Аппендицит удаление без швов

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со временем становится почти неприметным. Положительная динамика после хирургического вмешательства напрямую зависит от состояния здоровья, а также от возраста человека. Чтобы избежать проблем со здоровьем и ускорить заживление послеоперационного рубца, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Как будет выглядеть шрам, какого размера, как долго он будет заживать, на какой день снимают швы и больно ли это – частые вопросы, которые волнуют пациентов после хирургического вмешательства

По состоянию рубца врач определяет ход операции, а также восстановление после нее.

Здоровый шов после удаления аппендицита можно охарактеризовать такими внешними показателями:

• Размер варьируется от 5 до 7 см. Шрам (до 25 см) получается при наличии осложнений во время операции.
• Находится рубец преимущественно с правой стороны, чуть выше лобковой зоны. Линия разреза горизонтальная с небольшим наклоном.

Читайте также

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который…

После удаления аппендицита в послеоперационный период больной ощущает дискомфорт и боль. Это связано с процессом заживления тканей, срастания кожной ткани или отека в области рубца. С каждым днем боль утихает, а через неделю- две совсем прекратится. Заживление ран после операции индивидуально и длится от двух месяцев до года.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Во избежание появления спаек подниматься с больничной койки и умеренно двигаться разрешается уже через два часа после операции. Длительное бездействие содействует появлению спаечной болезни, что отрицательно влияет на органы.
• Больному после операции нужно придерживаться специального рациона. В первый день после операции разрешаются легкие овощные бульоны, компоты, морсы, минералка без газа. В первый месяц запрещается употреблять продукты, содействующие газообразованию: капуста, кисломолочная продукция, бобовые культуры. Вздутие живота часто провоцирует расхождение швов. Постепенно в меню необходимо добавлять больше пищи растительного происхождения, а также на протяжении дня выпивать много жидкости. Это благоприятно сказывается на работе кишечника, что влечет за собой быстрое заживление внутренних швов.
• Если у пациента произошел запор, он немедленно должен сообщить об этом медперсоналу. Для восстановления стула необходимо использовать слабительные препараты. Напрягаться и задействовать брюшные мышцы нежелательно.
• Первые 7 дней после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг, и более 9 кг – на протяжении 21 дня.
• После снятия швов на протяжении 14 дней купаться можно только под душем. После водных процедур обтираться нужно мягким полотенцем, а рубец обрабатывать антисептическими средствами.
• Во избежание расхождения швов в течение двух месяцев запрещаются любые спортивные нагрузки.
• В первое время пациентам рекомендуется пользоваться послеоперационным бандажом или стягивающим нижним бельем. А людям с лишним весом бандаж необходимо носить не меньше четырех месяцев.

Швы после удаления аппендицита бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренний зашивается специальной хирургической нитью, которая в течение 60 дней полностью рассасывается.

Снятие швов напрямую зависит от характера и быстроты заживления. На то, что внешний рубец зажил, указывает наличие корочки, обычно это происходит на 7 день. Процедура практически безболезненная, занимает несколько минут. Так как с внутреннего шва без операционного вмешательства снять нитки невозможно, используются специальные, рассасывающие нити, которые скрепляют ткани брюшной стенки и брыжейки.

Читайте также

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

Пока больной находится в больнице, раной занимается медперсонал. Обработка шва проводится антисептическими средствами: марганцовка, спирт, йод. После снятия ниток пациента выписывают домой, где он должен самостоятельно следить за шрамом и обрабатывать его йодом или слабым раствором марганцовки. Для быстрого заживления можно использовать такие средства:

1. Мазь Вишневского. Абсолютно безопасное средство, которое оказывает антисептическое воздействие, а также значительно ускоряет процесс регенерации кожи.
2. Клирвин. Крем глубоко воздействует на кожный покров, сохраняя ее эластичность, улучшает дыхание клеток кожи и способствует их обновлению.
3. Контрактубекс. Гель стимулирует заживление ран, оказывает смягчающее действие, снимает зуд, стимулирует кровообращение в рубцовой ткани, а также восстанавливает пигментацию. Обладает противовоспалительными бактерицидными свойствами.
4. Фукорцин. Противомикробное и противогрибковое средство.

Также можно использовать народные средства для обработки рубца:

1. Масло чайного дерева.
2. Облепиховое масло.
3. Настойка корней живокоста.
4. Крем с экстрактом календулы аптечной.
5. Масло расторопши.

Нижнее белье необходимо носить из натуральных мягких тканей, особенно первые недели после операции, чтобы не допустить опрелостей и раздражений, которые могут спровоцировать размножение инфекции в области рубца.

Для быстрого процесса заживления важно соблюдать такие рекомендации:

• Полная стерильность.
• Проводить перевязку и обработку шва два раза в день.
• Ежедневно осматривать рубец на предмет воспалений.
• Во время водных процедур не тереть шов.
• Ни в коем случае не снимать корочки на ране.
• При возникновении воспалений срочно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность…

Очень часто на второй неделе после вырезания аппендицита начинает чесаться шов, это вполне нормальное явление, так как в этот период идет активный процесс заживления. Чтобы избавиться от такого симптома, можно протереть рану новокаином.

Процесс восстановления и заживления может протекать не совсем гладко. Инфицирование, отторжение организмом внутренних швов, нагноение рубца, ошибки в ходе операции могут отрицательно повлиять на состояние шва. Установить нежелательные патологии можно по таким симптомам:

• Болит шов, из него выделяется гнойная жидкость.
• Воспалился шов и кожа вокруг него.
• Повышение температуры.
• Края шрама расходятся.
• Появление тянущих или схваткообразных болей.
• Ощущение и наличие узлов на наружном рубце.

• Инфильтрат. Этот недуг опасен тем, что нарушается обращение потока крови на шве, процесс заживления затрудняется или вообще останавливается.
• Различные воспаления. Так как для организма операция является большим стрессом, иммунная система дает сбой, из-за чего инфекция, попадая в организм, вызывает воспалительные процессы.
• Сильная кровопотеря. Данное осложнение может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Основанием для кровопотери может быть ошибка врача, а также неправильное наложение швов.
• Проблемы со стулом: диарея или запоры. Запоры после операции могут вызвать несколько причин: отсутствие физической активности, кишечные спайки, перенесенный стресс, употребление медикаментов. Диарея встречается намного реже, но беспокоить может на протяжении нескольких недель. Главная причина жидкого стула – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после операции.
• Парез мочевого пузыря.
• Грыжа. К данному недугу приводит отказ от ношения бандажа, наличие инфекции в ране, излишние физические нагрузки.
• Появление свищей. Довольно частое осложнение после операции. Как правило, возникает вследствие нагноения инфильтратов операционных рубцов.
• Сбои дыхательных функций. Возникают в случае сильных болей в области шрама. Может привести к гипоксии органов и тканей. В этом случае рекомендуется делать дыхательную гимнастику.
• Спаечная болезнь. Появляется из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Для мужчин спайки неопасны, а вот для женщин могут даже привести к бесплодию.

Читайте также

Существует мнение, что некоторые продукты способны вызывать опасные кишечные заболевания. Вопрос, может ли быть…

Чтобы организм быстрей восстановился после операции, и шрам на теле был практически невидимым, необходимо придерживаться назначений врача: своевременная обработка швов антисептиками, ежедневная перевязка, правильное питание, умеренная физическая активность. Несоблюдение этих правил может привести к тяжелым проблемам вплоть до летального исхода.

Как видите, ухаживать за швом после аппендицита нетрудно. Процесс заживления почти всегда протекает быстро и без осложнений. Главное, вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

источник

Удаление аппендицита (резекция аппендикса) – распространенная операция. Метод лечения воспаления отростка – хирургический. Операция по удалению аппендицита бывает как традиционная, так и с использованием эндоскопа.

Чем раньше пострадавший обратится к докторам, тем быстрее пройдет удаление аппендикса и восстановление после вмешательства. Симптомы проявляются отчетливо: резкая боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота. Прохождение острой стадии сопровождают периоды затишья. Затягивать с диагностикой нельзя, поскольку спустя сутки наступает перфорационная стадия (перитонит) – разрыв аппендикса и выход содержимого в брюшную полость. Иных мер, кроме операции, для аппендицита не существует.

Современные хирурги оперируют несколькими способами. В первую очередь используется традиционная резекция (операция по иссечению отростка через разрез в области живота) при остром аппендиците.

Многих интересует, сколько будет стоить аппендэктомия в государственной клинике. Ответить можно однозначно – экстренная манипуляция бесплатна, в отличие от частных медицинских центров, где в зависимости от сложности процедуры цена варьируется в переделах 10–17 тыс. рублей. На стоимость влияют следующие факторы: вид наркоза, с использованием которого будут удалять аппендицит (правильно – аппендикс) – регионарная анестезия или общий, какой препарат будет требоваться и дренаж.

Экстренная манипуляция обычно бесплатна.

Лапароскопия практикуется при плановых операциях, когда болезнь развивается не агрессивно. Отсутствие заметных шрамов (делаются небольшие надрезы в 3 местах) и сокращенный период реабилитации – не более 15 дней – преимущество манипуляции. Данный метод удаления аппендицита (правильно: удаления аппендикса) дорогостоящий: цена достигает 50 000 рублей. Стоимость также зависит от анестезии, используемой при проведении операции на аппендиците. Наиболее дорогая – эпидуральная (до 15 тыс. руб.).

Малоинвазивные способы характеризуются отсутствием остаточных шрамов и стоят около 20 тыс. рублей без анестезии.

Подготовка к операции – обязательный этап. Включает в себя:

1. Обследование сердечно-сосудистой системы.
2. Тест на переносимость медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков. Выясняется наличие аллергии, появившейся при рождении или приобретенной.
3. Введение в вену специального раствора, снимающего интоксикацию и препятствующего обезвоживанию.
4. Дезинфекция кожных покровов (операционное поле).
5. Очищающая клизма.

Перед операцией пациенту проводят обследование сердечно-сосудистой системы.

При операции экстренного типа к удалению аппендикса приступают срочно.

Способы удаления аппендицита различны, их выбор зависит от состояния больного. При остром течении с угрозой разрыва стенок отростка хирурги проводят традиционную аппендэктомию. Если ситуация срочная, то в операционную больной попадет через два часа. В остальных случаях делают плановую операцию по удалению аппендицита (аппендикса), назначенную на определенное время.

Сейчас акцентируем внимание на способах, с помощью которых вырезают аппендицит (аппендикс).

Классическая операция по удалению аппендикса. Она проходит так, как предписывает медицинский протокол в каждой стране. Пациенту вводят общий наркоз (лапаротомия иногда делается под местным наркозом). Хирург производит надрез тканей в необходимой области (размером до 8–10 см) только после того, как подействует наркоз. Вот почему не больно вырезать аппендицит, ведь пациент под сильным обезболиванием крепко спит. После рассечения тканей врач внимательно осматривает область вокруг аппендикса, оценивая ситуацию (уделяется внимание количеству осложняющих факторов). Операция на аппендиците предполагает вытягивание и иссечение червеобразного отростка. Удалять аппендикс начинают после извлечения его из раны. Отросток вырезают, а оставшуюся ткань прижигают и ушивают. Накладывают внешние швы.

В случае с незапущенным аппендицитом процедура длится полчаса – вот сколько занимает времени хирургическое вмешательство. При перитоните понадобится дренирование. Доктор промывает кишки, устанавливает дренаж, через который будет выходить инфильтрат. Длительность операции будет дольше – до полутора часов. Тот факт, насколько долго длится процедура, зависит от возраста и комплекции пациента.

Проходит под общим наркозом. При лапароскопической операции делают 3 прокола. Визуализируют кишечную полость с помощью эндоскопа (аппарата, оборудованного камерой). На мониторе можно увидеть всю последовательность действий: отросток вытягивают через прокол, фиксируют и удаляют, после чего ставят дренаж. По времени проведения лапароскопическая операция аппендицита достигает 90 минут.

Оперировать с помощью малоинвазивных методов вмешательства – трансгастральным и трансвагинальным способами – наименее травматично. Первая операция по удалению воспаленного аппендикса проводится с помощью гастроскопа, вводимого чрезпупочно.

Трансвагинальный метод предполагает резекцию через стенки влагалища, поэтому подходит исключительно женщинам. Дренаж в этом случае не нужен. Метод удаленного доступа используют в комплексе с лапароскопией и трансгастральным типом. Он решает много проблем: позволяет улучшить качество процедуры, уменьшить время, которое могло занять хирургическое вмешательство иного типа, избежать осложнений. Операция идет около 40 минут.

Видео, размещенное в статье, демонстрирует процесс проведения аппендэктомии.

Если операцию сделали нормально, то ходить больному можно примерно на 3-й день. Дренаж – не помеха. Мероприятия для быстрого восстановления организма:

1. Детоксикация в первые сутки, прием обезболивающих.
2. Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, маленькие порции.
3. Стимуляция работы ЖКТ и мочевыделительной системы (слабительные, диуретики).
4. Если продолжает держаться температура, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

До снятия швов больному можно двигаться, но нужно избегать переноски тяжелых предметов, напряжения мышц пресса. Норму веса, которую можно переносить в постоперационный период, обозначают в диапазоне от 0,6 до 1 кг. Полные физические нагрузки допустимы по прошествии 2–3 месяцев.

Иногда развиваются осложнения. Если спустя неделю температура после удаления аппендицита держится, сопровождается тошнотой, потливостью, постоянно длящимся поносом, это говорит о начале внутреннего нагноения.

Отмечается боль в области шва и кровотечение вследствие его расхождения. В норме швы могут болеть несколько дней, но в случае резких болей, появления выделений надо сообщить врачу.

Может ли болеть аппендицит? Аппендицит болеть не может по причине того, что что «аппендицит» — это патологическое состояние, также не может болеть и аппендикс после операции – по причине того, что воспаленный отросток уже удален. Может болеть прооперированная область по причине расхождения внутренних швов. Процесс сопровождается выпячиванием (грыжа), появлением температуры.

Тяжелые осложнения, из-за которых может болеть в области удаления аппендикса неделю и больше – грыжа и перитонит. Состояния проявляют себя гипертермией, напряжением живота, у пациента сильно болит прооперированная область отмечается рвота. Также проблемой становится образование спаек.

Соблюдение медицинских правил в совокупности с мастерством оперировавшего хирурга дают положительный результат. Скорость восстановления здоровья зависит от типа вмешательства и изначальной степени тяжести состояния.

источник

Чаще всего воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендицит – лечат хирургическим путем, то есть удаляют. В классическом варианте удаление проводится через разрез на животе. Такая процедура имеет много минусов:

• после операции в брюшной полости может начаться спаечный процесс;
• восстановление после операции требует нахождения человека в стационаре и занимает много времени;
• сам процесс восстановления является болезненным для пациента (главным образом из-за наличия швов);
• может развиться осложнение в виде нагноения швов;
• на животе остается рубец длиной 10-15 см.

Современная хирургия признает более целесообразным проводить операцию по удалению аппендицита через прокол. На медицинском языке эта процедура называется «лапароскопическая аппендэктомия» и по сравнению с классической операцией она имеет много преимуществ:

• менее травматична (вместо 10-сантиметрового разреза на животе делается всего 3 прокола);
• позволяет подспудно провести диагностику внутренних органов;
• не грозит пациенту риском появления спаек (это особенно важно для женщин, поскольку спаечный процесс в малом тазу может привести к бесплодию);
• после удаления на коже остаются 3 незаметных рубца.

Как и любая полостная операция, удаление аппендицита лапароскопическим методом происходит под общим наркозом. На животе делается 3 прокола:

• в области пупка (туда вводится видеокамера);
• в левой нижней части живота;
• справа на животе, в предположительном месте воспаления.

Все разрезы размером не больше 5-10 мм. Процедура выполняется специальными лапароскопическими инструментами, а все происходящее отображается на мониторе. Хирурги находят воспаленный аппендикс, аккуратно перевязывают его, отрезают и выводят через одно из отверстий на животе.

Иногда уже после введения камеры выясняется, что диагноз был поставлен неверно, и причиной болей является не аппендицит, а заболевание с очень похожей клинической картиной. Чаще всего такое бывает у женщин при гинекологических проблемах (например, при разрыве кисты яичника). В этом случае аппендикс не удаляют, а проколами пользуются для диагностики состояния органов брюшной полости и малого таза. При проведении классической операции в аналогичном случае аппендикс все равно удаляют, хотя, как уже было сказано выше, для женщин это не безопасно.

После операции по удалению аппендикса через прокол практически не бывает осложнений, пациента отпускают домой через 1-2 дня, а через неделю только снимают швы.

Осложнения при аппендиците возникают тогда, когда аппендикс разрывается. В самом простом случае воспаление распространяется на ближайшие ткани, в худшем случае начинается воспаление брюшины – перитонит. Некоторые хирурги до сих пор придерживаются мнения о том, что осложненный аппендицит нельзя оперировать через прокол. Лапароскопическая хирургия уже имеет успешный опыт проведения таких операций, но этот вопрос до сих пор остается спорным. При разлитом перитоните от лапароскопического удаления лучше отказаться, поскольку нужно проводить тщательную чистку брюшной полости.

Вопрос о проведении лапароскопической процедуры решается на основании наличия и отсутствия показаний и противопоказаний к ней.

Показаниями к удалению аппендикса через проколы являются:

• необходимость подтвердить диагноз «острый аппендицит» перед проведением операции (лапароскопическая диагностика позволяет с минимальными рисками для пациента подтвердить диагноз и в случае необходимости сразу провести аппендэктомию);
• ожирение II-III степени (делать разрез тканей на фоне ожирения затруднительно и чревато осложнениями);
• сахарный диабет (при стандартном разрезе есть риск развития гнойного воспаления раны);
• наличие спаек в органах малого таза.

• наличие осложнений при аппендиците (условное противопоказание);
• сердечные заболевания, обструктивные заболевания легких.

Одним из вариантов удаления воспаленного аппендикса через проколы является оперирование через естественные отверстия: рот или влагалище. Опыт проведения таких процедур имеется в основном у западных хирургов, но в настоящее время от такого способа оперировать аппендицит отказались.

При проведении операции через рот инструменты через ротовое отверстие вводятся в желудок, там делается прокол, и через него удаляется аппендикс. При операции через влагалище введение инструментов и прокол делается именно там.

Преимуществом таких операций было отсутствие рубцов на коже, но косметический эффект и после обычных лапароскопических операций достаточно высок. Инструменты для проведения операций через естественные отверстия очень дорогие, поэтому проведение таких операций оказалось не целесообразным.

источник

Аппендицит – это патологическое состояние организма, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в аппендиксе (придатке прямой кишки). Это очень опасное явление, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий. Что такое аппендицит, как удаляют и как проходит восстановление – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Придаток прямой кишки, червеобразный отросток или аппендикс – это трубчатое образование, длина которого составляет 4-8 см. Внутренняя полость аппендикса заполнена лимфатической жидкостью, а сам отросток отвечает за выполнение защитных функций организма. Внутри отростка находятся полезные микроорганизмы, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. Многие, к сожалению, не знают, где именно находится аппендикс. Он располагается в нижней правой части живота. Если человек страдает от зеркальной болезни, то аппендикс, соответственно, находится в левой части брюшной полости.

Воспаленный аппендикс и его местонахождение

На заметку! Среди всех стран только в США принято проводить удаление аппендикса сразу после рождения ребенка. Медики утверждают, что данный отросток хранит в себе много пищевых отходов, негативно воздействующих на состояние всего организма. Но, согласно различным исследованиям, подобные операции негативно влияют на иммунную систему ребенка.

Основные функции отростка слепой кишки

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причины возникновения аппендицита. Известно только о двух причинных факторах, способствующих развитию недуга:

• заражение кишечника патогенными микроорганизмами;
• обтурация просвета аппендикса или закупорка. В таком случае пропадает сообщение между просветами кишечника и червеобразного отростка.

К закупорке просвета могут привести следующие факторы:

• скопление каловых масс в просвете аппендикса. В таком случае происходит затвердевание кала, в результате чего может возникнуть инфекция;
• чрезмерное употребление различных косточек от фруктов или семечек. После того как косточки или семечки в большом количестве попадут в полость кишечника, они могут привести к закупорке;
• наличие инородных тел (чаще всего – небольших игрушечных деталей). Как правило, присутствие чужеродных предметов выступает в качестве причины развития аппендицита у маленьких детей, которые постоянно тянут все в рот.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Опасность заболевания заключается в том, что без оказания своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки аппендицита, чтобы избежать серьезных осложнений.

Аппендицит отличается от других заболеваний постепенным развитием: на протяжении первых нескольких часов аппендикс отекает и постепенно наполняется гнойной массой. Без оказания помощи хирурга отросток может разорваться, но это происходит, как правило, спустя 2-3 дня. После разрыва в брюшную полость больного выливается гной, что приводит к развитию перитонита. В таком случае состояние пациента крайне тяжелое.

Основные симптомы аппендицита

Самым распространенным симптомом воспаления аппендикса является боль в правой части живота, которая постепенно может менять локацию, перемещаясь вверх или вниз. В редких случаях болезненные ощущения могут отдавать в задний проход или спину.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обращать внимание:

• повышение температуры тела;
• проблемы с работой кишечника (диарея, запор);
• приступы тошноты и рвоты;
• постоянное напряжение брюшных мышц пациента;
• даже незначительные прикосновения к животу приводят к сильной боли. При поджатии ног к животу они могут немного ослабиться.

Пожилые пациенты и дети требуют особого внимания, поскольку ни те, ни другие не смогут четко описать характер симптомов. Потеря аппетита у ребенка, малоподвижность и постоянная плаксивость могут свидетельствовать о развитии аппендицита. У пожилых людей возникает риск поздней диагностики болезни из-за того, что у них болевые ощущения не столь выражены (более сглажены).

Клиническая картина болезни

При первых подозрительных симптомах нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического осмотра, который длится не очень долго. Врач должен выяснить причину появления болезненных ощущений в животе, так как признаки аппендицита могут совпадать с признаками других патологий брюшной полости. Диагностика обязательно проводится в клинике. Для начала врач расспрашивает пациента о состоянии его здоровья, выслушивает жалобы. На данном этапе диагностики необходимо больше узнать о симптомах.

Лабораторная диагностика острого аппендицита

Во время визуального осмотра необходимо учитывать позу, в которой больной лежит или сидит, а также походку. Дело в том, что болевые ощущения, которые часто возникают при данной патологии, могут скорректировать позу больного. Еще температура тела может быть высокой. Состояние брюшной стенки также должно быть оценено и учтено. Выполняя пальпацию живота, доктор должен особое внимание уделять тем участкам, при осмотре которых больной ощущает боль. Как уже отмечалось ранее, воспаление аппендикса сопровождается появлением острой боли в правой части живота. Простукивая данный участок тела пациента, врач сможет выявить интенсивность и характер болей.

Чем определяется точность диагностики

Кроме визуального осмотра, врач может назначить проведение лабораторных анализов мочи и крови, при которых определяется количество лейкоцитов. Если обследуется женщина, то врач нередко назначает проведение теста на беременность. Подобные анализы позволяют выявить воспаление, если оно есть, или наличие спаек.

На заметку! Для более точной картины необходимы другие виды диагностики, например, компьютерная томография, УЗИ, рентгенологическое исследование и т. д. С их помощью можно выявить патологические изменения внутренних органов пациента, в том числе аппендикса.

В редких случаях, когда симптомы аппендицита неярко выражены, врач назначает дополнительную диагностическую процедуру – лапароскопию. Но перед этим пациент должен пройти обследование у врача-анестезиолога. Основываясь на результатах проведенных анализов, врач сможет поставить точный диагноз. Если это все-таки аппендицит, тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что в некоторых европейских странах лечат острую форму аппендицита с помощью антибактериальных препаратов. Но практически везде требуется хирургическое вмешательство. Данная операция, во время которой хирург удаляет аппендикс, в медицине называется аппендэктомией. Существует два метода удаления воспалившегося аппендикса – классическим методом и с помощью лапароскопии. Теперь подробнее о каждом из методов.

Это полостная хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом. На поверхности брюшины пациента врач делает небольшой надрез при помощи скальпеля. Затем аккуратно удаляется отросток, а сделанный надрез зашивается. Способ простой и дешевый, но после него на теле больного остаются следы от швов, поэтому на протяжении восстановительного периода пациент вынужден принимать специальные препараты, рассасывающие швы.

Классическое хирургическое лечение

Еще один способ хирургического удаления аппендикса, который отличается от предыдущего невысоким травматизмом. Длительность восстановительного периода после лапароскопии достаточно небольшая, но, несмотря на такие преимущества, данный вид операции имеет много различных противопоказаний. Поэтому при выборе способа оперативного вмешательства врач должен полностью проинформировать пациента обо всех возможных рисках.

Важно! Если подозреваете, что у вас аппендицит, то нельзя заниматься самолечением для облегчения симптомов. Многие прикладывают к больному месту горячие или холодные компрессы, принимают обезболивающие средства. Но все это может лишь усугубить и без того непростую ситуацию.

По завершению операции пациенту назначается постельный режим, который необходимо соблюдать на протяжении 24 часов. На вторые сутки разрешается немного ходить, но только при условии, что осложнения отсутствуют. Регулярные, но умеренные нагрузки позволяют ускорить процесс восстановления, а также избежать возникновения спаек. Как правило, удаление послеоперационных швов происходит на 6-7 день после удаления аппендикса. Но для полноценного формирования рубца после выполнения классической операции требуется намного больше времени (около 6 месяцев). Это при условии, что пациент будет правильно соблюдать все предписания врачей.

Восстановительный период включает в себя не только избежание тяжелых физических нагрузок. Пациент также должен соблюдать специальную диету и принимать медицинские препараты, ускоряющие заживление рубцов. Рассмотрим каждый из этапов восстановления отдельно.

Для затягивания послеоперационных рубцов используются разные препараты, каждый из них отличается своим составом, свойствами или стоимостью. Но далеко не все они смогут помочь в вашем случае, поэтому нужно использовать только те средства, которые назначает ваш лечащий врач. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые в период восстановления.

Таблица. Аптечные препараты для ухода за рубцами.

На заметку! После проведения лапароскопии пациент выписывается примерно через 3-4 дня, после классического метода – не раньше, чем через неделю. На протяжении всего восстановительного периода, который длится 6 месяцев, врачи рекомендуют воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Сразу после того, как наркоз перестает действовать после завершения операции, пациента начинает мучать сильная жажда. Но пить воду в этот период нельзя, можно только смочить губы. В редких случаях, когда терпеть жажду нет сил, врач может разрешить выпить небольшое количество кипяченой воды. Если восстановительный период не будет сопровождаться никакими серьезными осложнениями, то, начиная со второго дня, пациент может употреблять пищу. Разумеется, все должно быть строго по плану.

Диета после удаления аппендикса выглядит примерно так:

• 1-2 день после операции. В рационе должна присутствовать каша, нежирный суп, вода. Необходимо поесть на второй день после процедуры, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Если пациент не в состоянии самостоятельно поесть (у него не осталось сил), тогда ему следует помочь с этим;
• на 3 день разрешается съесть немного сливочного масла и хлеба из твердых сортов пшеницы. Это вдобавок к вышеперечисленным продуктам;
• начиная с 4 дня пациент может постепенно расширять свое меню, добавляя различные продукты. Разумеется, все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как правильно питаться после перенесенной операции

В период восстановления после удаления аппендикса крайне важно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах, которые могут возникнуть. От употребления вредных продуктов, курения и алкогольной продукции нужно отказаться, поскольку это лишь замедлит процесс выздоровления. Правильный режим позволит не только ускорить восстановительный процесс, но и предотвратить серьезные осложнения.

Несмотря на развитие современной медицины, не всегда удается избежать тяжелых последствий. Несоблюдение рекомендаций врача или допущение ошибок во время операции может привести к различным осложнениям, среди которых:

внутреннее кровотечение, которое негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать кровопотерю может неправильное наложение швов или невнимательность хирурга, проводившего операцию;

Классификация послеоперационных осложнений

Развитие спаечных процессов в области живота нередко приводит к возникновению свищей. Это требует дополнительного лечения. Стоит отметить, что большинство осложнений можно предотвратить, если выполнять все предписания врачей в период восстановления.

источник

Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста. Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

• разрыв аппендикса;
• паразиты;
• прободная язва желудка или кишечника;
• воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
• последствия перенесенных операций;
• травмы и ранения;
• гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
• воспаление поджелудочной железы;
• нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.

В большинстве случаев человек испытывает:

• нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
• одышка;
• избыточное скопление газов в кишечнике;
• учащенный пульс;
• рвотные позывы;
• проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• озноб или лихорадка;
• высокая температура;
• сильная утомляемость;
• ощущение разбитости.

Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови. Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным.

Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований. Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника.

При отсутствии терапии у человека может развиться сепсис и снижение перфузии тканей, в результате чего нарушается поставка кислорода и питательных веществ к тканям, а также развивается гипотензия. В этом случае аппендицит с перитонитом очень часто не удается вылечить, и больной умирает.

Для точного определения недуга врачам необходимы результаты следующих исследований:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ брюшины;
• КТ;
• пункция;
• рентген брюшины.

Пункция представляет собой забор жидкости с целью выявления в ней наличия инфекций при помощи специальной иглы, которой прокалывают брюшную полость. Перед тем, как назначить определенные анализы, врач проводит пальпацию. Если пациент при этом будет испытывать нестерпимую боль, то это дает все основания полагать о наличии воспаления брюшины.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Последствия перитонита после аппендицита могут быть очень серьезны. Какими именно они будут, сказать не сможет даже профилированные специалист, поскольку здесь все зависит от множества факторов. Ключевую роль при этом играет то, насколько быстро было начато лечение, степень тяжести протекания недуга и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

При этом прогнозы врачей не утешительны. Полностью побороть заболевание и предотвратить развитие осложнений удается лишь в единичных случаях. В некоторых ситуациях, когда больной поздно обратился в медицинское учреждение или ему была предоставлена неквалифицированная помощь, возможен даже летальный исход.

Однако подобное бывает крайне редко, а чаще всего у человека развивается следующее:

• сепсис;
• гнойное воспаление мягких тканей;
• уремическая энцефалопатия;
• некроз кишечника;
• спайка соединительных тканей брюшины;
• септический шок.

Стоит отметить, что, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, сегодня еще не известны эффективные методы борьбы с заболеванием, которые позволяли бы спасти каждого больного. Согласно статистике, около 20 процентов пациентов умирают.

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине. Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

Важно понимать, что не существует каких-либо способов, дающих стопроцентную гарантию того, что вы сможете избежать перитонита. Тем не менее, существенно снизить вероятность развития данного недуга все-таки можно. Одним из лучших методов является своевременное обращение в больницу при возникновении первых подозрений на воспаление брюшины. Что касается уже переболевших людей, то они должны вести более щадящий образ жизни и придерживаться правильного, здорового и сбалансированного питания.

Правильная диета после перитонита (аппендицита) играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:

• овощные супы и запеканки;
• каши;
• макаронные изделия;
• картофельное пюре;
• рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
• обезжиренное молоко и кефир;
• свежие фрукты и ягоды;
• мед;
• травяные чаи.

Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

• все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
• пища должна готовиться на пару;
• нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
• среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
• ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь. Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами!

Аппендицит – заболевание, которое возникает внезапно. Без хирургического вмешательства не обойтись. Червеобразный отросток необходимо иссечь. В данной статье поговорим о том, сколько длиться операция по удалению аппендицита, причинах, влияющих на этот фактор, и о многом другом. Начнем разговор о видах хирургического вмешательства при удалении «ненужного» отростка.

Лапаротомия. Операция проводится под местной анестезией. Пациенту необходимо к ней подготовиться. За несколько часов до процедуры он прекращает прием пищи. С брюшной полости удаляется волосяной покров, очищается кишечник. Для этих целей чаще всего используется клизма. Обычно лапаротомия требуется для уточнения клинической картины развития болезни.

Лапароскопия. Для проведения манипуляций необходимы специальные эндоскопические инструменты. Они вводятся через небольшие проколы, расположенные на передней стенке брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению аппендицита проводится следующим образом:

• В прокол вводится микрокамера. Благодаря ей можно видеть полную клиническую картину.
• Проводится осмотр всех органов.
• При отсутствии патологий, аппендикс вытягивается.
• Проводится иссечение брюшных тканей.
• Воспаленный отросток фиксируется и удаляется.

Продолжаем дальше узнавать, как делают операцию по удалению аппендицита. Технологии не стоят на месте, существует два способа, которые используются довольно редко. Сначала поговорим о трансгастральном методе. Этот вид хирургического вмешательства считается уникальным и на данный момент экспериментальным. Используется игла и гастроскоп. Делается прокол в пупке. После данной процедуры не остается никаких разрезов.

Трасвагинальный метод предназначен только для женщин. Через небольшое отверстие во влагалище вводится эндоскоп. Данный способ может использоваться совместно с лапароскопией. Плюс этой методики – отсутствие рубцов.

Независимо от того, какой способ хирургического вмешательства будет выбран, перед операцией проводятся такие манипуляции:

• Проводится анестезия.
• Рассекаются стенки брюшной полости.
• Ведется осмотр органов на наличие дополнительных патологий.
• Если патологии отсутствуют, аппендикс удаляется, его края сшиваются.
• Сшивание. Используются рассасывающиеся нити.

Операция с использованием любого из вышеперечисленных способов будет длиться не более часа. Но только в том случае, если нет никаких осложнений.

Этот вид аппендицита характеризуется быстрым прогрессированием и имеет несколько стадий.

• Первая стадия – катаральный. Отличительные признаки: небольшое воспаление и утолщение отростка, тошнота и боли в верхней части живота.
• Вторая – гнойный. В полости аппендикса и его стенках образуются гнойные очаги. Боль чувствуется в правом боку.
• Третья стадия – аппендицит флегмонозный. Приходит он на замену гнойному. Отросток сильно увеличивается в размерах и почти полностью наполняется гноем.
• Четвертая и самая опасная стадия – разрыв аппендикса. Она наступает через несколько часов после флегмонозной фазы.

К осложнениям аппендицита острой формы можно отнести:

• Перитонит (воспаление брюшной полости), появляется после разрыва аппендикса.
• Кишечная непроходимость. Ее симптомы – тошнота, частая рвота, вздутие живота.

Сколько длится операция по удалению аппендицита, во многом зависит от причин возникновения данного заболевания. О них в данный момент и будет вестись речь. Но сначала заострим внимание на том, что какой бы фактор ни вызвал этот недуг, всегда наблюдается отек отростка и тканей, находящихся рядом. Происходит нарушение оттока жидкости. Такое состояние может быть вызвано:

• Механической закупоркой протока (образованием пробки). Ее появлению способствуют: запоры, неправильное питание, хронические заболевания толстого кишечника, онкология.
• Наличием паразитов. В девяноста случаев из ста в аппендиксе встречается власоглав.
• Серотонином. Другое его название – гормон счастья. Выделяясь из клеток в период синтеза, он провоцирует воспаление тканей. В отростке содержится большое количество клеток, участвующих в эндокринном процессе.
• Воспалительными процессами, протекающими в сосудах. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения отростка.

Почему именно разговор ведется о слабой половине человечества? На то имеется несколько причины:

• У женщин заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин.
• На развитие недуга влияют месячные циклы.
• Специфика строения женского тела.

Для того чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо знать признаки аппендицита у женщин. Симптомы можно выделить следующие.

• Острая боль, возникающая выше пупка и переходящая в правую сторону низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в спину и распространяться по всему животу. Приступы могут длиться до двух часов.
• Возникновение тошноты и рвоты после боли.
• Повышение температуры.
• Мышцы брюшного пресса напряжены.
• Язык сухой с белым налетом.
• При сдаче анализа крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов. РОЭ выше нормы.

У беременных женщин признаки идентичны, но, согласно статистическим данным, встречаются они довольно редко.

Признаки аппендицита у женщин, симптомы заболевания взаимосвязаны с силой протекания воспалительного процесса в организме. При возникновении осложнений может наблюдаться потеря сознания и судороги.

Диагностика аппендицита не занимает много времени. Главное для врача — определить причину появления болезненных ощущений. Только после этого он сможет сказать, требуется ли хирургическое вмешательство. От постановки диагноза зависит, сколько времени длится операция по удалению аппендицита.

Первое, что делает специалист, – беседует с пациентом. Во время разговора он выясняет длительность болевого синдрома, где он чувствуется, была ли температура.

Врач обращает внимание на походку, на позу, в которой больной сидит или стоит, оценивает внешний вид брюшного пресса.

При пальпации выясняются места, где боль чувствуется, характер и сила болезненных ощущений определяются при помощи перкуссии.

Сдается анализ крови. Устанавливается количество лейкоцитов. У женщин проводится анализ на беременность.

Более точно диагноз устанавливается при помощи рентгена, УЗИ, КТ.

Если клиническая картина непонятная, выполняется дополнительное обследование — лапароскопия.

Многих интересует вопрос о том, как готовят к операции по удалению аппендицита. Советы специалиста:

• Накануне легкий обед, желательно отказаться от ужина, только питье.
• Вечером перед операцией и утром в день ее проведения ставится очистительная клизма.
• Бреется передняя брюшная стенка. Желательно в тот день, когда будет проводиться процедура.
• Перед операцией беседу с вами проводит врач-анестезиолог. Обязательно расскажите ему обо всех перенесенных вами заболеваниях.
• Снимите зубные протезы, если таковые имеются.
• Перед самой процедурой пациенту бинтуются эластичным бинтом нижние конечности.
• Если вам анестезиолог назначил снотворное, обязательно его примите. Перед ответственным моментом надо хорошо выспаться, а главное — успокоиться.
• В день проведения операции откажитесь от еды и питья.
• Отправляясь в операционную, посетите туалет.
• Случается, что процедуру могут отменить, не переживайте. Чувствуйте себя уверенно и помните, что делается все во благо.

Сколько длится операция по удалению аппендицита? На этот вопрос однозначного ответа нет. Длительность процедуры может составлять тридцать минут, но только в том случае, если у больного нет осложнений. При диагностировании гнойной стадии этот период возрастает до полутора часов. Стенка отростка разрывается, гной попадает в брюшину. Хирургу надо промыть все близлежащие органы и установить дренаж. Если не проделать такие манипуляции, могут возникнуть осложнения.

Теперь поговорим о том, как проходит операция по удалению аппендицита.

• На правом боку делается небольшой разрез. Разрезаются не только кожа, но и стенки живота.
• Изучается аппендикс и органы вокруг него.
• При отсутствии сопутствующих заболеваний отросток удаляется.
• Соединительная ткань разрезается, аппендикс отделяется от кишечника.
• Кишка зашивается. Для этих целей используются специальные нитки. Они со временем рассасываются.
• Для подсушивания абсцесса используется дренаж.

Теперь поговорим о том, как происходит восстановление после операции по удалению аппендицита. Сразу поставим в известность, что этот период длится до момента снятия швов. Затем начинается реабилитация. Ее длительность зависит от многих факторов: вида операции, наблюдались ли осложнения, появились спайки или нет и других.

В больнице пациент находится около девяти дней. После операции ему устанавливается дренаж. Эта процедура проводится для того, чтобы не допустить гнойного воспалительного процесса. Трубка устанавливается в правой стороне живота. Ее концы выведены наружу. Благодаря дренажу происходит промывание раны. Используется антисептическое средство. Выведенная наружу трубочка держится несколько дней. Пациента она почти не беспокоит. Отказываться от дренажа не стоит, так как он устанавливается в случае угрозы образования осложнений.

Средний и поздний период. Ведется наблюдение за мочеиспусканием и дефекацией больного. Контролируется состояние шва, температура тела, аппетит.

У больного могут после операции появиться боли, лечащий врач в этом случае назначает лекарственные препараты. Если болезненные ощущения проявляются после выписки, можно говорить об осложнениях.

В первые дни после операции пациенту нельзя ходить. Швы снимаются через неделю.

Восстановление после операции по удалению аппендицита включает в себя и правильный прием пищи. Об этом сейчас поговорим более серьезно.

• Первые двенадцать часов от приема пищи следует воздерживаться. Пить нельзя, губы смачиваются водичкой.
• В первый день после хирургического вмешательства можно только пить воду, кисель, рисовый отвар, чай с сахаром и нежирный бульон. Предпочтение отдается куриному.
• На второй и третий день можно картофельное, овощное пюре, отваренный рис. Нельзя продукты, в состав которых входит клетчатка и молоко. Категорически запрещается употреблять соленое, кислое, жареное и алкоголь.
• Первая неделя после операции. В меню можно включать сухофрукты, каши, приготовленные на воде, супы-пюре, овощи. В этот период пищу следует тщательно пережевывать.
• Неделя после операции. Можно кушать грибы, запеканки, омлеты, свеклу. Следует отказаться от соусов, заправок, кетчупов, майонеза.
• Бобовые и кондитерские изделия можно будет кушать только через месяц после хирургического вмешательства.

Диету желательно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Когда и какие могут появиться осложнения после операции по удалению аппендицита?

Послеоперационные проблемы могут появиться в том случае, если операция проведена некорректно или возникли проблемы со здоровьем в период восстановления:

• На пятые сутки в районе шва может появиться уплотнение. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии гнойного воспаления.
• Образование спаек является причиной кишечной непроходимости. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие газов.
• Абсцесс брюшной полости. Признаки – повышение температуры тела до сорока градусов на двенадцатый день после операции.
• Появление из раны содержимого кишечника свидетельствует о кишечном свище.
• Одно из самых тяжелых осложнений – это гнойный тромбофлебит воротной вены. Период его проявления — от двух дней до трех недель после операции. Симптомы: боли в правом подреберье, слабость, озноб, высокая температура, увеличение печени, селезенки, желтые кожные покровы.

Стоимость операции по удалению аппендицита зависит от многих факторов, в том числе и от появившихся осложнений. Цифра колеблется от 6050 рублей до 24050 и выше. В экстренных случаях процедура может проводиться бесплатно.

Как видите, точного ответа на вопрос о том, сколько длится операция по удалению аппендицита, нет. Этот промежуток времени зависит от:

• Используемого метода (около сорока минут).
• Стадии заболевания (от сорока минут до двух часов).
• Обнаружения во время операции патологий внутренних органов (процедура может длиться от полутора часов и выше).
• Возраст. Если ребенок, то потребуется на операцию не менее двух часов.
• Человеческий фактор. Слаженность работы медицинского персонала.

Острое воспаление аппендикса называется аппендицитом и по праву считается крайне опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие перитонита и, в итоге, привести к летальному исходу. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей обоих полов, однако наиболее часто упомянутый диагноз подтверждается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Последствия аппендицита устраняются исключительно хирургическим путем. При этом, во избежание осложнений, операция по удалению аппендикса должна быть проведена в максимально кратчайшие сроки. Именно поэтому больному, обнаружившему у себя признаки данного заболевания, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей госпитализации.

Развитие аппендицита может спровоцировать избыток кишечных бактерий.

По какой же причине может воспалиться аппендикс? Сегодня медики еще не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако доподлинно известно, что с большой вероятностью развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

• Избыток кишечных бактерий. В норме человеческий кишечник является «домом» для, без малого, 3 кг активных бактериальных масс. В случае резкого увеличения числа этих бактерий (такое может произойти в результате попадания в организм инфекции), аппендикс воспаляется.
• Закупорка просвета аппендикса. В норме данный червеобразный отросток сообщается с остальными отделами кишечника через специальный просвет. Однако вследствие закупорки данного участка каловыми массами, семенами и косточками из съеденных накануне ягод или фруктов, а также мелкими чужеродными телами (в том числе, попавшими в кишечник через задний проход), аппендикс может воспалиться. Любопытно, что в некоторых случаях сужение просвета между отделами кишечника возможно в результате обыкновенного мышечного спазма.

Катаральный аппендицит — начальная стадия заболевания.

Как правило, острый аппендицит протекает достаточно стремительно, последовательно проходя несколько стадий своего развития:

• Катаральный аппендицит. На начальной стадии заболевания воспалившийся аппендикс немного увеличивается в размерах, что может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и периодической тошнотой.
• Гнойный аппендицит. Как и следует из названия, на этой стадии развития болезни стенки и внутренняя полость аппендикса покрываются гнойными очагами. Сопровождается этот процесс острыми болевыми ощущениями в правом боку.
• Флегмонозный аппендицит. На данной стадии заболевания аппендикс почти полностью пропитывается гноем, за счет чего значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения в правом боку в этот период становятся почти нестерпимыми.
• Разрыв червеобразного отростка. Аппендикс лопается, а его содержимое разливается по брюшной полости, провоцируя развитие перитонита и прочих осложнений.

Подробную информацию об остром аппендиците можете узнать из видео:

Непроходимость кишечника может стать причиной аппендицита.

Аппендицит в острой форме нередко протекает с осложнениями. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проблемы, сопровождающие воспаление аппендикса:

1. Непроходимость кишечника. Как уже упоминалось выше, нередко причиной аппендицита становится закупорка просвета между аппендиксом и остальными органами ЖКТ. Если спровоцировавшие заболевание факторы не были немедленно устранены, крайне велик риск возникновения аналогичной проблемы в других отделах кишечника и, как следствие, развития непроходимости. Диагностировать данное осложнение можно по сопутствующим ему симптомам — вздутию живота, тошноте и многократно повторяющейся рвоте.
2. Воспаление воротной вены. В том случае, если аппендицит был спровоцирован инфекцией, воспалительные процессы могут затронуть и другие органы ЖКТ. Чаще всего от гнойных воспалений страдает воротная вена, участвующая в кровоснабжении печени, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также большей части кишечника.
3. Перитонит (воспаление брюшины). В случае разрыва аппендикса, накопившийся в нем гной разливается по брюшной полости, провоцируя развитие воспалительных процессов разной тяжести. Именно перитонит является причиной большинства летальных случаев острого аппендицита и минимизирует шансы больного на полное выздоровление.

Боль в животе может быть признаком аппендицита.

Огромное значение в точной диагностике острого аппендицита играют симптомы больного. При подозрении на воспаление аппендикса медики обычно обращают внимание на следующие жалобы пациента:

• постоянная ноющая боль в животе, чуть более остро ощущающаяся в области пупка, а также – в правом боку снизу (или в области печени, если аппендикс располагается высоко);
• повышение температуры тела;
• периодическая тошнота или рвота;
• любые симптомы воспаления соседних с аппендиксом органов (боль в пояснице, цистит и т.п.).

Для более точного определения источника боли, врач может попросить пациента сымитировать кашель. Чтобы данный диагностический метод сработал, больному следует воздержаться от приема обезболивающих препаратов непосредственно перед обследованием.

В том случае, если к моменту осмотра у врача, пациент перестает жаловаться на болевые ощущения в брюшной полости, это может быть тревожным признаком. Зачастую облегчение является временным и напрямую связано с тем, что аппендикс больного уже лопнул (то есть, произошло так называемое прободение).

В отличие от острого аппендицита, хроническая форма заболевания протекает очень медленно и почти бессимптомно. Болевые ощущения в области живота если и проявляются, то могут быть охарактеризованы, скорее, как тупые и вполне терпимые.

Повышения температуры или рвоты при этом не наблюдается. Именно из-за трудностей в диагностике хронический аппендицит считается более опасной формой данного заболевания. Впрочем, в отличие от острого воспаления аппендикса, в редких случаях данный недуг может пройти и сам собой, без хирургического вмешательства.

Отдельно стоит сказать несколько слов о диагностике аппендицита у маленьких детей. Как правило, дошкольникам сложно корректно формулировать свои жалобы на самочувствие, что значительно усложняет постановку диагноза. На что же следует обращать внимание родителям? Помимо описанных выше симптомов, аппендицит у детей характеризуется:

1. нетипичным поведением (зачастую имеют место капризность, вялость, апатия);
2. потерей аппетита;
3. специфической позой во время отдыха или сна (колени подтянуты к животу).

Здесь же следует обратить внимание на то, что аппендицит крайне редко поражает детей в возрасте до 7 лет, и практически никогда не наблюдается у грудничков. Поэтому при обнаружении у ребенка симптомов, соответствующих данному диагнозу, не стоит сразу предполагать самое худшее. Однако и от необходимости незамедлительно показать малыша врачу данный факт не избавляет.

При малейших признаках острого аппендицита следует обратиться к врачу.

При малейших признаках острого аппендицита во избежание осложнений больному следует как можно скорее показаться врачу и госпитализироваться.

Ввиду того, что данное заболевание требует срочного хирургического вмешательства, при появлении характерных симптомов вполне допустимо обращение в скорую медицинскую помощь. Чем же можно помочь больному в ожидании уже вызванной бригады СМП?

Уложите больного в постель и приложите холод к его правому боку. Отсутствие физической активности, конечно, не гарантирует безопасность, однако сводит к минимуму риск разрыва аппендикса.

Не используйте обезболивающие средства. Прием соответствующих медикаментов способен значительно затруднить медикам диагностику заболевания. По той же причине больному следует незадолго до приезда врача отказаться от любого питья и пищи.

Любые средства, облегчающие симптомы заболевания, следует использовать с осторожностью!

Слабительные препараты могут помочь избавиться от чувства тяжести в кишечнике, однако почти наверняка приведут к разрыву аппендикса. То же самое касается и теплой грелки, положенной на живот.

Операция по удалению аппендикса занимает не более 40 минут.

Как уже упоминалось выше, сегодня единственным эффективным методом лечения аппендицита является хирургическая операция, направленная на удаление воспаленного органа. Данная процедура называется апендэктомия, и проходит она следующим образом:

• больному делают местную анестезию (при оперировании маленьких детей по вполне понятным причинам нередко делается выбор в пользу общего наркоза);
• на правом боку пациента по косой линии делается небольшой надрез;
• при помощи специальных инструментов аппендикс удаляется из брюшной полости через полученное отверстие;
• на надрез накладываются швы.

В норме вся процедура по удалению аппендикса занимает не более 40 минут. В качестве альтернативного метода операции может быть использована эндоскопия – то есть изъятие органа через несколько едва заметных проколов в брюшной полости.

Такой подход позволяет больному быстрее восстановиться после процедуры. Кроме того, после подобного вмешательства у пациента почти наверняка не останется хирургических шрамов, что тоже немало способствовало популяризации данного метода.

Стоит, впрочем, понимать, что при запущенной стадии заболевания (в частности, после того, как произошел разрыв аппендикса), эндоскопия не эффективна.

Удаление аппендицита – не сложная операция, после которой больной полностью восстановится и сможет вернуться к своему привычному образу жизни уже через 2 месяца. До тех пор ему придется несколько ограничить свои физические нагрузки. Впрочем, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя прооперированный сможет уже через 7-10 дней после процедуры (как правило, к этому моменту с раны уже снимают швы).

Неприятным сюрпризом для пациента может стать особая диета, предписанная каждому, перенесшему операцию по удалению аппендицита. Так, в первые часы после операции больному придется ограничиваться лишь чаем или водой. Чуть позднее в его рацион будут добавлены бульоны и жидкие каши. Питаться при этом рекомендуется дробно. Более конкретные рекомендации по этому поводу выдаются пациентам их лечащими врачами в индивидуальном порядке.

источник