Меню Рубрики

Болит там где аппендицит только слева

Заболевания, проявляющиеся бо­лями в правой части живота, хорошо известны. Это прежде всего аппен­дицит ( воспаление червеобразного отростка слепой кишки), при котором боли возникают справа внизу, и хо­лецистит ( воспаления желчного пу­зыря) с характерными болями справа вверху.

В последние годы их диагностика и лечение значительно улучшились, особенно после внедрения лапаро­скопии — прямого ( визуального) ос­мотра брюшной полости с помощью гибких оптических инструментов. Эта процедура, неприятная, но малобо­лезненная, дает возможность уточ­нить диагноз и избежать ненужных операций, что особенно важно для пожилых людей с тяжелыми сопутст­вующими заболеваниями и молодых нерожавших женщин, у которых из-за неоправданного хирургического вме­шательства могут образоваться спай­ки в нижней части живота и в области таза, что может привести к беспло­дию. Кроме того, сейчас во многих крупных клиниках России операции по поводу аппендицита и холецисти­та выполняют также лапароскопиче­скими методами, то есть без больших наружных разрезов, что, кстати, уменьшает сроки послеоперационно­го стационарного лечения.

Совсем другое дело — боли в левой половине живота. С заболевани­ями, характеризующимися этими симптомами, общепрактикующие се­мейные и участковые врачи-терапев­ты знакомы хуже, чем хирурги, гаст­роэнтерологи и проктологи.

Когда к проктологу обращается больной невысокого роста, тучный, с отвислым животом с жалобами на боли в левых отделах живота и рас­стройство стула ( поносы чередуются с запорами), то можно с большой до­лей вероятности предположить, что у него дивертикулез ( дивертикулярная болезнь) толстой кишки. В последние годы это заболевание встречается все чаще.

Дивертикулы — маленькие ( до 1 см в диаметре) грыжевые выпячива­ния в стенках органов пищевари­тельного тракта, чаще всего в левой части толстой кишки ( сигмовидной кишке) наблюдаются в основном у пожилых людей. Причины появления грыжевых выпячиваний самые раз­нообразные. Это и натуживание при хронических запорах, и возрастное ослабление мышц кишечной стенки, и врожденное удлинение самой сиг­мовидной кишки, из-за чего в ней за­держиваются каловые массы, и зло­употребления рафинированной и жирной пищей.

Маленькие каловые комочки, про­никая в грыжевые выпячивания, вы- зывают их воспаление, и кишка пере­стает нормально волнообразно со­кращаться ( перистальтировать). Это вызывает не очень сильные, но почти постоянные боли в левой половине живота, которые усиливаются от ост­рой пищи и тяжелых физических на­грузок. У таких больных прощупыва­ние левых отделов живота болезнен­но, стул, как правило, неустойчивый.

Лучшим методом диагностики ди­вертикулеза является ирригоскопия ( контрастная бариевая клизма), при которой определяется контур границ пораженного участка кишки и выяв­ляются сами дивертикулы. При колоноскопии ( осмотр толстой кишки гиб­ким оптическим аппаратом через зад­ний проход) можно определить сами устья дивертикулов и оценить со­стояние других отделов толстой киш­ки, то есть уточнить распространен­ность патологического процесса. При диагностике дивертикулеза применя­ют и лапароскопию, особенно когда необходимо узнать, воспалилась ли стенка толстой кишки в зоне распо­ложения дивертикулов. Все эти ис­следования лучше проводить у прок­толога.

Как же протекает это заболевание и чем оно грозит?

Дивертикулез — заболевание доброкачественное и, по нашим дан­ным, в рак толстой кишки не перехо­дит. Однако его симптомы схожи с симптомами опухолей левых отделов толстой кишки и могут долгое время маскировать рак толстой кишки. Слу­чается, что больной, зная, что у него дивертикулез, начинает лечиться сам: принимает обезболивающие средства, придерживается диеты, налаживает стул — и долго не обра­щается к врачу. Это опасно, так как можно легко пропустить рак прямой кишки. Каждый человек старше 50 с нарушенной функцией кишечника, ис­пытывающий боли в животе, должен хотя бы раз в год проходить профи­лактическое обследование всей тол­стой кишки — колоноскопию. Рак тол­стой кишки, частота заболевания ко­торым во всем мире пока не снижа­ется, может возникнуть на фоне ди­вертикулеза ( но не из-за него), по­скольку симптомы того и другого за­болевания во многом схожи.

Лечение хронического дивертику­леза сводится к щадящей диете и налаживанию регулярного стула мяг­кими послабляющими средствами, такими, например, как травяные сла­бительные ( геморроидальный чай), гутталакс и др. Тучным больным мы рекомендуем специальные бандажи для фиксации передней стенки живо­та ( на ночь бандаж снимают). При этом заболевании нельзя поднимать тяжестей. От любого массажа живо­та, иглоукалывания, физиотерапии лучше отказаться.

Очень важно вовремя распознать основное серьезное осложнение ди­вертикулеза — острый дивертикулит. Если на фоне лечения и общего удовлетворительного состояния вне­запно усиливаются боли в левых от­делах живота, возникают поносы или запоры, появляется кровь и слизь в кале — немедленно обращайтесь к врачу, лучше сразу к хирургу. Обяза­тельно предупредите врача о том, что вы страдаете дивертикулезом толстой кишки. Запоздалая диагно­стика острого дивертикулита грозит воспалением брюшной полости, пе­ритонитом, справляться с которым до сих пор трудно.

Лечение острого дивертикулита в основном консервативное, медика­ментозное. В большинстве случаев удается добиться снижения степени воспалительного процесса и перевести заболевание опять в хрониче­скую стадию. К хирургическому вме­шательству при дивертикулезе и ди-вертикулите прибегают только в крайних случаях. По поводу таких операций, иногда сложных и неодно­моментных, лучше обращаться в спе­циализированные проктологические клиники.

При острых болях в животе, в том числе и слева, нельзя пользоваться грелкой, так как местное нагревание способствует развитию воспаления. Лучше приложите лед. До прихода врача воздержитесь от приема обез­боливающих лекарств, поскольку ха­рактер болей и их локализация очень важны для правильной диагностики.

Если больной дивертикулезом толстой кишки следит за собой, вы­полняет назначения проктолога, со­блюдает специальную диету, то он сам сможет справляться со своим заболеванием и долгие годы будет чувствовать себя вполне удовлетво­рительно.

источник

Могут ли быть боли при аппендиците в левом боку?

Боль может иррадировать куда угодно, но в левом боку могут быть боли и просто кишечные.

Можно проверить таким способом: лечь навзничь, расслабиться и поднимать вертикально правую ногу. При аппендиците появляется боль.

И второй способ, пальпацией: медленно аккуратно надавить на правый бок — а затем резко отпустить. Тоже должен появиться болевой момент.

Но это всё домашние способы, особенно не надейтесь на них — лучше перестраховаться и сходить к хирургу.

Аппендикс — это отросток кишечника. Раньше считали его рудиментарным и не нужным, но потом обнаружили в нём скопления лимфоидной ткани и стало понятно, что у аппендикса функции такие же, как у миндалин в глотке. Плюс ко всему он при гибели микрофлоры кишечника от антибиотиков или в силу других причин, становится рассадником микрофлоры, уже привычной человеку, к которой он адаптирован. Аппендикс может располагаться нетипично, хотя обычно спускается от слепой кишки в малый таз. Он может находиться и слева, и прятаться за желудок, и самое редкое, может загибаться за печень с правой стороны. А когда аппендикс воспаляется, это называется аппендицит, боли локализуются в той зоне, где он находится. Может болеть слева, может болеть желудок или печень.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой — только в больницу, к врачу.

Бывает, но редко. Вообще боли при аппендиците могут распространяться по всему животу, отдавать в желудок, человек ощущает их ближе к центру или справа, но не всегда. По одному расположению болевых ощущений судить нельзя. Всё, что связано с болями, особенно острыми, должно диагностироваться специалистом, а не мастерами слова на БВ. Опасно относиться к этому легкомысленно.

Аппендикс, а соответственно и аппендицит — его воспаление, может находиться и справа, и слева, как и некоторые органы (скажем, сердце). Известны случаи, когда аппендикс располагался прямо посреди брюшной полости. Сама по себе операция по удалению не считается сложной, но лучше не допускать до того состояния, когда аппендикс лопнет, так как перитонит — это уже не шутка. Раньше считалось, что это лишний» орган в нашем теле и в некоторых странах аппендикс удаляли деткам при рождении. НО сов ременная наука доказала, что здоровый, не наполненный и не воспаленный аппендикс участвует в выработке клеток иммунной системы, в нем размножаются полезные микроорганизмы и тем самым этот орган помогает пищеварению. Но после удаления аппендицита организм особо не страдает.

Крайне редко, но всё-таки бывает, когда внутренние органы у человека расположены зеркально, и если это ваш случай, то для вас боли с левой стороны живота могут с высокой вероятностью быть следствием аппендицита.

При типичном расположение органов аппендикс случается разного размера и разной направленности, из-за чего ощущение боли может появляться в неожиданном месте. Иногда аппендикс оказывается таких больших размеров, да ещё и раздутым от воспаления, что он может дотянуться и до левой стороны и давать боль там.

Ставить диагноз при болях в животе — дело врача. В брюшной полости, помимо червеобразного отростка, ещё найдётся чему болеть. Что там у вас слева болит — это ещё разобраться надо. Может, это внематочная. Или камень по мочеточнику пошёл.

У меня при аппендиците были сильные боли в желудке. Правый бок не болел совсем. Долго мучили, объездили не одну больницу, даже беременность выявили сразу, а аппендицит только через 12 часов подтвердили. Так что боль может отдавать куда угодно. Если сильно рвет, а рвать нечем, то это однозначно аппендицит.

«Аппендицит» от слова «аппендикс» — означает воспаление отростка «appendix» (от лат. придаток) — воспаление придатка слепой кишки, отростка, его еще называют иммунным органом, так как содержит лимфоидную ткань. Несмотря, что это рудиментарный орган, он является полезным, так как играет свою роль в иммунитете, а также является местом размножения полезных кишечных бактерий. Про него еще говорят «кишечная миндалина». Хотя не участвует в пищеварении, как другие отделы толстого кишечника.

Поскольку тот, как иммунный орган, борется с инфекцией, выполняя роль «барьера», осуществляя защитно-барьерную функцию, ограждая остальные органы, берет на себя удар и сам воспаляется.

Этот придаток часто воспаляется из-за его строения. С виду — небольшой червеобразный отросток в слепой кишке.

В зависимости от строения, длины, локализации червеобразного отростка, при его воспаления могут наблюдаться те или иные симптомы.

Классически, возникает болезненность внизу живота справа. Также боли могут отдавать в мочевой пузырь, матку, если червеобразные отросток достаточно длинный, находится близко к тазовым органам, как мочевой пузырь и матка, эти органы тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Одновременно присутствуют слабость, подташнивание, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, понос. При пальпации живота, тот мягкий, боли возникают при надавливании внизу живота справа при типичном расположении червеообразного отростка.

Если во время не обратиться за помощь, принимать аналгетики, чего делать нельзя, то картина интоксикации нарастает, а воспалительный процесс приходит в стадию флегмонозного аппендицита.

При этом характерны частый пульс, тошнота, температура повышается до 38 С. Сердцебиение учащается, во рту сухость, боли усиливаются. Живот напряжен, правая половина живота отстает от левой при акте дыхания. На этой стадии живот напряжен, в воспалительный процесс вовлекается брюшина. Становятся положительными брюшинные симптомы при ее раздражения: скольжения, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Бартомье-Михельсона)­ . Диагноз на этот момент не вызывает ни у одного хирурга сомнения. В этой стадии часто пациент попадают на операцию.

С левой стороны боли в животе, скорее, будут характеризовать кишечные боли. При аппендиците боль правосторонняя при типичном аппендиците. Хотя может иррадиировать.

А вот болезненность при надавливании и потом резком убирании рук характерна не только для аппенндицита, а появляется при воспалении любого органа живота, тазовых органов, когда воспаление переходит на брюшину — возникает перитонит и становятся положительными все симптомы воспаления брюшины — перитонеальные симптомы, а не только при воспалении червеобразного отростка. При органов живота с левой стороны при затягивании тоже в процесс вовлекается брюшина, положительны все симптомы ее воспаления.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

Читайте также:  Аппендицит будет время операций

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

источник

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Читайте также:  Третий день после удаления аппендицита что можно есть

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

источник

Аппендицит — очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки — это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

  • горизонтально, от пупка вправо;
  • вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область — наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах — здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию — таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит — гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

  • боль в животе;
  • затягивание брюшной стенки;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • запор;
  • брюшное растяжение;
  • лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

  • Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
  • В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
  • Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
  • Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

  • Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
  • При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
  • Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
  • Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Классическая триада симптомов аппендицита — боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

Лейкоцитоз — это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости — это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

  • миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
  • диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

  • боль в животе — 94%;
  • лихорадка — 90%;
  • рвота — 83%;
  • потеря аппетита — 74%;
  • напряжение брюшной стенки — 72%;
  • диарея — 46%.
Читайте также:  Обследование больных с острым аппендицитом

Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита — боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

  • боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
  • тошнота — 79%;
  • потеря аппетита — 75%;
  • рвота — 66%;
  • лихорадка — 47%;
  • диарея — 16%.

Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации — безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

  • Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер — воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
  • Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины — легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
  • Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно записаться на УЗИ брюшной полости. Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Если у вас не вырезали аппендикс, это еще не значит, что про него можно вовсе забыть, и не знать, что делать в случаях сильных болей в области его расположения. Не впадайте в панику, лучше тщательно изучите данный вопрос, ведь в случае воспаления аппендикса, могут возникнуть серьезные осложнения. Кстати многие путают определения, «аппендицит» и «аппендикс». Давайте поподробнее узнаем, почему не следует путать названия, слева или справа находится аппендикс, и другая полезная информация по теме.

В прошлом веке у детей специально его удаляли, что бы избежать воспаления в будущем, и лишь недавно выяснили, что орган играет важную роль в иммунной системе человека.

Аппендикс – это отросток, в толщину он доходит до одного см, а длиной от семи до девяти см. Лимфоидная ткань защищает эту часть кишечника. А аппендицит – это воспаление вышеописанного отростка. Аппендицит находится позади слепой кишки, с нижней правой стороны, под печенью. Медики говорят, и советуют пациентам тоже говорить правильно. Всё же это несколько разные вещи.

Аппендицит находится справа

Разберем симптомы аппендицита. Доктора подразделяют их на: острые, при которых нужно в скором времени провести операцию по его удалению, и хронический, когда находится в уязвимом положении, но продолжает выполнять свои функции. Не редко врачам задают вопрос, с какой стороны он находится. Конечно же, убеждают они, что этот орган находится только с правой стороны и никак иначе. Слева он не может оказаться не каким образом, аппендикс находится только в правой нижней части слепой кишки.

Первые признаки при воспаленном аппендиксе:

  • Сильные боли при пальпации. Боль сосредотачивается в середине живота, а в правой стороне, через примерно два часа после того, как начали ощущаться боли справа.
  • Тошнота, изредка человек рвет, происходят частые позывы в туалет. Подобным расстройствам желудка в большей степени подвержены дети.
  • У больного может наблюдаться резкое беспричинное повышение температуры.

Чтобы на время, облегчить состояние больного, до приезда скорой помощи, нужно лечь на спину. Если появились даже малейшие подозрения на острый аппендицит нужно незамедлительно звонить в больницу, в противном случае, повышается риск разрыва воспалённого аппендицита.

Аппендикс довольно важный орган в человеческом организме, он защищает кишечник от различных бактерий и вредных микроорганизмов. Стоит заметить, что в него не попадает то, что содержится в кишечнике. Многие называют его инкубатором, там где находится аппендицит, живут и изменяются полезные микроорганизмы. Но когда происходят случаи, что этот орган сильно изнурен, то защита снижается, зараза проникает в придаток, и начинается воспаление.

С начала разберемся с оказанием первой помощи:

  1. Нужно конечно вызвать скорую помощь;
  2. Пока ожидаем приезда скорой помощи, нужно под правый бок, где находится аппендицит, положить что-то холодное, главное не теплое.

Не принимать пищу, не пить, и не принимать какие-либо обезболивающие средства/слабительные.

Лечение острого аппендицита оперативное. Дабы избежать серьезных последствий, врачи не оттягивают время, а скорее делают операцию. Операция имеет название – аппендэктомия. Операция проводится под общим наркозом. Врачи стали чаще использовать на практике такой вид операции как, эндоскопическая хирургия. После проделанной операции, больному назначается постельный режим, запрещаются первые несколько месяцев делать любые физические нагрузки.

источник

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – именно так называется небольшой придаток слепой кишки, который может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому у многих людей возникает вопрос – где находится аппендицит у человека и как он болит? Аппендицит относится к числу наиболее распространенных патологий органов брюшной полости, которые могут встречаться у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Воспаление аппендикса может проявляться по-разному, в зависимости от формы и стадии воспалительного процесса.

Заболевание является воспалительным процессом, поражающим небольшой придаток слепой кишки, который и именуется аппендиксом. Эта патология требует незамедлительного лечения, так как отсутствие срочных лечебных мер может привести к самым печальным последствиям вплоть до смерти человека.

Аппендикс представляет собой небольшой по размерам отросток червеобразной формы, длина которого составляет 7-9 см, который является придатком слепой кишки. Аппендикс расположен непосредственно в начальной части толстого кишечника и выполняет чрезвычайно важные функции:

  • Принимает активное участие в процессе выработки кишечного сока, который необходим для полноценного переваривания пищи.
  • Не менее важная функция аппендикса – синтез лимфоидных клеток, которые «отвечают» за уровень активности иммунной системы.
  • Способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспаление аппендикса может привести к серьезным последствиям для организма, поэтому ни в коем случае не следует откладывать лечение.

Где именно находится аппендицит – слева или справа, фото этого отростка может помочь диагностировать аппендицит? Аппендицит у всех людей может проявляться совершенно по-разному – это зависит от его размеров, а также конкретного места расположения. Нормальное анатомическое расположение аппендикса – в подвздошной области с правой стороны. Соответственно, при аппендиците болезненные ощущения локализуются также с правой стороны живота.

В некоторых случаях отросток может располагаться в области правого подреберья или нижней доли таза. Кроме того, встречаются случаи обнаружения аппендикса в левой подвздошной области – причиной такой патологии является так называемое «зеркальное» расположение внутренних органов слева или справа фото.

В таких случаях диагностика заболевания часто затрудняется, так как многие пациенты воспринимают боли в области таза как симптомы болезней мочеполовой системы или других внутренних органов.

На сегодняшний день окончательные причины развития аппендицита не выявлены. Но установлен ряд факторов, которые могут спровоцировать воспаление данного органа:

  1. Неправильное питание, которое приводит к нарушениям стула.
  2. Геморрой, трещины или полипы прямой кишки, другие болезни проктологической сферы.
  3. Инфекционные заболевания внутренних органов и систем – дыхательной, мочеполовой.
  4. Колит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
  5. Плохая проходимость слепой кишки в результате ее закупорки каловыми массами.
  6. Генетический фактор.

Симптомы воспаления могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания и размеров отростка. Установлено, что развитию аппендицита чаще всего подвергаются люди, у которых аппендикс имеет большие размеры.

Первые признаки аппендицита проявляются, как правило, уже через 24-72 часа после начала воспалительного процесса. При этом, болевые ощущения возникают уже на первых минутах заболевания. Симптоматика заболевания может несколько отличаться, но первым и основным признаком воспаления червеобразного отростка считается появление резкой боли в области правого подреберья. Болезненные спазмы – это важнейшие симптомы у женщин и мужчин, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Чаще всего приступ аппендицита начинается с тупой боли в районе пупка – при этом, продолжительность болевого приступ может продолжаться от 3 до 12 часов. Болезненные симптомы у женщин и мужчин постепенно перемещаются от пупочного кольца к области правого подреберья. Постепенно характер боли изменяется – она становится более резкой и интенсивной. Боль значительно усиливается при нахождении человека в стоячем положении.

Как болит аппендицит в случае воспаления? Характерной особенностью воспаления считается то, что болевой приступ исчезает в том случае, если человек принимает так называемую позу «эмбриона» — ложится на бок, сгибает ноги в коленях и подтягивает к туловищу.

Также при воспалении аппендикса возможно возникновение других признаков заболевания:

  • Приступы тошноты, которые часто могут сопровождаться рвотой. При этом, рвота не приносит долгожданного облегчения.
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Воспаление аппендикса может сопровождаться расстройствами стула – запором или диареей.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Незначительное повышение температуры тела.

При отсутствии надлежащего лечения заболевание может сопровождаться проявлением плотного коричневого налета на поверхности языка. Как правило, это чаще всего возникает на третий день с того момента, как болит аппендикс.

Наибольшую опасность предоставляет аппендицит для будущих мам – без соответствующего и своевременного лечения воспаление аппендикса может привести к развитию тяжелых нарушений в развитии плода, и даже к его смерти. Поэтому очень важно знать, как болит аппендицит у беременных.

На начальной стадии болезненные спазмы локализуются в нижней правой части живота, но могут локализоваться и в любой другой области. Определить конкретное место нахождения аппендикса у беременных очень сложно, так как отросток может изменять свое положение под давлением растущего ребенка.

У большинства женщин аппендицит сопровождается появлением тупой боли в области правого подреберья, которая через некоторое время приобретает более интенсивный и острый характер. Часто воспаление аппендикса сопровождается рвотой, тошнотой, болями в пояснице или тазу. Каждой будущей маме обязательно нужно точно знать, как болит аппендицит у беременных для того, чтобы обезопасить себя и своего малыша от неприятных последствий.

Дети чаще всего наиболее остро и тяжело переносят воспаление аппендикса. Это связано с тем, что ребенок не может нормально объяснить, какая именно боль его беспокоит и в какой области живота она располагается. Это провоцирует серьезные проблемы с диагностированием заболевания.

Родители могут заметить, что поведение малыша меняется. При аппендиците ребенка часто беспокоит слабость, вялость, повышенная сонливость, температура тела повышается достаточно часто. Это характерные признаки аппендицита у детей. Малыш полностью отказывается от пищи, у него могут наблюдаться запоры, болезненные приступы, которые могут сопровождаться рвотой или метеоризмом.

Но не все родители знают, где находится аппендицит. Малышей беспокоят болезненные спазмы в животе, которые могут фиксироваться в области пупка или правого подреберья. На начальных этапах воспаления боль имеет тупой, ноющий характер, но быстро становится острой и интенсивной. При попытке родителей дотронуться к животу, малыш начинает плакать или даже кричать. Это важнейшие признаки аппендицита у детей.

При любом подозрении на аппендицит у ребенка обязательно нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

В случае, если у человека обнаружено воспаление аппендикса, необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь – любое промедление может стать фатальным для пациента.

  • Употреблять питье или какие-либо продукты питания.
  • Употреблять анальгетики или любые спазмолитические лекарственные препараты.
  • Давить или массажировать область живота.
  • Прикладывать к месту болезненных ощущений теплую грелку.
  • Также категорически запрещено использовать любые охлаждающие средства.

Чаще всего лечение острого воспаления аппендицита проводится при помощи экстренной операции. Симптомы могут отличаться по своей интенсивности и выраженности, а также от конкретного места, где находится аппендицит. Но, как правило, на сегодняшний день для лечения воспаления аппендикса чаще всего применяется метод лапароскопической операции. Многие специалисты считают данный вид оперативного вмешательства наиболее оптимальным и эффективным.

Оперативное вмешательство носит название аппендэктомии и проводится с использованием общей анестезии. Для удаления аппендицита на сегодняшний день чаще всего используется метод лапароскопии, в процессе которого воспаленный отросток удаляется посредством нескольких тонких проколов на брюшной стенке.

На данный момент лапароскопия считается одним из наиболее предпочтительных и оптимальных методов лечения острого воспаления аппендицита. Ни в коем случае не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, так как это может привести к самым печальным последствиям для человеческого организма.

Расположение шрама зависит от того, где именно находится аппендикс. Многих людей интересует вопрос – где находится шрам от аппендицита и какие размеры он имеет? Чаще всего шрам находится в области правого подреберья или рядом с пупком. Размеры шрама могут быть от нескольких миллиметров до 10 см.

Ответ на вопрос, где находится шрам от аппендицита, зависит от того, какая именно операция проводилась. При стандартной полостной операции остаются заметные шрамы 8-10 см, при лапароскопии – небольшие следы в местах проколом, длина которых не превышает 2-3 мм.

Очень важно знать, где находится аппендицит у человека и как он болит, ведь данная патология требует немедленного лечения. Отсутствие врачебной помощи может привести к самым печальным последствиям для человека.

источник