Меню Рубрики

Аппендицит после операции не отходят газы

Вздутие кишечника после операции — очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.

Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит — помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции — о вздутии кишечника.

Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.

  • от типа и объема операции
  • от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
  • от наличия избыточного веса
  • от наличия сопутствующих заболеваний
  • от того, насколько физически развит пациент

Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.

Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, «дует живот».

Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.

Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы «добраться» до нужного органа. Это неизбежно.

Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику «не нравятся». Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.

Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.

Подробная информация о клиниках и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.

Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника «давят» на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).

Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы — сигналы о помощи.

И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые «патологические рефлексы», которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.

А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение — это жизнь.

  • Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
  • Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
  • Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
  • Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше «проснется» ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!

Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.

Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной — откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.

Выздоровление — это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.

А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

источник

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

Шаг второй: посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких, является поводом для обращения к врачу.

  • Лихорадка- если ваша температура 38 и более, немедленно обращайтесь к врачу.
  • Озноб;
  • Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в спине;
  • Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации)

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит,то узнайте чего не следует делать

  1. И так, если ваша температура 38 и выше, то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
  2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
  3. Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
  4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

  1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
  2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
  3. Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

  • С ВИЧ-инфекцией;
  • Ожирением;
  • Диабетом;
  • Раком;
  • У пациентов после трансплантации органов;
  • Беременных (риск наиболее высок в течение третьего триместра)
  • Младенцев;
  • Пожилых людей;

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

  • Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
  • Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
  • Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

Поскольку риск пропустить прободения аппендицита выше риска ненужной операции, хирурги удаляют аппендикс даже в случае сомнений относительно его воспаления. Впрочем, больному может быть прописан постельный режим для дальнейшего наблюдения. Если ему не станет лучше, врачи произведут иссечение червеобразного отростка, т.е. удалят аппендикс.

Удаление аппендикса — очень простая операция, отнимающая не более получаса и производимая под общим наркозом. Современные лекарственные препараты и антибиотики существенно снизили вероятность осложнений.

После удаления аппендикса больной чувствует себя намного лучше и через несколько дней уже готов к выписке из больницы. Через неделю ему снимут послеоперационные швы. После снятия швов прооперированный уже может вести обычную жизнь, исключив, как минимум на несколько недель, такие активные виды спорта, как бокс или футбол. Это т.н. срок реабилитации после аппендицита.

Первично-хронический аппендицит может быть очень опасен. Образование гангрены на кончике аппендикса приводит к прободению. Попадание гноя в брюшную полость может всего за несколько часов привести к острому воспалению, именуемому перитонитом, который часто перерастает в разлитой перитонит. При данном заболевании после удаления аппендикса в брюшную полость вставляют специальный пластиковый дренаж, через который выходят все продукты воспаления. Преодолеть инфекцию поможет внутривенное введение лечебных растворов и антибиотиков.

После удаления аппендикса на стадии заживления может ощущаться периодическая боль, которая через месяц-другой прекратится. Однако вскоре после операции у многих наблюдается скопление газов в кишечнике.

Кроме того, после любой полостной операции кишечник на какое-то время перестает функционировать, поэтому временное вздутие живота — хороший признак, означающий, что пищеварительная система возвращается к нормальному функционированию и что вскоре можно будет есть и пить в обычном режиме. Больному следует объяснить, что выходящие газы как нельзя лучше свидетельствуют о скорейшем и полном выздоровлении.

На стадии заживления пациент иногда испытывает приступы боли аппендицита, но через месяц они пройдут. Тем не менее, вскоре после операции могут проявиться другие последствия, в частности сильное скопление газов. Это может быть результатом того, что во время операции желудок был открыт, и туда мог попасть воздух. Еще одним распространенным видом последствий является временное прекращение работы кишечника. Такой эффект наблюдается после любой полостной операции. Скопление газов свидетельствует о том, что пищеварительная система возвращается к нормальному функционированию, а это значит, что пациент находится на пути к полному выздоровлению и вскоре сможет принимать обычную пищу.

В других наших обзорах читайте о том, по как можно определить наличие аппендицита, а также о значении аппендикса в организме человека.

Развитие острого аппендицита практически всегда для устранения патологии требует экстренного хирургического вмешательства. Выставить достоверный диагноз при воспалении аппендикса помогает симптоматика патологии и диагностические мероприятия. Характерным симптомом при типичном протекании аппендицита является боль, но кроме того больные могут предъявлять жалобы и на другие изменения в самочувствии. Вздутие живота также относится к признакам аппендицита , но кроме того этот симптом может свидетельствовать об осложнениях заболевания и проявляться в послеоперационном периоде.

Метеоризм это избыточное скопление газов вследствие их повышенного образования или плохого отхождения из кишечника. Для метеоризма характерно чувство распирания живота, схваткообразные боли в разных отделах кишечника, чувство тяжести и вздутие. Появляется метеоризм при развитии аппендицита практически одномоментно с болями, хотя у некоторых людей этот признак заболевания может и отсутствовать.

Естественно, что повышенное скопление газов в животе не является определяющим признаком острого воспаления червеобразного отростка, врач обычно оценивает все проявления болезни в совокупности. Кроме этого важно провести дифференциальную диагностику. Чрезмерное скопление газов наблюдается и при других заболеваниях органов пищеварения и для того чтобы не допустить ошибку при постановке диагноза необходимо оценивать и результаты диагностических мероприятий, анализов крови и инструментального обследования. Для аппендицита помимо вздутия, относящегося к диспепсическим расстройствам, также характерно:

  • Появление боли. Вначале она локализуется в верхних отделах живота, затем на протяжении четырех-шести часов спускается в правую подвздошную область.
  • Повышение температуры часто возникает у детей и относится это к проявлениям интоксикации организма.
  • К диспепсическим расстройствам помимо метеоризма, относят также тошноту и рвоту. Скопление газов может наблюдаться как во всех отделах живота, так и больше беспокоить справа, что проявляется схваткообразной болезненностью. После отхождения газов наступает временное облегчение самочувствия.
  • При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц живота справа.

Все эти признаки характерны для типичного протекания острого аппендицита, но есть также пациенты с атипичным протеканием заболевания. У них может не быть болей или они располагаются только вверху живота, отдают в поясницу, печень, прямую кишку. Нехарактерные боли связаны с разными вариантами расположения отростка прямой кишки. У взрослых пациентов острое воспаление червеобразного отростка может протекать со скудной симптоматикой, поэтому больные редко обращаются в первый день развития болезни к врачу, а это приводит к осложнениям.

Отсутствие болей характерно и для пожилых пациентов, их наоборот может больше беспокоить именно вздутие живота. В этом возрасте и нет заметного при пальпации напряжения мышц брюшной стенки. Поэтому хирург особенно должен внимательно относиться к обследованию пациентов в возрасте.

Катаральное воспаление при аппендиците при отсутствии лечения переходит во флегмонозную стадию, а затем в некротическую. Перфорация инфицированных масс из аппендикса вследствие расхождения напряженных стенок органа приводит к развитию острого перитонита, то есть к воспалению всей брюшины. Данное осложнение может возникнуть через один-три дня после начала развития заболевания. Происходит это главным образом из-за того, что болеющий человек не обращается к врачу при первых признаках недомогания. При переходе аппендицита в некротическую стадию часто прекращаются и боли, это связано с тем, что нервные окончания в этот момент отмирают. Больной полагает, что все у него пришло в норму и потому часто поступает в стационар в критическом состоянии, когда боли в связи с обширным воспалительным процессом начинают вновь нарастать.

Вздутие живота, наблюдающееся при перитоните, является характерным признаком обширного воспаления. При перитоните в воспалительный процесс вовлекаются практически все отделы живота, а это напрямую влияет на нарушение пищеварения и на скопление газов. Связано вздутие и с тем, что перитоните наступает атония кишечника, и отхождения газов не происходит, то есть они скапливаются и проявляются неприятной для больного симптоматикой.

Перитонит, развивающийся как осложнение при аппендиците, проявляется несколькими характерными признаками. Боли при этом состоянии уже не локализуются в одном месте, а распространяются по всем отделам живота. У больного отмечается тахикардия, резкая слабость, может быть высокая температура, снижается АД. Развивающийся перитонит требует немедленного проведения хирургической операции, чем позже начинается лечение этой патологии, тем хуже прогноз для болеющего человека.

Аппендэктомия является самой частой операцией среди хирургических вмешательств. По времени операция при типичном расположении аппендикса и при отсутствии осложнений проходит максимум за 40 минут. После хирургического вмешательства выздоровление больного происходит в короткие сроки, но только при условии выполнения пациентам всех предписанных рекомендаций. Диета является важным звеном в отсутствии осложнений после аппендэктомии. Если питаться неправильно и тем, чем и обычный здоровый человек, то непременно возникнет метеоризм. Вздутие живота, развивающееся после операции, приводит к массе проблем и отражается негативно на самочувствии.

Скопление газов в послеоперационном периоде вызывает у человека усиление болей и может стать основной причиной расхождения внутренних швов. Поэтому важно соблюдать диету, помогающую избежать повышенного образования газов. В первые дни питаются слизистыми супами и кашами, нежирным отварным и прокрученным мясом, киселями, молочными продуктами. Питание обязательно должно быть дробным, то есть необходимо есть часто, но самыми маленьким порциями. Категорически запрещены к употреблению свежие мучные изделия, сырые вощи, напитки с газами. Питание расширяется постепенно, кушать обычную пищу можно только через одну две недели. В тоже время нельзя и полностью отказываться от еды в первые дни после аппендэктомии. Если голодать, то нарушится перистальтика кишечника и газы будут в дальнейшем быстро скапливаться и трудно отходить.

Читайте также:  Когда можно пить пиво после вырезания аппендицита

Воспаление аппендикса может случиться в любом возрасте, нередко операции проводятся и совсем грудным детям. Если на симптомы заболевания вовремя обратить внимание и вызвать скорую помощь, то сама операция и восстановительный период после нее будут самыми непродолжительными и легкими по протеканию для человека. Поэтому необходимо всегда адекватно оценивать возникающие изменения в самочувствии, что касается и вздутия живота.

Здравствуйте! 17 апреля мне удалили флегмозный аппендицит лапароскопически. Обратилась вовремя, поэтому осложнений не было, выписали на 5-й день. Уже через пару недель не беспокоило ничего. Хирург, который оперировал, при выписке разрешил любые физ.нагрузки уже через 1 месяц, даже упражнения на пресс. Выждав положенный месяц, 3 дня назад провела первую после операции небольшую домашнюю тренировку без привлечения пресса, но с двумя гантелями по 2кг (нагрузка шла в основном на ноги, руки и немного на спину). После тренировки выпила протеиновый коктейль на молоке и приняла Тиберал (параллельно лечусь от воспаления придатков). Всё было нормально. Вчера после такой же тренировки и коктейля с последующим принятием Тиберала было вздутие живота и слабые блуждающие боли. Состояние продолжается и сегодня (чего обычно не бывает — вздутия проходят сами, если прилечь на полчаса-час). Температуры нет, живот при пальпации не болит, никаких уплотнений не нащупала (только выпуклые рубцы по линии швов становятся плотнее, но не болят). Может ли моё состояние быть осложнением после операции из-за тренировки? Или это скорее связано с Тибералом или протеином (раньше пила без проблем)? Стоит ли мне снова прекратить тренировки и если да, то на какое время? Могут ли физ.нагрузки способствовать огрубению рубцов, хотя прошло уже больше месяца или рубцы уплотняются сами по себе?

Здравствуйте. По Вашему описанию данные проявления это не осложнения после аппендэктомии. Скорее всего данный дискомфорт связан с приемом белковых препаратов (и возможно Тиберала). Попробуйте пока без них. Месяц для физических нагрузок считаю что это рановато. Месяца через 3-4 можно. На счет рубцов — здесь все строго индивидуально и зависит от многих факторов, начиная с гормонального фона, кончая возрастом, состоянием иммунной системы и т.д. Здоровья Вам.

Консультация врача-хирурга на тему «Вздутие после аппендицита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Ранняя диагностика аппендицита очень важна, она позволяет предотвратить тяжелые последствия воспаления аппендикса. Сегодня мы познакомим вас с рядом симптомов аппендицита , на которые жизненно важно вовремя обратить внимание.

Аппендикс — это небольшой отросток слепой кишки . Он имеет цилиндрическую форму и находится в нижней правой части живота. Функция этого органа до сих пор не совсем ясна, споры на эту тему продолжаются.

Воспаление аппендикса, или аппендицит, провоцирует закупорка или сужение этого отростка. Тогда в нем повышается давление и затрудняется кровообращение.

Если больной вовремя не получает врачебную помощь, аппендицит может привести даже к его смерти. Это бывает, когда стенка червеобразного отростка разрывается и его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.

По этой причине врачи удаляют воспаленный аппендикс в ходе хирургической операции .

Аппендицит чаще всего развивается у человека в возрасте от 10 до 30 лет, но это может случиться практически в любом возрасте (у грудных детей аппендицит бывает крайне редко).

Главный его симптом — острая боль в животе, но есть и другие признаки, позволяющие предположить это заболевание.

При аппендиците обычно возникает боль в нижней правой части живота. Она может быть разной интенсивности. В начале болезни боль часто ощущается в районе пупка , иногда она чувствуется в нижней части спины.

Боль усиливает при движениях ног и напряжении мышц живота (например, при кашле или сморкании).

Часть симптомов аппендицита похожа на признаки вирусной желудочной инфекции. Однако помимо боли наблюдается лихорадка фебрильного типа.

При повышении температуры на фоне сильных болей в животе нужно вызывать скорую помощь. Это поможет предотвратить такие осложнения как перитонит.

И нужно иметь в виду, что в большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5 — 38 ºC .

Головокружения, тошнота и потеря аппетита — эти три симптома аппендицита обычно «идут в комплекте».

Они возникают почти в 90% случаев, после того, как начинаются боли внизу живота.

Проблема заключается в том, что многие не распознают эту болезнь, ведь эти симптомы бывают при многих других проблемах со здоровьем.

Если эти симптомы не исчезают, нужно обратиться к врачам, чтобы они установили точный диагноз.

И запор, и диарея часто бывают при аппендиците .

Как и другие симптомы, они могут быть и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем, но лучше обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если эти симптомы сопровождаются другими возможными симптомами аппендицита.

Газы и воспаление могут возникать из-за неправильного питания.

Но когда они появляются без очевидной причины, стоит обратить на это особое внимание.

Постоянное воспаление, повышенное газообразование и боли в животе могут быть вызваны воспалением аппендикса.

Если человек, не жалующийся на аппетит, вдруг теряет желание есть, ему стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину потери аппетита.

Аппетит пропадает при многих хронических заболеваниях, в том числе, при аппендиците и раке прямой кишки.

Как ряд предыдущих симптомов аппендицита, потеря аппетита может не означать ничего серьезного, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптом раздражения брюшины (симптом Щёткина-Блюмберга) — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания .

Нельзя делать такое надавливание несколько раз, так как при аппендиците это может привести к осложнениям.

Так что если после надавливания на нижнюю правую часть живота боль усиливается, нужно срочно обращаться к врачу.

В любом случае, если есть подозрение на аппендицит, нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Если воспаление аппендикса подтвердится, придется делать операцию (разрез на коже живота при этом делается небольшой) и удалять его.

При необходимости для борьбы с инфекцией назначается внутривенное введение антибиотиков .

источник

Развитие острого аппендицита практически всегда для устранения патологии требует экстренного хирургического вмешательства. Выставить достоверный диагноз при воспалении аппендикса помогает симптоматика патологии и диагностические мероприятия. Характерным симптомом при типичном протекании аппендицита является боль, но кроме того больные могут предъявлять жалобы и на другие изменения в самочувствии. Вздутие живота также относится к признакам аппендицита, но кроме того этот симптом может свидетельствовать об осложнениях заболевания и проявляться в послеоперационном периоде.

Метеоризм это избыточное скопление газов вследствие их повышенного образования или плохого отхождения из кишечника. Для метеоризма характерно чувство распирания живота, схваткообразные боли в разных отделах кишечника, чувство тяжести и вздутие. Появляется метеоризм при развитии аппендицита практически одномоментно с болями, хотя у некоторых людей этот признак заболевания может и отсутствовать.

Причиной, в связи с которой при аппендиците наблюдается избыточное скопление газов, можно назвать сразу несколько изменений, и все они связаны с происходящими при остром воспалении нарушениями. Аппендицит это воспаление катаральное, флегмонозное или иное отростка прямой кишки. Возникает эта патология из-за закупорки просвета органа каловыми массами, опухолью, клубком паразитов, в редких случаях инородным телом. Аппендицит часто возникает и после перенесенных инфекционных заболеваний или при сосудистых патологиях. В результате воспаления нарушается местное кровообращение, возникает очаг инфекции, нарушается функция кишечника. Инфекционное воспаление ведет к росту бактериальной флоры. Все эти изменения в итоге приводят к тому, что в кишечнике нарушается процесс переваривания пищи, меняется его эвакуаторная способность и развиваются гнилостные процессы. Результатом этого можно назвать метеоризм и вздутие живота, появляющееся при остром аппендиците.

Естественно, что повышенное скопление газов в животе не является определяющим признаком острого воспаления червеобразного отростка, врач обычно оценивает все проявления болезни в совокупности. Кроме этого важно провести дифференциальную диагностику. Чрезмерное скопление газов наблюдается и при других заболеваниях органов пищеварения и для того чтобы не допустить ошибку при постановке диагноза необходимо оценивать и результаты диагностических мероприятий, анализов крови и инструментального обследования. Для аппендицита помимо вздутия, относящегося к диспепсическим расстройствам, также характерно:

  • Появление боли. Вначале она локализуется в верхних отделах живота, затем на протяжении четырех-шести часов спускается в правую подвздошную область.
  • Повышение температуры часто возникает у детей и относится это к проявлениям интоксикации организма.
  • К диспепсическим расстройствам помимо метеоризма, относят также тошноту и рвоту. Скопление газов может наблюдаться как во всех отделах живота, так и больше беспокоить справа, что проявляется схваткообразной болезненностью. После отхождения газов наступает временное облегчение самочувствия.
  • При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц живота справа.

Все эти признаки характерны для типичного протекания острого аппендицита, но есть также пациенты с атипичным протеканием заболевания. У них может не быть болей или они располагаются только вверху живота, отдают в поясницу, печень, прямую кишку. Нехарактерные боли связаны с разными вариантами расположения отростка прямой кишки. У взрослых пациентов острое воспаление червеобразного отростка может протекать со скудной симптоматикой, поэтому больные редко обращаются в первый день развития болезни к врачу, а это приводит к осложнениям.

Отсутствие болей характерно и для пожилых пациентов, их наоборот может больше беспокоить именно вздутие живота. В этом возрасте и нет заметного при пальпации напряжения мышц брюшной стенки. Поэтому хирург особенно должен внимательно относиться к обследованию пациентов в возрасте.

Катаральное воспаление при аппендиците при отсутствии лечения переходит во флегмонозную стадию, а затем в некротическую. Перфорация инфицированных масс из аппендикса вследствие расхождения напряженных стенок органа приводит к развитию острого перитонита, то есть к воспалению всей брюшины. Данное осложнение может возникнуть через один-три дня после начала развития заболевания. Происходит это главным образом из-за того, что болеющий человек не обращается к врачу при первых признаках недомогания. При переходе аппендицита в некротическую стадию часто прекращаются и боли, это связано с тем, что нервные окончания в этот момент отмирают. Больной полагает, что все у него пришло в норму и потому часто поступает в стационар в критическом состоянии, когда боли в связи с обширным воспалительным процессом начинают вновь нарастать.

Вздутие живота, наблюдающееся при перитоните, является характерным признаком обширного воспаления. При перитоните в воспалительный процесс вовлекаются практически все отделы живота, а это напрямую влияет на нарушение пищеварения и на скопление газов. Связано вздутие и с тем, что перитоните наступает атония кишечника, и отхождения газов не происходит, то есть они скапливаются и проявляются неприятной для больного симптоматикой.

Перитонит, развивающийся как осложнение при аппендиците, проявляется несколькими характерными признаками. Боли при этом состоянии уже не локализуются в одном месте, а распространяются по всем отделам живота. У больного отмечается тахикардия, резкая слабость, может быть высокая температура, снижается АД. Развивающийся перитонит требует немедленного проведения хирургической операции, чем позже начинается лечение этой патологии, тем хуже прогноз для болеющего человека.

Аппендэктомия является самой частой операцией среди хирургических вмешательств. По времени операция при типичном расположении аппендикса и при отсутствии осложнений проходит максимум за 40 минут. После хирургического вмешательства выздоровление больного происходит в короткие сроки, но только при условии выполнения пациентам всех предписанных рекомендаций. Диета является важным звеном в отсутствии осложнений после аппендэктомии. Если питаться неправильно и тем, чем и обычный здоровый человек, то непременно возникнет метеоризм. Вздутие живота, развивающееся после операции, приводит к массе проблем и отражается негативно на самочувствии.

Скопление газов в послеоперационном периоде вызывает у человека усиление болей и может стать основной причиной расхождения внутренних швов. Поэтому важно соблюдать диету, помогающую избежать повышенного образования газов. В первые дни питаются слизистыми супами и кашами, нежирным отварным и прокрученным мясом, киселями, молочными продуктами. Питание обязательно должно быть дробным, то есть необходимо есть часто, но самыми маленьким порциями. Категорически запрещены к употреблению свежие мучные изделия, сырые вощи, напитки с газами. Питание расширяется постепенно, кушать обычную пищу можно только через одну две недели. В тоже время нельзя и полностью отказываться от еды в первые дни после аппендэктомии. Если голодать, то нарушится перистальтика кишечника и газы будут в дальнейшем быстро скапливаться и трудно отходить.

Воспаление аппендикса может случиться в любом возрасте, нередко операции проводятся и совсем грудным детям. Если на симптомы заболевания вовремя обратить внимание и вызвать скорую помощь, то сама операция и восстановительный период после нее будут самыми непродолжительными и легкими по протеканию для человека. Поэтому необходимо всегда адекватно оценивать возникающие изменения в самочувствии, что касается и вздутия живота.

источник

Многие симптомы аппендицита схожи с признаками других болезней, связанных с пищеварительной системой. При подозрении на аппендицит необходимо обратиться к специалисту. Это поможет вовремя поставить диагноз и избежать (если аппендикс действительно воспален) перитонита.

Ранняя диагностика аппендицита очень важна, она позволяет предотвратить тяжелые последствия воспаления аппендикса. Сегодня мы познакомим вас с рядом симптомов аппендицита, на которые жизненно важно вовремя обратить внимание.

Аппендикс — это небольшой отросток слепой кишки. Он имеет цилиндрическую форму и находится в нижней правой части живота. Функция этого органа до сих пор не совсем ясна, споры на эту тему продолжаются.

Воспаление аппендикса, или аппендицит, провоцирует закупорка или сужение этого отростка. Тогда в нем повышается давление и затрудняется кровообращение.

Если больной вовремя не получает врачебную помощь, аппендицит может привести даже к его смерти. Это бывает, когда стенка червеобразного отростка разрывается и его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.

По этой причине врачи удаляют воспаленный аппендикс в ходе хирургической операции.

Аппендицит чаще всего развивается у человека в возрасте от 10 до 30 лет, но это может случиться практически в любом возрасте (у грудных детей аппендицит бывает крайне редко).

Главный его симптом — острая боль в животе, но есть и другие признаки, позволяющие предположить это заболевание.

При аппендиците обычно возникает боль в нижней правой части живота. Она может быть разной интенсивности. В начале болезни боль часто ощущается в районе пупка, иногда она чувствуется в нижней части спины.

Боль усиливает при движениях ног и напряжении мышц живота (например, при кашле или сморкании).

Часть симптомов аппендицита похожа на признаки вирусной желудочной инфекции. Однако помимо боли наблюдается лихорадка фебрильного типа.

При повышении температуры на фоне сильных болей в животе нужно вызывать скорую помощь. Это поможет предотвратить такие осложнения как перитонит.

И нужно иметь в виду, что в большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5 — 38 ºC.

Читайте также:  Хронический аппендицит как долго может быть

Головокружения, тошнота и потеря аппетита — эти три симптома аппендицита обычно «идут в комплекте».

Они возникают почти в 90% случаев, после того, как начинаются боли внизу живота.

Проблема заключается в том, что многие не распознают эту болезнь, ведь эти симптомы бывают при многих других проблемах со здоровьем.

Если эти симптомы не исчезают, нужно обратиться к врачам, чтобы они установили точный диагноз.

И запор, и диарея часто бывают при аппендиците.

Как и другие симптомы, они могут быть и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем, но лучше обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если эти симптомы сопровождаются другими возможными симптомами аппендицита.

Газы и воспаление могут возникать из-за неправильного питания.

Но когда они появляются без очевидной причины, стоит обратить на это особое внимание.

Постоянное воспаление, повышенное газообразование и боли в животе могут быть вызваны воспалением аппендикса.

Если человек, не жалующийся на аппетит, вдруг теряет желание есть, ему стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину потери аппетита.

Аппетит пропадает при многих хронических заболеваниях, в том числе, при аппендиците и раке прямой кишки.

Как ряд предыдущих симптомов аппендицита, потеря аппетита может не означать ничего серьезного, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптом раздражения брюшины (симптом Щёткина-Блюмберга) — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания.

Нельзя делать такое надавливание несколько раз, так как при аппендиците это может привести к осложнениям.

Так что если после надавливания на нижнюю правую часть живота боль усиливается, нужно срочно обращаться к врачу.

В любом случае, если есть подозрение на аппендицит, нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Если воспаление аппендикса подтвердится, придется делать операцию (разрез на коже живота при этом делается небольшой) и удалять его.

При необходимости для борьбы с инфекцией назначается внутривенное введение антибиотиков.

источник

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

  1. проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
  2. употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

  1. небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
  2. встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
  3. сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
  4. лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
  5. поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
  6. лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
  7. поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
  8. сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Прооперированному человеку следует употреблять продукты, оказывающие максимально щадящее действие на кишечник. Принимать пищу необходимо часто, до 6 раз в день, небольшими порциями. Следует отказаться на это время от твердой и грубой пищи, приводящей к газообразованию и брожению в кишечнике, а отдавать предпочтение жидким, полужидким и желеобразным блюдам: киселям, отвару риса, нежирному мясному бульону, чаю из шиповника.

В первые сутки после удаления воспаленного аппендикса разрешено употреблять только свежий кефир и воду. Специальную диету рекомендуют соблюдать в течение двух недель после операции. Полностью следует исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие кишечника: свежие фрукты, овощи, соки, газированную воду, орехи, бобовые, черный хлеб. Эти ограничения в питании необходимы для максимально эффективного восстановления кишечника после операции, поскольку скопление газов может повредить шов.

При имеющейся склонности к запорам необходимо особым образом корректировать диету. В послеоперационном периоде запоры возникают практически всегда, поэтому следует выбирать продукты, способствующие комфортному опорожнению кишечника. К ним относятся жидкие каши, тушеные овощи, кисели, кисломолочные продукты.

Человеку, перенесшему удаление аппендицита, необходим физический покой. Уже спустя 8 ч после операции больного поднимают. При подъеме с кровати в качестве поддержки можно использовать обычную подушку, что позволит немного облегчить боль. Умеренная физическая активность, например, ходьба, способствует благоприятному заживлению швов и восстановлению всего организма в целом. Рекомендованы длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Во время смеха, кашля или чиханья следует придерживать живот рукой, чтобы швы не разошлись.

В течение первых 2 мес после операции запрещен подъем тяжестей, весом более 2 кг. Уже через 4 месяца это ограничение снимается и разрешается поднимать груз до 5 кг.

В течение 2 недель запрещены горячая ванна и прочие водные процедуры. Больному можно принимать только теплый душ, после которого каждый раз следует обрабатывать шов антисептическими препаратами. Через 2 мес после операции рекомендуют наносить на кожу противорубцовый крем

Операция по вырезанию аппендицита (аппендэктомия) – самая популярная в экстренной хирургии. Сделать аппендэктомию достаточно просто, больной проводит на хирургическом столе от 30 до 90 мин. (в зависимости от тяжести заболевания), а современные лекарства разрешают максимально сократить сроки восстановления больного и риск послеоперационных осложнений. Однако от последствий аппендэктомии не застрахован ни один человек, и самое нередкое явление по окончании операции – боль в правом боку и в области шва. В чем обстоятельство болевых ощущений по окончании аппендицита и чем они угрожают больному?

Из-за чего по окончании удаления аппендицита болит низ живота в правом боку? данный вопрос частенько возможно встретить в медицинских блогах и форумах, посвященных кишечным заболеваниям. Практикующие хирурги, терапевты и простые визитёры наперебой предлагают различные варианты, забывая о том, что в некоторых случаях боли по окончании вырезания аппендикса – это норма.

В случае если операцию проводил умелый хирург, а в период восстановления больной неукоснительно делал все требования доктора, то боли, температуры, нагноения шва быть не должно. Но в случае если низ пузо легко болит и имеется маленькое вздутие, это может сказать о том, что аппендэктомия прошла удачно и выздоровление идет полным ходом. Обстоятельство в том, что при операции по удалению аппендикса повреждаются мускулы и ткани, а в то время, когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, поврежденные нервные волокна отправляют сигнал в мозг. Из этого – периодическая боль и неудобство.

Короткое вздутие живота по окончании аппендэктомии – также хороший показатель. При операции в брюшной полости вовнутрь смогут попасть газы, и в то время, когда они начинают выходить наружу, а пузо мало вздутый, это говорит о том, что пищеварительная система приходит в норму. Соответственно, скоро возможно возвращаться к привычному пищевому рациону.

В то время, когда по окончании удаления аппендикса в правом боку тянет более 3-4 дней либо боль начинается через пара дней/недель и неспешно улучшается, вопрос из-за чего? откладывать запрещено. Таковой неудобство может сигнализировать о значительных проблемах в брюшной полости.

  • Режущая боль в боку справа – показатель расхождения внутренних послеоперационных швов по окончании физической нагрузки либо нервного перенапряжения.
  • В случае если низ живота неизменно тянет, вероятно образование спаек, способные привести к кишечной непроходимости. В то время, когда к тянущей боли прибавляются резкие болевые приступы, значит, кишечник передавлен.
  • В случае если боли несильные, но длятся без перерыва либо идут приступами, это может сказать о хроническом аппендиците.
  • В то время, когда по окончании аппендэктомии низ живота болит при любой физической активности, больной страдает расстройствами стула, а шов возрастает и выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
  • В случае если сначала боль практически не чувствуется, но после этого она быстро увеличивается и сопровождается вздутием, лихорадкой и рвотой, существует угроза разлитого перитонита.

В отдельных случаях боли в животе при удалении аппендикса смогут являться показателями дисбактериоза, кишечных свищей, колитов и других болезней.

Хронический аппендицит по окончании удаления аппендикса довольно часто начинается в тех случаях, в то время, когда остается маленькая культя воспаленного органа – 2-3 см. Часто воспалительный процесс переходит в вялотекущую стадию и мучает больного годами. Обострение внутренней инфекции кроме этого может привести к новому приступу острого аппендицита. Основные показатели хронической формы аппендицита – это:

  • Постоянные несильные боли либо редкие болевые приступы (боль может появиться в животе либо отдавать в поясницу, пах, правое бедро).
  • Кашлевый синдром (неудобство в области шва улучшается при чихании, кашле, кроме этого дефекации).
  • Нарушения стула (запоры либо поносы).
  • На протяжении обострения кишечного недуга – тошнота с рвотой.

Основной способ лечения хронического воспаления аппендикса – вторичная аппендэктомия, особенно при наличии внутренних спаек и рубцовых трансформаций.

Кишечные спайки являются тоненькие пленки, каковые появляются между органами брюшной полости из-за раздражения внутренней оболочки. Это одно из самых нередких осложнений операции по удалению аппендикса, которое может привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей кишки, у дам – к бесплодию.

Сигнализировать о внутренних спайках смогут такие симптомы:

  • Тянет и болит низ живота в области послеоперационного шва.
  • Часто возникают расстройства пищеварения: вздутие живота, диарея, метеоризм.
  • Постоянные запоры либо полное отсутствие стула более 2 дней.

Как правило спайки кишечника реально устранить без операции. Для этого выполняют очищение кишечника, при интоксикации вводят физраствор, применяют обезболивающие препараты и другие методы лечения. В тяжелых случаях нужно хирургическое вмешательство: лапароскопия либо лапаротомия. Способы терапии при кишечных спайках зависят от возраста больного, состояния иммунитета, наличия хронических болезней, количества кишечных спаек и других осложнений при аппендэктомии.

Острый разлитой перитонит, либо воспаление брюшины, – одно из самых страшных осложнений острого аппендицита, которое при позднем лечении либо его отсутствии способно привести к летальному финалу. Диагностика перитонита достаточно сложна: по окончании аппендэктомии симптомы перитонита сглажены, и хирурги обычно медлят с повторной операцией. Как выявить перитонит уже в начальной стадии и не допустить важные последствия?

  • Боль в правом боку, в районе шва, – это основной показатель перитонита. Сначала болит не очень сильно, но неизменно, и неприятные ощущения быстро увеличиваются. Неспешно боль перекидывается на целый низ живота.
  • К болевым сигналам добавляются тошнота, мучительная рвота, пузо вздувается.
  • Начинается парез кишечника: в случае если в первое время оказывает помощь клизма, после этого отхождение кала и газов заканчивается.
  • Больной страдает от лихорадки, учащается пульс. Цвет кожи получает землистый оттенок, заостряются черты лица.

Единственное действенное лечение острого перитонита – проведение незамедлительной операции: удаление источника воспаления, дренаж брюшной полости и восстановительные мероприятия.

В то время, когда боль в правом боку проявляется спустя пара недель либо месяцев по окончании операции на аппендиксе и сопровождается выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стены.

Самый первый показатель грыжи – маленькая припухлость в районе рубца. Спустя какое-то время больной чувствует, как болит низ живота и сам рубец, боль начинает появляться приступами. Появляются и такие симптомы:

  • На месте шва от аппендицита вырастает шишка, которая значительно уменьшается либо легко вправляется назад в положении лежа.
  • Неприятности со стулом: запоры, газы, примесь крови в кале.
  • Больного довольно часто тошнит, мучает рвота.
  • Правый бок болит при мельчайшей нагрузке: ходьба по лестнице, поднятие тяжестей, легкая пробежка и т.д.

Значительно чаще грыжа образуется при несоблюдении врачебных рекомендаций по окончании удаления аппендицита. Содействовать ее появлению смогут не сильный иммунитет, вредные пищевые привычки, активные физические нагрузки, расстройства пищеварения, простуды с сильным кашлем и др.

Избавиться от послеоперационной грыжи возможно посредством хирургического вмешательства – операции герниопластики.

При успешной операции по вырезанию аппендицита и полноценного восстановления низ живота у детей в большинстве случаев не болит. Но в случае если ребенок все же жалуется на неудобство и тянущие ощущения в правом боку, основных обстоятельств возможно пара.

У малышей и дошкольников кишечные спайки появляются значительно менее, чем у взрослых. Но в случае если кроха страдает от резких приступов боли в правом боку, мучается тошнотой и рвотой, начинаются неприятности со стулом, нужно безотлагательно обращаться к врачу.

В случае если у малыша сравнительно не так давно удалили аппендицит, нужно выполнять щадящую диету для восстановления кишечника. Одна из популярных родительских ошибок – так называемый фруктовый перекорм, в то время, когда ребенок получает через чур много бананов, винограда, яблок с грушами и т.д. Обилие клетчатки может привести к вздутию живота, метеоризм и приступы боли в правом боку, в области шва.

Читайте также:  Третий день после удаления аппендицита что можно есть

В случае если осложнений операции нет, ребенок шепетильно выполняет диету, но низ живота у него все равно периодически болит, обстоятельство в других болезнях. Значительно чаще это кишечный грипп, колики, гастроэнтерит либо простое кишечное нарушение.

В случае если операция по вырезанию аппендикса прошла удачно, но правый бок так же, как и прежде периодически тянет и болит, неудобство возможно вызван другими проблемами. Из-за чего болит низ живота, в случае если это не аппендицит?

У дам обстоятельством болей в животе часто делается простая овуляция (приблизительно за 2 недели до очередной менструации). Болевые ощущения в большинстве случаев несильные, но из-за локализации их часто путают с воспалением аппендикса. Главное отличие – кровянистые выделения из влагалища.

Киста яичника и всевозможные воспаления органов малого таза смогут проявляться болями в правом боку, исходя из этого при таких симптомах нужна дифференциальная диагностика.

Острые и хронические заболевания желчевыводящих дорог смогут сопровождаться теми же симптомами, что и острый аппендицит – болевые приступы внизу живота, тошнота и рвота, понос либо запор.

Неприятные ощущения в правом боку также будут появляться при гепатитах, отравлениях, почечных заразах и камнях, на протяжении внематочной беременности и при долгих запорах.

Периодические не сильный боли в животе по окончании вырезания аппендицита – это естественный процесс выздоровления, но в случае если неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются другими подозрительными симптомами, нужно сходу обратиться к лечащему доктору. Принципиально важно не забывать, что тянущая и резкая боль справа в животе возможно показателем самых различных патологий, исходя из этого выяснить подлинную обстоятельство неприятности сумеет только тщательная и всесторонняя диагностика.

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

Шаг второй: посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких, является поводом для обращения к врачу.

  • Лихорадка- если ваша температура 38 и более, немедленно обращайтесь к врачу.
  • Озноб;
  • Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в спине;
  • Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации)

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит,то узнайте чего не следует делать

  1. И так, если ваша температура 38 и выше, то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
  2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
  3. Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
  4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

  1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
  2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
  3. Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

  • С ВИЧ-инфекцией;
  • Ожирением;
  • Диабетом;
  • Раком;
  • У пациентов после трансплантации органов;
  • Беременных (риск наиболее высок в течение третьего триместра)
  • Младенцев;
  • Пожилых людей;

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

  • Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
  • Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
  • Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

Здраствуйте уважаемые доктора. Постораюсь написать подробно, наверное так правильнее.

В конце августа 2013 года было:
Гангренозный аппендицит в инфильтрате. Распространенный фибринозно-гнойный перетонит. Абдоминальный сепсис.

Сопутствующее. ВСД по гипертоническому типу. Пролапс митрального клапана. Эписиндром. [Крайнее было в детском-подростковом возрасте. ВСД так и не поставлено.]

Проведено: Лапароскопия. Лапаротомия. Аппендэктомия. Санация и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период без осложнений. :ab:

На практике было так. Ноющие боли живота на протяжении пары дней. То появляются, то угасают. Один раз вырвало. Вечером на третий день все-таки вызвал скорую. Врач со скорой сомневался даже ехать в больницу или нет. Потому что острой боли не было. Она началась уже в больнице. Дальше понятно.

И считай с октября прошлого года жил вполне нормально. Разве что где-то в январе были легкие боли на пару-тройку дней. Ходил к терапевту, ходил к хирургу. Прописали какие-то таблеточки, да в итоге все и прошло.

Вздутий живота и повышенного газообразования в январе не было. Сказали что это спайки, на том и закончилось.

Никаких жалоб опять не несколько месяцев. :bp:

А вот пару недель назад началось. Повышенное газообразование в основном от еды. Стал меньше есть картофеля, хлеба и т.п., больше каш — вроде бы отошло.

Небольшие, но постоянные боли в разных местах на животе. Которые то затухают, то появляются. То побаливает, то вообще не болит. Просто тяжесть и все. Места вот этой боли тоже меняются. Например если сегодня болит 3-5 см «юго-западнее» от пупка [ближе к правой руке и вниз], и например 6-7 см от солнышка вправо чуть ниже ребер. То завтра там уже не болит, а болит слева от пупка сантиметрах в десяти. Ну и по кругу.

Переодические вздутия живота, видимо после еды. Ну и когда уже кушал целый день, перед походом в туалет. Не могу четко сказать, нет уверенности. Возможно был период когда вздутий живота и не было, либо наоборот уже привык.

Стул. Эх.. Стул изменился. Стал меньше прям по размерам. Раньше до операции, да и в период после нее был крупнее и более темного цвета. Сейчас дрейфует куда-то в сторону желтого или зеленого. Не могу четко сказать. Типа расстройства какого-то. Стул раз в день. Крайний был вчера. Очень похоже на то, что было в первые пару недель, после операции, в чем-то. Нет уверенности, но по ощущениям работы кишечника — похоже. По моему крайний стул или стул перед ним был похож на минизапор. Ну или расстройство какое такого плана. :au:

Особенно боли и тяжесть проявляются опять же когда живот наполнен едой, перед походами в туалет. Вот точно такое же было после операции. Там было еще веселее, никаких позывов к туалету и не было. Узнавал что уже пора как раз по этой боли и тяжести. Потом все нормализовалось опять же в течении месяца.

Есть стал заметно меньше. Порции по полстаканчика-стакан. Кашки, творог, иногда тертый сыр, зелень. Ну и т.п. Немного хлеба. Пару-тройку дней назад ел сосиски. Сами по себе пошли так себе. Неприятный привкус оставался. Заедал зеленью — нормально, получше становилось. Мяса стараюсь есть поменьше, как то не очень идет.

Когда ел аллохол и пил лактофильтрум было совсем хорошо. Ходил к терапевту — отправил на анализ крови и мочи. Сказал что может быть гастрит. Еще сказал сделать ФГС и УЗИ. Ходил к хирургу. Сказал, что спаечная болезнь и она может проявиться внезапно хоть через двадцать лет. Отправил читать интернет за рекомендациями по питанию и т.п. Это не шутка. :bn:

Единственное что удалось найти так это то, что назначают физиотерапию для профилактики, само это слово от любых врачей с начала всей этой истории слышу первый раз. Говорят есть еще какая-то специальная ЛФК для болеющих спаечной болезнью. Я посмотрел видеоролики, там активные упражнения на пресс в разных вариантах. Делать боюсь, вдруг порвется чего или швы разойдутся. :ac:

По диетам. В интернете пишут, что диета должна умеренно стимулировать перестатику кишечника, не допуская газообразования. Конкретные продукты для такой диеты и сам ее состав остается непонятным. В выписке про диету написано только одно слово — диета. Все. :confused:

Оба врача, и терапевт, и хирург, прописали эспумизан и дюспаталин. От дюспаталина получше, порой заметно. От эспумизана эффекта вроде бы и нет. Аллохол и лактофильтрум не пью уже пару тройку дней.

Что имеем на данный момент. Крайний стул был вчера. Вздутие идет прямо с утра, видимо потому что не было стула. Острых болей нет. В принципе болей нет. Тяжесть и тягучесть в животе есть. Сегодня ел где-то под стакан кашки в _готовом виде_ за два приема. Да полстакана картофеля и вареной морковки. Плюс укропчик в кашку. Таблетка дюспаталина с утра, два приема эспумизана по две капсулы после еды. Газов опять же нет. Вроде бы все.

Зашел сегодня к дежурному врачу[фельдшеру по факту] в местной поликлинике. Давление 120-80, слегка пощупал живот, потвердил вздутие, выписал непонятных таблеток. И отпустил домой. Еще убежденно добавил, что лактофильтрум и аллохол кушать не стоит.

Ну и что со всем этим делать? Хирург прямо так и сказал, что если будет вздутие\газообразование, тошнота\рвота и сильные боли, то не жди и сразу вызывай скорую. Видимо из-за опасений каких-то осложнений.

А у меня из явных симптомов только вздутие и отсутствие стула со вчерашнего вечера.

Напрягает то, что и аппендицит в тот раз шел как-то непонятно. Даже врач со скорой сомневался ехать в больницу или нет. Может и здесь в случае чего симптомы могут быть какие-то неправильные. То есть я например чувствую напряжение в животе, и говорю что болей нет, мол просто привлекает к себе внимание. А на самом деле там болит по-настоящему. 🙁

С пищеварением у меня явно чего-то не так. Но что в данном случае делать — ума не приложу. Уважаемые доктора, подскажите если возможно.

Добавлено.
Стула не было около суток. Вздутие присутствует. Никаких таблеток не принимал. :bn:

А это может быть запор из-за питания? Ну кашек и варенного картофеля с морковкой?

Потому что стула нет, газов тоже нет. Скушал три сливы. :bn:

Докладываю. Скушал еще пирожок под чаек. Да пару таблеток эспумизана после. Сделал явную глупость. Опять вздутие которое никуда не пропадало, плюс побаливать начало во все том же непонятном стиле.

Стула не было. Газов вроде бы тоже.

Скорую вызывать? А чего я им скажу? Что у меня стула сутки не было и болит непонятно, а потом проходит и вроде бы не болит? Был же уже ложный вызов в январе, когда врач со скорой просто сказал, что у меня спайки и порекомендовал [не выписал] дюспаталин. Ну и уехал. То есть не вариант.

Боюсь непроходимости кишечника. Болей которые описывают у меня похоже и нет. Рвоты и тошноты тоже не было. Не считая когда с утра таблетка дюспаталина или водичка видимо попала не в то горло. Хотя кое где пишут, что спаечная непроходимость может протекать очень по-разному. То есть гарантий опять же нет.

Запор от каше-овощной диеты? Может быть и такое, тем более что я картошку и морковку прогонял через терку, по типу салатов оливье. Резко ограничив потребление хлеба.

Что еще то это может быть? Может быть вообще перестать кушать до наступления стула и отхода газов? :bc:

Добавлено.
Ладно, пора уже спать. Ощущения так себе, тяжесть и вроде побаливания как будто «пора в туалет», наподобии того после операции и в эти несколько дней. Но толку от этого никакого. Стула не было, газов не было. Выпил еще таблетку дюспаталина на ночь, запил несколькими глотками кефира.

Понятное дело, что слегка «на нервах» из-за всего этого расклада. Непонятно чего ожидать. Жду то ли обострения симптомов, то ли пока пройдет само. Впечатления конечно очень радуют. :ag:

23:35.
Слегка эмм. вообщем газы чуточку проявили себя. По минимуму и один раз.

4. Сегодня доставал из под стола упавшую ручку. Ну и машинально надавил вздувшимся животом на колено. Ощущения не очень приятные. Болей вроде бы нет, но «чувствуется», обращает на себя внимание. Хотя похоже уже поменьше. Отсюда возник вопрос — а как спать? Обычно, до того как началась вся эта история, я спал на животе. Так удобнее. А теперь больше сплю на спине, опасаясь чего-нибудь придавить. Правильно все делаю?
5. Эта штука неплохо реагирует на пешие прогулки минимальной дистанции. 1-2 км. Присел, прилег — не очень комфортно. Прогулялся по случаю — становится получше, как будто и нет ничего. Отсюда вопрос — как все это дозировать, учитывая, что диагноз остается неясным? :ac.

Воспаление аппендикса всегда приводит человека на стол хирурга. Если не заметить воспалительные процессы, то ситуация может сложиться весьма печально. Интересно знать расскажет, как понять, что это аппендицит и что нужно делать в первую очередь.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Этот орган перестал участвовать в пищеварительной системе, но он осуществляет защитную функцию организма. Чаще всего аппендицит возникает у людей от 10 до 30 лет, хотя заболеть можно в любом возрасте.

Нельзя точно сказать причину воспаления, так как каждый случай индивидуален. Самая распространенная — закрывается просвет аппендикса. Аппендикс возникает тогда, когда просвет аппендикса закрыт, а в кишечнике бактерии начинают быстро размножаться в одном месте. Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Главным симптомом аппендицита является боль. Но не во всех случаях болеть будет именно с правой стороны. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно. Поэтому сначала это может быть общая боль в животе, в области пупка. Затем неприятные ощущения в брюшной полости возрастают. Однако иногда боль может стихнуть, что не всегда хорошо — такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
  3. Вздутие живота.
  4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

ВАЖНО: до осмотра врача нельзя принимать обезболивающее или любые другие препараты, ставить клизму. Из-за самолечения симптомы могут измениться.

Чтобы определить заболевание в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но прежде вас осмотрит хирург. Он ощупает живот и поставит диагноз. Нельзя самостоятельно давить на живот, это может привести к разрыву органа.

Тесты, которые можно провести самому, не навредив себе

  1. Покашлять. При кашле боль справа усилится.
  2. Свернуться калачиком на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
  4. Лежа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

источник