Меню Рубрики

Аппендицит может болеть две недели

Многих людей интересует, может ли аппендицит болеть неделю или даже больше. Если речь идет об остром аппендиците, то без операционного вмешательства за этот период человек может потерять жизнь. Совсем другое дело, когда заболевание перетекает в хроническую форму. В этом случае симптомы могут мучить человека на протяжении очень длительного времени. Но такое встречается довольно редко.

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса (червеобразного отростка, придатка слепой кишки). По статистике, такая патология является самым частым заболеванием, которое требует оперативного вмешательства. Наблюдается у людей как пожилого возраста, так и у детей (кроме грудничков).

Споры по поводу этиологии данного заболевания продолжаются по сей день. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно вызывает воспаление придатка слепой кишки. Однако доказано, что аппендицит может возникнуть под действием следующих факторов:

  • инфекционные заболевания различной локализации;
  • нарушение выведения каловых масс и закупорка устья придатка каловым камнем;
  • чрезмерное потребление мясных, жареных, жирных, копченых продуктов;
  • индивидуальные нарушения в строении аппендикса (большая длина, изгибы);
  • закупорка артерий;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям данного типа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • снижение защитных функций организма;
  • курение;
  • воспалительные заболевания гинекологической сферы (у женщин).

Симптомы аппендицита обычно одинаковы во всех случаях, за редким исключением. В первую очередь больной начинает чувствовать болевые ощущения в верхней области живота, которые затем переходят в правую нижнюю часть. Боль носит тупой умеренный характер и усиливается при смене положения тела, смехе, кашле. Живот может болеть несколько дней, но с развитием болезни данный симптом может затихнуть. Это свидетельствует об отмирании червеобразного отростка и развитии перитонита — воспаления брюшной области.

Одновременно с болью появляются следующие симптомы:

  • периодическая тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • ощущение сухости во рту, постоянная жажда;
  • жидкий стул;
  • повышенная температура тела;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение.

Если аппендицит имеет хронический характер, то симптомы могут быть менее выражены. При этом они проявляются периодически.

При диагностировании заболевания в первую очередь проводится общий осмотр пациента и пальпация живота. При надавливании на живот больной, как правило, чувствует болезненные ощущения в правой подвздошной области. Боль становится пульсирующей при пережатии сигмовидной кишки. Также может потребоваться общий анализ крови. На развитие аппендицита указывает повышенное число лейкоцитов. При сложностях в диагностировании применяется метод лапароскопии.

Воспаление аппендикса можно спутать с такими заболеваниями, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, почечная колика, заболевания женской половой сферы.

На сегодняшний день существует только один метод лечения аппендицита — удаление отростка слепой кишки операционным путем. В этом случае обычно проводится лапароскопическая аппендоэктомия. Такой способ позволяет избежать чрезмерной травматичности и кровопотери. При этом период реабилитации сводится к минимуму и отсутствуют большие рубцы в области проведения операции.

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие абсцесса в брюшной полости;
  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат (срастание видоизмененных тканей между собой);
  • пилефлебит (воспаление воротной вены печени в результате попадания в нее инфекции).

Для профилактики аппендицита следует вовремя проводить лечение любых заболеваний пищеварительного тракта, придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Следует помнить, что никакие другие способы не являются действенными, поэтому стараться вылечить аппендицит в домашних условиях категорически нельзя. При первых же симптомах рекомендуется во всю мочь бежать к врачу, ведь при отсутствии лечения заболевание может за один день перерасти в перитонит, который, в свою очередь, может привести к смерти.

источник

На вопрос может ли аппендицит болеть неделю , есть два ответа: может, если аппендикс невозможно прооперировать и после повторного приступа болезнь может перейти в хроническую форму. Второй ответ также положительный: да, но за это время больной может потерять не только здоровье, но и жизнь.

Многие специалисты считают, что аппендикс является в организме излишком, требующим удаления независимо от ситуации.

Само название заболевания означает воспалительный процесс в острой форме. Нередко воспаление аппендикса проявляется на самой опасной стадии — гнойный аппендицит. Аппендикс представляет собой орган в виде отростка, который в ходе эволюционных изменений потерял свою актуальность. Воспалительные процессы наступают по разным причинам.

  • Из-за нарушенного кровообращения органа.
  • Накопление аскарид.
  • Травма живота.
  • Отложение и концентрация кала.

Воспалительный процесс имеет разную характеристику: легкая форма заболевания и проявления некротических процессов гангренозного типа. Во втором случае живот может болеть три-четыре дня, за это время вокруг отростка ткани брюшной полости и кишечника начинают отмирать. Нередки случаи, когда катаральный аппендицит (легкая форма заболевания), в течение короткого промежутка времени (несколько часов), переходит в гангрену, которая не дает использовать для подготовки к операции несколько дней.

В этом случае отведенное на оперирование время исчисляется на часы.

Живот может болеть несколько дней и тогда отмирание тканей может привести к воспалению брюшной полости, или перитониту, который опасен заражением крови. На этой стадии заболевания вполне возможен летальный исход . Жизнь и смерть пациента зависит от того, сколько часов или минут драгоценного времени есть у хирургов. Еще одно осложнение, которое может произойти за неделю воспаления аппендицита — пилефлебит. При пилефлебите происходят необратимые процессы, связанные с функциями печени.

Бывают случаи, когда хронический аппендицит может беспокоить больного несколько месяцев, и пациенты, живущие с этим диагнозом, могут долго ощущать постоянные боли в животе. Воспалительный процесс может проявляться несколько дней, а потом пройти и не беспокоить длительное время, или постоянно создавать дискомфорт и напоминать о себе.

Иногда аппендикс хирургическим путем удалить невозможно из-за образования аппендику­лярного инфильтрата (случай, когда в плотности комка имеются соединения с другими органами). Если происходит повторный приступ аппендицита при таких обстоятельствах, заболевание переходит в хроническую форму и на этой стадии может долго напоминать о себе, порой несколько месяцев. В этот период больной может испытывать как постоянную ноющую боль, так и импульсивные приступы, которые беспокоят время от времени.

На стадии хронического аппендицита возможны и другие проявления заболевания. Приступ может быстро пройти — буквально одним днем, и объясняется это особенностью очагов воспаления. В ответ на вопрос может ли аппендицит болеть длительное время, специалисты утверждают, что только на стадии хронической формы это заболевание может тревожить длительный период.

Как показали исследования, удаление аппендикса иногда дает о себе знать в совершенно неожиданных проявлениях. Удаление этого органа у детей в раннем возрасте нередко приводит к умственной отсталости, а у людей, перенесших операцию в зрелом возрасте, возрастает риск заболеть раком кишечника. Не стоит сразу поднимать панику, если в животе боль в районе аппендикса и имеются все симптомы этого заболевания: лихорадка и рвота.

В некоторых случаях приступ разрешается достаточно быстро и самостоятельно. Случаи, когда прорыв происходит непосредственно в толстую кишку, не попадая в район брюшной полости, не редкость. Место прорыва болит на протяжении дня или нескольких (два-три), наблюдается диарея, организм полностью восстанавливает нормальную работу всех органов от недели до двух. Такая ситуация встречается у пожилых людей , и нередки случаи, когда они даже не подозревают, что именно случилось. Если же боли в области желудка продолжаются не один день, ситуацию требуется взять под контроль, чтобы избежать перитонита. Если диагноз подтверждается специалистом, разумным решением будет оперативное вмешательство. Уже к концу недели общее состояние приходит в норму, и пациент сможет возобновить прежний образ жизни.

Особенность аппендицита — внезапность проявления симптомов и быстротечность воспалительного процесса.

  • Первый сигнал — боли в районе правого подреберья, ближе к пупку, или подложечной части.
  • Вместе с усилением болей возникают новые симптомы: тошнота, головокружение, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  • Через некоторое время появляется озноб, лихорадка, сопровождаемая высокой температурой . Боль развивается и перемещается ближе к правой части, при этом усиливается тошнота и слабость.

Перечисленные симптомы являются классическими при воспалении аппендикса и требуют быстрого уточнения специалистами.

Сложна диагностика на раннем периоде развития аппендицита: первые 3 часа больной не может с точностью определить место боли, она носит блуждающий характер. Усиливает неразбериху невозможность зафиксировать тело в определенном положении, боль постоянно перемещается, ее приступы могут как усиливаться, так и ослабевать.

По истечении 3 часов от начала приступа, врач может точно диагностировать заболевание: боль становится постоянной и в одном месте, больной из-за сильных приступов практически не может самостоятельно передвигаться.

Несвойственные проявления в виде неправильного расположения аппендикса, когда его местонахождение в задней части слепой кишки, не такая уж редкость (6-20%) людей. Этот случай в медицине называют аппендицит ретроцекального типа, боли могут проявляться как с правой стороны поясничной области, так и ближе к животу.

Диагностика с помощью УЗИ не дает гарантии для установления диагноза, только рентгеновский снимок дает полную картину наличия воспалительного процесса.

Диагностирование заболевания можно выполнить самостоятельно, для этого требуются следующие действия:

  • Принять позу зародыша, при этом лежать нужно на правом боку.
  • Во время выпрямления ног плавно перевернуться на левый бок. При резком возрастании болей во время разворота на левую сторону диагностируется воспаление аппендикса. Затухание болевых ощущений означает что проблема в чем-то другом.
  • Сильная боль при аппендиците не дает возможность напрягать мышцы живота, если больной попытается прокашляться, это вызовет острый приступ и нарастание болевых ощущений.
  • Если ладонью несильно придавить место, где чувствуется боль, а затем резко отпустить, возрастающая боль при восстановлении говорит о наличии воспаления аппендикса.

В любом случае, если появились признаки заболевания, правильнее всего вызвать скорую помощь, или пригласить специалистов для установления диагноза. Некоторые из симптомов характерны не только для приступа аппендицита, поэтому комплексное обследование необходимо для точного определения причины болей и других симптомов.

источник

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Читайте также:  Аппендицит удаление когда можно есть

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

Этот небольшой, червеобразный отросток, длина которого не более 10 сантиметров, находится на конце слепой кишки. Не так давно медики считали, что это бесполезный кусок кишки, который является следствием эволюционного развития человека. Это не совсем так, и сегодняшняя наука это опровергает.

Аппендикс вырабатывает сок, который попадает в кишечник. Но его количества недостаточно для полноценного пищеварения. Более важная роль отростка в том, что он синтезирует клетки лимфы, обеспечивающей защитные функции. Такую же роль выполняют миндалины. Поэтому можно утверждать, что этот отросток является частью защитной иммунной системы.

Но при воспалении вопрос о защитных функциях не стоит. Несвоевременная врачебная помощь может лишить человека жизни. Поэтому важно знать, как и где болит аппендицит. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь.

Воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны между пупком и подвздошной костью. Но чаще всего боль локализируется гораздо ниже, справа от лобковой кости. Или же намного выше, в районе правого подреберья. Такие симптомы характерны и для других заболеваний.

Все зависит от места расположения аппендикса. Если он находится сзади слепой кишки, боль появляется в районе таза, отдает в ногу, но всегда с правой стороны. Симптомы, хоть иногда и сомнительные, но характерные. Боль острая, с нарастающей интенсивностью, напоминающая колики. Болевой синдром нарастает до тех пор, пока не омертвеют нервные клетки. После этого болевые ощущения немного затухают, но визит к врачу откладывать нельзя.

Важно! Воспаленный аппендикс невозможно вылечить, используя медикаментозную терапию. Его только удаляют.

Промедление и не оказание квалифицированной помощи грозит тем, что аппендицит лопнет, и тогда – перитонит или летальный исход.

Многие люди ошибочно считают, что воспаление аппендикса случается внезапно, и этому не предшествовали никакие факторы. Но это не так, и данная патология возникает на фоне таких раздражающих факторов:

  • травмы, при которых пострадал живот (удары, падения);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • пищевые, инфекционные отравления;
  • закупорка аппендикса непереваренными остатками грубой пищи;
  • закупорка каловыми массами при частых запорах;
  • излишняя подвижность отростка, характерна для детей;
  • злоупотребление алкоголем.

Делать окончательные выводы может только врач. Поэтому, если болит живот, особенно с правой стороны, это повод для срочного обращения в хирургическое отделение. Зная, с какой стороны болит аппендикс, человек должен понимать, что помощь участкового терапевта или гастроэнтеролога здесь бесполезна. Это потеря драгоценного времени, так как процесс обычно стремительный, и терять время — смерти подобно.

Начало воспалительного процесса не имеет ярко выраженных симптомов. Аппендикс воспаляется постепенно, но острая боль появляется через несколько дней. На первых этапах человек может испытывать тошноту, недомогание, появится рвота. И только немного позже появляются сильные боли.

Зная, как проявляется аппендицит, необходимо срочно вызывать скорую помощь или отправляться в приемный покой самостоятельно. За время прогрессирования воспалительного процесса в отростке скапливается большое количество гноя. Если не предпринимать никаких мер, то произойдет разрыв аппендикса, и гнойные массы из него попадут в брюшную полость. О последствиях уже упоминалось и не всегда медики могут оказать в этой ситуации действенную помощь.

Важно! Дискомфорт в кишечнике, болит живот, тяжесть, тошнота, рвота — это симптомы, которые предшествуют приступу аппендицита.

Если болит живот, боль сопровождается тошнотой и рвотой, это уже повод для незамедлительного обращения в хирургическое отделение ближайшей больницы. Но аппендицит может иметь и другие, не столь яркие симптомы. Например, для аппендицита, особенно на ранних стадиях, характерны такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • озноб;
  • желтушность кожного покрова;
  • белый налет на слизистой в полости рта.

Эти симптомы носят разный характер. Например, температура может быть ниже нормы или намного выше. Никакие таблетки, анальгетики, спазмолитики не помогают убрать неприятные признаки.

При аппендиците человек может самостоятельно определить наличие заболевания несколькими способами. Но проводить такое самостоятельное обследование необходимо с крайней осторожностью.

  1. Там, где болит живот, нужно осторожно надавить кончиками пальцев. Обычно при надавливании боль усиливается.
  2. Если на область боли надавить ладонью и задержать руку на этом месте, то боль немного утихает. Через 10 секунд необходимо отвести руку, и резкое усиление боли свидетельствет, что это симптом острого аппендицита.
  3. Если лечь на левую сторону, то боль утихает. При перевороте на правую — боль резко увеличивается.

Но подобных экспериментов лучше не проводить. Ведь заболеть могут и ребенок, и взрослый. Причем, мужчины испытывают панический страх перед визитом к врачу и готовы терпеть боль до последнего.

Первые болевые ощущения должны заставить близких людей внимательно отнестись к человеку. Боль не будет утихать, она только усиливается. Немедленно необходимо вызвать скорую помощь. Никто из медиков не станет осуждать или ругать, если диагноз не подтвердится. Лучше перестраховаться, ведь речь может идти о жизни человека.

До приезда врача можно предпринять некоторые меры, чтобы помочь человеку. Не давать пить больному и не заставлять принимать пищу. Это странно, но в таком состоянии у некоторых пациентов пробуждается просто зверский аппетит.

Чтобы немного снять боль, можно на область аппендикса положить холодный компресс, мешочек с кубиками льда. Если пациент отмечает, что боль немного утихла, то это уже опасный симптом. И такое может свидетельствовать о переходе заболевания в более опасную, острую форму. Ситуация не должна выходить из под контроля. Человек нуждается в экстренной помощи.

Обычно аппендицит быстро диагностируется, после чего пациента направляют в операционную. Современные медики проводят подобные операции более щадящими методами, такими как лапароскопия. Воспаленный отросток вместе с гноем удаляется через небольшое отверстие в брюшной полости при помощи специального оборудования.

Метод лапароскопии щадящий, менее болезненный, но достаточно дорогой. Поэтому позволить его себе могут не все, и в районных больницах его даже не предлагают. Чаще всего оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез в нижней части живота. Но современные методы проведения такой операции гарантируют быстрое восстановление больного после оперативного вмешательства.

На длительность восстановительного периода влияют много факторов:

  • стадия воспаления аппендикса до операции;
  • возраст пациента;
  • физическое состояние человека;
  • питание;
  • образ жизни.

Если оперативное вмешательство было проведено своевременно, то уже через 5-7 дней больному снимают швы. После этого начинается процесс реабилитации, который длится не менее месяца. Сложнее обстоят дела у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, у гипертоников. Таким пациентам намного позже снимают швы, и восстановительный период у них намного дольше.

После того, как сняты швы, пациент выписывается домой. В этот период ему рекомендовано соблюдение строжайшей диеты, отсутствие физических нагрузок.

Снятие швов не говорит о том, что процесс заживления ран завершен. Поэтому принимать ванны, посещать сауну, заниматься спортом на протяжении ближайшего месяца запрещено. Все это негативно воздействует на шов, который может приобрести не совсем красивые очертания.

Важно! Все блюда после проведения подобной операции необходимо готовить на пару, варить или же запекать в духовке.

Человеку показан полный покой, отдых, отсутствие эмоциональных всплесков. На это время стоит исключить или ограничить:

  • алкогольные напитки;
  • жирные, жареные блюда;
  • острую и пряную пищу;
  • газированные напитки;
  • соль, сахар;
  • помидоры;
  • фасоль;
  • горох;
  • сдобную выпечку.

Но это не обозначает, что меню человека должно быть безвкусным. Разнообразить его можно при помощи следующих продуктов или блюд:

  • отварной, запечённый картофель;
  • лук;
  • свекла;
  • тыква;
  • рыба нежирных сортов;
  • птица без шкурки, кролик;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • сухофрукты;
  • цитрусовые;
  • гречка, рис, овсянка.

Вместо кофе или чая в этот период лучше употреблять отвар шиповника с добавлением меда. Не противопоказаны желе, кисели, компоты, но с малым содержанием сахара. Только через месяц человек может употреблять в небольших количествах привычную для себя пищу. Но употреблять небольшими порциями, контролируя свое состояние после каждого блюда или напитка.

Через месяц можно возобновить занятия спортом, но с минимальными нагрузками. В первое время это могут быть занятия в бассейне или же велосипедные неспешные прогулки.

Важно написать немного об истории болезни. Длительное время не собирались признавать заболевание официально и не хотели выделять определенный вид нужного лечения. Потом было написано множество научных работ, которые носили важнейший характер для всего медицинского сообщества. Червообразный отросток некоторое время считался ненужным органом. Но методом эксперимента определили, что раньше времени операцию делать не надо.

Болезнь проявляет себя, как воспаление аппендикса (по-научному) или червообразного отростка (более устаревшее название). Самостоятельная диагностика аппендицита сложна, но возможна. Остро стоят такие вопросы: как болит аппендицит, что именно болит при аппендиците, какие боли при аппендиците, в каком боку, может ли аппендицит болеть несколько дней, а самое главное – как определить аппендицит, где болит аппендицит. Понять, стоит ли обращаться в больницу. Как узнать, об этом мы и напишем в этой статье.

Обыкновенный вид аппендицита и его начальный этап, первые стадии отличить от отравления невозможно. Так как симптомы обычны. Так какая же при остром аппендиците боль. АВот воспаление обостренного характера немного отличается. Симптоматика:

  • Живот болит в нижней области. Может болеть долго, есть вариант с болями характера приступов. Анальгетики не помогают. Четкая локализация отсутствует.
  • На фоне «нескончаемых болей» появляется сильнейшая усталость, вялость и нежелание выполнять любой вид работы. При работе спазмы усиливаются.
  • У маленького ребенка в возрасте до семи лет боли острые, ребенок не успокаивается. Небольшое отступление: то, что боли имеют такой своеобразный характер даже хорошо. Во-первых, улучшение в диагностике, а во-вторых, обращение к врачу быстрее, чем у взрослых. В состоянии приседа боли будут немного стихать, а соответственно это максимально особенный симптом.
  • Состояние тошноты и рвота. Хотя часто этот симптом отпугивает от посещения врача (считают, что это отравление). Хотя живот болит серьезно.
  • Люди пожилого возраста переносят период болей легче, ежели остальные, тем самым стадия болезни способна дойти до критической и опасной для жизни.
  • Нарушенный стул и проявление диареи. Стул бывает нарушен на протяжении всего воспаления.
  • Простудные симптомы, такие как повышенная температура, лихорадочная болезнь.
  • Есть вариант с отдачей болей в область поясницы, ягодичные мышцы. Это связано с местоположением органа воспаления. Болезненные ощущения иногда настигают во время мочеиспускания.
  • Дети также подвержены развитию простудной симптоматики. Иногда осложняет процесс диагностики.
  • Если «в наличии» болезни и заболевания хронического типа или характера, то происходят приступы или обострения.
  • Важно понимать, что больные часто говорят: «Болит живот, а где не знаю». Это также признак воспаления, ведь локализации нет.
  • Если боль имеет усиливающий характер, то возможно происходит перфорация отростка. А соответственно тянуть с обращением к врачу или доктору в больницу нельзя. Предпоследние и последние стадии аппендицита подразумевает высокую вероятность летального исхода(через неделю после начала воспалительного процесса). Спазмы могут проявляться и начинаются не только в левом боку. Поэтому максимум – это день или сутки.
  • Ощущение сухости во рту, желание выпить больше воды. Даже после употребления большого количества жидкости мгновенное появление симптома с начала.
  • Полнейшее отсутствие проявления аппетита. Желания нет никакого, а появляется даже отвращение. Происходит путаница с отравлениями, а живот у тебя все болит. Почему, да потому что аппендицит.
  • Желание находиться в состоянии полусогнутом или в положении приседа. Прямому хождению мешают постоянные боли, которые при таком положении еще и обостряются, до слез. Лежа стараются подтянуть ноги и повернуться набок. Таким образом снижается давление на воспаленный участок пищеварения и болевые синдромы становятся немного слабее. Больному иногда трудно вообще двигать чем-либо. Но-шпа не помогает.

На ранних стадиях лечения имеет девяноста девяти процентный успех. Скольких вылечили и без осложнений.

  • Принять горизонтальное положение и лечь лучше на поверхность твердого характера.
  • Согнуть верхние конечности и расположить вдоль туловища.
  • Произвести небольшое давление на зону болей пальцем. Живот болит везде – давите на правый бок.
  • Отпустите и следите! Если обнаружили после того, как отпустите, кратковременное обострение боли – вызывайте скорую или езжайте в больницу.
  • При кашле ощущение тяжести также признак.

Итак, аппендицит возможно обнаружить самому, но при появлении похожих симптомов желательно обратиться за консультацией к врачу, так как даже если это не воспаление – сдача анализов и обследования не помешают.

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Читайте также:  Как диагностировать аппендицит самостоятельно

Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
  3. Вздутие живота.
  4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

  1. Покашлять. При кашле усилится боль справа.
  2. Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
  4. Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

  1. Нарастающая боль в животе.
  2. Рвота.
  3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
  4. Частое сердцебиение.
  5. Бледность.
  6. Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит — серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

источник

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

«Что болело и какие жалобы были? »
У меня не было, но знаю и так. . тошнота, боль в правой нижней части живота.
«Может ли аппендицит случится, почти незаметно для человека? »
нет. И при малейшем подозрении — проверить у врача. Иначе, если запустить, то он может привести к перитониту и серьезным последствиям (вплоть до смертельного исхода)

Симптомы. Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера морфологических изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Начальный симптом заболевания — внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через А-6 ч (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль перемещается в правую подвздошную область. Изменение локализации болей с возникновением болезненности в правой подвздошной области указывает на тревожное появление соматических болей, обусловленных раздражением висцеральной брюшины (т. е. воспаление захватило все слои стенки отростка) . Локализация боли зависит от расположения червеобразного отростка: при типичном положении его больной ощущает боль в правой подвздошной области, при высоком положении — почти в правом подреберье, при ретроцекальном положении- на боковой поверхности живота или в поясничной области, при тазовом положении — над лобком. Тошнота — частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Стул в большинстве случаев не нарушен. При расположении отростка рядом со слепой или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки воспаление может распространяться на кишечную стенку, что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и поносу.

Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Вольной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе. При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области. Здесь же могут определяться положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина — Блюмберга, Раздольского, Воскресенского) . Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся симптоматика обусловлена явлениями местного перитонита Боль, как правило, усиливается при положении больного на левом боку (симптом Ситковского) , особенно при пальпации (симптом Бартомье — Михельсона) . При ретроцекальном расположении отростка может быть положительный симптом Образцова -усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги. Этот симптом следует проверить очень осторожно, так как при грубом давлении на брюшную стенку возможна перфорация отростка. Температура часто повышена до субфебрильных цифр. В крови -лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалищном исследовании отмечается болезненность при пальпации правой стенки таза (особенно при тазовом положении отростка) . Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче не исключает острого аппендицита

Боли при аппендиците на разных стадиях чаще сильные. Изначально при появлении воспаления неприятные ощущения начинают распространяться. Локализация может быть в паху, с правой стороны живота, иногда боль пульсирующая или ноющая. В таких случаях нельзя медлить — требуется срочный вызов скорой помощи. От оказания первой помощи самостоятельно лучше отказаться. Приступ сильных болезненных ощущений длится по нескольку часов.

Боль справа может быть различной по интенсивности. Отличие таких проявлений от симптомов других заболеваний в том, что они носят постоянный характер. Например, при гастрите или других заболеваниях болевые ощущения могут периодически притупляться или вовсе исчезать. Острое проявление признаков патологии, сопровождающихся стрессовым состоянием, говорит об острой стадии аппендицита. При этом отросток нередко начинает гноиться. Симптоматика способна обостряться при ходьбе и двигательной активности.

Читайте также:  Авиаперелеты после операции аппендицита

Чтобы понять, как определить аппендицит, нужно знать, в каком районе возникает воспаление. Однако ощущения нечетко локализованы, поэтому трудно узнать, какой недуг так себя проявляет. При заболевании врач должен проверить и определить, какая сторона болит. Изначально неприятные симптомы появляются под ложечкой, может болеть подвздошная область, через некоторое время — правая часть брюшной полости. При этом болезненные ощущения носят выраженный характер.

Так как аппендикс находится в тазу, больно справа. В некоторых случаях болит не только бок и живот, но и пах. Бывает, что нахождение червеобразного отростка приводит к тому, что при воспалении он заворачивается справа к почке. В таких случаях больной испытывает неприятные ощущения в пояснице, время от времени отдающие в таз, нижние конечности. Если же аппендикс направлен внутрь брюшной полости, воспалительный процесс провоцирует боль внизу брюшной полости — возле пупка.

Воспалительное заболевание может иметь особенности. Неприятные ощущения длятся постоянно. Кроме того, они часто могут быть умеренно интенсивными, но постепенно становятся сильнее, по мере того, как развивается патологический процесс. Человеку больно при покашливании, движении, нажатии. Опасно, если характерная боль постепенно стихает и внизу брюшной полости не так сильно болит, это свидетельствует о гангренозном процессе, который приводит к отмиранию клеток нервных тканей.

Чтобы предупредить непредсказуемые последствия, нужно узнать об особенностях симптомов аппендицита. Самые сильные боли могут появляться под ребрами, — сильно болит там, где находится печень. Для острого течения аппендицита характерна слабость, может отсутствовать аппетит. Потом больного тошнит, возможны позывы на рвоту, повышение температуры тела. Кроме того, бывает озноб и появляется налет в полости рта. При передвижении, кашле болит особенно интенсивно. Если становится невыносимо больно в районе червеобразного отростка (в правом боку или внизу брюшной полости), необходимо срочно вызывать скорую, поскольку иногда происходит разрыв структур червеобразного отростка.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением воспаления, и при появлении подозрительных симптомов вызвать врача. Специалист должен проверить состояние больного, понять, почему возникают характерные боли внизу брюшной полости. Нередко признаки аппендицита принимают за симптоматику панкреатита, колики в почках, холецистит, язвенное заболевание желудка, недуги органов мочеполовой системы. Важно! Самостоятельно не прощупывайте брюшную полость и место, где больно! Делать это запрещено, так как существует риск разрыва тканей аппендикса.

  1. Указательным пальцем (подушечкой) нужно с осторожностью постучать у подвздошной области справа. При аппендиците появится острая боль.
  2. Больной должен покашлять. Эта патология вызывает болезненные ощущения.
  3. Следует дотронуться до болезненной части тела, положить руку на несколько секунд. После этого при аппендиците становится немного легче. Но если убрать руку, заболит интенсивно.

Не пытайтесь облегчить болезненные ощущения своими силами. Употребление спазмолитиков, обезболивающих средств не поможет устранить симптоматику и затруднит диагностику. Поэтому врачи запрещают заниматься самолечением и что-то делать до приезда скорой помощи. Таким образом, можно только навредить состоянию больного, смазать симптоматику, к тому же и эффективность таких медикаментов невысока. Не стоит прикладывать теплые или холодные предметы. Так, грелка может вызвать распространение патологического процесса. Нежелательно пальпировать брюшную полость, иначе заболеть может еще сильнее. Больному не следует есть, пить воду. Если есть жажда, можно смочить рот.

Крайне важно вовремя обратить внимание на болевые ощущения. Чтобы предупредить непредсказуемые последствия, нужно обратиться к врачу как можно быстрее или вызвать медицинскую помощь, в противном случае возможен трагический исход. Аппендицит нуждается в проведении оперативного вмешательства, причем безотлагательного. При остром течении недуга нельзя обойтись без операции, поэтому промедление грозит осложнениями. Следует без задержек обратиться к специалисту. Врачи помогут понять, почему возникают боли.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

Споры по поводу этиологии данного заболевания продолжаются по сей день. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно вызывает воспаление придатка слепой кишки. Однако доказано, что аппендицит может возникнуть под действием следующих факторов:

  • инфекционные заболевания различной локализации;
  • нарушение выведения каловых масс и закупорка устья придатка каловым камнем;
  • чрезмерное потребление мясных, жареных, жирных, копченых продуктов;
  • индивидуальные нарушения в строении аппендикса (большая длина, изгибы);
  • закупорка артерий;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям данного типа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • снижение защитных функций организма;
  • курение;
  • воспалительные заболевания гинекологической сферы (у женщин).

Симптомы аппендицита обычно одинаковы во всех случаях, за редким исключением. В первую очередь больной начинает чувствовать болевые ощущения в верхней области живота, которые затем переходят в правую нижнюю часть. Боль носит тупой умеренный характер и усиливается при смене положения тела, смехе, кашле. Живот может болеть несколько дней, но с развитием болезни данный симптом может затихнуть. Это свидетельствует об отмирании червеобразного отростка и развитии перитонита — воспаления брюшной области.

Одновременно с болью появляются следующие симптомы:

  • периодическая тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • ощущение сухости во рту, постоянная жажда;
  • жидкий стул;
  • повышенная температура тела;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение.

Если аппендицит имеет хронический характер, то симптомы могут быть менее выражены. При этом они проявляются периодически.

При диагностировании заболевания в первую очередь проводится общий осмотр пациента и пальпация живота. При надавливании на живот больной, как правило, чувствует болезненные ощущения в правой подвздошной области. Боль становится пульсирующей при пережатии сигмовидной кишки. Также может потребоваться общий анализ крови. На развитие аппендицита указывает повышенное число лейкоцитов. При сложностях в диагностировании применяется метод лапароскопии.

Воспаление аппендикса можно спутать с такими заболеваниями, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, почечная колика, заболевания женской половой сферы.

На сегодняшний день существует только один метод лечения аппендицита — удаление отростка слепой кишки операционным путем. В этом случае обычно проводится лапароскопическая аппендоэктомия. Такой способ позволяет избежать чрезмерной травматичности и кровопотери. При этом период реабилитации сводится к минимуму и отсутствуют большие рубцы в области проведения операции.

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие абсцесса в брюшной полости;
  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат (срастание видоизмененных тканей между собой);
  • пилефлебит (воспаление воротной вены печени в результате попадания в нее инфекции).

Для профилактики аппендицита следует вовремя проводить лечение любых заболеваний пищеварительного тракта, придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Следует помнить, что никакие другие способы не являются действенными, поэтому стараться вылечить аппендицит в домашних условиях категорически нельзя. При первых же симптомах рекомендуется во всю мочь бежать к врачу, ведь при отсутствии лечения заболевание может за один день перерасти в перитонит, который, в свою очередь, может привести к смерти.

источник