Привет! Многие говорят, что роды — больнее всего. А люди, у которых был аппендикс, говорят, что боль нестерпима. Так что все таки больнее? Понятно, что болевой порок разный, но понято же, что порез пальца менее болезненный, чем прокол гайморовых пазух, к примеру. Кто и рожал, и был аппендицит- что больнее?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
не знаю насчёт аппендикса(не болел), но по мне- зубная боль хуже родовой в 100 раз, когда я рожала- орать и скулить мне не хотелось, а когда болели зубы-я завывала и лезла на стену.
Автор, это смотря как пройдут роды. У меня не было аппендицита, но я не считаю, что роды — это самое болезненное, что со мной случалось. Они у меня прошли быстро и без проблем, плюс в вену что-то кололи. А вот когда я пошла себе делать перманентный макияж на верхнее веко (межресничное пространство закрасить) — вот это был самый настоящий ад. Хотя, мне чем-то мазали, и капали, но боль была такая, будто режут по живому. Я была просто в полуобморочном состоянии, это словами не передать. Ну, а ещё, я однажды сходила к проктологу с пустяковой проблемой чисто эстетического характера (кусочек кожи лишний удалить, некрасиво было). Так вот, рожала я молча, а тут я орала на всю клинику. Доктор уговорил меня делать под местной анестезией — тысячу раз пожалела, что захотела сэкономить деньги и время на общем. Я просто чувствовала, как меня пытают. Ничего ужаснее со мной за всю мою жизнь не случалось. И это в 21 веке в большой современной клинике у дорогого врача. Полагаю, что аппендицит или там с почками проблемы и тд — должны быть гораздо болезненнее родов, прошедших без осложнений. Всё-таки, одно дело естественный физиологический процесс и совсем другое — болезнь.
источник
Аппендэктомия достаточно привычная и самая распространенная операция в экстренной хирургии. Однако отнюдь не всегда больные попадают на операционный стол своевременно. Примерно пятая часть уже имеет осложненный в большей или меньшей степени вариант, следовательно, применяется открытая операция, иногда приходится делать длинный разрез или несколько для установки дренажа, то есть операция бывает весьма травматичной. Поэтому у женщин, которые планируя беременность, вместо этого попали в операционную, возникает вполне понятный вопрос: когда же теперь можно забеременеть и самостоятельно рожать после перенесенной операции.
Итак, с чем придется считаться, планируя беременность после хирургического лечения аппендицита.
Во-первых, следует учесть объем операции. Если аппендицит не был осложненным и его удалили посредством лапароскопии, через небольшие разрезы-проколы, то забеременеть можно спустя два или три месяца. Даже катаральная форма аппендицита и облегченный вариант оперативного вмешательства являются стрессом для организма. Должно пройти время, достаточное для полного восстановления.
Кроме того, следует учесть и влияние такого негативного фактора как анестезия. По степени отрицательного действия самое сильное оказывает общий наркоз. Местная и эпидуральная анестезия считаются менее вредными. Однако, все обезболивающие препараты достаточно сильно влияют на организм, иначе мы бы чувствовали боль во время операции. Двух месяцев будет вполне достаточно для полного выведения остатков препарата.
После чистой полостной операции нужно руководствоваться прежде всего своим самочувствием. Если организм восстановился быстро, не беспокоят тянущие боли в районе шва, то трех-четырех месяцев перерыва будет вполне достаточно. Живот интенсивно расти начнет примерно на четвертом месяце, так что этого времени должно быть достаточно.
В настоящее время при неосложненном аппендиците стараются прибегнуть к лапароскопическому методу удаления. Поэтому в большинстве случаев открытая операция применяется в запущенных и осложненных случаях. Тогда обычно разрез бывает достаточно длинным, поскольку органы промывают от гноя, устраняют начинающиеся абсцессы, устанавливают дренаж, иногда выводя трубки в нескольких местах и делая для этого дополнительные небольшие разрезы. Беременность после аппендицита с перитонитом можно планировать не менее, чем через полгода после операции. Именно столько времени нужно для полноценного заживления швов. Более короткий период недостаточен для их полного рубцевания. Растущий живот будет растягивать недостаточно зажившие ткани, возникнет риск высокого напряжения в зоне шва, его истончения и даже разрыва.
Кроме этого, в схему лечения воспалительного процесса в брюшине включаются мощные антибактериальные препараты, действие которых продолжается еще некоторое время после приема. Это все следует учесть, планируя беременность после перенесенной операции по удалению аппендицита.
Даже если Вам очень хочется стать матерью, и болезнь сильно нарушила Ваши планы, не стоит торопиться и геройствовать. Ведь от того, как Вы восстановитесь, зависит и течение будущей беременности, и здоровье желанного ребенка.
Несколько месяцев можно потратить именно на те мероприятия, которые и называют планированием беременности – сбалансированное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, помогут лучше восстановиться и укрепить иммунитет; полноценный отдых и позитивный настрой – укрепят нервную систему и повысят стрессоустойчивость. Самое время повнимательнее отнестись к себе, любимой, – организм обязательно отзовется на это с благодарностью.
Под катаральным аппендицитом подразумевается начальный этап изменений слизистого слоя червеобразного отростка. При этом воспаление обладает в основном поверхностным характером, а это значит, что оно не затрагивает на глубокие ткани, а развивается в клетках эпителия.
источник
. Когда беременность наступит, надо регулярно делать УЗИ, во время которого врач дополнительно будет исследовать состояние рубца. Лучше всего проходить обследования в современном родильном доме, где у врачей есть опыт ведения беременности и родов с рубцом на матке. Обычно то, каким способом может родить женщина с рубцом на матке после кесарева сечения, станет ясно ближе к концу беременности — после того как окончательно определится состояние рубца, а также мамы и ребенка. Естественные роды после кесарева: особенности Естественные роды после кесарева сечения так же, как и в обычном случае, состоят из трех периодов: сначала идут схватки, затем потуги и заканчивается все рожд.
. Естественные роды или кесарево: что выбрать? Если вторые роды возможны только с помощью кесарева сечения, то здесь вопросов не возникает. Если же допустимы как естественные, так и оперативные роды, то почти всегда женщина стоит перед выбором: что лучше и безопаснее для нее и ребенка? С одной стороны, действительно, естественные роды всегда лучше операции, и многие женщины успешно переносят их после кесарева сечения без малейших осложнений. С другой — при подобных родах существует риск (хотя и очень небольшой) разрыва матки на месте рубца, оставшегося после кесарева сечения. В то же время, хотя расхождение рубца в естественных родах действительно возможно, при быстром реагировании врачей и при моментально проведенной после угрозы разрыва экстрен.
Как стало известно сегодня, 39-летняя голливудская звезда, актриса и режиссер Анджелина Джоли, на прошлой неделе удалила яичники и фаллопиевы трубы. В 2013 году актриса сделала двойную мазэктомию — удалила обе груди из-за повышенного риска заболеть раком. Несколько недель спустя после операции, на премьере фильма «Война миров Z»: Тогда анализы показали, что риск у Джоли, мать, тетя и бабушка которой умерли от рака, около 87%. Также были объявлены и другие цифры — 50%-ный риск рака.
Как стало известно сегодня, 39-летняя голливудская звезда, актриса и режиссер Анджелина Джоли, на прошлой неделе удалила яичники и фаллопиевы трубы. Читать дальше
Так плохо вам ещё не было никогда. Вас постоянно тошнит, то и дело болят спина и низ живота а пищеварительная система и вовсе вышла из строя. Люди вокруг какие-то противные работа — дрянь, коллеги раздражают своей глупостью. В общем, всё не то и не так. Один умник на работе заявил, что в последнее время вы ведёте себя как беременная женщина. Что ж, у вас и правда в скором времени родится ребёнок, но ведь вы… мужчина. Синдром кувад Оказывается, беременные мужчины есть везде! То есть.
У многих женщин беременность оставляет на теле шрамы, растяжки и складки. Это реальность, которую женщины пытаются скрыть, а СМИ — не показывать. Но одна фотограф решила изменить наше отношение к материнскому телу. В начале прошлого года Джейд Билл, молодая мать из Аризонского города Тусон, зашла в свою студию, разделась, взяла на руки своего месячного младенца и сделала серию автопортретов. На снимках она увидела незнакомое тело — округлости, которых не было до беременности. Увиденное ей не.
Я думаю, что лучшие фото — на которых, как можно больше жизни. А не те, которые изображают странную нелепо-идеальную красоту.
Любимое фото Гурама с моим участием. За час до рождения моего младшего сына. Я. беззащитна, как никогда.
Ну вот, сейчас могу выдохнуть и рассказать, что мы вчера пережили. Ух. Началось все в четверг, Арина после тренировки пришла и пожаловалась на боли в животе. НУ я подумала, что мало ли, живот болит, может пресс перекачала. Когда она с утра пришла раньше будильника и сказала что живот еще болит, и что раньше болело у пупка, а теперь справа внизу, меня уже напрягло. Температуру померяла — 37.6. К слову сказать, мы в этот день должны были отмечать Аринин ДР, я до поздна готовилась к празднику.
Еще где-то в самом начала беременности я себе представляла картинку, как выхожу из роддома в весенних сапожках, в плащике или пальто на худой конец. Снег уже растаял, на грязных газонах пробивается травка, солнышко припекает и дует теплый ветерок. До весны было так далеко, что казалось, я буду беременной еще долго. Сейчас 37-я неделя (вес 68,8). Заканчивается март, а на улице снегу по самую попу, градусник за окном упрямо не движется к нулевой отметке, а продолжает уползать в минус. Ночью.
. Но приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. Операции при остром аппендиците у беременных Наиболее частой причиной госпитализации беременных в хирургическое отделение являются острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки. Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во втором и третьем.
. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией. Травмы во время беременности и другие экстренные ситуации Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели , после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов. Мно.
Аппендицит при беременности. Признаки и диагностика аппендицита.
. Проявления аппендицита во многом зависят от патологических изменений в отростке, а также от его расположения в брюшной полости. До тех пор, пока воспалительный процесс ограничивается самим отростком, не переходя на брюшину — слой соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости, — проявления заболевания не зависят от расположения в брюшной полости относительно других органов и выражаются болями в верхней трети живота, которые постепенно смещаются вниз, в правую половину живота. При этом могут появиться тошнота, рвота. Боли в животе могут быть незначительными и возникать не только в правой подвздошной области, но.
. Очнувшись от наркоза, я увидела свой драгоценный животик на месте и была готова целовать руки хирургам. Все, что мне пришлось пережить потом, не имеет уже значения, ведь мое сокровище было со мной! Мой Ангел-хранитель пронес меня на своих крыльях над этой ситуацией. После операции моя кроха решила перевернуться вверх головкой и категорически отказалась появляться на свет в положенный срок. Но стараниями моего врача роды прошли как по маслу. Меня к ним долго готовили. Никто не верил, что после такой сложной беременности я смогу родить сама. Но, когда я увидела свою прекрасную девочку. Я не могу передать словами, что почувствовала, когда увидела моё золотко! А как она закричала! Она всему миру заявила: «Я здесь.
. После операции моя кроха решила перевернуться вверх головкой и категорически отказалась появляться на свет в положенный срок. Но стараниями моего врача роды прошли как по маслу. Меня к ним долго готовили. Никто не верил, что после такой сложной беременности я смогу родить сама. Но, когда я увидела свою прекрасную девочку. Я не могу передать словами, что почувствовала, когда увидела моё золотко! А как она закричала! Она всему миру заявила: «Я здесь! Встречайте! Я живу!» Что я всем этим хочу сказать? Девушки! Дорогие мои будущие мамочки! Все ваши страдания и мучения непременно стоят своей цели! Они обязательно воз.
Девушки, доброе утро! У меня такая ситуация — 25 числа удалили аппендицит, наркоз был общий, если правильно помню кетаминовый, три дня кололи цефазолин. Про наркоз спрашивала у анестезиолога, как повлияет на ребенка — раздраженно пожал плечами:(. Меня что беспокоит — как будут проходить роды, что будет со швом (не представляю как он заживет за 20 оставшихся недель и перенесет потуги)?. Пожалуйста девочки кто был в такой же ситуации или знакомые скажите что все будет нормально, ужасно страшно.
. Профилактика спаек Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены. Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии. Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина. Адъювантная терапия включает в себя применение следующих препаратов: Фибринолитические агенты — вещества, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки: Фибринолизин, Стрептокиназа, Уроки.
Навеяло,так сказать. В воскресенье на даче я нашла кучу старых каких-то журналов,взяла один полистать.Там интервью с Ларисой Гузеевой.Ну,я давай читать.Так там Гузеева,в частности,рассказывала,что обоих детей она родила через кесарево,чему ужасно рада и вообще,считает,мол,что в цивилизованном обществе уже давно все дети должны так рождаться.Что естественные роды-только некчемное мучение для матери и ребенка.Ну,и дальше все в таком роде. Сейчас вот Флаффка ниже пишет,что девченка в патологии.
Девочки, поделитесь, может, кто-то столкнулся с такой же проблемой. Моему мелкому 4 месяца, очень трудно почти до месяца боролись за то, чтоб он питался грудью. Сейчас питается замечательно, да у меня беда случилась. Надо ложиться в больницу на операцию, 10 дней в стационаре плюс операция под общей анестезией плюс лечение сильными антибиотиками. Возможно ли после всего этого безобразия восстановить лактицию и кормить грудью или пора лить слезы и переводить на исскуственное вскармливание?
Конечно, можно, тем более в 4 месяца, когда ребенок большой и сосет хорошо.
Только Вы в больнице аккуратней с грудью — сцеживайтесь раз в 2-3 часа, обязательно ночью, теплее одевайтесь, чтобы грудь не простудить. Антибиотики попросите совместимые с ГВ — тогда муж или близкие смогут возить молоко домой — давать из бутылочки.
Сама я провела 3 дня в больнице в 3 ребенкиных месяца (подозрение на аппендицит). Сцеживалась, можно сказать, все свободное время. У нас на тот момент вообще смешанное было, да и за него боролись изо всех сил, так после больницы мой мальчик та-а-ак присосался. -). В общем в 3,5 мы перешли на полное ГВ.
Кто нибудь сталкивался с этой проблемой? Вчера жену племянника увезли с острой болью в правом боку и с подозрением на аппендицит. Темпертура у нее была 37.4. Пока ситация не ясна, но если все же это аппендицит. Какие последствия? Срок 23 недели. Буду благодрана всем откликнувшимся.
Применение анестезии по время беременности
. При небольших операциях, проводимых в третьем триместре, возможно применение и других видов местного обезболивания . В это время они менее опасны, чем в начале беременности, потому что риск для ребенка снижается по мере его развития. Что делать, если вы получили травму или возник вопрос об экстренной операции? В любой ситуации не забудьте сказать медикам, что вы беременны, укажите срок и сообщите, есть ли у вас отягощенный акушерский анамнез (осложнен.
. Надо сказать, я не расстраивалась, а наоборот, нашла все преимущества и теперь, уже после операции, понимаю, что никогда бы не согласилась рожать сама — кесарево для меня оказалось просто халявой. В роддом я легла заранее, в среду, а операцию назначили на пятницу. С утра мне сказали ничего не есть, разрешили только чай с лимоном пить или морс. Так я весь день голодная и ходила — рожениц много привезли, так что до меня очередь дошла только к десяти вечера. Сделали клизму (ничего неприятного), выдали.
Аппендицит у беременных — чего ждать?
Все мы грешны, даже если ведем праведный образ жизни. Причина тому — первородный грех. Согласно христианской традиции, любой, зачатый и рожденный естественным образом, грешен с пеленок.
источник
Беременность – это особое состояние женщины, когда весь организм работает буквально за двоих. Ему и так сложно, поэтому медики рекомендуют убавлять нагрузки, в некоторых случаях менять привычный образ жизни и многое другое, чтобы не навредить здоровью женщины. Так как это достаточно сложное испытание для организма, многие дамы часто интересуются: когда можно беременеть после удаления аппендицита.
Удаление аппендицита – достаточно сложное хирургическое вмешательство. Ведь болезнь эта коварная и далеко не всегда операцию успевают сделать вовремя. Из-за этого обычно и появляется проблема: когда можно беременеть и рожать после перенесенного вмешательства.
Для начала это в полной мере связано с тем, что используется наркоз. Если речь идет о полноценной полостной операции, то, как правило, обсуждается и применение общего наркоза. Соответственно, сразу же после удаления аппендицита беременеть не стоит, т.к. на наступившую беременность будет оказывать свое влияние препарат для обезболивания. А так как такие средства достаточно сильные, то и на плод они вполне могут повлиять крайне негативно.
Кроме того, когда говорят о гипотетической возможности получить беременность и вскоре рожать, понимают, что в этой ситуации придется особое внимание уделить растущему животу. Естественно, после удаления аппендицита необходимо время, чтобы восстановить травмированные мышцы брюшины. Сколько понадобится его на реабилитацию – у каждого по-разному. Одни уже через несколько дней будут чувствовать себя хорошо, а кто-то и через месяц еще будет держаться за живот. Естественно, можно рассматривать вопрос беременности после аппендицита только через определенные промежутки времени.
В случае, когда применяется лапороскопия, медики считают, что это облегченный вариант вмешательства. Ведь в такой ситуации аппендикс просто воспален, но еще не гноит и угрозы жизни не представляет. Поэтому для его удаления достаточно только сделать небольшие проколы и устранить проблему.
В этом случае живот дамы особенно не будет изменен, мышцы будут целыми. Медики утверждают, что при лапарскопии беременеть можно пораньше – уже через пару-тройку месяцев после удаления аппендицита. При этом рекомендуемое время все же лучше выдержать. Это необходимо, чтобы организм, который перенес довольно-таки серьезный стресс, после этого пришел в себя.
Полостная операция по удалению аппендицита и его последствий чаще всего применяется сегодня, если болезнь была несколько запущена, и результаты оставляют желать лучшего. Так, например, полностью разрезают брюшину тогда, когда:
- появилось гнойное воспаление;
- порвался аппендикс;
- начался перитонит и иных довольно-таки серьезных и смертельно опасных последствиях.
В этой ситуации живот разрезают, все промывают от гноя, убирают начавшиеся абсцессы, затем зашивают. В такой ситуации беременеть можно после операции по удалению аппендицита не ранее, чем через 6 месяцев. Объясняется это достаточно просто – на формирование полноценного рубца уходит именно полгода. Если же беременность наступит сразу же после операции по устранению аппендицита такого рода, велик риск не доносить ее до конца. Ведь растущий живот (а растет он довольно интенсивно) будет способствовать растяжению тканей. Это приведет к истончению рубцов и даже его разрыву.
Кроме того, восстановительный период после полноценной операции, даже если она была по удалению аппендицита, занимает довольно длительное время, в течение которого противопоказаны различные нагрузки. Естественно, беременность и роды заставят мышцы серьезно напрягаться. А это никак не поспособствует полному и качественному выздоровлению.
Кроме того, для устранения проблемы используются достаточно сильные антибиотики, которые могут еще некоторое время после окончания их употребления продолжать оказывать воздействие на организм дамы.
Даже если очень нестерпимо хочется ощутить радость материнства, стоит сдерживать свои порывы. Лучше позволить себе восстановиться полностью и на все 100 после перенесенного аппендицита, чтобы потом не переживать за развитие малыша и свое собственное здоровье.
Психологи и медики рекомендуют потратить это время с пользой. Так, например, можно потратить это время с пользой. Под пользой понимают стандартное планирование беременности. Теперь у вас есть рамки по времени, которые нужно заполнить. Начинайте:
- принимать витамины (можно использовать комплексы, а можно большей частью увлекаться теми, что прописывают беременным и планирующим);
- больше гуляйте;
- займитесь своей нервной системой (беременность довольно-таки нервный период, так что заранее пропейте различные успокоительные);
- обязательно высыпайтесь – если вы износите свой организм слишком сильно, ему будет сложно носить на себе дополнительный груз в виде развивающегося плода;
- постарайтесь получать только положительные эмоции – это позволит вам выходить всю беременность радостно и на позитиве (а это для полноценного и гармоничного развития крохи довольно-таки важно).
Если не игнорировать рекомендации врачей, ответственности отнестись к восстановительному периоду после удаления проблемы, все у вас будет хорошо. И паниковать не стоит – всему должно быть свое время. И лучше не стоит идти на неоправданный риск, который неизвестно чем обернется для малыша и самой женщины, стараясь обойти рекомендации медиков. Помните, что время еще есть, а здоровье потом восстановить будет довольно-таки проблематично.
источник
Гормональный сбой не дал бы \\. ПОэтому поздравляю. А раз прикрепился и до сих пор «держится, думаю, все ок будет.
когда я работала в экстренной хирургии у нас лежала беременяшка тоже с аппендицитом на 21 неделе, потом родила здорового мальчишку, мы всем отделением с ней на связи были пока она рожала, в роддоме смеялись что вся бсмп трезвонит, переживают)))
блин наверно не надо об этом думать… мысли материальны! У меня аппендикс вырезали давно слава богу, но всю беременность боялась преждевременных родов и каждую неделю смотрела шансы на выживание малыша! Итог… роды на 34 недели(((
Я тоже боялась во время б из за того что общий наркоз не делают при б, сама работала в хирургии и видела сколько беременяшек привозили
Вы большая молодец, я второго 4100 родила.Здоровья вам и деткам))
Молодцы, что решились на второго малыша! Дай Бог здоровья!
История моих родов. Крупный плод,двойное обвитие, зеленые воды,12 часов в схватках, ЭКС, после — вакуум аспирация. Очень много …
Да это и не важно сейчас, главное с детками все хорошо. Здоровья вам крепкого)))
Я считаю что с каждой роженницей должен быть человек который будет защищать ее от нападок и грубости мед.персонала. муж тоже будет стоять в шоке рядом а вот кваллифицированный работник стоял бы и защищал нас ну и подбадривал 😉 было бы хорошо!
Интересная информация, крайне актуально. Еще мне нравится бесплатная женская программа Woman Calendar from ZAYA (http://zaya-soft.com/wcalendar). Она помогает правильно установить здоровый образ жизни и питание для будущих мам.
Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура — поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно — зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат — беременность через 3 месяца.
Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное — не теряйте времени и ищите хороших врачей.
У меня так же была ВБ почти год назад, беременность была желанная. Сначала прошли периоды, через неделю после них 5 тестов показали 2 полоски, бегала по врачам, ничего не видели, потом началась мазня коричневая, но ничего не болело вообще! Самое интересное, что после того как я обнаружила мазню, сразу понеслась ко врачу, но он даже не стал меня смотреть. а просто прописал дюфастон, хгч рос отлично, мазня не прекращалась! После результата анализа хгч почти на 13000 вуза-ля! на УЗИ обнаружили в левой трубе эмбрион с сердцебиением 5-6 недель, к вечеру пошла кровь и ночью меня срочно прооперировали, трубы я лишилась, были спайки из за воспалительного процесса и кровотечения! Действительно диагноз сложный, но когда вокруг ещё и некомпетентные специалисты, сложно себя держать в руках )) один из косвенных показателей здоровой беременности, когда не видно яйца это- значительное утолщения нашего эндометрия! Если этого не происходит, а времени прошло достаточно, тогда стоит уже начать беспокоится !
источник
После родов аппендицит чаще принимают за воспалительный процесс в гениталиях.
Своеобразное течение острого аппендицита при больших сроках беременности, а также целесообразность консервативного отношения к беременности весьма демонстративно проявились в другом наблюдении Бурвелла и Брукса.
У женщины на 36-й неделе третьей беременности внезапно возникли острые боли в. животе, влагалищное кровотечение. Было заподозрено предлежание последа, но так как вскоре боли и кровотечение прошли, больная через 2 дня была выписана. Через 4 дня вновь возникли боли, сопровождавшиеся небольшим влагалищным кровотечением. Из-за того, что нельзя было окончательно дифференцировать острый аппендицит и предлежание последа, было предпринято чревосечение, при котором обнаружен гангренозный ретроцекальный аппендицит, причем удаление отростка представляло технические трудности. Аппендэктомия была закончена глухим швом раны, никаких вмешательств по поводу беременности не предпринималось, хотя маточное кровотечение продолжалось. Послеоперационный период осложнился расширением желудка, по поводу чего проводилось отсасывание его содержимого. Через 2 суток после операции родился живой ребенок. На 7-й день наступила частичная, эвентрация, после устранения которой через 3 недели больная выписалась.
Во второй половине беременности преждевременные роды ухудшают течение аппендицита следующим образом: сокращение матки во время родовых потуг, может вызвать разрыв образовавшихся сращений и открыть путь инфекции в свободную брюшную полость, т. е. привести к перитониту. Кроме того, во второй половине беременности увеличенная матка закрывает вход в малый таз, препятствуя скоплению и осумкованию экссудата в дугласовом пространстве.
По старым статистикам, беременность, осложненная аппендицитом, заканчивалась выкидышем или преждевременными родами до 50-60%, по данным Н. А. Виноградова — в 26,5%. Современные данные гораздо благоприятнее. На большом материале Б. И. Ефимова выкидыши наблюдались в 5,75% при остром аппендиците и в 4,6% при хроническом. К. К. Введенский, А. А. Козбагаров, проследившие соответственно 40 и 52 больных, наблюдали по одному выкидышу каждый. В то же время Кинг и Андерсон в 1963 г., подытожив опыт городской больницы Лос-Анджелеса, охватывающий 36 наблюдений, установили, что у половины больных, оперированных в период второго — третьего триместра беременности, наступили преждевременные роды и половина из них родила в течение первых 4 дней после операции. Блэк проанализировал 373 наблюдения (в том числе 25 собственных), в которых материнская смертность составляет 4,6%, а детская — 17% (в третьем триместре 20%). Бассет сообщает о 10 выкидышах среди 59 больных аппендицитом.
По сравнению со всеми больными с острым аппендицитом беременные госпитализируются с некоторым запозданием, так как появление болей сами женщины чаще относят к расстройствам желудочно-кишечного тракта, воспалению придатков и поэтому не сразу обращаются к врачу.
При больших сроках беременности аппендицит еще 15 лет назад давал плохой прогноз. Так, Паркер, наблюдавший аппендицит при больших сроках беременности (29-37 недель) у 6 женщин, зафиксировал в одном случае гибель матери и в трех — гибель плода. По его данным, смертность от аппендицита в поздние сроки беременности в 10 раз выше, чем при беременности малых сроков. З. Ф. Дробеня и соавторы отмечают, что в поздние сроки беременности и в постнатальном периоде аппендицит протекает тяжело вследствие быстрой деструкции отростка.
Кинг и Андерсон ставят в прямую связь исходы острого аппендицита для матери и ребенка от сроков операции: среди оперированных в первые 8 часов от момента поступления не было смертельных исходов, а случаев осложнений было вдвое меньше, чем среди оперированных в более поздние сроки. При запоздалой операции гибель плода достигла 17%.
Флайдерер указывает, что смертельные исходы при аппендиците в родах стоят в тесной зависимости от сроков беременности: материнская смертность до IX месяца составляет 2,8%, после IX месяца — 30%. Аппендэктомия с последующим естественным течением родов или, кесаревым сечением снижает материнскую смертность, но детская смертность остается высокой.
Мы не нашли в литературе ясного объяснения связи аппендицита матери с рождением неполноценного ребенка, а обнаружили лишь отдельные указания на возможность инфицирования плода. Так, Ринар при приступе аппендицита у матери выявил в пуповине кишечную палочку.
Лечение аппендицита у беременных включает две проблемы: хирургическую и акушерскую. В настоящее время все хирурги стоят на позиции, что при первой половине беременности следует производить экстренную аппендэктомию и консервативно относиться к беременности.
Н. А. Виноградов считал, что местная анестезия при аппендиците у беременных противопоказана (так как она не полностью устраняет боли и, следовательно, не может предотвратить сокращения матки и выкидыш), и методом выбора признавал эфирный наркоз. Хоффманн и Сузуки пользовались наркозом в 81,4% случаев, спинномозговой анестезией — в 18,6%. Наши современные авторы еще недавно почти единодушно предпочитали местную анестезию, прибегая лишь в редких случаях к эфирному наркозу.
Г. И. Иванов подчеркивает, что одна местная анестезия при аппендэктомии у беременных не может полностью удовлетворить хирурга, а применяемые для ингаляционного наркоза средства также далеко не безразличны для матери и плода. Поэтому наиболее целесообразным он считает при аппендэктомии у беременных применение потенцированного обезболивания, которое включает психопрофилактическую подготовку и назначение комплексной терапии, направленной на сохранение беременности.
За 2 часа до операции вводят смесь, состоящую из 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 2% раствора димедрола и 1 мл 0,5% раствора прогестерона. Внутрь дают поливитаминную микстуру. За 30 минут до операции подкожно вводят смесь, состоящую из 2 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина. Операция проводится под местной анестезией 0,25-0,5% раствором новокаина. По данной методике обезболивание Г. И. Ивановым проведено у 176 беременных с аппендицитом, в том числе у 49 — с беременностью сроком от 21 до 40 недель. Отдельных больных (по особым показаниям) Г. И. Иванов оперировал под наркозом (смесью закиси азота, или фторотана, с кислородом) с управляемым дыханием.
А. Л. Каплан, наоборот, считает, что местная анестезия показана лишь при неосложненном аппендиците в ранние сроки беременности. Во всех остальных случаях он рекомендует наркоз. Нам импонирует такая точка зрения, и мы все чаще прибегаем к наркозу при тех формах аппендицита, которые представляются технически сложными или требуют осушивания брюшной полости. В этом отношении очень убедительны доводы Мобиуса — сторонника интубационного наркоза при аппендиците у беременных. По его мнению, интубационный наркоз обеспечивает достаточное насыщение крови кислородом и тем самым предотвращает угрозу внутриутробной асфиксии плода.
Разноречиво мнение и об оперативном доступе. Н. А. Виноградов является сторонником косого разреза, который только в 2 из 106 операций потребовалось продлить. Школа И. И. Грекова считает, что до 3 месяцев беременности следует оперировать из разреза Волковича — Дьяконова, в более поздние сроки — из параректального.
К. К. Введенский, А. А. Козбагаров, Хуффманн и Вильсон рекомендуют параректальный разрез. Роулинг применяет параректальный разрез только при неточной дооперационной диагностике, а при явном аппендиците пользуется — косым разрезом. Н. И. Блинов и Г. А. Гомзяков, М. Ф. Богатырев, Б. И. Ефимов, А. И. Малинин, К. В. Бородина и Л. А. Збыковская рекомендуют косой разрез, локализующийся выше, чем обычный, причем чем больше срок беременности, тем шире должен быть доступ. Тем не менее Смит, работающий в Рузвельтовском госпитале Нью-Йорка, где Мак Берней впервые произвел косой разрез, считает этот разрез негодным при аппендиците, осложнившем беременность.
И. И. Яковлев считает, что в первой половине беременности при аппендэктомиях показана нижняя срединная лапаротомия. Р. А. Генкин предпочитает парамедиальный разрез.
А. Л. Пханидзе, Е. Л. Вовченко, Е. М. Костюченко высказывают мнение, что выбор операционного доступа у беременных принципиального значения не имеет. С этим не соглашается Г. И. Иванов. Он предлагает при беременности до 20 недель применять обычный косо-переменный разрез, с 21 до 32 недель — полупоперечный разрез, производимый по кожной складке на 3-4 см выше передней верхней ости подвздошной кости. Во второй половине беременности Г. И. Иванов применял этот доступ у 48 пациенток и ни разу не наблюдал послеоперационных грыж. При беременности 38-40 недель он рекомендует поперечный разрез, идущий медиально и несколько кверху и располагающийся на 4-5 см ниже правого подреберья.
Мы пользуемся в большинстве случаев косым или косо-параректальным разрезом (72 случая), проецируемым соответственно зоне наибольшей болезненности, — так называемый «мигрирующий» косой разрез. Срединная лапаротомия в нашем материале применена 1 раз, а 20 операций выполнены из параректального разреза. У нас создалось впечатление, что широкий косой разрез, выполненный под наркозом, при достаточном наклоне операционного стола влево и при привлечении второго помощника обеспечивает хороший доступ к отростку во всех случаях, но он, естественно, недостаточен, когда возникают показания к кесареву сечению. Очевидно, именно из этих соображений А. Л. Каплан рекомендует срединное чревосечение при аппендиците в случае больших сроков беременности или в родах.
Все авторы подчеркивают необходимость особо деликатной оперативной техники (для этого необходим второй помощник), строжайшей асептичности, нежелательности тампонады (с целью создания прочного рубца, столь важного для предстоящих родов).
Оперируя беременных, обязательно надо создать наклон операционного стола влево с тем, чтобы матка и Кишечник отклонились, открыв правую подвздошную область.
Среди деталей оперативной техники следует подчеркнуть обязательное ушивание апоневроза шелком для создания плотного рубца. В послеоперационном периоде живот должен быть стянут полотенцем, а как только больная начнет вставать, ей необходимо носить набрюшник.
В поздние сроки беременности при аппендиците операция также необходима, причем большинство авторов предоставляют беременность естественному течению, даже при перитоните, а некоторые считают методом выбора кесарево сечение в нижнем сегменте.
Когда возникает аппендицит при доношенной или при почти доношенной беременности, Расковик рекомендует аппендэктомию после кесарева сечения. А. Л. Каплан, А. А. Лебедев и Бассет советуют проводить кесарево сечение внебрюшинно, чтобы избежать инфицирования матки гноем.
Н. А. Виноградов считает, что опорожнять матку следует не при угрожающем аборте, а при аборте «в ходу». При диффузном перитоните в первой половине беременности, по его мнению, показана следующая последовательность вмешательств: чрезвлагалищное опорожнение матки, затем аппендэктомия и дренирование брюшной полости. При такой же ситуации в поздние сроки беременности показаны кесарево сечение и аппендэктомия. При развитии аппендицита в родах В. С. Петров и А. П. Бугаев предлагают сначала провести роды, а затем приступить к аппендэктомии. При аппендикулярном перитоните, развившемся в поздние сроки беременности, Бернард возражает против кесарева сечения и рекомендует опорожнять матку влагалищным путем. И. Л. Брауде считает показанным удаление матки при перитоните. Однако современные меры борьбы с перитонитом позволяют в большинстве случаев избежать вмешательства на матке и провести роды естественным путем.
Предоставляя беременность естественному течению, в ведение послеоперационного периода включают ряд мер, направленных на профилактику выкидыша: строгий постельный режим в течение 5 дней (причем этот срок удлиняется по мере увеличения сроков беременности), свечи с папаверином, промедол 3-4 раза в сутки в первые дни, прогестерон, улучшающий кровоснабжение матки и снижающий ее возбудимость, витамин Е.
С целью создания прочного рубца швы снимают постепенно на 10-12-й день. Как только больная начинает вставать, она надевает бандаж. Выписка разрешается не ранее чем через 2 недели после операции.
При беременности до третьего триместра операции проводятся в хирургических отделениях. В поздние сроки таких больных из родильных домов тоже обычно переводят в хирургические отделения, но, по-видимому, прав А. А. Козбагаров, возражающий против этого правила и предпочитающий оперировать в родильном доме. Мы считаем тоже, что целесообразно проводить операции в родильном доме с участием хирурга и акушера. Во всяком случае при передаче таких больных ни в коем случае нельзя допускать обезличку; акушер и хирург должны наблюдать больную совместно.
Учитывая серьезную угрозу аппендицита для матери и ребенка в поздние сроки беременности, надо стремиться шире оперировать больных с острым и хроническим аппендицитом в ранние сроки беременности. Нельзя согласиться с В. А. Жмуром, который, защищая идею ранней и срочной операции, все же полагает, что, когда явления проходят в течение ближайших часов и ставится под сомнение сам диагноз острого аппендицита, оперировать не следует. Эту мысль нужно уточнить, выделив как руководство к действию два совершенно определенных положения: 1) если диагноз аппендицита ясен, то операция показана, несмотря на быстрое стихание всех явлений; 2) если быстро стихшие симптомы не позволили уточнить диагноз, то больная подлежит наблюдению сначала в стационаре, а затем в амбулаторном порядке и далее, при выявлении признаков хронического аппендицита, ей показана операция.
Весьма показательную работу провел врач сельской больницы В. М. Грубник. В течение 8 лет диспансеризации подвергались все беременные. При болях в животе женщины обязательно осматривались хирургом. Из них 42 (2,2%) оперированы по поводу аппендицита, в том числе 11 — по поводу деструктивного. При этом не только материнской смертности, но и прерывания беременности не было, хотя 11 больных имели беременность сроком от 6 до 9 месяцев. Этот результат, оставивший позади данные наших и зарубежных столичных учреждений, лишний раз подтверждает ценность диспансерного метода, важность содружественной работы акушера-гинеколога и хирурга. Безусловно правильным является положение, четко сформулированное В. Р. Брайцевым в 1946 г.: «..при остром аппендиците у беременных ранняя операция является актом не только лечебным, профилактическим, но часто и решающим судьбу матери и плода».
H. А. Виноградов даже полагал, что следует проводить профилактическую аппендэктомию всем женщинам, перенесшим в прошлом приступ аппендицита, при вступлении их в брак.
Финские хирурги Найманен и Видхолм считают целесообразным профилактическое удаление червеобразного отростка у женщин при каждом чревосечении.
Ряд акушеров систематически производят аппендэктомию при кесаревом сечении. К 1954 г. Ларссон (США) собрала на материале небольшого круга специалистов 764 наблюдения и добавила к ним 20 собственных случаев. Знаменательно, что к плановой попутной аппендэктомии Ларссон побудили 2 казуистических случая из практики. Однажды она оперировала больную, которая в третий раз подвергалась кесареву сечению, и узнала, что при предыдущей операции ей удалили червеобразный отросток. После этого у одной из пациенток Ларссон через небольшой срок после кесарева сечения возник аппендицит. Сопоставив эти два наблюдения, Ларссон стала практиковать аппендэктомию при кесаревом сечении в тех случаях, когда больная находится в хорошем состоянии, операция идет без осложнений и отросток доступен. При соблюдении всех этих условий обычно не было осложнений, связанных с аппендэктомией. Средняя продолжительность пребывания в стационаре больных составила всего 6,7 дня.
В 1961 г. Чампион и Дуллиттлe опубликовали свои наблюдения, основанные на 277 аппендэктомиях при кесаревом сечении. Лишь в одном случае имело место нагноение раны, которое можно отнести за счет аппендэктомии, остальные осложнения (всего 5%) не имели отношения к аппендэктомии и число их не превышало таковое при кесаревом сечении без аппендэктомии. Характерно, что на всем этом материале острый аппендицит был прямым показанием к кесареву сечению лишь в 11 случаях.
Эту важную статью мы позволяем себе заключить выводами.
I. Сочетание аппендицита с беременностью поздних сроков представляет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.
2. При установленном аппендиците, даже при самой легкой форме и быстро стихшем приступе, показана операция, которая должна производиться из широкого разреза, максимально деликатно (обязательно со вторым помощником) и строго асептично.
3. Тампонада и дренирование допускаются только по строгим показаниям, а методом выбора является глухой шов раны.
4. После аппендэктомии обеспечивается строгий постельный режим, назначаются средства, подавляющие сокращение матки, и беременность предоставляется своему естественному дальнейшему течению. Искусственное прерывание беременности даже при перитоните следует считать ошибкой.
5. Если не удается сохранить беременность, то при небольших сроках матку опорожняют влагалищным путем, а при больших — методом выбора является кесарево сечение в нижнем сегменте.
6. Ранняя операция при остром и хроническом аппендиците в первом триместре беременности является профилактикой осложненного аппендицита в поздние сроки беременности и тем самым снижает угрозу жизни матери и ребенка.
Страница 3 — 3 из 3
Начало | Пред. | 1 2 3 | След. | Конец
источник
Вера Бубликова
Заведующая акушерским отделением, врач акушер-гинеколог высшей категории МУЗ ГКБ №1 г. Новосибирска
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки — одно из самых частых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Заболеваемость острым аппендицитом у беременных выше, чем у остальных женщин. При этом чаще всего (более чем в 60% случаев) заболевание приходится на первую половину беременности, в основном на первые 10 недель.
Острый аппендицит может развиваться на любом сроке беременности и нередко заканчивается деструктивным процессом, в результате которого происходит гнойное расплавление червеобразного отростка и окружающих тканей. Такая частота возникновения аппендицита и особенности течения заболевания связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности:
из-за растущей матки слепая кишка и червеобразный отросток смещаются вверх и кнаружи;
склонность к запорам, зачастую возникающая при беременности, ведет к застою содержимого кишечника и повышению болезнетворности микрофлоры;
происходит перестройка системы иммунитета, в том числе и лимфоидного аппарата слепой кишки;
во время беременности ослаблены иммунные (защитные) силы организма, происходят изменения свойств крови, возникает предрасположенность к сосудистым тромбозам и спазмам.
Как же развивается воспалительный процесс? Возбудителем заболевания является смешанная микрофлора (кишечные палочки, стафилококки, стрептоэнтерококки, анаэробы), которые внедряются в стенку червеобразного отростка непосредственно из его просвета, то есть энтерогенным путем. Этому способствует застой содержимого в отростке, вызываемый различными причинами (перегибом, сдавлением и т.д.). При этом повышается внутрипросветное давление в отростке и возникает застой крови в сосудах стенки отростка, что ведет к ухудшению питания стенки отростка и усиленному размножению бактерий. Существенную роль в развитии воспаления играют предрасполагающие факторы — питание и различные варианты расположения отростка в брюшной полости.
Различают простую (т.е. катаральную) и деструктивные (флегмонозную, гангренозную и перфоративную) формы аппендицита. Все они являются стадиями развития единого процесса, и для их возникновения при прогрессирующем течении заболевания необходимо определенное время: для катарального аппендицита — 6—12 часов, для флегмонозного — 12—24 часа, для гангренозного — 24—48 часов; позднее может наступить и перфорация отростка, при которой содержимое кишечника попадает в брюшную полость.
Особая опасность аппендицита при беременности обусловлена рядом причин: смещением кверху червеобразного отростка и сальника 1 с ростом беременности, уменьшением возможности образования спаек и ограничения воспалительного процесса в брюшной полости.
Проявления аппендицита во многом зависят от патологических изменений в отростке, а также от его расположения в брюшной полости. До тех пор, пока воспалительный процесс ограничивается самим отростком, не переходя на брюшину — пленку из соединительной ткани, покрывающую стенки и органы брюшной полости, проявления заболевания не зависят от его локализации (расположения в брюшной полости относительно других органов) и выражаются болями в верхней трети живота, которые постепенно смещаются вниз, в правую половину живота. При этом могут появиться тошнота, рвота. Боли в животе могут быть незначительными и возникать не только в правой подвздошной области, но и в других отделах живота. Зачастую болезненность при осмотре выявляется не сразу и локализуется значительно выше матки, нередко наибольшая болезненность определяется в правой поясничной области. Характерно усиление боли в положении лежа на правом боку, вследствие давления беременной матки на воспаленный очаг. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляется болезненность в правой подвздошной области — в нижних отделах живота или выше, вплоть до подреберья, в зависимости от степени смещения отростка маткой. Симптомы раздражения брюшины (болезненность при резком отстранении руки, надавливающей на переднюю брюшную стенку) отсутствуют у беременных или слабо выражены из-за растяжения брюшной стенки. Следует учитывать, что все симптомы могут быть невыраженными и появляться поздно.
Развитие перитонита (воспаления брюшины, покрывающей органы и стенки брюшной полости) чаще происходит в более поздние сроки беременности, т.к. условия для отграничения воспалительного процесса ухудшаются. При развитии перитонита нарастает пульс, повышается температура тела, учащается рвота, появляются вздутие живота, затрудненное дыхание, одышка.
Для диагностики аппендицита, помимо данных осмотра и изучения жалоб, применяют лабораторное, инструментальное обследование. Так, общий анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.
В начальные сроки беременности диагностика аппендицита мало отличается от таковой у небеременных, но и она бывает затрудненной: обилие жалоб у женщин в эти сроки приводит к тому, что им не уделяется должного внимания. Характерные для беременности запоры, тошнота, рвота и т.п. не могут рассматриваться как признаки аппендицита при отсутствии других симптомов.
В задачу врачей входит отличить аппендицит не только от проявлений беременности, но и от таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, холецистит, кишечная колика, гастрит, пищевое отравление. Проявления аппендицита могут напоминать и такие осложнения беременности, как поздний гестоз, угроза прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты.
Для диагностики острого аппендицита у беременных в настоящее время используются такие методики, как ультразвуковое исследование, допплеровское исследование кровотока в червеобразном отростке и лапароскопия — осмотр брюшной полости с помощью специальных оптических приборов, вводимых через небольшой разрез передней брюшной стенки.
После удаления аппендицита у беременных в 17% возникают акушерские и хирургические осложнения. В числе хирургических отмечают перфорацию (образование отверстия в червеобразном отростке), септический шок. При некоторых вариантах расположения отростка может развиться правосторонняя плевропневмония. Среди других осложнений выделяют послеоперационные инфекционные процессы, кишечную непроходимость.
Лечение беременных с острым аппендицитом на любом сроке беременности проводится оперативно. Однако даже своевременная операция не всегда позволяет избежать осложнений. Профилактика осложнений аппендицита во время беременности направлена на сохранение беременности; для этого применяются токолитики — препараты, расслабляющие мускулатуру матки. Для профилактики инфекционных осложнений после аппендэктомии у беременных рекомендуется антибактериальная терапия.
Ведение беременных в послеоперационном периоде, профилактика и терапия осложнений острого аппендицита должны проводиться с учетом ряда особенностей. После операции не накладывают груз и лед на живот, соблюдается осторожность в расширении режима, в выборе средств, направленных на борьбу с парезом кишечника — явлением, при котором кишечник не перестальтирует, то есть «не работает». Используется физиотерапия: диатермия (глубокое прогревание тканей токами высокой частоты и большой силы, получаемыми от специального аппарата) области солнечного сплетения (в начале беременности) или поясничной области (в поздние сроки), которые не только помогают справиться с парезом кишечника, но и способствуют сохранению беременности. Также применяется рефлексотерапия, в частности, иглоукалывание.
Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения: больной назначают успокаивающие препараты, витамины С и Е, при ощутимых сокращениях матки — СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ или МАГНИЯ СУЛЬФАТ внутримышечно, эндоназальный (в полость носа) электрофорез витамина В1.
Если роды наступили в раннем послеоперационном периоде, их ведение отличается особой бережностью. В этом случае применяют тугое бинтование живота, полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков. В родах постоянно проводят профилактику внутриматочной гипоксии плода. Период изгнания плода укорачивают с помощью рассечения промежности или наложения акушерских щипцов.
После выписки из стационара всех беременных, перенесших аппендицит, включают в группу риска по угрозе преждевременного прерывания беременности, которое может наступить по прошествии значительного времени после операции.
Плод у этих женщин рассматривают как перенесший внутриматочную инфекцию. Врачи внимательно наблюдают за его развитием, состоянием кровотока в плаценте и сосудах плода (УЗИ, гормональное исследование, ФКГ, ЭКГ). При проявлениях внутриутробного страдания плода женщину госпитализируют и проводят соответствующую терапию: назначают АКТОВЕГИН, ТРЕНТАЛ, АТФ, КОКАРБОКСИЛАЗ, ФОЛИЕВУЮ и АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТЫ, 40%-ную ГЛЮКОЗУ, низкомолекулярные декстраны, витамины, а также ЭССЕНЦИАЛЕ.
Как бы далеко по времени ни отстояли роды от хирургического вмешательства, их всегда ведут с достаточной настороженностью в связи с повышенным риском возникновения осложнений: аномалий родовых сил, гипоксии плода (недостаток кислорода), кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах.
После выписки из стационара женщина, перенесшая аппендицит, должна регулярно посещать акушера-гинеколога, т.к. у нее повышен риск развития таких патологий беременности, как угроза преждевременных родов, отслойка плаценты. Доктор будет пристально следить за состоянием здоровья матери и развитием плода.
В любом случае аппендицит — это болезнь, которой болеют только один раз в жизни, а исход заболевания зависит не только от врачей, но и от вашей веры и надежды на лучшее.
источник
Гормональный сбой не дал бы \\. ПОэтому поздравляю. А раз прикрепился и до сих пор «держится, думаю, все ок будет.
когда я работала в экстренной хирургии у нас лежала беременяшка тоже с аппендицитом на 21 неделе, потом родила здорового мальчишку, мы всем отделением с ней на связи были пока она рожала, в роддоме смеялись что вся бсмп трезвонит, переживают)))
блин наверно не надо об этом думать… мысли материальны! У меня аппендикс вырезали давно слава богу, но всю беременность боялась преждевременных родов и каждую неделю смотрела шансы на выживание малыша! Итог… роды на 34 недели(((
Я тоже боялась во время б из за того что общий наркоз не делают при б, сама работала в хирургии и видела сколько беременяшек привозили
Вы большая молодец, я второго 4100 родила.Здоровья вам и деткам))
Молодцы, что решились на второго малыша! Дай Бог здоровья!
История моих родов. Крупный плод,двойное обвитие, зеленые воды,12 часов в схватках, ЭКС, после — вакуум аспирация. Очень много …
Да это и не важно сейчас, главное с детками все хорошо. Здоровья вам крепкого)))
Я считаю что с каждой роженницей должен быть человек который будет защищать ее от нападок и грубости мед.персонала. муж тоже будет стоять в шоке рядом а вот кваллифицированный работник стоял бы и защищал нас ну и подбадривал 😉 было бы хорошо!
Интересная информация, крайне актуально. Еще мне нравится бесплатная женская программа Woman Calendar from ZAYA (http://zaya-soft.com/wcalendar). Она помогает правильно установить здоровый образ жизни и питание для будущих мам.
Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура — поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно — зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат — беременность через 3 месяца.
Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное — не теряйте времени и ищите хороших врачей.
У меня так же была ВБ почти год назад, беременность была желанная. Сначала прошли периоды, через неделю после них 5 тестов показали 2 полоски, бегала по врачам, ничего не видели, потом началась мазня коричневая, но ничего не болело вообще! Самое интересное, что после того как я обнаружила мазню, сразу понеслась ко врачу, но он даже не стал меня смотреть. а просто прописал дюфастон, хгч рос отлично, мазня не прекращалась! После результата анализа хгч почти на 13000 вуза-ля! на УЗИ обнаружили в левой трубе эмбрион с сердцебиением 5-6 недель, к вечеру пошла кровь и ночью меня срочно прооперировали, трубы я лишилась, были спайки из за воспалительного процесса и кровотечения! Действительно диагноз сложный, но когда вокруг ещё и некомпетентные специалисты, сложно себя держать в руках )) один из косвенных показателей здоровой беременности, когда не видно яйца это- значительное утолщения нашего эндометрия! Если этого не происходит, а времени прошло достаточно, тогда стоит уже начать беспокоится !
источник