Что можно кушать после операции аппендицита беременным

Любая операция требует периода восстановления. К примеру, удаление аппендицита отражается на общем самочувствии и состоянии пищеварительной системы не лучшим образом, поэтому пациентам необходимо следовать определенному режиму. Соблюдение диеты поможет уменьшить послеоперационный период, улучшить работу ЖКТ.

Диета после аппендэктомии – необходимая часть восстановительного периода. Благодаря ей получается быстрее наладить работу ЖКТ, вернуться к прежнему, привычному рациону. Если операция прошла без осложнений, придерживаться специального режима питания необходимо около 2 недель. Рекомендации по диете, как правило, дает лечащий врач, знающий особенности болезни больного.

Сразу после оперативного удаления аппендикса и в течение суток больному не дают что-либо есть или пить, чтобы силы организма тратились только на восстановление. Со второго дня назначается специальное питание. Пациентам рекомендуется есть продукты, которые не перегружают желудок. Стоит заранее продумывать меню, чтобы случайно не съесть то, что может навредить организму. Основные правила диеты после удаления аппендицита:

Разрешена только протертая, жидкая пища, хорошо усваиваемая желудком. Ее рекомендуется готовить диетическим способом, к примеру, варить на пару.
Необходимо есть часто, но небольшими порциями.
Рекомендуется пить больше жидкости (травяные чаи, свежие соки, воду).

В первый день больной отходит от наркоза, его организм постепенно восстанавливается после операции. Человек испытывает слабость, тошноту, отсутствие аппетита. К концу суток врач может порекомендовать немного куриного бульона или сладкий кисель. Со второго по третий день нужно есть теплую пищу в виде пюре. Порции нужно накладывать небольшие, есть без добавления растительных масел. Разрешенные продукты стоит отваривать или готовить в мультиварке на пару. Диета при аппендиците после операции включает:

куриный бульон;
пюре из тыквы, картофеля, кабачков;
мясо курицы;
отварной рис;
печеные яблоки в небольших количествах;
кисель, травяной чай, питьевая вода, натуральные йогурты.

С 4 дня после хирургического вмешательства диета расширяется. Всю еду необходимо тщательно пережевывать, есть часто, дозволенными порциями. Добавляются блюда, содержащие клетчатку: супы-пюре, каши из гречки, риса, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Полезны супы без поджарки. Овощи нужно пропускать через блендер. Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита? Для ускорения реабилитации, налаживания работы стула с 4 дня в меню включаются паровые блюда из апельсинов, персиков, бананов, некислых ягод, к примеру, малины. Разрешено немного сливочного масла.

Обязательно нужно пить много кипяченой очищенной воды. Норма – до 10 стаканов в день, если нет сердечно-сосудистых болезней. В качестве жидкости лучше выбрать негазированную воду. Ее следует пить после еды (через полтора часа) или до приема пищи. Допустимо употребление сухофруктов, предварительно распаренных в горячей воде. Цель диеты на этом этапе – создать условия для улучшения перистальтики, заживления ран.

К окончанию первого послеоперационного месяца происходит полное восстановление функционала кишечника, восстановление ран. Диета постепенно расширяется до привычного режима питания. Пациенту все еще рекомендуется отдавать предпочтение легким супам, бульонам, перетертым овощам, нежирному мясу и рыбе. Кроме этого, в восстановительный период разрешены:

обезжиренные молочные продукты;
некоторые сладости (мед, зефир);
запеканки с макаронами, картофелем;
омлеты овощные, рыбные;
свежи фрукты (апельсины, мандарины);
каши на воде, молоке;
напитки (кисели, желе, зеленый чай, отвары).

В меню выздоравливающего не должно быть продуктов, которые способны вызвать воспаление кишечника, метеоризм. Диета после удаления аппендицита запрещает острые блюда, специи, соль, копчености, полуфабрикаты. Нельзя есть помидоры, бобовые, кетчуп, разные соусы, майонез. Под запретом мучные изделия, молоко, жирные сорта рыбы и мяса. Нельзя пить газировку, алкоголь, есть сыры, фастфуд. Кроме этого, несколько дней после хирургического вырезания аппендикса запрещена твердая пища.

Чтобы больные знали, как питаться в период реабилитации, разработана специальная диета после операции аппендицита по дням. Ее очень важно соблюдать для восстановления организма в полном объеме. Примерное меню для пациента на второй неделе реабилитации:

Завтрак: овсянка на воде; творожок; чай зеленый.
Поздний завтрак: отвар из ягод, к примеру, шиповниковый.
Обед: фрикадельки с мясом паровые; мясной бульон с манкой; кисель.
Полдник: отвар с травами.
Ужин: паровой омлет; гречка, протертая в блендере.

Примерное меню на 5 сутки послеоперационного периода:

Завтрак: каша ячневая молочная, чай сладкий.
Поздний завтрак: запеканка с творогом и морковью, ягодный кисель.
Обед: бульон куриный с добавлением гречки, отварная рыба (нежирных сортов), кисель яблочный, хлеб.
Полдник: диетический бисквит, чай.
Ужин: куриная отварная котлета, пшеничная каша, чай.

Диета после удаления аппендицита на 6 день:

Начало дня: гречка, приправленная небольшим кусочком масла, сладкий чай и кусок батона с сыром.
Поздний завтрак: любое сухое печенье (бисквит), вода или сок.
Обед: суп с куриным мясом, овощами, тушеная капуста, кусок ржаного хлеба, чай.
Полдник: кисель или йогурт.
Ужин: творожная запеканка, сухое печенье, чай.

источник

Боли в животе будущие мамы обычно связывают с беременностью. В большинстве случаев это верно. Именно поэтому во время беременности можно пропустить симптомы аппендицита. Чтобы этого не произошло, нужно знать о том, как проявляется это коварное заболевание.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка, — одно из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости. Среди женщин, больных аппендицитом, встречается до 3-3,5% беременных. Заболеваемость острым аппендицитом у беременных несколько выше, чем у остальных женщин.

Точные причины развития аппендицита до конца не известны. Существуют несколько версий. По одной из них считают, что развитие аппендицита напрямую связано с закупоркой просвета между слепой кишкой и червеобразным отростком. Закупорка может возникать вследствие формирования мелких каловых камней — копролитов, которые закрывают просвет, тем самым нарушая кровоснабжение в отростке, что приводит к его отеку и воспалительным проявлениям.

Беременность может являться предрасполагающим фактором для развития аппендицита. Это объясняется ростом и увеличением матки, которая, занимая в малом тазу все больше места, сдавливает червеобразный отросток, нарушая его кровоснабжение, что приводит к развитию воспаления.

Различают простую (т.е. катаральную) и деструктивные (флегмонозную, гангренозную и перфоративную) формы аппендицита. Все они являются стадиями развития единого процесса, и для их возникновения при прогрессирующем течении заболевания необходимо определенное время: для катарального аппендицита (когда в процесс воспаления вовлечена лишь слизистая оболочка отростка) — 6-12 часов, для флегмонозного (изменения прослеживаются на слизистом, подслизистом и частично на мышечном слое) — 12-24 часа, для гангренозного (когда отмечается отмирание всех слоев стенки червеобразного отростка) — 24-48 часов: позднее может наступить и перфорация отростка, при которой содержимое кишечника попадает в брюшную полость.

Проявления аппендицита во многом зависят от патологических изменений в отростке, а также от его расположения в брюшной полости. До тех пор, пока воспалительный процесс ограничивается самим отростком, не переходя на брюшину — слой соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости, — проявления заболевания не зависят от расположения в брюшной полости относительно других органов и выражаются болями в верхней трети живота, которые постепенно смещаются вниз, в правую половину живота. При этом могут появиться тошнота, рвота. Боли в животе могут быть незначительными и возникать не только в правой подвздошной области, но и в других отделах живота. Зачастую болезненность при осмотре выявляется не сразу и определяется значительно выше матки, нередко наибольшая болезненность определяется в правой поясничной области. Характерно усиление боли в положении лежа на правом боку, вследствие давления беременной матки на воспаленный очаг.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляется болезненность в правой подвздошной области — в нижних отделах живота или выше, вплоть до подреберья, в зависимости от степени смещения отростка маткой, то есть от срока беременности. Симптомы раздражения брюшины (болезненность при резком отстранении руки, надавливающей на переднюю брюшную стенку) отсутствуют у беременных или слабо выражены из-за растяжения брюшной стенки. У беременных все симптомы могут быть невыраженными и появляться поздно.

Среди других особенностей аппендицита можно выделить атипичное расположение отростка. Так, при «высоком» расположении отростка (под печенью) могут появиться симптомы гастрита с болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой. При «низком» расположении (в тазу), особенно если отросток граничит с мочевым пузырем, может наблюдаться картина цистита — воспаления мочевого пузыря, с болями, отдающими в ногу, промежность, с учащенным мочеиспусканием малыми порциями.

Развитие аппендицита у беременных влияет и на плод, особенно если аппендицит развился во втором триместре беременности. Наиболее частым осложнением беременности является угроза ее прерывания. Среди других осложнений выделяют послеоперационные инфекционные процессы, кишечную непроходимость. В редких случаях встречается преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, когда плацента отслаивается от стенки матки на более или менее протяженном участке. В данной ситуации прогноз зависит от степени отслойки — при небольшой отслойке и своевременно начатом лечении беременность удается сохранить. Хориоамнионит (воспаление плодных оболочек) и внутриутробное инфицирование плода требуют проведения антибактериальной терапии.

Вероятность осложнений особенно высока в течение первой недели после операции. В связи с этим всем пациенткам после аппендэктомии назначают препараты, расслабляющие мускулатуру матки. Для профилактики инфекционных осложнений после аппендэктомии у беременных всем пациенткам назначают антибиотики.

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра. У пациентов часто повышается температура и возникает болезненность (от терпимой до очень сильной) справа внизу живота, при ходьбе или пальпации (а нередко — и в покое). Если воспаление дошло до брюшины, нередко наблюдается «рикошетная» болезненность. Это означает, что, когда врач надавливает на живот и затем быстро убирает руку, боль ненадолго усиливается.

При наличии инфекции количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) в анализе крови увеличено. На ранней стадии аппендицита, до того как инфекция разовьется, оно может быть нормальным, но чаще наблюдают по крайней мере небольшое увеличение количества лейкоцитов. К сожалению, аппендицит — это не единственное состояние, которое вызывает увеличение количества белых кровяных клеток. Почти любая инфекция или воспаление может приводить к увеличению количества лейкоцитов. Поэтому только лишь повышение количества белых кровяных клеток не может рассматриваться как прямое доказательство аппендицита.

Микроскопия мочи. Это исследование мочи под микроскопом, которое позволяет обнаружить красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и бактерии. Анализ мочи обычно изменен, если в почках или мочевом пузыре есть воспаление или камни, которые иногда можно перепутать с аппендицитом. Поэтому изменения в моче указывают на патологический процесс в почках или мочевом пузыре, тогда как нормальные результаты микроскопии мочи более характерны для аппендицита.

Ультразвуковое исследование. Это безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть внутренние органы. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс. Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов. Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита.

Лапароскопия. Это хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза.

Если обнаружен аппендицит у беременной, можно сразу удалить червеобразный отросток. Операцию проводят на фоне общего обезболивания или эпидуральной анестезии — укола анестетика в пространство над твердой оболочкой спинного мозга, в результате которого обезболиваются область оперативного вмешательства и ноги.

Нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Поэтому при подозрении на аппендицит тактика действий может быть следующей. Сначала проводится наблюдение больного в стационаре. Если 2 часа наблюдений не вносят полной ясности, проводят диагностическую лапароскопию или хирургическую операцию, в зависимости от возможностей стационара.

При аппендиците возможно только хирургическое лечение — аппендэктомия. Антибиотики начинают давать до хирургического вмешательства, как только поставлен диагноз, с целью профилактики послеоперационных нагноительных осложнений.

В настоящее время для удаления червеобразного отростка используют две методики: традиционную операцию, выполняемую через разрез, и эндоскопическую операцию, которая делается через проколы под контролем телевизора.

При аппендэктомии, выполняемой через разрез, через кожу и слои стенки живота над областью расположения червеобразного отростка делают разрез длиной 8-10 см. Хирург осматривает червеобразный отросток. После осмотра области вокруг червеобразного отростка, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний в этой области, червеобразный отросток удаляют. Если есть абсцесс, он может быть осушен с помощью дренажей (резиновых трубок), которые идут от абсцесса и выводятся через разрез наружу. Затем разрез зашивают.

Новый способ удаления червеобразного отростка включает использование лапароскопа — это оптическая система, соединенная с видеокамерой, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь живота через маленькое отверстие-прокол (вместо большого разреза). Если обнаруживают аппендицит, червеобразный отросток удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость, как и лапароскоп, через небольшие отверстия. Преимущества использования лапароскопии аппендицита: уменьшение послеоперационной боли (так как боль, в основном, возникает из-за разрезов) и более быстрое выздоровление, а также великолепный косметический эффект. Еще одно преимущество лапароскопии — она позволяет хирургу заглянуть в брюшную полость и поставить точный диагноз в случаях, когда диагноз «аппендицит» ставится под сомнение. Лапароскопический метод удаления аппендикса является оптимальным методом хирургического лечения, особенно для беременных.

Ведение беременных в послеоперационном периоде, профилактика и терапия осложнений острого аппендицита проводятся по принятым в хирургии правилам с учетом ряда особенностей. После операции не накладывают груз и лед на живот (это может спровоцировать осложнения беременности), соблюдают осторожность в расширении режима, в выборе средств, направленных на улучшение работы кишечника. Используется физиотерапия, которая помогает не только улучшить работу кишечника, но и способствует сохранению беременности. Используют антибиотики, не способные навредить плоду. Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения: успокаивающих препаратов, при ощутимых сокращениях матки — свечей с папаверином или магния сульфата, эндоназального электрофореза витамина В₁.

После выписки из стационара таких беременных включают в группу риска по угрозе досрочного прерывания беременности, которое может наступить и в отдаленные после операции сроки, поэтому проводят профилактические мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Плод у этих женщин рассматривают как перенесший внутриматочную инфекцию и принимают необходимые меры слежения за его развитием, состоянием плода и плаценты — (УЗИ, гормональное исследование, допплерометрию). При проявлениях фетоплацентарной недостаточности (когда плод недополучает кислород и питательные вещества) женщину госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Ведение родов, наступивших в раннем послеоперационном периоде (через 1-3 суток после операции), отличается бережностью. Применяют тугое бинтование живота (для предотвращения расхождения швов), полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков. Во время родов постоянно проводят профилактику внутриматочной гипоксии (недостаток кислорода) плода. Период изгнания укорачивают рассечением промежности, потому что при потугах увеличивается внутрибрюшное давление с нагрузкой на переднюю брюшную стенку, что отрицательно влияет на послеоперационные швы.

Как бы далеко по времени не отстояли роды от хирургического вмешательства, их всегда ведут с достаточной настороженностью в связи со склонностью к осложнениям: аномалиям родовых сил, кровотечениям в последовом и раннем послеродовом периодах.

источник

Аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка прямой кишки. Оно протекает в несколько стадий и нередко заканчивается разрывом аппендикса (отростка) с последующим воспалением брюшины. Осложнения аппендицита очень серьезны, поэтому, как правило, аппендикс иссекают, то есть проводят аппендэктомию.

Во время проведения операции по удалению аппендицита нарушается целостность кишечных стенок, и накладываются кишечные швы. Поэтому очень актуальным является требование соблюдения диеты после аппендицита.

Первые сутки после хирургического вмешательства – период восстановления после общего наркоза. Обычно в это время у пациента отсутствует аппетит, так как кишечнику нужно время, чтобы восстановиться.

На протяжении первых 12 часов после операции рекомендуется только смачивать губы больного водой или, в некоторых случаях, разрешается делать несколько маленьких глотков воды время от времени.

При нормальном состоянии пациента врач может разрешить дать ему в конце первых суток немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.

Основной принцип диеты после операции аппендицита на 2-3 сутки – частое (5-6 раз в день) дробное питание. Порции должны быть небольшими, а еда – жидкой или перетертой консистенции.

После операции на аппендицит диета на 2-3 сутки включает в себя следующие продукты:

куриный нежирный бульон;
картофельное пюре;
отварной рис на воде;
кабачковое или тыквенное пюре;
нежирный, несладкий натуральный йогурт;
куриное мясо отварное и протертое.

На протяжении 2-3 суток по завершении операции на аппендицит диета подразумевает исключение продуктов:

вызывающих газообразование (бобовые, молоко и овощи с высоким содержанием клетчатки);
способных вызвать воспаление кишечника (копченые, жареные, соленые, острые, кислые блюда).

Иногда лечащий врач может порекомендовать пациенту введение в диету после удаления аппендицита небольшого количества печеных яблок или отварной моркови.

В первую неделю после удаления аппендицита диета включает в себя продукты, которые содержат клетчатку: вареные или печеные овощи, каши из круп на воде, супы-пюре, сухофрукты, печеные фрукты. Такую пищу нужно постепенно вводить для нормализации стула, предупреждения запоров.

Кроме того, диета после аппендицита в данный период подразумевает постепенное введение в рацион питания нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, немного сливочного масла.

Очень важно в это время пить достаточно много жидкости. Если нет противопоказаний, то рекомендуется употреблять не меньше 8-10 стаканов в сутки. При этом большую часть указанного количества жидкости должна составлять чистая негазированная вода. Воду нужно пить за 30-45 минут до еды или через 1,5 часа после приема пищи.

Согласно диете после аппендицита, во время первой послеоперационной недели пищу принимают часто (через каждые 2-3 часа) маленькими порциями. Лучше всего, если еда будет пастообразной консистенции.

Первый месяц после хирургического удаления аппендицита нужно обязательно придерживаться специального рациона питания.

Пища готовится на пару или отваривается, употребляется только в жидком или протертом виде. Кушать нужно 5-6 раз в сутки, при этом употребляя достаточное количество жидкости.

Из рациона питания при диете после аппендицита исключаются такие продукты:

соленые, копченые, жареные, острые блюда, майонезы и соусы;
жирное мясо и рыба;
окрошка, борщ, рыбный суп;
жирное молоко, творог, сыр;
свежая выпечка, кондитерские изделия, особенно с кремом;
газированные напитки.

После операции на аппендицит диета включает в себя следующие продукты:

Легкие бульоны и супы. Супы готовят на овощном отваре или воде, добавляя в них картофель, морковь, лук, лук порей, кабачки, свеклу, зелень. Овощи лучше перетереть вручную или с помощью блендера.
Вторые блюда. Готовят вареные и тушеные овощи, макаронные запеканки, омлет из овощей и рыбы, грибы. Картофель употребляют ограничено из-за большого содержания крахмала.
Мясо и рыба. Мясо можно употреблять нежирное, лучше всего кролика. Рыбу нужно выбирать морскую, нежирных сортов.
Каши. Варят каши на воде или разбавленном молоке из овсянки, риса и гречки.
Молочные продукты. Рекомендуется обезжиренное молоко, йогурт, кефир.
Сладости. Разрешено включать в рацион зефир, мед и сухофрукты (финики, инжир, курага, чернослив).
Ягоды и фрукты. Можно употреблять апельсины, мандарины, малину, персики, клубнику. Ограничивают в меню нектарин, виноград, груши из-за повышенного содержания сахара.
Напитки: зеленый чай, отвар из шиповника, желе и кисель из фруктов.

После месяца диеты после аппендицита можно постепенно переходить к привычному рациону питания.

Приведем примерное меню диеты после аппендицита на один день, которое можно использовать через 1-2 недели после операции.

Первый завтрак. Овсяная каша, сваренная на воде, протертая; свежеприготовленный протертый творог; зеленый чай.
Второй завтрак. Отвар из шиповника.
Обед. Мясной бульон с манной крупой; мясные паровые фрикадельки; рисовая каша на воде протертая; кисель из сладких фруктов и ягод.
Полдник. Отвар сушеной черники.
Ужин. Гречневая каша на воде протертая; паровой омлет; зеленый чай.
На ночь. Теплый кисель.

Для примера приведем популярные рецепты блюд диеты после аппендицита.

Мясные фрикадельки паровые с рисом

Говядину (100 г) трижды провернуть через мясорубку, рис (20 г) промыть и отварить. Остывший рис протереть и соединить с фаршем, посолить и хорошо вымешать. Полученную массу разделать в виде фрикаделек и варить на пару до готовности.

Судак с маслом на пару

Рыбу судак (120 г) варить на пару в течение 35-40 минут. Сливочное масло (5 г) растопить и полить им готовую рыбу.

источник

Многие женщины во время вынашивания плода считают, что дискомфортные ощущения или болезненность в области живота связаны только с их положением, однако это не всегда так. Мало кто знает, но именно беременность может спровоцировать воспаление аппендикса. Следует чётко понимать, какие именно симптомы возникают при аппендиците в период беременности и как можно бороться с недугом.

Аппендицитом называют воспалительный процесс, локализированный в области червеобразного отростка (аппендикса), вследствие чего возникают боли в животе, сопровождающиеся патологическими изменениями в кишечнике. Следует отметить, что диагностируют синдром в период беременности женщины несколько чаще, нежели при отсутствии такого положения.

Согласно статистическим данным, лечению аппендицита подвергаются более 3,5% всех беременных

Нет сомнений, что любое патологическое изменение в организме будущей матери – это угроза не только для её собственного здоровья, но и для развития плода. Диагностирование заболевания на ранних сроках беременности – это возможность своевременно предотвратить негативные последствия как для мамы, так и для малыша. При обнаружении аппендицита в период второго триместра риски сильно возрастают.

Среди основных угроз для счастливого будущего отмечают:

риск прерывания беременности;
кишечную непроходимость;
инфицирование как мамы, так и плода.

Но в случае адекватного и своевременного лечения все риски и негативный исход крайне редки. Попадание инфекции в организм будущей матери, как правило, возникает уже после оперативного вмешательства. По этой причине всем беременным после удаления аппендикса назначают профилактическое антибиотическое лечение, чтобы не допустить негативных последствий.

На сегодняшний день у врачей нет чёткого ответа на вопрос относительно причин проявления аппендицита в период вынашивания женщиной плода. Однако самой распространённой теорией-гипотезой является то, что плод может способствовать закупорке просвета, который присутствует между полостью слепой кишки и червеобразным отростком. Как правило, это условие способствует нарушению процессов кровообращения в кишечнике, а как следствие – отёк и воспаление аппендикса.

Мнение врача: в период созревания плода матка беременной женщины увеличивается и в зависимости от анатомических особенностей и дополнительных условий она может оказывать давление на стенки кишечника.

Существуют и другие взгляды на этимологию процесса, однако воспаление вследствие нарушения циркуляции крови в стенках слепой кишки — самая резонная и наиболее распространённая теория развития аппендицита в период беременности.

К числу прочих факторов развития воспаления аппендикса можно отнести:

смещение слепой кишки и аппендикса вверх и ближе к поверхности тела из-за увеличения матки, приводящего к перегибанию червеобразного отростка;
при беременности повышается склонность к запорам, из-за чего формируются плотные каловые массы, способные привести к закупорке кишки;
перестройка иммунитета женщины, в частности и лимфоидной системы в области слепой кишки;
во время вынашивания ребёнка изменяется состав крови, из-за чего повышается вероятность формирования тромбов и спазмов.

В клинической медицине выделяют две основные формы течения болезни:

При катаральной форме срок развития недуга не превышает 12 часов, затем может образоваться разрыв стенки аппендикса, и все содержимое воспалённого отростка попадает в брюшную полость. Во втором случае период развития синдрома занимает до нескольких суток.

Чётко выделить симптомы, которые отличают беременных с такой проблемой, нельзя, так как данное заболевание может проявляться в каждом случае по-разному. Следует заметить и то, что отросток во всех случаях будет иметь различную локализацию, следовательно, болезненные ощущения могут возникать в самых разных областях живота.

Если воспалительный процесс затрагивает только аппендикс, то локализация болезненных ощущений определяется как сильный дискомфорт в верхней центральной части живота. Затем ощущения мигрируют в правую нижнюю область живота. Зачастую вместе с болью женщина чувствует тошноту, может возникать рвота, расстройство желудка.

В некоторых случаях болевой симптом локализируется сразу во всех областях живота, в данной ситуации ощущения могут быть незначительными. При пальпации боль может возникать не сразу и менять характер и локализацию.

Замечание врача: беременные, у которых присутствует воспалительный процесс в кишечнике, могут испытывать дискомфорт, когда они ложатся на правый бок. При таких условиях матка будет осуществлять наибольшее давление на слепую кишку.

В процессе прогрессирования заболевания боли приобретают более чёткую локализацию, затрагивая правую подвздошную область. В отдельных случаях сильный дискомфорт может подниматься вверх и даже отдавать в правое подреберье, затрудняя дыхание. Степень болезненности пропорциональна сроку беременности – чем больше матка, тем выше давление на воспалённый сегмент кишечника.

Стоит взять в учёт и тот факт, что беременность может искажать как картину течения недуга, так и симптоматический комплекс. Отдельные ощущения могут усиливаться, или же, наоборот, фактически не ощущаться – это зависит от срока беременности и от индивидуальных особенностей каждой женщины. Так, процесс «созревания» воспалённого отростка вследствие давления матки на него либо замедляется, либо становится склонным к сверхактивному развитию, приводя в скорейшем времени к необратимым последствиям.

Локализация отростка может добавить путаницы в ходе диагностики, вызывая симптомы, схожие с циститом (при низком расположении аппендикса) или же гастритом (при локализации в подрёберной области).

В рамках протекания заболевания в острой или в хронической форме можно выделить несколько специфических симптомов.

Форма заболевания

Специфические проявления

Острый аппендицит

Проявления возникают внезапно, никаких признаков предварительно не наблюдают. Болезненность не проходит, усиливается при любом напряжении живота (кашле или смехе). Нередко возникает метеоризм, жидкий стул или, наоборот, запор. Температура значительно повышается. Постепенно нарастают признаки интоксикации и тахикардия.

Хронический аппендицит

Симптомы смазаны, выражены смутно. Возникает чувство сильного дискомфорта и тяжести в животе, боли носят тупой и ноющий характер. Температура обычно нормальная, может немного подниматься к вечеру. Может возникать частое и болезненное мочеиспускание.

Основные жалобы при осмотре беременных женщин направлены на повышенную температуру тела, астенический комплекс (слабость, подавленность), а также болезненные ощущения. Боль чаще всего локализована в нижней правой области живота и усиливается в процессе ходьбы. В ходе пальпации ощущения негативного характера возникают тогда, когда врач уменьшает давление на живот.

Чтобы подтвердить заболевание и отбросить остальные гипотезы, проводится ряд обследований:

Анализ крови. Вывод делается на основании количества лейкоцитов. Следует заметить, что увеличенное значение может и не являться свидетельством аппендицита, так как лейкоцитоз отмечается и в случаях инфицирования или воспаления в организме человека. По этой причине общий анализ крови – это не единственный метод сбора данных при конкретной проблеме.
Ультразвуковое исследование. Один из основных способов выявить недуг у женщины, находящейся в положении. Данный диагностический процесс позволяет не только увидеть наличие воспаления в области аппендикса, но и характер абсцесса. Однако УЗИ – это не всегда эффективный метод диагностики, поскольку поставить диагноз на его основании можно лишь в половине случаев.
Лапароскопия. Этот вид диагностики является самым результативным в плане постановки диагноза. В ходе процесса врач делает небольшой надрез, позволяющий ввести в брюшную полость лапароскоп, на конце которого находится камера. Этот метод позволяет детально изучить все органы в области брюшины, в том числе выявить воспаление в червеобразном отростке. При необходимости оперативного вмешательства процесс сразу же и осуществляется, не допуская развития воспаления и прогрессирования недуга.

Безусловно, процесс постановки диагноза в период беременности осложняется текущим положением девушки, так как плод в большинстве случаев искажает ощущения будущей мамочки. Чтобы избежать негативных последствий, следует при первом же подозрении на аппендицит отправляться в стационар, где будет проведена качественная диагностика.

Единственным методом лечения аппендицита у беременных является удаление воспалённого отростка посредством хирургического вмешательства. Применяются следующие способы:

классическая резекция;
лапароскопия.

Стандартный тип операции реализуется посредством небольшого разреза брюшины немного выше, чем располагается аппендикс. Размер разреза в среднем не превышает десяти сантиметров. В первую очередь врач осматривает отросток и прилегающее к нему пространство, чтобы исключить наличие дополнительных процессов, которые могут осложнить операцию и привести к последующим нарушениям.

Если характер патологии понятен, то отросток вырезают. Если наблюдается перфорация стенки кишечника и развитие абсцесса, брюшная полость высушивается с помощью дренажа, который выводится наружу. Затем хирург накладывает швы, которые снимают уже спустя неделю, но только в том случае, если процесс восстановления проходит благоприятно.

Если для лечения аппендицита применяется лапароскопический метод, то в брюшную полость вводится специальная оптическая система, позволяющая провести удаление отростка через небольшие отверстия. Безусловно, данный метод имеет множество преимуществ относительно классической резекции:

послеоперационные боли значительно уменьшаются;
процесс восстановления проходит в разы быстрее и пр.

Лапароскопия также гарантирует хороший косметический эффект, так как на коже не остаётся никакого следа после проведения операции. Это наиболее эффективный и распространённый способ вмешательства для лечения данного заболевания, особенно когда речь идёт о молодой, беременной девушке.

После удаления аппендикса беременность и роды нередко осложняются, могут иметь место следующие проблемы:

повышенная угроза преждевременных родов и отслойки плаценты;
аномалии сократительной работы матки во время родовой деятельности;
гипоксия плода;
послеродовой период нередко осложняется кровотечениями;
при возникновении проблемы во втором триместре риск выкидыша возрастает в 3 раза;
если воспаление осложняется перфорацией, то риск гибели ребёнка составляет примерно 25%.

Процесс восстановления беременной женщины некоторым образом отличается от классической реабилитации обычного пациента после удаления аппендицита. Нужно отметить, что беременным после операции не накладывают охлаждающие компрессы на область живота, которые способствуют скорейшему заживлению и предотвращению отёка. Данный подход неуместен, так как холод негативно воздействует на будущего ребёнка и может привести к нарушениям нормального течения беременности.

Специалистами разрабатывается специальный щадящий режим, способствующий скорейшему восстановлению. При этом крайне важна особая система питания и дополнительные средства, которые позволят нормализовать работу пищеварительной системы. Так, каждая женщина после операции сталкивается с комплексом антибиотических препаратов, которые проходят строгую «цензуру», чтобы не оказать негативного воздействия на плод.

Проводится и поддерживающая терапия, направленная на сохранение беременности и поддержание нормального состояния будущего малыша. В большинстве случаев назначаются витаминные комплексы и укрепляющие средства, строгий постельный режим.

После того как будущая роженица была выписана из стационара, её автоматически вносят в список лиц, имеющих риск досрочных родов или прерывания беременности.

Диета беременной женщины после удаления аппендикса разрабатывается специалистом с учётом её текущего состояния. Важно заметить, что первые три дня являются наиболее сложными, так как процесс приёма пищи не только чётко контролируется, но и значительно ограничивается. В ситуации с беременными диета сопровождается плановыми капельницами с питательным раствором, являющимся ключевым элементом восстановительной терапии.

Основные правила питания беременной женщины после операции по удалению аппендицита:

первые 12 часов после процедуры аппетита обычно нет, разрешается смачивать губы водой или делать несколько небольших глотков;
по истечении суток при нормальном протекании послеоперационного периода разрешается съесть немного нежирного бульона на курице или киселя, приготовленного на фруктах;
важно, чтобы первую неделю после операции питание было частым, порции – небольшими, а сама пища – жидкой или пюреобразной консистенции;
можно употреблять следующие продукты: натуральный йогурт, отварное мясо курицы и бульон, пюре картофельное, тыквенное или из кабачка;
первую неделю стоит избегать пищи, которая провоцирует повышенное газообразование или воспалительные процессы (кислое, копчёное, острое, бобовые);
для нормализации стула в рацион постепенно вводят печёные овощи, крупяные супы, сухофрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу;
важно пить много жидкости – не менее 8 стаканов в течение суток.

Аппендицит – это одно из самых распространённых заболеваний, единственным решением для которого является хирургическое вмешательство. Беременность в некотором плане осложняет процесс диагностики, лечения и восстановления пациента, однако прогноз положителен. Но риск остаётся всегда. В такой ситуации не только внимание специалистов за беременной усиливается, но и сами роды проводятся в особо контролируемых условиях.

источник

Аппендицит – это воспаление отростка, прилегающего к слепой кишке. Основные причины патологии – закупорка просвета органа каловым камнем, инородным предметом, хронические заболевания ЖКТ, инфекции. Острое воспаление лечится хирургическим путем. После удаления аппендикса придерживаются лечебной диеты, которая помогает восстановить целостность брюшной стенки. Любые погрешности в питании могут осложнить реабилитацию при аппендиците.

Несмотря на то, что червеобразный отросток напрямую не участвует в процессе переваривания, при явных признаках воспаления исключают любую пищу и напитки. Еда раздражает воспаленный орган, поэтому до операции по удалению аппендикса есть нежелательно. Чистую воду перед вмешательством можно пить небольшими глотками, а лучше ограничиться смачиванием губ. Жидкость и еда провоцируют рвоту и дополнительную нагрузку на организм.

Причины, по которым важно соблюдать диету до операции по удалению аппендикса:

Анестезия. После введения наркоза перистальтика пищеварительной системы нарушается. Наступает временный паралич кишечника. Пища не переваривается и не может двигаться по отделам, поэтому диета после операции включает только жидкости.
Воспаление аппендикса начинается с основания, которое прижато к слепой кишке. Со временем патологический процесс охватывает орган целиком и может распространяться на близлежащие ткани. Для восстановления работы соседних органов, вовлеченных в воспаление, необходимо соблюдать лечебную диету.
Заживление внутренних швов после удаления аппендицита. Зашитая рана быстро затягивается при отсутствии тяжелой для кишечника пищи.

Диета после аппендицита направлена на восстановление перистальтики, помогает избежать разрыва швов, способствует сращению иссеченных участков слизистой.

Продолжительность ограничений зависит от формы аппендицита, наличия осложнений, вида вмешательства (лапароскопия или открытый метод). Обычно диету соблюдают после операции от 3 недель до 2 месяцев.

В течение 12 часов после окончания хирургических манипуляций больному нельзя есть. Сразу после удаления аппендикса рекомендуется просто смачивать губы водой. Пить можно через несколько часов по 1-2 глотка, постепенно увеличивая объем жидкости. Такие меры необходимы, чтобы избежать рвоты после удаления аппендикса. Любое напряжение может вызвать разрыв швов.

Первые 7-10 дней после удаления аппендикса больной питается в стационаре. Там ему выдают только блюда, включенные в состав лечебной диеты. Чтобы понять, какую еду следует приносить в качестве дополнения, нужно изучить меню по дням. Сразу после удаления аппендицита показана нулевая (хирургическая) диета. Она состоит из трех этапов. Список блюд, разрешенных диетой, расширяют постепенно, чтобы нормализовать работу кишечника без вреда для ослабленного организма.

Когда после операции прошли сутки, больного переводят на стол № 0а. Жидкости, которые можно пить с разрешения врача:

слабый чай с добавлением сахара;
процеженный компот;
куриный бульон;
рисовый отвар;
настой шиповника;
разведенный водой в пропорции 1:1 яблочный сок;
кисель из ягод.

Прием напитков после аппендицита осуществляют 7-8 раз до введения блюд с более плотной консистенцией. Жидкости пьют в теплом виде.

Больного переводят на диету № 0б. Конкретный период зависит от состояния, сложности вмешательства. Диета после удаления аппендикса включает:

хорошо разваренную кашу на воде (можно есть гречу, рис, геркулес);
крупяные супы;
омлет;
мясное/рыбное суфле,
фруктовое желе.

Блюда разминают до однородной массы, исключая попадание крупных кусочков. Это поможет наладить работу пищеварения при аппендиците, избежать нарушений стула. После операции полезно есть протертые супы с овсяной, манной крупой. Они обволакивают слизистую, защищая ее от внешних раздражителей.

Хирургическая диета в послеоперационный период состоит из протертых, желеобразных, жидких блюд. На 4-5 день назначается стол № 0в. Это переходная диета от хирургического меню к сбалансированному рациону.

В конце первой недели после удаления аппендикса вводят:

протертый творог со сливками;
паровые сырники;
йогурт домашнего приготовления;
кефир;
каша на молоке;
печеные яблоки;
засушенный белый хлеб;
овощное пюре.

Первые, вторые блюда заправляют мясным фаршем индейки, курицы, кролика. Если все идет хорошо, через неделю после удаления аппендикса больного переводят на хирургическую диету № 1. В нее входят легкоусвояемые блюда с низкой калорийностью.

Больному после удаления аппендикса можно приносить детское питание в баночках: из овощей (тыква, кабачок, вареная морковь), яблочное пюре, творожки без наполнителей. Из мяса подойдет телятина, мясо цыпленка. У них пастообразная консистенция, подходящая для людей, которым положена хирургическая диета.

У взрослых и детей особенности питания после аппендэктомии не отличаются. Рацион корректируют в зависимости от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

После лапароскопии процесс восстановления проходит быстро, поскольку операция отличается меньшей травматизацией. Небольшие проколы, через которые удаляют аппендикс, заживают в короткие сроки.

Диета после хирургического лечения аппендицита, осложненного перитонитом (воспалением брюшины), отличается плавным переходом от одного варианта стола к другому. Как правило, это связано с обширным поражением и длительным восстановлением ЖКТ после удаления аппендикса.

Чтобы нормализовать работу кишечника, соблюдают правила диеты:

Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа. Пищу принимают в теплом виде. Холодная, горячая пища раздражает поврежденную слизистую.
Достаточное поступление жидкости в период диеты. Пить нужно между приемами пищи. После операции по удалению аппендикса полезно употреблять ягодные кисели, отвар шиповника, слабые бульоны.
Ступенчатость диеты. После удаления аппендикса нужно постепенно расширять рацион. Начинают питаться с отваров, бульонов, напитков. Затем вводят протертые, пюреобразные блюда.
Исключение из диеты продуктов, провоцирующих вздутие, метеоризм. Излишнее газообразование после удаления аппендикса приводит к повышению внутрибрюшному давлению.
Ограничение соли в диете. Первую неделю после операции эту добавку лучше исключить, поскольку она задерживает заживление в местах разрезов. Употребление соли более 8 г в день приводит к нарушению циркуляции крови на поврежденных тканях.
В первый месяц диеты из фруктов можно есть только печеные яблоки, груши. Свежие фрукты содержат много клетчатки. Этот элемент трудно переварить ЖКТ после удаления аппендикса.
Термическая обработка блюд в период соблюдения хирургической диеты. Еду готовят на пару, в духовке или тушат на воде без масла. Крупы после удаления аппендикса хорошо разваривают до вязкой консистенции. Жареная пища вызывает отрыжку, газообразование, поэтому ее исключают на время диеты.
Механическая обработка. Пищу тщательно пережевывают, чтобы облегчить работу кишечника. Мясо в первую неделю диеты едят в виде фарша. Измельченный на мясорубке или блендере продукт добавляют в каши, супы, овощные гарниры. Затем вводят в рацион тефтели, котлеты.
Диетическая пища при перенесенном аппендиците исключает добавки, повреждающие слизистую оболочку. Блюда готовят без острых приправ.

Питание играет важную роль на каждом этапе восстановления после удаления аппендикса. В амбулаторных условиях продолжают придерживаться лечебной диеты, ограничивают физические нагрузки. Такие меры помогут быстро восстановиться, избежать осложнений.

Диета при аппендиците предполагает 6-разовое питание по часам. Объем чистой воды – 7-8 стаканов в день.

Чтобы не травмировать ткани в местах проколов/надрезов при аппендиците, нужно избегать запоров, газообразования.

Со временем список диетических блюд расширяют. Ежедневное меню составляют на основе продуктов, разрешенных столом № 5. При наличии осложнений врач корректирует диету, принимая во внимание характер стула, анамнез, вес человека, перенесшего операцию.

На завтрак едят кашу на молоке с водой (1:1) или паровой омлет. Разрешенные крупы после удаления аппендикса – греча, рис, овсянка. В кашу можно добавлять сливочное масло. Яйца в период соблюдения диеты лучше есть в составе блюд: запеканок, суфле, омлета.

На второй завтрак едят творог, йогурт, чай с несдобным печеньем или сухариками.

Первые блюда готовят на воде или втором бульоне. Супы заправляют крупами, овощами, яично-молочной смесью, фаршем. Через неделю после удаления аппендикса вводят овощные супы-пюре из картофеля, тыквы, моркови, брокколи, кабачка. Их готовят на нежирном курином бульоне.

Овощи для салата при лечебной диете отваривают и измельчают теркой. Через 2 недели их можно нарезать небольшими кусочками.

Мясо и рыбу после удаления аппендикса употребляют в измельченном виде. Из фарша формируют паровые котлеты, тефтели. Телятину при аппендиците лучше пропускать через мясорубку 2 раза. Дичь употреблять нежелательно, т.к. в ней много прожилок, трудных для переваривания.

Разрешенные виды рыбы в период диеты:

Для приготовления используют свежий или замороженный продукт. Консервы исключают на время диеты. Через месяц после удаления аппендикса рацион расширяют кусковым мясом, рыбой.

На гарнир едят овощное пюре, рагу, крупы. Блюда после удаления аппендикса нельзя заправлять покупными соусами. Лучше ограничиться домашними подливками на основе сливок, крахмала.

Из напитков во время диеты полезно пить;

зеленый чай;
отвар ромашки, шиповника;
компоты из сладких плодов черной смородины, черники, айвы, яблок;
кисель.

На десерт едят сухое печенье («Мария», «Галетное», «Зоологическое»). В небольших количествах через месяц после операции можно употреблять зефир, пастилу, джем, желе, помадку. Слабый зеленый, травяной чай пьют с добавлением молока или сливок.

Поздний ужин должен быть легким. За час до сна пьют стакан йогурта без добавок,1% кефира, напитка «Наринэ». Молоко провоцирует газообразование после удаления аппендикса, поэтому в первый месяц диеты его можно употреблять только в качестве добавки к чаю, каше, подливкам, запеканкам.

Постельный режим приводит к снижению перистальтики. Кисломолочные продукты при аппендиците предотвращают запоры, поэтому их обязательно включают в ежедневное питание после операции.

Из рациона убирают продукты с повышенным содержанием клетчатки, нерастворимых волокон. К этой группе относят:

трудноусвояемые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено;
цельнозерновой хлеб;
отруби;
мюсли;
орехи;
семечки;
овощи – белокочанная капуста, болгарский перец, томаты;
бобовые;
грибы;
свежие фрукты.

Запрещенные блюда во время соблюдения диеты: щи, борщ, сложные гарниры. После аппендицита нельзя употреблять жирное мясо – свинину, утку, гуся, дичь. Курицу готовят без кожи.

Чтобы поддерживать нормальный уровень pH в кишечнике, в послеоперационный период отказываются от продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока, желчи.

На время диеты необходимо исключить:

жареное;
алкогольные, газированные напитки;
кофе;
какао;
выпечку;
маринады;
наваристые бульоны;
соленья;
острые приправы – горчица, аджика, перец;
копчености;
кислые ягоды;
огурцы;
плавленый сыр.

Сахар после удаления аппендикса ограничивают, т.к. излишек этого продукта вызывает брожение в кишечнике. Запрещенные диетой десерты:

кондитерские изделия – торты, пирожное, конфеты;
леденцы;
шоколад
мороженое.

Правильное питание при аппендиците исключает употребление покупных полуфабрикатов. В них содержится соя, красители, загустители и много соли. Такие добавки после удаления аппендикса могут навредить желудочно-кишечному тракту, ослабленному хирургическим вмешательством. Жирная пища трудно усваивается, способствует распространению патогенных бактерий в ЖКТ. После аппендэктомии следует отказаться от добавления в блюда животного, кулинарного жира, маргарина. Они долго перевариваются, повышая нагрузку на неокрепшую пищеварительную систему.

После перенесенного аппендицита нельзя есть продукты, вызывающие отвращение, даже если они очень полезные.

У детей ограничения в питании такие же, как у взрослых. Отличия только в объеме порций. Важно соблюдать поэтапный переход в диете, поскольку после операции и голодного режима ребенок постоянно хочет есть.

Хронический процесс возникает, если по какой-либо причине аппендицит лечили без оперативного вмешательства. Чтобы предупредить рецидив, исключают продукты, вызывающие метеоризм. Вызвать обострение после аппендицита могут жареные, острые, копченые, консервированные продукты. На время диеты следует ограничить количество соли, сахара, жиров. Любые погрешности могут вызвать приступ аппендицита, поэтому особый режим питания соблюдают постоянно.

Диетическая еда должна быть разнообразной, включать достаточное количество витаминов и минералов. После удаления аппендикса нужно следить за весом. Лишние килограммы затягивают заживление швов. Норма калорий в день – 2170-2480.

Примерное меню при аппендиците после снятия швов:

Завтрак – овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай. Хлеб едят вчерашней выпечки, что избежать вздутия и скопления газов.
Второй завтрак – протертый творог, настой ромашки.
Обед – суп с манкой на курином бульоне, салат из свеклы, куриная котлета, картофельное пюре. На десерт – ягодное желе.
Полдник – галетное печенье, черничный компот.
Ужин – овощное рагу, рыбные тефтели в сливочном соусе, запеканка с вареной морковью, яблоками.
За час до сна − кисломолочный продукт.

Примеры рецептов для диетического стола:

Суп-пюре из брокколи. Для приготовления берут 150 г соцветий, 2 стакана куриного бульона. Брокколи варят 10-15 минут, взбивают блендером. В готовую массу добавляют немного сливок, петрушки, сухариков.
Мясное суфле. Ингредиенты − кусочки телятины (примерно 200 г), яйцо. Мясо очищают от прожилок, отваривают до готовности и пропускают через мясорубку. Помимо телятины, можно взять птицу, кролика. Желток отделяют от белка, добавляют к измельченному мясу. Белки взбивают до появления пены и постепенно смешивают с общей массой. Полученную смесь выливают в силиконовую форму и ставят в духовку, нагретую до 180 градусов. Готовность суфле определяют по золотистой корочке.
Картофельная запеканка с фаршем. Овощ отваривают в кожуре до полуготовности. В сковороду наливают воду. После закипания в нее помещают фарш и тушат 10 минут. Форму застилают фольгой, смазывают сливочным маслом. Фарш смешивают с зеленью, выкладывают первым слоем. Картофель измельчают на крупной терке, подсаливают. Смесь выкладывают вторым слоев. Яйцо смешивают с 20 г молока. Полученную жидкость равномерно распределяют третьим слоем. Форму отправляют в духовку на 20 минут.

Щадящая диета после перенесенного аппендицита предполагает постепенное восстановление кишечной перистальтики. За 6-8 недель происходит рассасывание внутренних швов и восстановление мышечной ткани. После лапароскопии возвращаться к обычному режиму питания можно через 3-5 недель.

Особенности питания после удаления аппендикса обязательно обговаривают с врачом. Список продуктов может быть расширен или ограничен в зависимости от результатов анализов, при ухудшении самочувствия.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Удаление аппендикса – одна из самых распространенных хирургических операций. Показаниями к ней выступают воспалительные процессы в органе, при которых нет целесообразности его сохранять. Врачи в этом случае принимают единогласное решение по его удалению. Первая симптоматика воспаленного аппендикса должна стать поводом немедленного обращения в больницу. Промедление может быть чревато перитонитом или гангренозным аппендицитом, которые имеют серьезные осложнения.

Сразу стоит сказать, несмотря на то, что данная операция относится к разряду несложных, к ней и к послеоперационному периоду следует отнестись со всей серьезностью. Период реабилитации занимает некоторое время. Многих больных и их родственников интересует вопрос – что можно есть и от чего лучше временно отказаться после операции на аппендицит? Специалистами на этот счет были составлены свои рекомендации по поводу питания, физических нагрузок в процессе реабилитации.

Реабилитация после аппендицита – такой же важный момент, как и сама операция. От того, как пациент будет придерживаться советов врача все это время, зависит его выздоровление. Нарушение рекомендаций нередко приводит к нежелательным последствиям. Иногда приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству.

Важным моментом считается время, когда пациента привозят после операции в палату. В процессе выхода из наркоза с ним должен обязательно находится кто-то из близких или медсестра. Реакция организма в эти моменты у каждого бывает разная. Не исключено возникновение рвоты. В таких случаях послеоперационного больного следует быстро перевернуть на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Помимо этого, у некоторых пациентов возникает реакция на наркоз в виде остановки сердца и дыхания. Об этом следует немедленно поставить в известность медиков, которые окажут экстренную помощь.

Читайте также

Исходя из данных статистики известно, что каждый десятый человек подвергается операции по удалению аппендикса….

В среднем, если операция проходит без осложнений и пациент ни на что не жалуется, его выписывают уже через неделю. Но это не значит, что после выписки можно сразу приступать к своим привычным занятиям.

Одним из основных моментов считается диета после операции. Врачи рекомендуют в этот период употреблять следующие продукты:

жидкие и легкие каши;
овощное , картофельное, кабачковое или тыквенное пюре;
отвар из риса;
обезжиренные продукты молочного производства в виде кефира, йогурта;
отварное, перетертое мясо курицы;
куриный бульон;
фруктовые кисели.

В первый день после наркоза нельзя принимать пищу. Что касается воды, то следует в первые часы после операции от нее вообще отказаться. При сильной жажде разрешается слегка смачивать губы больного. Через 3-4 часа можно выпить несколько небольших глотков. Все эти меры предусмотрены для того, чтобы не возникло реакции организма после наркоза. Некоторые люди выходят из него легко, другим же это дается не так просто.

В первый день после аппендэктомии больной нуждается в постоянном наблюдении. Проводятся следующие мероприятия по уходу за ним:

детоксикация организма, если в этом возникает необходимость;
следует контролировать признаки послеоперационного кровотечения, мерять его температуру, смотреть на шов, узнавать об общем самочувствии и болевом синдроме.

Читайте также

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй,…

Кроме того, в обязанности медсестры входит контролировать восстановление физиологических процессов, что включает в себя информацию о мочеиспускании и дефекации больного.

Послеоперационная терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов с целью предотвращения появления бактериальной инфекции.

По истечении 8 часов после операции хирург рекомендует больному постепенно садиться на постели. Вставать можно только на следующий день, но очень осторожно. Движения не должны быть резкими, это может вызвать расхождение швов. С помощью дыхательной гимнастики, умеренных движений, специальных упражнений для ног в коленном и голеностопном суставе удается избежать пневмонии, спаечных процессов и тромбофлебита после аппендэктомии.

Важно следить за своим здоровьем и после выписки из больницы. В течении первого месяца после этого врачи не рекомендуют поднимать тяжести, делать сложные физические упражнения и все, что негативно сказывается на процессе заживления раны после операции.

Сутки после операции следует особо пристально прислушиваться к организму. Могут проявиться такие нежелательные последствия аппендэктомии:

Сильная кровопотеря, негативно сказывающаяся на общем состоянии больного, в частности, на работе кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
При сильном болевом синдроме у больного после операции может появиться затруднение в дыхании, что бывает чревато гипоксией тканей. Избежать этого можно с помощью специальных упражнений.
Некоторые виды лекарств способствуют задержке мочи и появлению метеоризма.
В результате закупорки легочной артерии больной может скончаться. Происходит это вследствие развития тромбофлебита, к которому приводит воспалительный процесс венозных стенок. Избежать его можно с помощью двигательных движений ног.

Сложность операции, возраст больного, общее состояние его здоровья, наличие осложнений влияют на длительность восстановительного периода. Скорость выздоровления зависит и от вида операции. В настоящее время аппендикс удаляют с помощью полостной операции и лапароскопии. В первом случае на теле остается шов, для заживления которого обычно требуется больше времени.

Читайте также

Аппендикс – орган очень маленьких размеров. Располагается он в слепой кишке и имеет форму червя. При появлении…

Послеоперационное течение заболевания может потребовать не только антибактериального лечения. Иногда в следствии хирургического вмешательства у больного наблюдается устойчивая послеоперационная гипертермия, болезненная симптоматика, спаечные процессы, грыжа, перитонит. Все эти осложнения требуют неотложной медицинской помощи.

Послеоперационная интенсивная терапия длится около недели. По истечении этого срока больного выписывают из хирургии. Приблизительно месяц-полтора необходимо человеку, перенесшему операцию по удалению аппендицита, для полного восстановления организма. Все это время не разрешается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом. Из физических упражнений разрешаются только ходьба и лечебная гимнастика.

Посещать бассейн, сауну можно только после заживления послеоперационного рубца. Людям, привыкшим к активному образу жизни и склонным к полноте, врачи рекомендуют использование специального бандажа.

Ключевая роль приходится на питание. Из-за нарушений в нем у больного могут развиться серьезные осложнения. Силы человека после операции восстанавливаются постепенно. Для этого организм не должен перегружаться тяжело усваиваемой пищей, продуктами, которые вызывают повышенное газообразование и нарушают работу кишечника.

В первый день после аппендэктомии запрещено употреблять еду. Можно пить воду без газа. Со второго дня больному разрешается постепенно начинать принимать пищу, чтобы восстановить пищеварение. Начинать можно с нескольких ложек куриного бульона. Постепенно, наблюдая за реакцией организма, вводить в рацион другие легкие продукты. К примеру, на завтрак можно съесть сухое печенье и выпить сок, желательно из некислых фруктов.

В списке запрещенных после операции на аппендиксе многие продукты. Кроме того, что важно лишь немного съедать их, они не должны вызывать брожения в пищеварительной системе, стимулировать моторику, раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, возбуждать нервную систему и т. д.

Читайте также

Аппендицит – это заболевание, при котором воспаляется аппендикс (такое название имеет отросток слепой кишки)….

Категорически противопоказаны такие продукты:

фаст-фуды;
полуфабрикаты;
перец;
томаты;
бобовые;
копченые и колбасные изделия;
сдоба;
кетчуп, майонез и др.

Первую помощь по удалению аппендикса оказывает врач. Дальнейшее выздоровление полностью зависит от пациента. При бережном отношении к своему организму не только в стенах больницы, но и после выписки из нее, а также при соблюдении всех рекомендаций хирурга возможна быстрая и ничем не сложная реабилитация.

Во многих случаях аппендикс воспаляется по причине неправильного питания или воспалительного процесса в организме. Избежать этого можно, если наладить рациональное и сбалансированное питание, прислушиваться к себе и не запускать воспалительные процессы.

Реабилитация после удаления аппендикса с точным соблюдением всех необходимых рекомендаций медиков – важное звено в процессе выздоровления. При правильном подходе к данному вопросу значительно сокращается интервал времени от операции до полного восстановления работоспособности больного.

источник