Чем отличается гастрит от аппендицита

Воспалительные изменения желудка наблюдаются у большинства людей. В некоторых случаях человек даже не знает о наличии заболевания. Высокая частота встречаемости гастритов связана с характером питания. Ведь к раздражению слизистой оболочки желудка приводят такие факторы, как употребление острых, жирных и жареных продуктов. Кроме того, одной из причин развития гастрита является стресс. Так как желудок иннервируется блуждающим нервом. Часто гастрит развивается у людей, которые много курят и употребляют алкогольные напитки. Симптомы этой патологии схожи с проявлениями многих заболеваний. Поэтому диагностика гастрита очень важна. Во-первых, выявление этого заболевания необходимо для назначения лечения. Во-вторых, диагностика нужна, чтобы отличить гастрит от других патологий. Благодаря специальным исследованиям можно выявить не только воспаление желудка, но и его стадию.

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка называется гастритом. Заболевание может иметь острое и хроническое течение. В первом случае воспаление возникает под действием провоцирующего фактора и полностью поддаётся лечению. Если патология имеет хронический характер, то наблюдается утолщение стенки органа и замещение слизистой оболочки соединительной тканью. В этом случае имеются как периоды выздоровления (ремиссии), так периодические и обострения. Диагностика и лечение гастритов зависит от разновидности воспаления. Выделяют несколько форм заболевания. Среди них:

Катаральный гастрит. Данная форма воспаления отличается легким течением. Она встречается у большинства больных. Часто катаральный гастрит не имеет выраженных клинических симптомов, особенно при хроническом течении.
Фибринозное воспаление. Может развиться вследствие поражения желудка химическими веществами (ожоги кислотами, щелочами).
Флегмонозный гастрит. Возникает при травмах брюшной полости, распространении инфекции.

Хроническое воспаление бывает поверхностным, эрозивным, гиперпластическим, аутоиммунным, атрофическим и т. д. Подобные формы гастрита необходимо диагностировать как можно раньше, так как на их фоне часто возникает язвенная болезнь желудка, ГЭРБ, рак.

При своевременном выявлении заболевания и лечении можно добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Диагностика гастрита желудка включает в себя несколько этапов. Первым из них является сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет, какие симптомы имеются у пациента (длительность, локализация, характер боли), когда они возникают (сколько времени проходит после приема пищи). Также важно узнать о рационе пациента, наличии стрессовых ситуаций, других проявлениях патологии.

Следующим этапом диагностики является объективный осмотр. Внимание уделяется органам пищеварительной системы. Важно оценить состояние языка, провести пальпацию живота. Для гастрита характерны неприятные ощущения в подложечной области, а также в левом подреберье. Чаще всего боли появляются через 15-40 минут после еды. Благодаря этому можно понять, в каком отделе желудка преобладает воспалительный процесс.

Помимо этого, диагностика гастрита включает лабораторные и инструментальные методы исследования. К первым относят ОАК, ОАМ, анализ желудочного содержимого, микроскопию ткани органа. Среди инструментальных исследований особое значение занимает ФЭГДС.

В первую очередь при подозрении на любое воспалительное заболевание выполняются общие анализы крови и мочи. При остром гастрите (или обострении) наблюдается лейкоцитоз и незначительное ускорение СОЭ. Если возбудителями воспаления являются бактерии, то в ОАК имеет место нейтрофиллёз. При вирусном воспалении – увеличение числа лимфоцитов. В некоторых случаях проводится анализ желудочного содержимого. Лабораторная диагностика гастрита включает исследование биоптатов (кусочков ткани, взятых во время выполнения ФЭГДС). Этот метод проводят лишь при подозрении на гиперпластические процессы в желудке. К ним относится цитологическое и гистологическое исследование. Также некоторым пациентам выполняется уреазный тест. Он позволяет выявить наличие хеликобактерий. Данное исследование проводится 2 способами (дыхательный тест или микроскопия).

К инструментальным методам относят рентгенологическую, ультразвуковую и эндоскопическую диагностику гастрита. «Золотым стандартом» считается ФЭГДС. Благодаря этой процедуре можно определить характер воспаления, его локализацию, наличие осложнений (язв, гиперплазии). Кроме того, при проведении гастроскопии выполняется биопсия «подозрительной» ткани. В некоторых странах подобное исследование включено в скрининговые программы. Это позволяет предупредить сразу несколько патологий. Среди них – гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, доброкачественные образования и рак.

Рентгенологическая диагностика не особо информативна при воспалительных процессах. Тем не менее она необходима для точной постановки диагноза. Рентген желудка проводят при подозрении на язвенную болезнь и её осложнения. С целью дифференциальной диагностики выполняют и УЗИ брюшной полости. Оно помогает выявить такие заболевания, как панкреатит, холецистит и гепатит. Все эти патологии могут иметь схожие симптомы с воспалением желудка.

Диагностика гастрита у детей та же, что и у взрослых. Однако заподозрить данное заболевание у ребенка сложнее. Особенно это касается детей младшего возраста, которые не могут объяснить, что именно их беспокоит. Чаще всего острые гастриты возникают на фоне отравления (пищевой токсикоинфекции). Хроническое воспаление в большинстве случаев встречается в среднем детском возрасте, в подростковом периоде. Это связано с тем, что родители не контролируют рацион своего ребенка, так как он начинает проводить много времени вне дома. Развитию гастрита способствует употребление в пищу жирной пищи (фастфуда), чипсов, сухариков и т. д. Методы диагностики включают рентгенологическое, эндоскопическое и ультразвуковое исследования. При промывании желудка исследуют его содержимое для исключения инфекционных патологий. Также выполняется микроскопия кала. Дифференциальную диагностику проводят с паразитарными инвазиями, дискинезией желчных путей, острым аппендицитом. Эти патологии встречаются у детей чаще всего.

Важнейшим этапом является дифференциальная диагностика гастрита. Ведь от неё зависит правильность лечения и дальнейший прогноз. Стоит отметить, что при остром гастрите клинические проявления более выражены, в отличие от хронической патологии. Характерными проявлениями являются: тошнота и рвота, боль в верхней половине живота, повышение температуры тела, учащение пульса. Особенно выражены эти симптомы у маленьких детей. Дифференциальная диагностика острого гастрита проводится с хирургическими, инфекционными и сердечно-сосудистыми патологиями, язвенной болезнью желудка.

Хронический воспалительный процесс выражен не так сильно, как острый. Симптомы гастрита могут напоминать обострение другие патологий ЖКТ. Среди них – хронический холецистит, панкреатит, гепатит, язвенная болезнь желудка и ДПК. Также гастрит дифференцируют с глистными инвазиями. Чтобы отличить воспаление желудка от других заболеваний, необходимо провести ФЭГДС.

Атрофический гастрит более опасен по сравнению с другими формами заболевания. Это объясняется тем, что он часто приводит к опухолевому перерождению тканей желудка. Чаще атрофический гастрит развивается у людей пожилого возраста. Клинической особенностью этой формы заболевания является стертость симптоматики. Иногда может наблюдаться отрыжка, тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Диагностика атрофического гастрита основывается на эндоскопической картине. Характерно истончение стенок желудка, деструктивные процессы, признаки воспаления – отек, гиперемия ткани. В этом случае необходимо провести биопсию пораженных участков. При гистологическом исследовании выявляют обеднение клеточного состава, уменьшение элементов в размере, функциональную недостаточность.

Следует помнить, что некоторые пищевые отравления протекают с синдромом желудочной диспепсии, который характерен и для острого гастрита. Отличительной особенностью является специфичность заболевания. Инфекционные патологии всегда вызваны конкретным возбудителем. Для них характерно быстрое развитие симптомов интоксикации (тошнота, повышение температуры тела, головная боль, общая слабость). Часто гастрит сочетается с энтеритом и колитом. То есть, помимо поражения желудка, возникает воспаление кишечника. Это проявляется диареей, появлением патологических примесей в каловых массах (прожилок крови, гноя), болью в нижних отделах живота.

Острый гастрит необходимо дифференцировать от аппендицита. Ведь в начале заболевания эти патологии имеют одинаковые проявления. При аппендиците отмечается боль в эпигастрии, субфебрильная температура тела, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Однако клиническая картина начинает меняться через несколько часов. Боль «перемещается» в правую подвздошную область, температура становится выше. У детей раннего возраста отличить эти заболевания по клинической картине невозможно, поэтому необходимо исключить аппендицит в первую очередь. С этой целью выполняется ОАК и общий анализ мочи, а также проверка специфических симптомов.

Следует знать, что такое заболевание, как инфаркт миокарда, может протекать атипично. В некоторых случаях его симптомы напоминают проявления острого гастрита. Поэтому пожилым людям в первую очередь следует сделать ЭКГ. Кроме того, нужно выяснить, отмечались ли у пациента боли в области сердца, повышение АД, тахикардия.

Диагностика гастрита важна для проведения лечебных мероприятий. В зависимости от формы заболевания, могут иметься отличия в медикаментозной терапии. При остром гастрите основным методом лечения является диета (стол № 1). Также важна этиологическая терапия. С этой целью назначают антибиотики («Азитромицин», «Метронидазол»). При повышении кислотности необходимо употребление медикаментов «Омез», «Пантопразол». Также назначаются обволакивающие средства. К ним относят препараты «Алмагель», «Де-нол».

источник

Все права на материалы, размещенные на сайте edinstvennaya.ua , охраняются в соответствии с законодательством Украины.

Использование материалов Сайта edinstvennaya.ua в оригинальном размере (в полном объеме) без письменного разрешения редакции запрещается.

Разрешается републикация и цитирование статей в объеме не более 250 знаков для одного информационного материала, с обязательным указанием ссылки на источник, а для Интернет-ресурсов – прямой для поисковых систем гиперссылки, не закрытой от индексации поисковыми системами. Гиперссылка должна быть размещена в подзаголовке или в первом абзаце материала.

Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов, которые содержат ссылку на rexfeatures.com или depositphotos.com, строго запрещены.

Материалы с пометками ! и P размещены на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за достоверность данной информации.

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

Катаральная
Флегмонозная
Гангренозная
Перфоративная

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
Повышение температуры
Тошноту
Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ?С. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ?С. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ?С, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Гастрит вызывает боли в эпигастральной области, которые также могут быть начальным симптомом острого аппендицита. Однако при динамическом наблюдении выявляется, что боли не мигрируют в правые нижние отделы живота. При сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на прием лекарственных препаратов, которые могут приводить к развитию гастрита.

Признаки аппендицита
Аппендицит и отсутствие аппетита
Характер боли в животе при аппендиците
Тошнота и рвота при аппендиците
Боль в животе при кашле и сотрясении при аппендиците
Другие симптомы аппендицита
Обследование при остром аппендиците
Температура тела и частота пульса при аппендиците
Внешние признаки аппендицита
Аускультация при диагностике аппендицита
Перкуссия при диагностике аппендицита
Пальпация при диагностике аппендицита
Другие методы определения аппендицита
Пальцевое исследование прямой кишки при диагностике аппендицита
Методы обследования для постановки диагноза аппендицита
Дифференциальная диагностика аппендицита
Острый мезаденит или аппендицит
Вирусный или бактериальный гастроэнтерит или аппендицит
Иерсиниоз или аппендицит
Воспаление меккелева дивертикула или аппендицит
Инвагинация кишки или аппендицит
Регионарный энтерит (болезнь Крона) или аппендицит
Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки или аппендицит
Дивертикулез толстой кишки или аппендицит
Рак восходящей ободочной и сигмовидной кишки или аппендицит
Перекрут жировых подвесок толстой кишки или аппендицит
Инфекция мочевыводящих путей или аппендицит
Паранефральный абсцесс или аппендицит
Камни мочеточника или аппендицит
Гематома или разрыв прямой мышцы живота или аппендицит
Нейтропенический колит или аппендицит
Острый холецистит или аппендицит
Заболевания дыхательной системы или аппендицит
Вирусный гепатит или аппендицит
Гастрит или аппендицит
Псоас-абсцесс или аппендицит
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты или аппендицит
Перфорация кишки инородными телами или аппендицит
Заболевания внутренних половых органов у женщин или аппендицит
Разрывы кист яичника или желчного тела или аппендицит
Внематочная беременность или аппендицит
Перекрут придатков или аппендицит
Эндометриоз или аппендицит
Заболевания мужских половых органов или аппендицит
Везикулит (воспаление семенных пузырьков) или аппендицит
Перекрут яичек или аппендицит
Эпидидимит или аппендицит
Симуляция и аггравация болезней или аппендицит
Острый аппендицит у детей
Острый аппендицит у пожилых людей
Острый аппендицит у беременных женщин
Острый аппендицит в послеоперационном периоде
Хронический аппендицит
Пропущенный острый аппендицит

Новости на тему Боль в животе

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Аппендицит – термин с окончанием на (-ит). В медицине такое окончание используется для обозначения воспаления, в данном случае воспаление аппендикса.

Диагноз острый аппендицит является клиническим. Определяется типичной историей заболевания (анамнез) и другими диагностическими признаками. Причина болезни достоверно не установлена и имеет многофакторный характер. Аппендицит может быть вызван обтурацией (перекрытие просвета), погрешностями в питании, наследственностью. Метод выбора (главный метод) в лечении – аппендэктомия (хирургическое удаление аппендикса), которая, все чаще, производится лапароскопическим методом.

Острый аппендицит является ведущей причиной состояний под общим названием «острый живот», которые расцениваются как неотложные ситуации. Частота колеблется в пределах 4-5 человек на 1000 населения в год. Может возникать в любом возрасте, но преимущественно в периоде 11-20 лет. По статистике, имеется некоторое различие в частоте возникновения по половому признаку, в соотношении 1.4 мужчины : 1 женщины. С 1940-х годов в клиниках ученые наблюдают снижение заболеваемости, хотя причина этой тенденции не установлена.

Диагностика острого аппендицита опирается на тщательный анамнез и клинико-лабораторные методы.

Базовый и самый главный признак аппендицита – боль в животе. Патогномоничной (характерной именно для этого заболевания) особенностью является перемещение болезненных ощущений из околопупочной области в подвздошную. Пациент говорит, что вначале боль усиливалась в районе пупка в первые сутки, а потом переместилась в правый бок. Эту особенность впервые заметил и описал в своей практике американский хирург Дж.Б. Мерфи. Перемещение локализации боли характерно для 50% случаев острого аппендицита. Это связанно с особенностями иннервации кишечника. В начале процесса болевые сигналы поступают по висцеральным нервным путям, а затем, в результате прогрессирования воспаления и вовлечения париетальной (пристеночной) брюшины, боль перемещается в правую подвздошную область.

Другими характерными симптомами, которые часто сопровождают острый аппендицит, могут быть потеря аппетита, тошнота, понос, запор.

Обильная, неукротимая рвота свидетельствует о том, что произошел разрыв аппендикулярного отростка и развивается воспаление брюшной полости (перитонит). Для простого аппендицита данный симптом нехарактерен.

Мета-анализ данных симптомов и признаков данного заболевания не позволил сделать какой-то один диагностический вывод, но определил, что миграция боли из околопупочной зоны в правую подвздошную, чаще всего, связана с острым аппендицитом.

Картина болезни у пациентов с крайностями возрастного спектра, таких как младенцы, дети и старики, а также при неспецифичном расположении червеобразного отростка – может сильно отличаться от классического симптоматического представления болезни. Что приводит к сложностям в постановке верного диагноза, поэтому таких пациентов наблюдают с особой настороженностью.

Незначительная эритема (покраснение) кожи, сухость языка, зловонное дыхание и лихорадка до 38?С – общие симптомы, которые объективно наблюдаются при осмотре пациентов с острым аппендицитом.

При обследовании живота определяется напряженность мышц брюшной стенки и повышенная чувствительность в подвздошной области справа. Пациенты сообщают о том, что боль усиливается при движениях или при покашливании. Если провести линию от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (наиболее выступающее место костей таза спереди), можно определить точку наибольшей чувствительности (точка Мак-Берни), которая располагается на 2/3 книзу по этой линии.

При ректальном, либо вагинальном осмотре пациента, иногда не выявляется никаких особенностей, хотя может проявляться повышенная чувствительность в правом боку. Ректальный осмотр является дополнительным методом обследования и не может быть определяющим в постановке диагноза.

Существует большое количество приемов, которые используют в диагностике острого аппендицита, все они направлены на выявление признаков раздражения брюшины (именно вовлечение брюшины в воспалительный процесс дает характерные болезненные признаки). Вот некоторые из них:

Симптом Аарона – при надавливании в правом боку возникает болезненность в области желудка.
Симптом Бартоломью-Михельсона – при пальпации (надавливании) в правом боку болезненность больше, когда пациент лежит на левом боку.
Симптом Бриттена – при надавливании в болезненной точке в правом боку правое яичко подтягивается вверх.
Симптом Воскресенского – натягивается рубашка пациента и резким движением сверху вниз к правой подвздошной области по ней проводят двумя пальцами, при этом в конце движения наблюдается резкая болезненность в правом боку.
Симптом Иванова – расстояние от пупка к наиболее выступающей части таза справа меньше чем слева.
Симптом Коупа – боль усиливается, если больной лежит на левом боку и разгибает бедро.
Симптом Затлера – если пациент сидит и поднимает правую ногу, боль усиливается.
Симптом Островского – боль усиливается, когда больной лежит и поднимает правую ногу, затем доктор резко опускает ее в горизонтальное положение.

Диагностика аппендицита, в большинстве случаев, не требует каких-либо дополнительных методов обследования и является клинической. Не существует специфичного теста на определение данной патологии, который мог бы точно определить, в конкретном случае, наличие аппендицита. Разумное использование общих анализов мочи, крови, тестов на воспалительные реакции позволяют подтвердить диагноз, полученный при клиническом обследовании, отдифференцировать воспаление аппендикса от других заболеваний. Были предложены определенные схемы и алгоритмы дополнительных методов обследования, но они не получили широкого распространения.

Применение радиоволновой диагностики в определении аппендицита при системном анализе показало, что такие методы должны быть использованы у тех больных, у которых есть определенные сложности в клинико-лабораторном обследовании. Метод УЗИ требует высокого профессионализма от исследователя и имеет более низкую достоверность, чем компьютерная томография (КТ). Но в отличие от КТ, УЗИ не подвергает пациента ионизирующему облучению. Статистические данные показывают, что использование этих технологий достоверно снижают частоту госпитализаций с острым аппендицитом и риск диагностической ошибки.

Острый аппендицит необходимо отличить от всех заболеваний, которым характерна боль в правом боку.

внематочная беременность;
апоплексия яичника;
сальпингоофорит.

При этом, дифференциальная диагностика не должна выходить за определенные временные рамки, так как «острый живот» – симптомокомплекс, угрожающий жизни пациента.

Герберт Фитц является первым автором, в публикациях которого говорится о необходимости ранней диагностики и оперативного лечения острого аппендицита. Эта тактика лечения актуальна и сегодня, оперативное вмешательство – метод выбора при воспалении аппендикса. Нет достоверных доказательств, подтверждающих идею, что обезболивание при «остром животе» противопоказано на основании возможного риска смазать клиническую картину. Так же пациентам назначают превентивное (предупреждающее) антибактериальное лечение средствами с широким спектром действия, которое необходимо для снижения риска возникновения послеоперационной раневой инфекции.

Недавнее ретроспективное исследование не обнаружило существенных различий между ранней (до 12 часов после подтверждения диагноза) или поздней (12-24 часа после подтверждения диагноза) аппендэктомией. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

Традиционно аппендэктомия проводится открытым способом, когда делается разрез в точке Мак-Берни перпендикулярно линии, соединяющей пупок и переднюю подвздошную ость. Однако, доля открытых оперативных вмешательств существенно снизилась после появления лапароскопических методик.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

Снижается риск раневых инфекций.
Низкий уровень послеоперационных болей.
Сокращается время пребывания в стационаре.
Уменьшается длительность периода нетрудоспособности.

Еще одним преимуществом этой методики является возможность предварительно провести лапороскопическую диагностику и выявить альтернативную причину «острого живота».

При том, что лапароскопическая аппендэктомия набирает все большую популярность, этот метод остается более требовательным к техническому оснащению операционной и квалификации хирурга. Выбор оперативной методики определяется уровнем знаний оперирующего хирурга и наличием специального оборудования.

Также, возможно позитивное разрешение аппендицита без хирургического вмешательства, на фоне раннего применения внутривенных антибиотиков. Но высокая частота рецидивов (повторного заболевания) при консервативном лечении и более низкий риск смертности при хирургическом лечении – определяют использование антибактериальной терапии аппендицита только у тех пациентов, которым, по тем или иным причинам, противопоказано оперативное вмешательство.

Аппендэктомия относительно безопасная операция, показатель смертности при простом аппендиците в пределах 0,8 на 1000 случаев, а при перфорации аппендикса 5,1 на 1000. Вероятность перфорации, указанная выше, составляет 16-30%, однако, у пациентов старческого возраста и детей этот показатель может достигать 97%, что связано со сложностями в диагностике. Высокий уровень смертности и осложнений в случаях перфорации аппендикса определяет отрицательные эффекты при аппендэктомии на уровне 20-25%. Различные осложнения не исключены при хирургическом лечении и простого аппендицита, несмотря на позитивные тенденции к снижению их общего числа.

Раневые инфекции возникают в результате интраоперационного обсеменения патогенными микроорганизмами. Вероятность развития данного осложнения колеблется от 5%, при простом аппендиците, до 20%, в случаях гангрены или перфорации аппендикса. Использование в предоперационном периоде антибиотиков значительно снижает количество случаев раневых инфекций.

Интраабдоминальный абсцесс, или абсцесс полости таза, развивается из-за тотального инфицирования, например, при перфорации аппендикса. Для данного осложнения характерны лихорадка и наличие диагностических признаков на УЗИ или КТ исследовании. При абсцессах может возникнуть необходимость в лечении посредством дренажных методик. Количество случаев данного осложнения так же снижается при использовании превентивной антибактериальной терапии.

Аппендикулярный инфильтрат (уплотнение) обычно возникает на 3 сутки от начала заболевания. Это уплотнение, которое хорошо прощупывается, образуется в результате обволакивания воспаленного червеобразного отростка брюшиной либо петлями кишечника. При этом яркая симптоматика, свойственная обычному аппендициту, смазывается. Болезненность слабо выражена, температура либо в пределах нормы, либо субфебрильная. Хорошо поддается диагностике с помощью УЗИ и КТ. Но, необходимо проводить тщательный дифференциальный анализ с опухолевыми процессами, особенно улиц старческого возраста. Аппендикулярный инфильтрат при адекватной антибактериальной терапии может разрешаться без оперативного вмешательства, при этом сохраняется высокий риск повторного заболевания.

Аппендикулярный абсцесс (нагноение) сопровождается ярко выраженной лихорадкой, тахикардией и лейкоцитозом. Чаще всего, абсцесс локализуется в подвздошной области, реже в полости малого таза. Ректальное обследование при этой патологии имеет высокую информативность. Диагноз подтверждается на УЗИ и КТ. Хирургическое лечение только открытым методом с установкой дренажной системы.

Общее количество случаев хронического аппендицита составляет не более 1%. Обычно, это заболевание развивается после приступа острого аппендицита. Причиной могут быть спайки и рубцы, которые сужают просвет отростка, а также оставшаяся инфекция. В периоды ремиссии (временного выздоровления) клинических признаков не наблюдается. С целью предотвратить риск развития острого воспалительного процесса показана плановая аппендэктомия.

Наиболее частым не акушерским оперативным вмешательством при беременности является аппендэктомия, с частотой от 0,15 до 2,1 на 1000 беременных. Недавнее крупномасштабное исследование со случайной выборкой показало, что у беременных женщин риск развития аппендицита ниже чем у небеременных, особенно в 3-ем триместре. Смещение аппендикулярного отростка, из-за роста беременной матки, существенно осложняет диагностику, аппендицит часто путают с началом родовой деятельности. Возможна нехарактерная картина клинических проявлений. Тошнота и рвота ассоциирована с болью в любых отделах брюшной полости справа. В случаях простого аппендицита материнская смертность незначительна, но увеличивается до 4% при перфорации аппендикса. Смертность плода на уровне 0-1,5% при простом аппендиците, и 20-35% при перфорации.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое аппендицит, симптомы данного заболевания: такие вопросы волнуют многих людей. Воспаление отростка слепой кишки в медицине именуют аппендицитом. Это заболевание достаточно распространено во всем мире. Не обходит оно стороной даже детей. Зная признаки аппендицита, среагировав вовремя, можно спасти жизнь не только самому себе, но и кому-то из окружающих.

Порой, первые признаки аппендицита очень сложно распознать. Провести необходимую диагностику должен квалифицированный врач в условиях стационара. Очень часто происходит так, что у больного уже началось воспаление аппендикса, а он даже не подозревает об этом. Человек принимает свое состояние за легкое недомогание или пищевое отравление.

Рассмотрим возможные признаки воспаления аппендицита, которые можно ошибочно принять за отравление. К таковым относятся:

Эти признаки имеют отношение не только к аппендициту и отравлению. Они могут указывать на отклонения, связанные с другими заболеваниями. В медицине существует такой термин, как «острый живот». При поступлении пациента в отделение скорой помощи, врач должен быстро осмотреть больного и исключить сторонние заболевания, которые характерны для лиц определенного пола и возраста.

Как правило, от аппендицита страдают дети старше 12 лет и взрослые. У разных людей аппендикс расположен по-разному. И определить его довольно трудно. Точки боли могут располагаться практически по всей брюшной полости.

1Где располагается аппендикс?
2Симптомы и лечение аппендицита
3Какие осложнения могут возникнуть?
4Формы воспаления червеобразного отростка слепой кишки

Аппендикс — это отросток слепой кишки, по форме напоминающий червя. Его расположение можно определить следующим образом:

Встаньте перед зеркалом, раздевшись до пояса.
Мысленно проведите горизонтальную линию через центр пупка.
От правого соска проведите вертикальную линию вниз.
Пересечение линий (вертикальной и горизонтальной) укажет на местонахождение аппендикса.

Благодаря длинной жировой сетке он способен менять свое расположение. Отсюда и блуждающие по всей области живота точки боли.

К причинам развития аппендицита можно отнести влияние большого количества бактерий, попадание инородного предмета, каловые камни. Больше всего склонны к появлению такого заболевания люди, страдающие частыми запорами, проблемами с сердечно-сосудистой системой, различными инфекциями, а также люди с вредными привычками, такими как курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками и наркотиками. У женщин его появление может быть связано с гинекологическими заболеваниями.

Симптомы при аппендиците у взрослых обычно ярко выражены и носят хрестоматийный характер. Признаки аппендицита отличаются своей резкостью и последовательностью. Как правило, это острая форма заболевания. Оно практически никогда не бывает хроническим. Поэтому признаки острого аппендицита относят к основным симптомам:

Внезапные боли, возникшие в области солнечного сплетения, — первый звоночек острой формы аппендицита. Далее очаг смещается в правую сторону.
Возникновение тошноты и рвоты можно рассматривать как рефлекторную реакцию на сильную боль.
Повышается температура тела, что может привести к возникновению лихорадочного состояния.
Появляется расстройство желудочно-кишечного тракта. Это может быть как понос, так и запор. Моча приобретает темный оттенок.

При появлении подобных признаков ни в коем случает нельзя принимать анальгетики. Это может привести к стихающей боли и летальному исходу. Наряду с указанными необходимо выделить наиболее опасные симптомы при аппендиците:

Если боль утихла на несколько часов, это может свидетельствовать о разрыве стенок аппендикса.
Состояние бреда, потеря рефлекса.
Резкое повышение температуры.
Постоянная рвота, после которой не следует никакого облегчения.

Опытный врач всегда сможет обнаружить локализацию боли. Однако наличие других причин может значительно затянуть обследование. Расскажите доктору о ваших проблемах, с которыми сталкивались ранее. Это поможет ему выполнить свою работу быстро и качественно, что спасет вам жизнь. Вот почему так важно знать первые признаки аппендицита.

В медицине различают состояние, которое называют ложным аппендицитом. Вызвано оно мышечным сокращением лимфатических узлов в области расположения аппендикса. Симптомы этого состояния очень похожи на признаки острого аппендицита.

Лечение при воспалении аппендикса только одно — хирургическая операция по удалению аппендикса. Проходит она достаточно быстро, если нет осложнений. Больной после операции находится на лечении в стационаре. Занимает такой курс реабилитации не более 10 дней. Однако, если вовремя не среагировать на появившиеся признаки аппендикса, то это может быть чревато осложнениями.

Чаще всего к осложнениям относят перитонит, а также спайки, которые появляются на месте удаленного аппендикса. Они мешают нормальной работе кишечника, что может привести к воспалительному процессу и летальному исходу.

Если симптомы при аппендиците не были вовремя распознаны и случилось, что отросток слепой кишки разложился самостоятельно, то остатки гнойной ткани могут попасть в брюшную полость, вызвав сильнейшее воспаление. Его, как правило, сопровождают сильные боли, высокая температура, понос, рвота. В таком случае стоит немедленно обратиться в клинику для оказания помощи.

Состояние хронического аппендицита, которое встречается реже, может привести к рубцеванию тканей кишечника, а это чревато образованием как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Помимо прочих признаков у мужчин при воспалении наблюдается сокращение мошонки и правого яичка. А также перемещение яичка вверх. Чаще всего мужчины переносят подобное воспаление будучи еще мальчиками. У женщин эти границы размыты, и симптомы при аппендиците могут дополняться симптоматикой сопутствующих заболеваний, чаще всего в области гинекологии.

Как и многие другие заболевания, аппендицит имеет свои стадии развития. О них тоже необходимо знать каждому.

Первая стадия воспаления развивается в течение 12 часов. Характерна она наличием дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта. Возникающие боли больше похожи на обострение гастрита или язвы. Поскольку они тупые, люди не обращают на это никакого внимания. Затем болезненность постепенно перемещается в правую часть брюшной полости, появляется сухость во рту, ослабление мышц.
Вторая стадия наступает в конце первых суток. Появляется тошнота, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры тела. При дыхании наблюдается отставание с правой стороны. Именно на этой стадии проводится большой процент операций.
На третьей стадии, которая наступает на 2-3 сутки, наблюдается спад боли и понижение температуры, присутствует рвота. Это свидетельствует о начале гангрены в области аппендикса. Нервные клетки отмирают. При надавливании на живот в правой стороне ощущается сильная резкая боль.
Четвертая стадия наступает обычно в конце 3 суток. Температура тела поднимается до критических отметок, боль носит постоянный характер, белый налет на языке становится коричневым, живот вздут. Это момент прорыва одной из стенок аппендикса и выхода гноя в брюшную полость.

Такое заболевание, как аппендицит, может протекать в различных формах. Как правило, первые симптомы аппендицита на начальных этапах почти не наблюдаются. К таким формам относятся:

Эмпиема. Встречается такая форма крайне редко. Симптомы, которые характерны при отравлениях, проявляются только через 3, а то и 5 дней от начала заболевания.
Ретроцекальный аппендицит. Возникает редко, только в 5% случаев от общего числа заболевших. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой, стул при такой форме полужидкий, с наличием в нем слизи, могут возникнуть боли в пояснице.
Тазовый аппендицит. Характерен в большей степени для лиц женского пола. Сопровождают такую форму заболевания нарушение мочеиспускания, понос со слизью. Боль локализуется в области пупка.
Аппендицит у беременных. Протекает данное заболевание с точно такими же симптомами, как и расстройство желудка. Локализация боли происходит в правом подреберье.

Простое на первый взгляд заболевание может нести смертельный исход. При любых недомоганиях, которые беспокоят человека, необходимо обращаться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист сможет вовремя распознать признаки аппендицита и любого другого заболевания и принять соответствующие меры. Будьте здоровы!

Заболел живот? Первое подозрение человека – нарушение функций желудка, поджелудочной железы, кишечника.

И только некоторые люди при появлении болей в животе сразу же думают о воспалении аппендикса. Это всегда может быть верным предположением, особенно, если человек знает, с какой стороны аппендицит дает болевые ощущения.

Поэтому не надо давать заболевшему никакие лекарства, а надо сразу же вызывать «скорую помощь».

Что представляет собой состояние, когда аппендицит болит с разной силой, от слабых приступов до сильнейших болей, и где болит аппендицит, надо знать всем, у кого этот кишечный отросток пока еще живет и здравствует в организме.

Такие знания помогают пациенту точно описать свои ощущения, по которым врач точно сможет диагностировать заболевание.

Это важно, потому что болевой синдром возникает из-за расстройства пищеварения, из-за развития инфекции в кишечнике. Это дает сходные симптомы, которые надо правильно дифференцировать.

С какой стороны аппендицит находится у человека в животе? Кишечный отросток располагается внизу живота, ближе к правой его области.

Зона его расположения – подвздошная, в малом тазу. В анатомии показаны несколько вариантов локализации кишечного отростка, при этом каждый из них – правильный и естественный.

Просто каждый человек индивидуален по своему строению. Нестандартное расположение – позади слепой кишки, практически близко к печени, встречается достаточно часто.

Зная анатомическое расположение, в каком боку аппендицит расположен, врачи легко определяют источник болей.

Воспаление аппендикса – распространенная патология, но не все знакомы с его симптомами. В медицинской практике чаще всего встречается патология с острым течением, когда требуется незамедлительное оперативное лечение.

Для этого врачам требуется своевременно распознать аппендицит, уточнить характер болей.

Аппендикс проявляется в остром и хроническом течении воспаления. От этого зависит, где болит аппендицит, требуется ли срочное хирургическое вмешательство для удаления воспаленного кишечного отростка.

Острая форма характеризуется сильными, пронзительными болями, полной потерей аппетита и чувствительности вкусовых рецепторов, при которых человек просто не ощущает вкуса.

Боли возникают после еды, локализация болей связана с анатомическим расположением отростка, в каком боку аппендицит «вырос». Характер болей зависит от типа аппендицита, его сложности, наличия гнойного компонента, склонности к деформации тканей.

Аппендицит в домашних условиях развивается стремительно. Как распознать заболевание, не спутать симптомы с проявлением патологии ЖКТ – знают только специалисты.

Боли могут быть непостоянными, или, наоборот, длиться нескончаемо с разной силой. Поэтому важно сразу же вызывать «скорую», и в смотровом кабинете приемного отделения специалисты решают вопрос о необходимости проведения операции.

Воспаление аппендикса развивается как результат множества факторов:

болезни ЖКТ;
инфекция в системе пищеварения;
закупорка аппендикса не переваренной едой, шелухой от семечек, твердыми каловыми массами;
повышенная подвижность кишечного отростка, что часто бывает в детском возрасте.

И в то же время нет однозначного ответа на вопрос, от чего, по каким причинам бывает аппендицит.

Просто приходит время ему воспалиться по каким-то внутренним, генетическим причинам, и воспаление принимает у разных людей разные формы.

Это может зависеть от общего состояния иммунитета, от частых простудных заболеваний, от хронических болезней ЖКТ.

Предрасполагающими факторами является нарушение микрофлоры в кишечнике, частое переедание, употребление преимущественно белковой пищи.

В числе факторов-провокаторов врачи называют сидячий, малоподвижный образ жизни.

С какой стороны аппендицит у человека, определено анатомией. В то же время от чего бывает его воспаление, определяется индивидуальностью пациента, особенностями его организма, склонностью к гнойной инфекции или, наоборот, к деструктуризации тканей.

Первые признаки аппендицита дают болевые симптомы именно с той стороны, где находится аппендицит у человека.

Обычно это справа, внизу брюшины. Живот раздувается и становится твердым при пальпации. Боли усиливаются в движении, при кашле и чихании.

Дискомфорт дает отчетливую картину болей при надавливании с той стороны, где локализуется воспаление. Характерная черта – резкая боль появляется при ослаблении давления рукой.

На языке у пациента в это время – белый налет. Пациенту сложно стоять и ходить, облегчение приходит, только когда человек ложится, подтягивая ноги к животу.

Как определить аппендицит, знает специалист. Ему помогают дополнительно проявляющиеся признаки:

высокая температура, до 380С;
периодическая рвота, тошнота;
запор;
боли в спине.

В некоторых вариантах заболевания пациента беспокоит понос с болезненными позывами к дефекации, которые часто являются ложными.

Мало знать, в каком боку аппендицит у человека. Надо запомнить все проявления, чтобы грамотно рассказать о них врачу.

Тогда врач составит правильную картину заболевания и у становит верный диагноз. Это возможно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Если развивается аппендицит, симптомы у взрослых женщин похожи на симптоматику воспаления придатков.

Разграничить проявления сможет специалист, что особенно важно для женщины на ранних стадиях беременности, когда могут возникнуть серьезные осложнения.

Мужчины могут принять первые признаки аппендицита за воспаление мочевого пузыря, почек. У взрослых воспаление кишечного отростка несет серьезную опасность лицам с сахарным диабетом, ожирением, онкологической патологией.

В детском возрасте симптомы аппендицита отличаются от воспаления кишечного отростка у взрослых.

Это зависит от того, что в детском организме лимфоидная ткань отростка еще недостаточно развита, и более подвержена деструктивным изменениям.

У маленьких детей, с какой стороны находится аппендицит, врачи определяют точно: он локализуется ретроцеркально или под печенью.

Это также отличает симптомы патологии от проявлений болезни у взрослых. Для детей характерны признаки:

температура повышается до субфебрильных показателей;
нарушаются мочеиспускание и рвота;
появляется тахикардия;
вялость, быстрая утомляемость;
ребенок сильно беспокоится, плачет, отказывается от еды, не спит.

Детскому возрасту характерно быстрое развитие признаков и симптомов аппендицита. Все начинается с болей в эпигастральной области, с постепенным опусканием ощущений дискомфорта в основное место расположения отростка.

Боли справа по животу, но не держатся в одном месте, а распространяются на всю брюшину, отражается в пояснице.

Опасность болезни заключается в высокой степени риска проникновения воспалительных агентов в кровь.

Поэтому первые симптомы болей в животе должны стать основанием для посещения врача.

Червеподобный отросток – часть слепой кишки. Где находится аппендицит у человека, он задумывается, когда возникает дискомфорт в животе, болевые ощущения.

Какими методами распознать воспаление аппендицита, не спутать его с другим заболеванием внутренних органов, знает только опытный специалист.

Ведь зачастую симптоматика весьма сходна с проявлением болезней ЖКТ, почек. Грамотная диагностика всегда помогает своевременно определить воспаление кишечного отростка, потому что такая патология во врачебной практике – не редкость, и врач знает, что здесь требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Когда ставится подозрение на аппендицит, симптомы у женщин требуют подтверждения от гинеколога, что репродуктивные органы здоровы. Тогда врач уверен, что боли вызваны именно воспалением аппендикса.

Анатомические особенности аппендикса у некоторых граждан имеют его выразительно большой размер. В связи с этим увеличивается и длина брыжейки.

Воспаление крупного органа дает симптоматику заболевания кишечника, и только опытный специалист на УЗИ увидит истинную причину болей, как болит аппендицит.

Основными причинами развития болезни считаются:

патологии пищеварительного канала;
частые стрессы;
попадание в полость аппендикса шелухи семечек, виноградных косточек, твердых кусочков кала;
травмы органов брюшной полости.

Первая помощь оказывается еще дома, в ожидании приезда врачей «скорой помощи». Однако следует точно знать, что можно, а что нельзя.

Иначе можно навредить заболевшему, или смазать картину заболевания, затруднив возможность точной диагностики врачами приемного покоя в стационаре.

Первые признаки аппендицита всегда пугают и заболевшего человека, и его родных в семье. Нужно знать, с какой стороны может болеть аппендицит, где располагается червеобразный отросток, чтобы не спутать симптомы с проявлением другого заболевания.

При появлении болей надо обеспечить заболевшему человеку полный покой, уложить его в постель, вызвать «скорую помощь».

Нельзя до прибытия специалистов давать больному какие-либо лекарства, чтобы не затруднить определение диагноза.

Подтвердить диагноз помогают анализы крови, УЗИ, рентген брюшной полости. При наличии в учреждении КТ проводится компьютерное исследование.

Множество методов диагностики требуется для точного установления формы болезни, так как иногда симптомы аппендицита стерты длительностью течения болезни или наличием осложнения в брюшине.

Что такое аппендицит, достоверно известно врачам. Они знают, насколько коварно это заболевание.

Ошибочно поставленный диагноз, особенно при позднем обращении к врачу, возможно развитие осложнений:

прободение аппендикса, когда инфекционные агенты проникают в брюшную полость, вызывая перитонит;
кишечная непроходимость, развивающаяся из-за воспаления, от которого нарушается функциональность кишечных мышц;
сепсис, если инфекция проникает в кровь; это опасное состояние, представляющее серьезную угрозу жизни человека.

Как проверить аппендицит, определяя по признакам и симптомам у женщин, в домашних условиях, еще до приезда «скорой»?

Для этого надо знать анатомическое расположение кишечного отростка у мужчин и женщин. Типичное расположение – с правой стороны, немного ниже пупка. Однако есть и нетипичное расположение.

Поэтому важно проведение УЗИ или КТ, чтобы не спутать, какие симптомы при аппендиците, а какие при болезнях ЖКТ.

Локализация аппендикса зависит от его длины и состояния брыжейки, которой он крепится к стенкам кишок.

Отросток анатомически не большой, но его механическая закупорка приводит к воспалению всего кишечника в части крепления аппендикса.

Поэтому нужна дифференциальная диагностика – исключить хронический запор, заболевание сосудов, питающих аппендикс и нижние участки кишечника, инфекцию.

Стоит отметить, что категорически запрещается давать заболевшему человеку обезболивающее лекарство.

Анальгетики стирают болевые ощущения, и человек просто не почувствует момент разрыва аппендикса, а это обычно и становится причиной летального исхода.

Постановка диагноза «острый аппендицит» говорит о том, что необходимо применять хирургическое лечение.

Подготовка к операции проводится быстро, в течение часа. От этого зависит благоприятный исход операции.

Поэтому неоднократно обращается внимание на то, что при болях в животе необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Отработаны две методики проведения операции:

рассечение тканей брюшной стенки, когда врачам открывается обзор на состояние кишечника и его отростка; в открытую проводится иссечение аппендикса;
лапароскопия, кишечный отросток удаляется лапароскопом, который вводится через проколы, сделанные эндоскопическим оборудованием. При этом целостность брюшной стенки остается не нарушенной, и после операции остаются две аккуратных точки.

Операция по обеим методикам проводится под общим наркозом, очень редко используется местная анестезия.

Лапароскопом операция проводится только при простом аппендиците. Когда врач уверен, что не будет никаких осложнений.

Операция проводится практически вслепую, врач видит свои действия на экране эндоскопа, и точными движениями проводит все необходимые действия.

Аппендэктомия является не сложной операцией, она легко проводится любым хирургом. Однако врачи не устают повторять: важно вовремя обратиться в больницу.

Если у взрослого или ребенка болит в правой части живота, нужно знать, как проводится диагностика аппендицита в домашних условиях, ведь его воспаление несет опасность здоровью. Существует большое количество исследований, с помощью которых диагностируют и подтверждают или опровергают недуг. Какие же способы диагностики нужно пройти при подозрениях на воспаление аппендицита, существуют ли способы, которые помогут определить развитие недуга в домашних условиях?

1 Особенности
2 Лабораторные способы диагностики аппендицита
3 Дифференциальная диагностика
4 Инструментальные методы
- 4.1 Компьютерная томография
- 4.2 Магнитно-резонансная томография
- 4.3 Термография
- 4.4 Лапароскопия
- 4.5 Рентгенологическое исследование
- 4.6 Ультразвуковое исследование
5 Как распознать самостоятельно?

Воспалительные процессы, которые появляются в органах желудочно-кишечного тракта, вызывают разные причины. Это неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, несвоевременное лечение хронических болезней. Причиной появления воспалительных процессов аппендикса являются и патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк. Как только иммунная система снижается и дает сбой, эти бактерии начинают стремительно размножаться и вызывать воспалительные процессы в организме ребенка или взрослого.

Такая картина часто наблюдается у женщин, которые находятся в положении. Их иммунитет снижен, а это благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, поэтому аппендицит у беременных бывает частой проблемой, при которой требуется срочная медицинская помощь. У взрослых недуг проявляется на фоне ухудшения работы перистальтики кишечника, когда каловые массы вовремя не удаляются из организма, в результате чего образуется патогенная микрофлора, которая вызывает воспаление.

Если присутствуют воспалительные процессы, то во время пальпации пациент чувствует резкую боль.

Среди способов, с помощью которых диагностируют недуг, является пальпация живота, когда доктор нажимает на участок, где находится аппендицит, при этом человек чувствует резкую боль. При снятии давления болевые ощущения проходят. Бывает, что достаточно только такого способа, чтобы поставить диагноз. Если есть необходимость, то взрослого или ребенка направляют на общий анализ крови, при котором лабораторная диагностика покажет повышенное количество лейкоцитов в крови, это будет указывать на то, что в организме развивается воспалительный процесс.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении вероятности того, что человека беспокоит приступ другого недуга и причиной плохого самочувствия не является аппендицит. При этом исключаются такие патологии, как панкреатит, проблемы с печенью, холецистит, воспалительные процессы гинекологической природы. Чтобы получить достоверные результаты, больного отправляют на инструментальные методы обследования.

Одним из наиболее распространенных инструментальных методов диагностики является УЗИ-исследование.

Аппендицит диагностика включает в себя рентгенологическое обследование, УЗИ, лапароскопию, компьютерную и магнитно резонансную томографию органов брюшной полости. С помощью таких способов удастся диагностировать причину дискомфорта и исключить или подтвердить наличие недуга. Стоит помнить о том, что некоторые виды диагностических мероприятий имеют противопоказания, поэтому врач в индивидуальном порядке решает, какой метод будет более безопасным.

Такой способ диагностики заключается в исследовании органов способом произведения послойных снимков органа, который можно увидеть в 3 D формате. Благодаря чему получается точно выявить болезнь и поставить диагноз. С помощью такого способа удается детально увидеть аппендицит, есть ли на нем воспалительные процессы, определить причину приступа и обострения. КТ при аппендиците в некоторых случаях проводится с использованием контрастирующего вещества, что поможет получить максимально точные результаты. Процедура компьютерной томографии требует специальной подготовки, больному нужно отказаться от употребления пищи за 12 часов до исследования, перед тем, как зайти в комнату, где расположен томограф, нужно снять с себя все металлические вещи, процедуру невозможно проводить людям с большим избыточным весом.

Процедуру МРТ для диагностики аппендикса делают предпочтительно беременным женщинам, так как она не несет опасности матери и ребенку.

Данный вид исследования не в состоянии точно определить наличие воспалительного процесса в аппендиксе. Однако, он показан в тех случаях, когда другие способы несут опасность здоровью пациенту, так как рентген и компьютерная томография предполагают лучевое воздействие на организм, а при УЗИ-исследовании не удается получить точный результат и выявление заболевания затруднено. При беременности, например, МРТ более предпочтительна, ведь магнитное излучение не принесет вреда плоду и будущей матери.

Эти современные способы диагностики проводятся с применением специального аппарата — тепловизора, который принимает тепловые сигналы организма человека и передает их на монитор, где врач может увидеть, в каком органе температура превышает нормальные показатели. Благодаря термографиии, удается выявить точное место нахождения аппендицита, исключить патологические процессы в других органах. Этот метод исследования имеет большое количество преимуществ:

он совершенно безопасен;
не оказывает на организм никакого воздействия;
процедура недорогостоящая, ее может себе позволить любой человек.

Проведение процедуры имеет ряд противопоказаний.

При этом виде исследования врач делает в брюшной полости пациента маленькие разрезы, через которые в живот вводится аппарат, лапароскоп, который оснащен маленькой видеокамерой. Благодаря введенной вовнутрь оптике, доктор производит необходимое исследование органов брюшной полости. Если воспалился аппендицит, врач сможет идентифицировать недуг, насколько аппендикс увеличился в размере, какова вероятность его разрыва, протекают ли воспалительные процессы в соседних органах. Несмотря на высокую достоверность результатов, этот способ имеет противопоказания, так как лапароскопия является хирургическим вмешательством.

Рентгенологическое исследование проводится совместно с дифференциальным способом диагностирования недуга, при котором нужно исключить другие причины появления дискомфорта. Во время рентгенологического исследования врач получает снимки внутренних органов, на которых видит патологические изменения во внутренних органах больного, наличие воспалительных процессов и новообразований различной этиологии. Рентгенография проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится в организм. Оно позволяет получить более четкое изображение, которое поможет точно распознать патологию.

Методом УЗИ нельзя диагностировать аппендицит на ранних стадиях заболевания.

Часто применяется для постановки диагноза аппендицит. Этот способ безопасный, не несет никакой угрозы здоровью человека, позволяет получить изображение внутренних органов в реальном времени. Однако, врачи стали редко использовать такой метод, так как он не в состоянии получить информацию о том, протекает ли начальный воспалительный процесс в аппендиксе, недуг диагностируется в том случае, когда отросток существенно увеличен и воспален. Но с помощью УЗИ можно исключить другие патологии, которые протекают в органах брюшной полости и по симптомам схожи на воспаление аппендицита.

Ввиду того, что воспаление аппендицита — это опасное заболевание, нужно каждому знать и уметь распознать приступ дома, так как в таких случаях своевременное определение важно, ведь промедление может стоить человеку жизни. Когда больной будет знать все симптомы развития болезни, он сможет вовремя вызвать скорую и избежать осложнений, поэтому нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.

Больной распознает, в каком месте локализованы болезненные ощущения. В начале воспалительного процесса боль не имеет определенного места локализации и дискомфорт распространен по всей брюшной полости. Но с развитием недуга боль принимает резкий характер и сосредоточена в правой стороне живота.

При воспалении аппендикса у человека поднимается температура, которая может достигать отметки 38 градусов.
Больного беспокоит тошнота, приступы рвоты, слабость.
Язык покрывается белым налетом, который тяжело устранить.

Нужно помнить о том, что если человек подозревает у себя обострение аппендицита, до приезда скорой нельзя принимать никакие болеутоляющие препараты, так как боль притупится, а это помешает доктору поставить правильный диагноз и выявление недуга будет затруднено. При заболевании нельзя тянуть время и ждать, пока боль пройдет. В таких случаях возникает осложнение, когда аппендицит лопается и его содержимое выливается в брюшную полость, развивается перитонит, который опасен и бывает причиной летального исхода.

источник