Больничный после гнойного аппендицит

На сколько дней открывается больничный после операции по удалению аппендицита, зависит от каждого отдельного случая. В расчет берутся индивидуальные признаки пациента, такие как: возраст и сопутствующие заболевания. Так же существенно влияет наличие или отсутствие осложнений. И нельзя забывать о реабилитационном периоде, который для всех проходит по-разному.

Листок нетрудоспособности – единственный документ, на основании которого государством компенсируются дни пропуска работы сотрудником по причине болезни. Исходя из этого, каждый пациент заинтересован в правильной фиксации всех обстоятельств лечения в формуляре и в соблюдении требований к его заполнению.

Есть несколько отличий больничных листов, выдаваемых после удаления аппендицита, от документов, отображающих другие недуги. А именно:

• бланк состоит из двух блоков информации, которые отдельно фиксируют периоды стационарного лечения и дни амбулаторного наблюдения;
• допускается ведение документа двумя специалистами, среди которых лечащий хирург и районный терапевт, продолжающий наблюдение после стационара;
• кодовое отображение обстоятельств заболевания указывает на проведение операционного вмешательства, без конкретизации заболевания;
• возможны случаи продолжения лечения в нескольких городах, в частности на медицинском курорте при реабилитации.

Единственным законным основанием для признания временной нетрудоспособности пациента является хирургическое вмешательство. То есть фиксации жалоб на боли и подтверждение диагноза анализами – не является достаточным основанием для открытия листа нетрудоспособности. Констатация наличия недуга является причиной для хирургических манипуляций, которые, в свою очередь, обязывают медицинское учреждение выписать больничный после аппендицита.

Сколько дней продлится больничный после аппендицита зависит от лечащего доктора. Согласно общему правилу и медицинской практики, пациенту требуется всего лишь две недели для полного заживления кожных покровов после операции. Такой же срок отводится для полной реабилитации после проведенных процедур. Но, оформляя больничный лист при аппендиците, доктора определяют, сколько примерно дней понадобится пациенту для абсолютного выздоровления, исходя из вида примененных хирургических методов.

Таблица № 1 «Сроки нетрудоспособности после операции на аппендицит, в зависимости от использованной методики»

Кроме того, в каждой из этих ситуаций возможны осложнения, которые сопровождаются более длительным периодом нетрудоспособности.

Как правило, пациенты поступают в распоряжение больницы в день проведения операции или за одни сутки до этого. Проведя хирургические манипуляции, человека помещают в отдельную палату интенсивной терапии, где на протяжении суток осуществляется тщательный контроль за состоянием пациента. Если наблюдается положительная динамика, то человека переводят в общую палату, где он лежит до снятия швов. Лапароскопия (более лояльный метод оперирования) позволяет снять швы уже на третий день. Лапаротомия (общий способ оперирования) требует обязательного 5 дневного наблюдения.

Важно! Снятие швов является основанием для выписки пациента.

На этом нетрудоспособность пациента не заканчивается, просто лицо переводится на амбулаторное лечение, которое продлится до полной реабилитации. Во многих случаях, этот срок не превышает 10 дней. Но, некоторые категории населения восстанавливаются дольше. В частности, это касается лиц преклонного возраста и детей. Такие категории пациентов могут находится под присмотром примерно 1 месяц. Так же не исключена возможность дальнейшего направления пациента для восстановления на курорт, что позволяет продлить срок лечения еще на 24 дня.

Кроме того, на какую длительность дадут срок реабилитации зависит от использованной методики оперирования:

• лапаротомия – от 10 до 15 дней;
• лапароскопия – от 5 суток до 1 недели.

Первый больничный после операции открывается на 15 дней, включая дату проведения хирургического вмешательства. Но, это не исключает возможности увеличить количество дней нетрудоспособности. Это происходит на общем основании путем созыва врачебной комиссии. Лечащий доктор ходатайствует о сборе комиссии, которая принимает решение о продлении длительности пребывания на больничном. Максимальный термин, на который они могут увеличить период нетрудоспособности – 15 дней. Необходимость дальнейшего увеличения периода лечении происходит без сбора комиссии лечащим доктором самостоятельно. Врач определяет, на сколько дать временную нетрудоспособность.

Но из данного правила есть исключения. Так, в случае констатации перитонита (после разрыва аппендицита) операция переходит в разряд серьезных, а потому не требует созыва комиссии. Врач вправе самостоятельно продлевать больничный лист, на сколько посчитает нужным.

Документы нетрудоспособности, которые выданы на основании операций по удалению аппендицита, оплачиваются в общем порядке согласно требованиям законодательства. Так, в содержании документа указываются все сутки лечения, а также дни продления, которые будут оплачиваться. Дают больничный в административном кабинете под подпись исключительно при предъявлении паспорта.

Получив документ на руки, на протяжении максимум 6 месяцев его необходимо представить работодателю, который запустит механизм компенсации положенных выплат. Первые три дня лечения оплачивает работодатель, а остальной срок компенсируется за счет средств ФСС. Как правило, уже в первую зарплату все деньги переводятся на счет пациента.

Аппендицит относится к недугам, которые хоть и требуют проведения операций, но считаются относительно простыми. Поэтому длится больничный в основном менее трех недель. Исключение составляют все случаи возникновения осложнений.

источник

Продолжительность реабилитации после аппендицита зависит от физиологических особенностей пациента и наличия осложнений. Если пациент обратился с первичным воспалением, то больничный после операции на аппендицит длится меньше месяца. Столько времени потребуется организму для восстановления при соблюдении рекомендаций врача.

Удаление аппендицита – простая операция без серьезных осложнений. Обычно за 14 дней швы заживают. И за такой же срок организм пациента восстанавливается. Итого медики отводят месяц на реабилитацию.

Швы после лапароскопии снимают через неделю

Врач выписывает больничный после аппендицита на срок, которой понадобится больному для восстановления. Обычно это от 10 до 14 дней.

На продолжительность влияет:

1. Вид операции. Лапароскопия отличается от лапаротомии шириной разрезов и временем, которое потребуется для заживления ран. После удаления аппендицита лапароскопом дают больничный длиной от 5 до 10 дней. После лапаротомии срок увеличивается до 15 дней.
2. Наличие осложнений – перитонит, абсцесс. Если аппендикс лопнул, и в брюшине скопился гнойный инфильтрат, то больному понадобится дополнительная операция и лечение антибиотиками. Лист нетрудоспособности в этом случае продлевается на срок от 15 до 30 суток.
3. Последствия осложнений. Если за 30 суток пациент не выздоровел, то хирург продлевает больничный после аппендицита на количество дней, необходимое для лечения и восстановления пациента. Врачебная комиссия при этом не созывается.

Если послеоперационное осложнение развилось дома, то для продления больничного после аппендицита необходимо обратиться в поликлинику. Если состояние ухудшилось настолько, что пациент не в силах ходить, то врач поликлиники обязан прийти на дом, чтобы освидетельствовать состояние больного и вынести решение о продлении.

В период восстановления после операции на аппендицит за работником закреплено право не посещать рабочее место и получать больничные выплаты. При условии правильно оформленного листа нетрудоспособности работодатель обязан проконтролировать оформление выплат за пропущенные работником дни.

Работодатель не вправе уволить работника из-за болезни

Первые три дня оплачиваются работодателем, остальные – страховым фондом на основании документов, которые предоставил работодатель. Выплата производится на предприятии, где трудится работник в день ближайшей заработной платы. Основанием для получения выплат служит правильно оформленный лист нетрудоспособности.

На размер выплаты влияет стаж отчисления работником страховых сумм.

Процент выплат в зависимости от стажа:

• 5 лет дает право получить 60% от заработной платы.
• Период от 5 до 8 лет – 80%.
• Свыше 8 лет оплачивается 100%.

Сколько продлится больничный после аппендицита чаще всего зависит от пациента. В период восстановления необходимо соблюдать диету и контролировать физическую активность.

Первые 3 месяца после аппендицита нельзя:

• Бегать.
• Играть в футбол.
• Поднимать тяжести свыше 3–5 килограммов.

Таковы общие рекомендации, но обычно выздоровление наступает быстрее: уже через месяц шов заживает и пациент возвращается к привычной жизни.

Гиподинамия в первый месяц противопоказана из-за риска развития послеоперационных спаек и грыж. Сбалансированное питание и занятия ЛФК помогут организму восстановиться и избежать осложнений после удаления аппендицита.

Диета не менее важна, чем спорт в период восстановления. Прием вредной пищи способен спровоцировать рост числа возбудителей кишечных инфекций и сбой в работе ЖКТ.

Диета после аппендицита – залог здоровья

Приемлемой после аппендицита считается диета № 5 по Певзнеру.

• Минимум жиров и углеводов, в основе питания белки.
• Продукты употребляются в измельченном виде. Блюда готовятся на пару, тушатся или запекаются.
• Дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Блюда подаются разогретыми.

В период восстановления после операции, важно не забывать о юридических тонкостях в расчете количества дней больничного после аппендицита и получении выплат.

Помните об основных правилах оформления:

1. Больничный лист оформляется в том заведении, где пациент проходил лечение.
2. Только правильно оформленный документ гарантирует выплату денег работодателем.
3. Работодатель не вправе проверять обоснованность диагноза и уклоняться от предусмотренных законом выплат.

Будьте здоровы!

источник

10 дней — на такой срок выдают больничный после удаления аппендицита, однако, это усредненная цифра. Лечащий врач принимает решение, сколько проведет на вынужденном отдыхе тот или иной пациент, исходя из состояния здоровья и метода, с помощью которого проводилась операция. Но на полное восстановление понадобится больше времени, чем предусматривает КЗоТ, поэтому, если работа связана с физическими нагрузками, человек не будет в состоянии выполнять ее в полном объеме сразу после возвращения в трудовые ряды.

Как и другое подобное заболевание (по своей сути аппендицит — воспаление одного из отростков слепой кишки), его возможно приостановить с помощью антибиотиков. Но, аппаратуры, которая позволяет вести точное наблюдение за процессом выздоровления, в большинстве медучреждений нет, а так как вероятность перехода воспаления в острую фазу довольно высока, врачи отдают предпочтение уже испытанному методу — операции. Существует два вида оперативного вмешательства, применяемого при аппендиците:

• Лапароскопия — когда ненужный орган извлекается через три маленьких разреза и через них же в брюшную полость заводится эндоскоп (аппарат, который позволяет хирургу наблюдать за всем происходящим на мониторе). Длится она около получаса.
• Лапаротомия — старый и нелюбимый больными способ, при котором не обойтись без разреза длиной до 10 см. Применяется обычно при осложненном аппендиците, который требует не просто удаления отростка, но и промывания кишок от остатков гноя. После такой операции пациенту нужен длительный уход.

Соответственно происходит и выздоровление. Чтобы вернуться к привычной жизни, больному может понадобиться до 4-х недель, тогда как после лапаротомии на это уходит 10—14 дней. Кроме коротких сроков восстановления, малоинвазивная техника привлекательна и тем, что внутренние ткани почти не повреждаются, поэтому заметных следов после операции не остается.

После операции, чтобы не допустить ухудшений, врач назначает медикаментозные средства.

С операционного стола больные попадают в палату интенсивной терапии. При этом не имеет значения метод, использованный хирургом, ведь осложнения могут развиться при любом из них. К тому же общий наркоз, применяемый при аппендиците, негативно сказывается на общем состоянии пациента. Цель врача на этом этапе — не допустить ухудшений, поэтому активно используются медикаментозные средства:

• обезболивающие — для облегчения послеоперационных болей;
• антибиотики — для предупреждения инфекций;
• глюкоза и витамины — для поддержания жизненных сил и восстановления организма.

На вторые сутки пациента переводят в обычную палату и дальнейший процесс выздоровления зависит от того, насколько успешным оказалось хирургическое вмешательство. Если аппендицит был диагностирован вовремя, а больной соблюдает все предписания медперсонала, есть все шансы на благоприятный исход.

При отсутствии проблем (постоянно повышенной температуры, гнойных выделений) на 3-й день пациент может встать с кровати и сделать первые шаги. В этот момент присутствие рядом врача не обязательно, но желательно. Также на третий день снимают швы после лапароскопии, а если операция проводилась стандартным методом, придется подождать еще несколько суток. Уход за шрамом не требует больших усилий, достаточно не мочить его во время гигиенических процедур и периодически обрабатывать антисептиком. На десятый день больного выписывают домой. До полного выздоровления, которое занимает около 2-х месяцев, ему приходится исключить из рациона жирные, мучные продукты и сладости, а еще — отложить на потом посещения спортзала и любую физическую активность.

Большинство осложнений проявляют себя через несколько дней после операции. Наиболее распространенное среди таковых — воспаление места разреза с образованием гноя в брюшной полости. Резкое повышение температуры и пульсирующая боль в животе являются первыми симптомами и требуют неотложного реагирования. Вовремя начатое лечение будет длиться 2—3 дня, в запущенных случаях придется снова прибегать к хирургическому вмешательству. Если же после операции боль не утихает, а усиливается, это говорит о развитии перитонита или о внутреннем кровотечении. Тут без вариантов — только повторная операция способна сохранить жизнь пациента.

Иногда, в послеоперационном периоде возникают осложнения, которые не обходятся без повторной операции.

Иногда возникают осложнения, не связанные напрямую с органами брюшной полости или заживлением раны. Типичные примеры — пневмония, бронхит, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы в мочеполовой сфере. Лечением патологий занимаются профильные специалисты. Происходит терапия по стандартной схеме, но пациент находится в хирургическом отделении. Сколько лежат в больнице в таких случаях, определяется индивидуально для каждого пациента, на основании его истории болезни.

В больничный лист включается не только время, проведенное в стационаре. Определенный период реабилитации проходит в домашних условиях, а длительность зависит от состояния пациента. При отсутствии осложнений срок «законного прогула» составляет не больше 14-ти дней, если же по истечении этого периода здоровье не позволяет пациенту выйти на работу, есть возможность продлить больничный. Но для этого потребуется решение врачебной комиссии и наличие важных причин. Максимальный срок, на который дают больничный после аппендицита, — 12 месяцев, но на практике такое случается очень редко.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, должно пройти около 4-х месяцев после выписки, чтобы больной вернулся к обычному образу жизни. До тех пор ему придется ограничивать себя в употреблении алкоголя, занятиях спортом, поднятии тяжелых предметов и активной интимной жизни. Требуется соблюдение диеты, хотя уже и не такой строгой, как в первые дни и недели.

Важная часть реабилитации — уход за послеоперационным рубцом. Чтобы сделать его менее видимым, рекомендуется смазывать специальными мазями, кремами или маслами, но не раньше чем спустя два месяца после аппендицита. Дело в том, что сначала должны зажить внутренние швы, которые скреплены саморассасывающимися нитями. В первые дни пребывания дома (если швы еще не сняты) нужно следить, чтобы края раны не разошлись, и внутрь не попала инфекция.

Главная > Аппендицит > Продолжительность лечения в больнице после удаления аппендицита

Одним из самых частых хирургических вмешательств является удаление аппендицита. Так называется воспаление червеобразного отростка (аппендикса). При ликвидации патологии на ранней стадии выполняется малоинвазивная лапароскопия. При появлении признаков перитонита необходима полостная операция.

Лечение может начаться с лапароскопии, а завершиться классическим разрезом брюшной полости (при распространении воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка). Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита? Обычно специалист сам определяет, сколько времени пациенту необходимо провести в стационаре, ориентируясь на состояние здоровья человека.

Аппендицит возникает вследствие воздействия нескольких причин:

• инфекций;
• копролитов;
• заболеваний эндокринной системы;
• сосудистых нарушений;
• глистных инвазий;
• гиперплазии лимфоидной ткани;
• инородных тел (косточек, шелухи семечек);
• при наследственной предрасположенности;
• при деформации отростка.

Воспаление бывает острым и хроническим. Может протекать в простой и деструктивной форме. Последняя имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную, перфоративную.

У женщин острый приступ заболевания встречается чаще, чем у мужчин. При подозрении на аппендицит запрещается до уточнения диагноза греть болезненное место, есть и пить, а также принимать обезболивающие препараты.

Лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении воспаленного червеобразного отростка. Пациент при этом находится в стационаре. Операция может проводится лапароскопическим методом либо классическим вариантом.В первом случае с помощью 2-3 проколов на животе и приборов-манипуляторов, введенных в них, проводится удаление аппендикса. При классической операции хирург делает примерно 10-сантиметровый разрез на правой стороне брюшной полости и выполняет ликвидацию участка слепой кишки. После аппендэктомии остается шрам длиной 7- 9 см. Первые полгода рубец – красного цвета, но со временем он бледнеет и становится менее незаметным.

На третий день после операции делают перевязку, оценивая внешний вид шва (наличие или отсутствие покраснения, припухлости и отечности тканей). Учитывается и состояние пациента — общее самочувствие, температура тела.

Внешние швы снимают через 10-12 дней после операции, внутренние – рассасываются сами примерно за 2 месяца. Для заживления кожи и мышц необходимо 1,5-2 месяца щадящего режима.

Для восстановления после операции нужна небольшая физическая нагрузка, ведь на протяжении 6 недель присутствует риск формирования грыж и спаек.

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита? Большую роль имеют некоторые моменты:

• возраст пациента;
• тип проведенной операции;
• состояние здоровья в целом;
• стадия, на которой было выявлено воспаление;
• особенности протекания послеоперационного периода.

При классической аппендэктомии и отсутствии осложнений взрослые пациенты находятся в медицинском учреждении около 7-10 дней, при лапароскопическом удалении червеобразного отростка – 3-5 суток. Иногда срок пребывания в стационаре может длиться до месяца.

Детям до 10-летнего возраста необходимо лежать в больнице 2-3 недели.

Удаление аппендицита, выполненное до 7-месячного срока беременности, позволяет сберечь ее. На более поздних сроках проводится кесарево сечение.

Пациенту после операции необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать режим питания с некоторыми ограничениями. Неделю после лечения можно употреблять только полувязкие каши на воде, йогурты, легкие супы-пюре.

Первый месяц после аппендэктомии запрещены:

• соленые, жареные и острые блюда;
• консервы, пряности и маринады;
• наваристые супы, борщи и щи;
• алкогольные напитки;
• жирный творог, кефир, сыр, молоко;
• мучные изделия.

Питаться желательно маленькими порциями до 6 раз в день. Еду нужно употреблять в теплом виде.

Работающим пациентам необходимо с выпиской из медицинского учреждения, в котором проводилась операция, обращаться в поликлинику по месту проживания для закрытия больничного листа. В зависимости от варианта выполненного хирургического вмешательства и общего состояния пациента он будет длиться после лапароскопической операции – примерно 7 дней, после полостной – 2 недели.

При появлении осложнений лечение будет проходить дольше. Больничный лист выдает в этом случае специальная комиссия. После его получения человек может возвращаться к работе.

Для полного восстановления необходимо 6-8 недель. То, сколько человек лежит в больнице с аппендицитом зависит от вида выполненной операции и многих других факторов. В среднем в стационаре находятся от 3 до 14 дней. Первый месяц после лечения необходим щадящий режим физической активности и питания. Очень важно в этот период выполнять рекомендации врача.

Операция по удалению аппендикса (особенно, если она была проведена в первые сутки после начала воспалительного процесса) проходит просто, а риск возникновения осложнений при этом крайне низкий. Прогноз по выздоровлению и восстановлению пациента благоприятный. К примеру. Уже на вторые сутки после операции пациенту можно переворачиваться на кровати и садиться. На 3-4 сутки можно вставать и ходить. В связи с этим, многих людей интересует, сколько дней лежать в больнице после аппендицита, и когда можно будет начать вести привычный образ жизни.

Еще несколько недель после операции пациенту рекомендуется придерживаться щадящего режима, контролировать физическую активность.

Если нарушить эти правила, можно столкнуться с высоким риском неправильного зарастания послеоперационного шва, развития паховой грыжи или спаечной болезни.

Последние проблемы возникают из-за неравномерного срастания мышечной ткани, которое происходит на фоне:

• несоблюдения диеты пациента после операции;
• игнорирование рекомендации по ношению бандажа;
• слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
• поднятия тяжести и других физических нагрузок;
• внутренних воспалительных процессов.

Следовательно, больничный после аппендицита охватывает период, когда за пациентом нужен постоянный врачебный контроль, так как, оказавшись в привычных домашних условиях, человек может не рассчитать нагрузки и спровоцировать осложнения. В среднем пребывание пациента после операции по удалению аппендицита в стационаре равно 10 дням. В случае необходимости в дополнительном наблюдении или лечении этот срок могут продлить по рекомендации лечащего врача.

При классическом хирургическом вмешательстве в нижней правой части живота останется небольшой шов (в среднем от 3см). Если осложнений после аппендицита отсутствуют, внешние швы будут сняты на 10-12 день после операции, а внутренние будут рассасываться около 2 месяцев (их выполняют кетгутовыми нитями). Сроки восстановления нормального мышечного каркаса и регенерации кожных покровов совпадают со сроками снятия и рассасывания швов. Кроме того, минимальный срок соблюдения щадящего режима для пациента составляет 6 недель.

Даже когда закончился больничный после аппендицита, и пациента отпускают из стационара домой, он обязан в течение 1-2 месяцев придерживаться определенных ограничений.

Лучше не игнорировать эти рекомендации, так как последствия могут быть очень неприятными.

В первую очередь это касается диеты. Об особенностях питания в первые 7 и 14 дней после операции подробно расскажет лечащий врач (он же составит рацион). Однако еще 2-3 месяца после операции следует придерживаться определенных правил питания:

• питаться дробно: понемногу, но часто;
• употреблять теплую пищу;
• обеспечивать полноценный рацион, учитывая суточную норму витаминов и микроэлементов;
• исключать продукты, провоцирующие газообразование и брожение в пищеварительном тракте.

Вне зависимости от того, сколько придется лежать в больнице после аппендицита, нужно воздерживаться от больших физических нагрузок, но полностью не отказываться от активности. Минимальная подвижность при отсутствии противопоказаний разрешена уже на вторые сутки после операции, однако вставать можно только на третьи сутки.

В следующие 6 недель срастаются мышцы на месте разреза и сохраняется риск спаек и грыж.

Поэтому категорически запрещены любые физические нагрузки и работа с тяжестями. Зато предотвратить спайки можно, если ежедневно гулять после обеда, преодолевая размеренным шагом до 3 км. Также нужно выполнять рекомендованную лечебную гимнастику. Возвращение к прежним физически нагрузкам не должно быть резким – лучше постепенно наращивать их, дополняя гимнастику соответствующими упражнениями.

Сколько будет длиться больничный после удаления аппендицита – зависит от того, когда была диагностирована болезнь и сделана операция, а также от общего состояния пациента, выполнения им рекомендаций врача и многих других факторов. Важно информировать доктора о любых изменениях и не рисковать, нарушая запреты.

Найдено 66 врачей по лечению заболевания: Аппендицит

Длительность листка нетрудоспособности определяется характером заболевания и законодательством Российской Федерации. Срок нахождения работника на больничном после аппендицита зависит от нескольких причин, среди которых метод проведения операции и успешность реабилитации после нее.

В отдельных случаях больничный можно продлить, однако для этого существует установленный законом регламент. В статье даны полезные советы и рекомендации по получению данного документа и длительность больничного, который положен для реабилитации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 703-35-96. Это быстро и бесплатно !

Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.

На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

• участвует в работе лимфоидной системы;
• вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.

Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.

При первых признаках аппендицита необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит сильнейшими осложнениями вплоть до летального исхода.

Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.

1. Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
2. Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение суток. В это время прооперированному вводятся антибиотики для профилактики воспаления, глюкоза и витаминные растворы для восстановления организма, а также обезболивающее.

На вторые сутки пациента переводят в общую палату. Швы после лапароскопии снимают на 3 день, после лапаротомии – на 5 день, после чего пациента выписывают.

В отдельных случаях у прооперированного наблюдается временное повышение температуры тела как реакция организма на вмешательство. Эпизодически повышаться температура может в течение всего срока реабилитации.

Необходимо обратить особое внимание на длительную температуру фебрильных значений (выше 38 градусов), это может быть признаком постоперационного осложнения. В этом случае следует обратиться к врачу.

Длительность реабилитации зависит от предоперационного состояния человека, его возраста и следования рекомендациям лечащего врача. Как правило, полное восстановление занимает от 10 дней до 4 недель. Дольше всего восстанавливаются дети и пожилые люди.

Особое внимание стоит уделить диете, исключающей продукты, употребление которых ведет к дисфункции кишечника – повышенному газообразованию, запорам, диарее и др. Предпочтителен сбалансированный высококалорийный рацион, обязательно включающий в себя свежие овощи и полноценный белок. Эти продукты восполнят энергозатраты организма на восстановление и ускорят реабилитацию.

В данный период рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спорт. Необходимо также ограничить посещение сауны и солярия. Шов можно обрабатывать противорубцовыми мазями, но не ранее, чем спустя 2-4 месяца после операции. Советуем так же прочитать статью «Нарушение больничного режима». из которой вы узнаете, чем чревато несоблюдение врачебных предписаний.

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре + реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

• при лапароскопии – 5 – 7 дней;
• при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?». которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе. поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе». где вы узнаете как исправить данную оплошность.

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

1. Перфорация (разрыв) отростка.
2. Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
3. Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
4. Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

Для продления больничного необходимо обратиться к главврачу того медицинского учреждения, где проходила операция, либо к лечащему врачу. После этого собирается медицинская комиссия для обследования пациента. Если последний не имеет возможности передвигаться самостоятельно, к нему на дом направляется медработник.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев .

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов». чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при аппендиците стандартное. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место). Информация о характере и течении заболевании, а также потребовавшихся для его устранения манипуляциях, представляет собой врачебную тайну. Разглашать ее врач не в праве никому, в том числе и работодателю.

Удаление аппендикса считается рядовой несложной операцией, поэтому длительность листка нетрудоспособности чаще всего не превышает 2 недель. Вопрос о продлении больничного решается индивидуально с привлечением медицинских работников.

Необходимо помнить о том, что самостоятельное внесение работником любых поправок в больничный лист недопустимо. Такой документ признается недействительным.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 703-35-96 (Москва)
+7 (812) 309-82-63 (Санкт-Петербург)

В определенных случаях операция по удалению аппендицита необходима, чтобы спасти пациента. Процесс обладает некоторыми особенностями и сложностями, с ними рекомендуется ознакомиться.

Как правило, аппендикс воспаляется неожиданно. поэтому нужно понимать, в какие сроки пациента госпитализируют и сколько длится операция по удалению.

Не обойтись без хирургического вмешательства в следующих ситуациях:

1. Обострение хронического воспаления;
2. Перитонит;
3. Перфорация стенок отростка;
4. Излияние гноя в полость живота.

Существует два вида операции (аппендэктомии) — экстренная и плановая:

1. Экстренная проводится практически сразу после поступления пациента в больницу. Обусловлена экстренность развитием опасного состояния, которое может угрожать жизни человека. После осмотра больного проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют аппендицит .
2. Плановая операция проводится в случае запрета экстренного вмешательства из-за определенных угроз для жизни. Как только угрозы бывают устранены, больного готовят к процедуре, удаляют отросток.

Знаете ли Вы, что аппендикс относится к лимфатической системе? Подробнее о ней читайте здесь .

Операция является единственным способом лечения аппендицита. Перед ее проведением, пациента готовят к будущим действиям. Происходит это чаще всего в экстренном режиме.

1. Сначала больного переодевают: выдают специальную одежду для операции.
2. Предварительно ему чистят желудок и кишечник, если пациент страдает от запоров. Подготовка может занимать два часа.
3. Когда пациент находится на столе хирурга, его еще раз осматривают. В зависимости от возраста, массы тела человека, врачи выбирают наркоз или анестезию.
4. Готовится операционное поле: сбриваются волосы с брюшной области, происходит обработка йодом.

Обычно операция проводится через разрез передней стенки живота. Врачи удаляют аппендицит, зашивают рану. В ходе операции выделяется несколько этапов:

1. Формирование доступа к болезненной зоне;
2. Выведение слепой кишки;
3. Удаление червеобразного отростка;
4. Послойное ушивание раны, контроль гемостаза.

Посмотрите видео о симптомах аппендицита и проведении операции:

Наркоз во время проведения этой процедуры необходим, ведь именно он гарантирует пациенту крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. Специалисты выделяют несколько видов анестезии:

1. Местная анестезия. Второе название «местный наркоз». Отличается простотой и высокой степенью безопасности. Однако детям, при перитоните такой способ не используется.
2. Общий наркоз. Наиболее распространенный в современном мире вид наркоза. Пациент находится в глубоком сне, врачам дается много времени на операцию, что бывает необходимо при осложнениях. Можно подсчитать время пробуждения. Подходит даже для чувствительных пациентов. Дозировку лекарства определяет врач после осмотра больного.

Чаще всего для общего внутривенного наркоза используются препараты:

Для общего наркоза масочного введения применяются лекарства:

Выделить среди представленных видов наркоза лучший невероятно трудно. Определяется это в индивидуальном порядке специалистом с учетом характеристик пациента, его состояния, массы тела и возраста.

Данная операция считается простой и длится, как правило, 20-30 минут. Если в ходе процедуры возникли определенные осложнения, длительность операции увеличивается до одного-двух часов.

После удаления аппендицита пациент проводит в стационаре не менее двух недель. За его восстановлением следят врачи.

Операция не является опасной. Ее проводят в любом случае при воспалении отростка. Другого способа лечения аппендицита не существует. Опасность появляется лишь в том случае, если у пациента аллергия на определенные препараты, имеются заболевания сердечнососудистой системы.

Если вовремя обратиться ко врачу, при первых признаках воспаления. аппендицит будет удален быстро, без какого-либо риска для жизни пациента.

У беременных женщин случается воспаление аппендицита. Операции им не удается избежать. Специалисты осматривают больную и проводят экстренную операцию, чтобы спасти женщину и ребенка .

Удалить воспалившийся отросток необходимо. Операция правда в этом случае займет больше времени: от тридцати минут до двух часов. Все зависит от состояния больной и индивидуальных характеристик.

Врачи рекомендуют в этот период:

Соблюдать постельный режим;

Физические нагрузки в первые месяцы восстановления запрещены;

Посещать бассейн, сауну, баню нельзя;

Длительные пешие прогулки под запретом.

Необходимо соблюдать диету. которая характеризуется:

• Жидкими блюдами;
• Можно употреблять отварной рис на воде;
• Нельзя есть бобовые, молоко, овощи с высоким уровнем клетчатки;
• Запрещены копчености, солености, сладости, острые и кислые блюда.

Снимают швы у каждого пациента в свое время. Все очень индивидуально, зависит от степени восстановления. Обычно врачи назначают время после осмотра больного. Кому-то на выздоровление нужно мало времени, а кто-то будет восстанавливаться долго.

Сколько длится больничный после операции на аппендицит, решает лечащий врач. Как правило, он выдается в среднем на две недели, его максимальный срок — 30 дней.

В некоторых случаях возникают осложнения:

Тошнота, рвота, вздутие живота;

Повышение температуры;

Боли в животе;

Кишечный свищ. Проявляется в виде жидкого кала;

Озноб;

Слабость;

Сильное потоотделение.

Все эти симптомы проявляются в первые дни после операции. В это время пациент находится в больнице. Врачи контролируют состояние больного и при различных осложнениях применяют необходимые препараты.

Боль в животе появляется довольно часто. Специалисты выясняют причину боли, борются с недугом. Через неделю данные симптомы обычно не возникают.

Если прооперированное место болит. необходимо сказать об этом врачу. Тогда будет проведена диагностика, будут приняты соответствующие меры. Молчать о боли в данном участке нельзя.

Таким образом, операция по удалению аппендицита обязательна при воспалении отростка. Это несложный процесс, который длится менее часа. Однако стоит понимать, что восстановление требует много усилий. Нужно следовать рекомендациям специалистов. Тогда выздоровление наступит быстро.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых Симптомы хронического аппендицита у взрослых С какой стороны находится аппендикс и как отличить эту боль от других? Важность селезенки: последствия удаления для человека

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере . Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:

Сделали пару дней назад моему брату такую операцию. Как советовал доктор, брат соблюдает специальную диету и ограничивает физические нагрузки. Интересно, как скоро он может вернуться к спорту (он серьёзно занимается легкой атлетикой)?

источник

Рано или поздно каждый работник сталкивается с необходимостью оформления листа нетрудоспособности. Несмотря на то, что законом предусмотрена фиксированная продолжительность больничного отпуска, каждый недуг предполагает свою скорость восстановления организма. При продолжительных больничных врачи созывают специальные медкомиссии, которые осматривают больного, а затем одобряют увеличение сроков на реабилитацию или оспаривают данное решение. Сегодня мы поговорим о том, какая продолжительность может быть у больничного отпуска при аппендиците и различных вариантах его протекания.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита

Одним из самых распространенных недугов, в связи с которым сотруднику приходится брать больничный является воспаление аппендикса, называемое также аппендицитом. Однако универсальных сроков, которые бы распространялись на все «сценарии» развития аппендицита не существует. Как уже говорилось, длительность больничного определяется скоростью восстановления пациента, а также тяжестью самой патологии.

Продолжительность больничного при аппендиците определяется тяжестью его протекания

Так, у некоторых людей восстановление после операции может произойти очень быстро и легко – в особенности если речь идет о молодых организмах. Более того, при определенных формах протекания заболевания удается обойтись и вовсе без скальпеля. Однако бывают и случаи, при которых за оперативным вмешательством следуют осложнения, требующие врачебного контроля и обязательного пастельного режима.

Условно, вероятную продолжительность больничного отпуска при аппендиците можно поделить на три большие группы:

• если воспаление было выявлено прежде его обострения, то в его лечении применяются антибактериальные препараты. Общая длительность такого лечения составляет примерно неделю. Вопрос об оформлении больничного является открытым – в большинстве случаев ранняя стадия аппендицита не приводит к большому дискомфорту, и сотрудник предпочитает не прерывать трудовую деятельность;
• когда антибактериальная терапия уже бессильна больному назначается лапароскопия – несложная операция, протекающая с проделыванием небольших отрезов в щадящей форме. Для того, чтобы пройти через данную процедуру и восстановиться после ее окончания больному, как правило, бывает достаточно стандартного больничного листа сроком на 15 дней;
• при переходе воспаления в острую форму и необходимости оказать больному скорейшую медицинскую помощь, проводится полноценная операция. Чем быстрее она будет проведена, тем меньше будет вероятность развития перитонита и прочих негативных последствий разрыва аппендикса. По завершению операции больному прописывается длительный курс с применением антибиотиков во избежание попадания инфекций. На восстановление в таких ситуациях уходит от пары недель до целого месяца.

Необходимость оперативного вмешательства удлиняет продолжительность больничного

Также продолжительность больничного после оперативного вмешательства не в последнюю очередь зависит от типа трудовой деятельности, которой занят гражданин. Если эта деятельность предполагает периодические физические нагрузки, то от них работник будет освобожден после удаления аппендицита на срок до двух месяцев во избежание ухудшения состояния.

В том случае, если после операции у больного возникают непредвиденные осложнения, больничный продлевается на тот срок, который потребуется человеку для выздоровления. Вопросами продления больничного отпуска занимается хирург, который проводил саму операцию и следил за тем, как впоследствии происходит заживление. Если врач принимает решение о том, чтобы увеличить больничный, он пишет заявление заведующему отделением, который должен будет его подписать.

При возникновении осложнений после проведенной операции врач по результатам осмотра принимает решение об увеличении больничного отпуска

Помимо аппендицита существуют и другие заболевания, из-за которых работник на определенное время теряет возможность выполнять свои трудовые обязанности. Как уже говорилось, разные патологии требуют разного времени на реабилитацию. В таблице ниже мы разберем некоторые операции и промежуток, который дается больному для того, чтобы окончательно выздороветь после них.

Таблица 1. Операции и сроки восстановления

Больничный лист или лист нетрудоспособности выдается гражданам в тех ситуациях, когда они по определенным причинам не могут выполнять свои трудовые обязанности. Вопреки своему названию, больничный лист не всегда связан непосредственно с болезнью. На сегодняшний день существует несколько уважительных причин, по которым человек может получить в поликлинике лист нетрудоспособности, таких как:

• болезнь ребенка, который нуждается в постоянном уходе и внимании со стороны родителя. Как правило, по такому поводу на больничный уходит мать ребенка, однако гипотетически этой возможностью может воспользоваться и отец;
• беременность и роды. Лист нетрудоспособности выдается сотруднице на фиксированном сроке, однако при желании она может оставить свои трудовые обязанности позже или раньше – при наличии объективных причин, сказывающихся на здоровье. Продолжительность больничного по БиР зависит от того, как протекает беременность и является ли она одноплодной или многоплодной;

Стандартная длительность больничного отпуска по БиР составляет 140 дней

На период реабилитации врачи продлевают больничный отпуск для того, чтобы организм полностью восстановился

Воспользуйтесь калькулятором расчёта пособия по временной нетрудоспособности.

Случается и так, что врач отказывает гражданину в выдаче листа нетрудоспособности. Однако такое поведение допустимо только в тех случаях, когда у специалиста имеются уважительные причины для отказа. Среди таких причин можно назвать следующие:

• после осмотра предположительного больного врач не нашел никаких признаков болезни или любых других состояний, которые могли бы стать поводом для выписывания больничного;
• больной имеет хроническое заболевание, однако на данный момент оно находится в состоянии ремиссии. К примеру, в больничном могут отказать человеку с необостренным гастритом, поскольку в такой форме это заболевание не мешает осуществлять трудовую деятельность. Если же речь идет об обостренном варианте, то лист нетрудоспособности выдается обязательно;
• больной находится под арестом или под стражей. В таких случаях осмотр врача по-прежнему возможен, однако любые листы нетрудоспособности, выписываемые специалистом, не будут иметь юридической силы;
• больной проходит обследования у врача по направлению, которое было выдано военным комиссариатом. Как и в предыдущем случае, данная особенность не предполагает выдачи листа нетрудоспособности.

В некоторых случаях, оговариваемых законом, врач имеет право отказать выдаче листа нетрудоспособности

В определенных ситуациях врачи могут отказывать больному в осмотре в связи с тем, что тот обратился в районное отделение, которое находится не по месту его прописки. Однако гражданин должен помнить о том, что такой отказ является неправомерным, поскольку согласно закону и принципам работы ОМС, гражданин России, имеющий полис, может воспользоваться медицинской помощью в любой государственной поликлинике по всей России.

Исключительно не рекомендуется подделывать больничный лист, поскольку данный поступок предполагает в том числе и уголовную ответственность гражданина. О том, какие меры наказания распространяются на сотрудников, предоставляющих поддельные бюллетени в бухгалтерию можно прочесть ниже.

Наказания за поддельный больничный

Сам по себе больничный отпуск может занимать различные временные промежутки и определяется общим физиологическим состоянием гражданина. Однако если речь заходит о больничных, то мы сталкивается с определенными формальными нормами, которые необходимо учитывать. Так, официальная максимальная продолжительность листа составляет пятнадцать дней.

В связи с этим у многих сотрудников появляется закономерный вопрос – как поступать в тех случаях, когда за указанный срок выздоровление еще не наступило? К сожалению, некоторые болезни требуют значительно больших сроков на полноценное восстановление, в особенности – если эти болезни предполагают оперативное вмешательство или протезирование.

Образец больничного листа

Для того, чтобы более длительное нахождение на больничном сотрудника оставалось законным, врач обязан направить его в лечебное учреждение для прохождения медицинской комиссии, которая выпишет соответствующее заключение о том, что больной действительно нуждается в продолжении лечения. В зависимости от скорости восстановления, лист нетрудоспособности может быть продлен на срок до десяти месяцев.

В редких случаях больничный растягивается на целый год – на такие меры комиссия идет в тех случаях, когда сталкивается с:

• туберкулезом;
• с пережитой серьезной операцией, требующей длительной реабилитации;
• с тяжелыми травмами, требующими длительного восстановления.

Некоторые лечебные процедуры требуют больничного длительностью в год

Следует учитывать, что даже после того, как медкомиссия одобрит увеличение сроков больничного, сотрудник будет находится под неустанным надзором врачей. Он будет обязан проходить плановые осмотры через каждые пятнадцать дней, чтобы специалисты имели право не закрывать лист нетрудоспособности.

Хотелось бы отдельно остановиться на том, что не каждое медучреждение и не каждый врач наделены правом выдачи больничных листов. Так, больной может получить официальный лист нетрудоспособности, который будет иметь юридическую силу в следующих организациях:

• государственная поликлиника – является основным местом, в котором сотрудники получают больничные листы;
• частное медучреждение – данный тип клиник имеет право на выдачу больничный листов только при наличии соответствующей аккредитации и лицензии. Многие частные клиники на данный момент не обладают соответствующими полномочиями, потому при выборе лечебного заведения для получения БЛ важно учитывать его спецификацию;
• стоматологические клиники – поскольку стоматологи являются врачами узкого профиля, они имеют право выписывать больничный на срок до десяти дней;
• психиатрические и прочие больницы, имеющие определенный уклон.

В большинстве случаев выдачей листов нетрудоспособности занимаются врачи районных поликлиник

Если же говорить о тех местах, в которых больной не сможет получить соответствующего документа, подтверждающего свой недуг, то к ним можно отнести следующие организации:

• пункты переливания крови;
• бюро суд-мед экспертизы;
• центры медпрофилактики;
• грязелечебницы;
• учреждения по защите прав потребителей.

Врачи скорой помощи не имеют соответствующих полномочий для выдачи больничного листа

Помимо этого, больному важно учитывать тот факт, что работники скорой помощи также не имеют права выдавать листы нетрудоспособности. Все, что находится в их силах – это оказание быстрой медицинской помощи и/или перемещение больного в стационар, где он сможет оказаться под наблюдением лечащего врача. Потому единственное, что могут предоставить такие специалисты гражданину – это справку, подтверждающую факт вызова скорой помощи. Такая справка не будет учитываться в бухгалтерии предприятия, на котором работает сотрудник, и не является уважительной причиной для отгула.

Вне зависимости от того, какая именно операция или болезнь привела к листам нетрудоспособности, оплачиваться больничный отпуск будет исходя из одних и тех же формул:

• первые три дня, проведенные сотрудником на больничном оплачиваются из средств организации, в которой он числится;
• все последующее дни оплачиваются из бюджета Фонда социального страхования, в который работодатель ежемесячно платить отчисления из зарплаты сотрудников.

Формулу, согласно которой рассчитывается больничный можно увидеть на изображении далее.

Формула для расчета больничного

Из этой формулы можно сделать вывод о том, что величина компенсации на время пребывания на больничном определяется двумя критериями – общим трудовым стажем и усредненным уровнем трудовых доходов, взятым за два последних года (называемых также расчетными годами).

Если говорить о стаже, то он влияет на величину выплат следующим образом:

• при продолжительности стажа, приравнивающейся к пяти годам, сотрудник имеет право на получение шестидесяти процентов от среднего уровня зарплаты;
• если продолжительность стажа составляет от пяти до восьми лет, то сотруднику предоставляется компенсация за больничный в размере восьмидесяти процентов;
• если стаж превышает временной промежуток в восемь лет, то сотрудник может претендовать на полное материальное возмещение своего больничного отпуска, составляющее все сто процентов.

Чем больше трудовой стаж, тем большую компенсацию за больничный получает работник

Следует заметить, что под трудовым стажем понимается не работа сотрудника в конкретной организации, но трудовая деятельность вообще. Также, помимо непосредственно работы в трудовой стаж входят такие типы занятости как учеба в высшем учебном заведении, отпуск по уходу за младенцем (до достижения им полутора лет), служба в армии России, уход за пожилыми людьми с инвалидностью и так далее (обо всех нюансах расчета трудового стажа следует узнавать из одиннадцатой статьи закона № 173-ФЗ).

источник