Меню Рубрики

Аппендицит лапароскопия надутый живот

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

  • повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
  • ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
  • перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

  • озноб, лихорадка;
  • нарушения сознания различной степени;
  • постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
  • кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

  • Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
  • Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

  • Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
  • Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

источник

Клиническая картина последствий очень разнообразна и зависит от длительности воспаления, степени деструкции отростка и качества мер, принятых для устранения патологии.

Причины появления осложненного аппендицита классифицируют на управляемые и неуправляемые. В первом случае к ним относят позднюю или ошибочную диагностику и неверно выбранную хирургическую тактику.

Среди неуправляемых причин наибольшее значение имеет позднее обращение пациента за медицинской помощью.

Ранний период острого аппендицита (первые 2 суток) протекает без ярко выраженных признаков, поскольку воспалительный процесс только начинается. Основная картина заболевания развивается на 3–5 день, проявляясь деструкцией аппендикса и поражением смежных органов и тканей.

Общей клинике острого воспаления в межуточный период соответствуют следующие синдромы:

  • болевой. Дискомфорт может быть интенсивным или носить умеренный характер и иметь разную локализацию;
  • диспепсический. Проявляется тошнотой, однократной рвотой, иногда диареей, вздутием живота и небольшим парезом кишечника;
  • интоксикационный. При развитии дооперационных осложнений острого аппендицита именно он выходит на первый план. У пациента наблюдается слабость, вялость, невысокая температура (37,0–37,2 °C), озноб.

Симптомы осложнений послеоперационного периода возникают на 5–7 сутки после аппендэктомии и носят интенсивный характер:

  • умеренная или резкая боль;
  • температура 37,8–38 °C;
  • учащенное дыхание;
  • метеоризм;
  • двустороннее вздутие живота;
  • тахикардия;

У беременных признаки острого аппендицита могут протекать атипично, однако при более внимательном рассмотрении наблюдается присутствие тех же симптомов, что и у других пациентов.

Осложнения острого аппендицита до проведения чаще всего возникают из-за позднего поступления больного в стационар. Намного реже неприятные последствия развиваются на фоне неверной диагностики или аномального строения отростка.

В межуточном и позднем периоде рассматривают следующие осложнения:

  • перфорацию;
  • аппендикулярные абсцессы (подпеченочный, поддиафрагмальный, тазовый);

Самое частое дооперационное осложнение аппендицита — перфорация отростка. Процесс развивается на 2–3 сутки после начала приступа и проявляется резкой болью с нарастанием перитонеальных симптомов. Диагностируется у 3% пациентов, обратившихся за помощью в ранние сроки и у 6%, поступивших в стационар с опозданием. Смертельный исход при перфорации регистрируется в 9–10% от всех случаев.

На 3–4 день от начала болезни развивается аппендикулярный инфильтрат. Это осложнение редко диагностируется в дооперационный период и, по разным данным, выявляется у 4–12% больных только во время вмешательства. В более позднем периоде (8–10 сутки) возникают аппендикулярные абсцессы.

Нагноение в органах малого таза чаще встречается при и составляет 3,5–4% от всех последствий воспаления. Проявляется жидким стулом и учащенным мочеиспусканием, зиянием анального отверстия, иногда резями в животе. Намного серьезнее протекает поддиафрагмальный абсцесс. Осложнение регистрируется нечасто, но в половине случаев заканчивается смертью больного.

При пилефлебите воспалительный процесс захватывает брыжеечные вены и сопровождается изнуряющей лихорадкой, ознобом и пожелтением кожи. Нередко поражает печень и протекает очень тяжело. Это самое опасное состояние из существующих, которое заканчивается сепсисом или смертью.

Осложнения после удаления аппендицита встречаются значительно реже. Обычно от них страдают пожилые или ослабленные пациенты и больные, поздно попавшие на операционный стол.

В хирургии различают ранние и поздние последствия вмешательства. Первые возникают в течение 12–14 суток с момента аппендэктомии. К ним относятся осложнения со стороны раны и смежных органов:

  • расхождение краев разреза;
  • размягчение культи отростка, что приводит к каловому перитониту;
  • кровотечение из раны и вен брыжейки с последующим воспалением брюшины;
  • нагноение тканей.

Эти последствия являются наиболее распространенными, но сравнительно безопасными для здоровья и жизни больного. Все они подлежат срочной санации и дренированию.

Самым опасным осложнением раннего постоперационного периода принято считать пилефлебит. Возникает он в первые сутки после операции и развивается очень бурно, нередко сопровождаясь поражением печени и асцитом.

Поздние последствия хирургических вмешательств возникают по истечении двухнедельного постоперационного периода.

  • абсцессы и инфильтрат раны;
  • келоидные рубцы;
  • невриномы;
  • лигатурный свищ (обычно толстокишечный);
  • послеоперационную грыжу;
  • острую кишечную непроходимость;
  • абсцесс брюшной полости.

Все рассмотренные осложнения требуют срочного консервативного либо хирургического лечения с дальнейшим наблюдением.

Самым страшным последствием после аппендицита считается закупорка легочной артерии или ее ветвей. Она может развиться как сразу после операции, так и через 2 недели, если пациент находится на строгом постельном режиме.

Полная тромбоэмболия обычно заканчивается мгновенной смертью. Частичное поражение проявляется внезапным ухудшением самочувствия, бледностью кожи с постепенным переходом в цианоз, одышкой, болью за грудиной. Такое состояние нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Профилактика осложнений острого аппендицита включает в себя меры по предупреждению дооперационных и постоперационных последствий. Избежать проблем промежуточного и позднего периодов поможет своевременное распознавание патологии и раннее обращение за помощью.

Если уже удалили, больному необходимо соблюдать постельный или полупостельный режим. При несложном воспалении, прооперированном в ранние сроки, пациенту разрешается вставать и ходить уже через 4–5 часов после вмешательства. В первые 1–2 дня рекомендуется употреблять только жидкие продукты: воду, кефир, сок, чай, бульон. После восстановления перистальтики кишечника можно переходить к обычной пище.

При сильных болях пациенту назначают анальгетики, а при необходимости проводят антибактериальную терапию.

Другие меры предосторожности:

  • в течение 2,5–3 месяцев избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • беречь рану от попадания воды до тех пор, пока не сняты швы;
  • воздержаться от секса на 12–14 суток.

В первый месяц после выписки из стационара следует контролировать состояние здоровья. При малейшем отклонении от нормы (боль, температура) необходимо срочно подойти к хирургу.

Несмотря на огромные успехи клинической медицины, последствия острого аппендицита по-прежнему существуют и они опасны. Сохранить здоровье, а иногда и жизнь больного помогут только ранняя диагностика и операция.

Независимо от того, по какой причине развился аппендицит, и в каком возрасте, необходимо вызвать неотложную помощь. Важно знать, что симптомы многих заболеваний бывают схожими, но только врач может определить, что именно спровоцировало болевой синдром.

В отдельных случаях аппендицит протекает скрытно, или с мало выраженными симптомами. Боль в животе при хронических формах патологии, практически, отсутствует. О развитии заболевания можно судить по таким признакам, как постоянный субфебрилитет, тошнота, потеря аппетита, бессонница, расстройство стула, вздутие живота. Иногда пациенты испытывают тупую боль в пояснице, отдающую в правое бедро.

Левосторонний аппендицит протекает так же, как классическое заболевание, но боль при этом локализуется в левой подвздошной области. Такие случаи бывают при повышенной подвижности слепой кишки, ил при аномальном (обратном) расположении внутренних органов.

Характер боли при хроническом и остром аппендиците у беременных имеет свои особенности. Болевой синдром может быть выражен слабо, но в ночное время боль усиливается.

Ухудшается общее самочувствие — развивается слабость, тошнота, повышенная сонливость, апатия, нарушается теплообмен (женщинам трудно согреться, постоянно мерзнут ноги). При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно известить об этом врача в женской консультации.

Болит живот не только при развитии патологий в брюшной полости, но и в случае аномального протекания беременности.

Хронический рецидивирующий аппендицит — явление мало распространенное (около 1% от всех зарегистрированных случаев). Неопределенная боль в области живота усиливается при кашле, чихании, быстрой ходьбе. Поскольку такие же симптомы наблюдаются при некоторых формах гастрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни, необходимо провести дифференциальную диагностику.

«Почему после удаления аппендицита болит низ живота в правом боку?» — этот вопрос очень часто можно встретить в медицинских блогах и форумах, посвященных кишечным болезням. Практикующие хирурги, терапевты и обычные посетители наперебой предлагают разные варианты, забывая о том, что в некоторых случаях боли после вырезания аппендикса – это норма.

Если операцию проводил опытный хирург, а в период восстановления пациент неукоснительно выполнял все требования доктора, то боли, температуры, нагноения шва быть не должно. Но если низ живот слегка болит и есть небольшое вздутие, это может говорить о том, что аппендэктомия прошла успешно и выздоровление идет полным ходом.

Причина в том, что при операции по удалению аппендиксаповреждаются мышцы и ткани, а когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, поврежденные нервные волокна посылают сигнал в мозг. Отсюда – периодическая боль и дискомфорт.

Кратковременное вздутие живота после аппендэктомии – тоже хороший признак. При операции в брюшной полости внутрь могут попасть газы, и когда они начинают выходить наружу, а живот немного вздутый, это свидетельствует о том, что пищеварительная система приходит в норму. А значит, скоро можно возвращаться к привычному пищевому рациону.

Когда после удаления аппендикса в правом боку тянет более 3-4 суток или боль начинается через несколько дней/недель и постепенно усиливается, вопрос «почему?» откладывать нельзя. Такой дискомфорт может сигнализировать о серьезных проблемах в брюшной полости.

При успешной операции по вырезанию аппендицита и полноценного восстановления низ живота у детей обычно не болит. Но если ребенок все же жалуется на дискомфорт и тянущие ощущения в правом боку, основных причин может быть несколько.

Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием детей. И, если раньше считалось, что у малышей до 3-х лет встречается крайне редко, сегодня можно утверждать, что и в раннем детском возрасте от воспаления аппендикса ребенок вовсе не застрахован.

Аппендицит у детей врачи называют достаточно сложным заболеванием, вот только не в плане лечения, а в связи со сложностью четкого его диагностирования. Ведь многие симптомы аппендицита имеют схожий характер с признаками, присущими для многочисленных нарушений функций желудочно-кишечного тракта.

Тем более, сложность диагностики аппендицита появляется в раннем детском возрасте, когда ребенок не способен четко сформулировать жалобы и объяснить, что конкретно и где именно у него болит.

А ведь медлить в случае воспаления аппендикса ни в коем случае нельзя: воспалительный процесс в детском возрасте протекает гораздо быстрей, соответственно, риск разрыва стенки аппендикса и перитонита (обширное воспаление брюшной полости) также возрастает.

Потому, даже при наименьшем подозрении на аппендицит и наличии хоть нескольких симптомов, которые могут указывать на возможность развития воспаления аппендикса, следует в обязательном порядке показать ребенка врачу.

У грудных деток, особенно до 6 месяцев жизни, аппендицит и вправду встречается очень редко, что обусловлено анатомическими особенностями организма младенца. Частота случаев возрастает в возрасте 2-3 лет, однако, наиболее часто воспаление аппендикса встречается у детей 7-12 лет.

Самым «главным» симптомом, указывающим на вероятное воспаление аппендикса, становится стойкая боль с локализацией в нижней правой части живота. Маленькие детки в силу своего возраста пока не могут внятно объяснить, что и где у них болит.

Заподозрить аппендицит у детей раннего детского возраста можно, если малыш становится беспокойным и капризным, плохо спит, а в положении лежа сворачивается калачиком, прижав ножки к животику, лежит преимущественно на правом боку.

При этом малыш старается не менять позу, боль отображается у него страдальческим выражением лица, при попытке мамы или папы потрогать животик крохи, ребенок отбрасывает руку родителя.

Но боль – не единственный признак возможного развития аппендицита. Воспаление аппендикса, ко всему прочему, сопровождается тошнотой и/или рвотой, повышением температуры и понижением аппетита, возможным запором или поносом. Язык у малыша при этом сухой, обложенный налетом.

Каждый из этих признаков может указывать на развитие аппендицита, а может быть и симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. В любом случае, диагноз может поставить только специалист, поэтому, при появлении подозрения на аппендицит следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Но, даже если на месте врач не может достоверно установить, связано ли состояние ребенка с воспалением аппендикса, кроху все равно отвезут в больницу – для уточнения диагноза в специализированных условиях.

Возможно, осмотр будет произведен во сне: даже в бессознательном состоянии при наличии болей в животе, спровоцированных воспалением аппендикса, сохраняется симптом твердого живота, малыш, при попытке дотронуться до животика, все так же отбрасывает руку и вздрагивает. Кроме того, в качестве диагностических методов применяется ультразвуковое обследование, понадобятся анализы крови.

Ели диагноз «аппендицит» в ходе обследования подтвердится, малышу будет показано хирургическое вмешательство с целью удаления воспаленного аппендикса. Операция проводится под общим наркозом, длительность ее может составлять от получаса до часа.

При этом, операция может проводиться одним из двух методов: традиционно (с удалением аппендикса через разрез в правом нижней углу живота) или с применением лапароскопии (через крошечный разрез и удалением аппендикса с телескопом и камерой).

Боли при аппендиците на разных стадиях чаще сильные. Изначально при появлении воспаления неприятные ощущения начинают распространяться.

Локализация может быть в паху, с правой стороны живота, иногда боль пульсирующая или ноющая. В таких случаях нельзя медлить — требуется срочный вызов скорой помощи.

От оказания первой помощи самостоятельно лучше отказаться. Приступ сильных болезненных ощущений длится по нескольку часов.

Читайте также:  Симптомы спаечного процесса после аппендицита

Воспалительное заболевание может иметь особенности. Неприятные ощущения длятся постоянно.

Кроме того, они часто могут быть умеренно интенсивными, но постепенно становятся сильнее, по мере того, как развивается патологический процесс. Человеку больно при покашливании, движении, нажатии.

Опасно, если характерная боль постепенно стихает и внизу брюшной полости не так сильно болит, это свидетельствует о гангренозном процессе, который приводит к отмиранию клеток нервных тканей.

Не пытайтесь облегчить болезненные ощущения своими силами. Употребление спазмолитиков, обезболивающих средств не поможет устранить симптоматику и затруднит диагностику.

Поэтому врачи запрещают заниматься самолечением и что-то делать до приезда скорой помощи. Таким образом, можно только навредить состоянию больного, смазать симптоматику, к тому же и эффективность таких медикаментов невысока.

Не стоит прикладывать теплые или холодные предметы. Так, грелка может вызвать распространение патологического процесса.

Нежелательно пальпировать брюшную полость, иначе заболеть может еще сильнее. Больному не следует есть, пить воду.

Если есть жажда, можно смочить рот.

Обостренное состояние характеризуется следующими признаками:

  • Недомогание, усталость, депрессия и срывы
  • Снижение аппетита
  • Рвотные позывы
  • Температура до 38 градусов
  • Дрожь по телу
  • Налет на языке белого или желтого оттенка

Как болит живот при аппендиците у взрослых? Выявить это можно самим несколькими методами:

  • Найдите область подвздошной кости и слегка надавите на нее пальцем. Чтобы быть уверенным, проделайте это с правой и с левой стороны. Слева не должно быть болей. Помните, интенсивная пальпация живота может спровоцировать перитонит.
  • Боль в правом боку при сильном кашле .
  • Найдите очаг заболевания, немного надавите ладошкой и продержите несколько секунд, затем отпустите. Если спазмы спустя время возобновится, то это острая форма аппендицита.
  • Когда человек лежит на левой стороне, спазмы буду сходить, повернувшись на противоположный бок, боль возрастет– может быть тяжелым случаем.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Ощущение вздутия в животе в сочетании с тошнотой, а иногда с головокружением, рвотой, слабостью и температурой, обусловлены различными нарушениями в органах пищеварения. Признаки могут быть кратковременными, связанными с приемом пищи, или хроническими, которые проявляются постоянно.

Причины вздутия и тошноты бывают связанными с определенной патологией или вызываться внешними раздражителями. Для понимания этиологии процессов и выявления причины расстройства, важно проанализировать сочетание всех признаков.

Вздутие и тошноту способны вызвать следующие факторы и заболевания:

  1. Прием отдельных лекарственных средств, вызывающих характерные побочные действия. Как правило, это железосодержащие средства, антибиотики, противовоспалительные, антивирусные и противогельминтные средства.
  2. Отравление неправильно хранившимися или несвежими продуктами.
  3. Гастрит. Характерен появлением чувства тяжести и распирания в области желудка, а также тошнотой, особенно после еды.
  4. Наличие других болезней в ЖКТ, таких как аппендицит, холецистит, панкреатит, а также новообразования и опухоли.
  5. Глистная инвазия.
  6. Укачивание в транспорте.
  7. Голод или неправильный прием пищи.
  8. Беременность.

Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается. Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный отросток из слепой кишки.

Слизь или каловые массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают отверстие. Такие камни называются копролитами (буквально – «камни из кала»).

В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток. Организм реагирует на такое внедрение развитием атаки на бактерии, атака называется воспалением.

Другая теория причин аппендицита – изначальный разрыв червеобразного отростка с последующим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка. Причина такого разрыва неясна, но она может быть связана с изменениями, которые происходят в лимфоидной ткани, выстилающей стенку червеобразного отростка.

Если воспаление и инфекция распространяются в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться. После разрыва инфекция может распространиться по брюшной полости; тем не менее, обычно процесс ограничен небольшим пространством, окружающим червеобразный отросток (формируя так называемый «периаппендикулярный абсцесс»).

Иногда организм успешно «лечит» аппендицит без хирургического вмешательства, если инфекция и сопровождающее её воспаление не распространяются по брюшной полости. Воспаление, боль и прочие симптомы могут исчезнуть.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

Диагностика острого и хронического аппендицита основана на сборе данных физикального осмотра, лабораторных заключениях (лейкоцитоз в динамике), данных, полученных при КТ, УЗИ, других видах обследования. Необходимо исключить гастрит в стадии обострения, язву желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, кишечные инфекции, гинекологические заболевания, почечную колику.

При затруднении в диагностике прибегают к лапароскопическому методу обследования аппендикса. Лапороскопия применяется при неосложненных формах аппендицита, а при появлении признаков перитонита или распространения воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка показана полостная хирургическая операция.

Длительность реабилитационного периода после операции составляет 7-10. Чем раньше проводится аппендэктомия (в идеале на катаральной стадии), тем быстрее проходит восстановление.

Медицинская практика показывает, что консервативное лечение не является эффективным. В лучшем случае, удается локализовать воспаление, но следует помнить, что применение терапевтических методик не исключает риск прободения стенок аппендикса, а это уже представляет прямую угрозу для жизни.

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой (см.

Мочекаменная болезнь), острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем и др. Различают острый простой и деструктивный аппендицит.

В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура.

Общепринятой тактикой лечения является ранняя операция по удалению аппендицита. На догоспитальном этапе помощь больному острым аппендицитом ограничивается назначением постельного режима, запрещением приема пищи и жидкости.

Применение слабительных средств и грелок крайне опасно, т.к. это может способствовать развитию перитонита. Категорически запрещено также назначение анальгетических препаратов, в т.

ч. наркотических анальгетиков, до окончательного решения вопроса об операции.

Транспортировать больного в стационар следует только в положении лежа.

Закончившийся острый приступ аппендицита может перейти в хроническую форму. При хроническом аппендиците больные жалуются на боли в правой подвздошной впадине, которые могут усиливаться при ходьбе и работе.

Такие больные страдают нередко запором, а иногда и диспепсиями (изжога, тошнота). Следует упомянуть о двух формах хронического аппендицита.

Первая форма развивается после перенесенного острого приступа и характеризуется появляющимися время от времени обострениями. В промежутке между ними у больных остаются боли в правой половине живота.

Такой аппендицит называется рецидивирующим хроническим аппендицитом.

Другая форма носит название первично-хронического аппендицита. Она протекает без острых приступов (существование такой формы рядом хирургов оспаривается).

Заболевание развивается постепенно. Больные в большинстве случае страдают диспепсическими явлениями — запорами или поносами.

Вместо типичных болей боли появляются в виде колик, которые длятся 5-10 минут или несколько часов. Боли чаще всего бывают разлитые по всей правой половине живота или по всему животу.

При исследовании обнаруживается чувствительность в области слепой кишки. Последняя часто раздута, определяется урчание и усиленная перистальтика.

Температура нормальна или слегка повышена. Бывает тошнота.

Рвота наблюдается редко. Начало заболевания иногда связано с кишечными расстройствами или нарушениями пищевого режима.

У больных с первично-хроническим аппендицитом наблюдают колиты, хронический катар желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глисты и т.п. При операции в отростке находят самые разнообразные изменения, наряду с которыми обнаруживают и ненормальности со стороны слепой кишки (подвижную слепую кишку, атонию и расширение ее, недостаточность или спазм баугиниевой заслонки).

Здравствуйте, последнее время меня мучуют боли (в животе) в правом боку. Держется температура 37,5С. Снала болел весь живот и непонятно в какой точке именно боль, теперь только в првом боку, напротив пупка. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать?

Ответ:
Здравствуйте уважаемый пользователь. Ваши симптомы могут говорить об обострении холецистита, остром холецистите, желчнокаменной болезни.

Вам необходимо посетить гастроэнтеролога, сдать общий и биохимический анализ крови и провести УЗИ брюшной полости. Возможно будет нужна консультация хирурга, это выяснится после осмотра.

Кстати, Вы не уточнили, в каком именно месте справа у Вас боли, т.к. это может быть также симптомом аппендицита. Так что не мешкая посетите врача.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня такие симптомы: Сильные боли в правом боку внизу (продолжались 2 часа, потом стихли, но когда кашлять не могу, очень больно отдает туда).

Тошнота. Не могу лечь ни на какой бок (легла на правый — немного стихла боль, но не совсем).

Вздутие живота — как будто пузырики взрываются и урчит весь живот. Понос.

Была у врача полгода назад или год, ничего не нашли. Это симптомы аппендицита? Мама говорит вызывай скорую — но я боюсь — опять ничего не найдут.

Больно поднимать правую ногу. Что делать?
.

Ответ:
Здравствуйте. У вас высокая вероятность либо аппендицита, либо правосторонней почечной колики. Срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу.

Здравствуйте, меня зовут Кирилл и мне 19 лет, у меня такая проблема, был хронический аппендицит, семь месяцев назад его удалили, сказали, что блуждающий и были спайки.

После сидел на диете. Через 4 месяца, по разрешению врача, стал заниматься бегом, а после 5 месяцев ходить в тренажерный зал.

Я уехал из той страны где делали операцию, и недавно начал опять заниматься бодибилдингом, начались боли, при чихании и кашли и напряжении мышц живота в области шрама от аппендицита, боли терпимые, но острые, серьезно ли это и нужно ли обращаться к врачу?
.

Ответ:
Боли в области послеоперационного шрама это нормальное явление в течение первых месяцев и даже лет после операции, однако если прежде болей не было, а теперь они появились или усилились, то возможно это указывает на то, что область шрама испытывает слишком большую нагрузку.

Месяц назад удалили аппендикс. Сразу после операции шов практически не беспокоил, но зато от нижнего края шва и до низа лобковой кости были тянущие боли и онемение кожи. Сейчас боли прошли, а вот онемение осталось и стало беспокоить что-то в низу шва, как-будто уплотнение внутри. Мне 44 года.

Ответ:
Онемение может остаться на всю жизнь, так как вполне вероятно, что в ходе операции была рассечена мелка ветвь обеспечивающая чувствительность этой зоны — это не страшно. Уплотнение внутри шва скорее всего является признаком формирующегося рубца — такое тоже нормально.

Вообще небольшая болезненность в зоне послеоперационного шрама может сохраниться еще в течение почти 1 года. Если боли станут резкими — обязательно обратитесь к врачу.

Неделю назад перенес операцию по удалению апендикса, на 5 день после нее, после приема пиши внизу живота появилась резкая боль, температура, колики которые ощущаются в заднем проходе, тяжело ходить в туалет, что это может быть?

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

Для начала нужно посетить доктора, который произведет полное обследование и определит степень. Лечится острый аппендицит только хирургическим путем. Лапароскопическая методика позволяет удалить отросток, оставив незначительный разрез.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Когда боль в правом боку проявляется спустя несколько недель или месяцев после операции на аппендиксе и сопровождается выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки.

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день, можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Прооперированному человеку следует употреблять продукты, оказывающие максимально щадящее действие на кишечник. Принимать пищу необходимо часто, до 6 раз в день, небольшими порциями. Следует отказаться на это время от твердой и грубой пищи, приводящей к газообразованию и брожению в кишечнике, а отдавать предпочтение жидким, полужидким и желеобразным блюдам: киселям, отвару риса, нежирному мясному бульону, чаю из шиповника.

В первые сутки после удаления воспаленного аппендикса разрешено употреблять только свежий кефир и воду. Специальную диету рекомендуют соблюдать в течение двух недель после операции. Полностью следует исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие кишечника: свежие фрукты, овощи, соки, газированную воду, орехи, бобовые, черный хлеб. Эти ограничения в питании необходимы для максимально эффективного восстановления кишечника после операции, поскольку скопление газов может повредить шов.

Читайте также:  Лапароскопия аппендицита по омс

При имеющейся склонности к запорам необходимо особым образом корректировать диету. В послеоперационном периоде запоры возникают практически всегда, поэтому следует выбирать продукты, способствующие комфортному опорожнению кишечника. К ним относятся жидкие каши, тушеные овощи, кисели, кисломолочные продукты.

Человеку, перенесшему удаление аппендицита, необходим физический покой. Уже спустя 8 ч после операции больного поднимают. При подъеме с кровати в качестве поддержки можно использовать обычную подушку, что позволит немного облегчить боль. Умеренная физическая активность, например, ходьба, способствует благоприятному заживлению швов и восстановлению всего организма в целом. Рекомендованы длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Во время смеха, кашля или чиханья следует придерживать живот рукой, чтобы швы не разошлись.

В течение первых 2 мес после операции запрещен подъем тяжестей, весом более 2 кг. Уже через 4 месяца это ограничение снимается и разрешается поднимать груз до 5 кг.

В течение 2 недель запрещены горячая ванна и прочие водные процедуры. Больному можно принимать только теплый душ, после которого каждый раз следует обрабатывать шов антисептическими препаратами. Через 2 мес после операции рекомендуют наносить на кожу противорубцовый крем

Поскольку риск пропустить прободения аппендицита выше риска ненужной операции, хирурги удаляют аппендикс даже в случае сомнений относительно его воспаления. Впрочем, больному может быть прописан постельный режим для дальнейшего наблюдения. Если ему не станет лучше, врачи произведут иссечение червеобразного отростка, т.е. удалят аппендикс.

Удаление аппендикса — очень простая операция, отнимающая не более получаса и производимая под общим наркозом. Современные лекарственные препараты и антибиотики существенно снизили вероятность осложнений.

После удаления аппендикса больной чувствует себя намного лучше и через несколько дней уже готов к выписке из больницы. Через неделю ему снимут послеоперационные швы. После снятия швов прооперированный уже может вести обычную жизнь, исключив, как минимум на несколько недель, такие активные виды спорта, как бокс или футбол. Это т.н. срок реабилитации после аппендицита.

Первично-хронический аппендицит может быть очень опасен. Образование гангрены на кончике аппендикса приводит к прободению. Попадание гноя в брюшную полость может всего за несколько часов привести к острому воспалению, именуемому перитонитом, который часто перерастает в разлитой перитонит. При данном заболевании после удаления аппендикса в брюшную полость вставляют специальный пластиковый дренаж, через который выходят все продукты воспаления. Преодолеть инфекцию поможет внутривенное введение лечебных растворов и антибиотиков.

После удаления аппендикса на стадии заживления может ощущаться периодическая боль, которая через месяц-другой прекратится. Однако вскоре после операции у многих наблюдается скопление газов в кишечнике.

Кроме того, после любой полостной операции кишечник на какое-то время перестает функционировать, поэтому временное вздутие живота — хороший признак, означающий, что пищеварительная система возвращается к нормальному функционированию и что вскоре можно будет есть и пить в обычном режиме. Больному следует объяснить, что выходящие газы как нельзя лучше свидетельствуют о скорейшем и полном выздоровлении.

На стадии заживления пациент иногда испытывает приступы боли аппендицита, но через месяц они пройдут. Тем не менее, вскоре после операции могут проявиться другие последствия, в частности сильное скопление газов. Это может быть результатом того, что во время операции желудок был открыт, и туда мог попасть воздух. Еще одним распространенным видом последствий является временное прекращение работы кишечника. Такой эффект наблюдается после любой полостной операции. Скопление газов свидетельствует о том, что пищеварительная система возвращается к нормальному функционированию, а это значит, что пациент находится на пути к полному выздоровлению и вскоре сможет принимать обычную пищу.

В других наших обзорах читайте о том, по как можно определить наличие аппендицита, а также о значении аппендикса в организме человека.

Ранняя диагностика аппендицита очень важна, она позволяет предотвратить тяжелые последствия воспаления аппендикса. Сегодня мы познакомим вас с рядом симптомов аппендицита , на которые жизненно важно вовремя обратить внимание.

Аппендикс — это небольшой отросток слепой кишки . Он имеет цилиндрическую форму и находится в нижней правой части живота. Функция этого органа до сих пор не совсем ясна, споры на эту тему продолжаются.

Воспаление аппендикса, или аппендицит, провоцирует закупорка или сужение этого отростка. Тогда в нем повышается давление и затрудняется кровообращение.

Если больной вовремя не получает врачебную помощь, аппендицит может привести даже к его смерти. Это бывает, когда стенка червеобразного отростка разрывается и его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.

По этой причине врачи удаляют воспаленный аппендикс в ходе хирургической операции .

Аппендицит чаще всего развивается у человека в возрасте от 10 до 30 лет, но это может случиться практически в любом возрасте (у грудных детей аппендицит бывает крайне редко).

Главный его симптом — острая боль в животе, но есть и другие признаки, позволяющие предположить это заболевание.

При аппендиците обычно возникает боль в нижней правой части живота. Она может быть разной интенсивности. В начале болезни боль часто ощущается в районе пупка , иногда она чувствуется в нижней части спины.

Боль усиливает при движениях ног и напряжении мышц живота (например, при кашле или сморкании).

Часть симптомов аппендицита похожа на признаки вирусной желудочной инфекции. Однако помимо боли наблюдается лихорадка фебрильного типа.

При повышении температуры на фоне сильных болей в животе нужно вызывать скорую помощь. Это поможет предотвратить такие осложнения как перитонит.

И нужно иметь в виду, что в большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5 — 38 ºC .

Головокружения, тошнота и потеря аппетита — эти три симптома аппендицита обычно «идут в комплекте».

Они возникают почти в 90% случаев, после того, как начинаются боли внизу живота.

Проблема заключается в том, что многие не распознают эту болезнь, ведь эти симптомы бывают при многих других проблемах со здоровьем.

Если эти симптомы не исчезают, нужно обратиться к врачам, чтобы они установили точный диагноз.

И запор, и диарея часто бывают при аппендиците .

Как и другие симптомы, они могут быть и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем, но лучше обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если эти симптомы сопровождаются другими возможными симптомами аппендицита.

Газы и воспаление могут возникать из-за неправильного питания.

Но когда они появляются без очевидной причины, стоит обратить на это особое внимание.

Постоянное воспаление, повышенное газообразование и боли в животе могут быть вызваны воспалением аппендикса.

Если человек, не жалующийся на аппетит, вдруг теряет желание есть, ему стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину потери аппетита.

Аппетит пропадает при многих хронических заболеваниях, в том числе, при аппендиците и раке прямой кишки.

Как ряд предыдущих симптомов аппендицита, потеря аппетита может не означать ничего серьезного, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптом раздражения брюшины (симптом Щёткина-Блюмберга) — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания .

Нельзя делать такое надавливание несколько раз, так как при аппендиците это может привести к осложнениям.

Так что если после надавливания на нижнюю правую часть живота боль усиливается, нужно срочно обращаться к врачу.

В любом случае, если есть подозрение на аппендицит, нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Если воспаление аппендикса подтвердится, придется делать операцию (разрез на коже живота при этом делается небольшой) и удалять его.

При необходимости для борьбы с инфекцией назначается внутривенное введение антибиотиков .

источник

Современная хирургия учитывает все пожелания общественности, которая подвергается ее воздействию. Одно из главных требований – косметический эффект. И это не удивительно, ведь живот доступен широкому обозрению, особенно в летнее время, когда возникает желание одеть что то легкое и прозрачное, или вообще погулять в купальнике на пляже. Но молодые люди, перенесшие серьезные операции на органах брюшной полости, результатом которых стало образование грубого келоидного рубца, часто комплексуют по этому поводу, отказываясь от повседневных радостей.

Внедрение в широкую практику лапароскопических оперативных технологий привело к тому, что живот после лапароскопии выглядит совсем иначе, чем при стандартных операциях через большой срединный разрез. Эстетика и малотравматичность – те элементы, без которых уже не может существовать современная хирургия.

Многие люди в недоумении, как можно сделать операцию, не вскрывая брюшную полость. Это не совсем так. Небольшие разрезы, все же, приходится производить. Это связанно не столько с самой операцией, сколько с извлечением из брюшной полости удаленных или резецированных частей органов. Но здесь также стараются учитывать косметические правила.

1. Разрезы, максимум до 3 см, производятся исключительно с учетом физиологических складок и направления силовых линий. Это позволяет коже краев разреза срастаться между собой с минимальным отставанием краев друг от друга в раннем и позднем послеоперационном периоде, когда швы снимаются, и ничто их не удерживает. Ведь окончательное рубцевание длится на протяжении 3 месяцев.

2. Лапароскоп и манипуляторы вводятся через проколы кожи или мини-разрезы до 1 см. Это способствует тому, что живот после лапароскопии вообще не ушивается. А если возникает необходимость, то накладывают один косметический шов атравматическими нитями на колющей игле.

3. Бережное отношение к тканям. Достигается тем, что для предупреждения повреждения кожи устанавливаются специальные металлические порты. Все манипуляторы вводятся исключительно через них. Таким образом, кожа остается фактически не поврежденной, что способствует ее быстрому и беспрепятсвенному заживлению с образование легкого рубца в виде тоненькой полоски.

Как и при любой манипуляции, сопровождающейся нарушением целостности тканей, риск возникновения определенный осложнений все же существует. Живот после лапароскопии – не исключение. Они могут проявиться в виде поражения кожи, мышц, апоневроза отдельно или, затрагивая все эти слои. Чаще всего подобные осложнения связаны с инфицированием послеоперационных ран или лапароскопического инструментария. Если это случается, то развиваются различные нагноительные процессы.

1. Послеоперационные гематомы ран или передней брюшной стенки. При небольших размерах проходят самостоятельно. В случае больших скоплений крови производится их вскрытие и дренирование через послеоперационную рану.

2. Серомы – скопление сукровичных выделений в раневом канале при быстром срастании кожи и медленном рубцевании мышц. Живот после лапароскопии подвержен этим процессам не часто.

3. Абсцессы передней брюшной стенки. Крайне редкое осложнение. Но все же иногда встречается. Его развитие требует повторного вмешательства, которое заключается в распускании послеоперационных швов и дренировании скопившегося гноя в глубоких тканях. Раны после этого не ушиваются. Но, как правило, они заживают очень быстро с формированием небольшого рубца.

4. Послеоперационные вентральные грыжи – опухолевидные образования в области послеоперационных рубцов. Чаще всего ими поражается живот после лапароскопии у пожилых и ослабленных людей. Преимущественная их локализация – область пупка. Именно это место используют для извлечения удаленного желчного пузыря при желчекаменной болезни.

В заключение стоит отметить следующее – если молодым людям и предстоит быть оперированными, то без сомнения лучше лапароскопических вмешательств, на сегодня, ничего нет. Уже через полгода на животе после лапароскопии не останется и следа.

источник

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

  1. проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
  2. употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

  1. небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
  2. встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
  3. сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
  4. лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
  5. поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
  6. лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
  7. поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
  8. сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).
Читайте также:  Аппендицит операция уход питание

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Девочки, привет! Сегодня 4й день после лапары, до сих пор живот вздутый, читала,что полностью газ выводится через две недели, но хотелось бы послушать тех, кто через это прошёл, как скоро он выводится?

Всем, здравствуйте. На пятый день после лапароскопии выписали. Вечером начало тянуть внизу живота. На следующий день заболел живот. Я думали М начались, а нифига, мажет также как в больнице. В больнице почти не болело. Так и должно быть, организм вставки восстанавливается? Или бежать к врачу?

Девочки, привет! Расскажите у кого как с животом было после лапароскопии? 14 ноября ( в субботу) сделали лапароскопию с гистерой заодно, удалили обе трубы. Т.е. получается, операция была 5 дней назад. Живот. о. это животище! ничего не болит, ни колет, но он надутый как барабан. Расскажите, у кого как было? а то переживать начинаю. Завтра к врачу, конечно, все разузнаю. Интересны ваши истории. Спасибо всем заранее.

8 дней назад был аппендицит , удаляли лапароскопией. Животом своим, в принципе была довольна, была небольшая жировая прослойка. А теперь кошмар!! Прям брюхо! Особенно поем, оно вываливается и даже не втянуть. Я была уверена, что это газ от операции , или отек или еще что-то из-за вмешательства . Но врач сегодня сказал ,что это жир. Говорит — наела во время лечения. Разве можно наесть брюхо за 8 дней?! Притом что питаюсь я ограничено , не идеально , конечно , но.

Деченки, кто прошел лапароскопию, подскажите. У меня 17 день после операции, дня три назад начало колоть в области яичника где кисту удалили, иногда мутные коричневатые выделения и один день с примесью крови были. Сегодня тянет уже весь живот. В голову лезут дурные мысли. Сейчас выходные, к врачу буду звонить в понедельник.Кто-то сталкивался с таким. P.S. Сходила к врачу, взял мазок — итог воспаление!(((Выписал свечи мерастин комби, ну что ж будем лечиться.

Всем привет. Болезненные у вас были первые месячные после лапароскопии? У меня сегодня 1-й день, болит все и спина и низ живота. сходу с ума

Всё началось с того, что у меня резко заболел правый бок. Вызвала скорую. Диагноз: острый аппендицит, увезли. В процесс обследования обнаружили, что это не аппендицит. УЗИ показало кисту жёлтого тела СЛЕВА. Хотели госпитализировать и делать лапароскопию, в процессе которой должна быть удалена киста и часть яичника. Я отказалась. Через 4 дня положительный тест на беременность. Болел живот. Врач в платной клинике установила маточную Б. Прописали фолиевую кислоту и Дюфастон. Боль усиливалась. На сроке 6,5 недель пошла кровь. УЗИ: в матке.

Девочки всем привет . У меня такая ситуация, 18 августа была Лапароскопия по рассечению спаек и удаление узлов миомы , делала платно, врач сказал все прошло успешно. После 10 дней я должна была пойти в больницу к своему гинекологу по месту жительства , она посмотрела меня на кресле , и сказала что у меня справа обострение Андексита ((( сказала ложиться в стационар . Сейчас вот 6 день лежу, делаю уколы, и ставят системы , ещё делают укол в живот ((((.

Девочки,уже готова кричать от этой боли-бесплодие!Прошло 3 месяца после лапароскопии,не было овуляции все это время. но благо, на узи в этом месяце сказали что есть киста желтого тела 4 см, значит все таки она состоялась! Я обрадовалась,ещё когда сказал.

Всем привет! Я нахожусь в непростой ситуации, поэтому мне важно мнение людей, которые побывали в такой ситуации или что то в этом понимают. Нужно решать) Мне 28. У меня пролеченный эндометриоз. Три лапароскопии позади. Пришло время и мы задумались о ребенке. Почти полгода попыток на отмене и ничего не получается, хотя тесты показывают овуляцию. Была у врача. Он отправил мужа на обследование, но сказал, что у меня есть только два выхода: сделать лапару и проверить трубы на проходимость, и при.

В дочке 16 кг, периодически ее поднимаю, начал болеть живот, особенно с той стороны где удалили трубу. Месяц назад делали лапароскопию. Я не помню, но вроде врач ничего не говорила про поднятие тяжестей. Только первые две недели вроде нельзя. Или больше? Чего то я запаниковала, болит прям нехорошо. .

Добрый день. Наверно хочется выговориться, послушать истории со счастливым концом. Мне почти 36 лет. Уже 10 лет не наступает беременность. Как будто бьюсь в закрытые ворота, калечусь, но все равно бьюсь. за эти годы, была не удачная лапароскопия, в которой, прижигая эндометриоз, мне прижгли мочеточник. В итоге еще плюс 3 операции, разрезали живот и заменяли мочеточник. Почти год по больницам и восстановление. 6 ЭКО, из них 4 со стимуляцией, 2 в естественном цикле. Нету яйцеклеток, фолликулы есть, но все пустые.

После лапароскопии 30 мая (ничего не удаляли) низ живота и спина не болели, мазня небольшая была, через три дня выделения побольше подумала месячные( они должны начаться только через неделю) и сегодня через 6 дней заболела очень сильно спина и живот, выпила ношпу. Может было у кого так? Но на месячные не больно похоже из за скудности выделения

Девочки привет,два года не получается забеременеть,на днях увезли на скорой от сильной боли в животе, оказалось лопнула киста,внутрибрюшное кровотечение,сделали лапароскопию,у кого были такие случаи,через сколько удалось забеременеть?Очень переживаю

Кто сталкивался с болями внизу живота после лапароскопии? Я после внематочной беременности с удалением трубы. Третий цикл колет. Сказали мол: «Спайки, фигня». Для меня не фигня. Больно и боюсь как-бы чего не случилось. Врача поменяю, но хотелось бы узнать.

Может здесь мне помогут. Весь интернет перерыла, информации 0. Мне ставили спкя всю жизнь, но в основном по УЗИ. Планировали ребёнка очень долго, более пяти лет. В итоге забеременела после лапароскопии. Откормила грудью сыночка 1,10 и неделю назад заверш.

Девочки подскажите кто делал диагностическую лапароскопию как её делают через живот или влагалише начиталась всякаво и запуталась уже??и трубы тоже проверяют. спасибо

Всем привет, хочу спросить у вас совета, кто знает. Вообще месячные должны начаться 12 марта. их нет. но живот уже болит, тянет. т.е. на днях уже будет день Х. У меня назначена Лапароскопия и гистероскопия по бесплодию на 21 марта. перед этой операцией нужно сдавать мазок на ГН, за месяц сдала, мне врач сказала мазок идеальный, хотя на самом деле как в субботу оказалось он был ужасен! я пересдавала мазок и соответственно он плохой, лейкоциты зашкаливают норму. осталась 1 неделя.

Вчера вечером только узнала о своем интересном положении. Сегодня 27дц сдала хгч = 107.4. Сейчас температура 37.4. Живот тянет почти как перед М. Беременность долгожданная (2 года не получалось). В феврале была лапароскопия. Должны были назначить гормоны. Но я уже забеременела. Боюсь внематочной (((( Что сейчас делать с температурой? И как определить маточная Б или нет?

Девочки приветик. Этот диагноз:Бесплодие 2 мне ставят чуть ли не после первого же посещения гинеколога спустя полугода бесполезных попыток зачать второго ребенка. Так мы планировали малыша с мужем с августа 2015 года. пройдено куча обследований, гормональных терапий и т.д. Неделю назад была лапароскопия. Вердикт ее:двухсторонний хронический сальпингит вне обострения, трубы извилистые, длинные, проходимы под давлением с трудом; все остальное в норме. Было произведено-хсс труб+дикаутерилизация яичников. Гинеколог, который оперировал сказала-максимум 6 месяце естественных попыток, потом эко. Девули-как думаете и по опыту вашему-есть.

Меня зовут Мария, мне 25 лет… С детства месячные были нерегулярными, ставили мультифолликулярные яичники и всегда пила ОК. После свадьбы в 2013году начали планировать беременность. К 2016 году я сменила двух врачей, потому что одна говорила просто с помощью тестов каждый месяц отслеживать овуляцию, а другая говорила пить метипред-из-за этих таблеток появилось много побочек и в итоге сказала больше ничем не может помочь… Так в 2016 году я пошла в ЦПСиР на Севастопольском. Мне там врач назначила много анализов и.

Девочки, вчера выписалась из больницы. Тест был положительный, но хгч рос медленно, Узи ПЯ не выявило, болел живот и кровяниистые выделения были. Лапароскопия прошла удачно, трубу сохранили. Врач не назначил обследования по поводу ВМБ, говорит гормоны у .

Привет всем! Вот и я решила зарегистрироваться на бэбиблоге) Мне 22 года, с мужем пытаемся зачать ребенка в течении последних 3 лет. Моментально лежу в больнице, готовлюсь к лапароскопии. Овуляция, месячные, все в норме. И у мужа анализы хорошие. Ни проходимости труб, ни гормонов не проверяли. По узи определили подозрение на спайки в правом яичнике, и решили сделать лапароскопию, хромопертубацию (проходимость) и гистероскопию с абразией. Это моя 3. операция. В детстве была аппендектомия, потом в 16 лет лапароскопия на спайки.

Собственно вопрос в заголовке.. В анамнезе ЭКС — 2013 г. И две лапароскопии.. 1 ВБ — декабрь 2015, 2 ВБ — июнь 2016 Получается забеременела ровно через 4 месяца после последней лапароскопии. Сейчас у меня 22 недели. Эта беременность и так то в принципе оказалась сложнее, чем первая. и токсикоз дичайший, которого вообще не было с первым сыном, и бок правый болит частенько (как теперь выяснилось на УЗИ — желчный не справляется (( застой в нем.. И вот последние, наверное.

Девочки привет! Я после лапароскопи вколола диферелин 3,75. На первый день нечего не болело , а на второй день начались легкие боли в низу живота особенно с лева, идёт 6-й день у меня болит ужасно даже и в туалет ? скажите может у кого-то такое же было и Что делали?

Пью Дюфастон 4 день, низ живота болел, сег уже не так сильно. И я не колят. Вздут живот. Не знаю может ли быть такое от приема дюфастона. Пью 1 цикл. После лапароскопии

Добрый день! Подскажите, может у кого было так? К врачу смогу пойти только 1 сентября. 9 августа сделали лапароскопию кисты правого яичника, прижигание эрозии и диагностическое выскабливание. месячные пришли 17 августа — закончились 21 августа. Соответственно лечение гармонами (бусерелин) первый укол был назначен на 7 сентября). И вот сегодня ночью начал ныть живот. А утром опять пришли месячные. Я в общем шоке — получается за месяц уже вторые. Стоит пугаться? К врачу обязательно пойду.

Ох,девчонки наступил этот день. М не пришли пока,рано утром сделала тесты

Девочки,4 года тишины,позади тяжелейшая лапароскопия,дисплазия и просто потраченные нервы.Сегодня 3 дпо,мы старались и вот сегодня симптомы такие(да,я бы в жизни никогда не поверила,что такое бывает,но. )- тошнота и жор одновременно,жутко(просто реально жутко ,как в 1 день месячных) тянул живот,и самое главное,капли крови,алые,с прожилками на ежедневке(простите за подробности)разве бывает так рано?может ли это расценивать как привет от бусинки?Ранняя имплантация?Как вообще такое может быть?Ни болячек,ни эрозий,первый цикл после лапары.

Девочки нужна помощь, к врачу попаду не скоро а что происходит не понимаю. Была лапароскопия, левый яичник частично удален. 6 месяцев пила ок, сейчас начался первый месяц без них. Вопрос в общем в чем сегодня тянет низ живота, а после обеда появились светло розовые выделения, раньше никогда такого не было. Кто знает что это может быть. Сейчас примерно середина цикла.

После лапароскопии назначили мне прием Визанны на три цикла. Первый день приема — день начала цикла после операции. Первый цикл приема Визанны прошел вроде нормально. Никаких полочек я не почувствовала, только что разве М шли более недели (обычно 4 дня). Вот начался второй цикл приема Визанны (сегодня 3 день) и ощущения у меня сейчас не класс. Как будто первый день М: жутко тянет низ живота и поясницу, в обед было немного мажущих выделений. Это нормально? Как у вас организм реагировал.

Девочки здравствуйте. Я не знаю в какую группу писать. Поэтому спрошу у вас. 1.5 месяца назад меня экстренно прокесарили. Мучали мучали. В итоге экс. После операции сказали что вовремя успели.

Писала пост недавно про УЗИ, что есть плодном яйцо, но она его в матке не видит. Сейчас спросила у врача, она говорит, что подозрение на внематочную((((((((( завтра будут делать лапароскопию. Как же быть? Плохо мне очень(((( будут смотреть через прокол через живот, если в трубе нет, то зашьют эту дырку, ну а если . Даже думать не хочу об этом. Поддержите меня, расскажите свои истории, может у кого были подобные.

Решила сделать тест сегодня

Девочки, пишу поплакаться. Стоит диагноз спкя, в декабре 2015 года лапароскопия по поводу проверки труб и резекции яичников. Восстановилась овуляция, но Б пока нет. В этот раз поехала к врачу по поводу того, что болит низ живота справа 2 недели. Сделала узи а там огромная двухкамерная киста в пя. Заодно ля посмотрела. А там . Очаг эндометриоза! Назначили пока контроль узи через 6 месяцев. Но я в шоке и очень расстроилась

Девочки, вопрос в следующем. В феврале была лапароскопия, потом 5 месяцев на Визане, затем врач сказала, после последней таблетки Визаны. отсчитываем 16 дней и пьем дюфастон по 2 таблетки в день, в течении 16 дней! Так и делаю, так вот сегодня уже 8 день.

Девочки не знаю что и думать!13.09.2016 была лапароскопия вб справа!трубу сохранили и вот 15.10.2016 делаю тест еле заметная вторая полоска и хгч 32(1-2 недели ) что делать я пила противозачаточные линдинет 20 и не пропускала не одной таблетки!и живот болит как при месячных!может кто сталкивался с таким?отзовитесь

Девочки привет! Я после лапароскопи вколола диферелин 3,75. На первый день нечего не болело , а на второй день начались легкие боли в низу живота особенно с лева, идёт 6-й день у меня болит ужасно даже и в туалет ? скажите может у кого-то такое же было и Что делали?

Девочки! Всем привет! Подскажите, кто опытный! В ЖК дали направление на лапароскопию + гистероскопию. Зачем делать и то и другое? Ведь наверное можно сразу на лапароскопии все и посмотреть? А так все таки два наркоза с разницей в три дня! Пыталась выяснить у врача-хирурга, но она так толком ничего и не сказала! И еще вопрос: на лапароскопии могут сразу проверить проходимость труб? Или это еще одна отдельная процедура?

девочки как убрать живот (((((((((((((((((((9и еще мне месяц назад делали лапароскопия

Навели меня на размышления мои месячные в этом цикле. Это первые месячные после лапароскопии и гистеры, пришли в срок. Но вот идут они третий день и довольно обильно, и самое интересное, что болит живот все три дня, но не суть. А суть в чем — девочки, у нас у всех может быть разная длительность М, но, допустим, если они идут не 3 дня, а 5-7, то успевает ли к овуляции нарасти достаточный эндометрий для имплантации? Может есть тут такие,у кого.

Лапароскопия что такое лапароскопия показания к лапароскопии техника выполнения лапароскопии противопоказания к лапароскопии плюсы и минусы лапароскопии режим после лапароскопии Что такое лапароскопия Случается, что несмотря на высокую квалификацию и опыт врача, помощь пациента, постановка точного диагноза при заболеваниях и нарушениях в области таза и брюшной полости вызывает затруднения. В этом случае и назначается диагностическая лапароскопия. Лапароскопия на сегодняшний день является одной из самых распространенных современных диагностических (а в ряде случаев и лечебных) процедур, направленных на обследование органов брюшной полости.

Не буду говорить какие надежды были на этот цикл.. они были не просто большими.. Они были огромными!

источник