Меню Рубрики

Что колят после удаления аппендицита

Аппендицит это одна из самых простых, и вместе с тем распространенных операций. Риск воспаления червеобразного отростка есть как у практически новорожденных детей, так и у стариков.

В структуре этой патологии большинство случаев – неосложненный аппендицит, который удаляется лапароскопическим способом, без выполнения полноценного разреза. Однако осложненные формы требуют полноценной полостной операции и большего внимания в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Пациентам с гнойным аппендицитом уделяется несколько больше внимания, чем тем, у кого аппендицит был неосложненный, что связано с повышенным риском развития осложнений как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде.

Как и в случае с неосложненным вариантом воспаления червеобразного отростка, при гнойном варианте заболевания возможно повышение температуры тела. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, однако в случае с гнойным аппендицитом подъем температуры нередко бывает более выраженным и длительным.

Первые дни после выполнения оперативного вмешательства должны быть максимально щадящими как в плане двигательной активности, так и питания.

Однако в случае с двигательной активностью важно соблюсти баланс – с одной стороны важно не переусердствовать, тем самым спровоцировав развитие осложнений, с другой – движение является одним из главных факторов профилактики спаечной болезни, сопровождающей любые оперативные вмешательства.

Особое внимание приделается уходу за послеоперационной раной, что позволяет не только избежать гнойных осложнений, но и своевременно выявить те или иные отклонения в течении послеоперационного периода.

Особенности течения первых суток после выполнения оперативного вмешательства по поводу воспаления червеобразного отростка зависят как от вида обезболивания, так и от того, был ли аппендицит осложненным или нет.

Чаще всего применяют либо общее обезболивание, либо спинальную или эпидуральную анестезию. При общей анестезии больной просыпается через определенное время после вмешательства, не помня ничего с момента введения препарата.

В случае со спинальной или эпидуральной анестезией все несколько иначе, больной при этом все время в сознании. Каждый вариант имеет свои чисто медицинские преимущества и недостатки, мнения же пациентов также разделились – одни считают, что лучше проспать как можно дольше, другим же не нравится несколько более неприятный период восстановления после общей анестезии.

Питание в первые сутки существенно зависит от конкретной больницы и конкретного специалиста. Бывает и так, что под запретом в первые сутки оказывается даже вода, а бывает разрешается и протертая еда.

Из двигательной активности максимум на первые сутки – переворачиваться и садиться в постели.

Использование антибактериальных препаратов поле оперативного вмешательства по поводу как осложненного, так и неосложненного аппендицита существенно снизило вероятность развития осложнений, в первую очередь в раннем послеоперационном периоде.

С целью профилактики септических осложнений в первые дни послеоперационного периода используют антибактериальные средства широкого спектра действия, так как заранее неизвестно, от какой именно разновидности микроорганизмов исходит наибольшая опасность в каждом конкретном случае.

Послеоперационный период, а под ним подразумевается время, прошедшее от момента окончания оперативного вмешательства и до полного восстановления, принято условно делить на ранний и поздний.

Ранний послеоперационный период длится шесть дней, и практически всегда проходит в стенах больницы, так как в это время наиболее высок риск развития опасных для жизни осложнений. Поздний послеоперационный период длится от шестых суток и до полного восстановления.

Риски развития осложнений в это время несколько ниже, проходит он зачастую уже дома.

Срок, на который может быть выдан больничный непосредственно зависит от законодательства страны, в которой он выдан, особенностей данного оперативного вмешательства, наличия или отсутствия осложнений, а также общего состояния организма.

В некоторых случаях, в первую очередь при лапароскопическом удалении, без выполнения полостной операции, лист нетрудоспособности может выдаваться и на три дня. При отсутствии осложнений, хорошем состоянии пациента и его желании больничный может быть и таким коротким.

В случае неосложненного аппендицита и проведения лапароскопической операции (также без осложнений) больничный может выдаваться на срок от пяти до десяти дней – при таком варианте вмешательства травматизация минимальна, а восстановление максимально быстрое.

Осложненные варианты вроде гнойных, флегмонозных, гангренозных аппендицитов требуют полноценного полостного оперативного вмешательства, а срок потери трудоспособности в подобном случае может доходить до тридцати дней.

В случае наличия осложнений или сохранения тяжелого состояния пациента длительность больничного может быть продлена и более тридцати дней врачебной комиссией.

В первые сутки после оперативного вмешательства, особенно если пациент попадает к врачу старой закалки, ему могут запретить не только что-либо есть, но и пить.

Далее же питание состоит в основном из теплых, протертых каш или супов. Рекомендуют включать в рацион кисломолочные продукты, которые способны нормализовать моторику кишечника (после общей анестезии нередко наблюдается ее выраженное угнетение).

Уже через неделю можно возвращаться к более привычному питанию, однако без излишеств – тяжелая жирная, жареная пища, а также алкоголь противопоказаны. Наилучший вариант – здоровое, рациональное питание.

По поводу подходящих физических нагрузок единого мнения среди специалистов не сложилось. Врачи старой закалки в большинстве своем рекомендуют воздерживаться от двигательной активности, особенно в раннем послеоперационном периоде.

С другой стороны, есть данные, которые свидетельствуют в пользу ранней физической нагрузки. Так, существуют исследования, результаты которых говорят о снижении вероятности развития спаечной болезни у пациентов, которые проходили ежедневно по несколько километров пешком.

Однако общепринятым вариантом считается на второй день после оперативного вмешательства разрешение переворачиваться в постели и присаживаться, а ходить на третий-четвертый день.

Это касается полостной операции, при лапароскопическом удалении двигательный режим расширяют гораздо раньше.

Проблемы со своевременной диагностикой и соответствующим лечением (или его качеством) могут привести к развитию достаточно тяжелых, нередко угрожающих жизни осложнений этого казалось бы несерьезного заболевания.

Одним из наиболее частых осложнений является нагноение послеоперационной раны, которое иногда случается даже несмотря на использование антибактериальных средств.
Перитонит, или воспаление брюшины — без своевременного лечения с использованием хирургических методов и массированной антибиотикотерапии грозит летальным исходом.

Инфильтрат — это образование формируется при отсутствии своевременного лечения из тканей самого червеобразного отростка, а также окружающих его органов (в первую очередь толстого и тонкого кишечника, а также сальника).

Абсцесс в брюшной полости — может развиваться как результат появления инфицированного выпота, в случае наличия внутрибрюшных гематом, а также в ситуациях, когда возникают те или иные проблемы со швами культи аппендикса.

Флегмона, распространяющаяся на забрюшинное пространство. Достаточно тяжелое патологическое состояние, при котором патологический процесс четко не отграничен от здоровых тканей.

Тромбофлебит вен нижних конечностей и малого таза, пилефлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

В детском возрасте зачастую восстановительный период получается даже короче, чем у взрослых. Существенную проблему в плане своевременной диагностики может представлять разве что аппендицит у детей раннего возраста.

Однако быстрое восстановление возможно только в том случае, если ребенок и родители четко следуют полученным рекомендациям касательно двигательного режима и питания, особенно в первые дни после оперативного вмешательства.

Главная проблему тут – добиться от ребенка соблюдения всех рекомендаций, что порой бывает достаточно сложно. Важна также и как можно более ранняя профилактика спаечной болезни, которая хотя и встречается у детей реже, чем у взрослых, однако все равно возможна.

Удаление аппендикса считается одним из наиболее простых оперативных вмешательств. Однако несерьезное отношение пациента к послеоперационному периоду потенциально грозит рядом осложнений, ряд из которых придется лечить повторным хирургическим вмешательством.

При этом если все рекомендации соблюдаются, вероятность развития осложнений в ранний или поздний послеоперационный период минимальна.

Подробнее о том, какой диеты следует придерживаться после операции узнаете при просмотре видео:

источник

Аппендицитом именуют воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Воспаление вызывают гноеродные микробы, которые попадают в аппендикс с током крови или лимфы. Причиной заболевания могут послужить также непереваренные остатки пищи, закупоривающие просвет червеобразного отростка. В зависимости от стадии болезни аппендицит подразделяют на катаральный (простой), флегмонозный и гангренозный.

Кроме боли больного может беспокоить рвота, иногда понос – если воспалившийся отросток вызывает скопление жидкости в кишке. Язык часто обложен белым налетом. Положение тела вынужденное, так как больной ищет наименее болезненное положение: чаще всего чувствуется некоторое облегчение, лёжа на правом боку или на спине. Всякое спонтанное напряжение мышц – смех, кашель – резко усиливают боль. Если вы немного знаете анатомию, можно попробовать осторожно (. ) прощупать живот больного: в правой нижней части живота будут заметно напряжены мышцы, а больной будет чувствовать боль при пальпации. На этой стадии необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного.

Если боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет (такое случается нередко) больной не торопится обратиться к врачу. И тогда простой аппендицит переходит во флегмонозную форму. Сам червеобразный отросток наполняется гноем, на его поверхности возникают язвы. Из-за язв воспаление начинает распространяться на ткани, окружающие отросток – стенки кишки, брюшину. На этой стадии больного беспокоят боли, усиливающиеся при напряжении мышц живота, у худых людей воспаленный отросток можно даже прощупать, он будет напоминать плотный валик.

В самых худших случаях флегмонозный аппендицит переходит в гангренозную форму. В этой стадии наполненный гноем отросток распространяет воспаление на всю брюшную полость. Однако, больные замечают, что беспокоившие их боли прошли – это объясняется тем, что погибли нервные клетки воспаленного червеобразного отростка. На место боли приходит ухудшение общего состояния. Ведь теперь в воспалительный процесс втянута вся брюшная полость. Интоксикация организма стремительно нарастает, больной ощущает странную эйфорию, пульс держится на уровне 100 ударов в минуту (в норме 65-70), кожа бледная, двигаться трудно, живот вздут.

Если больному не оказана помощь, воспаленный аппендикс прорывается – этот момент очень болезнен для больного, гной разливается по брюшной полости и жизнь больного оказывается под угрозой из-за общего заражения крови. МирСоветов рассказывает вам все эти ужасы, чтобы убедить вас как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, если вас беспокоит боль в животе.

Рентген при аппендиците делают редко – это более характерно для детей. На рентгене можно лишь выявить каловый камень, закупоривший отверстие червеобразного отростка. Для определения острого аппендицита используют УЗИ. Если причина боли не в аппендиксе, отросток практически не виден на УЗИ, а если он воспален, отросток будет виден, как трубка диаметром около 7 мм, а вокруг него врач увидит скопление жидкости.

Другой вид диагностики – компьютерная томография. КТ тоже дает изображение увеличенного отростка, видны также измененные ткани кишечника и брюшины.

Увидеть воспаленный аппендикс воочию позволяет лапароскопия. В брюшной стенке делается маленький разрез, в который вводится оптоволоконная трубка с видеокамерой на конце. Это самый достоверный метод диагностики.

При традиционной операции над воспаленным отростком делается разрез длиной 8-10 см. Хирург разрезает мышцы, осматривает отросток, и, если окружающие его ткани не воспалены, аппендикс удаляют, а отверстие в кишке в месте прикрепления аппендикса, зашивают.

При эндоскопической операции в живот пациента вводят тонкую трубку с камерой. Врач видит изображение на мониторе. Инструменты вводят через специальные отверстия и удаляют отросток под постоянным визуальным контролем. При эндоскопической операции разрезы очень небольшие, послеоперационный период проходит намного легче и быстрее. Современная хирургия настолько хороша, что пациента с не осложненным аппендицитом выписывают на следующий день после операции. Если отросток все же разорвался и начался перитонит, придется повести в стационаре примерно неделю. В эти дни больной будет внутривенно получать антибиотики, которые помогут организму бороться с развитием инфекции. Когда пациент только поступил в стационар с подозрением на аппендицит, врач сразу назначит ему антибиотики (цефазолин, цефантрал, эритромицин и другие) – это необходимо для предупреждения развития инфекции после операции.

МирСоветов хотел бы уточнить для всех еще и такой момент. Что происходит, если больной попал на операционный стол, врач сделал разрез и обнаружил, что аппендикс не воспален? Врач, скорее всего, все-таки удалит червеобразный отросток, чтобы предотвратить развитие аппендицита в будущем.

Никакой специальной диеты после удаления аппендикса обычно не требуется.

У меня приступ случился в 5 утра, но заболел желудок, я пытался спать дальше, получалось плохо. В 10 утра четко почувствовал боль справа внизу, спать на левом боку не реально, поднялась температура, пошел озноб, позвонил 03, перечислил симптомы. Скорая приехала быстро, прошла пальпация и увезли с подозрением на аппендицит. В стационаре прощупали еще раз, сделали анализы, побрили и прооперировали. Прооперировали в 12, в 18 часов я уже встал помочиться, ночью пошел в туалет.

Операция проходит быстро, вкалывают успокоительное и в операционную идешь сам, прям как на праздник, раздеваешься, ложишься на операционный стол сам, а потом делают 3 укола и засыпаешь. Проснулся на миг, когда с носилок просили перелезть на кровать, но это бесполезно, даже глаза не открываются, а руки ватные ))) Перетаскивали сами. Потом проснулся окончательно с бутылкой льда на шве, выкинул ее и принялся спать дальше.

Отходянка от наркоза практически нет, пить хочется, но терпимо, хочется просто все время спать. Вставать с кровати и ходить больновато, но все терпимо, а если вкололи обезболивающее, то можно и пробежаться. Самая морока — это первые ночи спать на спине и справить нужду, все самотеком, тужиться больно. За 5 дней три раза брали кровь из пальца, один раз из вены, три дня колят антибиотики и обезболивающие. Швы снимать без ощущений, вообще ничего не чувствуешь. Чуть лишь жжот от того, что перед снятием все смазывают йодом и при протаскивании через плоть чуть не приятные ощущения от жжения. Скажу больше, у меня из шва торчали саморассасывающиеся нитки, я их нашел, показал хирургу на осмотре ион их выдернул, ощущений ноль! Если вообще вспоминать о боле, то само состояние аппендицита и первые 2 укола успокаивающего (аж нога отнимается) — это самые больные вещи за все время.

Читайте также:  Что можно есть когда удалили аппендицит

Как только швы снимают, наступает офигенная легкость, ни где не тянет, спишь как король. Никаких процедур типа прогреваний не надо, через неделю вообще не вспоминаешь, что тебя прооперировали, напоминает лишь крутецкий шрам, который видишь в зеркале ))) Так что, все рассказы о боли и страхе — это от паникеров. Дайте докторам продиагностировать вас, четко передавайте свои ощущения и ничего не бойтесь. P. s. все описанное происходило в обычной городской больнице, за операцию не отдал ни копейки.

Два дня назад собираясь на работу, выкурила сигарету, сразу же почувствовала дискомфорт в желудке. Подумла, что это из-за того, что курила натощак, и спокойно поехала работать. После завтрака, буквально через 15 минут желудок скрутило болью так, что не могла разогнуться. Прием но-шпы и спазмалгона окончился рвотой в течении часа! Через полтора часа мучений все-таки вызвала скорую, которая, выявив у меня кишечную инфекцию, повезла в больницу им. Боткина. Там, еще в приемном покое, мне сразу (. ) сделали экг, узи, флюшку, взяли кровь и мазок на анализы. На этом этапе уже ничего не болело, и я подумывала отправиться на работу. Еще через пару часов опять взяли на анализ кровь. Как только его сделали, лечащий врач сказал, что лейкоциты повысились с 7 до 11 и это является главным показателем того, что у меня аппендицит. Через полчаса я уже была на операционном столе. В течении суток после операции нельзя есть, пить только воду и то немного. В течении двух суток, утром и вечером, ставят капельницы с антибиотиками, физ. раствором и обезболивающим (общий объем примерно 1. 5 литра всего этого добра=)) ). У меня сейчас третьи сутки, вместо капельниц дают таблетки. Ходит начала через 10 часов после операции, и то заставили врачи, чтобы шов срастался правильно и не было спаек.

Лично для меня самым страшным и неприятным были «отходняки» от наркоза и капельницы:)

Еще хочу дать всем добрый совет, не бойтесь Боткинской больницы! Да, нет новейшего оборудования, да, ремонт в палатах делался еще, наверно, в ссср, но! Лучших хирургов, анастезиологов и мед. персонала я не могла и желать. Все доброжелательные, улыбчивые, по 10 раз в день заходят, все мед сестры искренне сочувствуют и пытаются помочь.

Вот. Надеюсь мой опус кому-нибудь морально поможет:))) Главное, не бойтесь, все не так плохо, как кажется!

Здоровья всем и привет из 16 палаты хирургического отделения больницы им. Боткина=)

Вообщем, статья очень полезная.

Если у Вас есть подозрения на данный диагноз, вы через 30 минут окажетесь в палате с людьми, которым недавно делали данную операцию, врачи не всегда предупреждают, но хорошо предупредят Вас Ваши новые знакомые. Через несколько минут Вам придется набраться смелости и смериться с тем, что операцию не избежать. Возможно у Вас простое воспаление, возможно просто заболел не в том месте живот, врачи не будут диагностировать, не будут сверяться по данным анализов, они ставят диагноз и делают операцию. Если Вас это утешит, их нужно тоже понять, всем хочется отработать и идти спокойно домой, в большинстве случаев симптомы, похожие на симптомы аппендицита заканчиваются операцией. По этому — зачем им терять время? Если Вы очень боитесь операции, пожалуйста, обратитесь в частную клинику, где, возможно, скорее всего будут действовать все слова изложенные в статье выше, но в нашей бесплатной больнице с Вами разве что будут церемонится Ваши родственники и друзья. Я не говорю, что Вас ждет именно такой исход, например, меня ждал он, но в любом случаи операция проходит быстро, почти всегда успешно, в ней нет ничего сложного, и наверно не стоит бояться, но лучше, конечно, заботиться о своем здоровье.

В статье не хватает того, что ждет человека после операции, например тот факт, что он без помощи не сможет дойти до туалета, встать с кровати. Я не говорю об уколах, снимании швов (без анестезии), и месяце (кажется это называется «прогревание»). Тут многого не хватает, старался быть максимально краток.

Спасибо за статью, если у кого-то окажется вдруг аппендицит, не дай бог. не расстраивайтесь, и не бойтесь! Дай бог вам здоровья!

Результат таков: если бы ещё пару приступов пережил, то был бы перетанит, но всё прошло на радость вовремя, так что ребята не ждите пока у вас самостоятельно что-то пройдёт, обращайтесь за помощью к специалистам, статья хорошая !

В японском зоопарке Хигашияма произошел курьезный случай: из–за высоких температур в июле-августе и из–за безответственного отношения работников к своим обязанностям, вода в пруду в вольере зацвела и окрасила животных в зеленый цвет.

31 сделали операцию. 5 числа отправилась домой. Все вроде нормально. Одно но! Больно одевать трусики. колготки и не дай Бог джинсы. Сразу неприятные болевые ощущения до пупка и тошнота. желудок болеть начинает. Одну ночь в высоких трусиках поспала дома что бы болячка на половину отвалившаяся не сдернулась об простынь. Но резинка то не тугая. так всю ночь живот болел, а теперь тошнит все внутри перевернулось. Выписку из больницы только в понедельник заберу..даже не знаю какой диеты придерживаться.. все ли можно? Когда можно будет одеть каблуки(обувь за день до операции купила только)..Когда заняться сексом? без выписки пока в ЦРБ не примут (хирурги) а мне страдать. У кого был аппендицит без осложнений как вы восстанавливались после аппендицита? Расскажите как можно подробней!

У меня ничего не болело, но все же тугие джинсы и брюки я не носила некоторое время (неделю где-то вроде). Есть можно было все сразу после выписки, я ела, никаких проблем не было. Т.е.можно сказать, что восстановительного периода никакого и не было, сразу все было хорошо. Живот после операции вообще не болел и не болит до сих пор, хотя до операции постоянно были какие-то боли, неприятные ощущения, проблемы с пищеварением.

Хотя может я чего-то и не помню, это было с 2009 году, а человеку свойственно забывать все плохое.

джинсы в обтяжку/высокий каблук только когда будете хорошо себя чувствовать,

секс только в удобной для вас позе.

Восстановлению хорошо бы посвятить всю оставшуюся жизнь, подходит ли вам йога. А начинать нужно с ходьбы на свежем воздухе.

А у меня аппендецит вырезали на последнем месяце беременности, 13 операция, а 28 числа уже родила. Вот здесь было тяжело, 5 дней с трубкой в животе ходить и без обезболивающих. Сначало говорили, что будут кесарево делать, но родила сама без осложнений.

джинсы в обтяжку/высокий каблук только когда будете хорошо себя чувствовать,

секс только в удобной для вас позе.

Восстановлению хорошо бы посвятить всю оставшуюся жизнь, подходит ли вам йога. А начинать нужно с ходьбы на свежем воздухе.

Тут даже дело не в джинсах..скорее даже в белье. Значит что то не так? Раз трусики больно?

джинсы в обтяжку/высокий каблук только когда будете хорошо себя чувствовать,

секс только в удобной для вас позе.

Восстановлению хорошо бы посвятить всю оставшуюся жизнь, подходит ли вам йога. А начинать нужно с ходьбы на свежем воздухе.

Как тут выйдешь на воздух, если даже одеться больно..

У меня ничего не болело, но все же тугие джинсы и брюки я не носила некоторое время (неделю где-то вроде). Есть можно было все сразу после выписки, я ела, никаких проблем не было. Т.е.можно сказать, что восстановительного периода никакого и не было, сразу все было хорошо. Живот после операции вообще не болел и не болит до сих пор, хотя до операции постоянно были какие-то боли, неприятные ощущения, проблемы с пищеварением.

Хотя может я чего-то и не помню, это было с 2009 году, а человеку свойственно забывать все плохое.

Неделю после операции?? у меня 9ые сутки сегодня

Автор, вам хуже не становится? Если хуже, однозначно к врачу. Они случайно не забыли скальпель внутри вас?

Автор, вам хуже не становится? Если хуже, однозначно к врачу. Они случайно не забыли скальпель внутри вас?

Ну не хуже однозначно. в больнице трогали живот на обходе ни чего не болело.. и трусики там я носила. я в них и на операции была.

меня насторожило то, что Вас тошнит

Звоните/идите к оперировавшему Вас хирургу

Аппендицит в трусах вырезали? это что-то новое

апендицита не было, другая полостная операция. На 9 день я уже помню скакала как лошадь. Бегите к врачу, лучше перебдеть, чем недобдеть

ГостьУ меня ничего не болело, но все же тугие джинсы и брюки я не носила некоторое время (неделю где-то вроде). Есть можно было все сразу после выписки, я ела, никаких проблем не было. Т.е.можно сказать, что восстановительного периода никакого и не было, сразу все было хорошо. Живот после операции вообще не болел и не болит до сих пор, хотя до операции постоянно были какие-то боли, неприятные ощущения, проблемы с пищеварением.

Хотя может я чего-то и не помню, это было с 2009 году, а человеку свойственно забывать все плохое.Неделю после операции?? у меня 9ые сутки сегодня

что то у вас не то. У меня на 7 сутки уже все нормально было. Тошноты так вообще не было. Суток 2 после операции боль ужасная была, обезболивающие кололи, потом как рукой сняло. А есть нельзя много, нельзя есть хлеб и все мучное, во избежание спаек кишок

сходите к врачу, там где вас оперировали, тошнить вас не должно, да и больнотоже особы быть не может уже, у вас достаточно простая операция, неприятно но не смертельно. у меня 2 раза КС было, так уже через неделю скакала, трусы утягивающие одевала и вперед, как и не было ничего, а у вас болит даже от белья — это ненормально. Температуры нет часом?

Я даже не знаю что и делать. завтра поеду к врачу..

сообщите нам потом, что врач сказал, мы ж переживаем да и другим наука

Девочки! Вроде проходит по тихоньку.. может и к критическим ближе побаливает.

было в детстве уже не помню точно. но вроде недели 2 восстанавливалась а потом как ни в чем ни бывало

Неделю после операции?? у меня 9ые сутки сегодня

Нет, неделю после выписки, а выписали меня на 5-е сутки

Может у вас болевой порог высокий-я такая же,у меня раз зуб после пломбирования полгода еще болел

вам лапару делали или по старинке?

я довольно быстро оправилась, только с одной стороны мне видимо сосуд задели и был огрооомный синяк и припухлость. и одежду больно носить из-за швов. как только швы сняли, все сразу стало налаживаться.

мне врач сказал категорически никаких нагрузок, секса и пр.

но я так не могу, до операции занималась фитнесом, жира нет, сказали быстро заживает на худых. через 2 недели уже делаю разминку, растяжку, обязательно упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу — коленно-локтевая поза и пр.

секс тоже отменять не собираюсь, просто с осторожностью. джинсы носить начала сразу как из больницы вышла, просто иногда расстегивала когда плохо было.

еще легонько разминаю живот, прощупываю что там внутри, чтобы не болело ничего проконтролировать процесс заживления швов.

очень боюсь спаек после операции, поэтому активно двигаюсь,ставлю уколы, просто тяжести не поднимаю.

Нет, неделю после выписки, а выписали меня на 5-е сутки

А у меня сегодня 10 сутки только.

Может у вас болевой порог высокий-я такая же,у меня раз зуб после пломбирования полгода еще болел

Болевой порог снижен. мыла полы болела рука, тряпку выжимала сломались обе кости предплечья и мне не правильно поставили гипс, потом сняли сутки ходила без него. И нормально. Много было растяжений, ушибов, трещин в кости, Но все нормально терпела. врачи удивляются. А тут вот так( Ну сейчас мне легче..

вам лапару делали или по старинке?

я довольно быстро оправилась, только с одной стороны мне видимо сосуд задели и был огрооомный синяк и припухлость. и одежду больно носить из-за швов. как только швы сняли, все сразу стало налаживаться.

мне врач сказал категорически никаких нагрузок, секса и пр.

но я так не могу, до операции занималась фитнесом, жира нет, сказали быстро заживает на худых. через 2 недели уже делаю разминку, растяжку, обязательно упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу — коленно-локтевая поза и пр.

секс тоже отменять не собираюсь, просто с осторожностью. джинсы носить начала сразу как из больницы вышла, просто иногда расстегивала когда плохо было.

еще легонько разминаю живот, прощупываю что там внутри, чтобы не болело ничего проконтролировать процесс заживления швов.

очень боюсь спаек после операции, поэтому активно двигаюсь,ставлю уколы, просто тяжести не поднимаю.

так, ) делали по старинке, шов косметический, я вешу 40 кг, талия у мя 56 см бедра 86. Пресс и ни какого живота до операции.. спортом не занимаюсь (сердечница) сейчас небольшой живот и тонус мышц упал, так как всю нагрузку делаю на позвоночник. появился животик. Но быстро уберу. Это природное. Сегодня уже практически целый день ходила в нижнем белье.. но джинсы еще не рискну одеть. Шов трогать вообще ни когда не буду противно! Кожа онемевшая ужасно даже почесать то не удается нормально. В понедельник идти забирать выписку . Будут 12 сутки после операции, надеюсь смогу одеть не только белье. но и колготки и джинсы!)))) Сегодня был секс. немного болело..остановились и больше пока не хочу. кушать то пока не хочу все в подряд — страшно( Спасибо всем кто откликнулся)

Читайте также:  Почему болит правый бок если аппендицит удален

Все отлично стало где то через 2 месяца, немного побаливает. к врачам так и не обращалась))

Мы занимались сексом даже со швами. Очень аккуратно))) швы сняли, через 2-3 дня повторили. Сегодня 10й день, пока все хорошо.

А у меня после операции на 6-ой день сняли швы (была не лапароскопия, а полостная), на 7-ой выписали, еще через день улетела в отпуск. Весь отпуск активно ходила, джинсы носить шов не мешал, только тяжелого ничего не такскала. Единственное, что болело — это рука после капельницы, но и ее мазала Троксевазином, к концу отпуска и синяк, и задеревенелость вены прошли. Также доктор посоветовал диету (без сырых овощей и фруктов, чтобы живот не вздувался), но в отпуске ела все и быстро почувствовала себя полностью восстановившейся.

4 дня не могли поставить диагноз, в итоге гангренозный аппендицит с местным серозным перетонитом.на первые сутки сказали вставать, было очень больно, разрешили нежирный кефир и сухое печенье, бульены, жидкую кашу, перекрученное мясо.трубка стояла четыре дня, еще два дня перчатка, и еще один день резиновое кольцовсе это для дренажа.на десятые сутки сняли швы, проблема с туалетом, самой сходить за 10 дней получилось лишь раз, все остальное с микроклизьмой. диеты пидерживаюсь, сейчас съела кусочек курицы и желудок разблелся.как наладить оаботу кишечника?

рвота возможна у самой такое было.

а каблуки можно одевать на 6-7сутки после операции

этой ночью была операция. стою в стрингах и на каблуках в корридоре больницы. дожевываю сырую курицу. планирую заняться сексом.

Читаю, не могу понять связи между операцией и каблуками. Или вы по 10 см носите? У меня проблема: уже 4 недели, а воздух из живота еще не вышел. Вес остался тот же, а джинсы застегнуть проблема. выписали на третий день после операции, никаких швов не было, никакой диеты (понятие супики и тем более кашки в больнице отсутствует, абсолютно нормальная еда). Да, операцию делали в Германии.

Девушки, дорогие! Хотя всё это неприятно, поверьте, это одна из самых нестрашных операций. Не морочьте себе голову, просто пощадите себя первую недельку-две, потом живите нормальной жизнью и не забивайте голову глупыми советами. Ваш врач при выписке из больницы ответит адекватно на все ваши вопросы!

операция была сделана 5 дней назад, вчера сняли трубку, сегодня отпустили домой. врач сказал швы снимет через два дня, то есть через неделю после операции. первые два дня морили голодом..потом разрешили есть. щас лопую все, кроме сильно жирного и соленного. швы чуток тянут при ходьбе а так чувствую себя превосходно и собираюсь через 2 недели в карпаты на лыжи..))))ибо аппендицит это не страшно. если во время оперировали..

У меня две недели после операции, и у меня сильная диарея, от чего это может быть?

У меня две недели после операции. стоит желудок( че делать?

Мне десятого января сделали операцию, на третий день была дома, на шестой бегала уже ) 4 дня придерживалась диеты, секс был уже на пятый день, муж врач, говорит все можно, только не тоскать тяжелого, и больше спать )))) не болейте )

Мне десятого января сделали операцию, на третий день была дома, на шестой бегала уже ) 4 дня придерживалась диеты, секс был уже на пятый день, муж врач, говорит все можно, только не тоскать тяжелого, и больше спать )))) не болейте )

а мне сделали 14 .01 и до сих пор лежу вчера только сняли последний шов, шов так и сочится просился домой говорят срок надо выждать . делают только перевязки .антибиотики делали 3 дня

А у меня после операции на 6-ой день сняли швы (была не лапароскопия, а полостная), на 7-ой выписали, еще через день улетела в отпуск. Весь отпуск активно ходила, джинсы носить шов не мешал, только тяжелого ничего не такскала. Единственное, что болело — это рука после капельницы, но и ее мазала Троксевазином, к концу отпуска и синяк, и задеревенелость вены прошли. Также доктор посоветовал диету (без сырых овощей и фруктов, чтобы живот не вздувался), но в отпуске ела все и быстро почувствовала себя полностью восстановившейся.

Уточните а в теплые страны ездили? Загорать и купаться можео было.

22.01.14. Удалили аппендицит — полостной операцией (шов косметический 3 см). В брюшине был гной (аппендикс не лопнул, но было воспаление подвздошной кишки), перематывали и промывали кишки во время операции. Операция прошла отлично, хоть идлилась около 2 часов. В четверг утром уже вставала, в пятницу отказалась от обезболивания. 28.01. Отпустили домой, швы сняли 03.02. К этому времени уже активно бегала (у меня ребенок 10 мес.), но тяжелое не поднимаю. Секс через 14 дней после операции, не поднимать 1 месяц, еда — все кроме тяжелой пищи, 14 дней без сырых овощей, фруктов, меньше мучного. Спорт через 14 дней — 1 месяц. Такие рекомендации мне дал врач.

У меня не было никаких ощущений, я носила шорты, там была довольно тугая резинка, вроде все было хорошо

Но аппендицит был, более того были осложнения, опухоль лимфоузлов кишечника-мезаденит, была апоплексия яичника, ничего такого не было, так еще и отравилась в больнице чем-то, была температура, рвота, статвили капельницы и т.д, ничего вышеперечисленного в моем случае не было

в феврале сделали полосную операцию на аппендицит, через 2 недели забеременила, сейчас недель 9-10, бывает повернуть и начинает болеть шов и внутри чуть ниже максимум на 1см, это нормально или надо бежать к врачу? чем это грозит?

Автор, вам хуже не становится? Если хуже, однозначно к врачу. Они случайно не забыли скальпель внутри вас?

Сделали операцию 4.03. уже 3 сутки, меня начало тошнить. что делать не знаю. подскажите?

Здравствуйте!мне сделали 13 ноября операцию, диагноз был острый гангренозно перфоративный аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат с абсцедированием, местный отграниченный гнойный перитонит.всё уже зажило на первый взгляд, но пару дней назад я уснула на животе, а на утро живот заболел.А к вечеру и температура поднялась. Сейчас живоот болит меньше. Можно ли спать на животе через месяц после операции?или лучше пока подождать?

Здравствуйте!мне сделали 13 ноября операцию, диагноз был острый гангренозно перфоративный аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат с абсцедированием, местный отграниченный гнойный перитонит.всё уже зажило на первый взгляд, но пару дней назад я уснула на животе, а на утро живот заболел.А к вечеру и температура поднялась. Сейчас живоот болит меньше. Можно ли спать на животе через месяц после операции?или лучше пока подождать?

Здравствуйте!мне сделали 13 ноября операцию, диагноз был острый гангренозно перфоративный аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат с абсцедированием, местный отграниченный гнойный перитонит.всё уже зажило на первый взгляд, но пару дней назад я уснула на животе, а на утро живот заболел.А к вечеру и температура поднялась. Сейчас живоот болит меньше. Можно ли спать на животе через месяц после операции?или лучше пока подождать?

Пока лучше подождать. Операция была серьёзная. Если есть вопросы-пишите, я работаю хирургом в стационаре, отвечу на любые вопросы. [email protected]

Мне 9го дек сделали полостную операцию. Флегмонозный аппендицит. На 37 нед беременности. Полдня не могли поставить диагноз, тк живот уже большой и мешал. Первые сутки запретили что-либо кушать. Вставать разрешили на следующий день, но было тяжело, живот тянул вниз и шов нереально болел. Выписали на 7 сутки, швы сняли на 11ые. Сейчас ем все подряд, хожу только с бандажем. Вот только спать пока на правом боку боюсь.

Мне 16,вырезали аппендицит. Я была на горнолыжной базе,отдыхала,но скоро у меня заболел живот. Я думала,что это простое отравление и пила уголь. Вызвали врача,но он пришел не сразу,а когда живот перестал болеть. Но всё же боли остались в низу живота, и врач сказал, что у меня аппендицит. Я была в шоке и мама тоже. Я почему-то никогда не думала об этом,о том что у меня может бытт аппендицит. Сколько себя помню живот редко болел у меня ,и вообще дискомфорта не было никакого,семечки я никогда не грызу. Как так получилось- не знаю.сейчас 3е сутки после операции. Вставать сама не могу,хожу только согнувшись,есть только вчера разрешили,ночь теперь приноситт только муки. Кажется,что это никогда не закончится.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU (Женщина.РУ)»

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Copyright (с) 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Ведущим подходом в лечении аппендицита по-прежнему является исключительно оперативное вмешательство. Антибиотики при и после аппендицита назначаются разве что для профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений.

Острый аппендицит нельзя лечить с помощью одних только антибиотиков – терапия с использованием медикаментов лишь дополняет процедуру хирургического лечения заболевания.

Среди показаний: профилактика возникновения анаэробных инфекционных процессов, развивающихся после операций на органах брюшины, а помимо этого интраабдомиальные инфекции, среди которых абсцессы в брюшине, а также перитонит.

[1], [2], [3], [4], [5]

В начале послеоперационного периода (первые 2 суток) больному назначается приём антибиотиков, чтобы предотвратить возможность появления инфекции.

[6], [7], [8], [9], [10]

Зинацеф является антибиотиком из категории новейшего поколения ЛС. Он помогает устранять патогенные микробы разнообразных видов. Вводится инъекциями – в/м либо в/в.

Далацин – это антибиотик, эффективно воздействующий на различные типы бактерий, являющиеся возбудителями гнойно-воспалительных процессов. Его можно принимать перорально, либо вводить в/м или в/в способами.

Метрогил является антибиотиком с мощным воздействием на простейшие одноклеточные бактерии и микробы, обитающие условиях отсутствия кислорода. Лекарство часто применяется в процессе лечения острой формы аппендицита.

Тиенам сочетает в себе антибиотик и энзим, который препятствует разрушению антибиотика. Это позволяет лекарству избежать расщепления при прохождении через почки, а также разрушения под воздействием бактериальных энзимов. Эффективно воздействует на патогенные микробы различных типов. Используется в процессе лечения острой стадии аппендицита, протекающего в тяжёлой форме.

Имипинем является антибиотиком, который эффективно устраняет большинство разновидностей патогенных бактерий. Имеет устойчивость по отношению к бактериальным энзимам, разрушающим прочие антибиотики. Его назначают при переходе аппендицита в тяжёлую форму, в случаях, когда прочие антибактериальные ЛС не дают результата.

Меронем обладает аналогичными Имипинему свойствами, но при этом менее подвержен разрушению при прохождении через почки, поэтому считается более эффективным средством.

Свойства антибиотиков при и после аппендицита рассматриваются на примере препарата Зинацеф.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лекарство является антибиотиком из категории цефалоспориновых (2-е поколение). Его действующий компонент – это цефуроксим, обладающий бактерицидными свойствами. Этот компонент воздействует на отдельные грамотрицательные и грамположительные анаэробы и аэробы (среди них также микробы, вырабатывающие b-лактамазу).

[18], [19], [20], [21]

После введения активного вещества в/м пика концентрации в кровяной сыворотке оно достигает спустя 30-45 минут, а после введения в/в – спустя 10-15 минут. Цефуроксим способен активно проходить во все жидкости и ткани. В лечебных концентрациях накапливается в костях, мягких тканях, мокроте, кожном покрове и желчи, а помимо этого в плевральной и внутриглазной жидкости и миокарде.

Связывание действующего компонента с плазменными белками составляет 35-50%. Цефуроксим не проходит путь метаболизма, а период его полураспада равен 1,2 часам. При этом следует отметить, что у новорожденных и пожилых людей, а также пациентов, имеющих расстройства в работе почек, данный период может быть длиннее в 4-5 раз.

Выводится лекарство через почки, практически неизменённым (85-90%), на протяжении суток. Но большая часть активного вещества выводится ещё в первые 6 часов.

[22], [23], [24], [25]

При беременности нельзя назначать препарат Далацин.

Метрогил противопоказан на 1-м триместре, но при необходимости, с учётом возможных негативных последствий для плода, врач может назначать его на 2-м и 3-м триместрах.

Зинацеф также запрещён к применению в первом триместре. При 2-м и 3-м триместрах, а кроме этого в период лактации лекарство назначают с осторожностью.

Противопоказанием для всех лекарств является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и действующих веществ ЛС. Далацин и Метрогил нельзя принимать при наличии тяжёлых расстройств в работе почек с печенью.

Зинацеф нельзя назначать при наличии у пациента склонности к развитию кровотечений либо патологий ЖКТ (например, язвенный колит).

Метрогил запрещён детям младше 2-х лет, а помимо этого при органических поражениях ЦНС (таких, как эпилепсия) и склонности к развитию судорожных припадков. Нельзя также назначать в случае наличия у больного заболеваний крови (также в анамнезе). Пациентам, не достигшим возраста 18-ти лет нельзя комбинировать лекарство с амоксициллином.

Далацин не назначают младенцам до 1-го месяца от рождения, а кроме этого при колитах, спровоцированных употреблением антибактериальных ЛС (также в анамнезе).

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Читайте также:  Бандаж после удаления аппендицита фото

Среди побочных реакций при приёме таких антибиотиков чаще всего могут наблюдаться головокружения, головные боли, судороги, рвота с тошнотой, диарея, а кроме этого высыпания на коже, крапивница и зуд, анафилаксия, тромбоцито- и лейкопения, а также молочница.

Вследствие использования Зинацефа изредка могут возникать такие реакции:

  • органы НС: ухудшение слуха;
  • органы системы ЖКТ: болевые ощущения в области эпигастрия, а помимо этого псевдомембранозный колит;
  • органы мочеполовой системы: расстройства в работе почек;
  • органы кроветворной системы: эозинофилия, а также гемолитическая форма анемии;
  • аллергии: отёк Квинке, спазмы бронхов, синдром Лайелла;
  • среди локальных реакций: боль и краснота, а также появление абсцесса на месте введения в/м инъекции; в случае в/в введения может развиваться флебит либо тромбофлебит.

Использование Метрогила может привести к появлению таких побочных реакций:

  • органы НС: проблемы с ориентацией в пространстве и координацией движений, расстройство режимов бодрствования и сна, а также ощущение спутанности сознания. Помимо этого может возникнуть ощущение слабости или раздражительности, а также повышенная возбудимость, возможны галлюцинации. В единичных случаях развивается полиневропатия;
  • органы ЖКТ: запоры, металлический привкус либо сухость в ротовой полости, развитие анорексии, глоссита или стоматита. Также возможно появление расстройств функции поджелудочной железы (таких болезней, как панкреатит);
  • органы мочеполовой системы: появление жжения, зуда, а также красноты в области промежности, развитие полиурии либо дизурии, а также потемнение мочи;
  • прочие реакции: аллергический насморк, увеличение температуры, а кроме этого изменение показаний на ЭКГ и нейтропения.

Использование Меронема обычно не вызывает побочной реакции, но в отдельных случаях могут возникать такие симптомы, как диспепсия, анемия, отёк Квинке, а также изменение показателей при печеночных пробах.

[33], [34], [35]

Дозировка Зинацефа для взрослых составляет 0,5-1,5 г трижды за день каждые 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается в соотношении 30-100 мг/кг каждые 6-8 часов.

Далацин при пероральном приёме – для взрослых дозировка равна 0,15-0,6 г спустя каждые 6 часов. Для детей она составляет 10-20 мг/кг. При введении в/в либо в/м для взрослых дозировка равна 0,3-0,6 г с интервалом в 8-12 часов, а для детей – по 10-40 мг/кг с интервалом в 6-8 часов.

Метрогил может использоваться как в инъекционных растворах, так и в таблетках. Дозировку подбирает лечащий доктор – она зависит от степени обострения аппендицита, а также возраста пациента.

Тиенам для взрослых при введении в/в назначается в дозировке 0,5 г лекарства (это составляет 50 мл инъекционного раствора) с интервалом в 6 часов. В случае введения в/м дозировка составляет 0,75 г лекарства с интервалом в 12 часов.

Имипенем требуется вводить в/в способом. Для взрослых дозировка лекарства составляет 2 г за день.

Меронем вводится в/в методом. Для взрослых пациентов дозировка равна 0,5 г лекарства с интервалом 6 часов либо по 1 г с интервалом в 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается в соотношении 20-30 мг/кг веса. При в/м введении дозировка для взрослого составляет 0,3-0,75 г 2-3 раза за день.

Продолжительность терапии с использованием антибиотиков в период реабилитации после операции по удалению аппендицита зависит от нескольких факторов.

В случае если инфекционный очаг является удалённым, курс приёма антибиотиков составляет 24 часа после процедуры. Подобные осложнения возникают в таких случаях:

  • при удалении аппендицита, имеющего гангренозную форму.

Слабый инфекционный процесс предполагает назначение 48-часового курса приёма антибиотиков. Может возникать при таких условиях:

  • развитие внутрибрюшного инфекционного процесса различной этиологии с местными гнойными очагами;
  • поздние (возникшие спустя более чем 12 часов) травмы кишечника либо гастродуоденальные разрывы, при которых не развивается ярко выраженный перитонит.

Умеренный инфекционный процесс требует 5-тидневного курса приёма антибиотиков. Может развиваться в таких случаях:

  • ярко выраженный инфекционный процесс (смешанного типа) в брюшине.

Тяжёлая форма инфекционного процесса требует курса сроком 5+ дней. Может возникать вследствие таких нарушений:

  • протекающий в тяжёлой форме инфекционный процесс в брюшине, возникший из трудноконтролируемого источника (к примеру, вследствие развития инфицированной формы панкреонекроза);
  • послеоперационный инфекционный процесс в брюшине.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

При передозировке Зинацефом возможно развитие таких признаков (органы НС): появление судорог, состояние перевозбуждения, возникновение тремора. Для устранения данных проявлений расстройства требуется провести симптоматическое лечение. Если имела место тяжёлая передозировка, для снижения концентрации активного вещества в организме потребуется проведение процедур перитонеального диализа либо гемодиализа.

Вследствие передозировки Метрогилом у больных появляются такие симптомы, как рвота с тошнотой, головные боли с головокружением, а также атаксия. В результате острой передозировки (в тяжёлой форме) метронидазолом возможно развитие приступа эпилепсии или полиневропатии. Для устранения симптомов необходимо выполнить процедуру желудочного промывания и дать больному энтеросорбенты.

[44], [45], [46], [47], [48]

Вследствие соединения Зинацефа и прочих нефротоксичных ЛС (к примеру, «петлевые» мочегонные средства либо аминогликозиды) повышается их отравляющее воздействие на почки, в особенности это касается пожилых больных либо тех, у кого ранее уже наблюдались расстройства в работе почек. Активное вещество Зинацефа подавляет синтез витамина группы К. Вследствие этого, при соединении лекарства с НПВС, происходит ухудшение процесса агрегирования тромбоцитов, в результате чего увеличивается риск возникновения кровотечений. Подобный эффект проявляется и вследствие сочетания цефуроксима и антикоагулянтов.

При соединении Метрогила с антикоагулянтами непрямого воздействия повышается длительность протромбинового времени. Кроме этого данное лекарство вызывает непереносимость этанола. В случае сочетания активного компонента Метрогила (метронидазола) с дисульфирамом может повышаться риск появления осложнений неврологического характера. Поэтому следует разводить приём этих препаратов по времени – по окончании курса лечения дисульфирамом начинать лечение Метрогилом можно как минимум спустя 2 недели.

Соединение с циметидином ослабляет скорость обмена активного вещества в печени, вследствие чего показатель его накопления в кровяной плазме увеличивается. Это становится причиной увеличения риска возникновения побочных реакций. Лекарства, стимулирующие энзимы микросомальных окислительных процессов в печени, повышают скорость выведения и метаболизма метронидазола.

В случае употребления Метрогила с литиевыми ЛС увеличивается концентрация лития в крови. Свойства метронидазола усиливаются при соединении с сульфаниламидами, а также прочими ЛС, имеющими противомикробное воздействие.

Далацин нельзя сочетать с ампициллином, эритромицином, а помимо этого глюконатом кальция, барбитуратами, сульфатом магния, а также аминофиллином. В случае соединения с противодиарейными ЛС может увеличиваться риск возникновения псевдомембранозного колита. Далацин также повышает свойства миорелаксантов, вследствие чего сочетать эти препараты можно лишь под наблюдением лечащего врача.

Тиенам в сочетании с пробеницидом назначать не рекомендуется, так как в этом случае происходит небольшое увеличение времени полураспада Тиенама и его концентрации в плазме. При соединении лекарства с вальпроевой кислотой понижается уровень её концентрации в сыворотке. Вследствие этого может увеличиваться судорожная активность – поэтому требуется тщательно отслеживать уровень концентрации вальпроевой кислоты при сочетанном приёме с Тиенамом. Смешивать в одном шприце Тиенам и другие антибиотики не разрешается, но изолированное одновременное введение с аминогликозидами позволяется.

Сочетание Меронема и потенциально нефротоксичных ЛС может стать причиной появления побочных реакций. Помимо этого Меронем способен заметно уменьшать концентрацию вальрпроевой кислоты, поэтому за её показателями нужно тщательно следить при сочетанном применении этих лекарств. Пробенецид способен оказывать воздействие на длительность периода полураспада Меронема, из-за чего концентрация последнего в крови увеличивается.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник