Аппендицит язык с желтым налетом

Первые признаки аппендицита у взрослых и маленьких пациентов проявляются по-разному. Это связано с тем, что патология у любой возрастной категории проявляется в разной степени сложности и тяжести. Каждый человек должен знать первые симптомы, которые указывают на самую простую и лёгкую форму острого воспаления. На этом этапе докторам будет значительно проще устранить недуг, нежели во время формирования осложнений.

Аппендицит – это довольно распространённая хирургическая патология, которая характеризуется воспалительным поражением червеобразного отростка. У женского пола такая патология развивается в районе 20–40 лет, а у мужчин с 13 до 20 лет. По статистическим данным медиков, заболевание чаще всего диагностируется у мужского пола.

До сих пор докторами не выведены чёткие факторы, провоцирующие появления недуга. Наиболее распространённой причиной является инфекция. При развитии острого типа болезни доктора выявляют патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк, прочие гноеродные бактерии.

У мужчин заболевание развивается при злоупотреблении вредными привычками, скрытых инфекциях в малом тазу. В результате гинекологических патологий может сформироваться недуг у женщин. А дети подвергаются патологии при врождённом сужении отверстия в слепой кишке или осложнённой ангине.

Первые симптомы, которые проявляются в организме и указывают на формирование хирургического заболевания связаны с возрастной группой, полом и физиологическим состоянием.

Для формирования недуга характерны 4 синдрома:

болевой;
диспепсический;
воспалительный;
перитонеальный.

Болевой синдром может локализоваться в разных областях живота и характеризоваться различной интенсивностью. Пациенты в возрасте практически не ощущают такой симптом, и это связано с пониженной способностью организма к ответной реакции на воспалительный процесс.

Во время беременности женщины ощущают неприятные боли под правым ребром. Если же аппендицит осложнился перитонитом, то болевой признак усиливается, а потом утихает. Боль отсутствует по причине омертвения тканей. А для детей характерно появление разнообразных болей в животе.

В связи с тем, что червеобразный отросток может находиться не только в правой нижней части живота, но и в иных областях нижней части тела, то признак может локализоваться в разных точках и даже указывать на прочие заболевания. Поэтому при диагностировании аппендицита важно провести дифференциальную диагностику.

Диспепсический синдром заключается в таких проявлениях:

Воспалительные признаки связаны с повышением температуры тела, ознобом и усиленным выделением пота. Перитонеальные симптомы характеризуются в таких показателях – напряжение мышц брюшной стенки, слабость, заострённые черты лица, бледность кожных покровов.

Первые признаки аппендицита у взрослых, детей, пожилых людей и беременных женщин изменяются в зависимости от стадии поражения. У женского пола диагностировать недуг немного сложнее, так как болевой синдром напоминает признаки при менструации и при обострении гинекологических недугов. При таком течении патологии больному нужно обращать внимание на возможные дополнительные проявления.

Для женщин характерны несколько симптомов, которые при диагностировании помогают точно определить недуг и дифференцировать его от иных патологий:

симптом Жендринского – после пальпации воспалённой точки лежачего больного, при поднятии туловища он почувствует сильные боли. Если же у женщины воспалены органы малого таза, то этот синдром при принятии вертикального положения будет только снижаться;
симптом Промптова – при обследовании влагалища доктору нужно захватить двумя пальцами шейку матки и немного переместить её вперёд и назад. Если пациент не почувствовал болевой признак, то это указывает на воспаление отростка.

У мужского пола также есть несколько диагностических симптомов, при которых боль обостряется или ослабевает:

симптом Бриттена – при прощупывании воспалённой зоны яичко справа поднимается кверху мошонки;
симптом Ларока – произвольное поднятие правого яичка.

У взрослых пациентов признак усиливается при пальпации слепой кишки. Во время первых часов формирования аппендицита, больной чувствует неприятное ощущение в околопупочной области, а потом синдром перемещается вниз и немного вправо. Также ярким признаком прогрессирования недуга у взрослых пациентов является боль в лежачем положении на левой стороне.

У пожилого больного главный симптом проявляется достаточно размыто и неточно. Если же больной выпил таблетки для купирования боли или антибиотики, то синдром, вообще, может не ощущаться.

Симптомы аппендицита у детей совершенно другие и проявляются намного интенсивнее. Сам недуг развивается значительно быстрее, так как детский организм ещё не подготовлен к подобным воспалениям и органы недостаточно развиты. Поэтому и симптоматика аппендицита проявляется значительно быстрее. У младшей возрастной категории могут выступать такие признаки патологии:

боли устраняются при лежачем положении на правом боку или на спине;
синдром имеет ноющий и регулярный характер;
однократный рвотный приступ;
повышение температуры тела;
учащение ритма сердца;
язык покрывается белым налётом;
частое мочеиспускание.

Если ребёнок достиг всего лишь 1 года или немного старше, то симптоматика становится более насыщенной:

частая рвота;
частый и жидкий стул;
мочеиспускание с болями;
высокая температура тела;
учащённый пульс;
беспокойство;
нарушенный сон;
плохой аппетит;
постоянная жажда.

При обострениях боли маленький пациент не даёт осмотреть воспалённую зону и всегда прижимает ноги к животу.

У маленьких детей есть некоторые особенности, которые сразу указывают на прогрессирование воспаления, перфорацию отростка и развитие перитонита. Формируется такой процесс по причине пониженной реактивности организма. У старшей возрастной категории детей клиническая картина становится очень похожей на симптоматику недуга у взрослых.

Индивидуальные признаки болезни имеются у женщин в период беременности. Это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и многие органы смещаются со своего привычного месторасположения. Во время беременности боль может локализоваться в правом подреберье или боковой части живота.

При беременности выявить недуг можно с помощью определения:

симптома Тараненко – обострение боли при перекатывании с левого бока на правый;
симптома Михельсона – в лежачем состоянии неприятный признак усиливается в правом районе живота.

Аппендицит острого типа может проявляться в разных формах. Зачастую эти типы выступают и стадиями развития недуга. В связи с этим клиницисты определили такую классификацию острого приступа:

катаральный;
флегмонозный;
гангренозный;
перфоративный.

Катаральный тип аппендицита проявляется в первые 12 часов воспаления. В это время недуг проявляется в симптоматике похожей на гастрит. Боли не имеют сильной интенсивности, однако тупого характера. Начинается тошнота и может проявиться одноразовый рвотный приступ. Через ещё несколько часов главный симптом переходит в правый отдел живота. Характер синдрома становится давящим и пульсирующим. У пациента может подняться температура, возникнуть нарушение стула и частое мочеиспускание.

На протяжении следующих 6–12 часов у больного развиваются общие признаки интоксикации – слабость, учащение сердечного ритма, сухость в ротовой полости, недомогание. Болевой синдром становится очень сильным и интенсивным.

В момент развития флегмонозной стадии аппендицита пациента одолевают такие признаки:

яркий и интенсивный болевой синдром в правой подвздошной зоне;
постоянное ощущение тошноты;
тахикардия;
повышение температуры тела до 38 градусов;
напряжение живота.

На стадии гангренозного аппендицита у больного начинается мнимое облегчение болевого синдрома. Отмирают нервные окончания, и понижается чувствительность. Усиливается симптоматика общей интоксикации, замечается вздутие живота, а перистальтика отсутствует.

На конец третьих суток воспаления в организме больного начинается формирование перфоративной стадии аппендицита. В этот момент прободение стенок органа характеризуется сильнейшими приступами боли, которые размещаются в правой нижней части живота. Пациенту не становится легче, а симптомы только усугубляются. У больного проявляется сильная рвота, тахикардия, вздутие живота и его напряжение. На языке появляется коричневый налёт. При обнаружении аппендицита на этой стадии у больных иногда диагностируют гнойный разлитой перитонит, абсцесс или кровотечение.

Так как аппендицит – это хирургическая патология, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства, то в случае появления вышеуказанных признаков, необходима консультация хирурга.

источник

Определить причину боли в животе у ребенка непросто. Зачастую он не может указать точную локализацию неприятных ощущений, неправильно описывает их характер. В отдельных случаях болезненность в животе указывает на аппендицит, симптомы у детей которого зачастую смазаны.

Аппендицит у детей имеет острое начало. Ребенок жалуется на болевые ощущения в животе на фоне недавнего благополучия. Чаще воспаление червеобразного отростка наблюдается у детей 9–13 лет, реже – у дошкольников. У грудных детей патология практически не возникает из-за особенностей строения червеобразного отростка кишечника и незрелости пищеварительной системы.

Желая предупредить возможность развития заболевания, вовремя отреагировать на нарушение, родители нередко интересуются у врачей, может ли быть аппендицит у маленьких детей. Как показывают врачебные наблюдения, у малышей до 2 лет острая форма воспаления червеобразного отростка фиксируется крайне редко. Связано это с особенностями рациона малыша и анатомическими особенностями строения аппендикса, которые способствуют нормальному опорожнению кишечника.

Кроме того, низкая вероятность развития аппендицита обусловлена слабым развитием лимфатических фолликулов в червеобразном отростке. Окончательное их развитие и созревание происходит к 6-8 годам. К этому времени частота развития патологии повышается в несколько раз. Немалое значение в развитии аппендицита имеет и собственная микрофлора кишечника.

Спровоцировать аппендицит у ребенка может множество факторов. В большинстве случаев воспаление червеобразного отростка является следствием его обструкции и бактериальной инвазии. В первом случае в качестве обструктивного агента выступают каловые камни, инородные тела или бактерии, которые попадают в червеобразный отросток, накапливаются там и вызывают воспаление. Данные причины воспаления аппендикса встречаются чаще остальных. Способствовать развитию патологии могут и особенности развития аппендикса – изгибы.

В отдельных случаях может происходить гематогенное инфицирование, когда патогенные микроорганизмы попадают в аппендикс вместе с кровью. По наблюдениям специалистов, нередко аппендицит развивается на фоне перенесенных общих инфекционных заболеваний, таки как:

Отдельно выделяют провоцирующие факторы, которые повышают риск развития аппендицита:

запоры;
гельминтозы;
высокое содержание в рационе сахара при недостатке клетчатки;
дисбактериоз;
гастроэнтерит.

Подобная патология имеет острое начало и быстрое течение, поэтому важно уметь вовремя дифференцировать болезнь. Как быстро развивается аппендицит у детей, отчасти зависит от возраста пациента. Быстрые обменные процессы в маленьком организме способствуют ускоренному развитию воспалительной реакции. В результате уже спустя 12 часов с момента перфузии отростка возникает трансмуральное воспаление, раздражение брюшины.

Появляется симптоматика острого живота, параллельно на фоне обструкции наблюдается нарушение артериального кровообращения, что приводит к тканевой ишемии, некрозу стенки аппендикса. Отсутствие экстренной хирургической помощи в этом случае может спровоцировать разрыв аппендикса. Как показывает хирургическая практика, полное развитие аппендицита у детей длится 24–36 часов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи катаральный острый аппендицит у детей переходит в деструктивную форму. Быстрое скопление патогенов в червеобразном отростке приводит к развитию флегмонозной или гангренозной формы аппендицита. Если на данной стадии родители не смогли выявить аппендицит, симптомы у детей которого разнообразны, и не обратились к врачу, велика вероятность развития следующих осложнений:

нарушение стенок аппендикса и развитие перитонита;
кишечная непроходимость;
сепсис;
аппендикулярный абсцесс.

Чтобы своевременно отреагировать на развитие патологии, обратиться к врачу, каждый родитель должен знать, как распознать аппендицит у ребенка. Зачастую самостоятельно это сделать сложно, однако существуют определенные признаки, при появлении которых можно заподозрить нарушение. Внезапные острые боли в области пупка и нижней части живота должны привлечь внимание мамы. При этом важным отличием является отсутствие эффекта от применения спазмолитиков, что тоже должно насторожить. Для окончательного диагноза и выявления патологии требуется комплексная диагностика:

пальпация передней брюшной стенки;
УЗИ органов малого таза.

Согласно топографическим особенностям, аппендикс в норме располагается в правой подвздошной области. Говоря простым языком, это правая нижняя часть живота. Однако у детей, ввиду небольших размеров их тела, червеобразный отросток может иметь несколько другую локализацию. Этот фактор и объясняет появление симптоматики аппендицита, отличающейся от той, что у взрослых. У детей аппендикс часто располагается за слепой кишкой, как говорят врачи – ретроцервикальный или подпеченочный.

Как отмечалось выше, первые признаки аппендицита связаны с появлением боли в животе. В большинстве случаев дети при просьбе указать место локализации боли показывают на пупок или на несколько сантиметров выше. Точное расположение боли в конкретном случае зависит от того, где находится аппендикс у ребенка. С течением времени боль перемещается к низу живота, в область правого бока, и значительно усиливается. Стоит отметить, что локализация боли полностью определяется местом расположения аппендикса:

при тазовом расположении – болит надлобковая область;
при подпеченочном – боль ощущается в правом подреберье;
при ретроцервикальном – болит поясница.

Признаки аппендицита у детей и клиническая картина патологии разнообразны и зависят зачастую от возраста пациента, расположения аппендикса, морфологических изменений в нем. Неотъемлемым симптомом нарушения является боль, характер и особенности локализации которой рассмотрены выше. Дети старшего возраста точно указывают на болезненную область, а малыши до 3 лет чаще просто беспокойны, плачут, плохо спят. Груднички из-за боли в животе поджимают ноги, сгибая их в коленях и тазобедренных суставах. На фоне болезненных ощущений в животе появляются дополнительные симптомы:

диарея;
тошнота;
рвота;
повышение температуры тела.

Как и при любом воспалительном процессе, температура при аппендиците превышает нормальный показатель. В большинстве случаев у детей младшего возраста она составляет 38–39 градусов. Данный показатель напрямую зависит от стадии патологического процесса и при развитии осложнений (например, перитонит) может доходить до 40 градусов. Когда возникает аппендицит, симптомы у детей могут быть неявными, однако температура повышена всегда.

У детей школьного возраста и подростков нередко наблюдается так называемый симптом «ножниц». В таком случае врачи фиксируют значительное расхождение показателей температуры и пульса: при урежении пульса происходит рост значений температурного показателя. Наряду с этим при тазовой локализации аппендикса наблюдается учащение мочеиспусканий у детей.

При диагностике заболевания врачи всегда обращают внимание на состояние слизистой языка. Ее внешний вид зачастую позволяет определить не только наличие патологии, но и тип аппендицита. В зависимости от формы заболевания, язык при аппендиците может выглядеть следующим образом:

при катаральной форме аппендицита язык всегда влажный, имеет налет, локализующийся в области корня;
при флегмонозной форме – язык влажный, с белым налетом по всей поверхности;
при гангренозном аппендиците – язык сухой, с белым налетом по всей площади органа.

Диагностируя воспаление аппендикса, симптомы нарушения, отдельное внимание обращают на работу пищеварительной системы у ребенка. Изменение стула у детей при аппендиците также может рассматриваться как один из признаков нарушения. Консистенция каловых масс у детей разного возраста при развитии воспаления червеобразного отростка может отличаться. В большинстве случаев мамы фиксируют следующие возможные признаки нарушения:

груднички и дети до 3 лет – жидкий, частый стул;
дети 3–5 лет – задержка акта дефекации (не запор);
школьники и подростки – на фоне аппендицита, как и у взрослых, возможно развитие запора.

Перитонит при аппендиците является грозным осложнением, требующим срочной хирургической помощи. Развивается он в результате разрыва стенки аппендикса, из которого в полость брюшины изливается гнойное содержимое вместе с каловыми массами. Своевременное выявление патологии, обращение к специалисту являются залогом эффективной терапии. Среди главных признаков перитонита у детей необходимо выделить следующие:

рвота;
умеренная температура (до 38 градусов);
боль в правой подвздошной области, которая через время распространяется по всему животу;
ухудшение общего состояния: слабость, плаксивость;
понос или кишечная непроходимость;
каменный живот.

Диагностика аппендицита у детей должна носить комплексный характер. За основу врачи берут данные лабораторных исследований, оценивают состояние пациента. При проведении пальпации передней брюшной стенки фиксируется напряжение мышц и резкая болезненность в подвздошной области – дети помладше не дают нормально пропальпировать живот. Учитывая это, врачи стараются проводить обследование во время сна, чтобы выявить аппендицит, симптомы у детей которого зачастую смазаны.

При затруднении самостоятельной диагностики патологии мамы интересуются у врачей – видно ли на УЗИ воспаление аппендикса. При данном обследовании на мониторе аппарата врачи фиксируют утолщение, расширение червеобразного отростка до 6 см в диаметре. При недостаточности информации при постановке диагноза могут использоваться дополнительные методы диагностики:

КТ;
рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия;
эскреторная урография.

При подозрении на воспаление аппендикса требуется немедленная госпитализация ребенка. До этого маме ни в коем случае нельзя прикладывать грелку к животу ребенка, ставить ему клизму, давать самостоятельно обезболивающие. Данные действия могут смазать клиническую картину. Наличие аппендицита, симптомы у детей которого описаны выше, является прямым показанием к операции. В детской хирургии чаще используют лапароскопическую аппендэктомию. При осложненном аппендиците проводят открытую аппендэктомию с очисткой брюшной полости.

источник

Аппендицит представляет собой воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки – аппендиксе. Воспаление провоцируют гноеродные бактерии, проникающие в аппендикс с кровотоком.

Основными причинами аппендицита являются:

изъязвление слизистой оболочки отростка (в основном вирусного происхождения);
закупорка его просвета в результате попадания инородного тела, образования каловых масс или перегиба.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от которых выделяют разновидности аппендицита:

Катаральный – воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку отростка.
Поверхностный – прогрессирование патологического процесса приводит к повреждениям слизистой оболочки отростка первичного характера.
Флегмозный – воспалительный процесс распространяется на все слои отростка, включая наружную оболочку.
Флегмозно-язвенный – поражение слизистой оболочки приводит к образованию на ней язв.
Гангренозный – характеризуется развитием некротического процесса в стенках аппендикса, в некоторых случаях возможен прорыв его содержимого в брюшную полость, приводящий к развитию перитонита. Данная стадия заболевания может привести к летальному исходу.

Главным и неизменным симптомом аппендицита является болевой синдром. В основном он локализуется в верхней половине живота или вокруг пупка. Может появляться в подвздошной области справа или распространяться по всей области живота. Ощущения усиливаются во время наклонов тела, ходьбы, при кашле, чихании или смехе.

Место сосредоточения боли во многом зависит от расположения (весьма часто нетипичного) самого отростка. Возможная локализация болевого синдрома:

область правого подреберья;
район проекции мочеточника или почек;
надлобковая часть живота;
левое подреберье;
область поясницы;
наружные половые органы.

Спустя некоторое время после начала приступа болевые ощущения перемещаются в место непосредственного расположения отростка. Самостоятельное исчезновение боли не является признаком выздоровления, а лишь указывает на омертвение нервных окончаний и переход аппендицита в гангренозную стадию.

Тошнота, рвота. В большинстве случаев данные симптомы сопровождают болевые ощущения, но никогда не предшествуют им. Как правило, рвота имеет рефлекторный характер и возникает однократно.

Белый налет на языке. На начальных стадиях язык бывает влажным, однако по мере развития патологического процесса, когда в него оказывается вовлеченной брюшина, он становится сухим.

Высокая температура. В основном она держится на отметке 37-38 градусов, порой может снижаться до нормальных показателей, в редких случаях повышается до значительных цифр, что является показателем стремительного развития и тяжелого течения воспалительного процесса.

Стул в основном бывает нормальным, однако при пожилом возрасте пациента нередко случаются запоры. Если аппендикс расположен в области петель тонкой кишки, появляется диарея, которая нередко становится причиной постановки неправильного диагноза и направления пациента в инфекционное отделение.

Бессонница – является следствием болевого синдрома и чувства общего дискомфорта.

Снижение или отсутствие аппетита.

Помимо указанных признаков, проявляется также симптоматика общего характера:

ощущение слабости;
ухудшение самочувствия;
недомогание;
учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
синюшность кожи.

Симптомы аппендицита у детей

У детей течение аппендицита несколько иное:

Боли носят постоянный характер. В основном они ноющие. Ребенок занимает позу, в которой интенсивность боли несколько сокращается. В большинстве случаев это поза на спине или правом боку.
Температура поднимается до 38 градусов и не соответствует значительно учащенному пульсу. На языке, как и у взрослых, наблюдается белый налет. При развитии перитонита или гангренозном процессе язык становится сухим.
Часто бывает задержка стула.
Мочеиспускание учащенное.

Характерными симптомами воспаления аппендикса у детей младшего возраста являются:

значительное повышение температуры – вплоть до 40 градусов (соответствует учащенному пульсу);
жидкий стул;
частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями;
беспокойство;
плач;
нарушение сна;
потеря аппетита;
сильная жажда;
для сокращения боли ребенок может сворачиваться калачиком, рефлекторно сгибать правую ногу и подтягивать ее к животу;
боль усиливается вследствие постукивания по левой стороне живота;
очень опасным признаком, указывающим на развитие перитонита, является кратковременное нарастание интенсивности боли при отнимании руки от живота.

Симптомы воспаления аппендикса у женщин также имеют свои особенности:

в лежачем положении надавливание на область ниже пупка (на 2 см) приводит к усилению болевых ощущений при вставании (если имеет место воспалительный процесс в органах малого таза, после вставания болевые ощущения, наоборот, должны сокращаться) — данный признак получил название симптом Жендринского;
во время обследования влагалища шейка матки захватывается двумя пальцами и производятся колебательные движения назад и вперед – при аппендиците болевой синдром при этом не развивается (симптом Промптова).

Диагностика заболевания у мужчин основывается на следующих признаках:

пальпация области наибольшей концентрации боли проводит к подтягиванию правого яичка к верху мошонки (симптом Бриттена);
правое яичко может подтягиваться самопроизвольно (симптом Ларока);
потягивание основания мошонки приводит к развитию болезненных ощущений в правом яичке (Симптом Хорна).

К дополнительным признакам аппендицита относятся:

Нарастание интенсивности боли в позиции лежа на левом боку – происходит в результате перемещения аппендикса и слепой кишки и растяжения пораженной воспалительным процессом брюшины (симптом Ситковского).
Толчкообразное надавливание в подвздошной области с левой стороны приводит к перемещению газов по толстой кишке и появлению боли с правой стороны (симптом Ровзинга).
Передвижение руки от эпигастральной области к правой подвздошной приводит к появлению боли справа (симптом Воскресенского).
Пальпация при лежании на левом боку провоцирует усиление боли (симптом Бартомье—Михельсона).
При лежании на спине поднимание правой ноги в выпрямленном положении приводит к нарастанию боли (симптом Образцова).

Хронический аппендицит

Данная форма заболевания встречается в 1% случаев. Характерным признаком хронического течения аппендицита являются периодически возникающие боли в подвздошной области с правой стороны, усиливающиеся при движении. Симптомы аналогичны клинической картине при заболеваниях других органов брюшной части и забрюшинного пространства: язвенной болезни, холецистита, пиелонефрита и т.д. (см. подробнее «Хронический аппендицит»)

Для острых периодов характерна обычная симптоматика аппендицита, но без повышения или с незначительным повышением температуры. Главной опасностью является развитие перитонита.

Все формы аппендицита лечатся исключительно посредством оперативного вмешательства.

При остром аппендиците или подозрении на него пациента следует незамедлительно госпитализировать в хирургическое отделение. При транспортировке необходимо соблюдать режим максимального покоя. Запрещается давать больному слабительные средства или ставить клизмы, которые приводят к усилению перистальтики кишечника. Также нельзя давать пациенту пищи или воды. После поступления в стационар больному назначают антибиотики (цефантрал, эритромицин, цефазолин) для предупреждения постоперационного развития инфекционного процесса.

Операция проводится двумя методами:

При традиционном способе делается разрез в области воспаленного аппендикса (от 8 до 10 см). После этого производится осмотр отростка и окружающих его тканей. Отросток удаляется, а образовавшееся в кишке отверстие зашивается.

Эндоскопический метод менее травматичный, поскольку удается ограничиться небольшими разрезами, через которые в брюшную полость вводится тонкая трубка с камерой. Врач наблюдает за процессом на мониторе. Через особые отверстия вводят также инструменты, при помощи которых осуществляется удаление отростка. Реабилитационный период при данном способе намного короче.

Если у больного диагностируется перитонит, в течение недели после оперативного вмешательства ему вводят антибиотики. Своевременная операция является гарантией полного излечения пациентов. Трудоспособность восстанавливается за 20-30 дней.

источник

Под диагнозом “аппендицит” понимают воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).
На начальной стадии симптомы этого заболевания во многом схожи с другими. Но именно этот недуг требует срочного хирургического вмешательства. Каковы же признаки аппендицита?

Боль в животе. Это самый явный симптом начинающегося аппендицита у всех категорий людей. Многие считают, что болевые ощущения при этом недуге могут возникнуть с правой стороны живота. Однако это не совсем верно. На начальной стадии (катаральной) боль может и не локализоваться в одном месте. Пациент может испытывать просто болевые ощущения в области живота и не понимать, где конкретно у него болит. Кроме того, эти ощущения могут быть цикличны. Например, усиливаться при ходьбе и кашле, или уменьшаться, в зависимости от положения тела. При такой симптоматике следует провести проверку симптома Щеткина-Блюмберга. А именно, медленно надавить пальцами на правую нижнюю часть живота и резко отпустить. Если при этом вы почувствуете резкую боль – следует немедленно обратиться к врачу. Помните, что при данном заболевании не рекомендуется прием любых обезболивающих препаратов.
Рвота при аппендиците. Воспалительный процесс в аппендиксе всегда сопровождается рвотой и тошнотой. Тошнота, рвота, общее ослабление организма, чувство потери аппетита, все это также верные признаки болезни. При этом, тошнит всех одинаково, но если у взрослого рвота может быть единоразовой, то у детей может возникнуть несколько раз. Кроме того, наблюдается расстройство желудка и частые болезненные мочеиспускания, а также появляются признаки интоксикации организма.
Температура. Всегда ли есть температура при аппендиците? Воспаление аппендикса, в большинстве случаев, сопровождается подъемом температуры тела. При этом она может подняться до 40 градусов. На разном этапе происходить повышение температуры может по-разному. На гангренозной стадии аппендицита можно наблюдать понижение температуры ниже 36 градусов. Поскольку аппендикс расположен довольно близко к прямой кишке измерять температуру тела рекомендуется двумя способами: ректально и под мышкой. Если разница температур в заднем проходе и подмышечной впадине составляет более 10° С, то можно говорить об аппендиците. По-другому такое расхождение температур называется симптомом Видмера. Здесь очень важно правильно измерить температуру в заднем проходе. Лучше всего это сделать утром, когда пациент только проснулся и его организм пока находится в состоянии покоя. Любая активная деятельность человека может изменить ректальную температуру на несколько градусов. Ртутный градусник дает более оптимальный показатель, по сравнению с электронным. Не забывайте, что измерения в подмышечной впадине производятся через 15 минут после еды. Также не стоит облачаться в теплую одежду. В этом случае температура повышается и дает неправильный результат.
Белый налет на языке. Налет на языке достаточно распространенный признак. Однако и он проявляется не всегда. Итак, какой цвет бывает у языка? Чаще всего язык может изменять свой цвет, в зависимости от стадии заболевания. На раннем этапе это может быть белый налет, на третьей – цвет меняется на коричневый.
Билирубин. В последнее время повышение билирубина также считается одним из признаков деструктивных форм острого аппендицита. Повышаться билирубин в сыворотке крови может свыше 18,5 мкмоль/л. Считается, что билирубин может подниматься за счет всасывания токсических веществ вены аппендикса поступление по портальной системе в печень, токсические изменения гепатоцитов, которые увеличивает билирубин. Тем не менее этот признак носит более вспомогательный характер.

Помимо острой формы данного заболевания, существует и хроническая. Главное ее отличие от острой формы аппендицита заключается в более медленном протекании болезни, менее выраженности симптомов. Кроме того, хронический аппендицит может также сопровождаться различными признаками: низкий болевой синдром, пониженный билирубин, снижение температуры и другие.

Во-первых, следует помнить – до госпитализации запрещено применение любых фармакологических препаратов, грелок на область живота и клизм. На ранней стадии (первые сутки) возможно добиться положительного результата при консервативном лечении. А именно, введение антибиотиков широкого спектра действия внутривенно. На этой стадии заболевания риск перфорации аппендикса незначителен. Если же болезнь развивается более суток до 5-7 дней, то здесь уже идет речь об аппендэктомии. Свыше 7 суток риск перфорации и абсцесса значительно возрастает.
Также хронический аппендицит поддается консервативному лечению, тогда как острая форма болезни требует оперативного хирургического вмешательства.
При появлении у вас любого из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит тянуть время и заниматься самолечением, так как это приведет только к ухудшению состояния здоровья и серьезным последствиям для организма. Также не принимайте любые виды обезболивающих препаратов. И помните, что своевременное обращение за медицинской помощью существенно снизит риски для организма, даст должный результат и облегчит выздоровление!

источник

В норме язык у человека бледно-розовый, шероховатый, бархатистый с чётко контурированными сосочками.

Допускается небольшой белый налёт на языке, причины и лечение которого искать не нужно, так как это вариант физиологической нормы. Наиболее часто он появляется после сна, особенно зимой, в условиях отопления и низкой влажности в помещении.

Характерными признаками физиологического налёта, позволяющими отличить его от патологии, являются:

отсутствие какого-либо запаха;
белого либо слегка желтоватого цвета;
прозрачный;
отсутствует воспаление слизистой языка;
сосочки не изменены;
легко удаляется.

Дефицит жидкости в условиях повышенной перспирации является одной из основных причин образования налёта. Этим и объясняется тот факт, что летом налёт, как правило, толще. То есть, в жаркую погоду вода испаряется из организма быстрее, что приводит к лёгкой дегидратации. На общем самочувствии это не сказывается, а вот слюна становится гуще и содержащиеся в ней органические элементы создают характерный белый налёт.

Также, помимо вышеназванной причины, важную роль отводят сапрофитной микрофлоре, живущей в полости рта. При недостаточном соблюдении гигиены, она может активно размножаться, покрывая слизистые оболочки налётом.

Особое место отводят микроскопическим грибкам рода Кандида, хотя, в условиях нормального иммунитета их массивный рост не возможен, поэтому они, всё же, будут рассмотрены в разделе заболеваний.

Вопрос о том, нужно ли чистить язык от налёта остаётся дискутируемым. Так как, физиологический налёт, возникающий в ротовой полости после сна, должен удаляться естественным путём, во время приёма твёрдой пищи и жидкости. Если же, он стойко сохраняется в течение дня, стоит задуматься, а не является ли он симптомом какого-либо заболевания.

Почему на языке белый налёт:

заболевания полости рта;
болезни желудочно-кишечного тракта;
патология печени;
заболевания почек;
эндокринная патология;
инфекционные болезни;
отравления различными ядами.

Кандидоз ротовой полости – это наиболее частое оппортунистическое заболевание, обусловленное активацией и массивным ростом на слизистой щёк, языка, дёсен, задней стенки глотки, миндалин микроскопических грибов рода Candida.

Причиной заболевания являются состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом:

массивная антибактериальная терапия;
тяжёлые соматические болезни;
ВИЧ;
сахарный диабет;
сезонные иммунодефициты.

Также, к кандидозу предрасполагает наличие кариеса, пародонтита, ношение съёмных зубных протезов.

Выделяют четыре формы орофарингеального кандидоза:

Псевдомембранозный.
Атрофический.
Гиперпластический.
Эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозная форма начинается с появления мелких точечных налётов, которые затем сливаются в сплошную плёнку творожистого вида, напоминающую свернувшееся молоко. Как правило, кандидозные очаги легко снимаются шпателем, оставляя после себя зоны гиперемии.

Налёт может быть не сплошным, а состоять из отдельных бляшек на фоне воспалённой слизистой.

Зоны поражения, зачастую, безболезненны, но при присоединении бактериальной инфекции могут появляться эрозии и поверхностные язвы. В этих случаях налёт меняет свой цвет с белого на коричнево-бурый, что обусловлено его пропитыванием компонентами крови.

Следует отметить, что псевдомембранозная форма является одной из основных причин белого налётана языке у ребёнка.

Атрофическая форма может развиваться как следствие перенесенного псевдомембранозного кандидоза, так и в виде самостоятельного заболевания.

Наиболее часто поражается язык, с него слущивается эпителий, слизистая становится тёмно-красной, сосочки сглаживаются.

Больных беспокоит зуд, жжение, боль, сухость в ротовой полости. Отмечается кровоточивость и лёгкая травматизация слизистой при приёме пищи.

Гиперпластическая форма является частой причиной белого налёта на языке у взрослого, так как характерна для курильщиков. При этом на щёках и языке образуются очаги в виде белых пятен и бляшек с гиперемированным венчиком по периферии. Никаких неприятных ощущений при данной форме кандидоза нет, заболевание может длительно персистировать в ротовой полости, приводя в 20% случаев к злокачественным новообразованиям.

Эрозивно-язвенная форма встречается крайне редко, преимущественно у лиц с выраженными иммунодефицитами.

Это воспаление слизистой языка, которое может протекать как в форме отдельного заболевания, так и как симптом различных системных патологий, например, пернициозной анемии.

Как отдельное заболевание глоссит возникает при воздействии на слизистую оболочку языка травмирующих агентов (например, горячие жидкости) и присоединении патогенной либо условнопатогенной флоры.

Клинически заболевание проявляется отёком, болезненностью, сглаженностью складок и сосочков языка. В зависимости от вида флоры, вызвавшей заболевание, может быть белый, бурый, коричневый, жёлтый, бело-жёлтый налёт на языке. На слизистой могут образовываться язвы и эрозии, которые при контакте начинают легко кровоточить.

Это различные по причине (желудочно-пищеводный рефлюкс, химические и термические ожоги слизистой пищевода, инфекционные заболевания) воспалительные поражения слизистой пищевода.

Клинически заболевание проявляется изжогой, отрыжкой кислым содержимым и воздухом, болью за грудиной, ночными приступами ларингоспазма. Язык при эзофагите обложен густым жёлтым налётом, вследствие заброса желудочного содержимого в ротовую полость.

Это собирательный термин воспалительных или дистрофических поражений слизистой желудка.

Выделяют две формы хронического гастрита:

Для поверхностного хронического гастрита характерны:

чувство тяжести и дискомфорт в эпигастральной области;
периодически возникающая тошнота;
изжога;
неприятный привкус во рту;
отсутствие аппетита.

Язык, при этом, чаще всего, покрыт белым либо жёлтым налётом. Может присутствовать кислый запах изо рта, как результат гастро-эзофагального рефлюкса.

Атрофический хронический гастрит проявляется теми же симптомами, что и поверхностный, а также, в клинику добавляется немотивированная слабость и похудание.

Вследствие атрофии слизистой желудка, возникает дефицит фактора Кастла, который отвечает за нормальное усвоение витамина В12, что приводит к развитию пернициозной анемии.

Клинически это проявляется бледностью кожи, ломкостью волос, парестезиями в конечностях. Обращает на себя внимание характерный «лакированный» язык — малинового цвета, со сглаженными сосочками и отпечатками зубов по боковым поверхностям.

Это различные по этиологии (аутоиммунные, инфекционные, токсические, ишемические) воспалительные процессы слизистой толстого кишечника.

По течению колиты разделяют:

Острый колит, как правило, характеризуется яркой симптоматикой с резкими болями в животе, тенезмами, метеоризмом, поносом, наличием патологических примесей в кале.

На фоне вышеперечисленных симптомов развивается дегидратация с характерным для этого состояния языком – сухой с выраженной исчерченностью, покрытый грязно-жёлтым, трудноотделяемым налётом.

Хронический колит имеет менее яркую клиническую картину, проявляясь диффузными, нелокализованными болями в животе, вздутием, чувством переполнения, тенезмами, чередующимися поносами и запорами. Длительно текущий хронический колит, как правило, приводит к значительному истощению, снижению иммунитета и витаминной недостаточности.

Язык при этом может быть покрыт:

белым налётом (кандидоз на фоне иммунодефицита);
грязно-жёлтым (дегидратация);
лакированным (авитаминоз).

Также, при протекании болезни в лёгкой форме, налётов может не быть вовсе.

Это острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы с активацией пищеварительнных ферментов и запуском процессов самопереваривания панкреатической ткани.

По течению панкреатит разделяют:

Для острого панкреатита характерны выраженные опоясывающие боли в верхних отделах живота, интоксикация, тошнота, рвота, повышение температуры тела, снижение артериального давления. При тяжёлом течении заболевания язык сухой, исчерченный, покрывается толстым, твёрдым, трудноотделяемым, жёлто-коричневым либо коричневым налётом.

Основным клиническим проявлением хронического панкреатита является синдром недостаточности пищеварительных ферментов:

периодические нелокализованные боли в животе;
метеоризм;
вздутие;
расстройства стула;
слабость;
потеря массы тела.

Язык, как правило, обложен белым либо бело-жёлтым налётом. Могут быть признаки атрофии сосочков, как следствие дефицита нутриентов и витаминов.

Острое хирургическое заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка.

Для острого аппендицита характерно появление диффузных болей в верхних отделах живота, которые затем мигрируют в правую подвздошную область и становятся локализованными.

Язык на начальных стадиях покрыт беловатым налётом. При развитии осложнений, в виде аппендикулярного инфильтрата, отграниченного либо разлитого перитонита, покрывается грязно-серым налётом.

Общими чертами, характерными для всех заболеваний печени, являются симптомы интоксикации: слабость, вялость, потеря аппетита, ломота во всём теле.

Также могут возникать боли в правой подрёберной области от ноющих, невыраженных до интенсивных, резко ухудшающих состояние (печёночная колика).

При повреждении гепатоцитов (клеток печени) и нарушении нормального тока желчи по желчным путям, может появляться желтушность кожных покровов от лимонно-жёлтого цвета до жёлто-зелёного либо насыщенно-оранжевого.

Язык покрывается белым налётом с желтоватым оттенком и характерным запахом сырой печени изо рта.

При желтухе язык покрывается интенсивно-жёлтым налётом, что обусловлено выпадением на слизистых кристаллов билирубина, которые и придают характерный окрас.

Почечная недостаточность – это нарушение фильтрационной, экскреторной и секреторной функции обеих почек вследствие воздействия на почки различных повреждающих факторов (инфекции, отравления, травмы, сосудистые тромбозы).

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность имеет яркую и скоротечную симптоматику с резким уменьшением количества мочи, слабостью, тошнотой, рвотой, выраженной интоксикацией.

Кожа становится сухой, шелушащейся, могут проявляться мелкие кристаллики мочевины.

Язык и слизистая оболочка полости рта покрываются коричневым налётом, приобретают «лаковый» характер. Могут появляться язвочки и эрозии, которые при контакте с пищей легко кровоточат.

Хроническая почечная недостаточность проявляется исподволь с постепенного снижения количества мочи и снижения обеззараживающей функции почек.

Пациентов беспокоят слабость, повышенная утомляемость, вялость, апатия, отмечается выраженное похудание.

Кожные покровы приобретают бледно-жёлтый цвет с «инеем» на коже, как результат выпадения кристаллов мочевины. Отмечается выраженный зуд и расчёсы.

Частым осложнением почечной недостаточности являются различного рода воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, глосситы), язык при этом сухой с мелкими эрозиями, покрыт плотным бурым либо коричневым налётом. При этом беспокоит сухость, горечь и металлический привкус во рту.

Заболевание, связанное с дефицитом секреции инсулина либо снижением чувствительности инсулиновых рецепторов клеток, сопровождающееся нарушением нормальной утилизации глюкозы.

Клинически диабет проявляется:

постоянной жаждой и сухостью во рту;
повышенным диурезом;
похудением;
слабостью;
склонностью к инфекционным заболеваниям;
наличием ацетона в крови и моче.

Налёт на языке при сахарном диабете может быть обусловлен рядом причин:

дегидратация на фоне полиурии — язык сухой, обложен бело-жёлтым налётом;
активация сапрофитной флоры (в частности Candid) – густо обложен белым, творожистым налётом;
диабетический кетоацидоз – сухой, исчерченный язык с грязно-серым либо коричневым налётом и выраженный запах ацетона изо рта.

Необходимо отметить, что сахарный диабет отличается крайней вариабельностью клинических симптомов и вариантов активизации сапрофитной флоры. Что может давать множество других изменений языка и ротовой полости, вплоть до образования абсцессов и флегмон.

Заболевание обусловлено острой или хронической недостаточностью коры надпочечников.

Основным проявлением которого является нарушение обмена меланина и его избыточное отложение в эпителиальных клетках и соединительной ткани.

Клинически заболевание проявляется гиперпигментацией открытых участков тела (лицо, кисти), кожа приобретает бронзовый либо коричневый цвет.

На слизистой языка появляются различного размера пятна и полосы чёрного, тёмно-коричневого либо бронзового цвета. Они не возвышаются над слизистой и не определяются наощупь.

Заболевание связанно с гиперфункцией щитовидной железы.

Клинически отмечается жжение во рту, нарушение вкусовой чувствительности, похудание, общая слабость, сердцебиение, потливость.

Слизистая оболочка ротовой полости отёчная, характерен «географический» язык – неравномерные налёты белого либо беловато-жёлтого цвета в виде георгафической карты (проявление десквамативного глоссита).

Большинство инфекционных заболеваний вызывают белый налёт на языке. Причины у взрослого это:

лептотрихоз;
кандидоз;
фузоспирохетоз;
герпес;
дизенетрия;
холера;
ерсиниозы;

Некоторые из них поражают преимущественно слизистую оболочку языка, например, лептотрихоз (плотный бело-серый налёт), кандидоз (творожистый белый налёт), фузоспирохетоз (серо-зелёный налёт с гнилостным запахом).

Следует отметить, что белый налёт на языке у ребёнка могут вызывать некоторые детские инфекции, такие как скарлатина и дифтерия.

Большинство же инфекционных заболеваний приводит к образованию налёта на языке опосредованно, как проявление обезвоживания и интоксикации.

Это может происходить как результат случайного приёма, так и с суицидальной целью.

Клиника, как правило, яркая со жжением в ротовой полости, резкими болями за грудиной, признаками шока и интоксикации.

При осмотре ротовой полости отмечается белый налёт на языке, как результат химического ожога слизистой, он быстро отторгается, оголяя изъязвлённую кровоточащую рану.

Заболевание связанно с длительным систематическим употреблением алкоголя и психо-соматической зависимостью к нему.

Характерным для алкоголизма изменением слизистой ротовой полости является:

белый толстый налёт на языке;
атрофия сосочков;
гиперемия слизистой;
хроническая кандидозная инфекция.

Все эти изменения связанны с постоянным воздействием спиртсодержащих напитков на слизистую (хронический химический ожог), сниженным иммунитетом и, как правило, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Как видно из написанного выше, причины белого налёта на языке могут быть крайне разнообразными, от физиологических до крайне опасных и связанных с рисками неблагоприятного исхода.

Следует отметить, что осмотр одной лишь слизистой ротовой полости не даёт никаких 100% гарантий в верности диагноза.

Только врач, собрав анамнез, проведя физикальное, лабораторное и инструментальное обследование сможет определить симптомом какой патологии является белый налёт на языке. Причины и лечение при этом будут сопоставлены и обоснованы.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Налет на языке — лучший индикатор всех болезней. По языку можно провести раннюю диагностику многих заболеваний, о наличии которых человек не предполагает. В статье мы расскажем о том что это такое, о причинах появления и как с ним бороться.

Как бороться с зеленоватым налетом на языке

Причины появления серого налета на языке

Причины появления и лечение коричневого налета

Что делать, если по утрам на языке темный налет

Почему возникает желтоватый налет на языке?

Лечение белого налета на языке и причины образования

Язык здорового человека должен иметь бледно-розовый цвет. Допускается образование некоторого количества светлого налета на поверхности языка, он должен быть неплотным и сквозь него должна просматриваться текстура. Если же сквозь слой отложений не видно естественного цвета языка, то это означает, что он образовался слишком толстый.

Обложенный язык не требует лечения, налет пройдет сам по себе, как только будет ликвидирована причина его образования. Бороться нужно с причиной, которая его вызывает!

Как выглядит:

Налет на языке — это тонкие или плотные отложения, чаще всего белого или сероватого цвета, которые полностью или частично покрывают поверхность и тем самым меняют его цвет.

Из чего состоит:

Слюна, эпителий, остатки пищи.
Бактерии и грибы, которые питаются компонентами из первого пункта.
Лейкоциты, которые, поедают грибы и бактерии.

Основной причиной образования являются бактерии, которые живут в полости рта и скапливаются на поверхности языка, щек, десен, зубов. Небольшое количество налета считается нормой.

Обратите внимание: на кончике языка налета обычно намного меньше, чем на корне, поскольку кончик более подвижен и самоочищается гораздо лучше, чем задняя часть.

Инфекционные болезни.
Сниженный иммунитет.
Проблемы с желудком.
Глисты.
Красящие вещества в продуктах.
Медицинские препараты.
Курение.
Кандидоз.
Рак.
Заболевания легких.

Обильные отложения на языке при ВИЧ-инфекции, простуде, ангине и других инфекций указывает на интенсивность развития болезни. Чем они плотнее и темнее, тем серьезнее проблема.

Если количество налета постоянно увеличивается, это означает, что течение болезни осложняется, а состояние больного ухудшается.

При острой боли в горле, налет указывает на ангину или простуду. О скарлатине может свидетельствовать белый налет с пятнами красного оттенка. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу за подтверждением диагноза и назначением соответствующего лечения.

Если иммунитет человека ослаблен, это приводит к активному размножению болезнетворных бактерий, которые «оседают» на поверхности языка и становятся причиной образования белого или серого налета. Обычно он появляется при повышении температуры во время болезни и проходит сам по себе после выздоровления пациента.

Чаще всего, отложения на языке с неприятным запахом встречается при гастрите, язве и других проблемах с желудочно-кишечным трактом. В этом случае слой на языке со временем становится все плотнее, толще и темнее, вызывает неприятный запах изо рта. Хеликобактер и холецистит — еще одна причина появления.

Обратите внимание на свое питание. Составьте систему правильного питания, включите в рацион больше овощей, фруктов и другой здоровой пищи, и налет, скорее всего, пропадет без лекарств.

Если же налет на языке вызывает горечь и сухость во рту, жжение и тошноту, кислый привкус, это указывает на больной желудок. В этом случае следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, пройти обследование и на основании результатов подкорректировать систему питания, не исключено и медикаментозное лечение.

Налет на языке провоцируют глисты. Размножаясь в человеческом организме, они неминуемо снижают иммунитет пациента, что, в свою очередь, приводит к активному размножению болезнетворных бактерий, которые, собственно, и становятся причиной появления образований. В этом случае необходимо обязательно избавиться от паразитов, так как они способны нанести непоправимый вред человеческому организму. Особенно опасны лямблии, они также становятся частой причиной образования налета.

Помните: паразиты сами по себе не исчезнут, их обязательно надо выводить при помощи специальных лекарственных средств, предписываемых врачом.

Налет после еды — это нормально и не должно вызывать тревоги. Некоторые продукты способны на длительное время окрашивать поверхность языка, зубов и десен в интенсивный неестественный цвет. К примеру, черника окрашивает язык и зубы в фиолетовый и даже в черный цвет. Изменение цвета языка от кофе и чая также не опасно.

Если отложения удаляются трудно, быстро появляются снова, значит, причина не в продуктах питания, а в состоянии организма.

Особенность данного вида налета в том, что его легко можно удалить с поверхности языка при помощи обыкновенной зубной щетки и пасты. Поэтому, если после еды вы вдруг обнаружили на поверхности языка плотные темные отложения — не паникуйте. Попробуйте удалить его при помощи зубной щетки, если налет удалось легко снять, и он не появляется снова спустя некоторое время, значит, его появление было вызвано красящими веществами из продуктов. Внимательно проанализируйте, что вы ели в последнее время.

Изменение цвета языка от лекарств встречается часто и не является признаком болезни. Некоторые медицинские препараты влияют на состояние микрофлоры в полости рта пациента, изменяют кислотно-щелочной баланс, что приводит к росту бактерий, вызывающих образование налета.

Антибиотики — частая причина изменения цвета языка. После отмены препарата, налет в течение одного-двух дней пропадает сам по себе, без специального лечения.

Налет у курильщика имеет плотную структуру, желтоватый или сероватый оттенок. Его трудно удалить с поверхности языка, обычно он появляется вновь и вновь, пока человек не расстанется с этой пагубной привычкой. Со временем налет у курящих становится все плотнее, темнее, его практически невозможно удалить, он сильно пахнет. Отказ от курения приводит к нормализации микрофлоры полости рта и, как следствие, отсутствие патологического проблем с поверхностью языка, зубов и десен.

Как у детей, так и у взрослых причиной налета может быть молочница или кандидоз. В этом случае налет на языке и небе имеет беловатый или сероватый оттенок, по внешнему виду напоминает крупинки творога, его сложно удалить, так как поверхность языка после очищения может даже кровоточить. Со временем налет образуется снова, а без надлежащего лечения его плотность будет расти.

Хламидиоз и налет на языке также связаны между собой. Заражение организма человека хламидиями так или иначе отражается на состоянии иммунной системы, что приводит к образованию толстого липкого слоя на поверхности языка, зубов и десен.

Обложенный язык при раке указывает на наличие серьезного заболевания и снижение иммунитета. Онкологические болезни негативно отражаются на состоянии всего организма, и в первую очередь на иммунной системе. Налет на языке сам по себе не является симптомом рака, но его наличие при установленном диагнозе может указывать на осложнение течения онкологии.

Налет по бокам передней части языка обычно свидетельствует о наличии таких заболеваний органов дыхания, как бронхит и пневмония. Обычно он имеет белый цвет, высокую плотность. Легко удаляется при проведении гигиенических процедур, но очень скоро появляется вновь. Особенно должен встревожить такой налет у курильщиков, так как они в зоне риска по развитию рака легких.

Язык — индикатор состояния человеческого организма. По цвету, плотности и дислокации налета, опытный врач сможет многое узнать о здоровье пациента.

Восточные целители с давних времен считают, что каждому человеческому органу соответствует определенная часть языка, если данная часть языка покрыта налетом, значит, соответствующий орган требует внимания.

Сердце — кончик языка;
Селезенка — средняя часть, ближе к основанию;
Печень и желчный пузырь — боковые части;
Легкие — средняя часть, ближе к кончику;
Кишечник — корень.

Зачастую достаточно нормализировать свое питание, и налет исчезает сам по себе. Но в определенных ситуациях может понадобиться лечение, особенно если речь идет о состоянии сердца, легких или почек. В этом случае плотный слой отложений диета не ликвидирует.

Для точной диагностики по языку недостаточно лишь места расположения налета, важную роль играет его плотность.

Чем светлее и тоньше слой налета, тем легче форма заболевания. И наоборот, чем он темнее и плотнее, тем более сложной и запущенной является болезнь.

Неравномерный налет с одной стороны, может быть признаком как недостаточной гигиены полости рта, так и наличия серьезных функциональных нарушений. Поэтому обязательно придерживаться правила:

Если при тщательной гигиене полости рта и подкорректированной системе питания, налет на языке держится пять и более дней, следует обратиться к врачу.

Как говорилось выше, чем темнее налет, тем серьезнее состояние больного.

Белый и не слишком обильный налет обычно не вызывает беспокойства.
Толстый слой белого налета с неприятным запахом свидетельствует о нарушении работы кишечника, обычно он сопровождает пищевое отравление.
Желтый налет может свидетельствовать как о сбоях в работе системы пищеварения, так и о заболеваниях желчного пузыря и печени. В этом случае последнее слово остается за врачом.
Налет темного цвета должен вызвать наибольшую тревогу.
Серые, черные или бурые отложения свидетельствуют обычно о наличии хронических форм болезни желудочно-кишечного тракта.

Рассказать о работе внутренних органов человека может и сам язык, даже если он не покрыт налетом:

бледный — авитаминоз и анемия;
красный — сердце или система кроветворения;
синюшный — легкие и почки.

В заключение хотелось бы посоветовать вам приобрести хорошую привычку осматривать состояние своего языка каждое утро, во время проведения гигиенических процедур. Если что-то показалось вам сомнительным, обратитесь к врачу за консультацией. Будьте внимательны к своему здоровью!

источник