Аппендицит с перитонитом осложнения после операции

Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста. Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

разрыв аппендикса;
паразиты;
прободная язва желудка или кишечника;
воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
последствия перенесенных операций;
травмы и ранения;
гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
воспаление поджелудочной железы;
нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.

В большинстве случаев человек испытывает:

нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
одышка;
избыточное скопление газов в кишечнике;
учащенный пульс;
рвотные позывы;
проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
озноб или лихорадка;
высокая температура;
сильная утомляемость;
ощущение разбитости.

Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови. Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным.

Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований. Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника.

При отсутствии терапии у человека может развиться сепсис и снижение перфузии тканей, в результате чего нарушается поставка кислорода и питательных веществ к тканям, а также развивается гипотензия. В этом случае аппендицит с перитонитом очень часто не удается вылечить, и больной умирает.

Для точного определения недуга врачам необходимы результаты следующих исследований:

анализ мочи и крови;
УЗИ брюшины;
КТ;
пункция;
рентген брюшины.

Пункция представляет собой забор жидкости с целью выявления в ней наличия инфекций при помощи специальной иглы, которой прокалывают брюшную полость. Перед тем, как назначить определенные анализы, врач проводит пальпацию. Если пациент при этом будет испытывать нестерпимую боль, то это дает все основания полагать о наличии воспаления брюшины.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Последствия перитонита после аппендицита могут быть очень серьезны. Какими именно они будут, сказать не сможет даже профилированные специалист, поскольку здесь все зависит от множества факторов. Ключевую роль при этом играет то, насколько быстро было начато лечение, степень тяжести протекания недуга и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

При этом прогнозы врачей не утешительны. Полностью побороть заболевание и предотвратить развитие осложнений удается лишь в единичных случаях. В некоторых ситуациях, когда больной поздно обратился в медицинское учреждение или ему была предоставлена неквалифицированная помощь, возможен даже летальный исход.

Однако подобное бывает крайне редко, а чаще всего у человека развивается следующее:

сепсис;
гнойное воспаление мягких тканей;
уремическая энцефалопатия;
некроз кишечника;
спайка соединительных тканей брюшины;
септический шок.

Стоит отметить, что, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, сегодня еще не известны эффективные методы борьбы с заболеванием, которые позволяли бы спасти каждого больного. Согласно статистике, около 20 процентов пациентов умирают.

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине. Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

Важно понимать, что не существует каких-либо способов, дающих стопроцентную гарантию того, что вы сможете избежать перитонита. Тем не менее, существенно снизить вероятность развития данного недуга все-таки можно. Одним из лучших методов является своевременное обращение в больницу при возникновении первых подозрений на воспаление брюшины. Что касается уже переболевших людей, то они должны вести более щадящий образ жизни и придерживаться правильного, здорового и сбалансированного питания.

Правильная диета после перитонита (аппендицита) играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:

овощные супы и запеканки;
каши;
макаронные изделия;
картофельное пюре;
рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
обезжиренное молоко и кефир;
свежие фрукты и ягоды;
мед;
травяные чаи.

Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
пища должна готовиться на пару;
нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь. Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами!

источник

Аппендицит с перитонитом могут беспокоить человека в одно время. Первая болезнь характеризуется воспалением аппендикса. Пациент в обязательном порядке должен быть прооперирован.

При наличии ошибок в процессе проведения операции, возможны различные осложнения. В их числе перитонит – одна из самых опасных болезней, возникающих на фоне проблем с аппендиксом.

Операция по удалению отростка не считается сложной, опасной. Принести проблемы могут осложнения, возникающие на фоне запущенной формы заболевания. Перитонит – одно из самых серьезных последствий.

При отсутствии лечения или неправильной схеме врачебных мероприятий встречались случаи со смертельным исходом. Недуг характеризуется воспалением органов брюшной полости. Возникать может самостоятельно, но чаще встречается после проблем с аппендицитом.

Патогенная зона стремительно расходится по организму. Через сутки после проведения операции или возникновения начальных симптомов перитонит при аппендиците прогрессирует.В течение суток вероятность удачного исхода высока, но каждый последующий час уменьшает шанс нормального проведения операции.

Перитонит развивается как самостоятельная болезнь в случаях:

Разрыва аппендикса.
Осложнений после панкреатита.
Пробития стенок желудка, кишечника.
Неправильного проведения операции на брюшной полости.
Заболеваний гинекологического характера.

Аппендицит при беременности возникает достаточно часто. В случае разрыва, возникает перитонит.

Симптоматика у обоих недугов схожая, но в случае перитонита симптомы более выраженные. Признаки перитонита и аппендицита:

Сильная боль в животе. Обычно ощущения возникают в нижней части. Не прекращаются во время ходьбы, усиливаются при надавливании на место травмы. Иногда возникает симптом «мнимого улучшения состояния». Нервные окончания зоны поражения болезни теряют чувствительность, после чего возникает чувство облегчения. Ощущение обманчиво, боль вскоре возвращается;
Вздутие живота. Распухать полость может до небывалых размеров, что зачастую вызывает панику у больного. Первое действие в подобном случае – обращение к медикам;
Напряжение передней части брюшной мускулатуры;
Повышение температуры. Каждая инфекция такого рода вызывает защитную реакцию организма;
Невозможность мочеиспускания;
Сильная усталость, учащение сердцебиения;
Потеря аппетита, невозможность или сложности при дефекации.

Высока вероятность скопления жидкости в пораженной зоне. Больного начинает тошнить, нередко случается рвота. Сначала позывы единовременные, в дальнейшем они возникают все чаще.

После очищения желудка от еды, рвота может продолжаться. Встречаются примеси крови в ней. Никакого облегчения для больного рвота не вызывает, острый перитонит необходимо срочно устранить.

Независимо от причины появления болезни, диагностировать заболевание самостоятельно нельзя. Заниматься определением недуга должен врач. Важно вовремя выявить проблему, чтобы не возникло дополнительное осложнение.

Возможно серьезное последствие: септический шок, сепсис. Дальше стремительно понизится артериальное давление, инфекция распространится на соседние системы и органы.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести осмотр пациента, после чего назначаются исследования:

УЗИ, рентген, КТ;
взятие образцов брюшной полости на анализ.

Последнее исследование проводится путем введения сквозь кожу тонкой иглы, взятия образцов жидкости. Исследования направлены на выявление инфекций в полученном составе.

Используется специальный способ пальпации. Врач давит на определенные места, после чего резко снимает пальцы. Если имеет место перитонит, больной ощутит резкую боль сразу после снятия пальцев с живота. Во время проведения действий боль практически отсутствует.

Существует диффузный и местный перитонит. Первый вид характеризуется полным воспалением всей брюшной полости. Второй – воспалительный процесс протекает в определенном месте. Гнойный аппендицит повышает вероятность возникновения сопутствующих заболеваний. После проведения анализов становится понятен вид перитонита, определяется очаг воспаления.

При подозрении на перитонит на фоне аппендицита пациента помещают под обязательное врачебное наблюдение. В случае подтверждения диагноза на оба заболевания, требуется срочное проведение операции. Брюшная полость должна быть очищена, а аппендикс удален, чтобы больной не испытывал сильную боль.

Обнаруженный перитонит в результате разрыва аппендикса служит поводом для особого вмешательства. Проведение операции отличается от обычных действий, когда работа направлена на лечение одной болезни. Хирургу требуется удалить больной участок кишечника, прочистить кишечную полость от нагноений. При наличии разрывов, они обязательно зашиваются.

Обычно больной не может добраться своим ходом до больницы из-за сильной боли. Выезжает бригада скорой помощи. Иногда попасть в медучреждение помогают родственники или знакомые. Такой подход не рекомендуется: пациенту иногда требуется оказание срочной медпомощи, проведение реанимационных действий по пути.

После операции требуется проведение антибактериальной терапии. Иногда она заменяется обычным приемом лекарственных средств. Антибиотикотерапия требуется для снижения риска осложнений. Нередко перитонит не пролечивается до конца, требуются дополнительные врачебные вмешательства.

Вместе со средствами антибактериального действия, нередко назначаются витаминные комплексы. Подобные меры требуются для укрепления ослабленного иммунитета, поддержания организма в нормальном состоянии.

Высока вероятность развития осложнений, так что дренажные трубки могут вставляться в брюшную полость повторно для откачки гноя.

Важно соблюдение врачебных предписаний, диеты после операции для успешного и быстрого восстановления. Доктор рекомендует к употреблению определенный набор продуктов на время, необходимое для полного излечения. В течение 4– 7 дней больной должен отказаться от тяжелой, сухой пищи, заменить ее бульонами.

Режим питания соблюдать обязательно, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Диета формируется диетологами или лечащим врачом. Некоторые моменты в питании обговариваются индивидуально.

В первый день после операции разрешается употребление следующих продуктов:

Слабого чая с минимальной дозой сахара.
Киселя, в котором запрещены цитрусовые добавки.

Дальше рацион становится более разнообразным. Добавляются продукты:

Нежирное картофельное пюре;
Рис;
Бульоны, приготовленные на основе нежирных сортов мяса;
Йогурты с малым процентом жирности.

Через 4-7 дней режим питания расширяется. Можно употреблять:

Нежирные сорта мяса;
Кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
Любые нежирные каши;
Фрукты и овощи (кроме цитрусовых культур).

Обязателен отказ от следующих продуктов:

Жареных и острых, копченых;
Приправ;
Жирных сортов рыбы и мяса;
Жидкостей с газами;
Сладостей и мучных изделий;
Алкогольных напитков.

Чтобы восстановить водный баланс организма, пить много жидкости. Вода помогает ускорить заживление ран в брюшной полости.

Исход заболеваний зависит от многочисленных факторов. Важной является стадия, на которой началось оказание медицинской помощи. Влияет на конечный результат характер протекания болезни, крепость иммунитета больного.

Врачебные прогнозы бывают различными: при верных действиях медиков высока вероятность выздоровления. Если мероприятия были оказаны с опозданием, специалисты не смогли своевременно оказать квалифицированную помощь, возможны тяжкие последствия.

При отсутствии правильного лечения есть риск развития заболеваний:

Гангренозный перитонит;
Почечная недостаточность;
Абсцессы;
Распространение гноя на органы брюшной полости;
Отмирание ткани отростка при аппендиците можно не допустить, если соблюдать предписанные врачом меры, своевременно обращаться за медицинской помощью;
Бактериемия — возникает при некачественном лечении аппендицита, в кровь попадает инфекция, распространяются вирусы из пораженной части тела. Выявить заболевание можно путем проведения анализа крови, определяющего наличие патогенных микроорганизмов. Если болезнь вовремя обнаружится, проводится терапия антибиотиками, заболевание проходит;
Пилефлебит — характеризуется нагноением воротной вены. В теле быстро распространяется инфекция, происходит интоксикация. Органы и ткани при несвоевременном лечении быстро теряют возможность нормально функционировать. Только своевременное диагностирование поможет избежать серьезных последствий.

Вероятность обнаружения перитонита при аппендиците достаточно высокая, если не приняты своевременные меры лечения. Лучшая профилактика обоих болезней – обращение к врачу при малейших подозрениях на эти недуги, возникновении схожей симптоматики.

источник

Аппендицит – состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит. Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть. Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период – описано в статье.

При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак – нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците. Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:

Пациент теряет аппетит.
Появляется расстройство кишечника.
Возможно нарушение в мочеиспускании.
Гипертермия.
Живот вздут от скопившихся газов.
Сердечное недомогание.

Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть.

Заболевание подразделяется на виды по степени тяжести заболевания. Выделяются стадии:

Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным. Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни. Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни. Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину.

Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине. Классификация подразумевает такие типы, как:

Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы.

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Врачи выделяют ещё и стадии:

Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту!

Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку. Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:

Анализы крови и мочи.
Обследование при помощи УЗИ внутренних органов.
Диагностику при помощи МРТ или рентген аппаратуры.

При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине.

В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии. Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины – УЗИ.

Сложно диагностировать болезнь у детей – вследствие их возраста – и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине. Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно. Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно.

При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции. Но при развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота.

Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время. Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной.

Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа. Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

Картошка в виде пюре.
Отварной рис.
Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

Белым мясом (курица или рыба).
Яблоками в печеном виде.
Кашами на воде.

Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции.

Запрещено употреблять после аппендицита с перитонитом:

Острую, солёную, копчёную пищу.
Соусы и майонезы.
Жирные виды мяса и колбасы.
Консервы всех видов.
Выпечку и кондитерские изделия.
Алкогольные напитки и газированные.

Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента.

При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам. При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:

Заражение крови.
Гангрена части кишечника.
Образование спаечного процесса.
Энцефалопатия печени.

Развитие перитонита при остром аппендиците – не самостоятельное заболевание, а вид осложнения. Поэтому профилактики перитонита как таковой нет. Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая. При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента!

Главное в профилактике заболевания – поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания. В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов. Физическое состояние тоже требует режима и регулярности. Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала – всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

мониторинг температуры, АД, состояние швов;
отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
перевязки;
предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

жидкие каши;
овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
фруктовые пюре;
бульоны;
кисломолочные продукты кроме сметаны;
протертое мясо;
кисель;
компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
фасоль, горох, прочие бобовые;
исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
копчености и полуфабрикаты;
консервация;
крепкий кофе;
газированные сладкие и минеральные воды;
виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

гиперемия, отечность;
появилось вздутие, припухлость;
шов начал мокнуть;
повышение температуры;
выделение гноя, крови из шва;
боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
нарушение правил ухода за операционными швами;
напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
нарушение иммунитета;
повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заболевание, которое вызвано воспалением аппендикса, принято называть аппендицитом. Аппендикс – это атрофированная часть толстой кишки. Похож данный отросток на полую червеобразную трубку и находится между тонкой и толстой кишкой.

Причины развития заболевания на сегодняшний день еще плохо изучены. Но есть некоторые факторы, которые в большей вероятности могут способствовать развитию аппендицита. Например, некоторые паразиты и заражение глистами. Но, по мнению специалистов, предугадать развитие заболевания достаточно сложно и предупредить его практически невозможно.

Врачи отмечают, что чаще аппендицит развивается у молодежи и детей, объясняя это высокой активностью в работе их иммунной системы. Симптомы при возникновении аппендицита:

Острая боль в области живота (боль чаще локализуется в месте нахождения аппендикса, а именно — в правой половине живота, над паховой складкой);
Высокая температура (зачастую температура поднимается до 38 градусов);
Рвота и тошнота.

Принимать лекарства, которые могут обезболить, при аппендиците не рекомендовано. Поскольку при приеме анальгетиков картина симптомов может несколько меняться, что способно ввести в заблуждение лечащего врача при постановке диагноза.

Диагностировать данное заболевание может врач, собрав анамнез больного, проверив специфические синдромы и получив результаты обследования УЗИ. Именно основываясь на эти показатели, можно достоверно выставить диагноз. На УЗИ выявляется закупоренность и вздутие данного отростка. Удаляется отросток только путем хирургической операции.

Перитонит — это процесс воспаления брюшины.

Аппендицит сам по себе не опасен. Гораздо опаснее его осложнения. Именно поэтому не стоит долго думать о посещении врача, если начались симптомы, которые хотя бы чем-то вызывают сомнения!

Наиболее запущенные формы аппендицита могут повести за собой и перитонит. В этом случае бывают даже летальные исходы такого заболевания.

Что такое перитонит? Это воспаление всей брюшины (брюшина представляет собой мембрану, которая выстилает брюшную полость), что несет опасность жизни пациента: подобрать правильное лечение не всегда получается, к сожалению.

Медики опасаются такого воспаления, поскольку при перитоните потребуется более сложная операция для пациента. Хотя не стоит сразу паниковать: вероятность появления этого осложнения 10-15 процентов.

После проявления симптомов аппендицита на развитие перитонита потребуется всего 12-24 часа. А вот если причина перитонита не в аппендиците, а в каком-либо повреждении или ранении, то время еще сокращается — до 6-8 часов.

Поэтому, чем раньше сделать аппендикстомию, тем больше шансов на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений! Все зависит и от врача, и от самого пациента: первый должен быстро сориентироваться в сложившейся ситуации, а второй — вовремя обратиться за помощью.

Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать перитонит:

Разрыв кишечника;
Острая непроходимость кишечника;
Осложнения в результате родов и абортов;
Острые гинекологические заболевания;
Ножевые и огнестрельные ранения;
Хирургические операции на органах брюшной полости;
Панкреатит;
Воспаление тазовых органов;
Прободение стенки кишечника, желудка;
Разрыв аппендикса.

Если у человека уже был ранее диагностирован перитонит, то риск его повторного возникновения будет увеличен как минимум в 2 раза.

Ощущение рвотного рефлекса характерно для перитонита.

Симптомы перитонита схожи с симптомами аппендицита, но выражаются они гораздо сильнее и ярче.

Если у больного аппендицит, осложненным перитонитом, то он отметит такие симптомы:

Сильнейшую боль, которая способна усиливаться даже при неспешной ходьбе и при надавливании на больное место. Стоит отметить и интересный момент: «мнимое благополучие». С течением времени болевые рецепторы начинают адаптироваться к сильной боли и человек временами ощущает полное ее отсутствие. Но эти ощущения обманчивы и далее боль проявит себя с новой силой.
Рвота;
Запор;
Потеря аппетита;
Одышка;
Учащенное сердцебиение;
Скудное мочеиспускание;
Высокая температура, озноб, лихорадка;
Напряжение мышц передней брюшной стенки;
Вздутие живота.

Наиболее характерна при перитоните рвота. Если в начале осложнения она может быть единичной, то далее усиливается: рвотные массы начинают приобретать зеленый цвет, появляются примеси крови.

Обильная рвота при перитоните не приносит больному облегчения.

УЗИ брюшной полости поможет поставить диагноз.

Своевременная диагностика при таком осложнении очень важна, поскольку и сам перитонит опасен своими осложнениями. Наиболее сложными является септический шок, сепсис.

Нередко перитонит приводит и к летальным исходам. Изначально врач проводит осмотр пациента и назначает ему следующие диагностические процедуры:

Пункция брюшной полости;
Компьютерная томография брюшной полости;
Рентгенография брюшной полости;
УЗИ брюшной полости;
Анализ мочи;
Анализ крови.

Всего можно выделить две формы перитонита:

Перитонит разливной, он же диффузный;
Перитонит местный.

При разливном перитонит воспаление затрагивает всю брюшную полость целиком. При местном перитоните наблюдается сильное воспаление в конкретном месте.

Лечить перитонит нужно хирургическим путем.

Стоит отметить, что лечение перитонита всегда несет экстренный характер. Лечение сможет провести только грамотный и опытный специалист.

Экстренная операция необходима, как в случае острого аппендицита, так и в случае перитонита: терапевтическое лечение эффекта не принесет. При воспалении аппендикса, его требуется срочно удалить, а брюшную полость при перитоните — санировать.

Врачи рекомендуют при обнаружении симптомов, которые похожи на перитонит, вызывать бригаду скорой помощи незамедлительно. Поскольку довольно часто человеку требуется помощь именно реанимационного характера.

После проведения операции в полости брюшной может скапливаться гной. В такой ситуации выводятся специальные дренажные трубки, через которые и удаляется гной из полости и проводится санация. Врач после операции назначает антибиотики , которые снижают риск осложнений. Также придется придерживаться необходимой диеты, с принципами которой врач обязательно ознакомит. Вместе с антибиотиками зачастую назначают и необходимые витамины — они помогают поддержать тонус и придать жизненных сил организму.

Среди осложнений перитонита, помимо сепсиса и септического шока, необходимо отметить и такие не менее грозные состояния:

Внутрибрюшные спайки;
Гангрена кишечника;
Печеночная энцефалопатия;
Абсцесс.

Тематическое видео расскажет о аппендиците:

От перитонита никто не застрахован. Но следует знать некоторые мероприятия, которые могут стать профилактикой и не допустить возникновение такого серьезного осложнения.

Первое – это своевременное обращение к врачу. Если пациент уже перенес данное заболевание (перитонит), то ему стоит быть осмотрительнее, поскольку риск повторно заболеть таким осложнением, очень велик.

Боли в нижней правой части живота. Тошнит и лихорадит. Такие симптомы могут давать различные заболевания, но чаще всего – это воспалительный процесс в червеобразном отростке кишечника аппендиксе. Хирург назначил срочную госпитализацию и экстренную операцию. Как вести себя в постоперационном периоде?

Апендицит — воспалительный процесс участка кишечника кишечника — аппендикса.

Аппендицит – воспалительный процесс участка кишечника – аппендикса. По степени распространения он занимает 1 место среди патологий ЖКТ. Патология не выбирает возраст, ни пол пациентов.

Хотя по статистике чаще всего страдают этим заболеванием молодые люди до 35 лет. В детском возрасте и у пожилых это заболевания встречается редко. Врачи выделяют следующие причины воспалительного процесса:

Закупорка просвета отростка окаменелыми фекалиями, инородными телами, паразитами.
Перегиб участка кишечника спайками. Этому способствуют хронические заболевания ЖКТ – колиты, энтериты, гинекологические патологии – спайки, аднексит.
Опухоли кишечника.
Инфекционные заболевания – тиф, туберкулез, поражение простейшими – амебами, псевдотуберкулез.
Васкулит.
Эндокринные заболевания.

Симптоматика характерна и воспалительный процесс протекает ураганными темпами:

Боль в районе пупка, постепенно смещающаяся в правый нижний квадрат живота
Тошнота, рвота, понос или запор, учащенное мочеиспускание
Повышение температуры до 38 градусов
В моче и крови повышен уровень лейкоцитов

Воспаление червеобразного отростка не лечится консервативно, ни методами народной медицины. Больному показана госпитализация и ургентное хирургическое вмешательство.

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о аппендиците.

Длительность аппендэктомии составляет от 30 до 40 минут. Операция проводится под общим наркозом. Препараты для обезболивания могут вызвать рвотные позывы, поэтому в палате пациента укладывают на левый бок.

Через 12 часов разрешается менять положение тела, садиться. К концу первых суток больному разрешается вставать и самостоятельно проводить гигиенические процедуры.

В постоперационный период в ране будет установлен дренаж для оттока жидкости и сукровицы. Для предупреждения инфицирования врач назначит курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от сложности случая – острый аппендицит, хронический, гнойный, было ли излитие гноя в брюшину. Если восстановительный период проходил без особенностей, то в хирургическом отделении придется пробыть от 5 до 7 дней. Общая длительность периода нетрудоспособности составляет 10 дней.

При отсутствии осложнений в постоперационный период внутренние швы рассосутся через 60 дней.
Внешние – врач уберет через 9 дней.
Длина шва после удаления аппендикса составляет 30 мм. Могут остаться следы от стягивающих нитей.
Величина шва зависит от умения хирурга и особенностей кожи пациента.

После удаления аппендикса в первые сутки запрещено употреблять много жидкости.

Любое оперативное вмешательство на органах живота требует определенного рациона. После удаления аппендикса в первые сутки запрещено пить большое количество жидкости. Излишек воды способен спровоцировать тошноту и рвоту. Питание после аппендэктомии по суткам:

Первый и второй день – жидкие протертые каши, кисели, супы, различные овощные и фруктовые проготовленные пюре, молочные продукты.
Третьи сутки – к жидким блюдам разрешается добавить немного хлеба и масла сливочного или растительного.
Пятые сутки – в рацион вводятся овощи и свежие фрукты.
В дальнейшем, если реабилитационный период проходит без осложнений, пациент постепенно возвращается к привычному рациону.

Что находится под полным запретом в постоперационный период:

Алкоголь
Шоколад и прочие сладости
Жирные и тяжелые блюда
Мучные изделия
Газированные воды – они раздражают кишечник и могут вызвать боли
Острые блюда и приправы
Длительность восстановительного периода занимает от 10 до 14 дней.

В первые дни и в течение всего периода реабилитации после аппендэктомии запрещены любые нагрузки. Занятия спортом возможны только после полного выздоровления. При отсутствии осложнений спортзал рекомендуется посещать через 1 месяца после операции.

Сексуальную жизнь придется также отложить на некоторое время. Интим относится к физическим нагрузкам. Во время секса происходит напряжение мышц брюшины и есть риск расхождений швов. Если восстановительный период проходит без осложнений, то через 14 дней врач разрешит пациенту вести активную сексуальную жизнь.

Осложнением после удаления аппендикса может быть кишечная непроходимость.

Неприятные последствия после удаления аппендикса могут развиться в течение 2 месяцев. Причин множество – от невнимательности хирурга до невыполнения пациентом рекомендаций врача по поведению в реабилитационный период. Виды осложнений:

Гнойные процессы в ране
Грыжа
Излитие гноя в брюшину – перитонит
Кишечная непроходимость
Развитие спаечного процесса

Пилефлебит – тромбоз воротной вены, ее ответвлений, сопровождающийся воспалительным процессом
По степени возникновения на 1 месте находится нагноения в операционной ране. В этом случае наблюдается гиперемия в области шва, болезненность, отечность. Для купирования процесса назначают антибиотики. В тяжелых случаях швы вскрываются, рана очищается от гнойных масс.

Спаечный процесс развивается в 60% случаев разлитого гнойного процесса. Спайки вызывают боли в правой части живота, повышение температуры, нарушение работы ЖКТ. Кишечная непроходимость может развиться как на 6 сутки после удаления аппендикса, так и через 2 месяца после вмешательства.

Причина – гангренозная форма заболевания или травма кишечника. Пациент жалуется на боли в животе, не может сходить в туалет. Грыжи возникают на месте операционного шва. Причины выпячиваний участков кишечника кроются в неправильном поведении пациента в период реабилитации:

Несоблюдение предписанной диеты
Отказ от поддерживающего бандажа в первые несколько дней после вмешательства
Физические нагрузки и активная сексуальная жизнь в период реабилитации
Слабость мышц брюшины
Воспалительные процессы в кишечнике

При появлении первых проявлений грыжи следует обратиться к хирургу. Кроме этого, врачи рекомендуют в реабилитационном периоде совершать неспешные пешие прогулки.

Перитонит — воспалительный процесс в брюшине, вызванный излитием гноя.

Перитонит – воспалительный процесс в брюшине, вызванный излитием гноя во время операции или через несколько дней после вмешательства. Симптоматика перитонита:

Боли в животе носят постоянный разлитый характер
Повышение температуры тела
Признаки раздражения брюшины
Повышенные лейкоциты в общем анализе крови
Нарушение дефекации

Эта симптоматика развивается постепенно. Пик приходится на 5 день после удаления органа. Независимо когда было разлитие гноя – до, во время или через несколько дней после вмешательства при появлении признаков перитонита следует провести повторную операцию с тщательной санацией брюшной полости.

Пелифлебит — редкое осложнение воспаления аппендикса.

Это редкое осложнение воспаления аппендикса. Смертность при развитии этой патологии составляет практически 100%.

Причина патологии состоит в попадании бактериального содержимого воспаленного аппендикса в воротную вену и ее ветки.

Это происходит при перфорации брыжейки. Патогенные микроорганизмы с кровотоком быстро попадают в печень, вызывая печеночную недостаточность. Симптоматика пелифлебита:

Начальные симптомы воспаления аппендикса
Повышение температуры
Изменение формулы крови
Температура, озноб
Боли в правом подреберье
Повышение уровня билирубина, прочих печеночных ферментов
Желтушность покровов

При диагнозе «пелифлебит» показано хирургическое вмешательство с полной ревизией брюшной полости. Выживаемость пациента зависит от продолжительности процесса, физического состояния пациента, лечения патологии. Смерть наступает чаще всего от полиорганной недостаточности.

О симптомах аппендицита можно узнать из видеоматериала:

Это прободение стенок кишечника возникает по нескольким причинам:

Несоблюдение методики проведения аппендэктомии
Использование тугих дренажных систем после операции, как следствие возникновение пролежней
Воспалительный процесс, распространяющийся на ткани кишечника

Симптоматика кишечного свища развивается через 7 дней после вмешательства:

Боли в животе
Нарушение дефекации
Показана ревизия раны для устранения причин образования кишечных свищей.

Удаление аппендикса считается легкой операцией. Но осложнения после вмешательства могут стоить жизни пациенту. При развитии неприятной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в этом случае грозит летальным исходом.

источник

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

разрыв аппендикса;
паразиты;
прободная язва желудка или кишечника;
воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
последствия перенесенных операций;
травмы и ранения;
гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
воспаление поджелудочной железы;
нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

В большинстве случаев человек испытывает:

нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
одышка;
избыточное скопление газов в кишечнике;
учащенный пульс;
рвотные позывы;
проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
озноб или лихорадка;
высокая температура;
сильная утомляемость;
ощущение разбитости.

Для точного определения недуга врачам необходимы результаты следующих исследований:

анализ мочи и крови;
УЗИ брюшины;
КТ;
пункция;
рентген брюшины.

Однако подобное бывает крайне редко, а чаще всего у человека развивается следующее:

сепсис;
гнойное воспаление мягких тканей;
уремическая энцефалопатия;
некроз кишечника;
спайка соединительных тканей брюшины;
септический шок.

овощные супы и запеканки;
каши;
макаронные изделия;
картофельное пюре;
рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
обезжиренное молоко и кефир;
свежие фрукты и ягоды;
мед;
травяные чаи.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
пища должна готовиться на пару;
нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Пациент теряет аппетит.
Появляется расстройство кишечника.
Возможно нарушение в мочеиспускании.
Гипертермия.
Живот вздут от скопившихся газов.
Сердечное недомогание.

Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть.

Заболевание подразделяется на виды по степени тяжести заболевания. Выделяются стадии:

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Врачи выделяют ещё и стадии:

Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Врачи выделяют ещё и стадии:

Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Анализы крови и мочи.
Обследование при помощи УЗИ внутренних органов.
Диагностику при помощи МРТ или рентген аппаратуры.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

Картошка в виде пюре.
Отварной рис.
Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

Белым мясом (курица или рыба).
Яблоками в печеном виде.
Кашами на воде.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

Картошка в виде пюре.
Отварной рис.
Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

Белым мясом (курица или рыба).
Яблоками в печеном виде.
Кашами на воде.

Запрещено употреблять после аппендицита с перитонитом:

Острую, солёную, копчёную пищу.
Соусы и майонезы.
Жирные виды мяса и колбасы.
Консервы всех видов.
Выпечку и кондитерские изделия.
Алкогольные напитки и газированные.

Заражение крови.
Гангрена части кишечника.
Образование спаечного процесса.
Энцефалопатия печени.

Перитонит развивается как самостоятельная болезнь в случаях:

Разрыва аппендикса.
Осложнений после панкреатита.
Пробития стенок желудка, кишечника.
Неправильного проведения операции на брюшной полости.
Заболеваний гинекологического характера.

Аппендицит при беременности возникает достаточно часто. В случае разрыва, возникает перитонит.

Сильная боль в животе. Обычно ощущения возникают в нижней части. Не прекращаются во время ходьбы, усиливаются при надавливании на место травмы. Иногда возникает симптом «мнимого улучшения состояния». Нервные окончания зоны поражения болезни теряют чувствительность, после чего возникает чувство облегчения. Ощущение обманчиво, боль вскоре возвращается;
Вздутие живота. Распухать полость может до небывалых размеров, что зачастую вызывает панику у больного. Первое действие в подобном случае – обращение к медикам;
Напряжение передней части брюшной мускулатуры;
Повышение температуры. Каждая инфекция такого рода вызывает защитную реакцию организма;
Невозможность мочеиспускания;
Сильная усталость, учащение сердцебиения;
Потеря аппетита, невозможность или сложности при дефекации.

После очищения желудка от еды, рвота может продолжаться. Встречаются примеси крови в ней. Никакого облегчения для больного рвота не вызывает, острый перитонит необходимо срочно устранить.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести осмотр пациента, после чего назначаются исследования:

УЗИ, рентген, КТ;
взятие образцов брюшной полости на анализ.

Используется специальный способ пальпации. Врач давит на определенные места, после чего резко снимает пальцы. Если имеет место перитонит, больной ощутит резкую боль сразу после снятия пальцев с живота. Во время проведения действий боль практически отсутствует.

Высока вероятность развития осложнений, так что дренажные трубки могут вставляться в брюшную полость повторно для откачки гноя.

В первый день после операции разрешается употребление следующих продуктов:

Слабого чая с минимальной дозой сахара.
Киселя, в котором запрещены цитрусовые добавки.

Дальше рацион становится более разнообразным. Добавляются продукты:

Нежирное картофельное пюре;
Рис;
Бульоны, приготовленные на основе нежирных сортов мяса;
Йогурты с малым процентом жирности.

Через 4-7 дней режим питания расширяется. Можно употреблять:

Нежирные сорта мяса;
Кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
Любые нежирные каши;
Фрукты и овощи (кроме цитрусовых культур).

Обязателен отказ от следующих продуктов:

Жареных и острых, копченых;
Приправ;
Жирных сортов рыбы и мяса;
Жидкостей с газами;
Сладостей и мучных изделий;
Алкогольных напитков.

При отсутствии правильного лечения есть риск развития заболеваний:

Гангренозный перитонит;
Почечная недостаточность;
Абсцессы;
Распространение гноя на органы брюшной полости;
Отмирание ткани отростка при аппендиците можно не допустить, если соблюдать предписанные врачом меры, своевременно обращаться за медицинской помощью;
Бактериемия — возникает при некачественном лечении аппендицита, в кровь попадает инфекция, распространяются вирусы из пораженной части тела. Выявить заболевание можно путем проведения анализа крови, определяющего наличие патогенных микроорганизмов. Если болезнь вовремя обнаружится, проводится терапия антибиотиками, заболевание проходит;
Пилефлебит — характеризуется нагноением воротной вены. В теле быстро распространяется инфекция, происходит интоксикация. Органы и ткани при несвоевременном лечении быстро теряют возможность нормально функционировать. Только своевременное диагностирование поможет избежать серьезных последствий.

Рано или поздно гнойный аппендицит обязательно лопается, после чего происходит излитие гноя в брюшную полость. Такое состояние невозможно пропустить, так как оно сопровождается сильнейшей резкой болью.

Разрыв аппендикса сопровождается:

После стремительного проведения всех диагностических манипуляций, пострадавшего отправляют на операцию. В любом случае, такое осложнение аппендицита, как его разрыв, не проходит для организма бесследно. Однако качеством медицинской помощи можно свести к минимуму все дальнейшие проблемы.

Гнойный перитонит после разрыва аппендикса – самое часто встречаемое осложнение. Интоксикация организма из-за выхода гноя в брюшную полость происходит стремительно, различают несколько стадий данного заболевания.

Сразу после разрыва червовидного отростка и выхода гноя, происходит раздражение всех прилегающих тканей. Боль становится постоянной, разливающейся на все отделы живота. Человека беспокоит вздутие, тошнота, может присоединиться неконтролируемое рвота.
На второй стадии состояние пациента начинает мнимо улучшаться. Это происходит из-за атрофии нервных окончаний, которые поражаются гноем. Пострадавший может чувствовать себя практически здоровым, боль полностью проходит, его больше не беспокоит вздутие кишечника. Единственное, на коже может появляться липкий пот, наблюдается учащение пульса и кишечная непроходимость.
Третий этап характеризуется стремительным разгаром симптомов интоксикации. Налицо все признаки гнойного перитонита, различные диспепсические расстройства. Температура тела повышается до высоких отметок, боль не резкая, но постоянная. Человека беспокоит газообразование, сильное вздутие.
Четвертая стадия, которая еще называется терминальной, зачастую приводит к смертельному исходу. Она характеризуется неукротимой рвотой, полной кишечной непроходимостью и сильными интоксикационными признаками. Начинают страдать жизненно важные органы (такие как печень, сердце, почки и легочная система). Зачастую на этой стадии пациенту уже не помочь.

В любом случае, перитонит легче предотвратить, чем впоследствии его лечить. Именно поэтому так важно своевременно обращаться за помощью к врачам. Однако для организма не проходит бесследно ни одна стадия данного заболевания.

Помимо смертельного исхода, что при наличии современной медицины встречается достаточно редко, перитонит может стать катализатором развития других неприятных болезней, которые также опасны летальностью.

У пациентов с таким заболеванием диагностируют:

Для предотвращения подобных неприятностей необходимо помнить о том, что нужно внимательно относиться к организму, особенно если отягощен анамнез. Только качественное лечение аппендицита сможет предотвратить некроз ткани отростка.

Бактериемия является еще одним осложнением гнойного аппендицита и характеризуется наличием в крови бактерии и инфекции, которая попадает туда из сосудов пораженного органа. Наличие проблемы поможет выявить анализ крови, который покажет, присутствует ли в ней возбудитель или нет. При своевременном лечении прогноз благоприятен, заболевание устраняется при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Пилефлебит представляет собой острое воспаление с последующим нагноением воротной вены, которое приводит к сильнейшей интоксикации организма. Прогноз лечения оставляет желать лучшего, так как в 9 из 10 случаев наступает смерть из-за сепсиса всех органов и тканей. Заболевание бывает молниеносным, в таком случае летальный исход наступает через несколько часов, а может быть затяжным, в таком случае человек мучается в течение месяца.

Чтобы лопнул аппендицит, нужно еще постараться. Если игнорировать все сигналы организма, не обращать внимания на боль и неожиданные скачки температуры, осложнения не заставят себя ждать. Для того чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проводить медицинские обследования, а при ухудшении состояния и самочувствия, обращаться к врачу.

Если существует врождённая проблема, рекомендуется регулярно обследовать ребенка, сдавать необходимые анализы.

Конечно, все болезни предотвратить невозможно. Но внимание к своему организму и забота о нем, существенно снизит все риски возникновения многих проблем. А качественная профилактика поможет предупредить множество заболеваний.

источник