Меню Рубрики

Болит аппендицит или яичко

Аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Может протекать в катаральной, флегмонозной или гангренозной форме. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводит к развитию регионарного или разлитого перитонита. Является самым распространенным хирургическим заболеванием живота.

Аппендицит – полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:

  • инфицирование кишечника;
  • попадание инородного тела;
  • закупорка просвета аппендикса каловым камнем вследствие частых запоров;
  • аскаридоз;
  • разрастание лимфоидной ткани;
  • проблемы с кровоснабжением органа.

Помимо сказанного, ученые не отрицают и других причин возникновения болезни, остающихся невыясненными.

Болезнь дебютирует болью в эпигастральной области. Характер ощущений тянущий, без иррадиации. По мере развития процесса боль смещается в правую подвздошную область. Одновременно с этим отмечается тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Язык обычно розовый, может отмечаться наличие белого налета. Температура тела держится в рамках субфебрильных значений. Живот подвздут, имеет место локальное напряжение передней брюшной стенки. Чтобы ослабить неприятные ощущения, пациент занимает вынужденное положение на правом боку с подогнутыми ногами.

Понос при воспалении аппендикса появляется не всегда, а только если орган находится возле петель кишечника. Если он расположился вблизи мочевого пузыря, у мужчины наблюдаются частые мочеиспускания.

Сначала боль ощущается в районе желудка, постепенно опускаясь ниже. Поскольку положение аппендикса может быть разным, боль сосредотачивается в разных областях. У большинства людей отросток находится в подвздошной области справа. На этом участке и локализуется боль. Если болит выше — орган расположился в правом подреберье.

При аппендиците у мужчины болеть может в области поясницы и сбоку живота, если отросток находится за прямой кишкой. Болезненность возле лобка возможна при локализации аппендикса возле тазовых органов.

Поскольку болезнь имеет много общего с другими процессами, диагностируют ее с помощью нескольких проб. Точно определяют болезнь по таким реакциям организма:

  1. Симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой). При покашливании сильная боль справа.
  2. Симптом Щёткина — Блюмберга. В момент пальпации при резком отнятии руки боли усиливаются.
  3. Симптом Хорна (Horn). Боли в правом яички в момент подтягивания мошонки за ее основание.
  4. Симптом Ситковского. Сильная боль справа в положении на левом боку.
  5. Симптом Ларока (Larock). Самовольно подтягиваются яички при нажатии на переднюю часть брюшины.
  6. Симптом Долинова. Боль справа усиливается в момент втягивания живота.
  7. Симптом Видмера (Widmer). Температура в правой подмышке больше, чем в левой.
  8. Симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier). У пациента при поворачивании на левый бок усиливается боль, и при пальпации она становится более ощутимой.
  9. Симптом Бриттена (Brittain). Боль в подвздошной области справа отмечается при пальпации с противоположной стороны. Мышцы напрягаются и ощущается подтягивание правого яичка в верхней зоне мошонки.

Хронический аппендицит встречается очень редко. Болезнь не сопровождается высокой температурой. При такой форме аппендицита усталость не ощущается, диагностика очень затруднительна. Патология появляется при вялотекущем воспалении. При этом в крови присутствуют соответствующие изменения (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ), но клинические признаки отсутствуют. При обострении болезни симптоматика не отличается от таковой при острой разновидности болезни.

Дифференциальная диагностика производится с другими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, острый гастрит), а также с изменениями со стороны органов мочеполовой системы. Особое внимание следует обратить на наличие иррадиации. Боль при большинстве других заболеваний отдает в другие участки тела. При аппендиците подобного не происходит.

Для уточнения диагноза используются визуализирующие неинвазивные методики: рентгенография, сонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих способов удается построить модель аппендикса, не прибегая к травмирующим манипуляциям. В редких случаях, когда неинвазивные способы диагностики оказываются неэффективны, назначают диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

При болях в животе необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку она может быть спровоцирована аппендицитом. Данная болезнь быстро прогрессирует и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Единственный способ вылечить аппендицит – операция (исключение — аппендикулярный инфильтрат). Чем раньше ее провести, тем быстрее пройдёт реабилитация. Самолечение, к которому иногда прибегают, не поможет вылечить воспаление.

источник

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, имеющий способность воспаляться и провоцировать возникновение специфической симптоматики. Чтобы своевременно провести лечение и не допустить возникновения опасных осложнений, обязательно нужно знать, какие имеются симптомы аппендицита. У мужчин как он проявляется — рассмотрим в статье.

Точно ответить на вопрос о том, почему воспаляется аппендикс, невозможно, так как существует сразу несколько различных версий. Этот орган регулирует и стимулирует иммунитет, а при нарушении функционирования иммунной системы подает своеобразный сигнал. Кроме того, вызвать подобное состояние могут постоянные запоры, которые провоцируют накапливание каловых масс в просвете этого отростка.

В аппендиксе накапливаются различные непереваренные пищевые фрагменты, а также воспаление может происходить в случае инфицирования.

Признаки и симптомы аппендицита у мужчин могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Однако в любом случае наблюдается сильная болезненность, причем человек не всегда сразу может точно определить, где именно у него болит. Только через некоторое время обнаруживается место, доставляющее массу дискомфорта. Болезненные ощущения могут возникать в области:

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и протекания заболевания, характер боли может быть самым различным. Усиление болезненности происходит при кашле, чихании и даже передвижении. Зачастую имеет место сильное повышение температуры тела. Также может наблюдаться тошнота и рвота, в результате чего снижается аппетит больного.

Нарушения затрагивают процессы опорожнения кишечника, поэтому пациент нередко страдает от запора или поноса. Однако мочеиспускание усиливается, а моча приобретает темный оттенок.

Существуют характерные симптомы аппендицита у мужчин, среди которых нужно выделить:

  • боль в области правого яичка при надавливании на мошонку;
  • при прощупывании живота яичко немного приподнимается.

Изучив описание признаков и симптомов аппендицита у мужчин, можно на первоначальных стадиях распознать заболевание и провести комплексное лечение.

При неосложненном протекании заболевания болезненные ощущения в основном возникают внизу живота с правой стороны. В некоторых случаях боли могут возникать в другой области живота, что значительно затрудняет постановку диагноза. Это связано с анатомическим расположением слепой кишки и особенностями протекания воспаления.

Многие интересуются тем, как болит аппендицит у мужчин. Симптомы этого заболевания могут быть четко выраженными или несколько смазанными. При протекании аппендицита болезненность может возникнуть с правой стороны, зачастую это связано с зеркальным расположением внутренних органов. В некоторых случаях боль может локализироваться в области пупка.

Если воспаленный аппендикс расположен в забрюшинной области, то симптомы аппендицита у мужчин похожи на почечную колику, что сильно усложняет постановку правильного диагноза. Болезненные ощущения в некоторых случаях могут локализироваться в области органов малого таза.

То, какие симптомы аппендицита у мужчин возникают, во многом зависит от формы протекания заболевания. При остром катаральном воспалении слепой кишки на первоначальной стадии мужчина может ощущать только лишь незначительные болезненные ощущения.

Операция проходит с самыми минимальными последствиями для больного. Однако могут быть определенные проблемы в постановке диагноза, так как отсутствует четко выраженная клиническая картина. Этот вид аппендицита можно определить при помощи проведения специальных тестов и анализов крови, позволяющих выявить воспалительный процесс в организме.

Обыкновенный тип аппендицита называют еще поверхностным, так как симптоматика его недостаточно ярко выражена. Больной может ощущать незначительную болезненность, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов. Кроме того, наблюдается тошнота, а также рвота, которая не приносит облегчения.

Также отмечается незначительное повышение температуры и слегка учащенный пульс. При проведении пальпации живота мужчина может отмечать усиление боли, которая проходит после прекращения манипуляций. Результаты анализов крови показывают резкое повышение лейкоцитов, что говорит о протекании воспалительного процесса.

Острый флегмонозный тип воспалительного процесса считается достаточно опасным, в этом случае слепой отросток наполняется гноем и на поверхности кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает расположенные рядом ткани, в которые проникает гнойное содержимое.

При проведении пальпации возникают очень острые боли. Кроме того, симптомы аппендикса у мужчин могут выражаться в том, что происходит:

  • повышение температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • налет на языке;
  • напряжение мышц брюшной полости;
  • сильные боли в животе.

Этот вид аппендицита опасен тем, что совершенно в любой момент содержимое отростка может выливаться в брюшную полость, что значительно усложняет процесс проведения операции и последующего восстановления.

Гангренозный острый аппендицит представляет собой самый тяжелый и опасный вид заболевания, так как у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни отклонений от нормы, требующих незамедлительного проведения операции. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

  • сильная слабость;
  • боль в области брюшины;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • интоксикация, приводящая к нарушениям функционирования нервной системы;
  • сильное вздутие живота.

При этом типе аппендицита гнойное содержимое с отростка изливается в область брюшины, что приводит к возникновению перитонита. Если своевременно не провести операцию, то человек может умереть от заражения крови.

Острый и хронический аппендицит симптомы у мужчин может иметь совершенно различные, все зависит от особенностей протекания заболевания. Хронический аппендицит периодически беспокоит человека на протяжении всей жизни. Острый же тип заболевания имеет достаточно выраженную, быстро нарастающую симптоматику. Существуют достаточно опасные признаки протекания аппендицита, среди которых нужно выделить такие:

  • резкое сильное повышение температуры без видимых причин;
  • падение температуры до критических значений;
  • рвота, которая усугубляет состояние;
  • сильная боль, постоянно нарастающая;
  • спутанное сознание, бред.

Если появились все эти признаки, обязательно нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может привести к смерти больного. Даже если человек ощущает, что боль прошла, то это совершенно не означает, что воспаления больше нет. Это может свидетельствовать о том, что произошел разрыв аппендикса.

В домашних условиях запрещено проводить лечение, так как это может только лишь усугубить состояние. При выявлении первых симптомов аппендицита (у мужчины они возникли, у женщины или у ребенка — не имеет значения) нужно срочно вызвать скорую помощь.

Важно знать, как проверить аппендицит у мужчин по симптомам, чтобы можно было совершенно точно поставить правильный диагноз. Нельзя принимать никакие медикаментозные препараты до обращения к доктору, так как купирование приступов боли может привести к неправильной постановке диагноза.

При проведении диагностики доктор применяет метод пальпации. На первоначальной стадии он постукивает подвздошную область живота, надавливает на воспаленную область. Все это должно спровоцировать сильную болезненность. Кроме того, дополнительно назначаются такие методы исследования:

  • анализ крови на определение воспаления;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

Все это позволит поставить совершенно точный диагноз и своевременно провести операцию, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

Лечение проводится только путем проведения операции. Это целый комплекс мероприятий, который подразумевает под собой определенную подготовку. Перед проведением операции нужно:

  • устранить волосы на коже пациента;
  • провести обезжиривание и дезинфекцию поверхности кожи;
  • подобрать наркоз.

Операция проводится в несколько этапов, в частности таких, как:

  • пациента вводят в состояние наркоза;
  • проводится рассечение брюшной стенки;
  • аппендикс и кишечник осматриваются;
  • воспаленную слепую кишку удаляют, а ее края ушивают;
  • брюшину стягивают и ушивают;
  • кожу стягивают и накладывают швы.

Без оперативного вмешательства провести лечение невозможно. Если возникли осложнения, связанные с проникновением гнойного содержимого в полость брюшины, то ее тщательно очищают и устанавливают дренаж. Это приспособление помогает выводить гной из организма.

источник

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь невозможно предотвратить: она одинаково часто возникает как в детском, так и в пожилом возрасте и считается одной из самых распространенных патологий брюшной полости.

Это неопасное заболевание, при своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве полностью излечивающееся и больше никогда не напоминающее о себе.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика ретроцекального аппендицита

Летальные исходы, которыми иногда заканчивается приступ болезни, всегда связаны с несвоевременным обращением к хирургу. Вот почему важно знать, каковы первые признаки аппендицита.

Существует два типа аппендицита – острый и хронический. Первый возникает наиболее часто; его лечение обычно заканчивается благополучно. Хронический аппендицит диагностируется гораздо реже из-за стертых симптомов.

Хронический аппендицит – это длительное воспаление аппендикса, которое приводит к утолщению его стенок, частичной закупорке отверстия и образованию спаек с соседними органами. Это заболевание проявляет себя слабо и обычно сопровождается регулярной ноющей болью и снижением мышечного тонуса в правой части живота.

Любые резкие движения приводят к усилению боли, которая затем постепенно стихает.

Эта форма болезни обычно устраняется хирургическим способом. Однако иногда больному назначают противовоспалительные или антибактериальные препараты. В сочетании с диетой они снизят нагрузку на кишечник и стабилизируют состояние пациента.

Причины развития аппендицита пока не выявлены.

У врачей есть лишь несколько предположений о том, какие факторы могут привести к воспалению аппендикса:

  • инфекционные болезни, вызванные золотистым стафилококком, кишечной палочкой или стрептококком;
  • сужение или закупорка отверстия аппендикса из-за увеличенных лимфоидных фолликул, паразитов или опухолей, неправильного строения органа, в результате скопления каловых камней, инородных тел;
  • застой крови в сосудах, пронизывающих слепую кишку, и недостаточное кровоснабжение тканей аппендикса, которое приводит к некрозу отростка;
  • системный васкулит, при котором воспаляются стенки сосудов;
  • замедленная перистальтика кишечника или воспаление слизистой оболочки, которое сопровождается образованием большого количества слизи, закупоривающей отверстие аппендикса.

Обычно происходит одновременное воздействие 2–3 факторов. Чтобы снизить риск развития аппендицита, желательно отказаться от избытка белковой пищи и обогатить свой рацион клетчаткой. Это улучшит работу кишечника и предотвратит закупорку отверстия аппендикса каловыми камнями.

Развитие аппендицита сопровождается следующими признаками, характерными для людей любого пола и возраста:

  • резкая боль в надпупочной области или чуть выше, которая через 7–8 часов перемещается в правый бок и усиливается при любом движении, кашле или чихании;
  • невозможность лежать на левом боку, так как болит живот;
  • тошнота и рвота с желчью или желтоватой слизью, которая появляется после сильной боли (обычно возникает однократно или повторяется через каждые 20–30 минут);
  • повышение температуры до 37–38ºС, потливость и озноб;
  • сухой язык, покрывшийся беловатым налетом;
  • слабость и общее недомогание;
  • расстройство пищеварения в виде запора или поноса;
  • частое мочеиспускание и потемнение мочи, которое явственно свидетельствует о воспалительном процессе.

Не всегда аппендицит сопровождается всеми перечисленными симптомами. Например, при развитии некроза тканей аппендикса или разрыве его стенок боль может стихнуть. Такое неожиданное облегчение не говорит о выздоровлении: наоборот, оно свидетельствует о тяжести состояния больного.

Аппендицит у мужчин сопровождается следующими симптомами, которые позволяют быстро диагностировать болезнь:

  • при пальпации болезненного участка живота правое яичко подтягивается вверх, а при прекращении процедуры – опускается (симптом Бриттена);
  • правое яичко поднимается вверх самопроизвольно (симптом Ларока);
  • при подтягивании верхней части мошонки правое яичко пронизывает острая боль (симптом Хорна).

Доврачебная диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • надавите на правый бок – когда вы уберете руки, боль усилится;
  • лягте на левый бок – боль усилится;
  • постучите по правой части живота – вы услышите глуховатый звук.

Диагностировать аппендицит только по вышеназванным симптомам сложно.

Ведь такие же признаки возникают и при других заболеваниях:

  • язве желудка или гастрите;
  • мочекаменной болезни;
  • отравлениях;
  • инфекциях половых органов;
  • циститах и пиелонефритах;
  • непроходимости кишечника;
  • правосторонней пневмонии.

Врач вынужден проводить дифференциальную диагностику, которая включает:

  • анализ крови для выявления скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов;
  • анализ мочи на наличие белка;
  • рентгенографию для выявления каловых камней;
  • УЗИ, показывающее патологическое увеличение аппендикса;
  • КТ, показывающее степень поражения близлежащих тканей.

В сложных случаях врач может прибегнуть к лапароскопии. Он сделает небольшой надрез и с помощью камеры определит наличие признаков аппендицита.

Аппендицит сопровождается лишь двумя осложнениями – перитонитом и гнойным абсцессом тканей. Эти патологические процессы развиваются в течение 2–3 дней после появления первых признаков заболевания, если отсутствует лечение.

Перитонит проявляет себя следующими симптомами:

  • стихание и последующее усиление болевого синдрома;
  • непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения;
  • повышение температуры до 39ºС или ее резкое снижение;
  • вздувшийся, напряженный живот, болезненно реагирующий на любое прикосновение;
  • спутанность сознания, угасание рефлексов.

Аппендицит у мужчин обычно проявляется менее остро, чем у женщин, поэтому перитонит возникает гораздо чаще.

Лечение аппендицита проводится безотлагательно. Ведь уже через 2–3 дня это легкое заболевание может перейти в перитонит, и тогда пациента сможет спасти только очень опытный врач.

Если аппендицит еще не успел привести к осложнениям, то операция заканчивается быстро, и уже через 7 дней пациент готов к возвращению домой. Иногда врачи предпочитают делать лапароскопическую операцию, которая переносится больными еще легче. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибиотики в течение нескольких дней.

Перитонит, сопровождающийся выбросом содержимого аппендикса в полость брюшины, предполагает более серьезную операцию. После нее остается большой шов, и время выздоровления значительно увеличивается. Если аппендикс начал гноиться, пациенту ставят дренаж.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

Читайте также:  Боли после аппендицита ходить

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Аппендицит — это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и женщин (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

  • наличие каловых камней (это плотные образования, которые формируются при задержке стула, к примеру, при нарушении перистальтики, запорах);
  • опухоли кишечника, окружающих органов;
  • гиперплазии лимфоидной ткани аппендикса;
  • паразитарные инвазии;
  • сдавливания отростка, например, в случае лимфаденита;
  • непереваренная пища, к примеру, косточки винограда.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

  • систематические нарушения дефекации;
  • хронические очаги инфекции;
  • врожденные аномалии;
  • подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе;
  • рвота (обычно однократная);
  • общая слабость;
  • налет белого цвета на языке;
  • увеличивающаяся со временем сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • расстройства стула;
  • вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин — дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

  1. На слепой кишке, на участке в средней части живота. Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
  2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек. Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
  3. Ближе к тазу. В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

Острый аппендицит развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

  • интоксикация;
  • значительное повышение температуры;
  • тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

  • симптомЛарока: при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
  • симптом Хорна: болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
  • симптом Бриттена: при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

  • ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
  • повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
  • коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
  • группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

  • общий анализ мочи.
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

  1. Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
  2. Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
  3. Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
  4. Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

  • подтвержденный острый аппендицит;
  • инфильтрат с абсцедированием;
  • перитонит.

Противопоказания:

  • отказ от хирургического вмешательства;
  • плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

  1. Промывание желудка.
  2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
  3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

Рекомендуются следующие меры:

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

  • одномоментные большие порции;
  • твердая пища;
  • продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
  • холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит — самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

источник

Наиболее часто встречающаяся хирургическая операция брюшной полости — удаление воспалённого аппендикса, который представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Как определить симптомы аппендицита у мужчины?

Слепая кишка в организме человека имеет небольшой червеобразный отросток, который называют аппендиксом. Его длина составляет 6–12 см, а диаметр 6–8 мм.

Аппендикс не принимает непосредственное участие в пищеварительной системе, он является участником иммунных процессов. Дело в том, что в этом отростке содержится мощный лимфоидный аппарат, который защищает от патогенной микрофлоры не только пищеварительную систему, но и весь организм в целом. Вредоносные агенты (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, анаэробы) регулярно проникают в тело человека через пищеварительную систему. В некоторых случаях это вызывает воспалительные процессы. Тогда в силу вступает лимфоидный аппарат отростка: количество лимфоидных клеток и их активность резко увеличивается, и болезнетворные микроорганизмы сталкиваются с препятствием на своём пути. Поэтому аппендикс порой называют «кишечной миндалиной» по схожести функции с нёбной.

Читайте также:  Когда выходит нитка после операции аппендицита

Аппендикс является отростком слепой кишки

Кроме того, аппендикс выполняет некую роль хранилища «полезных» бактерий, принимающих участие в пищеварении и защите от болезнетворных микроорганизмов. В случае кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, эти бактерии выводятся из организма вместе с содержимым кишечника, однако часть их сохраняется в аппендиксе и даёт начало развитию новой популяции, что уменьшает риск появления дисбактериоза.

Аппендикс не является бесполезным отростком. В организме человека ничего лишнего не бывает!

Бывают случаи, когда аппендикс воспаляется, и тогда возникает аппендицит. Причины его воспаления у мужчин могут быть самыми разнообразными.

  • Инородное тело в просвете аппендикса. Иногда случайно проглоченная шелуха от семечек, мелкие виноградные косточки повреждают внутреннюю оболочку отростка. Появляются благоприятные условия для проникновения и развития инфекций.
  • Закупорка аппендикса, в результате чего задерживается его содержимое, а это чревато развитием воспалительных процессов. Обычно отросток закупоривается каловыми камнями, если мужчина страдает частыми запорами. В редких случаях причиной закупорки выступают аскариды.
  • Инфекционные заболевания кишечника: брюшной тиф, амёбиаз, туберкулёз и пр.
  • Гиперплазия лимфоидной ткани (увеличение числа структурных элементов). Как это ни парадоксально звучит, лимфоидный аппарат, выполняющий защитную функцию, делает аппендикс «ахиллесовой пятой», т. е. наиболее уязвимым местом. Увеличение активности лимфоидной системы отростка приводит к набуханию его стенок, что затрудняет опорожнение аппендикса и благоприятствует развитию воспалений.
  • Нарушение питания отростка. Причиной тому становятся проблемы с венами, которые питают орган.
  • Выработка серотонина. Учёные утверждают: продуцирование серотонина слизистой оболочкой кишечника способно вызвать воспалительные процессы в окружающих тканях.
  • Чрезмерное употребление белковой пищи. Это приводит к тому, что в кишечнике избыточно образуются продукты белкового распада, приводящие к процессам гниения.

Причин воспаления червеобразного отростка достаточно много

Аппендицит у мужчин может достигать в своём развитии различных стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Стадии развития аппендицита Симптомы Характер боли
Стадия катарального аппендицита (первые двенадцать часов) Тошнота;
однократная рвота;
возможен понос;
частое мочеиспускание;
незначительное повышение температуры до 37 °C;
слабость;
учащённое сердцебиение;
сухость во рту;
белый налёт на языке;
живот остаётся мягким, но болезненным при надавливании
Изначально дискомфорт и болезненность в области желудка, спустя несколько часов боль перемещается в нижние правые отделы живота, становится давящей и пульсирующей
Стадия флегмонозного аппендицита (конец первых суток) Постоянное чувство тошноты;
наблюдается тахикардия от 90 ударов в минуту;
температура колеблется в пределах 38 °C;
живот становится напряжённым в нижней правой части
Боль локализуется в подвздошной области справа, является пульсирующей и интенсивной по ощущению
Стадия гангренозного аппендицита (вторые-третьи сутки) Появляется выраженная тахикардия;
возможно появление рвоты;
температура падает, порой даже ниже 36 °С;
живот вздут, перистальтика отсутствует;
пальпация области аппендикса вызывает сильную боль
Наблюдается мнимое облегчение боли — происходит отмирание нервных окончаний аппендикса, что и приводит к уменьшению чувствительности
Стадия перфоративного аппендицита (конец третьих суток) Многократная рвота;
сильная тахикардия;
живот становится вздутым и напряжённым;
перистальтика полностью отсутствует;
белый налёт на языке приобретает коричневый окрас; температура тела поднимается до критических величин
Момент прободения (прорыва) стенки аппендикса сопровождается острейшей болью, локализованной в правой нижней части живота, с нарастающей интенсивностью. Периоды облегчения отсутствуют, боль носит постоянный характер

Болезненные ощущения при аппендиците могут проявиться в разных местах, в зависимости от физиологического расположения червеобразного отростка.

а — в правой подвздошной области; б — подпечёночное; в- ретроцекальное; г- тазовое; д- левостороннее

При стандартном местоположении (а) боль проявляется в подвздошной области с правой стороны. При более высоком расположении аппендикса (б) пациент почувствует боль в правом подреберье. Если червеобразный отросток локализуется сзади слепой кишки (в), то болезненные ощущения проявятся в пояснице или сбоку живота. При расположении в тазовой области (г) боль ощущается в лобковой зоне. Если аппендикс имеет левостороннюю локализацию (д), то боли будут проявляться слева.

Основные причины, признаки и симптомы проявления аппендицита у мужчин и женщин совпадают. Но при этом есть некоторые отличительные черты в силу физиологических особенностей мужского и женского организма:

  • Статистика показывает, что острый аппендицит у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
  • Причиной развития аппендицита у женщин может быть воспаление придатков, после купирования которого развивается спаечный процесс в малом тазу (возникновение плёнок между близлежащими органами). При этом в спаечный процесс может захватываться и сам аппендикс.
  • У женщин появляется боль при гинекологическом осмотре.
  • Если червеобразный отросток находится в тазовой области (позиция «г»), то возникают дополнительные трудности в правильном диагностировании заболевания, поскольку, в отличие от мужчин, у женщин в этой зоне располагаются ещё и детородные органы.

Симптомы и признаки аппендицита у женщин и мужчин во многом похожи

Хронический аппендицит – это довольно редкое заболевание в гастроэнтерологии (регистрируется не более 1% всех случаев), которое представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в отростке.

Известны три вида хронического аппендицита.

  1. Резидуальный (или остаточный). Эта форма возникает после острого аппендицита, от которого пациент исцелился, но при этом до операционного стола дело не дошло.
  2. Рецидивирующий. Этот вид хронического аппендицита характеризуется периодическим возникновением острых приступов. При этом в период ремиссии отличается малым количеством симптомов.
  3. Первично-хронический, или бесприступный. Считается, что такой аппендицит развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ.

Симптомы хронического аппендицита имеют смазанный характер. Они могут несколько отличаться от симптомов острой формы болезни.

  • Боли в подвздошной зоне или в области пупка возникают периодически и имеют умеренный характер. Они также могут отдавать в пах, поясницу или бедро. Болезненные ощущения особенно чувствуются при кашле, смехе, чихании и т. д.
  • температура тела остаётся в норме;
  • общее состояние сохраняется в норме — слабость и утомляемость отсутствует;
  • частые и болезненные позывы в туалет;
  • болезненность в зоне прямой кишки.

Как было показано выше, аппендицит у мужчин имеет широкий спектр симптомов. Его признаки вполне возможно спутать с признаками других недугов, а именно:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • прободная язва;
  • различные отравления;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • разрывы артерий брюшной полости.

Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой исключаются те или иные заболевания из-за несходства некоторых симптомов.

При появлении первых признаков, указывающих на острый аппендицит, необходимо сделать следующее:

  • больного нужно уложить;
  • к животу приложить грелку со льдом;
  • вызвать врача на дом или транспортировать пациента в больницу.

Категорически запрещается давать больному обезболивающее, слабительное, греть живот. Тепло лишь ускорит воспалительный процесс, а анальгетики только временно снимут болезненные ощущения.

Как правило, острый аппендицит подразумевает хирургическое вмешательство и удаление аппендикса. Пробовать самостоятельно вылечиться дома нельзя. В противном случае возможны серьёзные осложнения или даже летальный исход.

Аппендицит у мужчин развивается в несколько стадий. Чем раньше он диагностирован, тем проще осуществить операцию, и уже через 7 дней пациент может вернуться к полноценной жизни. Решение лечить заболевание собственными силами может привести к трагическим последствиям. Без помощи квалифицированного врача в данном случае нельзя обойтись.

источник

Аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Может протекать в катаральной, флегмонозной или гангренозной форме. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводит к развитию регионарного или разлитого перитонита. Является самым распространенным хирургическим заболеванием живота.

Аппендицит – полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:

  • инфицирование кишечника;
  • попадание инородного тела;
  • закупорка просвета аппендикса каловым камнем вследствие частых запоров;
  • аскаридоз;
  • разрастание лимфоидной ткани;
  • проблемы с кровоснабжением органа.

Помимо сказанного, ученые не отрицают и других причин возникновения болезни, остающихся невыясненными.

Болезнь дебютирует болью в эпигастральной области. Характер ощущений тянущий, без иррадиации. По мере развития процесса боль смещается в правую подвздошную область. Одновременно с этим отмечается тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Язык обычно розовый, может отмечаться наличие белого налета. Температура тела держится в рамках субфебрильных значений. Живот подвздут, имеет место локальное напряжение передней брюшной стенки. Чтобы ослабить неприятные ощущения, пациент занимает вынужденное положение на правом боку с подогнутыми ногами.

Понос при воспалении аппендикса появляется не всегда, а только если орган находится возле петель кишечника. Если он расположился вблизи мочевого пузыря, у мужчины наблюдаются частые мочеиспускания.

Сначала боль ощущается в районе желудка, постепенно опускаясь ниже. Поскольку положение аппендикса может быть разным, боль сосредотачивается в разных областях. У большинства людей отросток находится в подвздошной области справа. На этом участке и локализуется боль. Если болит выше — орган расположился в правом подреберье.

При аппендиците у мужчины болеть может в области поясницы и сбоку живота, если отросток находится за прямой кишкой. Болезненность возле лобка возможна при локализации аппендикса возле тазовых органов.

Поскольку болезнь имеет много общего с другими процессами, диагностируют ее с помощью нескольких проб. Точно определяют болезнь по таким реакциям организма:

  1. Симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой). При покашливании сильная боль справа.
  2. Симптом Щёткина — Блюмберга. В момент пальпации при резком отнятии руки боли усиливаются.
  3. Симптом Хорна (Horn). Боли в правом яички в момент подтягивания мошонки за ее основание.
  4. Симптом Ситковского. Сильная боль справа в положении на левом боку.
  5. Симптом Ларока (Larock). Самовольно подтягиваются яички при нажатии на переднюю часть брюшины.
  6. Симптом Долинова. Боль справа усиливается в момент втягивания живота.
  7. Симптом Видмера (Widmer). Температура в правой подмышке больше, чем в левой.
  8. Симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier). У пациента при поворачивании на левый бок усиливается боль, и при пальпации она становится более ощутимой.
  9. Симптом Бриттена (Brittain). Боль в подвздошной области справа отмечается при пальпации с противоположной стороны. Мышцы напрягаются и ощущается подтягивание правого яичка в верхней зоне мошонки.

Хронический аппендицит встречается очень редко. Болезнь не сопровождается высокой температурой. При такой форме аппендицита усталость не ощущается, диагностика очень затруднительна. Патология появляется при вялотекущем воспалении. При этом в крови присутствуют соответствующие изменения (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ), но клинические признаки отсутствуют. При обострении болезни симптоматика не отличается от таковой при острой разновидности болезни.

Дифференциальная диагностика производится с другими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, острый гастрит), а также с изменениями со стороны органов мочеполовой системы. Особое внимание следует обратить на наличие иррадиации. Боль при большинстве других заболеваний отдает в другие участки тела. При аппендиците подобного не происходит.

Для уточнения диагноза используются визуализирующие неинвазивные методики: рентгенография, сонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих способов удается построить модель аппендикса, не прибегая к травмирующим манипуляциям. В редких случаях, когда неинвазивные способы диагностики оказываются неэффективны, назначают диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

При болях в животе необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку она может быть спровоцирована аппендицитом. Данная болезнь быстро прогрессирует и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Единственный способ вылечить аппендицит – операция (исключение — аппендикулярный инфильтрат). Чем раньше ее провести, тем быстрее пройдёт реабилитация. Самолечение, к которому иногда прибегают, не поможет вылечить воспаление.

источник