Аппендицит может подтвердить только анализ

Ни для кого не секрет, что иногда у людей появляются боли в животе, проблемы со стулом, рвота и т.д. Но иногда обычное, на первый взгляд, несварение может оказаться чем-то гораздо более серьезным, нежели стандартное «съел что-то не то». И чаще всего при сильной тупой боли в области пупка диагностируется аппендицит. Чтобы с максимальной точностью подтвердить этот диагноз производится анализ крови, о котором и пойдет далее речь.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или, другими словами, аппендикса. Данное заболевание становится причиной более 70% хирургических вмешательств в тело человека. И лишь 0,2-0,4% в год заканчиваются летальным исходом. Все случаи смертей от аппендицита происходили лишь потому, что пациенты своевременно не обратились к врачу, и в истории их болезни возникло множество осложнений.

Современной медицине известно 4 теории появления аппендицита у человека:

• Механическая. Из-за появления в кишечнике каловых камней или из-за увеличения лимфоидных образований аппендикс закупоривается и внутри отростка возникает среда, позволяющая бактериям размножаться. Существует еще несколько причин, по которым аппендикс может быть закупорен, но случаи их выявления очень редки.
• Сосудистая. В этом случае предполагается закупоривание стенок сосудов вследствие воспалительных процессов в стенках аппендикса. Чаще всего связана с сахарным диабетом, реже с атоимунными заболеваниями.
• Инфекционная. Аппендикс воспаляется из-за особых бактерий, оседающих в отростке.
• Эндокринная. Предполагает гормональные нарушения у больного человека

Жалобы, которые озвучивает человек, больной аппендицитом, как правило, схожи с рядом других заболеваний. Именно поэтому аппендицит сложно продиагностировать со 100% уверенностью, всегда есть риск перепутать с отравлением, например.

Симптомами этого заболевания являются:

• Тупая боль в области пупка, уходящая вправо вниз.
• Рвота.
• Понос/запор.
• Ощущение усталости, слабости.
• Повышенная температура тела.

Боль при аппендиците всегда схватывает внезапно. Вы можете спокойно гулять по городу, а через 10 минут уже лежать, скорчившись от боли. Лежать на правом боку, так как благодаря анатомии тела именно лежа на нем можно будет облегчить болевые ощущения. Обычно сначала живот начинает болеть в области пупка, и лишь затем боль перемещается в место расположения аппендикса.

Как и при любой другой болезни, во время аппендицита могут возникнуть некоторые осложнения. Самым распространенным является гнойный перитонит — разрыв червеобразного отростка с последующим разбросом содержимого на стенки кишков. Еще могут возникнуть осложнения, такие как:

• Перфорация отростка.
• Абсцессы печени.
• Сепсис.
• Пилефлебит.

Подробно на них останавливаться не будем, так как возникают они крайне редко.

Одним из способов подтверждения данного заболевания является пальпация живота. При пальпации синдром Щеткина–Блюмберга является одним из наиважнейших показателей достоверности диагноза. Он заключается в следующем: если при надавливании на больное место и последущем резком отнятии руки боль резко усиливается, то скорее всего это аппендицит.

Но самым точным и достоверным методом является комплексный анализ крови. Только сдав тест на аппендицит, можно будет с точностью судить о наличии болезни у пациента.

Помните как в детстве мы все боялись сдавать кровь из пальца? Многие и сейчас недолюбливают эту процедуру, но лишь сдав тест на аппендицит, куда она входит, врач сможет с наибольшей точностью определить ваше заболевание, его вид и стадию, на которой оно находится.

Изучая этот анализ, можно узнать сколько эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов у больного в крови и скорость оседания первых (СОЭ). Лейкоцитами называют кровяные тельца, защищающие ваш организм от различных бактерий и вирусов. В зависимости от возраста и человека их нормальное количество может колебаться, но одно можно сказать точно — при остром аппендиците их значение может возрастать в разы, так как это инфекционное заболевание. Снижение уровня лейкоцитов можно лишь при СПИДе, гриппе, краснухе и т.д.

Но у беременных женщин так же наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в крови, поэтому им и еще некоторым группам людей данный анализ не подойдет.

Еще наличие воспаления может подтвердить повышенная скорость оседания эритроцитов. Но, опять-таки, у беременных женщин наблюдается то же самое, поэтому этот способ им не подходит.

Чтобы верно диагностировать аппендицит нужно не только учитывать повышенное содержание лейкоцитов в крови, нужно проверять процентное соотношение каждого вид лейкоцитов. А дело в том, что нейтрофильные лейкоциты при аппендиците начинают резко увеличиваться в численности. Этот анализ подходит и беременным, и старикам, так как работает вне зависимости от положения и возраста человека.

Уровень хорионического гонадотропина человека проверяют у женщин, дабы исключить шанс внематочной беременности и осложнений, связанных с ней.

Данный анализ показывает лишь наличие какого-либо воспаления в организме. Т.е. если этот показатель будет в норме, то вероятность аппендицита мала, а если же наоборот, то это не обязательно аппендицит, может быть любое другое воспаление.

Хоть аппендицит и не смертельная болезнь, но лучше с ней не шутить. Даже при малейшем подозрении нужно обращаться к терапевту, который направит вас к нужному врачу. И только после сдачи всех анализов можно будет с уверенностью судить — аппендицит у вас, или что-то другое.

источник

Практически 75% всех неотложных операций в отделение чистой хирургии приходится на аппендэктомию. Как поставить диагноз без ошибки? Является ли важным анализ крови при аппендиците?

Этот диагноз ставится очень часто, у 10% человек на протяжении жизни. Чаще всего риск заболеть существует у людей в возрасте от 20 до 25 лет. Диагноз аппендицит является самым частым после острого воспаления желчного пузыря, холецистита, который приводит к внезапной госпитализации в стационар. Четверть всех неотложных госпитализаций составляют подозрение на острое воспаление червеобразного отростка, и одновременно аппендицит — это первый диагноз по числу выполняемых оперативных вмешательств по неотложным показаниям.

Червеобразный отросток, или appendix vermiformis, является рудиментом в системе пищеварения, и в организме человека его роль ограничивается развитием незначительного количества в нем лимфоидной ткани, которая принимает активное участие в реакциях местного иммунитета. Но в зрелом, а тем более в пожилом возрасте количество лимфоидной ткани в червеобразном отростке полностью исчезает. Стенки отростка постепенно фиброзируются, а его просвет зарастает.

Эта местная функция ни в коем случае не может идти в сравнение с тем риском, который несёт аппендикс одним только своим существованием, и он заслуженно у хирургов носит название «мусорного ящика брюшной полости». Поскольку отросток практически не принимает никакого участия в пищеварении, то различные недопереваренные остатки пищи и другие плотные частицы часто являются причиной развития микробов и воспаления аппендикса.

Поэтому чрезвычайно важным является вопрос правильной постановки диагноза, с учетом не только характерной клинической картины, но также и вспомогательных методов диагностики. В современной медицине существуют мощный способ визуальной диагностики, такие как УЗИ или диагностическая лапароскопия. Но до сих пор анализ крови на аппендицит играет определённую вспомогательную роль в диагностике.

Прежде, чем описать анализы крови при аппендиците, необходимо ещё раз напомнить, как протекает типичный приступ аппендицита у взрослых, и при каких жалобах пациенту необходимо либо срочно вызывать скорую помощь, либо срочно самому отправляться к хирургу.

Если развилось катаральное, острое и неосложненное нагноением или разрывом воспаление аппендикса, то вначале появляется дискомфорт, чаще внезапный, в животе. Пока ещё никакой четкой боли не существует, но может быть вздутие, распирание, неопределённая, блуждающая боль в районе пупка.

Через 2-3 часа боль усиливается, она локализуется справа внизу (в подвздошной области) живота, и становится постоянной, распирающей и жгучей. Она напоминает боль в пальце, который минуту назад прищемили дверью. Любое сотрясение живота приводит к значительному усилению болей, и, чтобы уменьшить ее, пациент ложится на правый бок и приводит к животу ноги, для ослабления натяжения брюшины.

Обычно пациенты терпят боль, но иногда она достигает невыносимой силы, когда воспаленный отросток переполняется гноем, и сильно растягивается. Тогда речь идет об эмпиеме аппендикса. Обычно все-таки при аппендиците боль никуда не перемещается и не отдаёт. Спустя 6-8 часову большинства пациентов развивается приступ тошноты, и однократная – двукратная рвота, исчезает аппетит. Если существует аппетит, и болит живот, то диагноз аппендицита очень сомнителен.

Характерным признаком аппендицита является нарушение отхождение стула и газов. Также первые сутки до невысоких показателей повышается температура тела (субфебрилитет). Также появляется защитное напряжение мышц — дефанс живота, который не позволяет глубоко пропальпировать больному нужную зону живота, а также характерные симптомы сотрясения (воспаления) брюшины и данные анализа крови.

Как определить аппендицит по анализу крови, и на что нужно обратить внимание? Никак. По отдельно взятому анализу крови, вне связи с анамнезом и клинической картиной невозможно определить локализацию воспалительного процесса, а можно только лишь подтвердить, что в организме существует острое воспаление. В том случае, если приступ острого аппендицита случился на фоне нормы и полного здоровья, то достоверность клинической картины крови будет свидетельствовать о возможном воспалении «где-то в организме». К лабораторным признакам, которые «разрешают» врачу оперировать пациента, относятся:

• у 90% больных острым аппендицитом в крови обнаруживается выраженный лейкоцитоз, более 10 тыс.;
• у 75% всех пациентов уровень лейкоцитоза превышает 12 тыс., при норме 6 – 8 тыс.;
• при этом 90% всех пациентов с аппендицитом имеют сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением в анализе крови палочкоядерных лейкоцитов, и у большинства пациентов при этом большинство лейкоцитов составляют нейтрофилы, более 75% всех белых кровяных телец.

Но у определённой категории пациентов лейкоциты могут вообще никак не реагировать на воспаление червеобразного отростка, а у лиц с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться не только отсутствие лейкоцитоза, но и изменение показателей крови в другую сторону — лимфопения. Какие другие способы инструментальной диагностики помогут верифицировать диагноз острого аппендицита при отсутствии типичной клинической картины?

При остром процессе иногда помогает общий анализ мочи — у четверти всех госпитализированных начинает реагировать на воспаление мочевой пузырь, либо мочеточник, при определенных анатомических положениях аппендикса.

Выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости у большинства пациентов выявляет повышенную воздушность толстого кишечника, и половины ободочной кишки справа, а при перфорации (прорыве содержимого из червеобразного отростка) выявляется скопление газа в брюшной полости.

Очень информативным является такой метод исследования, как УЗИ. Он позволяет определить воспаление червеобразного отростка у 90% всех пациентов. При этом аппендикс увеличивается в диаметре, утолщаются его стенки, изменяется его форма, возникают симптомы инфильтрации брыжейки и возможно определить даже свободную жидкость в брюшной полости. Опытный врач ультразвуковой диагностики на основании одной только визуальной картины может определить острый аппендицит с точностью до 95%.

Наконец, наиболее информативным способом прямой визуальной диагностики является диагностическая лапароскопия. Если врач видит, что отросток и брюшина гиперемированы, на поверхности отростка существуют кровоизлияния, утолщена брыжейка, существует наложение фибрина на его поверхности и есть выпот в брюшной полости, в таком случае речь идет о показаниях к аппендэктомии.

Если у пациента существуют все вышеперечисленные признаки, и картина ясна, то его возьмут на операцию и при спокойном анализе крови, особенно в первые несколько часов от развития заболевания. Анализ крови при аппендиците является вспомогательным способам диагностики, его роль — еще раз послужить веским аргументом за проведение срочной операции, или эту операцию на время отложить, и оставить пациента под динамическим наблюдением.

В современных условиях значение общего анализа крови при аппендиците, в связи с внедрением УЗИ и техники диагностической лапароскопии существенно уменьшилось. В прошлом, когда врач был лишён возможности оценить визуально червеобразный отросток, глядя на него непосредственно, он мог только лишь увидеть его, вскрыв брюшную полость. Конечно, лапароскопия гораздо более безопасна, чем лапаротомия. Но общий анализ крови, являющийся обязательным, и проводящийся по cito (срочно), еще раз позволяет подтвердить диагноз воспаления в организме, и дает дополнительную уверенность хирургу в том, что необходимо выполнять срочную операцию.

источник

Острое воспаление червеобразного отростка, или аппендицит – это опасное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Но до этого обязательно проводится диагностика. Разберемся как в больнице определяют аппендицит, какие анализы сдаются, методы пальпации живота, и какие применяются точные методы инструментального диагностирования.

Правильный сбор анамнеза играет важную роль в диагностике аппендицита. Характерные жалобы, симптомы и индивидуальные особенности значительно помогают в постановке правильного диагноза.

Стандартный анамнез собирается в несколько этапов, в ходе которых выявляются те или иные особенности, характерная симптоматика или заболевания, спровоцировавшие воспаление аппендикса.

1. Этап 1. Жалобы пациента. Доктор выслушивает больного, интересуется его ощущениями. Спрашивает, когда наступили боли в животе, их перемещение и интенсивность. Выясняет сопутствующие проявления ухудшения самочувствия (тошнота, рвота или слабость).
2. Этап 2. Симптоматика. Выявление симптомов, особенно патогномоничных (характерных для заболевания), играет важную роль в постановке диагноза. Характерная симптоматика при аппендиците проверяется множеством признаков. Для постановки диагноза достаточно проверить 3-4 симптома.
3. Этап 3. Анамнез жизни пациента. Врач интересуется образом жизни больного (есть ли вредные привычки, здоровый ли образ жизни), сопутствующими заболеваниями, которые могли спровоцировать воспаление (глистные инвазии, частые запоры, нарушение свёртываемости крови, длительный дисбактериоз, неинфекционные заболевания мочеполовой системы).

При аппендиците пациент жалуется на боли в области живота. Характерным симптомом является перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную область. Такая миграция болевых ощущений связана с особенностью иннервации кишечника.

Больной жалуется на тошноту, слабость, диарею или запор. Некоторые отмечают усиление боли при ходьбе, чихании или кашле (симптом Черемских-Кушниренко, или кашлевой симптом). Как правило, у взрослых пациентов жалобы внятные и позволяют прийти к логическому умозаключению. Но у пациентов с особенностями (младенцы и дети младшего возраста, старики в деменции, люди с нетипичным расположением аппендикса, беременные) жалобы не отображают всю картину или же отображают её не в полной степени. К таким пациентам врачи относятся с особой настороженностью и внимательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Пальпаторное (прощупывание) и перкуторное (простукивание) обследование позволяют выявить картину заболевания в полной мере. С помощью пальпации и перкуссии врач выявляет симптомы, позволяющие определить аппендицит:

1. Симптом Образцова. При поднятии правой ноги в выпрямленном виде боль усиливается.
2. Симптом Ситковского. Пациента просят лечь на левый бок. При этом боль в правом боку усиливается.
3. Симптом Ровзинга. Толчкообразное прощупывание нижних отделов кишечника вызывает болезненность.
4. Симптом Раздольского. При постукивании ребром ладони по стенке живота усиливается боль.
5. Симптом Воскресенского, или «симптом рубашки». При натяжении верхней одежды пациента сверху вниз проводят пальцами по направлению к правой подвздошной области. При подозрении на аппендицит боль усиливается.

Существует ещё симптом Щёткина-Блюмберга. При надавливании на правую подвздошную область боль стихает, а при резком отдергивании руки через несколько секунд – значительно усиливается. Этот симптом возникает при вовлечении в воспалительный процесс стенок брюшины. Симптом Щёткина-Блюмберга свидетельствует о начале перитонита (воспаления брюшины).

По анализу крови можно выявить различные патологии. Поэтому при воспалении аппендикса проводится общий анализ крови. Определение воспаления происходит по таким показателям:

• Уровень лейкоцитов. Повышение уровня лейкоцитов в крови говорит о наличии воспаления.
• СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о воспалении.

Общий анализ крови является вспомогательным методом диагностики. Он проводится в любой поликлинике и позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи при аппендиците позволяет выявить воспаление в организме. При тазовом расположении аппендикса может измениться характер мочеиспусканий и состав мочи. В таком случае наблюдается повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий в моче.

Определение показателей мочи помогает при дифференциальных диагностических исследованиях. С его помощью специалисты исключают мочекаменную болезнь и другие патологии мочеполовой системы.

Диагностирование острого аппендицита невозможно без инструментальных методов. Аппендицит выявляют с помощью таких исследований:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнито-резонансная томография);
• лапароскопия.

УЗИ является наиболее простым и доступным методом диагностики. С его помощью можно определить заболевание в большинстве случаев. Недостаток: определение аппендицита на начальной стадии невозможно. Отросток виден только тогда, когда возникает сильное воспаление и увеличение в размерах.

КТ позволяет произвести послойные снимки всех органов брюшной полости и выявить воспалительный процесс на ранней стадии. Иногда для более точного определения процессов тест может проводиться с контрастным веществом. Недостаток: есть не во всех государственных клиниках, а частная диагностика стоит больших денег. Но по жизненно важным показаниям диагностику проводят в рамках ОМС. Стоит отметить, что во время КТ пациент подвергается большему излучению, чем при рентгенографии грудной клетки. Делать томографию часто не рекомендуется.

Лапароскопия проводится только в условиях стационара. С её помощью заболевание диагностируется наиболее точно. С помощью специального инструмента троакара в брюшной полости делают 2 или 3 прокола. Специальным аппаратом (видеолапароскопом) через околопупочный прокол хирург осматривает отросток, определяет вероятность его разрыва и шанс повреждения соседних органов. После лапароскопии может проводиться аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Недостаток: является хирургическим вмешательством (необходим наркоз), не всем можно проводить.

МРТ (магнито-резонансная томография) является самым безопасным методом среди наиболее точных. Магнитные волны позволяют получить послойное изображение поражённых тканей. Томография показана пациентам с проблемами по здоровью и беременным в том случае, когда нет возможности провести другое исследование. Недостаток: занимает больше времени (иногда несколько часов).

Рентгенографические методы диагностики острого аппендицита проводятся в том случае, если необходимо провести дифференциальную диагностику. С помощью рентгена выявляют патологические процессы в органах. Для точного результата используется тест с контрастным веществом. Недостаток: излучение отрицательно влияет на здоровье организма.

Методов определения аппендицита много. Естественно, нет нужды использовать их все сразу. Опытный врач выставить диагноз может по нескольким из них. К тому же большинство больных с подозрением на воспаление аппендикса доставляется в стационар службой скорой помощи.

источник

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки. Воспалительный процесс этого образования носит название аппендицит. Пациенты с этим заболеванием составляют практически 90% среди общего числа хирургических больных. Однако симптомы аппендицита можно спутать с проявлениями других заболеваний. В статье рассмотрим, что включает постановка диагноза и почему необходима дифференциальная диагностика аппендицита у мужчин, женщин и детей.

Существует несколько теорий развития аппендицита:

1. Механическая. В результате образования каловых камней или увеличения лимфоидных образований аппендикса происходит механическая закупорка его просвета. Это приводит к застою его содержимого, что создаёт благоприятные условия для активного размножения бактерий. Другими механическими препятствиями могут быть опухоли, инородные тела, а также скопления паразитов. Воспалительное изменение слизистой кишечника является причиной тромбоза артерий вызывает и некроз стенки аппендикса.
2. Инфекционная. Воспаление аппендикса могут вызвать специфические бактерии и микроорганизмы.
3. Сосудистая. Предполагает развитие воспалительных изменений в стенках отростка. Такие сосудистые нарушения характерны для аутоиммунных заболеваний и сахарного диабета.
4. Эндокринная. Основывается на гормональных нарушениях локального характера.

Острое воспаление червеобразного отростка может быть вызвано различными причинами, но предполагает только одно лечение – его удаление

Дети раннего возраста страдают аппендицитом крайне редко. Это обусловлено особенностями строения этого органа. У младенцев до года отсутствуют препятствия для оттока содержимого из аппендикса. В кишечнике не образуются каловые камни. Все это сводит к минимуму риск развития воспаления червеобразного отростка.

В возрасте от года до трёх лет развитие аппендицита может быть связано с незрелостью нервных структур, отвечающих за перистальтику гладкой мускулатуры кишечника, а также с недоразвитостью мышечных элементов аппендикса. Нарушения перистальтики могут привести к застою содержимого в червеобразном отростке и спровоцировать воспалительный процесс.

Недоразвитость сальника, органа, который обеспечивает ограничение очага инфекции в брюшной полости, приводит к более тяжёлому и стремительному течению воспаления в детском возрасте.

Проявление симптомов зависит от того, на какой стадии находится процесс воспаления. При типичном расположении отростка заболевание протекает с тремя основными синдромами:

• болевым;
• проявлением общих реакций организма;
• локальные реакции.

Классификация этого заболевания носит последовательный характер. Это значит, что при отсутствии лечения воспаление в червеобразном отростке идёт по нарастающей и последовательно проходит все стадии.

Боль при аппендиците начинается внезапно. Сначала болевые ощущения локализуются в области желудка, далее боль мигрирует в правую область внизу живота. Боль бывает интенсивной, постоянной или имеет характер схваток. Первично боль может возникнуть в области пупка, в малом тазу, в правом подреберье, в пояснице. Локализации болевых ощущений зависят от расположения аппендикса.

Больные вынуждены лежать на правом боку, так как в этом положении уменьшается натяжение брыжейки кишечника и им становится немного легче.

Болевые ощущения обычно усиливаются при кашле или движении. Боль может стихнуть тогда, когда начнётся некроз тканей аппендикса. В этом случае гибнут болевые рецепторы червеобразного отростка, а вслед за затишьем возникает новый, гораздо более интенсивный болевой приступ. Это связано с перфорацией отростка и попадением его содержимого в брюшную полость.

Параллельно развиваются общие симптомы:

1. В начале болевого приступа появляется тошнота. Может иметь место однократный приступ рвоты и жидкий стул.
2. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов.
3. Нарастает обезвоживание – появляется сухость языка и затруднения при глотании.
4. Развивается общая слабость.
5. Появляется учащённый пульс.
6. В крови нарастают признаки воспалительного процесса – увеличивается СОЭ и лейкоцитоз.

Локальная реакция организма определяется синдромами раздражения брюшины и имеет ряд признаков:

1. Симптом напряжения брюшных мышц в правой подвздошной области.
2. Симптом болезненности при поколачивании пальцами в этой области.
3. Боль при нажатии: в момент резкого отпускания пальцев происходит усиление болевой реакции.
4. Болевой симптом усиливается при положении больного на левом боку, при поднятии правой ноги, при скольжении пальцев по передней брюшной стенке от пупка до правой подвздошной области.
5. При вагинальном обследовании у женщин и ректальном у мужчин определяется болезненность за счёт вовлечения в процесс тазовой брюшины, оболочки, покрывающей органы малого таза. Как правило, этот признак развивается раньше, чем появляется реакция брюшных мышц.

Хроническое воспаление червеобразного отростка развивается после острого процесса, но может быть и первичным хроническим заболеванием. Это тоже опасная патология, и она требует оказания немедленной хирургической помощи.

Хроническая форма протекает бессимптомно или же имеет несколько характерных признаков:

1. Расстройство мочеиспускания, частые и болезненные позывы, как при цистите.
2. Периодические боли справа внизу живота, которые могут проходить самостоятельно.
3. Постоянные ноющие боли справа внизу живота.
4. Периодические мигрирующие боли в спине, пояснице, разных отделах живота (больше характерны для бесприступной формы заболевания).
5. Болезненность при ректальном обследовании.
6. Приступы головных болей.
7. Периодические подъёмы температуры, особенно в вечернее время.

Разнообразие болевых ощущений связано с особенностями расположения аппендикса в каждом конкретном случае. При появлении болей неясного происхождения, особенно в сочетании с подъёмами температуры и расстройством мочеиспускания, следует обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза.

Хронический аппендицит может в любой момент перейти в острый процесс.

Аппендицит – это очень коварное заболевание. Многообразие клинических симптомов определяет то, что расположение аппендикса может быть различным. Выделяют следующие случаи:

• срединное, или медиальное расположение;
• боковое, или латеральное расположение;
• восходящее расположение;
• нисходящее расположение.

Помимо этого, аппендикс в ряде случаев может достигать других органов:

• печени,
• мочеточника,
• почки,
• мочевого пузыря,
• маточной трубы или яичника.

В редчайших случаях встречается зеркальное расположение внутренних органов. Тогда аппендикс находится внизу живота слева.

От расположения аппендикса зависит то, как и где именно человек чувствует боль

Для точного определения заболевания врач обязательно должен отличать аппендицит от других заболеваний органов брюшной полости.

Кроме этого, прежде чем поставить диагноз аппендицит и отправлять пациента на операцию, доктору необходимо проверить и другие варианты:

• острый панкреатит;
• воспаление конечного отдела подвздошной кишки или болезнь Крона;
• прерывающаяся внематочная беременность;
• апоплексия яичника;
• перекрут кисты яичника;
• ущемление грыжи;
• почечная колика;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах брыжейки кишечника (у детей);
• острое пищевое отравление;
• пневмония или воспаление плевральной оболочки лёгких.

При совпадении симптомов проводится ряд лабораторных исследований и ведётся динамическое наблюдение за больным в условиях хирургического стационара.

Симптомы острого воспаления у женщин и у мужчин во многом совпадают. Однако при постановке диагноза у женщин необходимо исключить гинекологические заболевания. Врач обязательно учитывает день менструального цикла, наличие задержки месячных и сопутствующих гинекологических заболеваний (кист, миоматозных узлов).

Диагностика аппендицита у женщин сложнее, чем у мужчин

Заболевания у женщин, которые имеют схожую картину с острым аппендицитом:

• перекрут ножки кисты яичника;
• апоплексия, или разрыв яичника;
• перекрут или некроз узла миомы;
• правостороннее воспаление придатков матки, особенно специфического происхождения (гонорейное или трихомонадное);
• внематочная беременность.

Для уточнения диагноза обязательно проводится вагинальное обследование.

Хронический процесс у женщин также имеет свои особенности. Часто хронический процесс в аппендиксе сопровождается правосторонним воспалением придатков матки и наличием спаек в малом тазу. При вагинальном обследовании практически во всех случаях хронического аппендицита у женщин обнаруживается болезненность органов малого таза из-за вовлечения в процесс тазовой брюшины.

Острое воспаление червеобразного отростка у детей протекает в катаральной, флегмонозной или гангренозной форме. Аппендицит у детей протекает более стремительно. Симптомы интоксикации нарастают достаточно быстро. Это связано с незрелостью иммунной системы у детей.

Симптомы напряжения брюшной стенки и болезненность при пальпации правой подвздошной области выражены у всех возрастных групп одинаково. При пальпации болезненных зон ребёнок бурно реагирует плачем, отталкивает руку врача.

Диагностика аппендицита у детей включает прослушивание перистальтики кишечника

Для всех возрастных групп в крови характерно высокое содержание лейкоцитов.

Хронический аппендицит у детей чаще всего напоминает приступы кишечных колик. Отличие от этого заболевания в том, что приступы нелокализованных болей могут сопровождаться кратковременными повышениями температуры, расстройством стула и однократной рвотой. Такие симптомы должны насторожить родителей. Точный диагноз можно поставить после тщательного лабораторного обследования.

Постановка диагноза острого аппендицита в случае классического расположения отростка не составляет затруднений. Начало заболевания, динамика его развития и клинические симптомы довольно характерны. Для подтверждения диагноза больному после осмотра и пальпации живота часто проводят рентген или УЗИ и просят сдать анализы.

Диагностика воспаления червеобразного отростка включает в себя:

1. Опрос – начало и развитие заболевания.
2. Осмотр кожи, слизистых, измерение температуры тела и пульса.
3. Пальпация живота, определение локализации болей и характерных симптомов раздражения брюшины.
4. Вагинальный и ректальный осмотр.
5. Анализы крови и мочи в динамике.

Лейкоциты, млрд/л

Симптомы раздражения брюшины

Выражены, присоединяются симптомы раздражения брюшины

Симптомы обширного воспаления брюшины

Количество лейкоцитов в крови может изменяться в зависимости от состояния иммунной системы. Например, у людей пожилого возраста и у беременных женщин количество лейкоцитов в крови при развитии аппендицита меньше. У них нередко наблюдаются стёртые клинические симптомы, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Кроме клинического обследования и анализов крови, для постановки диагноза используются:

1. Анализ мочи. При воспалении червеобразного отростка состав мочи не меняется. Изменения начинаются при деструктивных формах и при присоединении осложнений аппендицита. Это позволяет отличить аппендицит от острой патологии почек и мочеточников.
2. Рентген брюшной полости. Этот метод позволяет определить характерные признаки кишечной непроходимости, которая схожа с клиническими проявлениями аппендицита.
3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Этот метод не всегда подтверждает диагноз аппендицита, однако с его помощью можно исключить или подтвердить гинекологическую патологию, которая имеет схожие симптомы.
4. Компьютерная томография. Методика проводится не так часто из-за высокой стоимости. Показанием к этому исследованию служит подозрение на аппендикулярный абсцесс или изолированный гнойный очаг в брюшной полости.
5. Лапароскопия. Наиболее информативный метод исследования, позволяющий увидеть изменённый отросток и состояние других органов брюшной полости. При подтверждении диагноза диагностическая операция расширяется для проведения удаления отростка. То есть больному, не выводя его из анестезии, делают соответствующий разрез и удаляют воспалённый аппендикс.

Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь:

1. Нарастают симптомы интоксикации.
2. Частота пульса вырастает непропорционально температуре.
3. Усиливаются признаки обезвоживания.
4. Увеличивается лейкоцитоз в крови.
5. Могут быть повторные приступы рвоты.
6. При забрюшинном расположении аппендикса возможно учащённое мочеиспускание и понос.
7. Боль может внезапно усилиться, что свидетельствует о прободении аппендикса и начале перитонита.
8. Боль может уменьшиться в случае инкапсуляции или изоляции процесса с помощью сальника.
9. Боль может остаться на прежнем уровне интенсивности, если имеет место катаральное воспаление червеобразного отростка.

Состояние больного оценивается в динамике. Даже при отсутствии боли в первую очередь оценивается нарастание признаков воспаления в крови и симптомов интоксикации организма.

При отсутствии своевременного оказания хирургической помощи могут развиться осложнения:

• гнойный перитонит;
• аппендикулярный абсцесс (изолированный гнойный очаг);
• сепсис.

Процесс омертвения стенки отростка возникает достаточно быстро, буквально в течение нескольких часов. Это ведёт к развитию воспалительных процессов в брюшной полости – перитониту. Поэтому острый аппендицит является хирургической патологией, с которой незамедлительно нужно обращаться в больницу.

Аппендицит лечится только хирургическим путём. Аппендэктомию проводят под местной или общей анестезией. При перитоните в брюшной полости оставляют дренажи для оттока воспалительного экссудата и введения антибиотиков.

В случае диагностирования хронического аппендицита возможна отсрочка операции по удалению отростка с целью проведения предварительной антибиотикотерапии. В послеоперационном периоде больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае гнойных осложнений присоединяют гормонотерапию и плазмоферез.

Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше риск осложнений заболевания и короче послеоперационный период.

Острый аппендицит опасен тем, что принимает облик многих заболеваний, но при этом требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому раннее обращение к хирургу при малейшем подозрении на это заболевание поможет избежать многих осложнений.

источник

Распространенная патология брюшной полости — воспаление аппендицита требует обязательного хирургического вмешательства. Большое значение в успешном лечении аппендицита имеет правильная диагностика.

Для этого используются различные инструментальные методики, лабораторные анализы и, конечно же, личный осмотр пациента. Как проводится диагностика приступа аппендицита у детей и взрослых, расскажет вам наша статья.

В первую очередь проводят анализ анамнеза пациента, то есть первичный опрос на жалобы, когда и где появились боли, при каких обстоятельствах. Была ли рвота, повышение температуры от 38 градусов и выше, нарушение стула (расстройство или запор) у пациента.

Также необходимо провести опрос о возможных наследственных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, печени, почек, а также мочеполовой системы чтобы исключить возможные варианты по установлению правильного диагноза.

Диагностика аппендицита у детей зачастую осложняется дополнительными факторами, они могут капризничать, плакать, да и просто быть напуганными своим состоянием. Зачастую дети просто боятся операции и делают вид, что все у них хорошо и уже не болит.

Анализируются жалобы и проводится пальпация брюшной полости. При надавливании на правую подвздошную область пациент жалуется на усиление болевых ощущений, в некоторых случаях воспаленный отросток можно прощупать.

Для определения аппендицита часто используется специальный прием. Он назван симптомом Щеткина – Блюмберга и заключается в резком отпускании руки после надавливания на брюшную полость.

В этом случае боль становится резкой и практически нетерпимой. Это, наверное, один из самых характерных признаков аппендицита, по которому можно распознать болезнь.

В обязательном порядке (за исключением срочных операций при разрыве аппендикса), пациент должен сдать анализы мочи и крови. Они помогут определить возможную причину болей и исключат вероятность развития воспаления во внутренних органах, например, мочевыводящих путей.

Анализ крови при аппендиците показывает повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, а также снижение красных кровяных телец — эритроцитов. Разумеется, это может быть сигналом развития большинства болезней внутренних органов, но в клинической картине вкупе с другими симптомами дадут полную картину.

Анализ мочи также указывает на воспалительный характер процесса. В отличие от крови он будет более информативный, ведь в нем можно обнаружить бактерии или вирусы, которые вызвали приступ.

При близком расположении аппендицита к мочевыводящим путям, возможно более смазанные результаты, но в целом, определенный «набор» показателей состава мочи может подтвердить диагноз аппендицита.

В некоторых случаях применяются дополнительные исследования. Особенно важно точно удостовериться в неизбежности операции, если пациентка находится в «положении» или имеются медицинские противопоказания такому вмешательству. В этом случае используются дополнительные методы инструментальной диагностики.

Что поможет определить аппендицит:

• УЗИ брюшной полости. Одним из самых информативных считается именно ультразвук. Он поможет «увидеть» стенки аппендикса и возможные перегибы и скопления жидкости внутри. Большим преимуществом является доступность метода (в среднем цена составит от 500 рублей), а также безболезненность (можно использовать даже для диагностики аппендицита у грудничков).
• Компьютерная томография или КТ. Эффективный способ исключить другие возможные причины недомогания и подтвердить диагноз. Единственное исключение — нельзя использовать беременным и в младшем детском возрасте.
• Магнитно-резонансная томография или МРТ. Один из самых эффективных методов диагностики аппендицита. Может использоваться для обследования беременных женщин и маленьких детей.
• Медицинская термография. Помогает определить локализацию воспалительного процесса за счет повышения местной температуры. При наличии сопутствующих симптомов дает полную картину и подтверждает диагноз.
• Лапароскопия поможет точно определить состояние аппендицита и возможные патологии других органов. Исследование проводится под общим наркозом через три небольшие отверстия в брюшной полости пациента. если диагноз был подтвержден, лапароскопическим методом проводится и удаление отростка. Этот способ эффективен, если нет осложнений и угрозу перфорации аппендикса.
• Рентген является самым старым методом диагностики аппендицита, но по-прежнему часто используется для этих целей. Для определения возможной патологии используется контрастное вещество — производные бария, которое и показывает проблему. Метод не отличается 100% информативностью, чаще всего используется при наличии подозрений на патологии кишечника, ведь контрастное вещество вводится в полость через клизму.

Диагностика и самолечение такого заболевания как аппендицит представляет реальную угрозу для жизни.

Симптомы развиваются постепенно, но дополнительные негативные факторы могут существенно увеличить риск разрыва аппендикса.

Именно поэтому при локализации болевых ощущений в правой подвздошной области не стоит принимать обезболивающие препараты и тем более использовать теплую грелку. Лучшим вариантом будет обращение к врачу и дополнительное обследование.

Несмотря на многочисленные методики диагностики, смертность от аппендицита и его осложнений достаточно велика, чтобы можно было так рисковать.

Симптоматика болевых ощущений достаточно разнообразна. Обычно первый приступ развивается в течение 6 – 8 часов, после чего боли могут немного утихнуть.

Не стоит сильно радоваться, ведь это первый признак начинающегося некроза тканей. В дальнейшем это может привести к развитию осложнений и прорыву отростка.

В последнее время отдельной категорией выделяют вероятность развития хронического аппендицита. Такое состояние характеризуется периодически возникающими болями с правой стороны, а также немного смазанной клинической картиной аппендицита.

До сих пор в точности неизвестно, что может спровоцировать такую форму недуга, но в этом случае симптоматика может сохраняться несколько месяцев и даже лет.

При подозрении на приступ острого аппендицита в первую очередь необходимо попасть в больницу. Это можно сделать, вызвав скорую или самостоятельно придя в стационар.

В дальнейшем стандартная процедура предполагает осмотр дежурного врача, направление на сдачу анализов и консультация хирурга и узких специалистов, например, гинеколога (для женщин). Эти правила не распространяются на пациентов, поступивших на лечение в тяжелом состоянии, когда проводится срочная операция без предварительной подготовки.

Как можно определить аппендицит самостоятельно, а также какие обследования используют в стационаре, расскажет приведенная информация.

Видео расскажет, как выявить аппендицит в домашних условиях по симптомам:

источник

Аппендицитом называют воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). Это довольно опасное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, вплоть до летального исхода. Развивается аппендицит быстро, остро, особенно у молодых людей.

Как правило, при воспалении требуется немедленное удаление аппендикса. В противном случае возможна перфорация кишечника, развитие перитонита или иных осложнений. Худший вариант развития событий, если вовремя не обратиться за помощью – смерть.

Распознать коварное заболевание не всегда просто, так как не у всех людей он проявляется «классическими» симптомами, зачастую они бывают смазаны. Особенно опасен аппендицит в пожилом возрасте, потому что в этом случае он, как правило, не имеет ярких клинических проявлений.

Сложно его определить и у маленьких детей, так как они зачастую не могут точно сказать, что, где и как у них болит. Родителям нужно следить за поведением малышей – это единственный способ понять, что ребенок болен.

Чем раньше удастся определить заболевание, тем лучше для пациента. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки имеет ряд характерных признаков, которые помогут сориентироваться и вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптоматика этого заболевания такова:

• тошнота, рвота;
• усиливающиеся в течение нескольких часов боли в животе;
• слабость;
• болезненность нижней части живота с правой стороны, неприятные ощущения усиливаются при пальпации;
• жидкий стул или запор;
• боли в животе начинаются с середины, а затем смещают в правую подвздошную область;
• потеря аппетита;
• боли усиливаются при любой нагрузке (ходьба, кашель, резкие повороты);
• наиболее комфортная поза – лежа на правом боку, подогнув колени;
• высокая температура, до 38 °C и выше;
• возможно учащение сердцебиения;
• у маленьких детей резко изменяется поведение, они становятся капризны, отказываются от еды, также у них могут появиться понос и рвота;
• у пожилых людей аппендицит проявляет себя не так ярко, боли чаще носят умеренный характер, лихорадка может отсутствовать.

Необязательно, что у больного будут все симптомы, опытному врачу будет достаточно и нескольких из них, чтобы правильно поставить диагноз и направить пациента на операцию. Если аппендицит проявляет себя ярко, то дополнительные исследования для уточнения диагноза не появятся.

Однако не всегда клиническая картина заболевания достаточно ясна. В этом случае врачу понадобятся результаты лабораторных исследований. И, в первую очередь, он назначит анализ крови при аппендиците. Здесь он будет смотреть на результаты следующих исследований:

• общий анализ крови;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула;
• уровень ХГЧ;
• С-реактивный белок;
• также может понадобиться общий анализ мочи, чтобы исключить возможность воспаления мочевыводящих путей или наличия камней в почках.

Комплексное обследование и анализ полученных результатов позволят с большой точностью поставить диагноз. Что же дают данные исследования, и какие параметры будут интересовать врача?

Общий анализ крови при подозрении на аппендицит покажет, насколько увеличилось содержание лейкоцитов в крови. Оптимальное значение данного параметра для здорового человека – от 4,0 до 9,0, внутри этих границ возможны незначительные колебания. Повышение до уровня 12,0 – 14,0 указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если показатель достигает 18 единиц и более, то высока вероятность развития именно аппендицита. При значении выше 20,0 врач может заподозрить перфорацию кишечника и начало перитонита. Это может стать основанием для срочного оперативного вмешательства.

Чем больше количество лейкоцитов в крови, тем обширнее и интенсивнее воспаление. И опаснее. Однако необходимо помнить, что у беременных женщин количество лейкоцитов всегда повышено, поэтому ОАК здесь не будет верным помощником.

Также данный анализ будет малоэффективен при диагностике заболевания у пожилых людей, так как у них, как правило, уровень лейкоцитов не поднимается. Или показывает незначительное повышение.

На наличие воспаления указывает повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Однако это не специфический показатель. И опять-таки у беременных данный параметр всегда выше нормы в силу физиологических причин.

Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо установить, какой тип белых клеток крови преобладает. Дело в том, что при аппендиците значительно повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов.

С-реактивный белок – еще один маркер наличия воспалительного процесса в организме. Если этот параметр оказывается в норме, то аппендицит маловероятен. Однако повышенный уровень еще не указывает именно на аппендицит, а лишь информирует о наличии какого-либо воспаления.

Уровень ХГЧ проверяют у женщин. Это позволит исключить вероятность наличия внематочной беременности и связанных с этим осложнений. Лейкоциты при аппендиците появятся и в моче, что также даст возможность предположить наличие сильного воспаления.

Своевременная и качественная диагностика позволит своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Поэтому, если врач назначает какие-либо исследования, не нужно с ним спорить. Лучше пройти их и наверняка узнать, что происходит в организме. Это позволит избежать постановки неверного диагноза. Всегда нужно помнить, что аппендицит опасен своими осложнениями и может привести к смерти, если вовремя не удалить воспаленный отросток слепой кишки.

Посмотрите видео о том, как лечить гастрит, почему он возникает, и какие меры необходимо предпринять.

источник

Когда начинает болеть живот, у человека сразу закрадываются нехорошие и неспокойные мысли: а не аппендицит ли начинается. И в этом случае многих волнует такой вопрос: какие анализы показывают аппендицит. Да еще желательно так, чтобы наверняка. Медики же утверждают, что таких вариантов достаточно много, так что при желании вполне можно определить аппендицит.

В первую очередь, традиционно у пациента, у которого предварительно диагностируют аппендицит, берут анализ крови – как общий, так и расширенный. В первую очередь медиков интересуют лейкоциты, которые могут появиться в крови. Анализ крови является одним из самых говорящих. Так, например, он всегда покажет, если в организме есть какое-то воспаление.

Аппендицит по сути своей также является воспалительным заболеванием. И это обязательно найдет свое отражение в крови. Лейкоциты представляют собой специальные защитные тела, что составляют основную часть иммунитета. Поэтому их количество существенно возрастает, если в организме появляется источник раздражения. Вот и при аппендиците анализ крови обязательно покажет увеличение такого параметра, как количество лейкоцитов в крови человека.

Медики утверждают, что если в крови появилось более 9 на 100 лейкоцитов, можно на фоне других характерных признаков заподозрить воспаление отростка. Анализ в данной ситуации не особенно информативен, т.к. самого воспаления он не показывает. Лейкоциты могут и серьезно повышаться, составляя показатель 18. В этом случае врачи будут говорить о довольно-таки серьезной патологии.

УЗИ как метод исследования позволяет достаточно быстро получить необходимый результат и развеять сомнения. Тем более, что процедура совершенно безболезненная.

Лейкоциты при аппендиците могут проявляться и в исследованиях мочи, а не только крови. Анализ вполне может показать аппендицит в стадии воспаления. Но опять-таки лейкоциты в моче никак не указывают именно на аппендицит.

Количество лейкоцитов в данной ситуации не будет слишком большим. Но все же вполне может быть и достаточно ощутимым. Единственное, что стоит учитывать – нужно правильно готовиться к сдаче материала на исследования, иначе анализы покажут ложный результат. Например, воспаление в половых органах. И тут важно не перепутать, т.к. анализы и нужны для того, чтобы правильно поставить диагноз.

Для исследования достаточно будет и небольшое количество кала. По нему не так просто диагностировать аппендицит. Но все же анализы стула позволят обнаружить наличие проблемы в кишечнике.

Так, например, достаточно посмотреть на то, какого цвета материал, собранный на анализ. Если кал черный, пенится и издает слишком резкий и совсем невыносимый запах, стоит задуматься.

Почему кал может выступать как объект для исследования? По той причине, что он связан с кишечником, а аппендикс и представляет собой часть пищеварительной системы. И если аппендикс перегружен и не справляется со своими обязанностями или даже хуже – переполнился и лопается, отражение этого вы обязательно увидите в анализах.

Анализы на аппендицит обычно не сдают просто так. К ним прибегают только в тех случаях, когда необходимо точно и четко поставить диагноз. Следует понимать, что анализы для подтверждения диагноза берут только тогда, когда есть и дополнительные симптомы, заставляющие врача поставить такого рода диагноз.

Так, например, в числе таких признаков:

• сильные боли в животе, которые не имеют облегчения никакими мерами;
• тошнота и появление рвоты;
• слабость и потеря работоспособности;
• повышение температуры тела (причем далеко не всегда цифры будут высокими).

Если есть хотя бы часть из этих симптомов, стоит обратиться к врачу и провести все необходимые исследования. Это позволит сэкономить время, которое при аппендиците крайне важно.

Поэтому стоит сразу же вызывать медиков, которые отвезут пациента в больницу и проведут там лабораторные исследования по максимуму. И не стоит отказываться от всех предложенных вариантов исследования. Ведь болезнь эта крайне коварная. И чем позже ее обнаружить, тем сложнее будет идти выздоровление человека.

источник

как определить аппендицит

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

1. Обратите внимание на боли в животе. Боли, связанные с аппендицитом, обычно начинаются вокруг пупка или непосредственно в области пупка , затем боль постепенно перемещается к нижней правой части живота, чуть выше тазовой кости.
2. Нажмите на живот, если это слишком болезненно для вас даже при легком прикосновении, особенно в нижней правой части, вызовите скорую помощь.
3. Обратите внимание на твердость. При нажатии на живот ваш палец совсем незначительно погружается в ткани. Возможно вы чувствуете , что ваш живот необычайно твёрдый и жесткий, и к тому же раздутый. Это является ещё одним симптомом аппендицита.
4. Попробуйте встать прямо и ходить. Если вы не можете сделать этого без сильной боли, то это ещё один симптом, указывающий на аппендицит. Кроме этого вы замечаете , что боль уменьшается в положении на боку или в позе эмбриона.
5. Проследите «путь» боли.

как определить аппендицит

Шаг второй : посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких , является поводом для обращения к врачу.

• Лихорадка- если ваша температура 38 и более , немедленно обращайтесь к врачу.
• Озноб;
• Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
• Понос;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в спине;
• Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации )

как определить аппендицит

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит ,то узнайте чего не следует делать

1. И так, если ваша температура 38 и выше , то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
3. Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

как определить аппендицит

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
3. Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

• С ВИЧ-инфекцией;
• Ожирением;
• Диабетом;
• Раком;
• У пациентов после трансплантации органов;
• Беременных ( риск наиболее высок в течение третьего триместра)
• Младенцев;
• Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы : кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

Профилактика аппендицита

• Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
• Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
• Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, борьба с запорами .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но !

Предупреждения .

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!

А мне все равно болит левая почка, когда много пью. А похоже на аппендицит пару раз в жизни было. Помню. один раз после семечек.
Но мне так часто болит в животе, что я с трудом различаю, что именно, но там явно не аппендицит.
я даже знаю, кому ты посвятила верхнюю картинку)))

Оля,вряд ли после семечек может почка болеть.

А вот я в свое время не определил. В итоге еле спасли.

У супруга просто было похоже на легкое расстройство, с дальнейшим усилением боли в животе.

Александр, Наталья, хорошо, что всё хорошо кончается!

Александр, за то теперь вам не надо беспокоиться по поводу аппендицит это или нет, все уже , как говорится позади !

А у меня его вырезали, когда мне 5 лет было, но все равно возьму на заметку.

бедный ребенок … Конечно, Леонид, такая информация всегда может пригодиться в жизни ….

У мужа вырезали аппендицит ,а меня бог миловал . Но возьму себе на заметку ваши рекомендации.

А у меня пока не вырезали, но и не хотелсьо бы. Спасибо за информацию буду иметь виду. С меня твит и +1

Вообще, по статистике аппендицит — это заболевание, которое чаще всего поражает мужчин, вот я смотрю и на практике в основном у одних мужчин был вырезан аппендицит. Пока что мужчины у нас лидируют по аппендициту ?

У меня папу в юности еле спасли. очень долго восстанавливался после операции.

Ну вот, я же говорю, что мужчины у нас лидеры по аппендициту.

Да, не очень приятное заболевание. Не очень хотелось бы с ним столкнуться. У меня подругу при мне увозили, у нее воспалился аппендицит, так она от боли на стенку лезла..-:(

Мне тоже довелось быть свидетелем такой сцены , так там человек на кафельном полу лежал в позе эмбриона, так как ему уже всё (извините за выражение) пофиг было…..

Читал где-то, что в США у детей прямо сразу же после рождения аппендикс удаляют. Твит.

Да , вроде бы, когда то давным давно они практиковали такое, потом отказались, когда было установлено, что аппендикс играет немаловажную роль в формировании иммунитета, а так же является местом, где образуются бактерии, необходимые для нормальной работы кишечника.
Так же многолетние наблюдения показывали, что , если детям удаляли аппендикс в раннем возрасте, то они отставали , как в физическом , так и в умственном развитии от своих сверстников.
Хотя вот аппендэктомия и является одной из самых распространенных операций во всём мире.

У меня уже нет)))) Спасибо за статью, многим пригодится!

Наоборот семки влияют, они забивают аппендикс, потому что шелуха попадает, как бы их не чистил, все равно шелухи наешься. Все говорят об опасности семок.

Конечно, семечки могут повлиять на аппендицит, но не на почки же, речь , как я поняла шла о почках )))

Добрый день! Мой знакомый профессор как то сказал, что у человека бывают лишними только волосы и ногти, их можно обрезывать. Пусть все органы будут здоровы. Удачи!

Спасибо за все полезные советы на Вашем сайте!

Спасибо за полезнейшую информацию. Такое должен знать каждый!

Действительно информацию подобного рода должен знать каждый. Всегда кажется, что нас это не каснется. Но вот операция по удалению аппендицита самая распространенная во всем мире. Зная как определить аппендицит, можно избежать осложнений и смертельных исходов.

Я думаю, Вы придёте к правильному решению. Не отчаивайтесь.

Добрый вечер, хотелось бы узнать или сразу догадаться, у меня как три дня понос а сегодня я чувствую усталость и боль в животе именно в правой части немного выше таза, спина болела очень боюсь вдруг случиться.

Малика, в любом случае, если есть такое симптом , как боль в области живота и тем , более , если эта боль усиливается с каждым разом, то лучше позвонить в скорую помощь.

А если еще не обострился но болит при менструальном цикле как предотвратить к какому врачу идти

Аня, я извиняюсь не понятно написано, что у вас болит ? Если в чем то сомневаетесь обратитесь к своему терапевту

Сегодня с утра что-то началось. Справа покалывает и тянет при хотьбе, когда сижу и щупаю справа живот — там колет… не понятно. Когда сажусь — колет. не то чтоб больно, но не приятно… температуры вроде бы нет. Не тошнит…. Если к обеду станет хуже — поеду домой и к терапевту.

Ребят, у меня кашель с тошнотой и температурой 38, это обязательно аренде цит, или орз?

Георгий,совсем не обязательно, что это аппендицит. Надеюсь, что с вами уже всё хорошо, поправляйтесь.

Вот у меня, неясные боли в правом боку….я думаю что аппендицит….но вот точно не пойму. Вот моё состояние: тошнит, рвота была раза два, понос был, но сейчас нет, болит правый бок…скажите, аппендицит ли это? И ещё он урчит так стрёмно..

Влад, как я могу ставить диагноз , диагноз может ставить только врач после вашего личного осмотра. По описанию больше похоже даже на отравление. вспомните , что вы ели накануне, может быть это была не доброкачественная пища.

У меня уже с Января месяца беспокоит то тупая боль несильная, то дискомфорт в правой нижней части живота.Отдает в правый бок между тазом и ребрами, и в правую часть пояснице.При надавливании болей нет, поноса и рвоты тоже, язык не сухой, температура обычно такая как и должна быть, бывает чуть опустится или поднимется.Боли так же бывает отдают в правую часть паха или в ногу.При движениях и т.д. болевых ощущений нет.Поспишь боли успокаиваются или в определенных положениях лёжа.Ходил к терапевту, нечего толкового не сказала, сказала сходить к херургу, тот тоже посмотрел, прощупал, сказал что по его части нечего нету, сказал проверить почки и мочевой, сделать УЗИ. Сделал, там сказали что всё в норме, камней в почках нету и т.д. Уже совсем не знаю что делать, деньги выкидываешь на этих врачей, на обследования, а толку не какого.Уже и не знаю что думать, так устал от всего. Может кто чего посоветует.

Саша: да медицина у нас, конечно, не блещит. Но вы я думаю сами понимаете, что диагноз может поставить только доктор. Видимо надо поискать более компетентного врача, поспрашивать, почитать отзывы, я думаю, если есть хорошие доктора, то люди всегда отзовутся о них с благодарностью и положительной оценкой.
Боль ведь это только симптом, какой то патологии, надо выяснить, что болит, поставить диагноз, тогда всё встанет на свои места.

Да вот и я о том же что медицина такая, пока этого врача найдёшь, останешься без штанов или в худшем случаи … Но дай бог такому не бывать и всем вовремя узнавать причину болей. Дело в том что у нас в Ялте такой город маленький, что толком и больниц нет. Сегодня вон поясница ещё начала неплохо болеть, при сгибании и разгибании чувствуется боль, хотя при прощупывании и надавливании нечего не болит.Уже не знаю что и думать, за последнее время мне столько разных диагнозов ставили, даже не знаешь на что грешить и с чем это может быть связанно.Думал подождать до следующей субботы чтоб сделать ещё УЗИ брюшной полости, т.к. его делают только в одном месте где я знаю и то платно, не говоря о городской больнице, в которой месяц простоишь в очереди, но чувствую не дождусь, так всё надоело терпеть.Пока опять схожу к терапевту, посмотрим что скажет, куда опять направят, а там может и УЗИ брюшной полости успею сделать, если они что-то нового мне не припишут. Будем конечно надеяться на лучшее и побыстрей выздоравливать стараться, т.к. не особо хочется дотянуть к примеру до того что это окажется всё таки аппендицит и это станет ясно когда уже конкретно придавит как у некоторых.Хотя читал некоторые и по несколько лет мучались и не могли точный диагноз установить, одним говорили что с позвоночникам проблемы, а в итоге оказывалось что просто мешок с гноем разросся так, что и отдавал в спину и в поясницу. Вот и не хочется если это аппендицит, дотянуть до такого, а тож и может быть разрыв, а это очень плохо. Лучше если он, то пусть уже поскорей установят диагноз, вырежут и буду дальше радоваться жизни. Вообще операция по удалению длиться долго или нет и как она болезненная или нет?

Саша, не болезненная операция, там же наркоз дают, ничего не почувствуется. Но у вас на мой взгляд, не похоже на аппендицит, так , что не переживайте, всё и так пройдет без всяких операций.
УЗИ органов брюшной полости сделайте обязательно. Если пойдете к терапевту попросите , чтобы он назначил вам общий анализ крови и мочи, а так же кровь на биохимию. Вообще то эти анализы всегда назначаются при посещении терапевта , они у них как стандарт идут.

у меня так же как у Марии что делать? это аппендицит или нет а то я переживаю)

а у меня только в боку в низу болит не каких семптомов нет которые тут нажимаю боли нет хожу боли нет не рвет не поносит нет температуры вопщем просто болит

Здравствуйте! Уже два дня покалывает в правом боку, когда немного нажимаю на то место появляются колюще-режущие ощущения, других симптомов нет. Ходила к терапевту, сделали анализ крови и хирург посмотрел. Сказали что не аппендицит, но я вот опасаюсь, может это начало воспалительного процесса. При аппендиците все симптомы проявляются сразу и в полную силу или может так же покалывать некоторое время?

Наташа, по вашему описанию не похоже на аппендицит. При аппендиците боль локализуется сначала в области пупка , а потом уже смещается в правую сторону, при чем болевой симптом как правило очень выражен.

У меня болит правый нижний бок,но боли не сильные. Подскажите что-нибудь.

А мы когда проходили практику в Китае будучи студентами пошли в поход и одному Китайцу в горах, где кроме рации ничего не ловит стало плохо. Думали он переел чего, а оказалось аппендицит. И ксожалению он в больнице умер. Сам виноват, конечно, что сразу не сказал, что его поносило три дня до похода и живот болел именно с права. Царство ему небесное. Я вот как лететь или ехать долго всегда сажусь на овощную диету. Чтоб не дай бог не попутать обычное расстройство с аппендицитом. Моему мужу в молодости досталось. Он на ночь поел и выпил много. Естественно заснуть нормально не мог от дискомфорта в животе и думал, что это от переедания. Часов в пять утра он встал попить и упал на пол от боли. Ударился головой о тумбочку. Отключился. Пардон, его организм облегчился по полной и только на запах проснулись его сожители по общежитию и вызвали скорую. Еле откачали. Заодно спайки в кишках почикали. Он зрение тогда сильно потерял из-за отравления. Однажды у меня был жуткий энтероколит вызванный вирусом гриппа. Положили в больницу с подозрением на аппендицит. Дали какую-то капельницу и меня от нее ох как пронесло за ночь. На утро была как огурчик, но вся Гриппозная. А живот как и ребенка гладкий, спокойный. Лет пять после того с животом ничего не происходило ттт.недавно опять правый бок зашелудил я скорую и в больничку. Сказали это воспалился лимфоузел в брюшине. Опять ту же капельницу и ночь на унитазе. Я попросила вырезать аппендицит, тк меня это до истерики доводит, когда живот беспокоит. Врач сказал, что аппендицит у меня с два пальца и он пустой. Взял меня за бочину и прям пальцами нащупал аппендикс и вытянул его. Это была адская боль. Сказал мол ЗАПОМНИЛА эту боль? Вот, теперь точно не попутаешь. Не знаю, но я хочу вырезать от греха подальше. Боюсь и все тут. Перед беременностью вырежу точно. Буду симулировать, но вырежу нафиг. Хотя хирург сказал, что вся гадость копится в аппендиксе, а так она по организму будет гулять. Мне не понятно, а что именно скапливается в аппендиксе такого, что мы простите опорожнить не можем?

Девочки, любые боли в животе сначала надо у гинеколога проверять. Потом хирург. Потом нефролог и проктолог. Хорошо, если все врачи в одном месте. Обычно они так и идут гинеколог-хирург, нефролог-хирург, проктолог-хирург. Бывает это кости смещены и давят на органы. Органы давят на протоки и так далее. Проверяйтесь у остеопата (мануальщика) тоже раз в год. Особенно после падений или даже обычных ушибов. Мне сколько раз то палец, то нос, то челюсть вправляли. Вправили и прям другой человек. Головные боли ушли, глаза как прзрели, нос задышал, шея выпрямилась и тд.

источник