Меню Рубрики

Беременную может беспокоить аппендицит

Острый аппендицит при беременности появляется на 4 или 5 месяце вынашивания плода. Редко встречается на 2 или 8 месяце. Заболевание проявляется в 5% случаев. Риск повышается после родов, и показатель доходит до 8%. Признаки воспаления схожи с другими нарушениями внутренних органов или связаны с состоянием здоровья. Поэтому обнаружить первые симптомы сложно. Аппендицит относится к опасному заболеванию, влияющему на здоровье женщины и младенца. Лечение состоит в хирургическом вмешательстве. Поэтому вероятность появления последствий после операции повышается.

Воспаление придатка слепой кишки проявляется у женщин чаще при беременности. Заболевание связано с увеличением размера матки. Детородный орган начинает смещать органы брюшины. На них оказывается давление, что приводит к нарушению кровообращения. Аппендикс прилегает к брюшине, а сдавливание приводит к отёку из-за плохого оттока крови. Это становится основной причиной появления во время беременности аппендицита.

В ином случае возникновение острого аппендицита связано с увеличением выработки гормона прогестерона у беременных. Это приводит к расслаблению мышечной ткани органов. Процесс вызывает запоры из-за недостаточности перистальтики желудка и кишечника. Каловые массы со временем затвердевают и проникают в толстый кишечник. Из-за медленного движения образовавшиеся камни способны попасть в полость придатка слепой кишки. Это провоцирует закупорку и вызывает воспалительный процесс.

По форме аппендицит у беременных бывает 2 категорий:

Катаральное воспаление провоцирует увеличение размеров аппендикса. Придаток отекает, а гнойный экссудат не вытекает за пределы отростка. При деструктивной форме аппендицит разделяется на подвиды.

У женщины при вынашивании плода развивается флегмонозный вид поражения. Аппендикс переполняется гнойным экссудатом. При диагностике видно, как придаток увеличен в размерах. В этом случае воспаление в любой момент способно осложниться перитонитом.

При беременности поражение придатка моментально переходит из флегмонозного аппендицита в гангренозный вид. Форма заболевания характеризуется некрозом тканей. Отмирание эпителия придатка провоцирует его перфорацию. Это приводит к излитию в брюшную полость гнойного экссудата.

Гангренозный вид поражения придатка осложняется перфоративной формой. Это происходит из-за несвоевременной помощи в течение суток после обнаружения первичной симптоматики. Воспалившийся экссудат выходит из придатка и заполняет брюшную полость. Заболевание провоцирует развитие новых воспалительных процессов других органов и плода.

Кроме увеличения матки, при беременности поражение придатка возникает из-за следующих факторов:

  • нарушение иммунитета;
  • изменение положения придатка;
  • нарушение циркуляции крови и спазм капилляров и сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • запоры или частый жидкий стул.

Неправильное питание у беременных вызывает воспаление толстой кишки, что приводит к поражению отростка. Поэтому не стоит часто употреблять сухие или тяжёлые продукты.

У беременных признаки аппендицита проявляются неодинаково. При воспалительном процессе отсутствуют приступы тошноты. Когда происходит интоксикация организма, то позывы к рвоте у беременных не наблюдается. Основным признаком считается боль в животе. Дискомфорт различается локализацией в зависимости от срока вынашивания плода.

В первой половине беременности боль характеризуется резким проявлением в области пупка. Когда женщина кашляет или смеётся, то выраженность симптома становится ярче. Если беременность протекает на 4 или 6 месяце, то признак проявляется в правом боку на уровне пупка. На 7 или 9 месяце дискомфорт при аппендиците охватывает область под рёбрами. Иногда болезненность мигрирует в поясницу с правого бока.

Первые признаки заболевания для беременной женщины тяжело определить. Однако, чтобы убедиться в протекании воспалительного процесса, требуется внимательно отнестись к своему состоянию и наблюдать за здоровьем. У беременной женщины симптомы аппендицита можно определить самостоятельно. Когда происходит поворот туловища слева направо, то основной признак усиливается.

Боль становится интенсивней, если женщина лежит на правом боку. Это связано с оказанием давления на придаток. На протяжении нескольких часов после начала воспаления может возникнуть тошнота или рвота. В большинстве случаев проявляется расстройство пищеварительного тракта. Жидкий стул сочетается с постоянным проявлением боли в правом боку. Если при беременности симптомы острого аппендицита не были выявлены, то возникают признаки осложнения. Развитие перитонита характеризуется повышением температуры. В зависимости от степени излития гнойного экссудата возникает вздутие живота, учащается сердцебиение и проявляется одышка.

Из-за смещения аппендикса у беременных возникает частое мочеиспускание. Болевой синдром располагается в промежности. Дискомфорт способен переходит или отдавать в ноги.

Аппендицит для женщин в положении считается серьёзным заболеванием, оказывающим влияние на плод. Это связано с риском прерывания беременности на последнем триместре. К последствиям относят развитие инфекции в органах брюшной полости. В ином случае возникает непроходимость кишечника.

В редких случаях аппендицит грозит при беременности у женщин отслойкой плаценты. Этот процесс происходит преждевременно и проявляется в осложнениях для ребёнка. Кроме этого, возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к поражению инфекцией плода. Чтобы сохранить малыша, врач назначает антибактериальную терапию.

Чтобы определить аппендицит у беременной женщины, требуется помощь специалиста. В первую очередь врач проводит осмотр и сбор жалоб. Для подтверждения заболевания проводится пальпация. При надавливании в правой части живота боль усиливается. Интенсивность изменяется при отводе руки врача. Некоторые формы аппендицита сопровождаются уплотнением мышечной ткани брюшины.

Для достоверного определения воспалительного процесса у беременных проводят анализы мочи и крови. В результатах на это указывает повышенного уровня лейкоцитов. Однако этот показатель появляется при любом воспалительном процессе в организме. Поэтому для установления диагноза применяют инструментальные методы.

Диагностировать степень развития аппендицита у беременных помогает УЗИ. Исследование проводится с рассмотрением брюшной полости. Кроме этого, врач определяет, насколько увеличился в размерах червеобразный отросток. Иногда ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть абсцесс.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает выявить аппендицит у беременных в 50% случаев. Большинство врачей опирается на результаты УЗИ. Поэтому нечасто используют лапароскопию.

Когда врач установил диагноз у женщины при беременности, то назначается лечение. Однако при аппендиците терапия всего одна – хирургическое вмешательство. В настоящее время удаление аппендицита проводится несколькими способами. Вмешательство проходит классическим методом или с применением проколов брюшины.

Аппендэктомия проводится с выполнением небольшого разреза кожи в правой части живота. Операцию разрешено применять на ранних сроках беременности. Сначала хирург проводит осмотр придатка слепой кишки и брюшной полости. Это позволяет исключить другие заболевания внутренних органов. Хирург начинает удалять придаток. Если воспаление осложнилось абсцессом, то изначально проводят обсушивание. Процедура применяется с использованием дренажей. Чтобы ткани стали заживать, на разрез накладывают швы. Их удаляют через 7 дней без проявления осложнений.

Аппендэктомию у беременных на поздних сроках не проводят. Это связано с риском появления осложнений.

В медицине существует новый способ удаления аппендикса, который называется лапароскопия. Для этого используют специальную оптическую систему. В этом случае операция у беременных проводится при помощи небольших отверстий в брюшине. После лапароскопии послеоперационный период проходит без проявления боли. Женщина выздоравливает быстрее, чем после аппендэктомии.

Кроме оперативного вмешательства, лапароскопию используют для определения диагноза. Это происходит, когда врач не способен точно определить заболевание. Данный метод не оставляет рубцов после операции. Поэтому большинство беременных женщин используют его.

После удаления аппендицита в 30% случаев возникает преждевременное прерывание беременности. Если роды наступают, то врачи принимают ребёнка. Однако женщина будет относиться к группе по невынашиванию младенца. Этот процесс происходит из-за развития перитонита, когда гнойная инфекция сопровождается метастазами, если лечение было произведено несвоевременно.

Иногда преждевременные роды после операции или до неё возникают из-за психоэмоциональной травмы. Часто этому сопутствует страх и волнение беременной. Кроме этого, в брюшине возникает давление, что отражается на плоде. После удаления аппендикса способно возникнуть рефлекторное раздражение матки или повреждение детородного органа. Поэтому беременным аппендицит вырезают только после консультации с гинекологом.

Когда появляется аппендицит у беременной женщины, то это становится опасным явлением для будущего ребёнка. Частой причиной воспаления выступает особенность положения организма слабого пола. Первичные признаки сложно определить. Однако выделяют постоянный дискомфорт, независимо от положения тела. При этом ощущения нарастают или спадают. Поэтому у аппендицита при беременности возникают последствия в виде преждевременных родов. Это способно произойти как после операции, так и до неё.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки и его оперативное устранение (аппендэктомия) являются самым распространенным поводом для оказания экстренной хирургической помощи населению, часть которого составляют беременные женщины. Именно эта причина в большинстве случаев заставляет их ложиться под нож хирурга, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку. Может ли быть аппендицит при беременности? Конечно, как и любое другое заболевание.

Поэтому беременная женщина, которую беспокоят боли в животе, должна безотлагательно (счет идет на часы) обратиться в медицинское учреждение. Консультации гинеколога и хирурга в этом случае обязательны, отказываться от госпитализации в данном случае очень рискованно.

Облегчать себе боль анальгетиками нельзя ни в коем случае, допускаются только спазмолитики, например, Но-шпа. Однако еще лучше не принимать ничего, а поскорее оказаться под медицинским наблюдением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Воспаление аппендикса по праву принадлежит к патологиям молодого возраста – более семи из десяти пациентов, прооперированных по поводу аппендицита, были не старше 35 лет. Молодых женщин оперируют примерно в три раза чаще, чем мужчин. Часть беременных среди пациенток с аппендицитом составляет от 0,5 до 4%. Случаи воспаления червеобразного отростка встречаются у одной или двух женщин из 1000-10 000 беременных. Практически половина всех случаев приходится на второй триместр беременности.

[10], [11], [12], [13], [14]

В норме неповрежденная слизистая оболочка аппендикса является непреодолимым барьером для патогенной и условно-патогенной флоры. Ее проницаемость увеличивается при массивной микробной инвазии, ослаблении местного иммунитета, механических повреждениях или закупорке просвета, приводящей к переполнению химуса в аппендиксе и растяжению его стенок, ишемических процессах в кровеносных сосудах червеобразного отростка слепой кишки.

Точные причины возникновения воспаления аппендикса еще до конца не выяснены, однако, инфекционная теория превалирует над другими. У большинства пациентов при гистологическом исследовании тканей удаленного аппендикса обнаруживаются колонии микробов, мигрировавших из кишечника. Проникновение патогенной флоры с кровью или лимфой встречается крайне редко и не рассматривается как путь инфицирования.

В аппендиксе находят разнообразные микроорганизмы, колонизировавшие его и вызвавшие воспалительный процесс. Подавляющее большинство обнаруженных инфекционных агентов (более, чем 90% случаев) – это не образующие споры анаэробные бактерии. Колонии аэробных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки и прочие) также встречаются, но намного реже.

В единичных случаях источником инфекции могут быть проникшие в аппендикс гельминты, что более характерно для детей; цитомегаловирус, туберкулезная микобактерия, дизентерийная амеба (данные возбудители часто находятся в воспалившемся аппендиксе у больных СПИДом).

Факторы риска, способствующие развитию воспаления червеобразного отростка во время беременности:

  • активный рост размеров матки, способствующий смещению органа, его сдавлению и нарушению кровообращения в его сосудах;
  • естественное снижение иммунитета в период вынашивания ребенка, уменьшающее способность лимфоидной ткани к уничтожению патогенных организмов;
  • преимущественное употребление пищевых продуктов, бедных пищевыми волокнами (клетчаткой), что приводит к запорам и образованию феколитов;
  • естественное изменение состава крови во время беременности, повышающее риск тромбообразования;
  • анатомические особенности расположения аппендикса, которые усугубляют действие перечисленных выше факторов.

[15]

Главным патогенетическим звеном, приводящим к развитию воспаления аппендикса, является сужение его просвета (примерно 2/3 случаев), нарушающее отток секретируемой слизи и способствующее переполнению полости аппендикулярного отростка. В молодом возрасте сужение вызвано, как правило, увеличением лимфоидных фолликулов. Наличие феколитов (каловых камней) обнаруживается более, чем в трети случаев воспаления аппендикса. Гораздо реже в качестве патогенетических звеньев рассматриваются инородные тела, паразиты, опухоли. У беременных женщин в дополнение к общим основам патогенеза может присоединиться смещение, сдавление или загиб червеобразного отростка из-за увеличения размеров матки.

Итак, слизь продолжает вырабатываться, происходит газообразование и экссудация, а их отток уменьшается или прекращается, что вызывает рост давления на стенки отростка, их растяжение. Как следствие нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. В условиях гипоксии стенки аппендикса начинается бурное размножение и колонизация микробами его внутренней полости. Продукты жизнедеятельности бактерий повреждают эпителий, на слизистой оболочке появляются язвочки, так называемый первичный эффект Ашоффа. Иммуноциты, отвечая на деятельность бактерий, вырабатывают противовоспалительные медиаторы, ограничивающие воспалительный процесс в начальной стадии аппендиксом, не допуская развития системного процесса.

Дальнейшая выработка иммунорегуляторов локального действия способствует углублению деструктивных преобразований в аппендикулярной стенке. Когда некротизирует мышечный слой, примерно у половины пациентов перфорируется стенка аппендикса. Этому способствует наличие в нем каловых камней. Перфорация приводит к развитию осложнений – перитонита либо образованию периаппендикулярного инфильтрата.

В патогенезе неокклюзионных форм заболевания рассматривается первичная ишемия аппендикса из-за недостаточности артериального кровотока для обеспечения потребностей отростка. Изменение состава крови при беременности – увеличение тромбообразующего компонента вполне вписывается в картину тромбоза питающих орган сосудов.

Патогенез развития острого воспаления червеобразного отростка также рассматривают и как последствие аллергической реакции в аппендиксе немедленной либо замедленной формы. Локальные их проявления в виде сужения сосудов и нарушения структуры стенки червеобразного отростка дают возможность патогенам из кишечника поражать его ткани и мигрировать с лимфотоком. Ответом на внедрение и развитие патогенных микроорганизмов является отек слизистой оболочки, что вызывает уменьшение объема полости и диаметра просвета аппендикса, ткани которого претерпевают ишемизацию, гипоксию и гнойно-некротические преобразования.

Последствием дальнейшего течения воспалительного процесса становится развитие осложнений. Когда поражается вся толща стенки аппендикса, происходит вовлечение прилежащей части брюшины и находящихся рядом органов.

Если срабатывает одна из важнейших способностей брюшины – предохранить себя от разлитого перитонита с помощью отмежевания гнойного экссудата за счет близкорасположенных затронутых воспалением органов, формируется периаппендикулярный инфильтрат (воспаленный аппендикс как футляром охватывает соединение спаянных друг с другом органов и тканей, находящихся в зоне локального воспаления). Этот конгломерат ограждает очаг воспаления от остальной части брюшины. По истечении некоторого промежутка времени инфильтрат рассасывается либо воспалительный процесс развивается с формированием абсцесса.

Прогресс заболевания без подключения механизма отграничения приводит к развитию разлитого перитонита.

При тромбозе сосудов и ишемизации аппендикулярной оболочки постепенное отмирание тканей заканчивается гангреной, распространяющейся на петлю брыжейки, где также тромбируются вены и развивается восходящий септический тромбофлебит, достигающий воротной вены и ее ветвей (пилефлебит). Данное осложнение встречается крайне редко (5 из 10 000 случаев аппендицита), однако, является одним из самых грозных.

[16], [17], [18], [19], [20]

Симптоматика воспаления аппендикса у женщин, вынашивающих ребенка, изменяется, иногда очень значительно, из-за физиологических, гормональных и обменных перестроек, происходящих в организме в этот период. Основной симптом воспаления – боль, которая начинается внезапно и уже не позволяет о себе забыть. В первом триместре, когда растущая матка еще не оказывает существенного влияния на расположение органов брюшной полости, локализация боли обычная. Первые признаки ощущаются в верхней части живота над пупком или просто болит живот без конкретной локализации. Абдоминальный дискомфорт сопровождается вздутием и распиранием живота, газы отходят плохо или не отходят вовсе. Боли при аппендиците при беременности могут быть интенсивными или умеренными, постоянными или приступообразными. Через небольшой промежуток времени происходит миграция боли в область расположения аппендикулярного отростка. Классический вариант – справа в нижнем квадранте живота. Аппендицит при беременности на ранних сроках по симптоматике практически не отличается от такового у других пациентов.

Читайте также:  Острый аппендицит роль медсестры

С ростом матки слепая кишка и ее отросток смещаются вверх, брюшная стенка приподнимается и отодвигается от аппендикса. В связи с этим женщины во второй половине беременности обычно жалуются на боль справа напротив пупка, а иногда и выше под ребрами. При высоком расположении аппендикса могут появиться симптомы, напоминающие гастрит.

Вероятна и боль в зоне поясницы, напоминающая почечную. При тазовой локализации аппендикса может наблюдаться клиника, напоминающая цистит – учащенное выделение мочи малыми порциями, боли, иррадирующие в мочевой пузырь, промежность и правую ногу.

Стоит обратить внимание на то, что для воспаления аппендикса характерной чертой является усиление болевых ощущений при кашле, ходьбе, тряске, повороте на любой бок. Аппендицит на поздних сроках беременности больше чем у половины пациенток не проявляется напряжением мускулатуры передней стенки брюшины из-за ее прогрессирующей релаксации, у остальных это напряжение очень слабое и практически не ощущается. Прочие симптомы раздражения передней абдоминальной стенки также могут отсутствовать.

Боль при начальной стадии аппендицита в большинстве случаев характеризуется умеренностью. Это соответствует поверхностному или катаральному процессу, когда в него вовлекается только слизистая оболочка аппендикса. Обычно этой стадии соответствуют первые шесть-двенадцать часов от начала появления болевого синдрома.

При заполнении аппендикса гноем (флегмонозный аппендицит) и растяжении его вследствие этого, болевой синдром становится интенсивным. Характер боли может измениться на схваткообразный, пульсирующий. На данной стадии в процесс уже вовлечены подслизистый и часть мышечного слоя. По времени это соответствует второй половине первых суток с момента появления первых симптомов (12-24 часа).

Гангренозные изменения, которые обычно происходят на вторые сутки (24-48 часов от начала болевых ощущений), приводят к гибели нервных окончаний, и боль на какое-то время утихает (мнимое улучшение). Затем происходит ее резкое усиление, это может быть признаком перфорации отростка и начала воспаления брюшины – очень опасного состояния для беременной женщины и плода.

Постоянная вполне умеренная тошнота и отсутствие аппетита может начаться и до болевых ощущений, однако, беременную женщину, особенно при раннем токсикозе, такое состояние вряд ли насторожит. А вот в совокупности с болью, оно уже должно заставить обратиться к врачу.

Выраженная тошнота и одно-двукратная рвота начинается уже после появления боли и является ответом организма на боль. Рвотные массы при воспалении аппендикса содержат желчь, если ее нет, то вероятнее всего, что рвота вызвана другой причиной (обострением холецистита, нарушением оттока желчи). Если у больной многократные рвотные позывы и разрешение не приносит облегчения, это плохой признак осложненного аппендицита. А рвота до наступления боли ставит под сомнение диагноз аппендицита.

Отсутствие аппетита практически всегда сопровождает воспаление аппендикса. Также к постоянным симптомам относят задержку дефекации вследствие пареза кишечника.

Гораздо реже наблюдается жидкий стул или режущие (тянущие) боли в прямой кишке и тщетные позывы на дефекацию, не сопровождающиеся опорожнением кишечника. Такая симптоматика характерна для медиального или тазового расположения аппендикса.

Пациентки с аппендицитом часто жалуются на сухость слизистой оболочки полости рта. У них наблюдается белый налет на языке и характерный румянец.

Субфебрилитет в первые сутки отмечается примерно у половины пациентов, температура выше 38℃ является признаком осложнения воспаления аппендикса либо развития кишечной инфекции.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

источник

Аппендицит при беременности – это патологическое состояние хронической или острой формы, которое характеризуется воспалением червеобразного отростка.

Заболевание у женщин может возникать в период гестации, во время родовой деятельности или после нее. Болезнь сопровождается резким или приступообразным болевым синдромом, локализующимся в правой части живота, повышением температуры, приступами тошноты и рвоты.

Для диагностики патологии используются различные лабораторные и инструментальные методы. При воспалении аппендикса необходимо хирургическое вмешательство.

Вероятность того, что во время беременности может начаться обострение аппендицита, несколько выше, чем при ее отсутствии. Таким образом, можно сказать, что период вынашивания ребенка является основным фактором, способствующим появлению воспалительного процесса.

В большинстве случаев отросток слепой кишки в период вынашивания может начать воспаляться в результате физиологических изменений, происходящих в женском организме.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния в брюшной полости:

  • сдавливание и смещение аппендикса на фоне увеличения размеров матки;
  • появление предрасположенности к нарушению стула, в частности, к запорам, в результате чего в кишечнике начинают скапливаться патогенные микроорганизмы;
  • снижение иммунной системы;
  • нарушение кровообращения в малом тазу, что может привести к образованию тромбоза и спазмам.

Воспаление может развиваться на фоне таких предрасполагающих факторов, как малоподвижный образ жизни, аномалии, связанные со строением и расположением слепого отростка, неправильное питание и употребление вредных продуктов.

Клиническая картина воспалительного процесса выражается различной симптоматикой. На ранних сроках беременности заболевание проявляется следующими признаками:

  • приступы тошноты, при которых может быть однократная рвота;
  • повышение температуры до незначительных показателей;
  • частое биение сердца;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • белый или желтый налет в области языка;
  • болевые ощущения, которые вначале могут возникать в любой области брюшины, а по мере прогрессирования болезни локализуются в месте пупка, распространяясь на подвздошную область.

Состояние беременной ухудшается в том случае, если патологический процесс протекает в острой форме.

В этом случае будут отмечаться следующие симптомы:

  • боль более выраженного характера;
  • интоксикация;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частая рвота;
  • повышение температурных показателей до +39 ⁰С и выше;
  • побледнение кожи.

На поздних сроках матка давит на соседние органы, и аппендикс резко меняет свое положение. В результате вероятность распространения воспаления на плод и маточное тело увеличивается в несколько раз.

Среди главных клинических проявлений в этом случае специалисты выделяют ярко выраженные боли, которые отдают в область поясничного отдела, сильное проявление признаков интоксикации, болевой синдром в правом подреберье, частые позывы в туалет.

По мере увеличения сроков беременности диагностика патологии затрудняется.

Чтобы распознать начало течения воспалительного процесса, беременная женщина в обязательном порядке должна пройти медицинское обследование. При появлении первых признаков необходимо обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Специалист собирает информацию о жалобах, проводит несколько тестов, позволяющих выявить патологию.

Основные методы диагностики:

  1. Симптом Брендо. Суть его заключается в том, что при надавливании на левую сторону живота начинает болеть область матки, которая расположена с левой стороны. Такие же ощущения появляются при надавливании справа.
  2. Симптом Иванова — распространенная диагностическая манипуляция для обнаружения аппендицита при беременности. В первом триместре для осмотра женщина занимает положение лежа на спине, на более поздних сроках пациентку кладут на левый бок. В таком положении болевой синдром может беспокоить в подвздошной части или несколько ниже пупочной зоны.

При наличии боли можно сделать вывод, что на фоне воспалительного процесса отростка аппендикса раздражается матка, брейка и брюшная полость.

Кроме хирурга женщину в обязательном порядке также осматривает гинеколог.

Для получения более точной информации относительно развития аппендицита специалисты назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови (на воспаление указывает повышенная концентрация эритроцитов и СОЭ);
  • при исследовании мочи обращают внимание на наличие лейкоцитов, но это не основной показатель, потому что на фоне развития пиелонефрита они могут полностью отсутствовать;
  • УЗИ для оценки состояния отростка слепой кишки;
  • лапароскопия — один из наиболее эффективных и информативных методов обследования, относится к травматичным, но благодаря ему появляется возможность сразу вырезать аппендицит, если это необходимо.

При подтверждении диагноза аппендикс вырезают в любом случае вне зависимости от того, на каком сроке беременности находится женщина.

Если диагностическая картина не полностью ясна, то выбирается выжидательная тактика. За пациенткой на протяжении трех часов ведется постоянное наблюдение.

Воспаление отростка слепой кишки лечится только путем проведения хирургического вмешательства. В настоящее время специалисты предпочитают использовать два основных метода.

В этом случае во время операции на коже в области расположения червеобразного отростка делают разрез размером до десяти сантиметров.

Для исключения развития сопутствующих заболеваний брюшная полость осматривается хирургом. После этого аппендикс удаляют.

Если есть признаки абсцесса, то его обсушивают при помощи дренажного устройства, которое выводится наружу.

После операции на рану накладывается шов, который снимается примерно через 7 суток при условии отсутствия осложнений.

Лапароскопический способ является более современным. При удалении аппендицита у беременных его стараются использовать чаще, чем классический способ. Для проведения манипуляции в полости брюшины делают небольшой разрез.

Основными преимуществами такой методики является подавление симптоматики в период восстановления, быстрое выздоровление. После лапароскопии на коже практически не остается никаких следов.

При возникновении аппендицита во время беременности последствия для ребенка и самой матери могут разными.

Если вовремя не сделать операцию по удалению воспаленного отростка, то это негативным образом может отразиться на дальнейшем формировании плода.

Аппендицит представляет собой гнойник. При прогрессировании патологии он опасен тем, что воспаление начинает распространяться на все внутренние органы брюшной полости, в том числе и на матку.

При таком состоянии роды могут начаться намного раньше положенного срока, что объясняется попытками маточного тела освободиться от плода.

Если заболевание сопровождается перитонитом, то ярко выраженные признаки интоксикации также негативным образом сказываются на будущем ребенке, отмечается отставание его внутриутробного развития.

Последствия могут быть очень плачевными: согласно статистическим данным, потеря ребенка отмечается примерно в 7% случаев, если воспаление протекает в легкой форме, и в 25%, если наблюдается перфорация червеобразного отростка. Прогнозы будут неблагоприятными, если аппендицит обостряется в третьем триместре.

Не исключается и летальный исход беременной на фоне аппендицита – около 1,2%. Когда болезнь проявляется после 20 недели, то процент смертности повышается в несколько раз.

В первые несколько дней после операции женщина находится под наблюдением специалистов. Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются антибиотики, и подбирать их должен только специалист, чтобы не было негативного влияния на плод.

После операции нельзя прикладывать к прооперированной области холод, накладывать груз.

Важно в реабилитационный период соблюдать специальную диету. В рацион включаются продукты, помогающие быстрее восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Одним из наиболее популярных методов для нормализации пищеварительной системы является физиотерапия. Ее применяют и в целях сохранения беременности.

Во время восстановления после операции женщине рекомендуется соблюдать постельный режим. Также назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение тонуса матки.

После хирургического вмешательства повышенное внимание уделяется и будущему ребенку. В связи с этим беременная чаще проходит гинекологический осмотр, врачи принимают все необходимые меры, чтобы внимательно отслеживать развитие плода и состояние плаценты.

Для диагностики используются такие исследования, как гормональное, ультразвуковое и допплерометрия.

При преждевременных родах, если операция была проведена недавно, нужно перемотать живот бинтом или другой утягивающей повязкой.

Это необходимо для того, чтобы не допустить расхождения швов. Для ускорения родовой деятельности промежность надрезают.

Аппендицит во время беременности является достаточно частым явлением, поэтому пугаться такого состояния не стоит. Главное, не заниматься самолечением и не ждать, что все пройдет само.

При появлении первых симптомов обострения слепого отростка нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Если строго следовать всем предписаниям и рекомендациям врачей, операция пройдет без негативных последствий.

источник

Боли в животе будущие мамы обычно связывают с беременностью. В большинстве случаев это верно. Именно поэтому во время беременности можно пропустить симптомы аппендицита. Чтобы этого не произошло, нужно знать о том, как проявляется это коварное заболевание.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка, — одно из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости. Среди женщин, больных аппендицитом, встречается до 3-3,5% беременных. Заболеваемость острым аппендицитом у беременных несколько выше, чем у остальных женщин.

Точные причины развития аппендицита до конца не известны. Существуют несколько версий. По одной из них считают, что развитие аппендицита напрямую связано с закупоркой просвета между слепой кишкой и червеобразным отростком. Закупорка может возникать вследствие формирования мелких каловых камней — копролитов, которые закрывают просвет, тем самым нарушая кровоснабжение в отростке, что приводит к его отеку и воспалительным проявлениям.

Беременность может являться предрасполагающим фактором для развития аппендицита. Это объясняется ростом и увеличением матки, которая, занимая в малом тазу все больше места, сдавливает червеобразный отросток, нарушая его кровоснабжение, что приводит к развитию воспаления.

Различают простую (т.е. катаральную) и деструктивные (флегмонозную, гангренозную и перфоративную) формы аппендицита. Все они являются стадиями развития единого процесса, и для их возникновения при прогрессирующем течении заболевания необходимо определенное время: для катарального аппендицита (когда в процесс воспаления вовлечена лишь слизистая оболочка отростка) — 6-12 часов, для флегмонозного (изменения прослеживаются на слизистом, подслизистом и частично на мышечном слое) — 12-24 часа, для гангренозного (когда отмечается отмирание всех слоев стенки червеобразного отростка) — 24-48 часов: позднее может наступить и перфорация отростка, при которой содержимое кишечника попадает в брюшную полость.

Проявления аппендицита во многом зависят от патологических изменений в отростке, а также от его расположения в брюшной полости. До тех пор, пока воспалительный процесс ограничивается самим отростком, не переходя на брюшину — слой соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости, — проявления заболевания не зависят от расположения в брюшной полости относительно других органов и выражаются болями в верхней трети живота, которые постепенно смещаются вниз, в правую половину живота. При этом могут появиться тошнота, рвота. Боли в животе могут быть незначительными и возникать не только в правой подвздошной области, но и в других отделах живота. Зачастую болезненность при осмотре выявляется не сразу и определяется значительно выше матки, нередко наибольшая болезненность определяется в правой поясничной области. Характерно усиление боли в положении лежа на правом боку, вследствие давления беременной матки на воспаленный очаг.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляется болезненность в правой подвздошной области — в нижних отделах живота или выше, вплоть до подреберья, в зависимости от степени смещения отростка маткой, то есть от срока беременности. Симптомы раздражения брюшины (болезненность при резком отстранении руки, надавливающей на переднюю брюшную стенку) отсутствуют у беременных или слабо выражены из-за растяжения брюшной стенки. У беременных все симптомы могут быть невыраженными и появляться поздно.

Среди других особенностей аппендицита можно выделить атипичное расположение отростка. Так, при «высоком» расположении отростка (под печенью) могут появиться симптомы гастрита с болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой. При «низком» расположении (в тазу), особенно если отросток граничит с мочевым пузырем, может наблюдаться картина цистита — воспаления мочевого пузыря, с болями, отдающими в ногу, промежность, с учащенным мочеиспусканием малыми порциями.

Читайте также:  Дневники история болезни острый аппендицит

Развитие аппендицита у беременных влияет и на плод, особенно если аппендицит развился во втором триместре беременности. Наиболее частым осложнением беременности является угроза ее прерывания. Среди других осложнений выделяют послеоперационные инфекционные процессы, кишечную непроходимость. В редких случаях встречается преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, когда плацента отслаивается от стенки матки на более или менее протяженном участке. В данной ситуации прогноз зависит от степени отслойки — при небольшой отслойке и своевременно начатом лечении беременность удается сохранить. Хориоамнионит (воспаление плодных оболочек) и внутриутробное инфицирование плода требуют проведения антибактериальной терапии.

Вероятность осложнений особенно высока в течение первой недели после операции. В связи с этим всем пациенткам после аппендэктомии назначают препараты, расслабляющие мускулатуру матки. Для профилактики инфекционных осложнений после аппендэктомии у беременных всем пациенткам назначают антибиотики.

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра. У пациентов часто повышается температура и возникает болезненность (от терпимой до очень сильной) справа внизу живота, при ходьбе или пальпации (а нередко — и в покое). Если воспаление дошло до брюшины, нередко наблюдается «рикошетная» болезненность. Это означает, что, когда врач надавливает на живот и затем быстро убирает руку, боль ненадолго усиливается.

При наличии инфекции количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) в анализе крови увеличено. На ранней стадии аппендицита, до того как инфекция разовьется, оно может быть нормальным, но чаще наблюдают по крайней мере небольшое увеличение количества лейкоцитов. К сожалению, аппендицит — это не единственное состояние, которое вызывает увеличение количества белых кровяных клеток. Почти любая инфекция или воспаление может приводить к увеличению количества лейкоцитов. Поэтому только лишь повышение количества белых кровяных клеток не может рассматриваться как прямое доказательство аппендицита.

Микроскопия мочи. Это исследование мочи под микроскопом, которое позволяет обнаружить красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и бактерии. Анализ мочи обычно изменен, если в почках или мочевом пузыре есть воспаление или камни, которые иногда можно перепутать с аппендицитом. Поэтому изменения в моче указывают на патологический процесс в почках или мочевом пузыре, тогда как нормальные результаты микроскопии мочи более характерны для аппендицита.

Ультразвуковое исследование. Это безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть внутренние органы. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс. Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов. Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита.

Лапароскопия. Это хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза.

Если обнаружен аппендицит у беременной, можно сразу удалить червеобразный отросток. Операцию проводят на фоне общего обезболивания или эпидуральной анестезии — укола анестетика в пространство над твердой оболочкой спинного мозга, в результате которого обезболиваются область оперативного вмешательства и ноги.

Нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Поэтому при подозрении на аппендицит тактика действий может быть следующей. Сначала проводится наблюдение больного в стационаре. Если 2 часа наблюдений не вносят полной ясности, проводят диагностическую лапароскопию или хирургическую операцию, в зависимости от возможностей стационара.

При аппендиците возможно только хирургическое лечение — аппендэктомия. Антибиотики начинают давать до хирургического вмешательства, как только поставлен диагноз, с целью профилактики послеоперационных нагноительных осложнений.

В настоящее время для удаления червеобразного отростка используют две методики: традиционную операцию, выполняемую через разрез, и эндоскопическую операцию, которая делается через проколы под контролем телевизора.

При аппендэктомии, выполняемой через разрез, через кожу и слои стенки живота над областью расположения червеобразного отростка делают разрез длиной 8-10 см. Хирург осматривает червеобразный отросток. После осмотра области вокруг червеобразного отростка, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний в этой области, червеобразный отросток удаляют. Если есть абсцесс, он может быть осушен с помощью дренажей (резиновых трубок), которые идут от абсцесса и выводятся через разрез наружу. Затем разрез зашивают.

Новый способ удаления червеобразного отростка включает использование лапароскопа — это оптическая система, соединенная с видеокамерой, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь живота через маленькое отверстие-прокол (вместо большого разреза). Если обнаруживают аппендицит, червеобразный отросток удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость, как и лапароскоп, через небольшие отверстия. Преимущества использования лапароскопии аппендицита: уменьшение послеоперационной боли (так как боль, в основном, возникает из-за разрезов) и более быстрое выздоровление, а также великолепный косметический эффект. Еще одно преимущество лапароскопии — она позволяет хирургу заглянуть в брюшную полость и поставить точный диагноз в случаях, когда диагноз «аппендицит» ставится под сомнение. Лапароскопический метод удаления аппендикса является оптимальным методом хирургического лечения, особенно для беременных.

Ведение беременных в послеоперационном периоде, профилактика и терапия осложнений острого аппендицита проводятся по принятым в хирургии правилам с учетом ряда особенностей. После операции не накладывают груз и лед на живот (это может спровоцировать осложнения беременности), соблюдают осторожность в расширении режима, в выборе средств, направленных на улучшение работы кишечника. Используется физиотерапия, которая помогает не только улучшить работу кишечника, но и способствует сохранению беременности. Используют антибиотики, не способные навредить плоду. Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения: успокаивающих препаратов, при ощутимых сокращениях матки — свечей с папаверином или магния сульфата, эндоназального электрофореза витамина В1.

После выписки из стационара таких беременных включают в группу риска по угрозе досрочного прерывания беременности, которое может наступить и в отдаленные после операции сроки, поэтому проводят профилактические мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Плод у этих женщин рассматривают как перенесший внутриматочную инфекцию и принимают необходимые меры слежения за его развитием, состоянием плода и плаценты — (УЗИ, гормональное исследование, допплерометрию). При проявлениях фетоплацентарной недостаточности (когда плод недополучает кислород и питательные вещества) женщину госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Ведение родов, наступивших в раннем послеоперационном периоде (через 1-3 суток после операции), отличается бережностью. Применяют тугое бинтование живота (для предотвращения расхождения швов), полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков. Во время родов постоянно проводят профилактику внутриматочной гипоксии (недостаток кислорода) плода. Период изгнания укорачивают рассечением промежности, потому что при потугах увеличивается внутрибрюшное давление с нагрузкой на переднюю брюшную стенку, что отрицательно влияет на послеоперационные швы.

Как бы далеко по времени не отстояли роды от хирургического вмешательства, их всегда ведут с достаточной настороженностью в связи со склонностью к осложнениям: аномалиям родовых сил, кровотечениям в последовом и раннем послеродовом периодах.

источник

Многие беременные связывают боли в брюшной полости со своим положением, что зачастую оказывается верным. Но именно беременность может спровоцировать приступ аппендицита. Для того чтобы приступ не застал вас врасплох, стоит четко знать, как проявляет себя данное заболевание, каковы его симптомы, и как с ним бороться.

Аппендицитом называют воспаление червеобразногого отростка. Стоит отметить, что встречается немало именно беременных женщин с этим заболеванием (около 3,5%). Острый аппендицит у женщин, находящихся в положении встречается несколько чаще, нежели у других представительниц прекрасного пола.

Причины развития этого заболевания до сих пор точно не известны ученым. Одной из версий является закупорка просвета, который существует между аппендиксом и слепой кишкой. Вследствие закупорки происходит нарушение кровоснабжение отростка, что и приводит к отеку и развитию воспалительного процесса.

Нередко именно беременность является фактором, предрасполагающем к проявлению данного заболевания. Вызывается это ростом матки, которая, сдавливая отросток, нарушает его кровоснабжение и, соответственно, приводит к воспалению.

В медицине принято различать две формы проявления аппендицита: катаральную и деструктивную. Для каждой из этих форм необходимо определенное время развития болезни. Катаральная форма болезни развивается в течение 6-12 часов, деструктивные формы могут развиваться немного дольше от 12 часов до двух суток, затем может наступить перфорация, то есть, содержимое кишечника может попасть в брюшную полость.

Нельзя назвать определенные симптомы аппендицита у беременных, ведь организм каждой женщины индивидуален, поэтому изменения в отростке могут происходить различные, кроме того, не у всех аппендикс располагается одинаково.

Когда воспаление происходит в самом отростке, не затрагивая брюшную полость, женщину, как правило, беспокоят боли в верхней части живота, которые постепенно переходят в нижнюю правую часть брюшной полости. Симптомами аппендицита могут быть такие явления, как рвота, расстройство желудка, тошнота.

Иногда боли бывают незначительными и возникают во всех областях брюшной полости. При осмотре врачом боли могут определяться не сразу и выявляться в области выше расположения матки. Также зачастую беременные испытывают болезненные ощущения, лежа на правом боку, когда матка оказывает максимальное давление на воспалившейся отросток.

С развитием воспалительного процесса боль начинает проявляться в правой подвздошной области. Нередко болезненные ощущения переходят в нижние и верхние отделы брюшной полости и даже в подреберье. Степень болезненности, как правило, зависит от срока беременности, то есть, чем больше матка давит на воспаленный аппендикс, тем сильнее проявляются болевые ощущения.

Стоит отметить, что все симптомы, которые характерны для больных аппендицитом, у беременных женщин могут быть выражены более слабо либо проявляться несколько позднее.

Стоит заметить, что на болевые ощущения при воспалении аппендицита может влиять и характер расположения отростка: если аппендикс находится под печенью, то беременная может испытывать симптомы, которые схожи с симптомами гастрита: появляется боль в верхней части живота, тошнота и даже рвота.

При низком расположении отростка, когда он граничит с мочеиспускательной системой, боли могут отдавать в ноги, промежность, женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, именно поэтому важно не перепутать в этом случае воспаление аппендикса с циститом.

Безусловно, развитие заболевания во втором триместре беременности оказывает влияние на будущего малыша. Самым частым осложнением является угроза прерывания беременности на позднем сроке. Также к осложнениям можно отнести инфекции, которые могут возникнуть в послеоперационный период, и непроходимость кишечника.

Редко, но все же встречаются случаи, когда у беременных с аппендиксом может произойти преждевременная отслойка плаценты. В случае своевременной диагностики отслойки и грамотного лечения, беременность удается сохранить и довести до конца. В случае воспаление плодных оболочек происходит внутриутробное инфицирование малыша, и требуется обязательная антибактериальная терапия. Подробнее о симптомах отслойки плаценты

Осложнения, как правило, возникают в течение первой недели после проведения операции по удалению аппендикса. В качестве профилактики в послеоперационный период всем беременным показана антибактериальная терапия.

Диагностировать данное заболевание должен доктор. Как правило, на наличие аппендицита у беременной могут указывать высокая температура тела, болезненность (иногда довольно сильная) в правом боку живота при ходьбе или даже в состоянии покоя. Нередко при пальпации боль усиливается при несильном надавливании на живот, а затем при отводе руки врача.

Также диагностировать болезнь можно по анализу мочи (на наличие аппендицита может указывать увеличение лейкоцитов). Стоит отметить, что повышение лейкоцитов может быть вызвано любым воспалительным процессом или инфекцией, протекающей у беременной, именно поэтому, для постановки диагноза анализа мочи недостаточно.

Одним из самых современных и достоверных методов определения аппендицита у беременных является ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть увеличение отростка и даже абсцесс. Но стоит отметить, что при УЗИ лишь у половины пациентов можно увидеть червеобразный отросток, что позволит дать точное заключение врачу о воспалительном процессе.

Еще один метод диагностики – лапароскопия. В ходе этой процедуры врач может увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. При обнаружении аппендицита его следует немедленно ликвидировать. Лапароскопия – наиболее точный метод, который позволяет достоверно определить наличие воспалительного процесса в брюшной полости.

Именно поэтому, при подозрении у беременной на воспаление аппендицита стоит отправиться в стационар, где организуют постоянное наблюдение, сделают необходимые анализы и диагностику и при необходимости проведут операцию по удалению воспаленного отростка.

К сожалению, при постановке данного диагноза, лечение возможно только операционным путем. Сейчас операция по удалению аппендицита у беременной может быть выполнена как традиционно, так и при помощи специальных проколов брюшной полости.

При стандартной операции выполняется разрез кожи над областью, где располагается червеобразный отросток. Длина разреза составляет около 10 см.

Хирург осматривает отросток и брюшную полость вокруг него, чтобы исключить наличие других заболеваний брюшной полости. Затем аппендикс удаляется, при абсцессе он обсушивается при использовании дренажей, выводящихся наружу. Затем на разрез накладываются швы, которые удаляют, при нормальном послеоперационном периоде, через неделю.

Новым способом удаления аппендицита у беременных является использование оптической системы. При лапароскопии врач может провести операцию по удалению отростка через небольшие отверстия в брюшной полости вместо большого разреза. Преимущества данного способа лечения неоспоримы: уменьшается послеоперационная боль, и выздоровление наступает намного быстрее.

Кроме того, лапароскопия обеспечивает великолепный косметический эффект, что является немаловажным фактором для большинства женщин. Лапароскопия позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том случае, когда доктор сомневается в наличие аппендикса у беременной женщины. Лапароскопический метод удаления аппендицита является самым оптимальным методом лечения аппендицита у женщин, ожидающих малыша.

Послеоперационный период у беременных женщин требует внимания специалистов, а также профилактики осложнений и определенной терапии. После операции беременным не накладывается лед на живот, чтобы не навредить течению беременности, формируется специальный щадящий режим, чтобы беременная женщина смогла быстрее восстановиться, и удаление аппендикса не сказалось на здоровье ее будущего малыша.

Также для беременных предусмотрены специальные средства, которые помогают нормализовать работу кишечника как можно скорее.

Использование антибиотиков в послеоперационный период — мера необходимая, но стоит отметить, что препараты тщательно подбираются специалистами, учитывая состояние женщины и срок ее беременности.

Также проводится профилактика преждевременных родов и прерывания беременности, поэтому больной рекомендуется соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать витамины и соблюдать все рекомендации лечащего ее врача. Нередко назначают специальное лечение, чтобы поддержать беременность, в том числе и успокаивающие препараты.

После выписки из стационара беременная автоматически включается в список женщин, имеющих риск прерывания беременности и досрочных родов.

Плод у беременных, перенесших операцию по удалению аппендицита, также подвергается тщательному изучению и контролю. Врачи внимательно отслеживают, как протекает его развитие, следят за состоянием плаценты. В случае каких-либо нарушений в развитии плода или ухудшении состояния беременной, ее направляют в стационар для проведения соответствующего лечения.

Если роды наступают через несколько суток после операции по удалению аппендицита, то их проводят с особой бережливостью и под особым контролем. Следят за тем, чтобы не разошлись швы, производят полноценное обезболивание.

Читайте также:  Что можно есть после операции по удалению аппендицита через неделю

В процессе родов проводится постоянная профилактика внутриматочной нехватки кислорода ребенку. Период изгнания плода укорачивается за счет рассечения промежности, чтобы швы, наложенные при операции, не разошлись.

Сколько бы времени не прошло после операционного вмешательства до родоразрешения, роды в любом случае будут проходить под бдительным контролем специалистов, чтобы исключить возникновение осложнений, послеродовых кровотечений и прочих аномалий.

В любом случае, даже если вам пришлось пережить операцию по удалению аппендицита во время беременности, не стоит беспокоиться о здоровье малыша. Помните, что для вашего будущего ребенка очень важно эмоциональное состояние матери, а в остальном стоит полностью положиться на персонал, который будет принимать роды.

источник

Хочется рассказать о том, как это было. И что, как оказалось, аппендицит во время беременности довольно таки частая вещь. Проснувшись однажды в пять утра (к слову, через три дня после возвращения из медового месяца с беременностью на 7 неделе) меня настигла неукротимая рвота. Болел живот, не слишком сильно, но болел как-то странно весь. Провалявшись так часов до 12 дня лучше мне не становилось. Дозвонились свекрови (она у нас работает в роддоме) решили ехать туда. Муж, предусмотрительно взяв с собой ведерко.

Здравствуйте, девчули! Проблема вот в чем: болит правый бок, сильно отдает при ходьбе. Была у хирург, насщупал место где болит, но сказать явно аппендицит это или связка не может! Кроме боли явных признаков нет! Но у перя период когда увеличивается живот. Итак, расскажите какие у вас были симптомы и вырезали ли в итоге аппендицит.

Хочу полетиться с вами девочки, своим опытом — 17 недель сроку, случилос у меня такое счастье как аппендицит.Тянущая боль в боку, нагибаться тяжело, даже дышать тяжело — пошла к своему врачу, мол так и так. Она послала меня тут же к херургу — он в сволю очередь методом польпации определилЮ,ч то скорее всего у меня это «счастъе». Написал направление в больницу и послал — мол девушка вы сможете ведь доехать сами, сдаться в больницу. Ладно у меня муж на машине.

Все добрый вечер, очень болит правый бок, уже около 1,5 часов. Матка в тонусе небольшом. Срок 17 и 7 дней, очень боюсь? Если начнёт тошнить точно сразу пойду в больницу или вызову скорую? Можете меня успокоить?! Что делать то вообще?! Стоит так сильно переживать?!? P.S. Всем спасибо все прошло, похоже я просто пороноик ?

В прошлую пятницу (18.04) вырезали аппендицит. Абсолютно ничего не беспокоило, не болело, не тянуло. Рвота, тошнота, жидкий стул и температура тоже отсутствовали. Просто в четверг сильно заболело в нижней части живота справа. Оббежала несколько хирургов, они там что-то щупали, давили на живот, переворачивали на бок, мерили пульс и, все как один, выносили свой вердикт — острый аппендицит. В итоге на утро следующего дня мне его вырезали. Под эпидуральной анестезией. Оказалось, что матка своими размерами его придавила и он, бедняга, воспалился.

22.09 (пару дней назад) вызвала скорую, забрали в больницу. Диагноз: Острый аппендицит. (У меня 15-16 недель) Сделали операцию. Сейчас уже выписали, лежу дома. Переживаю, не повлиял ли как-то наркоз на малыша, врачи говорят, что все будет хорошо, но все равно страшновато. и что с этим швом будет, животик то будет расти.

Тянет правый бок, второй день. Острой боли нет, но как то навязчивого ноет. Матка растёт больше вправо. Ощущение давления на кишечник, как будто вздутие. Со стулом проблем нет, ежедневный. При наклоне как будто что то мешается и давит. Тянет в самом низу. Ночью спала хорошо, ничего не беспокоило. Срок беременности 17-18 недель. Думаю на кишечник или связки, но не исключаю аппендицит. Хотя у него немного другая симптомптика. У кого был аппендицит во время бер, как он себя проявил? Или может.

Мамочки, был ли у вас панкреатит\аппендицит по время беременности? Если да, то как боролись?

Девочки, к вам вопрос. У кого был аппендицит во время беременности? Меня увезли в хирургию с острой болью в правом боку с подозрением на него. Прокапали солянной раствор и все прошло. На следующий день таких признаков уже не было, только боль в животе, когда встаю. Врачи говорят, что это не апендицит, а что они не знают. Все анализы в норме, узи тоже ничего не показало. Вот сижу дома и думаю, что это? У кого было что-нибудь похожее? Спасибо девули. Чего.

Год назад мне удалили аппендицит на 23 неделе беременности. Сказать, что было страшно — ничего не сказать. Это была жутковатая история в обычной 68 больнице и жутковатом роддоме при ней, где я лежала еще несколько недель после операции. Не знаю, что там за современные палаты, что все хотят там рожать, я туда ни ногой. В субботу 29 марта я отмечала день рождения, были гости, танцы и очень весело, а утром 30-го мне стало потихоньку становиться хуже и хуже.. Я подумала.

девочки, есть те кто сталкивался с этой бякой при беременности? что было — операция? если да — как это повлияло не плод и дальнейшие роды? расскажите подробно. спасибо. девочки спасибо за ответы. У моей сестры случился аппендицит. Вырезали сегодня. Пока стонет — тк болит шов. Приходили врачи, слушали малыша — пока все хорошо. Я просто оч переживаю за нее. Срок 5-6мес у нее.

Чем все кончилось? Очень боюсь за малыша !! Анестезия была спинальная

Вчера вечером начались боли в пупке и вокруг него , на аппендицит не похоже,ноги поднимаю нормально, раньше такого не было (при предыдущих беременностях и в этой до вчерашнего дня),отчего такое возникает и требует ли обращения к врачу?Боли достаточно противные (пупок внутрь)

Я жутко боюсь боли, операций, и любого вмешательства в свой организм. Всем моим друзьям уже вырезали аппендицит, а я с этим не сталкивалась. Поэтому не исключаю, что рано или поздно этот ненужный, но коварный орган даст о себе знать. Больше всего переживаю, когда уезжаю далеко за границу. А еще боязнее было думать про аппендицит при беременности. В те моменты, когда появлялись покалывания и прочие настораживающие симптомы в области аппендикса, становилось, мягко говоря, не по себе. Меня всегда волновал вопрос -.

Девочки,почти 16 недель беременности,начало колоть с права,в подвздошной области,а вчера после похода в туалет «по- маленькому» закололо так-что аж скрутилась пополам вся,ночью кололо в районе пупка!стмптомы длятся уже где-то неделю, пeрeодичeски( Хотела записаться на узи,чтоб посмотрели состояние аппендикса ,так сказали что смотреть не будут,срок уже большой! К гинекологу только завтра. Кто сталкивался? Очень боюсь операции и за ребеночка((

Здравствуйте, девочки. Может кто знает, не получается в гугле найти, на каком месяце беременности у девочки закладываются яйеклетки? Моя мама перенесла аппендицит и операцию на 4 месяце, мне интересно, это можно повлиять на то, что у меня теперь низкий резерв. Причем смотрела с репродуктологом мои старые узи, мне и 30 тогда не было, там такая же картина (и гинекологи хоть бы мне слово сказали!)

девушки откликнитесь если есть такие у кого во время беременности проявился аппендицит какие симптомы переносили ли вы операцию и какие последствия. у меня болит правый бок подташнивает на токс не похоже у меня особо его не было вот и трясусь вдруг выявят что аппендицит(((

Всё началось с того, что у меня резко заболел правый бок. Вызвала скорую. Диагноз: острый аппендицит, увезли. В процесс обследования обнаружили, что это не аппендицит. УЗИ показало кисту жёлтого тела СЛЕВА. Хотели госпитализировать и делать лапароскопию, в процессе которой должна быть удалена киста и часть яичника. Я отказалась. Через 4 дня положительный тест на беременность. Болел живот. Врач в платной клинике установила маточную Б. Прописали фолиевую кислоту и Дюфастон. Боль усиливалась. На сроке 6,5 недель пошла кровь. УЗИ: в матке.

Девочки,подскажите у кого может так было и когда закончилось.У меня уже пару дней беспокоят тянущие,стреляющие,ноющие боли в правом в самом низу живота. В трубе или яичниках не знаю. Врач сказала что там возможно было оплодотворение,из за этого болит. Но я переживаю. вдруг аппендицит. Муж надавил на низ живота и отпустил,боли не было. У меня еще тошнота началась,не знаю из за беременности или аппендицит все таки. Может у кого было что то подобное??

воспалился кишечник на фоне запоров и неправильного питания. в туалет все таки сходила,но боль не проходит.обычно помогала ношпа. не помогает. второй день на диете. пью линекс. может у кого-то были проблемы с кишечником во время Б? это не аппендицит, боль знакомая-до беременности часто бывало.

девочки-беременяшки и мамочки, у кого был аппендицит во время беременности? какие признаки были, болело не переставая? сегодня с утра у меня сильно кололо живот справа, особенно при движении или наклонах, часа 2 болело, потом после туалета, отпустило, все прошло, читала что при кишечных коликах болит слева, а не справа, что же это такое было?? жутко боюсь аппендицита(((

Девочки положили в хирургию с подозрением. Беременность 18 недель. Врач говорит ляжь переночуй, посмотрим, так как мои симптомы до конца не подтверждают аппендицит.. но все же. Вчера справа весь день болело, сегодня с утра понос 5 раз, его уже нет, но боль осталась. Поделитесь может кто сталкивался, на что надеяться и чем это грозит при беременности?! По гинекологии ставят тонус. Хирурги предполагают, что может это дно матки.

у меня 17 неделька и запор)кто как справлялся? боюсь, что аппендицит достанет т.к. до беременности всегда было(просто у меня организм на счет сходить по большому как часы и если пропустила то жди беды)Ответьте!

Ну вот и у меня премьера- первая в жизни операция:( Внематочная беременность нежданно-негаданно. Живот страшно болел, думала аппендицит) Хорошо все, что хорошо кончается, но в тот момент, я думала, что все, крышка. Заботьтесь о себе любимой, мамочки, это не пустые слова! И любите по возможности врачей, все- таки они молодцы!

Как рассказывает ТАТМЕДИА, уникальное событие произошло в городе Дзержинске Нижегородской области. В результате внематочной беременности родился здоровый ребенок. Последние 10 лет в мире известны только два подобных случая. В ночь на 1 ноября жительница Балахны Оксана Кужеватова в связи с подозрением на аппендицит попала в Дзержинскую больницу на 36-й неделе беременности. По словам хирурга Валерия Базанова, поступившая в больницу женщина жаловалась на сильные боли в животе. Хирургам пришлось провести экстренную операцию, в ходе которой их ожидал сюрприз — плод был.

А ещё я тут недавно учудила. Говорят же, что беременным нельзя совершать резких движений. Ну, я вроде не очень резко. но всё же, наверное, резко. нет, не поскользнулась на улице — резко встала из-за ноута)) У меня каааак прихватило правый бок! Я аж застыла, разогнуться не смогла! Сяду — легче. Встаю — опять болит. И так на несколько дней! Но не постоянно, а только именно когда встаю (и то не всегда). Благо, как раз приём был через день, я пожаловалась.

Привет. Сегодня рано утром проснулась и почувствовала тянущую боль в области правого яичника. Похожую на овуляторную. Справа. Нажимала-резкой боли нет. Иногда немного отдавала в задний проход. Боль то уходила то приходила. Не сильная, ноющая. При резких движениях не усиливалась. Испугалась, что аппендицит. Ребёнок шевелится, при его движениях не больно. Потом заснула. Проснулась боли нет. Девченки? У кого такое было. Беременность 29 недель. У меня до беременности обнаружили Гидросальпинкс как раз справа, может ли это жидкость там распирать трубу правую. Вот.

Добрый день всем Планируем с прошлого месяца второго ребенка. Прошлый цикл пролетный, пропустили О, в этом месяце я хотела пропустить, но муж не сдержался. Теперь вопрос: 3 недели назад мужу под общим наркозом удалили аппендицит, потом кололи а/б , цефазолин и гентамицин. Потом дома ещё 5 дней а/б в таблетках. Я думала приступим опять в августе, выждем 2 мес. А вчера как раз был день О, по УЗи дф, и по сроку. с моим фсг и амг, я жду чуда.

Девочки, может у кого есть знакомые мамочки которые во время беременности перенесли операцию с общим наркозом, как малыш потом развивался? Не было отклонений в развитии? Мне вырезали аппендицит на 22 неделе, врачи говорят Всё нормально, но я Всё равно переживаю, наш долгожданный мальчик и такое случилось . Очень жду ответа.

Всем привет! Я Оксана, мне 24 года, и это моя первая беременность:) Сегодня пошла 12-ая неделя, а завтра первый скрининг, очень волнуюсь , так как на 8 недели попала в больницу (было подозрение на аппендицит, но все обошлось), после чего я заболела. Но сейчас все в порядке, надеюсь что и на узи все будет хорошо с малявочкой . Работаю я дома, поэтому особо не напрягаюсь. Как только узнала о своем положении перестала ходить в бассейн, а так хочется сейчас поплавать.

Всем привет. С нами в конце 21 недели беременности приключилась не приятность. Нам поставили диагноз аппендицит. Не будем описывать весь тернистый путь который прошли в этот день от гинеколога до операционого стола, дабы не портить настроение которое и так меняется у нас ежеминутно. В целом все закончилось хорошо, мы быстро отошли от наркоза и даже на следующий день благодаря папе встали с кровати. Кололи нам ношпу, анальгин, кеталонг и антибиотики(название правда не помню). Мы все хорошо переносили, температуры не было, тошноты тоже.

Второй день болит правый бок. Вчера поела жареного, поэтому думала из за этого. Сегодня просыпаюсь опять бооит. К врачу сегодня в обед иду. Боюсь а вдруг аппендицит, это же ужасно во время беременности((((((

Это моя первая запись тут, поэтому начну сначала.Из медового месяца мы с мужем привезли домой шестинедельную кроху в животике и зарождающийся аппендицит. Да, через 4 дня после возвращения с моря, гор и прочего прекрасного, меня с корабля на бал доставили сначала в роддом, лечить от сильнейшего, неожиданно появившегося, токсикоза, потому как меня в одно «прекрасное утро» стало неимоверно рвать. А через сутки перенаправили на скорой в областную клиническую с подозрением на аппендицит.

Чем все кончилось? Очень боюсь за малыша !! Анестезия была спинальная

источник