Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называют аппендицит. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Текст содержит информацию о том, что нужно знать об аппендиците, как самостоятельно определить признаки аппендицита, на какие симптомы обращает внимание врач при дифференциальной диагностике заболевания. Показаны особенности симптомов аппендикса у мужчин, детей, женщин, в том числе беременных.
Аппендицит человека – распространенный диагноз хирургических патологий. Воспаление червеобразного отростка чаще диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин, того же возраста, в два раза ниже. В возрасте от 12 до 20 лет чаще болеют мальчики и юноши.
Основной метод лечения острой формы заболевания – хирургическое удаление червеобразного отростка (аппендэктомия).
Ежегодно в стране делается более миллиона подобных хирургических операций. Осложнения на этапах лечения выявляют примерно у 5% прооперированных лиц молодого возраста и 30% пожилых пациентов. Основная причина осложнений – перитонит.
Если не проводить активную терапию, перитонит при острой форме развивается в течение одного-двух дней.
Осложнения – это, часто, результат смутного представления человеком опасных признаков аппендицита, отсрочка, затягивание времени обращения к врачу, самонадеянность на благоприятный исход патологии после снятия неприятных ощущений.
Он проявляется болями в области живота, высокой температурой, тошнотой, рвотой, расстройством дефекации (понос или запор). Аналогичные симптомы наблюдают при:
интоксикациях, отравлениях;
инфекциях, воспалениях желудочно-кишечного тракта;
инфекциях, воспалениях женских, мужских половых органов;
воспалениях, инфекциях почек, мочеточников, мочевого пузыря;
болезненных женских циклах, внематочной беременности, климаксе;
непроходимости двенадцатиперстной кишки;
разрывах артерий брюшной полости, других.
В медицине существует термин – »синдром острого живота», который объединяет патологические состояния, сопровождаемые болями в области брюшной полости, интоксикациями, повышением температуры тела.
Многообразие синдрома острый живот делает диагностику аппендицита сложной медицинской задачей. В период постановки диагноза врач, в зависимости от пола, возраста пациента, должен исключить признаки инфекционных, урологических, гинекологических, акушерских, мужских, детских, других патологий. Сложность добавляет нестабильное расположение органа в брюшной полости. У разных людей аппендикс определяют в разных проекциях брюшной стенки. Анатомическая особенность проявляется разнообразием исходящих точек боли.
Практически каждый взрослый человек, знает расположение в организме внутренних органов – сердце, печень, почки, легкие. Сложнее с определением локализации отделов желудочно-кишечного тракта. Общая длина кишечника человека, компактно расположенного в брюшной полости, составляет 4-5 метра. Топографические ориентиры проекции аппендикса находят внутри перекрестия двух воображаемых линий:
- горизонтальной, от пупка и вокруг живота;
- вертикальной, от правого грудного соска и вниз.
Область живота, правее вертикальной и ниже горизонтальной линии до паха и правой ноги – это правая подвздошная область. Правый подвздох считают наиболее вероятным местом проекции на брюшную стенку червеобразного отростка.
К сожалению это не единственное место локализации аппендикса. Благодаря длинной брыжейке, аппендикс может смещаться, на некоторое расстояние, от нормального расположения. Перед операцией с помощью УЗИ врач определяет расположение органа и оптимальный доступ к нему. Расположение органа важно для хирурга и практически не имеет значения для пациента.
До сих пор нет единого представления о причинах аппендицита. Почему только часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка? Предложено несколько теорий причин развития аппендицита.
В основе наиболее распространенной лежит инфекционный фактор. При остром аппендиците выделяют патогенные штаммы кишечной палочки, золотистого стафилококка, стрептококка, других гноеродных бактерий. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника. Патогенными становятся в результате действия сопутствующих внешних или внутренних причин.
Основные факторы провоцирующие развитие микрофлоры при аппендиците:
закупорка (сужение) просвета червеобразного отростка – врожденные аномалии (изгибы, сужения), новообразования, каловые камни, инородные тела);
сосудистые реакции, дефекты питающих стенку кишки кровеносных сосудов, снижающих кровоснабжение стенок, вызывает застой крови и далее некроз аппендикса;
нейрогенные реакции, замедление перистальтики стенок кишечника, сопровождаемое обильным слизеобразованием, острым расширением просвета кишки.
Аппендицит чаще развивается у людей страдающих: запорами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми инфекционными заболеваниями (кишечные формы туберкулеза, амебиаз, другие инфекции). У мужчин аппендицит может быть свидетельством вредных привычек, скрытых инфекций малого таза. Он может быть результатом гинекологических воспалительных заболеваний женщин. У детей развивается на фоне врожденных сужений просвета слепой кишки, тяжелой ангины.
Различают острую и хроническую формы аппендицита. Наиболее частая форма воспаления аппендикса – острая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма встречается редко, симптомы стерты.
Симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Обычный патогенез аппендицита проявляется следующими последовательно развивающимися симптомами: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.
Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита
Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.
Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.
Несмотря на очевидность болей в области живота при аппендиците, возникают сложности с диагностикой.
Опасными, при аппендиците, могут быть симптомы:
отвлекающие от основного заболевания;
начинающегося перитонита.
У женщин боль сопровождает многие воспалительные гинекологические патологии, у детей – кишечные инфекции, колики. Клинические признаки, при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, других патологий брюшной полости и органов малого таза, также напоминает симптомы аппендицита.
С помощью диагностических методов врач легко отличит источник боли. Для облегчения работы врача информируйте его о ранее перенесенных заболеваниях, необычных проявлениях организма в период заболевания, в том числе не имеющих отношения к основному патогенезу, например:
ранее перенесенные половые инфекции – возможный скрытый микробный очаг в организме – провокатор аппендицита или источник воспаления мочеполовых органов;
длительное отсутствие месячных у женщины – возможный признак внематочной беременности;
кал черного цвета – признак желудочного или кишечного кровотечения прободной язвы;
отрыжка, изжога, газообразование, объемный кал – признак воспаления поджелудочной железы;
рвотные массы без желчи – признак холецистита или закупорки желчного пузыря.
Опасность названных симптомов в том, что они отвлекают от постановки правильного диагноза, направляют врача по ложному пути постановки диагноза, удлиняют время его постановки. Другая группа симптомов свидетельствует о тяжелом состоянии больного – перитоните (воспалении брюшной стенки) при аппендиците.
стихшая на несколько часов боль – может быть связана с разрывом стенок аппендикса внутри брюшной полости, последующее резкое усиление интенсивности боли, не поддается купированию – свидетельство перитонита;
постоянные рвотные позывы, рвота не приносящая облегчение больному;
резкое повышение температуры выше 390С, либо наоборот быстрое падение до критически низких значений;
напряжение мышц, болезненность в момент прикосновений, постукиваний кожи живота;
измененное сознание (спутанность, бред, угасание рефлексов).
Во избежание искажения клинической картины нельзя обезболивать заболевшего перед исследованием врача.
Локализация боли. Многие заболевания сопровождаются неприятными ощущениями в виде боли. По её локализации определяют какой орган поражен. Боль с четким источником импульсов, бывает если орган близко прилегает стенке брюшины. Поэтому воспаление почек чаще ощущается в области поясницы, сердца – в левой стороне груди. При остром аппендиците обследуемый как правило не может показать на себе где локализуется боль. Другой важный диагностический признак – смещение боли неясной локализации через 3-4 часа в правую подвздошную область.
Если боль сразу ощущается в правом подвздохе значит аппендикс расположен в близкой проекции. Если аппендикс в брюшной полости смещен, используют косвенные методы. Диагностические приемы основаны на выявлении чрезмерной ответной болевой реакции на слабое воздействие (прикосновение, постукивание) определенной точки.
При неосложненном аппендиците усиление боли появляются если больной пытается втягивать живот в положении лежа, а также если надавить пальцами:
на живот в области правого подвздоха;
в нескольких точках, по горизонтальной линии, справа от пупка;
в нескольких точка по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).
При аппендиците больной испытывает боль при дефекации в области ануса, поднятии правой ноги, правой руки, глубоком вдохе, кашле. В положении больного лежа на спине – болезненность ощущается в правом подвздохе, изменение положения на левый бок – источник боли смещается к пупку;
Опасные признаки аппендицита – это повышенная болезненность при легком надавливании пальцами в области пупка, прощупывании живота определяются мышцы в виде напряженных тяжей. При лабораторном исследовании крови выявляют увеличение количества лейкоцитов выше 14 тыс. Лейкоциты – маркер воспаления, практически всегда, при любом остром процессе увеличивается количество лейкоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) – признак истощения иммунной системы. Это признаки перитонита – воспаления брюшной стенки.
Локализация воспаленного аппендицита всегда подтверждается инструментальными исследованиями (УЗИ) брюшной полости
Отраженные боли. При аппендиците иногда диагностируют боль проявляемую далеко от воспаленного органа. Иррадиирующие (отраженные) боли диагностируют при:
аппендиците – в правой ноге, также обращать внимание на появление правосторонней хромоты;
тазовом расположении аппендицита – отдается у мужчин, мальчиков в мошонку, расположение его ближе к спине – отдается там же;
Характер боли. Различают висцеральную и соматическую боль. Висцеральная формируется во внутренних органах при внезапном повышении давления в полом органе, при растяжении стенок органа, натяжениях связок брыжейки. Соматическая боль обусловлена патологией в стенке брюшины, прилегающей к органу и соединенной с ней нервами. При аппендиците может быть постоянная и схваткообразная боль.
Продолжительность боли. Характерно один-два пика болевых реакций. Первый приступ связан с воспалением аппендикса. Второй пик наблюдают с развитием перитонита, в запущенных случаях. Боль при остром аппендиците продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Длительная, сохраняющаяся несколько дней, недель ноющая боль не характерна для аппендицита.
В течении 1-2 дня развивается некроз с высокой вероятностью разрыва стенки червеобразного отростка. В первые часы после растекания гнойного содержимого в брюшную полость боль исчезает, наступает мнимое выздоровление.
Вторая волна боли интенсивная и связана с развитием воспаления брюшины. Перитонит, без лечения, длится семь – десять дней, часто заканчивается гибелью больного. При лечении возможно образование спаек внутренних органов, которые вызывают постоянные боли.
Интенсивность боли. Боль субъективное ощущение, зависит не только от силы травмирующего фактора, но и индивидуальных особенностей человека. Для аппендицита характерны внезапные интенсивные боли. В некоторых случаях возможна стертая картина боли. Интенсивность боли не может служить критерием аппендицита. Важнее сочетание боли с другими симптомами, высокая температура, тошнота, рвота, диспепсия. Интенсивность боли высокая, у молодых людей, часто сопровождается вынужденными позами, раздражительностью, головными болями.
Лихорадка фебрильного типа (37-380С) характерный симптомом. Чаще аппендицит протекает на фоне умеренной гипертермии. Температура при аппендиците – важный симптом для дифференциации от других похожих заболеваний. При кишечных, почечных коликах температура в пределах нормы или ниже. Иногда наблюдают интересный феномен, когда температура, измеряемая обычным ртутным термометром, с правой стороны на 0,5-1,00С градуса выше температуры определяемой в левой подмышечной впадине. Лучше попробовать измерить температуру в подмышечной впадине и сразу после – ректально. Различия более наглядны.
Симптоматика данной категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника.
Диагностические приемы выявления признаков аппендицита у мальчиков и мужчин, проявляются:
самопроизвольным подтягиванием вверх правого яичка при пальпации живота в правом подвздохе, прекращение ощупывания участка наибольшей болезненности – яичко опускается, обоих яичек при давлении на живот;
болью правого яичка при легком потягивании мошонки;
В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать гинекологический статус. Острые боли могут быть обусловлены у девочек в подростковом возрасте болезненными месячными. У женщин следует исключать воспаление придатков, яичников, внематочную беременность, выкидыш, заболевания почек.
Ребенок младшей возрастной группы не позволяет проводить исследование, не может объяснить патологические ощущения, боль сопровождается не прекращающимся плачем, страхом. Это вносит путаницу в диагностику аппендицита.
Заболевание проявляется острым дебютом. Боль в правой подвздошной зоне определяют с помощью простого приема – правую ножку ребенка попытаться согнуть в колене. Слабая попытка, проявляется сильной реакцией. Другой диагностический прием – после убирания руки исследующего давящей на живот в правой подвздошной зоне возникает ответная сильная болевая реакция. При ощупывании живот напряженный, но не вздут вследствие газообразования.
Ребенок отказывается вставать, предпочитает лежать и поменьше двигаться. Боль усиливается при движении, беге, прыжках. При стоянии отмечается вынужденная поза с целью облегчения боли на правой стороне тела. Рвота, в отличие от взрослых больных, возникает как результат интоксикации, а не вызвана сильной болью. У ребенка рвота может быть первым симптомом аппендицита, предшествовать болевым ощущениям.
Окончательный диагноз может поставить врач на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.
У маленьких деток часто при аппендиците отмечают подтягивание к себе правой ножки. Симметричное прощупывание живота проявляется бурным реагированием на прикосновение правой стороне. Можно применить другие аналогичные методы определения локализации боли.
Высокая температура 38-39С, пульс учащен, язык обложен – напоминают признаки инфекции. Сложность исследованию добавляет понос и рвота. При отсутствии признаков расстройства кишечника, газы отходят свободно. Иногда температура в норме. В этом случае одной из причин боли может быть инвагинация тонкого кишечника. Инвагинация – это вхождение кишки в кишку, встречаются у детей. В результате инвагинации на кишечнике образуется манжетка, вызывающая сильную боль, вздутие кишечника, непроходимость, рвоту. Успех диагностики зависит от внимательности врача к деталям.
На инфекцию могут указывать увеличенные лимфатические узлы, сыпь, на коже и слизистых оболочках. В тяжелых случаях требуется консультация детского инфекциониста, экспресс-методы лабораторного исследования крови.
Примерно с этого возраста ребенок способен на примитивном уровне описывать патологические ощущения. Клиническая картина такая же как у детей младшей возрастной группы.
Первоначальные признаки аппендицита у ребенка. На локализацию боли указывают вынужденные позы ребенка, напряженность брюшной стенки при ощупывании с правой стороны живота в области подвздоха. Щадящая, правую сторону, походка, удерживание руками правой подвздошной области. Не пытайтесь снять боль медикаментами, прикладыванием холодного компресса к больной области.
Пальпацией устанавливают болезненность, напряженность стенки живота с правой стороны. Дифференциальный диагноз проводят с целью исключения: скарлатины, кори, ангины, глистных инвазий, инвагинаций тонкого кишечника. Локализацию боли определяют с помощью опосредованных методов, которые используют при диагностике аппендицита у взрослых.
Затухание болевых ощущений может быть грозным симптомом прободения аппендикса. Рвота предшествует тошноте, чаще бывает однократной.
Проявляется спокойным дебютом. Общее состояние удовлетворительное. Боль в правой подвздошной зоне, чаще разлитая, неясной локализации, не интенсивная. Температура в норме или незначительно повышена.
Путаницу в диагностику вносит возможный парез кишечника. Парез кишечника – это состояние, когда кишечник перестает функционировать, проявляется явлениями непроходимости (рвота, отсутствие дефекации, вздутие кишечника). Рвота в этом случае возникает всякий раз после принятия пищи. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Диагностические методы, применяемые для определения локализации боли неясные.
Стертость признаков заболевания не означает легкий патогенез. У лиц старших возрастных групп чаще наблюдаются осложнения и летальные исходы.
В первые месяцы беременности сложность в диагностике на обычном уровне. Сложности диагностики возникают после четвертого месяца вынашивания плода, когда увеличивающаяся матка смещает пели кишечника. Обычно аппендикс смещается к верху, ближе к печени. Поэтому возникает трудность дифференциации аппендицита и воспаления желчных путей печени. Иногда аппендицит при беременности иррадиирует в область правой почки. Стенка живота напряжена в результате растяжения матки, поэтому ощупывание не эффективный диагностический прием при беременности.
Диагностика аппендицита беременной представляется трудной задачей, характеризуется множеством нюансов.
Клинические методы диагностики аппендицита у беременных проявляются болями:
в положение лежа на правом боку – следствие давления матки на очаг воспаления;
в положение лежа на спине при надавливании на левое ребро;
В этот период предпочтительнее использовать эффективные методы инструментальной диагностики УЗИ, МРТ, рентгенография (введение контрастных для рентгеновских лучей фармакологических средств в исследуемые полости). При подтверждение острой формы аппендицита показано срочное оперативное вмешательство. Срок беременности в этом случае не имеет значения. Приоритет в операции – сохранение беременности.
источник
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Прежде чем решать, что делать, нужно установить причину боли. Довольно много заболеваний способны вызвать спазм в верхней части живота.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В зависимости от его локализации можно предположить, какой именно орган поврежден.
Если болит вверху живота посередине, то, вероятно, причины могут заключаться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В некоторых случаях тяжесть и спазм в животе появляется после переедания, злоупотребления алкоголем или употреблением вредных продуктов.
В этом случае, помимо боли, человек часто испытывает вздутие и бурление в животе. Может возникнуть понос.
Если подобные симптомы сопровождает тошнота и изжога, то можно предположить наличие патологий, например, гастрит. Язвенная болезнь также вызывает вверху живота сильные спазмы.
Довольно сильную резь могут вызвать и проблемы с кишечником, но в этом случае живот болит не вверху, а внизу, очень часто боль сопровождают понос или запор, вздутие живота.
Такие ощущения также могут возникать после неподходящей еды, но иногда возникают и без видимых причин – это указывает на более серьезные проблемы.
Если живот болит в верхней части и справа, чаще всего это связано с проблемами поджелудочной железы и печени.
Печеночная колика вызывает очень сильный спазм, который ощущается не только вверху сбоку, но и в центре живота, и может не проходить довольно долго.
Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, также могут вызывать сильнейшие спазмы.
Человек ощущает боль не только в верхней части живота – часто она имеет опоясывающий характер, спазм сопровождают рвота, понос и повышение температуры.
Все это – признаки острого панкреатита, единственное, что стоит делать в этом случае – вызвать врача.
Хроническая форма болезни и другие заболевания поджелудочной протекают не так тяжело – боль вверху справа появляется время от времени, нередко ее сопровождает вздутие живота, тошнота и неприятный привкус во рту.
И у взрослых, и у детей болит живот при отравлении. Боль может ощущаться как в верхней части, в желудке, так и в нижней части – в кишечнике.
Отравление обычно сопровождает вздутие живота, рвота, понос, повышение температуры, слабость, бледность кожи.
В большинстве случаев боль проходит сама собой, как только из организма выйдут все токсины, приведшие к ее появлению.
У женщин боли в нижней части живота нередко возникают во время менструации либо перед ней. Ее может сопровождать вздутие живота и понос.
Такие симптомы, хоть и доставляют неудобства, но обычно не считаются патологией. Иногда это проходит с возрастом – сильно болит живот у женщин в основном в молодом возрасте.
Такая боль может быть очень интенсивной, но даже если с ней ничего не делать, то заметно слабеет уже ко второму дню менструации.
Гораздо внимательнее нужно отнестись к боли, появляющейся внезапно – она может указывать на действительно серьезную проблему.
Например, причины, когда возникает сильная боль в брюшине у женщин, могут быть в проблемах с репродуктивной системой.
Резкая боль внизу живота нередко сигнализирует о наличии внематочной беременности. Данное состояние опасно риском разрыва маточной трубы.
При разрыве внутреннего органа боль будет очень сильной, ощущать ее можно как в верхней, так и нижней части живота, нередко ее сопровождает тошнота и повышение температуры.
В таком состоянии самостоятельно ничего делать нельзя – нужно сразу же вызвать врача.
Иногда причины очень сильного спазма в брюшине – приступ аппендицита. Он бывает у людей в любом возрасте и независимо от пола.
При аппендиците спазм начинается с верхней части живота, постепенно распространяясь на всю область.
Нередко появляется тошнота, вздутие живота, повышается температура. Характерный признак аппендицита – невозможность долго лежать на левом боку.
Если вы заметили подобные симптомы, то нужно сразу же вызвать врача, т. к. приступ аппендицита несет риск для жизни.
Выбирать таблетки для снятия боли нужно, исходя из причины, которая их вызвала.
Если спазм ощущается в верхней и нижней части живота, он резкий, его сопровождают понос, тошнота, вздутие и часто рвота, вероятнее всего, причиной этого состояния является отравление. В этом случае самое важное – вывести из организма токсины.
Чтобы остановить понос и рвоту, можно использовать сорбенты, самый известный из них – активированный уголь.
При отравлении нужно принять не менее 10 таблеток, которые обильно запиваются водой.
Если есть тошнота, то нужно вызвать рвоту, чтобы очистить желудок. Чтобы вызвать понос и очистить организм, можно принять слабительные таблетки.
При расстройствах кишечника, при которых появляется тошнота, вздутие живота, бурление, спазм и чувство переполненности желудка, можно принять такие препараты, как «Мезим», «Смекта» или «Эспумизан».
Они нормализуют пищеварение, снимают раздражение с внутренних органов и устраняют неприятные ощущения.
При появлении поноса можно принять «Имодиум» – он не только помогает остановить понос, но и обладает антибактериальным воздействием.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если спазм в верхней части живота вызван патологиями внутренних органов, то средство нужно выбирать, исходя из того, какой именно орган поражен.
Если боль локализуется вверху в правом подреберье, то можно говорить о поражении желчного пузыря. Нередко спазм сопровождают тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
В этом случае можно принять желчегонное средство, например, «Аллохол» и «Хологон». Данные препараты улучшают отток желчи, благодаря чему неприятные ощущения уходят.
При печеночной колике, которая проявляется как сильная резь вверху и внизу живота с правой стороны, можно принять «Но-шпу» и нитроглицерин (его кладут под язык, а не принимают внутрь).
Если неизвестно, почему появилась боль, но она очень сильная и ощущается вверху и внизу живота либо имеет опоясывающий характер, при этом ее сопровождают тошнота, рвота и поднятие температуры, то не стоит пытаться решить проблему самостоятельно.
Для облегчения состояния можно принять спазмолитик (например, «Спазмалгон»), если к этому нет противопоказаний, после чего вызвать врача.
Если после приема таблетки спазм прошел, то все равно необходимо обратиться в больницу, т. к. сильная боль нередко указывает на патологии внутренних органов.
Если известно, почему болит живот, и причиной тому стали патологии внутренних органов или банальное отравление, то можно попробовать снять неприятные симптомы, используя народные методы, которые успешно справятся со вздутием живота и другими неприятными симптомами.
Более того, по сравнению с медикаментами, народные рецепты не оказывают такого разрушающего воздействия на человеческий организм.
Лучше всего использовать народные методы, если спазм в верхней или нижней части живота (желудке и кишечнике) появился после переедания, вредной пищи и т. д.
В этом случае в животе очень часто возникают вздутие и чувство тяжести, появляется тошнота, может начаться понос.
Для остановки поноса можно использовать обычный рис – его отвар успокоит кишечник и восстановит его работу, а также защитит слизистую органа.
Для приготовления настоя нужно отварить полстакана риса, который заливается 6 стаканами воды.
После того как рис готов, отвар нужно сцедить и остудить, после чего добавить в напиток мед и выпить. Это не только уберет неприятные симптомы, но и поможет унять резь в животе.
Если поноса нет, но в животе ощущается тяжесть, он урчит, болит и бурлит, то данное состояние обычно говорит об избыточном газообразовании, которое также вызывается перееданием и другими вредными пищевыми привычками.
Если под рукой нет таблетки, то снять состояние может помочь обычная сода – она разрушает газы в кишечнике, облегчает состояние и убирает боль.
Соду (половину чайной ложки) нужно растворить в кружке с водой и выпить. Есть и более сложный рецепт – сода с лимонной водой.
Вместо воды в этом случае используется свежеотжатый лимонный сок, в котором нужно растворить две чайных ложки соды. Можно добавить сюда и щепотку соли, после чего выпить напиток.
Если же боль очень сильная, то народные средства не помогут – нужно принять таблетку и вызвать врача либо обратиться в больницу, чтобы установить причины, почему она появилась.
Природные средства действительно могут остановить понос, нейтрализовать спазм, вызванный повышенным газообразованием, и наладить работу ЖКТ, но не являются лечебным средством.
Есть много заболеваний, при которых болит живот и температура тела повышается. Чаще всего они связаны с серьезными нарушениями в работе пищеварительной системы, поэтому необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Вероятность выздоровления определяется своевременностью обращения к специалистам. Так, при аппендиците вероятность развития осложнений в первые сутки обращения — 20%, а на третьи — уже 80%.
- 1Острый аппендицит
- 2Признаки острого гастрита
- 3Язва желудка
- 4Клиническая картина перитонита
- 5Острый панкреатит
- 6Пищевое отравление или токсикоинфекция
- 7Заболевание нефрит
Это состояние, при котором воспаляется червеобразный отросток. Подобное может происходить как в детском возрасте, так и у взрослого человека. Начало заболевания больные описывают как приступ резкой боли в области пупка, но через 2-3 часа повышается температура тела, появляется боль в желудке, она приобретает опоясывающий характер, чаще локализуется в подвздошной области.
Если пострадавший — ребенок, то он принимает вынужденное положение — позу эмбриона, плачет, отказывается от приема пищи, так как его мучает боль и тошнота. Дети не всегда могут описать интенсивность болевых ощущений и место их расположения. Если ребенок 1-го года жизни, то он может выгибаться дугой, долго пронзительно кричать.
После приезда скорой помощи сотрудник проверяет симптомы недуга и направляет больного в стационар для оперативного вмешательства. При остром аппендиците лечение только хирургическое. Необходимо удалить воспалившийся червеобразный отросток. Если этого не сделать, то возможен разрыв аппендикса, приводящий к перитониту.
При приступе аппендицита нельзя:
- прикладывать грелки, теплые полотенца к животу;
- откладывать визит к врачу;
- принимать обезболивающие препараты;
- употреблять пищу.
Прием обезболивающих приводит к изменению клинической картины, она становится стертой. Также затрудняется лечение вследствие взаимодействия лекарственных препаратов. Так как при аппендиците показано немедленное хирургическое вмешательство, то больному вводят анестезию, ее эффективность снижается, если до этого было принято обезболивающее.
Это состояние, при котором воспаляется слизистый слой желудка. Развивается боль в желудке, тошнота, рвота. Острый гастрит может появиться у лиц, не имевших ранее заболеваний пищеварительной системы. Часто этому предшествуют сильные стрессовые факторы:
- прием сильно раздражающих веществ (алкоголь, кислоты, лимонный сок натощак);
- прием лекарственных препаратов (аспирин);
- влияние радиации;
- некоторые вирусные или бактериальные инфекции;
- длительное неправильное питание в сочетании со стрессом (особенно часто в группе риска студенты).
При остром гастрите кожа больного становится бледной, губы светло-розовые. Пациент может принимать вынужденное положение, свернувшись калачиком, стоит согнувшись. Каждый прием пищи заканчивается рвотой. Лечение назначает врач. При подобном заболевании для восстановления слизистой можно принимать жидкую манную кашу в течение 2 недель.
Язва желудка развивается длительно, как правило, ей предшествует несколько эпизодов гастрита. Появляется боль в желудке, тошнота, рвота. Последняя может иметь бурый цвет, быть с примесью крови. Осложнением язвы является ее прободение в брюшную полость. В этом случае развивается перитонит.
Иногда заболевание может протекать бессимптомно. Но чаще всего боль в животе при язве ритмичная, зависит от приема пищи. При длительном отсутствии питания (более 4 часов) неприятные ощущения усиливаются. Возникает болезненный аппетит, при этом пациент хочет есть чаще, чем необходимо организму.
Перитонит — это опасное заболевание. Он может быть первичным или вторичным. При первичном перитоните воспаление изначально локализовано в брюшине (очень редко встречается). Гораздо чаще бывает вторичный перитонит, возникает на фоне иного заболевания. К таковым относятся: язва желудка (при ее прободении кислое содержимое желудка начинает проникать в брюшной полость, развивается воспаление брюшины), травмы живота, разрыв аппендикса, осложнение заболеваний женской половой системы, панкреатит.
Появляется очень сильная боль в желудке. Повышение температуры тела до 39°С, головокружение, головная боль, тошнота, рвота. Цвет кожи больного меняется, он становится очень бледным. Боль в животе настолько сильная, что пациент не может двигаться. Происходит снижение артериального давления, возможна потеря сознания.
При всех этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Терапия перитонита производится только в условиях стационара. При лечении в первые сутки высока вероятность быстрого выздоровления. Хирургическое вмешательство является необходимым при этом заболевании.
Это состояние, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы. Данная патология сопровождается сильной болью в животе с левой стороны, боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в лопатку, а иногда и плечо. Возникает через несколько часов после приема пищи, но может возникать и самостоятельно, носить непериодический характер. При панкреатите происходит застой пищеварительных ферментов в железе, и под их действием начинает разрушаться паренхима органа.
В ответ на сигнал о клеточном разрушении активируется иммунная система и направляет клетки нейтрофилы, фагоциты, лимфоциты в очаг воспаления. При их работе выделяется большое число медиаторов воспаления, что только усиливает боль и иммунный ответ. Лечение острого панкреатита проводится только в условиях стационара. Главными помощниками являются холод, голод и покой.
Чего нельзя делать при остром панкреатите:
- есть;
- греть больной живот;
- двигаться;
- принимать обезболивающие средства;
- ждать, пока само пройдет.
При остром панкреатите редко возникает боль в желудке. Но иногда он сочетается с гастритом или язвенной болезнью желудка. Именно в этом случае и возникает такой неприятный симптом.
Что же происходит при отравлении в желудке? Пища недостаточно хорошего качества с примесью отравляющих веществ или бактерий попадает в желудок. Начинается ее переваривание, рецепторы желудка выделяют слизистый секрет и пищеварительные ферменты для ее расщепления. Далее все поступает в тонкий кишечник. Там начинается частичное всасывание. После того как молекулы, опасные для здоровья, проникают в мозг, поступает сигнал об их опасности. Затем происходит эвакуация содержимого желудка и частично тонкого кишечника.
Данный процесс называют рвотой. Больной испытывает тошноту, может начать болеть голова. Так как опасные вещества частично всосались, то они продолжают циркулировать в организме, вызывая новые приступы боли в желудке и рвоты. Если попали бактерии, то они могут начать размножаться в толстом кишечнике, реже — в тонком или желудке и вызывать симптомы общей интоксикации. Мало того, что появляется рвота, температура тела тоже повышается, возникает слабость. Особенно опасны токсикоинфекции для детей, так как быстро может развиться процесс обезвоживания.
Что следует делать в таких случаях? Для начала вспомнить события, предшествующие симптомам болезни. Где питались, чем, соблюдали ли правила личной гигиены. Очень часто причиной отравлений являются продукты быстрого приготовления, съеденные грязными руками. Руки необходимо тщательно мыть с мылом перед приемом пищи и каждый раз после посещения туалета, также приходя домой.
Симптомы пищевого отравления, в том числе боль в желудке, рвота, диарея, проходят в течение 8-12 часов. Если через этот промежуток времени клиническая картина не меняется, тошнота и рвота продолжаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Есть еще одно заболевание, не связанное с поражением желудочно-кишечного тракта, но сопровождаемое болью в животе и температурой. Это нефрит — состояние, при котором происходит воспаление в почках. Инфекция чаще попадает с ниже расположенных отделов мочевыделительной системы. У лиц с частыми циститами, заболеваниями половых органов вероятность развития нефрита выше, чем у остальных.
При нефрите пациенты отмечают сильную боль в животе, она может приобретать опоясывающий характер. При этом развиваются нарушения мочевыделения. Больные жалуются, что ходить в туалет очень больно, позывы частые, но объем выделяемой жидкости незначительный. Появляются отеки по всему телу, в том числе на лице, может начать болеть и голова.
Кроме малого количества, моча приобретает темный окрас, имеет резкий неприятный запах. При исследовании она может содержать измененные эритроциты, лейкоциты, бактериальные клетки, повышается количество белка. Лечение недуга осуществляется только в условиях стационара.
После нескольких эпизодов нефрита возможен переход заболевания в хроническую форму. Лечение включает антибактериальную терапию, а также препараты, восстанавливающие функционирование почек.
Кто не сталкивался с рвотой у ребенка, особенно в младшем возрасте? Причины для ее возникновения могут быть самые разные. Рвотные массы по их цвету, составу и консистенции иногда можно проанализировать, диагностируя степень тяжести состояния ребенка и принимая решение, что делать при рвоте. Однако чаще всего в таких случаях ребенка безотлагательно следует везти к врачу.
Рвота является командой рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и проявляется как реакция на какой-либо раздражитель. В роли такого раздражителя могут выступать импульсы, исходящие из желудка, печени и вестибулярного аппарата. Кроме этого, рвотный центр может среагировать соответствующим образом на прием различных медикаментов, попадание в организм токсичных средств и даже на запах. Результатом этого становится резкое, почти неконтролируемое опорожнение кишечника через рот.
Чаще всего предрвотное состояние сопровождается тошнотой, повышенным слюнообразованием и изменением ритма дыхания.
Что же происходит в организме при рвоте? В соответствующий момент опускается диафрагма и закрывается голосовая щель, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Затем верхний отдел желудка расслабляется, а нижний спазмируется, после чего реакция быстро сокращающихся мышц брюшного пресса и диафрагмы становится физическим толчком для выброса наружу содержимого из желудка.
Причины для появления рвоты разнообразны. Основные из них:
- болезни органов ЖКТ;
- инфекционные и хирургические заболевания;
- патологии ЦНС и многое другое.
В зависимости от этих причин, характер проблемы может проявляться по-разному. Рвотные массы могут быть скудными или обильными, выходить редко или часто, а также по их составу иногда можно определить причину болезни. Субстанция может содержать в себе фрагменты не переваренной (или переваренной) пищи, примесей слизи, желчи и крови.
Не нужно путать отрыжку (или срыгивание) с рвотой. Этот рефлекс может возникать вследствие переполненности желудка пищей и даже воздухом, при этом, не сопровождаясь напряжением мышц пресса и сокращением диафрагмы. Поэтому груднички часто срыгивают, на фоне функционально несформировавшихся органов пищеварения.
В раннем возрасте детки часто испытывают такую проблему, а опасность состоит в несформированных защитных механизмах и рефлексах, вследствие чего ребенок может сильно поперхнуться.
Когда ребенок заболевает или случается несварение желудка, с рвотой просто выходит часть ненужных организму веществ. Однако же бывают случаи, которым следует уделить особое внимание, незамедлительно обратившись за помощью к врачу, и даже вызвав скорую помощь. Перечислим особенно тревожные симптомы:
- ребенок рвет по 2–3 раза в течение часа;
- повышение температуры тела, а вялость приводит к полубессознательному (или бессознательному) состоянию;
- содержание в рвотных массах примесей коричневого или красного цвета;
- проблема сопровождается отсутствием стула и болями в животе;
- рвота стала следствием падения ребенка и возможной травмы головы.
Если у ребенка рвота, что делать до прихода врача? Алгоритм доврачебной помощи в таких ситуациях несложен и основан преимущественно на элементарных правилах техники безопасности:
- ни в коем случае ребенка нельзя оставлять самого до приезда врача или скорой помощи;
- с целью предотвращения случайного попадания рвотных масс в дыхательные пути, ребенка следует положить на бок, а если малыш совсем маленький – держать его на руках в вертикальном положении;
- после каждого рвотного приступа нужно промывать кипяченой водой ротовую полость ребенка и загрязненные участки кожи, так как рвотные массы могут спровоцировать сильное раздражение слизистой оболочки; делать это можно с помощью шприца или спринцовки;
- до приезда врача и диагностирования причины не следует кормить ребенка, а тем более – давать какие-либо лекарственные препараты.
Характер рвоты у новорожденных во многом отличается от проблемы у детей старшего возраста. Перечислим ряд причин ее возникновения у младенцев:
- Самым первым «опытом» малыша может стать рвота по причине заглатывания обильного количества околоплодных вод при рождении. Такое состояние проходит, как правило, уже через сутки, а мамочке волноваться не о чем – в роддоме ей помогут врачи.
- Патология дыхательных путей под названием атрезия хоан. В этом случае ребенку в рот вставляется воздуховод, и требуется неотложная хирургическая помощь.
- Атрезия пищевода, подразумевающая его непроходимость, также является патологией и тоже требует оперативного вмешательства. Рвота сопровождается пенистыми выделениями и синевой вокруг губ.
- Очень тревожным симптомом является появление рвоты на 2–3 день после рождения; субстанция содержит в себе элементы желчи и каловых масс. Диагнозом может стать врожденная частичная или полная кишечная непроходимость. Кроме этого, такие симптомы могут свидетельствовать о некротическом энтероколите, полученном вследствие попадания в организм инфекции или имевшей место быть асфиксии при родах. Сопутствующими проблемами могут стать вздутие живота и невозможность полноценного переваривания пищи. В таких случаях объем рвотных масс может значительно превышать количество потребленного молока. Ребенка перестают кормить и переводят на капельницу. После детальной врачебной диагностики принимается решение о дальнейшем лечении малыша, включая хирургическое вмешательство.
- Пилоростеноз. Патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к непроходимости кишечника. Обильная рвота, объемом больше получаемого питания, фонтаном выходит из ребенка, прогрессивно теряющего вес. Метод терапии – хирургический.
- Повреждения ЦНС, вследствие асфиксии при родах или в результате перенесенных внутриутробных инфекций (герпес, токсоплазмоз и т. д.). Рвота в таком случае может сопровождаться судорогами, нарушениями глазодвигательного аппарата, дрожанием конечностей, подбородка и т. п. Делается УЗИ головного мозга, а лечение проходит посредством помощи врача невропатолога.
- Адреногенитальный синдром (гиперактивность коры надпочечеников). Рвота сопровождается потерей массы тела, очевидной угнетенностью ребенка. Еще одним симптомом является явное увеличение размеров половых органов ребенка. Требуется неотложная госпитализация новорожденного.
- Ну и более распространенными и менее пугающими причинами являются: отсутствие рационального вскармливания, галактоземия, гипервитаминоз Д и т. п.
- Ни в коем случае не следует отождествлять свою проблему с вышеперечисленными случаями. Если ваш ребенок вырвал, это не повод бить тревогу, а покормить его нужно лишь после того, как успокоится рвотный рефлекс. Что делать при рвоте – зависит от более точного определения ее причины и характера, для чего необходимо врачебное обследование
Согласно врачебной статистике, у детей рвота чаще всего является следствием возникающих инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.
Перечислим эти и другие причины заболевания чуть более подробно.
- Инфекционные процессы. ОРВИ, кишечные инфекции, отит, воспаление легких и даже кашель при заглатывании мокроты – все это может спровоцировать рвоту. Она может сопровождаться диареей, повышением температуры и ухудшением общего состояния больного. Длительная тошнота и рвота могут быть симптомом гепатита.
- Заболевания ЦНС. В этом случае рвоту может спровоцировать повышенное внутричерепное давление, мигрень, опухоли мозга и другое. Рвота совершенно не «привязывается» к приему пищи, обычные симптомы, свойственные ей, также отсутствуют, но может сопровождаться обмороками, головокружением, учащением пульса и сильными головными болями. В случае опухоли мозга, для рвоты характерны ночные позывы.
- Психогенный фактор. Нередко сильные стрессы, переживания, страхи и физические перегрузки могут стать причиной для возникновения рвоты. На этом фоне дополнительно может проявляться как снижение, так и улучшение аппетита. В этом случае нужно знать, что делать при рвоте: питание следует ограничить, давать пить часто и понемногу. Хорошо подойдут компоты из сухофруктов.
- Повышение уровня ацетона. Это может произойти как на фоне перечисленных выше проблем (стрессы, страхи, неправильное питание), так и быть признаком, к примеру, сахарного диабета.
- Хирургические заболевания. Почти все они сопровождаются такими симптомами, как рвота, нарушение перильстатики кишечника, диарея или запоры, а также болевые ощущения в области живота. Аппендицит, холецистит, гастрит, язва – вот неполный перечень заболеваний, для которых характерно возникновение рвоты. Для постановки более точного диагноза нужно обратить внимание на связь с режимом питания, на то, когда ощущения становятся тяжелее, а когда симптоматика облегчается, и т. д. Хирургическая консультация, проведение УЗИ, соответствующие анализы – методы, которые позволят четко диагностировать проблему. Следует отметить, что до установления характера заболевания ребенка нельзя кормить и принимать обезболивающие препараты.
Поговорив о том, что делать при рвоте, отчего она возникает и о наиболее страшных заболеваниях, связанных с ней, можем лишь сказать, что довольно часто организм, таким образом, просто рефлекторно очищается, что не является поводом впадать в панику. Однако если же у вас появляются тревожные подозрения, не стоит пытаться заниматься самолечением и пробовать самостоятельно поставить диагноз. Лучшим решением будет обратиться к специалистам, которые лучше всего знают, как быть в той или иной ситуации.
источник
Острый приступ аппендицита — очень серьезное заболевание.
Какие бывают симптомы при аппендиците?
Отличаются ли симптомы острого аппендицита?
Резко повышается температура, болит в правом боку, но опять же — смотря какой аппендицит, у моей подруги он прирос к желудку, поэтому сразу и не поняли, что это именно аппендикс. Так же нужно ударить по полу пяткой правой ноги, если ужасно отдаёт в живот, то точно он. А вообще случаи разные бывают, которые и врачи с первого взгляда распознать не могут.
есть острый аппендицит или нет врачи определяют в первую очередь по анализам крови, повышается количество лейкоцитов в крови и Соэ. У больного может быть повышение температуры от 37,1 до 39.Язык часто обложен, сухой.Боль локализована чаще в середине живота, а не в правой стороне, возможны тошнота, рвота, но не обязательно,возможны частые позывы в туалет, стула может не быть или быть однократный. Если есть подозрения на острый аппендицит нужно вызывать скорую помощь.
Помню один определяющий момент -врач,чтобы поставить диагноз,надавила руками на живот-кажется,в середину живота,и резко убрала их -дикая боль и крик.Вот если этого нет -то и диагноз другой,по крайней мере аппендицит не острый.А так я с лопнувшим,разорвавшимся аппендиксом сама пешком до больницы дошла.То есть это возможно,просто больно ходить.Так что надо внимательнее,-может,он тогда в дороге и лопнул,мало ли что могло быть,-нельзя.А вот для профилактики,думаю,стоит почистить кишки,-это правда.Разгрузится аппендикс,и перестанет у вас воспаляться.Воспаление снять можно,приложив глину -уже оттянешь момент разрыва,можно успеть доехать до клиники.В-общем,главное,без паники и грамотный подход к делу.Предварительные симптомы не помню.
Первый симптом: появление резкой боли в животе, иногда боль при аппендиците бывает справа, но часто она не локализована.
Второй симптом: при аппендиците наблюдается необычно усиленное напряжение мышц в области пресса.
Третий симптом: острая боль при пальпации в области аппендицита.
Четвертый симптом: значительное повышение температуры тела при воспалении аппендицита.
Иногда первые признаки приступа аппендицита сопровождаются тошнотой, рвотой и запором. Но эти симптомы можно рассматривать только в качестве дополнительных признаков аппендицита.
Первые симптомы при аппендиците — это болевые ощущения. Вначале боль может быть тупой и ноющей. Нередко она бывает в районе пупка или по всему животу, но вскоре удерживается в правой подвздошной области (если аппендикс расположен там, а не выше, например, под печенью — такое тоже бывает), становится острой (иногда кинжальной при разрыве аппендикса). При этом каждый человек сам может проверить первый признак аппендицита: лягте на твердую поверхность (на пол, к примеру), ноги слегка согните в коленях, быстро нажмите на болевую точку в правой подвздошной области и сразу отпустите. Если при этом боль усилится, это говорит в пользу аппендицита. Человек жалуется на тошноту, могут быть рвота и понос. Язык имеет белый налет. Пульс частый. Иногда бросает в пот. Нарастает слабость. Если не обратиться в больницу, может повысится температура. И даже развиться перитонит. При аппендиците врачи считают часы с момента заболевания до обращения. Если вы обратились позднее шести часов, это уже будет риск осложнений.
При воспалении аппендикса человек чувствует боль. Боль сначала имеет нечеткий,тянущий характер, возникает в районе пупка. Уже через 3 — 4 часа болезненные ощущения перемещаются в правую подвздошную область. Боль усиливается, становится постоянной и еще нарастает при ходьбе или если лечь на левый бок.
Через примерно 2 часа после появления боли возникает тошнота и рвота. Также может возникнуть диарея. А через 2-4 часа после того, как возникли болезненные ощущения,в зависимости от характера течения, появляется температура и лихорадка.
Диагностировать можно еще так: при постукивании в правой стороне живота ощущается болезненность. Если надавить в область аппендикса,а потом резко отпустить, то возникает сильная боль. Также, если в положении лежа поднять правую ногу, то возникает боль.
У моего отца при аппендиците симптомы были как при отравлении: тошнота, рвота, боли в желудке, повышенная температура.
Но боль были не резкие, врач не диагностировал аппендицит, так как не захотел сделать анализ крови.
Папе такая позиция врача стоила жизни.
Симптомы при воспалении аппендицита разные. Они в основном зависят от особенностей расположения его в организме. Возникает ноющая, тупая боль в области живота. Далее она может перемещаться в правую сторону. Может возникнуть тошнота и рвота, жидкий стул.
Если судить по моему опыту, то симптомы такие: немного подташнивает, жидкий стул ну а боли в области поджелудочной железы. Характер болей: пульсирующие и постоянно нарастают. Но определенный участок (источник боли), определить довольно сложно. Когда врач надавливала на разные области живота, больно было только в области поджелудочной железы.
Первые признаки аппендикса это сильнейшая боль в животе боль колючая будто кто то внутри гвоздями тебя колит ..Так же сильная боль справа внизу живота когда прижимаешь рукой и быстро отпускаешь то тогда болит и сильно покалывает знайте это сто процентово аппендикс. Сразу обращайтесь в больницу .
Симптомы аппендицита следующие:
- Возникает боль в районе солнечного сплетения
- Через 4-6 часов локализуется в правой подвздошной области
это может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникает заметная слабость.
Сигналом начала заболевания служит боль. Вначале боль не имеет четкого местоположения – больному кажется, что болит весь живот. Но проходит 5-6 часов, и боль концентрируется в правой подвздошной области. аппендикс у всех расположен по-разному, таковы особенности строения тела, и от его положения зависит место локализации боли. Если положение отростка нормальное – болит в правой подвздошной области, если отросток расположен высоко, болит справа почти под ребрами, если аппендикс отогнут назад, больной чувствует боль в области поясницы, а если отросток опущен вниз, болит в области таза и над лобком.
Кроме боли больного может беспокоить рвота, иногда понос – если воспалившийся отросток вызывает скопление жидкости в кишке. Язык часто обложен белым налетом. Положение тела вынужденное, так как больной ищет наименее болезненное положение: чаще всего чувствуется некоторое облегчение, лёжа на правом боку или на спине. Всякое спонтанное напряжение мышц – смех, кашель – резко усиливают боль. На этой стадии необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного.
источник