Бинт после операции аппендицита

Реабилитация после аппендицита длится около двух месяцев, в течение которых больной должен придерживаться определенных ограничений. Ее срок зависит от общего состояния здоровья больного, его возраста и наличия осложнений до или после операции.

Быстрее восстанавливаются люди молодого и среднего возраста, придерживающиеся активного образа жизни. Детям и пациентам с избыточным весом требуется больше времени, чтобы полностью вернуться к обычной нормальной жизни.

По окончании операции пациента на каталке перевозят в палату, где он будет находиться под тщательным наблюдением медперсонала для контроля процесса выхода из наркоза. С целью предупреждения удушья при возникновении рвоты, которая может быть обусловлена побочным действием наркотического средства, больного поворачивают на здоровый бок. Если осложнения отсутствуют, то через 8 ч после операции пациенту можно приподняться в постели и совершать осторожные движения. После удаления аппендицита на несколько дней назначают инъекционные обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после операции аппендицита обычно проходит без осложнений. Самыми тяжелыми для пациента являются первые сутки. Время нахождения в стационаре, как правило, не превышает 10 дней.

В течение этого периода проводят:

ежедневный контроль температуры тела;
регулярное измерение уровня АД;
контроль над восстановлением функций мочеиспускания и дефекации;
осмотр и перевязку послеоперационного шва;
контроль развития возможных послеоперационных осложнений.

При удалении аппендицита послеоперационный период, а именно его длительность, тяжесть течения и наличие осложнений, во многом зависит от выбранного метода хирургического вмешательства (лапароскопия или полостная операция).

Рекомендация: В послеоперационный период полезно употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Они будут способствовать быстрой нормализации работы ЖКТ и восстановлению нарушенной после применения антибиотиков микрофлоры кишечника.

Первые три дня после операции нужно кушать легкоусвояемую пищу желеобразной или жидкой консистенции. Разрешено употребление следующих продуктов:

жидкие каши;
жидкие пюре из картофеля, моркови, кабачка или тыквы;
рисовый отвар;
обезжиренный кефир или йогурт;
отварное куриное мясо в протертом виде;
куриный бульон;
кисели и желе.

На четвертые сутки можно добавить в рацион черный или отрубной хлеб, печеные яблоки, супы-пюре с укропом и петрушкой, твердые каши, отварное мясо и нежирную рыбу. С каждым следующим днем можно будет все больше расширять список продуктов, постепенно возвращаясь к привычному для пациента режиму питания. Используемая диета должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом. Несмотря на некоторые ограничения, необходимо полноценное, богатое на витамины и минералы питание, так как в период реабилитации организм нуждается в дополнительной поддержке.

Из напитков разрешается отвар шиповника, свежевыжатые разбавленные соки, компоты, минеральная вода без газов, травяной или слабый черный чай. Количество потребленной за сутки жидкости должно в сумме составлять 1.5–2 л.

При выписке из больницы в течение еще 14 дней послеоперационного периода после удаления аппендицита не допускается употреблять продукты, приводящие к раздражению слизистой, образованию газов и процессам брожения в кишечнике. Прежде всего, целью такой диеты является профилактика разрыва внутренних швов и снижение пищевой нагрузки на организм. Необходимо придерживаться таких правил:

ограничить количество соли;
не добавлять при приготовлении пищи специи и приправы, а также кетчуп и майонез;
исключить из рациона бобовые;
отказаться от сдобных хлебобулочных изделий;
избегать употребления таких овощей, как помидоры, перец, капуста и сырой лук;
полностью исключить копчености, колбасы, жирное мясо и рыбу.

В послеоперационный период также не разрешается употреблять газированные напитки, соки из винограда и капусты и любые напитки, содержащие в своем составе алкоголь.

В процессе реабилитации после удаления аппендицитанеобходимо придерживаться определенных ограничений физической активности. Это ускорит восстановление и минимизирует риск возможных осложнений. Подниматься с постели и начинать ходить разрешается спустя три дня после операции. В первое время восстановительного периода рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, особенно пациентам с избыточным весом.

Совет: для предупреждения расхождения швов рекомендуется придерживать живот при совершении резких движений таких, как чихание, кашель, или смех.

Малоподвижный образ жизни в процессе реабилитации представляет не меньшую опасность, чем высокие физические нагрузки. Он может стать причиной образования спаек, нарушения кровообращения или развития атрофии мышц. В связи с этим практически сразу после операции по согласованию с врачом в лежачем положении рекомендуется выполнять специальный комплекс ЛФК.

В первые два месяца физическую активность следует ограничить ежедневными пешими прогулками и лечебной гимнастикой. В этот период запрещается носить и поднимать тяжести весом больше, чем 3 кг. По истечении 14 дней после операции, если нет противопоказаний, разрешается возобновить половую жизнь. Когда полностью заживет послеоперационный рубец, рекомендуется посещение бассейна.

Подробнее о правилах питании после удаления аппендицита можно узнать из видео:

источник

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

полостная – с разрезом брюшины;
лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

получение наркоза;
разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
повреждение кожного покрова;
общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

Питание дробное – 5-6 раз.
В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
Лучшие способ готовки – на пару.
Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

сгибание ног в коленях;
повороты стоп и кистей;
дыхательная гимнастика;
другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
появление гнойных выделений;
боли в животе;
заражение крови;
тромбоз вен;
спайки;
дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
абсцесс;
деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
излишний объем пищи;
повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

Наложение стерильной повязки и ее смена после любой операции – очень важная процедура. От того, насколько своевременно, аккуратно и правильно делаются перевязки, зависит скорость заживления шва и восстановления пациента. Все это относится и к операции по удалению аппендицита.

После вырезания аппендицита человек находится в отделении около недели – это самый важный период восстановления, поскольку именно в это время чаще всего возникают какие-либо осложнения. Если сама операция прошла хорошо, и заболевание не было ничем осложнено, перевязки делаю через день. Если же аппендицит перерос в гнойное воспаление брюшной полости – при зашивании раны в брюшной полости оставляют дренажи или тампоны. Это необходимо для того, чтобы из раны выходила лимфа и гнойные выделения. При таком раскладе перевязывать рану нужно каждый день, а тампоны и дренажи менять можно на 3-4 день после наложения шва.

Самая первая повязка накладывается сразу после зашивания раны. На следующие сутки повязку снимают и накладывают новую, а дальше повторяют эту процедуру через день. Для того, чтобы поменять повязку, понадобятся:

медицинские ножницы;
средства для обработки раны;
стерильные марлевые шарики, тампоны, салфетки;
пинцет;
бинт;
лейкопластырь и клеящее средство.

Начинается процедура со снятия старой повязки. Это нужно делать очень аккуратно, чтобы не растягивать шов. Если старая повязка прочно прилипла к коже – ее нужно отмачивать с помощью ватных тампонов. Ни в коем случае нельзя тянут повязку. Если отмочить салфетку не получается, ее нужно осторожно разрезать ножницами. В противном случае можно действительно повредить шов.

Когда повязка снята, нужно детально рассмотреть шов. Уже на 3-4 день шов не должен выглядеть воспаленным. Для оценки состояния его можно даже ощупать. Это уже не должно быть болезненным для человека, а под самим швом в норме не должно прощупываться никаких образований.

После того, как оценено состояние шва, начинается его обработка. Шов и место вокруг него протирается дезинфицирующим раствором, с помощью которого удаляются остатки клеевого материала, а затем наносятся необходимые лекарственные средства.

Иногда появляется необходимость заменить тампоны или дренажи. Это нужно делать очень осторожно. Само по себе наличие тампонов в ране уже провоцирует некоторые осложнения. Тампоны могут начать прирастать к тканям, с которыми они соприкасаются. В этом случае тампон можно извлечь только с частью сальника или даже с частью петли кишечника. Такие ситуации возникают не часто, но если рана от аппендицита не зашита наглухо и в ней есть тампон – нужно осматривать ее особо внимательно. При замене тампона полость из-под него обрабатывать тоже нужно очень аккуратно, чтобы не повредить внутренние ткани кишечника.

Когда вся обработка закончена, на шов накладывается несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируются пластырем или клеящим средством. На этом наложение повязки можно считать завершенным.

На 7 день, когда снята очередная повязка, убирают швы и новую повязку уже не накладывают. Пациент отправляет домой, и дальнейшее восстановление происходит уже там.

В целом перевязку после аппендицита делают так же, как и в случае любой другой операции на брюшной полости. Специфическим именно для аппендицита является не способ наложения повязки, а длительность перевязок и частота их смены. Ни в коем случае человеку нельзя самостоятельно менять повязки. Это должен делать только специалист. Иногда кроме медсестры на перевязках присутствует хирург, который делал операцию. Необходимость в этом возникает в случае осложнений и плохого заживления раны.

источник

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со временем становится почти неприметным. Положительная динамика после хирургического вмешательства напрямую зависит от состояния здоровья, а также от возраста человека. Чтобы избежать проблем со здоровьем и ускорить заживление послеоперационного рубца, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Как будет выглядеть шрам, какого размера, как долго он будет заживать, на какой день снимают швы и больно ли это – частые вопросы, которые волнуют пациентов после хирургического вмешательства

По состоянию рубца врач определяет ход операции, а также восстановление после нее.

Здоровый шов после удаления аппендицита можно охарактеризовать такими внешними показателями:

Размер варьируется от 5 до 7 см. Шрам (до 25 см) получается при наличии осложнений во время операции.
Находится рубец преимущественно с правой стороны, чуть выше лобковой зоны. Линия разреза горизонтальная с небольшим наклоном.

Читайте также

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который…

После удаления аппендицита в послеоперационный период больной ощущает дискомфорт и боль. Это связано с процессом заживления тканей, срастания кожной ткани или отека в области рубца. С каждым днем боль утихает, а через неделю- две совсем прекратится. Заживление ран после операции индивидуально и длится от двух месяцев до года.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать такие рекомендации:

Во избежание появления спаек подниматься с больничной койки и умеренно двигаться разрешается уже через два часа после операции. Длительное бездействие содействует появлению спаечной болезни, что отрицательно влияет на органы.
Больному после операции нужно придерживаться специального рациона. В первый день после операции разрешаются легкие овощные бульоны, компоты, морсы, минералка без газа. В первый месяц запрещается употреблять продукты, содействующие газообразованию: капуста, кисломолочная продукция, бобовые культуры. Вздутие живота часто провоцирует расхождение швов. Постепенно в меню необходимо добавлять больше пищи растительного происхождения, а также на протяжении дня выпивать много жидкости. Это благоприятно сказывается на работе кишечника, что влечет за собой быстрое заживление внутренних швов.
Если у пациента произошел запор, он немедленно должен сообщить об этом медперсоналу. Для восстановления стула необходимо использовать слабительные препараты. Напрягаться и задействовать брюшные мышцы нежелательно.
Первые 7 дней после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг, и более 9 кг – на протяжении 21 дня.
После снятия швов на протяжении 14 дней купаться можно только под душем. После водных процедур обтираться нужно мягким полотенцем, а рубец обрабатывать антисептическими средствами.
Во избежание расхождения швов в течение двух месяцев запрещаются любые спортивные нагрузки.
В первое время пациентам рекомендуется пользоваться послеоперационным бандажом или стягивающим нижним бельем. А людям с лишним весом бандаж необходимо носить не меньше четырех месяцев.

Швы после удаления аппендицита бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренний зашивается специальной хирургической нитью, которая в течение 60 дней полностью рассасывается.

Снятие швов напрямую зависит от характера и быстроты заживления. На то, что внешний рубец зажил, указывает наличие корочки, обычно это происходит на 7 день. Процедура практически безболезненная, занимает несколько минут. Так как с внутреннего шва без операционного вмешательства снять нитки невозможно, используются специальные, рассасывающие нити, которые скрепляют ткани брюшной стенки и брыжейки.

Читайте также

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

Пока больной находится в больнице, раной занимается медперсонал. Обработка шва проводится антисептическими средствами: марганцовка, спирт, йод. После снятия ниток пациента выписывают домой, где он должен самостоятельно следить за шрамом и обрабатывать его йодом или слабым раствором марганцовки. Для быстрого заживления можно использовать такие средства:

Мазь Вишневского. Абсолютно безопасное средство, которое оказывает антисептическое воздействие, а также значительно ускоряет процесс регенерации кожи.
Клирвин. Крем глубоко воздействует на кожный покров, сохраняя ее эластичность, улучшает дыхание клеток кожи и способствует их обновлению.
Контрактубекс. Гель стимулирует заживление ран, оказывает смягчающее действие, снимает зуд, стимулирует кровообращение в рубцовой ткани, а также восстанавливает пигментацию. Обладает противовоспалительными бактерицидными свойствами.
Фукорцин. Противомикробное и противогрибковое средство.

Также можно использовать народные средства для обработки рубца:

Масло чайного дерева.
Облепиховое масло.
Настойка корней живокоста.
Крем с экстрактом календулы аптечной.
Масло расторопши.

Нижнее белье необходимо носить из натуральных мягких тканей, особенно первые недели после операции, чтобы не допустить опрелостей и раздражений, которые могут спровоцировать размножение инфекции в области рубца.

Для быстрого процесса заживления важно соблюдать такие рекомендации:

Полная стерильность.
Проводить перевязку и обработку шва два раза в день.
Ежедневно осматривать рубец на предмет воспалений.
Во время водных процедур не тереть шов.
Ни в коем случае не снимать корочки на ране.
При возникновении воспалений срочно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность…

Очень часто на второй неделе после вырезания аппендицита начинает чесаться шов, это вполне нормальное явление, так как в этот период идет активный процесс заживления. Чтобы избавиться от такого симптома, можно протереть рану новокаином.

Процесс восстановления и заживления может протекать не совсем гладко. Инфицирование, отторжение организмом внутренних швов, нагноение рубца, ошибки в ходе операции могут отрицательно повлиять на состояние шва. Установить нежелательные патологии можно по таким симптомам:

Болит шов, из него выделяется гнойная жидкость.
Воспалился шов и кожа вокруг него.
Повышение температуры.
Края шрама расходятся.
Появление тянущих или схваткообразных болей.
Ощущение и наличие узлов на наружном рубце.

Инфильтрат. Этот недуг опасен тем, что нарушается обращение потока крови на шве, процесс заживления затрудняется или вообще останавливается.
Различные воспаления. Так как для организма операция является большим стрессом, иммунная система дает сбой, из-за чего инфекция, попадая в организм, вызывает воспалительные процессы.
Сильная кровопотеря. Данное осложнение может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Основанием для кровопотери может быть ошибка врача, а также неправильное наложение швов.
Проблемы со стулом: диарея или запоры. Запоры после операции могут вызвать несколько причин: отсутствие физической активности, кишечные спайки, перенесенный стресс, употребление медикаментов. Диарея встречается намного реже, но беспокоить может на протяжении нескольких недель. Главная причина жидкого стула – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после операции.
Парез мочевого пузыря.
Грыжа. К данному недугу приводит отказ от ношения бандажа, наличие инфекции в ране, излишние физические нагрузки.
Появление свищей. Довольно частое осложнение после операции. Как правило, возникает вследствие нагноения инфильтратов операционных рубцов.
Сбои дыхательных функций. Возникают в случае сильных болей в области шрама. Может привести к гипоксии органов и тканей. В этом случае рекомендуется делать дыхательную гимнастику.
Спаечная болезнь. Появляется из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Для мужчин спайки неопасны, а вот для женщин могут даже привести к бесплодию.

Читайте также

Существует мнение, что некоторые продукты способны вызывать опасные кишечные заболевания. Вопрос, может ли быть…

Чтобы организм быстрей восстановился после операции, и шрам на теле был практически невидимым, необходимо придерживаться назначений врача: своевременная обработка швов антисептиками, ежедневная перевязка, правильное питание, умеренная физическая активность. Несоблюдение этих правил может привести к тяжелым проблемам вплоть до летального исхода.

Как видите, ухаживать за швом после аппендицита нетрудно. Процесс заживления почти всегда протекает быстро и без осложнений. Главное, вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

источник

Перевязки – это целый ряд медицинских манипуляций, в который входят:

осмотр раны
гигиенические процедуры
обработка лекарственными препаратами
только после всего вышеперечисленного на рану накладывается повязка.

Перевязки необходимы при повреждениях кожи разного характера, например:

при травматических или послеоперационных ранах
при язвах
обморожениях
ожогах
некрозах кожи.

Перевязка может быть как первичной, так и повторной. Первичная перевязка – это простая медицинская манипуляция, она входит в комплекс базовых мер первой помощи при полученной травме. Рана закрывается сухим стерильным перевязочным материалом, как правило, после обработки поврежденной поверхности йодом или зеленкой.

Основная цель процедуры – защитить рану от инфекции и остановить кровотечение.

Повторная перевязка – эта манипуляция, которую выполняют в медицинских учреждениях, в стерильных кабинетах, с использованием специального хирургического инструментария:

Также применяется особый перевязочный материал, при необходимости используются дренажи и дренажные трубки (скажем, для вывода гноя). Современные медицинские центры имеют в своем арсенале широкий спектр средств для фиксации повязки на ране.

Дело в том, что главную опасность для любой раны представляет повторное инфицирование – из-за того, что в организм попадают патогенные микробы из внешней среды, может развиться ряд серьезных осложнений. Поэтому перевязки должны проходить только при строгом соблюдении правил антисептики. Обычно их выполняет перевязочная медицинская сестра, а ход проведения процедуры контролирует врач.

Второй причиной является то, что любое взаимодействие с раненой зоной обычно сопровождается некоторыми болевыми ощущениями у больного. Правильно подобрать обезболивающие для проведения перевязки может только врач. Он может назначить инъекции, локальную обработку – анестезия подбирается сугубо индивидуально и зависит от характера повреждения, общего состояния пациента, его чувствительности к боли. Если рана гнойная, то процедура перевязки будет проводиться в специальном кабинете, предназначенном для манипуляций такого рода.

Частоту манипуляций может определить только врач, опять-таки исходя из характера раны и того, как проходит заживление. Если перевязки необходимы при послеоперационных швах, то обычно хватает двух посещений перевязочной медсестры – для осмотра раны и для снятия швов. Но в случае, если на швах образовывается нагноение, процедуру необходимо проводить чаще.

Если перевязки накладываются на гнойную рану, то они будут проводиться ежедневно. В особо тяжелых случаях (при образовании свищей) – даже несколько раз в сутки. Врач также предписывает, какая повязка необходима – мазевая, влажно-высыхающая или другая.

Но пациентам стоит помнить, что при возникновении ряда симптомов необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для проведения срочной перевязки. Такими симптомами являются:

повышение температуры
резкое ухудшение состояние пациента
внезапные усиливающиеся боли в районе раны
внезапное намокание повязки гноем или кровью.

Перевязки являются важным элементом не только для выздоровления пациента, но и для контроля над его состоянием, для диагностики вероятных осложнений. Опытная перевязочная медсестра и лечащий врач по одному виду раны, по реакции тканей на внешние раздражители могут определить то, как идет процесс заживления. Они всегда обращают внимание на цвет, запах и консистенцию выделений из раны, по которым можно диагностировать целый ряд патологических изменений — например, наличие синегнойной палочки или другой гнилостной микрофлоры.

Добрый день. Я вернулся из больнички после операции на косточку большого пальца. Написали- Cheilectomia metat. 1 dex. Получил у хирурга выписку и радуясь, что не болит, вернулся домой. Посмотрел эту бумагу, а там только напоминают, что через неделю надо продлить бюлетень у участкового и через полтора месяца сделать рентген и показать ортопеду- травматологу. А надо ли перевязывать до похода к участковому- ничего нет. В больничке при перевязке на зашитую рану положили какую то салфетку из микроволокна и забинтовали. Вот я и думаю, надо ли мне самому туда лезть, или неделю до поликлиники протяну так? Бинт, конечно потихоньку пачкается, я ставлю ногу на пятку, когда хожу. Да и про такие салфетки не знаю ничего.

Больничный лист выдается в больнице, потом он продлевается уже в поликлинике вашим врачом (скорее всего травматологом).

Чего там перевязывать? Снял повязку, обработал бриллиантовой зеленью и фсйооо

цитата: Изначально написано Shizakroid:
Перевязка делается на следующий день после оперативного вмешательства. Потом по показаниям (оперирующего хирурга\травматолога если находитесь в больнице или у хирурга (или травматолога) по месту жительства если выписали на амбулаторное лечение до снятия швов). Если всё хорошо то перевязки проводятся раз в два дня до снятия швов (на 10-12 день). Если швы сняты и рана зажила (не беспокоит и без отделяемого), последнюю повязку носят 1-2 дня а далее обрабатывают корочки (если есть) раствором бриллиантовой зелени или йодом не накладывая повязку. При этом весь реабилитационный период рекомендуется носить прописанные ортопедом приспособления (брейс, обувь, стельки и пр).
Больничный лист выдается в больнице, потом он продлевается уже в поликлинике вашим врачом (скорее всего травматологом).

Спасибо! До посещения врача в поликлинике, я буду следовать Вашим советам.

Чего там перевязывать? Снял повязку, обработал бриллиантовой зеленью и фсйооо

maxpolonski 03-08-2014 07:54

Ходите, на современных иммобилизационных средствах. Ни кто вам не мешает. Если рана суха, нет дискомфорта (отсутствуют признаки воспаления), то и нах перевязывать то!?

Вот про йод один из хирургов, у которого я удалял очередные прыщи был негативного мнения, утверждая, что в дефолтной концетрации повреждает кожу, замедляя заживление.

Абсолютно. Часто и зелёнкой не обрабатываю кожу вокруг раны, ибо можно пропустить изменения натуральной окраски кожи при воспалении.

цитата: Originally posted by maxpolonski:

повреждает кожу, замедляя заживление

Часто и зелёнкой не обрабатываю кожу вокруг раны

раствор бриллиантовой зелени это всего лишь крашеный спирт.

Купил эластичный бинт и стерильные салфетки, пероксидку и сам сделал сегодня перевязку. Через три дня пойду в поликлинику, тогда медсестра и перебинтует, покажет хирургу, если что то не так. Снаружи я не вижу, как хирург разобрался с моим суставом. Сустав стал намного меньше. Так что решил стопу не нагружать, больше дома сидеть- всё равно на бюлетне.

по хорошему, перевязки делаются ежедневно во избежание инфицирования раны.

цитата: Originally posted by V.G.life:

Купил эластичный бинт и стерильные салфетки, пероксидку и сам сделал сегодня перевязку.

У ВАс есть выписка на руках. Внизу выписки имеется запись: «Рекомендовано». ВАша задача прочитать внимательно по пунктам все, что ниже этого слова и выполнять. Не более и не менее. Зачем только, какую-то пероксидку покупать? Это, что гидроперид или раствор перекиси водорода 3%? А эластичный бинт зачем? У вас не хватает денег для пластикового современного ортеза?

цитата: Изначально написано Surgerion:
. У ВАс есть выписка на руках. Внизу выписки имеется запись: «Рекомендовано». ВАша задача прочитать внимательно по пунктам все, что ниже этого слова и выполнять. Не более и не менее. Зачем только, какую-то пероксидку покупать? Это, что гидроперид или раствор перекиси водорода 3%? А эластичный бинт зачем? У вас не хватает денег для пластикового современного ортеза?

Ну, 3% перекиси водорода, бинт простой для перевязки, только упругий, а не жёсткий. Выписка рекомендациями не богата: пить обезбаливающее по надобности, удаление ниток через две недели, 3 недели не стоять на всей поверхности стопы,начать делать упражнения с пальцем через три дня после операции,рентген и травматолог через 6 недель. Вот и все рекомендации.

цитата: Originally posted by Surgerion:

Кэп, рана под швами. Края прикрыты струпом. Имеется биологическая герметичность раны. Внимание, вопрос. Чему инфицироваться?

цитата: Originally posted by Surgerion:

ВАша задача прочитать внимательно по пунктам все, что ниже этого слова и выполнять.

цитата: Originally posted by Surgerion:

У вас не хватает денег для пластикового современного ортеза?

На сколько мне известно- после подобных операций пациент должен носить около полутора месяцев говнодавы «ботинки» подобные этим http://www.avito.ru/elektrosta. stopu_328635186
одновременно носить ортез типа «вальгус про».
Так же после снятия швов через 10-14 дней (когда спадет отёк) рекомендуется курс физиотерапии, а через три-четыре недели начинать лечебную физкультуру.
По результатам рентгенограммы которую вы должны будете выполнить через полтора месяца после операции ваш лечащий врач будет решать вопрос о нагрузках и переходе на нормальную обувь с ортопедическими стельками одновременно с экспертизой вашей трудоспособности (будет решать можно ли выпускать вас на работу).

цитата: Originally posted by V.G.life:

на зашитую рану положили какую то салфетку из микроволокна

Сейчас немецкие перевязочные материалы — хер угадаешь.

Оставте фантазии при себе. И к своему мнению, в тырнете, принято добавлять аббревиатуру ИМХО.
Меня в своё время учили , что к проведению перевязки (как и к любой другой процедуре) должны быть показания. Наиболее частыми показаниями являются:
1) кровь
2) гной
3) доктор дурной

цитата: Originally posted by Surgerion:

Оставте фантазии при себе.

цитата: Originally posted by Surgerion:

Наиболее частыми показаниями

цитата: Originally posted by Surgerion:

к своему мнению, в тырнете, принято добавлять аббревиатуру ИМХО.

цитата: Originally posted by Surgerion:

Меня в своё время учили

>Наиболее частыми показаниями являются:

Хирургоид, скажите, где Вы работаете, чтобы я знал, куда не нужно идти.

Насчёт занятий физкультурой. Хочется каждый день делать «планку»- статическое упражнение. Подставил бы под колено прооперированной ноги какой нибудть мешок с песком или скамейку. Вот как отразится на прооперированном суставе пальца натяжение мыщц бедра и голени, если стопа не будет опираться на землю? Гантельками помахать сидя на полу или ноги поднять лёжа?
Вот, если колено подпереть:

цитата: Originally posted by Shizakroid:

способный видеть рану под повязкой не снимая её днями.

Повязка при «чистой» операции нужна лишь сутки, дорогой Вы мой. После этого наклейка снимается и «забывается». Возможно, она потребуется ещё на 12 часов после снятия швов. Всё остальное — «доктор дурной».

цитата: Originally posted by Shizakroid:

вы не способны воспринимать текст без «смайлов», «ИМХО», пометок «сарказм» и прочих вспомогательных аббревиатур?

Это всего лишь буковки на экране.

цитата: Originally posted by Shizakroid:

может это сейчас и не модно

Надеюсь, Вы это соотносите со своим «старческим» возрастом?

цитата: Originally posted by Shizakroid:

не форумы с анонимусами, а люди с дипломами специалистов и опытом работы.

Надеюсь, они упоминали про «индивидуальный подход» или про догмы в хирургии только? Кстати, какая у вас профессия?

цитата: Originally posted by V.G.life:

Насчёт занятий физкультурой. Хочется каждый день делать «планку»- статическое упражнение. Подставил бы под колено прооперированной ноги какой нибудть мешок с песком или скамейку. Вот как отразится на прооперированном суставе пальца натяжение мыщц бедра и голени, если стопа не будет опираться на землю? Гантельками помахать сидя на полу или ноги поднять лёжа?Вот, если колено подпереть:

цитата: Originally posted by Shizakroid:

но меня в своё время обучали не форумы с анонимусами, а люди с дипломами специалистов и опытом работы.

Surgerion & Shizakroid — Brake!

Surgerion , воздержитесь, плз, от необоснованных и радикально полярных высказываний.

Всем счастья, мира во всем мире, добра и все такое.

Пы.Сы. и снова Surgerion , разберитесь, пож. со своим аватаром, душевно прошу, как-то не хорошо все это выглядит, особенно публично.

А что не так с моим аватаром — фото известного пациента?

цитата: Изначально написано Surgerion:
А что не так с моим аватаром — фото известного пациента?

фото известного пациента можете оставить, майку с него снимите.

Странно, тогда чего в майке Заморина не так? Или Вы пытаетесь ставить диагнозы по аватарке ?
Меня, как еврея, данный аватарман не оскарбляет ни сколько. А ВАс, как русского оскарбляет?

Ваша упертость, патологически агрессивное стремление навязывать окружающим свою «единственную», не подкрепленную обоснованием точку видения, а также какое-то параноидальное просто неприятие вежливых до этого момента замечаний, в купе с аватарой и довольно оскобительными для меня лично ссылками говорят мне только об ущербности Вашей психики. но это Ваши проблемы.

Причина же Вашего бана (а он сейчас последует) является именно публичная демонстрация Вами посредством аватара и высказываний пренебрежения Правилами Форума, а точнее — пунктом о разжигании межнациональной розни.

цитата: Originally posted by Surgerion:

Повязка при «чистой» операции нужна лишь сутки, дорогой Вы мой. После этого наклейка снимается и «забывается»

цитата: Originally posted by Butch:

Surgerion & Shizakroid — Brake!

цитата: Originally posted by V.G.life:

Насчёт занятий физкультурой. Хочется каждый день делать «планку»- статическое упражнение. Подставил бы под колено прооперированной ноги какой нибудть мешок с песком или скамейку.

цитата: Originally posted by Surgerion:

Кстати, какая у вас профессия?

цитата: Originally posted by Shizakroid:

Ортопед-травматолог, врач спортивной медицины/врач ЛФК, мануальный терапевт, реабилитолог.

Вы уже определитесь, кем Вы работаете. В физкультурном диспансере? Тогда понятно. И на вопросы отвечать научитесь, а не слова из песни выдергивать, молодой человек.

цитата: Originally posted by Surgerion:

Вы уже определитесь, кем Вы работаете. В физкультурном диспансере?

Сами то где и кем трудитесь?

цитата: Originally posted by Surgerion:

И на вопросы отвечать научитесь,

цитата: Originally posted by V.G.life:

Спасибо за полезную информацию!

медицинские ножницы;
средства для обработки раны;
стерильные марлевые шарики, тампоны, салфетки;
пинцет;
бинт;
лейкопластырь и клеящее средство.

При получении раны, любого характера необходима перевязка, правильное нанесение которой сыграет большую роль в дальнейшем лечении. Существуют общие и специфические правила перевязки на дому. Они непосредственно зависят от вида повреждения.

Обработка и перевязывание небольших ранок вполне доступна любому человеку. Однако бывают серьёзные послеоперационные, травматические раны, ожоги, трофические язвы, обморожения, которые требуют профессионального подхода. Первую помощь, конечно, окажут в клинике, но в дальнейшем пациент может быть нетранспортабелен.

Если повторные бинтования раны человеку назначили делать в домашних условиях, то необходима медсестра для перевязки на дому . Данная услуга очень востребована. Специалист должен приезжать регулярно на протяжении всего курса лечения раны или травмы. Преимущество привлечения к уходу за раной человека с медицинским образованием заключается в том, что она сможет вовремя заметить осложнения и среагировать при необходимости оперативного вмешательства.

Цена будет зависеть от тяжести раны, квалификации медсестры, количества, дальности адреса пациента.

Стоимость перевязки на дому составляет от 600 до 1200 руб.

Процедура осуществляется только в Москве в пределах МКАД. Наземный транспорт от метро оплачивается клиентом отдельно в размере 100 руб.

Перевязка является лечебной процедурой, в которую входит:

непосредственная обработка повреждённой области и кожи вокруг неё;

замена старой повязки на новую.

Если ранка небольшая, то данный алгоритм может выполнить сам пациент. Однако при серьёзных ранах сделать перевязку на дому под силу только приглашённой медсестре.

Количество перевязок зависит в первую очередь от площади и глубины повреждения, процесса заживления, вида самой повязки.

После операции при условии чистой раны процедура проводится 1 раз в неделю с целью снятия швов.

Гнойные раны без признаков намокания перевязываются каждые 2-3 дня.

Сухие язвы 1 раз в 2-3 дня.

Серьёзные гнойные раны, которые постоянно мокнут, перевязывают каждый день.

Повязки, пропитанные содержимым кишечника или мочевого пузыря, меняют от 2 до 3 раз в сутки.

Какие общие правила наложения повязки на дому должна соблюдать медсестра.

Нельзя трогать рану руками.

Перед обработкой раны медсестра должна тщательно вымыть руки. Затем продезинфицировать кожу пациента.

Весь перевязочный инструмент и материал должны быть стерильными.

Для ровного наложения повязки медсестра должна правильно положить пациента.

Необходимо придерживаться правил бинтования. Бинт разматывается правой рукой, повязка придерживается левой. Конечность перевязывается от края раны к центру.

Ширина бинта должна соответствовать размерам раны. Диаметр перевязочного материала должен быть немного больше диаметра поврежденной области.

Для прочной фиксации бинта, перевязку нужно начинать от самой узкой части к самой широкой.

Платные перевязки на дому для некоторых пациентов являются единственной профессиональной помощью, от которой зависит жизнь и здоровье. Медсестра знает все необходимые этапы процедуры, может оценить масштаб повреждения и предпринять соответствующие действия.

На подготовительном этапе медсестра осуществляет дезинфекцию своих рук и приготавливает место.

Затем она удаляет старую повязку пинцетом и проводит осмотр раны.

Обрабатывает кожный покров вокруг раны антисептическим средством.

Если присутствует шов он также обрабатывается. Накладывается сухая салфетка.

На последнем этапе происходит перевязка раны и обработка используемых инструментов.

Патронажная служба «Добрая помощь 57» поможет в выборе медсестры для перевязки на дому. Наши специалисты обладают профессиональными навыками и выполняют необходимые процедуры в соответствии со всеми предписаниями лечащего врача.

источник

То, насколько шов после аппендицита останется маленьким и аккуратным, часто волнует пациентов и особенно пациенток. Аппендэктомия – вид хирургического вмешательства, который как правило проводится в экстренном порядке. У медработников обычно не бывает много времени для подготовки пациента. Вместе с тем, это одна из самых простых операций, особенно если пациент обратился за помощью своевременно. Вид послеоперационного шва во многом зависит от состояния здоровья больного до операции и степени его старательности в выполнении медицинских рекомендаций после.

Практически незаметными остаются следы после лапароскопической процедуры. Если же проводилась классическая полостная операция, то правильное снятие швов после аппендицита является важным этапом выздоровления больного.

Резекция аппендикса подразумевает последовательное рассечение слоев ткани, лежащих над червеобразным отростком, его удаление, последующее их сшивание тканей и перевязку. При этом швы получаются внешние и внутренние.

Заживление послеоперационных ран продолжается от одного месяца до года в зависимости от индивидуального состояния больного.

Обычно длина внешнего шва составляет от 7 до 10 см. Разрез представляет собой немного наклоненную горизонтальную линию с правой стороны немного выше лобка. У пациентов со значительной прослойкой жира или в случае осложнений шов может достигать 15 см в длину. Как правило, он делается шелковыми или искусственными нитями. Стежки остаются на коже до 12 дней.

Внутренний шов после аппендицита рассасывается самостоятельно примерно за полтора месяца. Он выполняется специальным шовным материалом – кетгутом. Во время манипуляции соединяются ткани брыжейки и брюшной стенки. Иногда для сшивания внутренних тканей брюшной полости используется особая синтетическая нить.

Основываясь на состоянии больного, хирург определяет сроки, когда снимают швы после аппендицита, в индивидуальном порядке

После нанесения последнего стежка на рану транспортировки больного в послеоперационную палату и окончания действия анестезии наступает послеоперационный период. Он продолжается до полного восстановления трудоспособности пациента.

В период реабилитации необходимо тщательно следить за состоянием шва и предпринимать меры, способствующие более быстрому заживлению. Обработка шва после аппендицита в клинических условиях осуществляется с использованием таких кожных антисептиков, как:

медицинский спирт,
фукорцин,
йодинол,
жидкость Кастеллани,
трехпроцентная перекись водорода.

После обработки рана просушивается и закрывается антисептической повязкой. При грамотных действиях медицинских работников рана после операции не нуждается в особом уходе дома.

В сети можно найти множество фото шва после аппендицита при нормальном заживлении и при осложненном течении. Иметь представление, как должна выглядеть рана, будет полезно, чтобы контролировать процесс восстановления и не допустить осложнений.

Из-за нарушения техники проведения аппендэктомии, плохого ухода за шрамом или индивидуальной реакции организма возможно появление следующих симптомов:

долгое время не проходят боли в области разреза,
припух и разошелся шов,
под стежками появились уплотнения или узелки,
выделяется гной или серозный секрет,
разошлись стежки,
у больного более трёх дней наблюдается повышенная температура тела,

Наличие даже одного из них – повод обратиться в стационар или вызвать бригаду «скорой помощи». При инфицировании раны и воспалительном процессе проводится антибактериальная терапия.

Твердый шов после аппендицита – далеко не всегда причина для беспокойства. В области заживления образуется соединительная ткань. Ее более плотная структура объясняется отсутствием коллагена, который обеспечивает эластичность кожи.

Со временем шов станет более эластичным, чувствительность кожи восстановится. Активизировать эти процессы поможет применение специальных дерматокосметологических препаратов. Пренебрежение ими может быть одним из объяснений, почему болит шов после аппендицита спустя 2 месяца, если отсутствует воспаление, нагноение или расхождение краев раны. Кожа на месте рубца не приобрела эластичность и стягивается при движениях, вызывая дискомфортные ощущения.

Боль при ощупывании шрама может сигнализировать о спаечном процессе (чрезмерном разрастании и уплотнении соединительной ткани). В этом случае следует обратиться к хирургу

В норме сроки снятия швов после аппендоэктомии – 7й-10й день. Главным фактором, определяющим, через сколько снимают швы после аппендицита, является состояние заживление раны. Его скорость зависит от степени хирургического вмешательства, возраста больного, общего состояние его организма и того, насколько точно он выполняет медицинские предписания.

О заживлении шва свидетельствует наличие здоровой «корочки» (грануляции). Если швы выровнялись по цвету, не имеют уплотнений, узелков, припухлостей и прочих осложнений, их снимают в манипуляционном кабинете.

Многих пациентов волнует вопрос, больно ли снимать швы после аппендицита. Бояться этой процедуры не следует. Она длится несколько минут и обычно хорошо переносится пациентами. Ощущения натягивания кожи не из приятных, но резкой боли нет.

После снятия швов больного выписывают для домашней реабилитации. В этот период важно соблюдать щадящий режим. Чрезмерные нагрузки или неосторожные движения могут привести к тому, что даже хорошо зажившие края раны могут разойтись.

Полная регенерация тканей после рассечения и сшивания в среднем длится до полугода.

Непосредственно после операции обработкой шва занимаются специалисты. Перевязка производится дважды в день и состоит из снятия старой повязки, обработки перекисью водорода, антисептиком (для предотвращения инфицирования) и наложения новой повязки.

При выписке из стационара пациент в числе медицинских предписаний от хирурга получает рекомендации, чем мазать шов после аппендицита. Правильная обработка швов очень важна, чтобы шрам после хирургического вмешательства остался как можно более незаметным.

Регенерирующий и противовоспалительный эффект оказывает Левомеколь, все мази с содержанием пантенола и масла расторопши.

В первое время после операции нельзя посещать пляжи и солярии, чтобы не подвергать шрам воздействию ультрафиолетовых лучей. Чтобы не нарушить процесс заживления шва, в первые две недели рекомендуется не принимать ванну, а заменить ее душем. После водной процедуры необходимо обработать шов 5%-м раствором йода или слабым раствором марганцовки.

Белье должно быть хлопчатобумажным и не давящим.

Если в клинике все было сделано правильно, то рубец после аппендицита не нуждается в особом уходе.

Главной заботой для многих пациентов в послеоперационный период становится то, как скрыть визуальный след от операции.

Чтобы активизировать процесс регенерации, нормализовать метаболизм в тканях и стимулировать рассасывание келоидных рубцов, применяют мази и дерматокосметические гели: Коллост, Контрактубекс, Солкосерил, Медерма, Келофибраза, Детрамикс, Зерадерм и пр.

Эти эффективные препараты могут сделать менее заметными даже старые шрамы после аппендицита. Для этой же цели применяют испытанные народной средства: бадягу, рецепты на основе дыни и мускатного ореха.

Удалить застарелые шрамы также можно с помощью лазера, химического пилинга, методом дермобразии и посредством пластической операции.

Люди среднего и старшего возраста довольно терпимо воспринимают наличие шрама от аппендицита на животе. А вот молодежь, особенно девушки, гораздо больше беспокоится о красоте тела.

Способом получить косметический шов после аппендицита является лапароскопия. Но она чаще ведет к осложнениям, поэтому хирурги предпочитают резекцию.

Качество заживления шва во многом зависит от того, насколько своевременно была сделана операция. Состояние рубца в послеоперационный период определяется качеством ухода за ним. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках недомогания и соблюдайте все рекомендации медиков.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник