихода врача воздержитесь от приема обез­боливающих лекарств, поскольку ха­рактер болей и их локализация очень важны для правильной диагностики.

Если больной дивертикулезом толстой кишки следит за собой, вы­полняет назначения проктолога, со­блюдает специальную диету, то он сам сможет справляться со своим заболеванием и долгие годы будет чувствовать себя вполне удовлетво­рительно.

источник

Из всех операций, проводимых в области брюшины, самой распространенной остается удаление аппендикса. Опасность аппендицита заключается в его быстром течении и развитии осложнений. В группу риска входят дети старше десяти лет и взрослые до 30-40 лет. У маленьких детей возникновение воспалительного процесса в органе маловероятно из-за анатомического строения аппендикса (отросток выглядит как воронка). У пожилых людей отросток самостоятельно уплотняется, исключая возникновение воспалений.

Как возникает заболевание? Аппендицит появляется на фоне роста количества патогенных бактерий внутри червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендикс. В здоровом теле человека отросток имеет форму трубочки без сквозного отверстия. Длина от 7 до 10 сантиметров. Иногда бывает 2 см либо 20 см. В диаметре аппендикс равен 1 см. На протяжении длительного времени червеобразный орган рассматривался у человека как лишний орган, рудимент, не выполняющий своей изначальной функции.

В последнее время мнение по поводу назначения аппендикса стало меняться. Многочисленные обследования показали, что в процессе жизнедеятельности человеческого организма аппендикс выполняет как минимум три функции:

  • Секреторная. Орган продуцирует два важнейших фермента: липазу и амилазу.
  • Защитная. Обнаружение лимфоидной ткани в слоях аппендикса показало, что выполняется функция защиты пищеварительного тракта, т.н. «кишечная миндалина».
  • Гормональная. Внутри происходит выработка гормонов, влияющих на работу сфинктеров и на двигательную активность кишечника.

Было замечено, что люди, прошедшие через операцию по вырезанию аппендицита (аппендэктомию), начинают болеть кишечными инфекциями чаще.

Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:

  • Отросток может прятаться за слепой кишкой;
  • Поднимается в сторону печени;
  • Расположен сбоку от кишки;
  • Находится между петлями кишки;
  • С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.

Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.

Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.

Первый признак развивающегося заболевания – боль, резкая, острая и неожиданная. Где она проявится? Сначала болевой синдром выглядит блуждающим по всей области живота, но постепенно происходит смещение и локализация справа в нижней части брюшины. Иногда возможен сдвиг, его корректирует строение человека.

  • При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
  • Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются подозрения на аппендицит. Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
  • В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
  • Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
  • Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
  • Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
  • На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.

Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.

Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.

Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.

Читайте также:  Болит где аппендицит но его уже нет

Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.

Развитие заболевания у детей проходит значительно быстрее, чем у взрослых. Это связывают с недостаточной развитостью лимфоидной ткани.

Болевые ощущения ребенка относятся больше к области расположенной сзади прямой кишки. Также боль может локализоваться в подпеченочном районе. В этом состоит отличие признаков у детей и взрослых людей.

Дискомфорт находится с правой стороны, с дополнительными симптомами:

  • Температура тела повышается и держится длительное время на уровне до 40 градусов.
  • Регулярные рвотные позывы и болезненное мочеиспускание.
  • Повышенное газообразование провоцирует вздутие, возникает диарея или отсутствие стула.
  • Пульс учащается.
  • Ребёнок беспокойный, наблюдается нарушение сна. Малыш отказывается кушать, плачет без видимых причин.

Учёные из Испании провели исследование и выяснили, что 40 детей (до 14 лет) из 100 попавших в больницу с диагнозом аппендицит перед этим ели чипсы и семечки.

При расположении аппендикса в теле ребенка нетипичным образом болевые ощущения способны проявляться в другом месте. К примеру, боль может исходить из района расположения печени, в нижней части живота – там, где расположены половые органы, ниже аппендикса. Если отросток находится сзади слепой кишки, боль проявится в поясничном отделе позвоночника. Указанные симптомы могут затруднить диагностирование заболевания.

Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.

  • Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
  • Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомы похожи на аппендицит. Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Воспалительный процесс в нем сопровождается многочисленными симптомами. Характерной чертой этих признаков являются существенные различия их проявления у лиц различных возрастных категорий, мужчин и женщин, беременных.

Кроме этого, бывают индивидуальные особенности локализации органа, из-за чего у многих возникает вопрос о том, с какой стороны аппендицит может проявляться. Ведь ощущения у всех могут быть в разных местах.

Чтобы разобраться в том, где находится аппендикс у человека и какие причины вызывают его воспаление, желательно ознакомиться со сведениями об этом органе.

Патология протекает в острой или хронической форме. Второй вариант встречается редко. Лечение воспаленного аппендикса консервативными методами осуществляется только в исключительных ситуациях, когда проведение операции не представляется возможным.

Острый аппендицит классифицируется как самое распространенное заболевание органов брюшины, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Интенсивные болевые ощущения, тошнота, повторяющаяся рвота и напряженность мышц живота – наиболее выразительные признаки кризисного состояния.

Но именно эти симптомы, сопровождающиеся в большинстве случаев повышенным уровнем температуры, являются характерными и для большинства других заболеваний ЖКТ. К тому же у людей аппендикс располагается в самых разных зонах брюшной полости. Это осложняет ситуацию.

Для постановки диагноза врачу необходимо учитывать множество факторов:

  • возраст и пол больного;
  • исключение заболеваний, связанных с урологическими, инфекционными, гинекологическими патологиями;
  • анатомические особенности расположения органа.

Воспалительный процесс, практически во всех случаях требующий хирургического метода лечения — аппендэктомии, наблюдается чаще всего у женщин детородного возраста.

Мужчины страдают от этой патологии реже. В подростковом и юношеском возрасте острый аппендицит чаще проявляется у мальчиков и юношей.

Признаки, которые говорят о возможности рассматриваемой патологии, характерны и для таких состояний, как:

  • отравление;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • болезни, связанные с заболеваниями половых органов у мужчин и женщин;
  • инфекционные патологии мочевого пузыря, почек;
  • непроходимость кишечника.

Этот список можно продолжить другими заболеваниями, развивающимися в области брюшины.

Аппендицит – заболевание коварное.

Следует отметить следующие его последствия:

  1. Патологический процесс, сопровождаемый воспалением не только аппендикса, но и прилегающих областей, провоцирует непроходимость кишечника.
  2. В особо серьезных случаях происходит заражение крови.
  3. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых признан перитонит, являющийся следствием разрыва червеобразного отростка.

Последнее осложнение, часто приводящее к летальному исходу, становится возможным при игнорировании симптомов заболевания.

Аппендикс размещается в области пересечения двух условных линий: горизонтальной (на уровне пупка по окружности живота) и вертикальной (от правой груди вниз).

Наиболее характерное место для отростка – подвздошная зона. Она находится несколько в стороне от вертикальной линии со смещением вправо. Именно поэтому при острой форме патологии проверяется реакция правой ноги при пальпации одноименной стороны живота.

Но далеко не всегда наблюдается такое расположение. Часто встречающаяся атипичная локализация объясняется наличием длинной брыжейки, которая способствует возможности смещения отростка, прикрепленного к слепой кишке только одним концом. Другой же может находиться в непосредственной близости к толстому кишечнику.

Изменение обычного местоположения органа никак не отражается на жизнедеятельности человека, но является важным для хирурга при необходимости проведения операции.

Атипичное положение отростка наблюдается в следующих районах живота:

  • в области малого таза;
  • за слепой кишкой;
  • за брюшиной;
  • под печенью;
  • около восходящей ободочной кишки.

Такие отклонения от нормального расположения происходят вследствие дефекта, связанного с атипичным поворотом средней кишки, когда он несколько не завершен. В этом случае червеобразный отросток получает возможность свободного размещения в брюшной полости. Самым удивительным вариантом является его расположение в области левого подреберья.

Независимо от того, в каком боку аппендицит развивается, болевые ощущения при обострении наблюдаются в правой подвздошной зоне. Там же проявляются и такие симптомы, как гиперемия кожного покрова и напряженность мышц. Только в процессе усугубления воспалительного процесса они заявляют о себе и в области, где действительно находится отросток.

Классические симптомы (повышение температуры и боли) при остром аппендиците наблюдаются во всех случаях.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, как расположен отросток:

  1. При ретроцекальной локации аппендикса (отросток прижат к почке, мочеточнику или мышцам поясницы), которая является самым распространенным примером атипичного расположения органа, синдром острого живота появляется не сразу.
  2. Если аппендикс находится около мочеточника, его воспаление сопровождается интенсивными болями, иррадиирующими в половые органы. Сопровождается все частыми позывами к мочеиспусканию.
  3. Забрюшинное расположение аппендикса больше всего затрудняет диагностирование, так как отросток закрыт париетальной брюшиной и слепой кишкой. Преобладающим признаком является интоксикация. На аппендицит в таком случае указывают боль в паховой зоне и мышечное сопротивление при пассивном выравнивании правой нижней конечности.

Левосторонний аппендикс встречается очень редко и сопровождается обратным расположением таких органов, как сердце, печень, сигмовидная кишка, или излишней подвижностью правого участка ободочной кишки.

Клиническое течение воспаления в таком случае отличается только зеркальным проявлением всех признаков. Если ранее было установлено, что сердце находится с правой стороны, а печень – слева, то червеобразный отросток будет находиться с левой стороны.

Чтобы распознать воспаление аппендикса, следует учитывать такие факторы, как пол, возраст, особенности состояния человека (например, беременность) и расположение органа.

Наблюдаемые при этом симптомы можно условно разделить на четыре вида:

  • болевой синдром;
  • диспепсия (диарея, метеоризм, тошнота и рвота);
  • воспаление (озноб, слабость, повышение температурного режима тела);
  • перитонеальный синдром (напряженные мышцы живота справа, сухость языка, усиление описанных выше симптомов, связанное с развитием перитонита).

Можно самостоятельно выявить развивающийся воспалительный процесс. Достаточно нажать ладонью на низ брюшины и резко убрать руку. Если болезненность во время нажатия отсутствует, но возникает после отсутствия давления, это говорит о проблемах с аппендиксом.

Следует обратить внимание на рискованность такого эксперимента, так как воспаленный отросток может просто лопнуть, что не только осложнит лечение, но и может привести к летальному исходу.

Начало заболевания у взрослых не всегда сопровождается выразительной симптоматикой и яркой локализацией болевого синдрома. Среди общих признаков выделяются следующие:

  • появление боли в эпигастральной области с перемещением ее в низ правой зоны брюшины;
  • болевые ощущения при нажатии на живот в нижней боковой его части;
  • усиливающаяся боль, если человек лежит на левом боку.

Люди обычно обращаются за врачебной помощью именно при симптомах, описанных выше.

Диагностировать аппендицит у лиц женского пола очень сложно, так как болезненные ощущения, которые сопровождают его обострение, сложно дифференцировать от менструальных болей и проявлений дискомфорта при гинекологических заболеваниях. Это обусловлено близким расположением мочеполовых и пищеварительных органов.

При постановке диагноза у женщин исключается вероятность воспаления яичников, патологии почек, внематочная беременность.

Предварительный диагноз возможен, если:

  • в процессе надавливания на правый бок живота яичко, находящееся с этой же стороны, самопроизвольно подтягивается к верхней части мошонки;
  • возникновение в правом яичке болевого ощущения при оттягивании мошонки.

Подтверждаются подозрения на патологию у мужчин или женщин обязательной дополнительной диагностикой.

У ребенка младшего возраста могут проявляться следующие признаки:

  • повторяющаяся рвота;
  • жидкий стул;
  • частое мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • температура до 40 °C.

Ребенок старается занять позу, облегчающую боль: подтягивает правую ногу к животу или прижимает к нему обе нижние конечности. Это указывает на то, что у малыша болит живот.

Сложности осмотра заключаются в том, что маленькие дети не дают себя осматривать, плачут, кричат и не всегда могут показать, где болит.

Дети постарше, стараясь унять постоянную ноющую боль, ложатся на правый бок или на спину. Рвота происходит один раз, возможен запор и частые позывы к мочеиспусканию. Присутствует повышение температуры (до 38 °C), жалобы на боль в области живота.

Одновременное постукивание по обеим сторонам брюшины вызывает усиление болевого синдрома.

Если быстро отнять руку от больного места справа после нажатия на него, возникает резкая, но кратковременная боль, что может свидетельствовать о перитоните.

Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка, приводят к смещению червеобразного отростка в область правого подреберья. Лежа на одноименном боку, беременные ощущают усиление дискомфорта.

Также боли становятся интенсивнее во время смены положения тела с левого бока на правый.

Затруднена ранняя диагностика аппендицита вследствие схожести признаков с проявлениями токсикоза: есть запор, тошнота, рвота.

Характерные признаки стерты. Слабо выражен или полностью отсутствует болевой синдром. Нарушение стула и вздутие живота часто рассматриваются как снижение перистальтики.

Гипер- или гипотермия – опасный симптом при болях в правой стороне живота.

Спутанное сознание и бред – свидетельство особенно тяжелого состояния больного.

Если боль неожиданно утихла, а затем резко усилилась и ее невозможно унять никакими средствами, это говорит о перитоните. Требуется срочная операция.

Боль является обязательным спутником воспаления отростка. Она характеризуется различной интенсивностью и локализацией.

Например, у пациентов пожилого возраста организм утрачивает способность реагировать на воспаление болью. При беременности ощущения смещаются в правое подреберье.

У детей боль распространяется по всему животу, что затрудняет диагностику.

В зависимости от расположения отростка дискомфорт присутствует в разных частях живота:

  • в правой нижней зоне;
  • слева снизу;
  • под пупком;
  • в области почек (напоминает колики);
  • в эпигастральной области.

В редких случаях тянущая боль может отдавать в ногу или в мошонку у мужчин.

По продолжительности наблюдается два этапа. Первый указывает на начало воспаления. Он продолжается от нескольких часов до 1-2 дней.

Второй говорит о развитии перитонита. Боли становятся интенсивнее. Если перитонит оставить без лечения, через 5-7 дней больной погибает.

Являясь обязательным симптомом аппендицита, боль не считается его основным показателем, как и все другие признаки. Основополагающими критериями диагностики заболевания остаются результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Неспецифичность симптомов, возможность расположения отростка справа или слева, а также в других зонах брюшной полости становятся основаниями для очень тщательной диагностики. Ведущими методами ее являются:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Дифференциальные диагностические мероприятия проводятся в стационаре.

Возникновение описанных выше симптомов, которые не прекратились по истечении 5-6 часов, несмотря на прием обезболивающих препаратов – сигнал для срочного вызова скорой помощи. Только так можно избежать вероятности осложнений, вызванных острой формой аппендицита.

Чтобы не навредить себе и не исказить клиническую картину, при возникновении тревожных и не всегда понятных симптомов не следует:

  1. Пить анальгезирующие или слабительные лекарства.
  2. Принимать антибиотики.
  3. Употреблять различные отвары и настои.
  4. Пытаться унять боль компрессом или грелкой.

Помимо затруднения диагностики, подобные действия чреваты ускорением воспалительного процесса.

Чтобы предупредить опасные для здоровья и жизни последствия острого аппендицита, нужны такие меры, как безотлагательное посещение врача, тщательное диагностическое обследование, своевременно и качественно проведенная операция. Прогнозы в таком случае – только положительные.

источник