Самое распространенное заболевание кишечника – аппендицит, которое характеризуется воспалением слепого червеобразного отростка начального отдела толстой кишки, называемое аппендиксом. Находится в правой стороне и имеет размер от 7 до 10 см в длину.
Обычно сопровождается довольно выраженными симптомами и требует срочной госпитализации в стационар. При своевременно оказанной помощи, что включает в себя хирургическое вмешательство, можно избежать опасных последствий. Например, разрыва аппендикса, что может привести к перитониту (гнойное воспаление брюшины).
Аппендицит различают на острый и хронический. Симптомы этих видов будут немного отличаться. Хронический аппендицит – очень редкое проявление заболевания. Образуется вследствие запущенной острой стадии заболевания либо невозможности применить операцию по удалению аппендикса. Основная масса людей с диагнозом аппендицит имеет возраст от 15 до 35 лет. Груднички не болеют этим заболеванием вообще.
Симптомы аппендицита у взрослых совершенно разные и будут напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения аппендикса.
Острый аппендицит обычно развивается быстро, в течение нескольких часов, максимум дней. Хронический – развивается медленно, иногда могут пройти месяцы, пока будет поставлен точный диагноз.
Острый аппендицит подразделяется на 4 вида:
- Катаральный.
- Флегмонозный.
- Гангренозный.
- Перфоративный.
Катаральная форма аппендицита проявляется воспалением только слизистой оболочки аппендикса. Гнойное содержимое поражает только внешний слой отростка. Он набухает и наполняется кровью.
Флегмозная форма – воспаление поражает все слои червеобразного отростка. Начинается через сутки после начала катаральной формы из-за распространения инфильтрации экссудатом из гноя. Все стенки аппендикса значительно утолщаются и сам орган значительно отекает.
Гангренозный аппендицит – это некроз тканей стенок аппендикса, обширная инфильтрация, что приводит к перитониту. Образуется после возникновения множественных абсцессов на аппендиксе, что может привести к его перфорации.
Перфорация аппендикса – полный или частичный разрыв органа, что приводит к повреждению аппендикса. Начинается гнойный перитонит.
Самые первые признаки острой стадии – это, конечно, острая приступообразная боль и раздражение мышц живота. Боль абсолютно разной интенсивности и каждый больной ее чувствует по-своему. Раздражение брюшинных мышц – тоже своеобразный симптом и у каждого пациента будет немного отличаться.
Основной признак аппендицита – это внезапная и приступообразная боль. Может возникнуть в любое время дня и ночи. У многих может возникнуть в области желудка и создавать дискомфорт в этой области. Потом боль постепенно перемещается в подвздошную область справа.
У некоторых людей боль будет ощущаться в районе пупка и правой подвздошной области. Очень редко интенсивная боль может отдавать в район поясничного отдела. Если боль приутихла, а потом внезапно усилилась – то это уже говорит о повреждении или полном разрыве аппендикса.
Частое проявление симптомов этого заболевания – диспептические расстройства. Такие симптомы, как: тошнота, рвота, диарея, плохой аппетит. Тошнота может сопровождать приступы боли. Рвота возникает при ускоренной дегенерации воспалительного процесса.
Также рвота может свидетельствовать о разрыве аппендикса и начале перитонита. Иногда воспаление этого отростка может переходить на мочевой пузырь. В этом случае присоединится частое и мочеиспускание.
При вялотекущем развитии воспалительного очага нарастает общая слабость, чувствуется недомогание и начинается повышаться температура. В основном, она не превышает 37,5 градусов. Но, иногда может достигать и 39 градусов. При подозрении на аппендицит, температуру тела лучше измерять в прямой кишке.
При отклонении на 10 градусов выше нормы в прямой кишке, будет означать воспаление нижнего отдела живота. При измерении обычным способом, необходимо мерить сразу в двух подмышках. С правой стороны температура будет выше, чем в левой.
В самой начальной стадии заболевания общее состояние удовлетворительное. В процессе нарастания патологического воспаления отростка состояние ухудшается, боли становятся более интенсивными. Через 12 часов от начала первых симптомов может участиться пульс до 90 ударов в минуту, и подняться температура. Все это связано с интоксикацией организма.
Внешние признаки аппендицита у взрослых тоже имеют значение. Из-за болей, локализованных в правой области живота, у больного меняется походка. При ходьбе невольно туловище отклоняется в правую сторону, а руки придерживают живот. Не может в полной мере ступать на правую ногу.
Лежит пациент только на правом боку с подогнутой к животу ногой. При смене положения на левый бок – боль усиливается и приходится принимать исходное положение. Иногда боль уменьшается, если лечь на живот. При некотором анатомическом расположении аппендикса, боль может отдавать в лобковую область и усиливаться при глубоком вдохе.
Симптомы хронического аппендицита немного отличаются от острого. Из-за вялотекущего развития воспаления, боли имеют незначительный характер. Они появляются на время, а потом утихают, в основном, тупые и терпимые.
Тошноты и рвоты может, вообще, не быть. Температура если и есть, то совсем не значительная, и не превышает 37 градусов. Причины этого вида заболевания есть – это бывший острый аппендицит, который не смогли хирургически удалить по каким-то причинам.
На самом деле, все возможные причины возникновения аппендицита относительные. Точные причины медицина еще не установила. В основном аппендицит развивается при неправильном питании (употребление большого количества животной пищи).
Причины, способствующие развитию аппендицита:
- запоры способствуют задержке ядов и токсинов в организме, что может привести к воспалению аппендикса;
- инфекционные заболевания, особенно мочеполовой сферы – бактерии способны распространяться в организме с током крови, могут попасть также в другие органы, в том числе и червеобразный отросток;
- генетическая предрасположенность – если у ваших родственников уже был аппендицит, это повышает вероятность того, что вы тоже перенесете данное заболевание;
- анатомическая длина отростка – чем она больше, тем выше риск заболеть аппендицитом;
- хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
- закупорка просвета слепой кишки каловым камнем;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
В причины возникновения аппендицита также можно отнести и плохой иммунитет, злоупотребление алкоголем и табакокурением. Какие бы ни были причины появления этого заболевания, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Употребление большого количества растительной клетчатки устранит хронические запоры и улучшит работу желудочно-кишечного тракта. Своевременно лечите любые воспалительные и инфекционные заболевания, ведь они причины возникновения воспаления аппендикса.
Первые признаки аппендицита также, как и осложнения требуют только одного вида лечения – оперативное вмешательство. Лекарственной терапии при данном виде заболевания не предусмотрено. Только при возникшем перитоните требуется антибиотикотерапия, и то только после аппендэктомии (хирургическое удаление воспаленного аппендикса).
Перед операцией обязательно возьмут множество анализов, сделают некоторые виды диагностики. В настоящее время, есть возможность проводить такую операцию без разреза. Лапароскопия позволяет проводить операцию через небольшие отверстия, при помощи специального оборудования.
Важно помнить, что при подозрении на аппендицит, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать никакие препараты. Обычные обезболивающие стирают картину этого заболевания, лишь на время, сняв болевой синдром. Антибиотики и противовоспалительные вообще не помогают при аппендиците.
Не стоит бояться вызова “скорой помощи”, чем быстрее вы вызовите ее, тем лучше и качественнее пройдет операция. Не стоит затягивать с этим, болезнь не может самоизлечиться и не пройдет сама по себе. При длительном течении возможность перитонита только увеличивается.
Программа с Еленой малышевой, в которой она расскажет про основные симптомы, присущие аппендициту и его развитию. Рекомендуем к просмотру для общего развития и понимания.
источник
Услышав от врача неприятный диагноз — аппендицит, многие пугаются и паникуют. Но не все знают, чем опасен аппендицит. Основная опасность этого заболевания состоит в последующих осложнениях, наиболее частыми из которых являются абсцессы и перитонит. На сегодняшний день смертность от аппендицитных осложнений составляет более 20%. Поэтому очень важно вовремя диагностировать воспалительный процесс и остановить его. Прежде чем выяснять, отчего могут развиться тяжёлые последствия аппендицита, и каковы их проявления, необходимо разобраться, что представляет собой сам аппендицит.
В начале толстого кишечника находится червеобразный отросток – аппендикс. В нём продуцируются внутрикишечные бактерии, а также элементы, участвующие в образовании иммунитета. Аппендицит – воспаление этого отростка. Данное недомогание является одним из наиболее распространённых недугов брюшной полости и требует обязательного хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет осуществлять операцию при помощи лапароскопии. Небольшой отросточек, около 9 см в длину, извлекается через отверстия в коже. При своевременном и правильном оперировании вероятность осложнений ничтожна мала.
Воспаление аппендикса происходит чаще всего из-за закупорки прохода между отростком и кишкой. Непереваренные зёрна и семена, загустевшая слизь или скопление затвердевших каловых масс – всё это может послужить причиной закупоривания. Врачами было установлено, что наиболее частой основой для возникновения закупоривания являются копролиты (каловые камни). Поэтому у пациентов с длительными запорами, аппендицит встречается намного чаще, чем у людей с нормальным стулом. При закрытии прохода между слепой кишкой и аппендиксом, прекращается отток секреции из отростка. В замкнутом пространстве начинают активно размножаться микробы, накапливается всё больше слизи и если не устранить отросток – его содержимое выплеснется в брюшную полость.
Основные признаки воспаления:
- Острая боль в правой нижней части живота. Локализация боли может варьироваться из-за различного расположения аппендикса. Поэтому болевые ощущения в области пупочного кольца или даже в левой части брюшной полости могут также являться симптомами аппендицита.
- Тошнота и рвота, расстройство кишечника. У взрослых рвота может быть однократной, у детей чаще всего рвотный процесс происходит много раз.
- Повышение температуры до 37-38°С. Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем выше будет температура тела.
Нередко после острой боли наступает период безболезненности. В медицине этот период знаменуется термином «мнимое благополучие». Большой ошибкой является отказ от визита к врачу из-за того, что боль вдруг прошла. На самом деле в организме уже происходит отмирание тканей, чреватое неприятными последствиями.
Наиболее распространённым основанием для развития осложнений является позднее оперативное вмешательство. По статистике первые двое суток после возникновения воспалительного процесса в аппендиксе разрыв тканей отростка не наступает. Но если в течение этого срока не предпринять необходимые меры, осложнение, практически, неизбежно. У детей скорость развития воспалительного процесса в 2 раза быстрее, то есть последствия могут возникнуть уже через сутки после начала острого аппендицита.
В зависимости от времени, прошедшего от начала воспалительного процесса, развиваются следующие осложнения аппендицита:
- перфорация аппендикса;
- аппендикулярный инфильтрат;
- перитонит;
- локальные абсцессы брюшной полости;
- обструкция кишечника;
- пилефлебит;
- сепсис.
Вероятность возникновения перфорации на 2-3 сутки от момента начала воспаления составляет минимум 15%. Данный процесс характеризуется усилением болевого синдрома, нарастанием лейкоцитоза, повышением температуры. Перфорация может привести к развитию местного или общего перитонита или аппендикулярного инфильтрата. Особую опасность перфорированный аппендицит представляет для мужчин, детей, пожилых людей.
Представляет собой воспалительную опухоль, в центре которой находится деструктивный аппендикс. Чаще всего общее состояние пациентов при этом улучшается, острые боли исчезают. Оперативное извлечение червеобразного отростка при этом откладывается.
- строгий постельный режим;
- диета с малым количеством клетчатки;
- антибактериальное лечение;
- местные холодные компрессы;
- облучение крови лазером.
Через некоторое время образование в большинстве случаев рассасывается. Но иногда опухоль разрастается, переходя в стадию абсцесса. После рассасывания аппендикулярного инфильтрата проводят операцию по удалению аппендикса. Сроки проведения аппендэктомии назначает врач, они могут варьироваться от 7 дней до 3 месяцев после исчезновения опухоли.
Перитонит – это воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости. Подлежит незамедлительному хирургическому вмешательству. Различают несколько стадий перитонита.
- Реактивная. Характеризуется острой болью, общей бледностью кожи (иногда с серым или синеватым оттенком), ложными позывами к испражнениям, рвотой. Заболевание сопровождается интоксикацией организма. При распространении отравления организма у больного появляется озноб, сильная сухость во рту, повышается температура до 38°С, пульс учащается, но слабеет. Мышцы находятся в напряжении, прощупывание брюшной полости вызывает очень болезненные ощущения.
- Токсическая. Боль может уже не ощущаться на этой стадии перитонита. Руки и ноги заболевшего холодные на ощупь, черты лица заострены, кожа обладает синюшным оттенком (особенно кончик носа, мочки ушей), появляются первые признаки нарушения сознания, сопровождающиеся периодически потерей сознания. Организм обезвоживается на фоне постоянной рвоты и высокой температуры (до 42°С). В некоторых случаях прекращается мочеиспускание.
- Необратимая. Через 3 суток после начала перитонита наступает необратимая стадия болезни, заканчивающаяся смертельным исходом. Пациент не реагирует на внешние раздражители, щёки впалые, кожа бледная с синеватым оттенком, дыхание практически отсутствует, давление и пульс не определяются.
Медицинским работникам хорошо известна статистика, выявленная еще в начале XX века, но мало изменившаяся с тех пор. Перитонит можно излечить в 90% случаях в первые часы, в 50% случаях в первые сутки, в 10% случаях через трое суток от начала болезни. Вот почему своевременная диагностика перитонита чрезвычайно важна для здоровья и жизни пациента.
Абсцесс брюшной полости – гнойник, заключённый в капсулу. Заболевание сопровождается колебаниями температуры, тахикардией, ознобом. Дополнительными признаками могут быть учащённое мочеиспускание, болевые ощущения, расстройство кишечника. Гнойник в обязательном порядке подлежит вскрытию. В противном случае существует большая вероятность прорыва гноя в брюшную полость, перитонит и сепсис.
Воспалительный процесс аппендикса в некоторых случаях вызывает «остановку» кишечника. Происходит это из-за осложнения работы мускулатуры кишечника. При скоплении газов и жидкости в кишечнике применяют дренажную трубку, вставляя её через носовой проход в пищевод, желудок и кишечник.
Это заболевание в большинстве случаев ведёт к летальному исходу. Представляет собой воспаление воротной вены, приводящее к множественным абсцессам печени. Сопровождается резкими колебаниями температуры, ознобами, высоким лейкоцитозом, желтизной кожных покровов, острыми болями, частым, но слабым пульсом.
Сепсис или заражение крови возникает в результате проникновения в кровь бактерий. Кровь переносит бактерии к другим внутренним органам. Осложнение является крайне опасным для жизни пациента. Но в результате аппендицита это патологическое состояние появляется в очень редких случаях. Для лечения сепсиса назначаются комплексные антибактериальные препараты в большом количестве, витаминная терапия, усиленное питание, переливание крови, инъекции гамма-глобулина.
Аппендицит действительно представляет большую опасность в случае несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому при первых признаках воспаления следует незамедлительно пройти обследование у врача. Самой распространённой ошибкой является приём обезболивающих и спазмолитиков, применение горячих/холодных грелок в предгоспитализационный период. Единственное, что нужно сделать в ожидании доктора — ограничить употребление пищи и жидкости, расслабиться и настроиться на благоприятный лад.
источник
Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в толстом кишечнике человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.
Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:
- Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
- Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
- Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.
- Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
- Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.
Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.
Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.
Различают следующие формы аппендицита:
- Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
- Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.
Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.
Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.
Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:
- Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.
Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.
- Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.
При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.
- Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.
Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.
- Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.
Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.
Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.
Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).
Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:
- Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
- Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
- Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
- Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.
Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.
Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:
- Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
- В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
- Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.
Выделяют следующие главные признаки воспаления:
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Лихорадка.
- Усиление потоотделения.
- Запор.
- Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
- Понос с частичками крови.
- Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
- Ложные позывы в туалет.
- Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
- Диспепсия.
- Потемнение мочи.
- Понижение аппетита.
- Бледность.
Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.
Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.
При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.
Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:
- Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
- Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
- Постоянные рвотные позывы.
- Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
- Резкие температурные скачки.
- Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.
Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:
- Общий анализ крови и мочи.
- Сбор анамнеза.
- УЗИ брюшной полости.
Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.
Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.
При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:
- Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.
Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.
- Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
- Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).
Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.
Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.
При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.
Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.
Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.
Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.
Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.
Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.
Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:
- Слабость и уменьшение подвижности малыша.
- Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
- Рвота.
- У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
- Обложение языка.
- Учащение пульса.
- Понос.
Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.
Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.
Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.
Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.
Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.
Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.
Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:
- Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
- Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
- Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
- Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
- Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.
Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:
- Правильно питаться.
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
- Не переедать.
- Вовремя лечить болезни ЖКТ.
- Делать разгрузочные дни.
- Не допускать запоров.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
источник
Под таким термином, как аппендицит, подразумевается воспалительный процесс, локализующийся в стенке червеобразного отростка. Данное заболевание относится к экстренным состояниям. Другими словами, оно требует незамедлительного медицинского вмешательства. В противном случае существует большой риск для жизни больного человека.
Аппендицит относится к наиболее распространенным хирургическим патологиям. При этом в большинстве случаев с ним сталкиваются молодые люди в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Согласно статистике, уровень распространенности этой болезни составляет примерно пять человек на тысячу населения за год. Интересным моментом является то, что с возрастом частота встречаемости данного патологического процесса существенно снижается.
Червеобразный отросток представляет собой один из отделов толстого кишечника. До недавнего времени считалось, что он не несет в себе какого-либо важного значения. Однако в настоящий момент установлено, что в стенке аппендикса содержится большое количество лимфоидной ткани, которое принимает непосредственное участие в защите организма от инфекционной флоры. Если рассматривать более подробно строение червеобразного отростка, то можно сказать, что он отходит непосредственно от слепой кишки в правой подвздошной области. При этом встречаются случаи аномального расположения аппендикса. В среднем его диаметр варьируется от шести до восьми миллиметров, а длина — от пяти до десяти сантиметров.
В большинстве случаев развитие аппендицита бывает обусловлено проникновением в просвет аппендикса бактериальных микроорганизмов. При этом здесь наибольшую роль играют такие бактерии, как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Однако для формирования воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов.
В первую очередь провоцировать симптомы аппендицита может закупорка просвета червеобразного отростка. Перекрывать его просвет могут каловые камни, опухоли, паразиты, а также гиперплазия лимфоидной ткани. Здесь стоит сказать о том, что в просвете аппендикса происходит непрерывный процесс выработки специфической слизи. В результате закупорки она не может полноценно оттекать, что способствует избыточному давлению на стенки данного органа. В этом случае большое значение имеет несбалансированное питание. Если человек употребляет избыточное количество мясных продуктов, это создает условия для формирования у него каловых камней.
Еще одной возможной причиной развития аппендицита является нарушение процесса кровоснабжения стенок червеобразного отростка. При этом данный орган начинает получать недостаточное количество кислорода и других необходимых веществ, что создает благоприятную почву для возникновения этой болезни. Кишечные инфекции и аллергические реакции также могут провоцировать воспалительный процесс.
Аппендицит в зависимости от своего течения может быть острым или хроническим. Наиболее часто люди сталкиваются именно с острым процессом. В этом случае клиническая картина гораздо более выражена и, как правило, развивается в течении первых трех суток. Хроническая форма сопровождается менее интенсивными симптомами, однако она приводит к различным морфологическим изменениям в стенке червеобразного отростка.
Острая форма данного патологического процесса в своем развитии проходит несколько последовательных стадий:
Характеризуется начальным возникновением воспалительного процесса. Как правило, она развивается на протяжении шести часов от появления первых признаков заболевания. В этом случае отмечается набухание и ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки червеобразного отростка;
Воспалительный процесс в этом случае захватывает уже все слои стенки аппендикса. Клиническая картина начинает стремительно развиваться на протяжении от шести до двадцати четырех часов с момента начальных проявлений. Кроме отека и гиперемии, в просвете червеобразного отростка обнаруживается гной;
Является наиболее неблагоприятной. Симптомы аппендицита на первый взгляд стихают, однако это обманчивое ощущение. В стенке аппендикса формируются участки некроза, которые приводят к перфорации и выходу содержимого из червеобразного отростка наружу.
Основной симптом аппендицита — это выраженная и интенсивная боль, которая в типичных случаях локализуется в правой подвздошной области. Наиболее часто на первых порах своего развития болевой синдром возникает возле эпигастрия, а затем постепенно спускается вниз. Характерной чертой является усиление боли при смене положения тела и кашле.
На этом фоне данная болезнь начинает сопровождаться различными расстройствами со стороны пищеварения. К ним относятся понос, тошнота и рвота, а также вздутие живота. Нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Стоит заметить, что чем дальше развивается аппендицит, тем сильнее будет интоксикация организма.
Как мы уже говорили, такое заболевание может приводить к перфорации червеобразного отростка. В результате этого очень часто развивается перитонит, который без немедленного хирургического вмешательства угрожает жизни больного человека.
Диагностика аппендицита складывается из клинической картины, пальпаторного и ректального обследования, а также из УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях по показаниям может проводиться рентгенологическое исследование с контрастным веществом.
Лечение острого процесса проводится в подавляющем большинстве случаев с помощью хирургического вмешательства. Оно подразумевает под собой аппендэктомию, т. е. удаление червеобразного отростка.
Принципы профилактики этого заболевания состоят из правильного и сбалансированного питания, борьбы с запорами, а также из своевременного лечения кишечных инфекций.
источник
В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см (обычно 7-9 см). Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника.
Воспаление этого отростка называется аппендицитом. До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии.
Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в 1735 году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал 11-летнего ребенка, который вскоре поправился. К 1839 году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее.
Термин «аппендицит» появился в 1886 году, его ввел американский физиолог Реджинальд Гербер Фитц. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в 1890 году. Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в 1909 году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.
Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в 1921 году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии.
А в 1961 году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.
Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности.
При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы. Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы.
«На самой тяжелой стадии удаления аппендикса я пал духом: мое сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина, — вспоминал Рогозов. — Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен!»
Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в 15-35 лет. Женщины сталкиваются с ним в 2-3 раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. На удаление аппендикса приходится до 80% всех неотложных операций. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.
Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления.
В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения.
Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей. В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса.
Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.
Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима.
Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса.
Существует множество теорий развития острого аппендицита. Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.
Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника.
В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.
На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза.
Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.
Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей.
«Хирурги США выбирают для неоперативного лечения более пожилых пациентов, потому что, возможно, считают, что они не лучшие кандидаты на операцию, поясняет ведущий автор исследования доктор Исайя Тернбулл. —
Однако эти пациенты подвергаются повышенному риску плохого исхода, так как, если лечение не помогает, у их организма нет ресурсов на борьбу с болезнью».
Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Анализ 404 историй острого аппендицита в детском возрасте показал, что при неосложненном течении заболевания, лечение при помощи антибиотиков оказывается успешным в 90% случаев. Однако при возникновении аппендиколита (выхода камня из аппендикса в брюшную полость) или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.
источник
Бывают органы вроде бы бесполезные и даже вредные. Во всяком случае, такие, без которых мы легко можем обойтись. К ним относятся, например, миндалины. Одно время их охотно и без особых колебаний удаляли, особенно ослабленным, легко простужающимся детям. Потом, правда, многие с удивлением узнавали, что миндалины защищают нас от инфекций, не дают вредным микробам и бактериям пробраться вглубь нашего организма. К счастью, удалённые миндалины были не единственной нашей защитой, оставшиеся «стражи» взвалили на себя дополнительную нагрузку, так что в целом наша защита осталась боеспособной.
А вот с аппендиксом картина не очень ясна. Этот червеобразный, длиной несколько сантиметров, отросток находится на стыке тонкой и толстой кишки. С остальным кишечником аппендикс сообщается через небольшое отверстие. В полости отростка живут те же бактерии и микробы, что и в остальном кишечнике. А стенки по строению очень похожи на миндалины. То есть, скорее всего, аппендикс также защищает нас от инфекций, хотя от каких именно и как он это делает — непонятно.
Ладно, казалось бы, Бог с ним, с этим отростком, пусть себе существует. Но иногда микробы, обычно спокойно живущие в нём, начинают внутреннюю свару, и заканчивается это воспалением. Порой воспаление аппендикса вызывается чужеродными телами, проникшими в отросток. Это могут быть, например, кусочки шелухи от семечек или вишнёвая косточка. Но чаще воспаление развивается из-за того, что какая-либо инфекция, сначала поразившая сам кишечник, затем пробралась в аппендикс. Нередко в аппендикс пробираются глисты или он закупоривается слизистой пробкой — это тоже часто заканчивается воспалением. Порой причину воспаления определить так и не удаётся.
Расположение аппендикса и внутренних органов
Воспаление червеобразного отростка, именуемого аппендиксом, называется аппендицитом. Невозможно заранее определить, кому грозит эта неприятность, а кому — нет. Известно, что чаще всего случается это в возрасте 10-30 лет, хотя, как говорится, аппендициту тоже «все возрасты покорны».
Последствия аппендицита (если его не лечить), как правило, очень неприятные. В течение нескольких дней, а порой и за одни сутки, воспаление проходит начальную, гнойную и гангренозную стадии. На предпоследней или на последней стадии гнойник вскрывается и всё, что в нём скопилось, выливается в брюшную полость. Немедленно развивается перитонит, а если не лечить и его, то человек, как правило, умирает. Правда, бывает и так, что воспаление в течение первых суток стихает, и даже может наступить выздоровление. Но чаще, стихнув, воспаление становится «тлеющим», или хроническим. В любой момент, по самому незначительному поводу, хронический аппендицит может стать острым и привести к перитониту.
Аппендицит считается настолько опасным заболеванием, что даже тогда, когда нет полной уверенности в правильности диагноза, всё равно делается операция. А диагностировать аппендицит вовремя очень непросто. «Правильные» признаки (потеря аппетита, в первые часы — тошнота и рвота, сильная боль сначала во всём животе, а затем в области аппендикса, небольшое повышение температуры и др.) бывают далеко не всегда. Больше половины случаев не столь просты: то бель чувствуется «не там» (она может быть в верхней части живота, в области желудка или желчного пузыря), то нет тошноты, то отсутствует температура, а порой боль бывает почти незаметной и всё ограничивается отсутствием аппетита. Кстати, именно для того, чтобы проще было поставить диагноз, врачи предупреждают: пока не приехала «Скорая» или пока вы сами не прибыли в больницу, старайтесь не принимать никаких лекарств. А мы добавим следующее: если после операции окажется, что воспаления вообще не было — не ругайте врачей. При всём старании они ошибаются с диагнозом примерно в каждом седьмом случае. Операция же всё равно не была напрасной: отросток удаляют, и больше его воспаление вам не грозит.
А теперь — практические советы.
Проявления и симптоматика острого аппендицита:
- Появляется боль в животе, которая часто «собирается» в нижней правой его части.
- Прикосновение к животу вызывает усиление боли.
- Мышцы живота напряжены. Больной поджимает ноги к животу.
- Появляются тошнота и рвота, которые через несколько часов могут стихнуть.
- Изменяется характер стула (появляется запор или, наоборот, понос).
- Может повыситься температура.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
До осмотра врача лучше не принимать болеутоляющие средства и другие лекарства, так как это помешает постановке диагноза. Запрещается есть и пить. Нельзя прикладывать грелку к животу -это может привести к разрыву отростка! На живот можно положить грелку с холодной водой или целлофановый пакет со льдом. Вызывать врача необходимо даже в том случае, если сильные боли утихли. Стихание болей нередко означает переход болезни в самую тяжелую стадию!
Что касается профилактики аппендицита. Она возможна, но никакая известная на сегодня профилактика не считается надёжной. Впрочем, вы снизите риск заболевания, если будете вовремя и правильно лечить различные кишечные расстройства и другие возникающие проблемы органов пищеварения. Также старайтесь не проглатывать шелухи от семечек, лука, кусочков фольги от шоколадки, косточек от ягод и тому подобного.
источник
Аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки. Данное заболевание крайне опасно и требует оперативного вмешательства. Заболеть аппендицитом может каждый человек, независимо от его возраста и половой принадлежности. Острый аппендицит может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Обычно аппендицит поражает детей и молодых людей в возрастной категории от 15 до 35 лет.
Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.
Что собой представляет червеобразный отросток (аппендикс) и где он расположен? Как уже говорилось выше, аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка, который является частью толстого кишечника, а конкретно – отростком слепой кишки. Располагается червеобразный отросток в брюшной полости, в ее правом отделе (на правом боку внизу). У людей длина червеобразного отростка варьируется в пределах 5-17 см. Толщина примерно равна 1 см.
На сегодняшний день доподлинно неизвестно, какую роль выполняет червеобразный отросток в организме человека. Ряд ученых высказывает предположение, что он является частью иммунной системы человека и оберегает кишечник от разного рода бактерий. Кроме того, есть предположение, что аппендикс представляет собой рудимент, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию в процессе эволюции человека, длящейся миллионы лет. У животных из отряда копытных червеобразный отросток кишечника высоко развит и служит особым вместилищем для некоторых бактерий, помогающих животным переваривать клетчатку.
Каковы причины возникновения аппендицита? Как уже говорилось, точная причина развития аппендицита остается загадкой. Известно, что на появление аппендицита оказывает влияние два главных условия (фактора):
1. Присутствие в кишечнике бактерий (в нормальном состоянии кишечник взрослого человека «вмещает» до 3 кг бактериальной массы, по этой причине в аппендиксе бактерии имеются всегда).
2. Закупорка просвета аппендикса, при которой между просветом червеобразного отростка и просветом кишечника нет сообщения. К закупорке аппендикса может привести спазм (значительное сжатие стенок) либо по причине проникновения в него инородного тела из кишечника.
Основные причины, вызывающие закупорку червеобразного отростка и, как следствие, вызывающие аппендицит:
Особенность острого аппендицита в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями:
1-я, начальная стадия – катаральный аппендицит. Происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Данная стадия может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой.
2-я – гнойный аппендицит. Возникает вслед за катаральным. Отличительные черты – в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. На данной стадии пациент может ощущать боль в области правого бока.
3-я – флегмонозный аппендицит. Следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем.
4-я –разрыв червеобразного отростка. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть.
Помните! Пока не приедет скорая помощь, больному с аппендицитом или симптомами, похожими на симптомы данного заболевания, не стоит пить препараты, снимающие боль, поскольку это может вызвать трудности при диагностике аппендицита и привести к появлению всевозможных осложнений.
Аппендицит в острой форме среди воспалений червеобразного отростка встречается наиболее часто. Случаи возникновения подострого, или хронического аппендицита, более редки. Он характеризуется медленным развитием и слабо проявляющимися симптомами. Во время хронического аппендицита боли в животе терпимые, тупые, тошнота и повышенная температура могут не проявляться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.
Острая форма аппендицита является крайне опасной, поэтому начинать действовать нужно как можно раньше:
1. Как только появились первые признаки или симптомы аппендицита, необходимо в срочном порядке обратиться в службу скорой помощи. Чем раньше медики прибудут на место, тем вероятнее успешный исход операции и тем быстрее пациент пойдет на поправку после того, как ему удалят аппендикс.
2. Пока скорая не приехала, больного необходимо уложить в постель. К правому боку больного нужно приложить пузырь со льдом. Человеку при аппендиците ни в коем случае нельзя прикладывать к животу теплую грелку, поскольку это обычно вызывает разрыв аппендикса и следующий за этим перитонит.
3. Давать больному болеутоляющие средства до приезда скорой не рекомендуется. Кроме того, при аппендиците нельзя есть и пить до приезда врачей.
4. В ряде случаев во время аппендицита боли могут затихать (на время становиться не такими сильными). При этом все равно требуется обратиться ко врачу, поскольку обычно затихание боли на некоторое время связано с наличием определенных осложнений в течении болезни.
5. Пациентам с аппендицитом противопоказан прием слабительных препаратов, поскольку они также могут вызвать разрыв воспаленного червеобразного отростка и появление перитонита.
Основные осложнения острой формы аппендицита такие:
У детей на первом году жизни острый аппендицит встречается нечасто. Наиболее распространены случаи острого аппендицита среди детей старше 7-8 лет. Симптомы острого аппендицита у детей сходны с описанными выше симптомами острого аппендицита у взрослых. Однако в большинстве случаев прецеденты острого аппендицита в детском возрасте имеют следующие признаки и симптомы:
Если вы обнаружили, что ваш ребенок, лежа в постели, поднимает колени к животу, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.
Если у человека имеются признаки и симптомы аппендицита, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Главный метод лечения аппендицита в острой форме является апендэктомия — оперативное вмешательство с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.
Суть операции состоит в том, что у пациента вырезают аппендикс. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом. Как правило, вырезание аппендицита производят через разрез небольших размеров, который делают на правом боку, по косой линии. Если не произошел разрыв аппендикса, длительность операции составляет около 40 минут. После того как червеобразный отросток будет удален, на рану накладывают швы.
На сегодняшний день некоторые больницы практикуют метод эндоскопического удаления аппендикса: на коже не делают надрез, а лишь прокалывают ее в нескольких местах. Данный метод позволяет пациенту в короткие сроки восстановиться после хирургического вмешательства, при этом на коже остаются только несколько чуть-чуть заметных шрамов. Данный вид операции можно проводить только в том случае, если аппендикс не разорвался.
Если осложнений после аппендицита нет, пациент может начать вести привычный образ жизни уже через неделю после операции. На 10-11-й день снимают швы с раны, которая осталась после хирургического вмешательства. Удаление швов является безболезненной процедурой и хорошо переносится даже в детском возрасте.
После того как швы будут удалены, больной может нормально передвигаться, вставать и ходить без чьей-либо помощи. После перенесенного оперативного вмешательства пациенту следует в течение двух месяцев воздерживаться от разного рода физических нагрузок.
После того как аппендицит удален, больному разрешается пить чай или воду. Диета во время аппендицита составляется с учетом состояния пациента и его пристрастий и включает в себя: бульон, жидкую кашу, всевозможные супы, творог, сливочное масло, рыбу, овощи в тушеном виде.
После удаления аппендицита пациенту крайне противопоказано употреблять в пищу соленое, жирное, кислое и перченое. Обычно пациентам при аппендиците рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями. При любом раскладе диету после аппендицита необходимо согласовывать с лечащим врачом.
источник