Аппендицит кто как перенес

Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки. Если он воспаляется, то говорят о заболевании под названием «аппендицит» — то, чего очень боятся родители маленьких детей, и то, что в первую очередь приходит в голову при болях в животе. Но в последнее время все чаще появляются сообщения о том, что аппендицит — не повод ложиться на стол хирурга. И все чаще обыватели начинают рассуждать, а так ли уж была нужна операция? Может можно было обойтись одной таблеткой? MedAboutMe разбирался, как менялись подходы к лечению аппендицита и можно ли уговорить врача не оперировать ребенка с таким диагнозом.

Первые упоминания об аппендиците и попытках его лечения связывают с именем Авиценны, который смог правильно поставить диагноз правителю Бухары и даже удалить воспалившийся отросток. Возможно, пациент легендарного арабского доктора даже выжил, несмотря на отсутствие антибиотиков — чудеса на свете случаются. Но на протяжении еще многих столетий врачи всего мира оказывались не столь проницательны и принимали аппендицит за воспаление мышц, слепой кишки или матки и пытались лечить его консервативным путем, то есть, без операции. Пациенту ставили клизмы, промывали желудок и давали настойку опия, что позволяло ему умереть, не страдая от боли.

Только в XIX веке врачи утвердились во мнении, что основной причиной болей в правой подвздошной области является воспаленный аппендикс. Интересно, что в 1839 году, когда симптомы острого аппендицита были уже описаны, хирургическое решение проблемы все еще считалось крайним средством с сомнительным эффектом. Неудивительно: ни обезболивающих, ни антибиотиков на тот момент у человечества еще не было.

С появлением общего обезболивания в 1846 году операции на брюшной полости стали более безопасными. Но удалять собственно отросток доктора стали не сразу. Изначально брюшную полость пациента вскрывали и вычищали гной из абсцессов правой подвздошной ямки. И только в начале 1880-х годов появились сообщения об успешном удалении воспаленного аппендикса сначала во Франции, а потом в Канаде.

В 1886 году Реджинальд Фитц выступил с докладом, в котором ввел в медицинскую лексику термин «аппендицит», в подробностях описал клинику болезни и призвал коллег лечить ее удалением воспаленного аппендикса. И с этого момента основным методом лечения стала хирургическая операция, так как без нее смертность составляла в среднем 67%.

В России первая аппендэктомия была проведена в 1890-м году в Санкт-Петербурге профессором А.А. Трояновым. Даже признав удаление отростка единственным способом лечения аппендицита, врачи еще долгое время придерживались тактики выжидания, приступая к операции только после того, как развивались осложнения. Российским докторам понадобилось 20 лет, чтобы начать «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов», как говорила героиня фильма «Покровские ворота». И только в 1933 году было окончательно принято решение об экстренной госпитализации и проведении операции во все сроки от начала заболевания.

С появлением антибиотиков в 1940-х годах операции на брюшной полости стали еще более безопасными, и маятник качнулся в другую сторону. Хирурги стали бояться пропустить разрыв воспаленного аппендикса и отправляли на операционный стол пациентов с малейшими признаками аппендицита, придерживаясь девиза: «Сомневаешься — оперируй!». Анализ удаленных отростков показал, что, по разным данным, 30-60% из них не были воспалены. Особенно страдали молодые женщины: хотя, по статистике, аппендицит у них бывает немного реже, чем у мужчин, под скальпель хирурга они попадали чаще. Такие операции, сделанные «на всякий случай», повышали частоту развития спаечных процессов в брюшной полости, что негативно сказывалось на здоровье пациентов.

К счастью для пациентов с болями в животе, в 1960-х годах хирурги начали использовать лапароскопию — диагностический метод, известный врачам с начала века, но считавшийся до того момента технологией гастроэнтерологов. Со временем лапароскопия стала использоваться не только для диагностики, но и для удаления воспаленного аппендикса.

Постепенно появлялись новые методы диагностики, например, УЗИ брюшной полости. Его применение осложняется наличием воздуха в кишечнике, который скрывает глубоко расположенные образования. Но сегодня разработаны специальные датчики и приемы, позволяющие справиться с этой проблемой.

А самым точным методом на сегодняшний день является рентгеновская компьютерная томография (КТ), диагностическая ценность которой достигает 96%. И с момента появления КТ и накопления результатом гистологических анализов удаленных аппендиксов врачи снова засомневались: а так ли уж надо немедленно класть пациента под нож?

В медицинской научной литературе стали появляться статьи о применении выжидательной тактики: снять воспаление и после этого оперировать, через 1-3 месяца, в так называемом «холодном периоде». Экономически для здравоохранения это более выгодно, даже при том, что обследование на компьютерном томографе — весьма дорогостоящая процедура. Неудивительно, что на очереди — консервативная терапия, то есть, отказ от операции и лечение аппендицита антибиотиками. Конечно, только при неосложненном остром аппендиците и в тех случаях, когда это не ставит под угрозу жизнь больного.

Маятник истории возвращается на прежнее место. Как и 100 лет назад, врач думает о том, чтобы избежать операции. Но причины этого изменились. Когда-то операция была последним шансом больного на жизнь, а теперь становится фактором дополнительных рисков на фоне наличия современных методов диагностики и эффективных антибиотиков.

На Западе каждый год публикуются сообщения об очередных наблюдениях за пациентами, прооперированными в экстренном режиме, и за теми, кого лечили только антибиотиками.

В 2012 году исследователи из Ноттингемского центра болезней органов пищеварения обнародовали данные о наблюдении за 900 взрослыми пациентами с диагнозом «неосложненный острый аппендицит». 430 из них были прооперированы, а 470 пролечены антибиотиками. Из группы антибактериальной терапии 63% вылечились, остальные — все-таки попали на операцию. Но в результате в группе, которая лечилась антибиотиками, частота осложнений была на 31% ниже, чем среди сразу прооперированных больных.
В том же году шведские хирурги поделились своими изысканиями в данной области. По их наблюдениям, риск рецидива болезни при антибиотикотерапии на протяжении следующего года составляет 10-15%. А в целом, 80% тех, кого можно направить на лечение антибиотиками, а не на операцию, вылечиваются полностью. Шведские врачи также подчеркивают пониженный риск развития осложнений при выборе антибиотикотерапии там, где это возможно.
В 2015 году финские ученые из Университетской больницы в Турку случайным образом распределили 530 пациентов с неосложненным острым аппендицитом. 274 из них были прооперированы, 1 человек умер, а остальные (99,6%) успешно выздоровели. Другие 256 пациентов проходили лечение антибиотиками. Наблюдение за ними велось на протяжении года. Из них 72,7% выздоровели и больше и не вспоминали об аппендиците. 27,3% пациентов все-таки понадобилось хирургическое вмешательство в течение первого года после лечения. Что характерно, никаких осложнений в группе «поздней аппендэктомии после антибиотикотерапии» выявлено не было.

Ситуация с детьми далеко не такая радужная, как с взрослыми людьми. Экспериментировать на ребенке, который болен потенциально смертельной болезнью, никому не хочется. Тем более, что детские организмы отличаются непредсказуемостью реакции. В 2017 году было опубликовано исследование, в котором анализировались данные об антибиотикотерапии 413 детей с аппендицитом (вместо хирургической операции) — это все, что удалось собрать ученым по итогам анализа статей за 10-летний период. Надо отметить, что выводы исследователей весьма оптимистичны: частота рецидивов болезни составила всего 14%. Сейчас ученые готовятся к проведению масштабных наблюдений по применению антибиотикотерапии у детей с диагнозом «неосложненный острый аппендицит».

Практика показывает, что да, можно, но не всем. Массовым этот метод точно не назовешь. Для его реализации требуется соблюдение нескольких условий.

Прежде всего, ни о каком самолечении дома при диагнозе «аппендицит» речи быть не может. Еще 100 лет назад эта болезнь уносила жизни подавляющего большинства тех, кто имел несчастье с ней столкнуться. Поэтому человек с подозрением на аппендицит подлежит госпитализации.
Врачи приходят к выводу, что при неосложненном остром аппендиците возможно назначение антибиотиков на начальных этапах терапии. Если состояние пациента при этом не улучшается, то должна быть назначена плановая аппендэктомия.
Важным условием для принятия решения о возможности отложить операцию является проведение диагностики при помощи метода компьютерной томографии. Только на основании его результатов можно не торопиться с операцией. Добавим, что КТ — дорогостоящий метод, то есть массово использовать его для диагностики при любых болях в животе не получится.
Любые осложнения являются угрозой для пациента, а значит не позволяют отменять операцию.
Речь об отмене операции пока не может идти, если пациентом является ребенок или беременная женщина, так как по этим группам пациентов слишком мало данных.

В России существуют стандарты лечения острого аппендицита, согласно которым отмена хирургической операции не предусмотрена. Сегодня отечественные хирурги активно обсуждают идею антибиотикотерапии неосложненного острого аппендицита. Но до официального решения вопроса еще далеко. Это значит, что подозрение на аппендицит — это причина для немедленной госпитализации. А подтверждение диагноза анализами в больнице — повод для операции. Выбора у пациента нет. А аппендэктомия по-прежнему остается «золотым стандартом» лечения аппендицита.

источник

Сегодня вечером лежала в постели и читала. Потом сильно кашлянула и почувствовала сильнейшую резкую боль справа.Там ге апендицит,а может и яичники. Вообщем снизу. Пробовала надавливать резкими движениями пальцами на живот-боль не чувтсвую. Но сейчас как то ноет нога и внизу справа живот. Болей никаких не чувствую. Муж сказал,что это может быть от того,что очень сильно кашлянула и сократились мышцы. Девочки,успокойте меня,пожалуйста,очень переживаю:-(

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

у меня такое тоже бывает причем с двух сторон резко дернешься и болит так же, ноу меня аппендикс удален давно. думаю что это мышцы.

когда аппендицит болит вокруг пупка. проведите следующ.тест: лечь на левый бок, расслабить живот, колени слегка согнуты. правой рукой «приподнимите» и вдавите живот, хатем резко отпустите. если почувствуете осчтрую ьоль, то надо идти к хирургу, пусть пощупает

вечером болели казалось почки, ночью прихватило в районе желудка, пошла в туалет, а из туалета до кровати уже не дошла, отключилась. Очнулась от того, что муж меня с пола соскребал и пульс щупал. Уже ничего не болело. Но муж врач, настоял на больнице. Вот там в срочном порядке и прооперировали. У сестры тоже вечером болело в районе желудка. Ночью с апендицитом увезли.
А боли в ногах у меня при родах были.
я тоже думаю вы мышцу потянули кашляя. Я иногда тоже как чихну, блин потом жалею что чихнула.
муж говорить чихать надо не сдерживая сопли. чтобы энергия не в слабые точки организма шла, а наружу вместе с соплями.
прощения прошу за мой простой язык,

автор, чем мучаться сомнениями, завтра же доедьте до дежурной больницы.

Спите спокойно, когда начнется приступ аппендиципа боль будет ТАКАЯ, что сомнений у вас не останется. По крайней м ере насчет того, ехать в больницу или нет.
Кстати, у меня был довольно редкий случай: на протяжении 2 (!) лет у меня были сильнейшие приступы аппендицита. Поболит-поболит (дико!) и затихнет. Мне было 11, думали мой гастрит. Жили в поселке, ближайшая больница хрен знает где, так и терпела, пока не пройдет боль. А однажды приперло конкретно, зашла соседка-медсестра в гости, посмотрела меня и заорала, что меня срочно надо на стол. Повезли, прооперировали, вовремя, а то бы перетонит был (разрыв и попадание гноя в брюшину)
Я не знала, что у аппендицита могут быть приступы разнесенные во времени, думала заболело-вырезали, ан нет(((

если апендицит, кажется, тошнит и болит желудок

Надавите на ту область справа,где болит. Если боль уменьшается или совсем пропадает при нажатии и усиливается при отнятии пальцев-это один из клинических признаков аппендицита.Также обследуйте область вокруг пупка,болезненные ощущения-тоже «за» аппендицит. Но я бы вам советовала все же ехать в больницу и обследоваться у хирурга.Допустим,у меня просто сильно заболел живот-причем весь)) Локализации боли не было вообще,еще и поджелудочная дала о себе знать. Ну,отвезли на «Скорой» в больницу,я не каталась от боли по полу,не орала,словом,все было терпимо.А врач схватился за голову и отправил на предоперациооную подготовку срочно-флегмонозный аппендицит,угроза перитонита.Так что в этом случае лучше перестраховаться и лишний раз в больницу съездить.

У меня почти не болел живот, дискомфорт только. Поступила в больницу в 8 вечера, в 12 ночи сделали уже операцию. У сестры тоже не было сильных болей. Так, что не надо ждать когда заболит.. заболеть сильно может уже при перетоните 🙁 Малейшее сомнение по этому поводу — к врачу. Берут кровь из пальца и проводят осмотр. Это быстро.

я тогда была маленькая, помню, что сначала ощущения были как-будто хочется писать, и хотя до этого уже несколько раз ходила и писать уже не чем, кажется, что полдня терпела, а вечером уже болел сильно живот, скорую вызвали

ой давно это было. )только немного побаливал живот, к врачу пошла только потому,что не хотела идти на лабараторку по физике) хирург пощупал-бегом на анализ крови и через час уже лежала на столе.
у сына — классика как книжка так сказать пишет. Боль, отдающая в ногу, температура, рвота фонтаном, общая слабость. Подождали часа полтора-скорая-больница-капельница-на стол.
У знакомого боль была как-будто его били по животу. Конец один-операционный стол.
У всех по-разному.

девочки,прошла ночь. боль в ноге ушла. справа немного ноет,да еще и слева,где яичник. По центру живота нет болей.Может переела на праздники? легка поддташнивает тоже

У меня и низ и середина и желудок все болело, потом ночю отпустило. В больнизу ехат не хотела, но все-таки поехала на всякиы случаи. В бол▓низе посмотрели И сразу же прооперировали.
Вот И так бывает, что боли проходят, а прозес идыет(((
Опасное ыето дело. Луцше всегда показат▓ся врачу. Извините. Если напугала, но у меня было именно так. И ни в коем случае горячиы душ не принимаите при болях. Транслит((

Сказали. что до перетонита недалеко совсем было.

а вы знаете у меня скзали,что когда болит в правом углу,то это не аппендицит,а дискинизия желчно-выводящих путей. я на счёт этого не безпокоюсь!! меня болит прямо возле пупка,а моему другу вырезали у него был аппедикс ниже чем пупок и ближе к ноге.

Девочки, сижу на работе, а живот хватает возле пупка так , что дышать не могу и скрутиться хочется Что это, аппендицит?

Расскажите в деталях о подготовке к операции. Наркоз уже на столе делают? Туда еще в сознании привозят?

Это могут быть прсто газы в кишечнике. У меня бывает такое.

не переживайте так.Лучше обратиться к врачу. У меня вообще болел желудок,я думала,что это проблемы с ним,они у меня постоянно,вот и ходила,наверное, неделю с болью в желудке,пила различные лекарства.Потом желудок стал сильно болеть ,обратилась к врачу,оказалось,что острый катаральный аппендицит.

У меня третий день болит справа -где женские трубы, при нажатие не болит. Терапевт говорит что подозрение на апендецит. а хирург незнает. меня отправили к гинекологу. там сказала что все нормально. анализы моча и кровь хорошие. не тошнит и поноса нет. Еще сказали проверить почки-узи сделать. А где пупок не болит, как пишут некоторые. Очень переживаю..

Евгения. У меня такая же боль, ***** справа внизу. Гинеколог сказал, все хорошо, анализы хорошие, почка немного опущена, но в пределах нормы! А что Вам поставили в итоге?

Девочки скажите пожалуйста.побаливает справой стороны внизу живота но болит не сильно может это быть аппендицит или просто простудилась. делала движения как написаны в инете и ничего не больно что это может быть подскажите

У меня тоже были приступы раньше,даже раз забирали а больницу,но вроде исключили.Иногда хватал правый бок,но отпускало.Не давно были боли вокруг пупка,тошнота,пропал аппетит,началась рвота.В итоге забрали в больницу и удалили аппендицит.

Только что прооперировали дочь, 16 лет. Поела, живот прихватило. Ну, думаю, переела. Дала мезим, ношпу. Болел желудок. Ни рвоты, ни тошноты, ни поноса. Потом болеть стал весь живот, терпимо. Температура 36,8. Но я все равно вызвала скорую. Итак: в 4 дня первая боль. В 11 вечера мы в больнице. В час ночи прооперировпли. Флегмозный ( вроде, так) аппендицит. Это, как мне сказали , следующая стадия после гнойного. То есть до перитонита было несколько часов(((( Я всегда считала, что при аппендицита температура шпарит, боли невыносимые. Неа. Девочки! Не надейтесь на авось.Всем здоровья.

Прооперирована 2 марта 2018..Живот заболел вечером резко в области пупка. Резало-ныло!!Думала, что стал желудок. Пила всю ночь воду. Утром вытошнило. Полное отсутствие аппетита. Вызвала скорую. Ехать в больницу отказалась. Уволили обезбаливающим. Предупредили, если боль не пройдет, вызывать скорую. Ночь спала даже нормально. Утром поняла, что 100% аппендицит, т.к. боль локализовалась справа и отдавала в ногу. Собралась с духом и вызвала скорую. Все быстро: гинеколог, кардиограмма, анализ крови, УЗ И. В палату только определили, прибежали лечащий и заведующий и сразу на операцию. Анастезиолог и врач с бумагами на согласие на операцию. И покаттили. Помню, как ставили капельницы, подключили аппаратуру. Потом маску с кислородом. Показалось, что ничего не действует. Все вижу-слышу. А потом — очнулась в палате от холода и дикой жажды. Соседки по палате украли своими пледами. Кто-то смочил губы ваткой. Позвонила своим, что жива, почти здорова. И спать. Встала на 2 день, чтоб сходить в туалет: очень не нравилось мне судно. Спасибо девчонкам по палате- помогли. И ходила практически сразу почти прямо. Хотелось прикрывать, укутывать место шрама. Все было просто отлично. От ночного укольчика отказалась на 3 день.Но потом кашель, герпес, температура. Сама купила сироп от кашля, таблетки и мазь от герпеса. Принесли ибуклин и АЦЦ . Держали 10 дней. На 10 и сняли швы. Абсолютно безбольно. Шрамик небольшой. Аккуратный. Спасибо и докторам и сестричкам, и санитаркам, асем, кто помогал мне быстрее вернуться к жизни. Сейчас практически все делаю, но без напряга. После душа обрабатываю перекисью шрам. Хожу медленнее, чем раньше. Вот три дня делаю 4-5 минутную зарядку без особого участия пресса. Здоровья всем!

источник

Доброго времени суток всем!

Давно уже раскачиваются, и всё-таки решился написать об очень интересном событии (на фоне общего течения времени) в своей жизни.

Началось всё в ~~один прекрасный воскресный день~~ среду, 19 апреля. Я, будучи простым школьником, пусть и старшеклассником, отправился в школу. Ничто не предвещало беды. Часов в 9-10 слегка разболелся живот, не придал этому особого значения, да и делать всё равно особо нечего. Однако, проходить живот не собирался, немного тошнило. Мною было принято волевое решение идти в медкабинет за квалифицированной врачебной помощью. К моему удивлению, он даже был не заперт. После краткого осмотра я получил исчерпывающий эпикриз. Диагноз — кишечные колики, рекомендации — пить больше жидкости. Прикинув возможные варианты (а именно — посидеть до конца учебного дня ещё часа 3-4) я принял второе решение, менее волевое и более логичное — отправиться домой. Позволю себе пропустить некоторую часть повествования связанную с легальным уходом со школьных занятий и связанную с этим бюрократию. Часам 12 я был дома. Попытка бороться с болью в животе методами, проверенными против головной боли, а именно — поспать, провалилась. Ситуация затягивалось. Мама с легкостью отвергла моё предложение подождать ещё и вызвала скорую. Врач провел стандартные при подозрении на аппендицит обследования, а именно проверил болевую реакцию с правой и с левой стороны живота, сказал полежать на правом и левом боку. Получив утвердительные ответы, что болит везде одинаково и не очень сильно, а на левом боку лежать значительно удобнее (симптомы, полностью противоположные стандартным при аппендиците) решил грех на душу не брать и госпитализировал, за что ему отдельное спасибо. В больнице меня ещё раз осмотрели, провели некоторые исследования (флюрография, УЗИ, анализы). После нескольких попыток, врач в приемной всё-таки смогла вызвать у меня правильные симптомы, боль локализироваласть справа. Чтобы не тянуть ~~кота за~~ больного за аппендикс, мне сделали ЭКГ, назначили операцию на вечер и заселили в палату. Время было 5 часов, всё прошло в крайней степени оперативно. До глубокого вечера я сидел на своём новом месте и мандражировал. Бок меня сильно не беспокоил, а вот операция предстояла первая в жизни. Примерно к девяти женщина закатила в палату каталку и сказала ложиться на неё, предварительно сняв всё, что снимается, в том числе цепочку и пластинку на зубы. Я лег, накрылся и отправился на удаление излишних частей моего организма. Не скажу, что было особенно страшно, но при это дрожь в теле унять мне никак не удавалось. В операционной я перелег на местный стол и пролежал на нём в полном одиночестве по ощущениям ещё минут 5. Потом из соседнего помещения, помимо какого-то разговора раздались два крика: «Где анастезиолог?!», «Сейчас поищу!». Я понял, что не останусь без внимания. Так оно и произошло. Пришли люди, мне замерили давление, поставили катетер в локтевой сгиб и начали в него по очереди вливать что-то. Анестезией, скорее всего, был крупный шприц с мутной белой жидкостью. Через несколько секунд перед глазами всё поплыло, я кое-как успел пробормотать «до свидания», язык быстро отказывал, и я полностью провалился. Снов не видел, помню, как меня растолкали в операционной, но я тут же провалился обратно. Уже на следующий день я вспомнил, что, как меня заранее и предупреждали, в горле в тот момент была трубка. Но спать хотелось так, что она даже не беспокоила. Второй раз я проснулся уже у себя в палате. Время — около 2 часов ночи. Написать сообщение у меня не получилось, глаза сильно заплыли и не различали такую мелочь, как экранная клавиатура.

С этого момента драйв заканчивается и начинается медленная реабилитация. Утром я обнаружил, что живот в нескольких местах заклеен крупным пластырем, и, самое интересное, из него торчит трубка с пустым плоским пакетом на конце. Это был дренаж, который сняли на третий день.

Ко мне подошел врач, опросил немного, в ответ на мой вопрос сказал, что вставать можно, есть тоже, но по чуть-чуть. Я на радостях ломанулся в туалет. Ну, как ломанулся. Около 30 секунд занял подъем с кровати. Мышцы пресса и так переживали не лучшие свои дни, а сейчас вообще отказывались работать. По-человечески повернуться на бок мешала торчащая из живота трубка. Кое-как встав я очень медленно (максимально возможная скорость) поковылял к туалету. Некоторое время всё складывалось удачно, но на обратном пути силы окончательно меня оставили. Благо, в коридоре очень кстати оказалась скамейка, которая спасла меня от неловкого сползания по стенке. Отсидевшись на ней минуту-другую, я собрал силы и доковылял до палаты. С каждым днем мне становилось всё лучше, но сами дни особенно друг от друга практически не отличались. Постепенна росли скорость и свобода передвижения.

Отдельно хочу отметить питание. Большую часть отделения кормили в «щадящем» режиме, т.к. многие после операций. Некоторым можно было несколько больше, но их было меньшинство. В основном народ ел кашу на завтрак, странную котлету неопределенного способа приготовления (или другой вид мяса) с гарниром (пюре, постные макарошки без масла или что-то ещё). Был суп-пюре, вроде бы из гороха. К сожалению, всё меню целиком уже не вспомню. На первый взгляд не особенно вкусно, многие жаловались, но лично мне всё же понравилось. Если не воротить нос специально, то не только съедобно, но и вкусно. Хочется выразить личную благодарность женщине, которая всё время раздавала еду. Насколько я понимаю, она же её и готовила. Самоотверженный человек. несмотря на постоянное недовольство со стороны некоторых больных, она с душой относилась к делу и в итоге даже такое сильно ограниченное меню получалось вкусным. (г. Москва, больница №70, хирургический корпус. Точнее не помню, но все аппендицитники и иже с ними лежат там, на одном этаже. Если кто по работе или случаю сможет передать ей — буду благодарен).

В отделении, помимо простых больных, лежали и более тяжелые. Люди на долгом голоде, после нескольких операций. С ними периодически случали неприятные вещи. В основном потому что каждый норовил встать и куда-то идти.

Чуть меньше, чем через неделю меня выписали. К тому времени я думал, что практически оклимался, но пока дотащил до 1 этажа (на лифте) 2 легких пакета с вещими, понял, что многое ещё впереди. Дома так же пришлось поддерживать диету и отграничение на физические нагрузки. Через некоторое время в поликлинике мне сняли швы. Как итог, могу сказать, что закончилось всё крайне благополучно. Несмотря на скорость всех действий до операции, аппендицит оказался уже флегмонозный (последняя стадия перед разрывом), отчего помимо нескольких проколов лапароскопии остался и настоящий шрам. Повезло и с датой всего этого действа. Через месяц уже начиналась пора ЕГЭ, пришлось бы переносить всё на дополнительные даты, страшная возня и нервотрёпка.

Спасибо тем, кто дочитал. Получилось не то чтобы сумбурно, просто неструктурированно)

источник

Под каким наркозом делали? Сколько времени потом нельзя ходить?
У меня МЧ уехал в командировку. Два дня болит живот у него, шевелиться больно. У него самолет в понедельник, хотел потерпеть. Я ему говорю иди в больницу, если лопнет — хана, вроде согласился. Сижу реву, переживаю.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Вам проще в инете глянуть, чем ответов ждать.

Смотрела в интернете, в основном отзывы от тех, кому удаляли когда-то давно. Может сейчас медицина вперед шагнула и всё проще стало.

делали сестре, под общим наркозом, из больницы выписали через неделю

я через 4 дня была уже дома

Делали под общим наркозом.Оказался не аппендицит,а спайки.Дома была только через месяц.Зачем вам эта вся лабуда?У каждого человека индивидуально.Зависит не от того,как далеко шагнула медицина,а от рук хирурга.Если они правильно заточены,то все будет нормуль.

Пусть не тянет, обратится к врачу как можно скорее, иначе действительно можно ожидать осложнений, а если вовремя среагировать все будет нормально.

Мне делали. Я поехала в отпуск на юг и там у меня прихватило. При аппендиците сначала болит сильно желудок, затем боль опускается ниже к животу. Скручивает сильно, ходила согнувшись. Вызвали скорую ночью, утром вырезали. Под общим наркозом. Пробыла в больнице дней 5, потом дома долечивалась. Главное во время, я еле успела, если прорвется можно и умереть. Выздоравливайте ))

Все зависит от определенных особенностей человека. Я через один день уже ходила довольно бодренько, хотя мне говорили, что должна лежать дня 4 и ходить только с чьей-то помощью. Вообще-то я рискнула и пошла на след.день, да так и осталась стоять на месте в согнутом состоянии, пока меня не дотащили до кровати.
Любое хирургическое вмешательство,конечно, неприятно. Но аппендицит не самое страшное.хотя и с ним лучше не затягивать
так же играет немаловажную роль то,на что человек себя настроит — «ой-ой-ой, я такой больной, пожалейте меня» или на быстрое выздоровление.

Спасибо. Просто волнуюсь очень, он один там совсем. А мужики ведь к здоровью своему наплевательски относятся.

Сейчас чаще делают под местным наркозом, обколют так, что ничего не чувствуешь. Хотя иногда под общим. У меня парню удаляли, могу узнать. Но это было года 2 или 3 назад, мы еще не были знакомы. В больницу надо срочно, не тянуть! Если своевременно обратиться, пока не прорвало, все пройдет гладко, осложнения очень редки, считается относительно несложная операция.

Швы снимают через 7-8 дней. Ходить заставляют практически на второй день, чтобы равномерно все заросло и не было спаек, но очень осторожно. Так что мнимум неделю до снятия шва надо сидеть дома. Делают под общим. Если точно аппендицит, тто надо срочно вырезать, а то лопнет, есть риск заражения крови, летальный исход не редок Так что лучше с жтим не шутить!

Методом лапроскопии делают ( только платно). Это не разрез, а прокол, быстро заживает. Я видела по телеку, как Настя Задорожная рассказывала, ей так удаляли ап — т, через несколько дней она уже работала!

у меня се симптомы. боюсь к врачу,вдруг что то серьёзное,мне страшно. и оч страшно делать эту операцию. (

моей дочери делали лапроскапию 17.10.2011г в Москве клиника им.Сперанского ╧9 и причём 2раза,сначало диогнастическую,а потом с удолением аппендикса и обсалютнно бесплатно всё,обошлось коробкой конфет и вискарём,но это чисто за то что швы просто мизерные

приехал отдыхать в казахстан бурабай кто знает в первый день случился приступ острого аппендицита меня на скорой увезли в щучинск и удалили аппендицит пролежал неделю в больнице и поехал домой в россию хочу сказать что в казахстане нет такой бюрократии как в россии везде порядок и внимание

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гнойный аппендицит является острым неотложным состоянием, развивающимся в связи с воспалением аппендикса. Этот термин объединяет в себе все тяжкие формы аппендицита. При неверной его диагностике и ошибочном лечении за гнойным аппендицитом могут последовать серьезные осложнения, и даже смерть.

валентина » 22 май 2013, 11:41

Skyny » 22 май 2013, 14:48

link » 22 май 2013, 14:54

А почему вы написали в Хирургии? Вашей дочери делали операцию?
Тема, по-моему, для раздела Гастроэнтерология.

Люка » 22 май 2013, 15:00

Lola » 22 май 2013, 15:57

Маленький Фриц » 22 май 2013, 16:06

Алика » 22 май 2013, 16:41

фройлян Ангелика » 22 май 2013, 16:54

Марианна К. » 22 май 2013, 17:06

валентина » 22 май 2013, 17:37

Дочь, конечно, прооперировали, но когда уже все «разлилось». А случилось все так. Заболел живот, не сильно. Так было в течении дня. к вечеру решили все-таки на всякий, случай вызвать скорую. Приехала часа через 1,5.В приемном сделали УЗИ, взяли кровь. Посмотрел только гинеколог. Диагноз- лопнула киста на яичнике(простыми словами). Тут же решили эту жидкость откачать. Сделали прокол(Она так кричала от боли).Потом решили оставить в отделении гинекологии.На следующее утро я поговорила с леч.врачом. Меня заверили, что все это не надолго, за ней посмотрят и выпишут. Но живот не проходил.На 2й день ночью ее опять прокалывали. И опять успокоительная беседа.Ставили обезболивающие и противовоспалительные. И так еще один день. и опять беседа! На 4й дочь все терпела.Врач начала ставить гормоны. Тут я не выдержала и потребовала принять решительные действия. Даже я, простой обыватель, видела ее живот и понимала что-то происходит страшное.
Соизволила зайти в палату. И в таком состоянии дочери еще наполняли мочевой и возили на узи. Нормально. Пригласили хирурга и тут все завертелось.Операционная, реанимация.Три операции,8 дней реанимации. Истощение, изрезанный живот, неизвестные последствия.

Люди, это все из-за того, что ее вовремя не осмотрел хирург..Гинеколог считала, что держит ситуацию под контролем..Я бы хотела найти людей, кто пережил такое. Узнать о качестве жизни..

А гинеколог. Несмотря на наши претензии, за такую ошибку никто не понес ни малейшего наказания. А если бы я и дальше слушала басни леч.врача.

Как можно наказать таких «докторов». Они отписалисть, что врачебные ошибки существуют, к сожалению. И все.

Данное состояние имеет место при развитии в отростке бактериальной инфекции, попавшей туда с лимфо- или кровотоком. Способствуют возникновению гнойного аппендицита такие причины:

Плохое кровоснабжение дальнего отдела аппендикса;
Перегибы аппендикса;
Извитой узкий просвет отростка;
Излишняя наполненность органа лимфой.

Также это состояние может проявляться из-за присутствия очагов гнойной инфекции, при застоях слизи в окружающих аппендикс органах, связанных с перегибами отростка, закупоркой каловыми камнями или чужеродными предметами, заражением глистами.

Главный симптом гнойного аппендицита — сильные боли в животе, имеющие неожиданный характер. Сначала неприятные ощущения локализируются в правом боку, которые со временем иррадиируют по всей области живота. Пациент чувствует озноб, повышается температура тела.

При предположительном гнойном аппендиците сразу же требуется обратиться за неотложной медпомощью. Лишь врач способен становить точный диагноз. Если диагноз гнойный аппендицит подтвердился, то хирург будет постоянно следить за состоянием пациента. Если анализы плохие и самочувствие больного ухудшается, то необходимо удаление аппендикса оперативным путем.

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Самое частое заболевание брюшной полости, требующие хирургического лечения. Именно такое определение Вам даст википедия. Аппендицит, интересен тем, что он непредсказуем, нельзя точно сказать, когда он заболит. У кого то он не болит вовсе, и его не вырезают. Счастливчики, скажите Вы, и будете не правы. Хотя, отчасти, конечно, правы — лишний раз болеть ни кто не хочет. В этой статье, я постараюсь показать Вам, что аппендицит, операция по его удалению, и послеоперационный период, в себе ничего страшного не несут и боятся этого не нужно, просто отнеситесь к этому как обычному заболеванию.

Самое частое предположение, почему болит аппендицит, заключается в том, что пациент ел нечищеные семечки. На самом деле, некоторые могут есть не чищенные семечки мешками и ничего им не будет, поэтому эта теория, не совсем верна.

Механическая теория — основной причиной развития острого аппендицита считают активацию кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию , или закупорку, составляют каловые камни, которые плодят в себе инфекцию и микробы. Закупорка так же может произойти из за инородного тела. Если вы проглотите что-то не то, что нужно глотать, а так же микробы. При всех этих случаях, возникает сгусток слизи, который закрывает проход отростка и не дает нормально функционировать, что приводит к воспалению. Диаметр отростка возрастает до 20 мм, становится напряженным.

Нарастающее давление в течение нескольких часов приводит к сдавливанию вен, которые расположены внутри органов, окружающих аппендикс, нарушению венозного и лимфатического оттока, отеку стенки органа.

Не знаю, правда или нет, но заболевание как бы «передается по наследству» и при чем в очень интересной форме. Мне вырезали на 3-ем курсе, моему отцу тоже на 3-ем курсе, и тоже зимой, как и мне. Может простое совпадение, а может и нет.

Аппендицит начинает болеть всегда непредсказуемо, вроде накануне было все хорошо, вы были веселы и бодры, а с утра прихватило так, что ходить тяжело. В такой ситуации люди, от страха операции, начинают оттягивать вызов врача, стараются себя успокоить, мол, и не аппендицит вовсе, поболит и пройдет. На этом этапе болезни, ни в коем случае не тяните, если затяните, то аппендицит «перерастет» в перитонит, что обратиться в сложную операцию, и тяжелый после операционный режим, когда Вам придется ходить с трубочкой из раны, чтобы выходил гной. Согласитесь, что лучше перенести простую операцию, чем такое. В моем случае, все было очень смешно, что даже помогла быстрее выздороветь после операции. Вечером, накануне аппендицита, общался с другом, разговор зашел о том, что устал я работать, учиться, хотелось бы отдохнуть месяц, просто ничего не делать. С утра разболелся живот, с сильной режущей болью в центре, постепенно смещаясь к правому боку. Промучившись так с 5 утра, в час дня не вытерпел и вызвал скорую. Скорая забрала сразу же, по приезду в больницу определили в приемный покой. И вот тут начинается самый ад, и ужас наших больниц. Народу куча, всем нужно записаться, врачей мало, записывает всего две медсестры, а у тебя ужасно болит живот, и хочется спать. Повезло тогда, что места, где посидеть можно были свободны. Хоть сидел, а не стоял. На вас всем абсолютно наплевать, вы сидите в скрюченном положении, вам плохо, но вы должны быть в очереди. Мед сестрам плевать, что Вам плохо, старухам плевать тоже, они не пропустят Вас умирающего, даже если у них простой насморк. Мужики, более адекватные люди, пропустят Вас вперед, и даже врача найти помогут.

Наконец то, подходит Ваша очередь, вы заходите в кабинет, где Вас расспросят, на что жалуетесь и где болит. Все это запишут, и заставят подождать врача. Врач, предположит, что у вас аппендицит, и отправит на анализ крови. Это еще один круг ада, просто неописуемый круг ада. Сначала вы сдаете кровь на количество лейкоцитов, затем вам нужно подождать 2 часа, после чего еще один анализ крови. Суть данного анализа в том, что при аппендиците количество кровяных телец увеличивается, что дает врачу весомый довод отправить вас на операцию. Самое страшное здесь, это вытерпеть 2 часа. Лично я, спал, получилось, как то уснуть, тем более что с 5 утра мучился. Далее вас определят в палату , где вы оставите свои вещи, и попросят побрить пах. Не знаю я зачем это просят делать, но нужно. Лучше из дома взять свой станок, мало ли кто до вас брился. На моем станке, который мне выдали, уже были чьи то волосы…

Операция, это класс, это весело даже, скоро поймете почему, и радость от того, что наконец то ваше дело с аппендицитом сдвинулось. Укладывают на железный операционный стол, предварительно сделав укол в позвоночник, это САМОЕ больное, что вы будете терпеть, больше боли не будет, поверьте. Укол больше представляет собой тянущую боль. Так же, неудобно сидеть, потому, что нужно согнуться крюком, так просит анестезиолог, из за того что иглу вводят между позвонками. В скорее Вы почувствуете, что боль уходит и не чувствуются ноги, это действие укола. Когда я первый раз не почувствовал ног, очень даже испугался.

Следующий укол будет, это будет, какое то снотворное, или что то еще, но Вы засыпаете, и видите только сны, наполненные полным бредом. Я в бреду спрашивал врачей как скоро я умру, и брызжет ли у меня кровь, потому, что именно это меня тогда интересовало больше всего. Каждые переносят это время по разному, общался с девочкой, которой не помогло снотворное и которую от страха трясло так, что звенел сам операционный стол. Во всяком случае, вы ничего не почувствуете, и очнетесь только в своей палате, на кровати.

Первое время после операции, будет тяжело, предупреждаю сразу. Кушать нельзя почти ничего, и то на 2-3 день только разрешат поесть каши. А каша в наших больницах не очень. Помню как на седьмой день, уже почти перед выпиской, разрешили кусочек хлеба. Я навсегда запомню его вкус, это был самый вкусный хлеб на свете, такого я еще не ел, хотя и был он больничным, мне он казался просто сказочным.

Вставать с кровати желательно на 2 сутки по наставлению врача, я встал на третьи, почему то боялся вставать и было трудно. Первый раз встать, это очень больно, ощущение как будто шрам разрывается и все внутренности вылазят наружу. Толком не походишь, начинает кружиться голова, и хочется сесть, или лучше лечь. Пытайтесь вставать раз в час, и самостоятельно. Первые раза два попросите помочь Вам вставать, чтобы немного разработалась кожа, и не срослась там, где не нужно, это позволит Вам самим вставать потом самостоятельно. Первый самостоятельный раз, был очень труден для меня. Мучился минут 40. Пытаешься встать, ноги поставить на пол, а не можешь — больно. Вроде и выучил все действия по новой, какая часть тела за какой идет, а одно н верное движение, чуть дальше руку занес, или ногу не туда поставил, опять боль и надо начинать все сначала. Когда сможете встать, пройдите немного, почувствуйте свой организм, и лягте обратно, чтобы отдохнуть. Через час повторите упражнение. На 2-3 день таких тренировок, будете вставать легко и беззаботно, да будет больно немножко, и неудобно, но сильной боли уже не почувствуете. При ходьбе, а так же при вставании с кровати, старайтесь правой рукой, слегка, еще раз говорю, слегка, надавливать на шов. Больно не будет, а вставать значительно легче, и удобнее. Вообще, то когда человек встанет, зависит от самого человека и особенностей организма. У нас лежал парень, который встал через 3 часа после операции, как только почувствовал ноги после наркоза. Я встал на 3-ий день.

Через 5 дней, снимут швы, процедура неприятная, не больше. Просто подождете, пока медсестра срежет узелки, и все. На 7-ой день обычно выписывают. Мне выписывать не хотелось совсем. Не поверите, но так и есть. У нас была очень дружная палата, созваниваемся до сих пор. Кто-то привозил ноутбук, кто-то телевизор, кто-то музыку находил хорошую, кто то кормил всех нас.

Дома, после выписки, просидите еще неделю-две, затем уже идете на работу или учебу. Будете ходить только на осмотр к врачу в поликлинику по месту жительства.

Эту статью я написал на собственном опыте, которым хотел бы с вами поделиться. Я хочу, чтобы вы знали к чему себя готовить, если столкнетесь с аппендицитом. Не бойтесь, больно и страшно только в начале. Ни в коем случае, не тяните, Вам же не нужны лишние проблемы с аппендицитом? Берегите себя, и будьте здоровы!

источник

В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см (обычно 7-9 см). Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника.

Воспаление этого отростка называется аппендицитом. До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии.

Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в 1735 году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал 11-летнего ребенка, который вскоре поправился. К 1839 году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее.

Термин «аппендицит» появился в 1886 году, его ввел американский физиолог Реджинальд Гербер Фитц. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в 1890 году. Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в 1909 году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в 1921 году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии.

А в 1961 году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности.

При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы. Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы.

«На самой тяжелой стадии удаления аппендикса я пал духом: мое сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина, — вспоминал Рогозов. — Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен!»

Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в 15-35 лет. Женщины сталкиваются с ним в 2-3 раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. На удаление аппендикса приходится до 80% всех неотложных операций. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления.

В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения.

Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей. В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса.

Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.

Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима.

Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса.

Существует множество теорий развития острого аппендицита. Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.

Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника.

В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза.

Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.

Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей.

«Хирурги США выбирают для неоперативного лечения более пожилых пациентов, потому что, возможно, считают, что они не лучшие кандидаты на операцию, поясняет ведущий автор исследования доктор Исайя Тернбулл. —

Однако эти пациенты подвергаются повышенному риску плохого исхода, так как, если лечение не помогает, у их организма нет ресурсов на борьбу с болезнью».

Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Анализ 404 историй острого аппендицита в детском возрасте показал, что при неосложненном течении заболевания, лечение при помощи антибиотиков оказывается успешным в 90% случаев. Однако при возникновении аппендиколита (выхода камня из аппендикса в брюшную полость) или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.

источник

«…аппендицит не находят там, где о нем думают,

и обнаруживают там, где о существовании его даже не подозревают…»

И. И. Греков (русский хирург, диагност)

Аппендицит – это сильный процесс воспаления в аппендиксе, червеобразном отростке, который находится в устье ободочной кишки. Более наглядно это показано на рисунке:

В медицине выделяют острый и хронический аппендицит. Диагноз «хронический аппендицит» ставят, когда провести операцию по удалению аппендикса невозможно. А вот риск заболеть простым острым аппендицитом есть у каждого, кроме тех, у кто уже перенес аппендэктомию.

Обострение может произойти в любом возрасте. И все же выделяются группы риска:

в возрастных группах 2-3 года, 7-9-лет и с 12 до 15 лет;
взрослые до 30 лет;
женщины в ожидании ребенка.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания:

ухудшение перистальтики кишечника;
слабый тонус кишечника;
попадание инородных тел в аппендикс;
частые спазмы сосудов (нервное напряжение).

Как ни странно, но у одного из самых распространенных хирургических заболеваний до настоящего времени отсутствуют однозначные причины его возникновения.

Есть только версии, гипотезы, с помощью которых объясняются причины возникновения заболевания, приведем несколько из них:

инфекция – бактерии, проникшие в этот орган сами или занесенные из другого больного органа;
сбой в работе кишечника или наличие копролита, который перекрыл устье червеобразного отростка;
мясоедство – проведенные исследования показали, что те, кто отдает предпочтение мясной пище, чаще подвержены аппендициту;
анатомические особенности человека – изгибы, длина, атипичное расположение аппендикса;
сердечно-сосудистые заболевания;
наследственность;
образ жизни (постоянный стресс, употребление спиртосодержащих напитков, курение);
женские гинекологические заболевания (например, воспаление придатков);
инородное тело в просвете аппендикса (например, лузга от семечек, зубная коронка, косточки от ягод);
наличие паразитов-аскарид, которые, свернувшись, закрывают пространство аппендикса.

Иногда на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов, аппендицит может начаться бессимптомно.

Для того, чтобы понять и вовремя среагировать на возникшую проблему, нужно знать симптоматику данного кишечного воспаления. Чаще всего первым проявлением заболевания является боль, которая локализуется вокруг пупка и имеет ноющий, «разлитый» характер, когда невозможно точно определить, где болит.

Примерно через полтора часа после ее первого проявления могут появиться желудочно-кишечные расстройства.
В течение 4-х часов постоянные болевые ощущения сместятся в подвздошную область справа, и будут усиливаться при кашле и изменении положения тела. Может появиться высокая температура и озноб.
В течение полусуток после первых болевых ощущений боль будет становиться интенсивнее и менее переносимой.

Помните, что любые резкие болевые ощущения в области живота, не исчезающие в течение 6 часов – явный признак хирургического заболевания и требуют немедленного осмотра врача!

Подробнее о симптоматике аппендицита рассказывает врач-хирург:

У детей развитие заболевания происходит быстрее, чем у взрослого человека.

Печальная статистика говорит о том, что 50% детей, поступающих в больницу, уже имеют осложнения в виде разорванного аппендикса и перитонита.

Итак, на что надо обратить внимание в первую очередь?

Ребенок испытывает болевые ощущения в области живота, которые чуть позже обозначаются в определенном месте и через несколько часов становятся чрезвычайно сильными.
Ребенок принимает «вынужденное» положение тела, при котором боль будет чуть меньше: как правило, это положение, лежа на правом боку, либо на спине.
Температура тела увеличится до 37,5–38 градусов, у детей до 3 лет может быть выше.
Появляются желудочно-кишечные расстройства, в том числе рвота: однократная – у ребят постарше или неудержимая у малышей, и сухость языка.

Проблема заключается в том, что дети старшего возраста могут рассказать о своих ощущениях, у малышей такую информацию получить нельзя. При наличии минимальных подозрений и любых симптомов аппендицита, обязательно вызовите врачей и не отказывайтесь от госпитализации.

Опасными симптомами считаются те, которые:

отвлекают, «смазывают» картину и затрудняют диагностику основного заболевания;
по своим признакам близки к кишечному воспалению, когда оно подходит к запущенной стадии – перитониту.

Начало многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов малого таза схожи с признаками аппендицита. У женского пола такое местонахождение боли может сопровождать многие заболевания мочеполовой сферы, у детей – кишечные инфекции, колики. Поэтому окончательную диагностику должен проводить только врач. Опасные признаки непосредственно самого аппендицита – знак того, что заболевание переходит в запущенную стадию:

стихшая боль или полное ее отсутствие – может обозначать разрыв стенок аппендикса;
рвота, имеющая постоянный характер;
увеличение температуры тела до 39 градусов, может больше, либо резкое ее падение ниже 36 градусов;
высокий тонус мышц живота, болевые ощущения при касании;
неадекватное состояние – сниженные и замедленные реакции, спутанность сознания, бред.

Несмотря на большое количество признаков, именно анализируя болевые ощущения, врач будет проводить диагностику, а поэтому нельзя притуплять боль, принимая обезболивающие препараты до осмотра больного врачом.

Для верной диагностики врач будет анализировать болевые ощущения в совокупности с другими признаками: температурой тела, желудочно-кишечными и прочими проявлениями воспалительного процесса. Как правило, проводя анализ болевых ощущений, врач определяет следующими способами наличие аппендицита:

Обследуемый, как правило, не в состоянии показать где находится болевой очаг, но в течение 4-х часов болевые ощущения смещаются в правую подвздошную область.
При не осложненном аппендиците боль будет сильнее, когда обследуемый, лежа на спине, будет пытаться втянуть живот, или при перевороте на левый бок (боль сместится к пупку).
Боль при дефекации в области ануса.
Болевые ощущения при чихании или поднятии правой ноги или руки.

Боли могут быть иррадиирующие. При данном кишечном воспалении их можно наблюдать как:

появление правосторонней хромоты;
болевые ощущения в мошонке (у представителей мужского пола).

Боль при кишечном воспалении может быть постоянной или иметь схваткообразный характер.

Обратите внимание, что можно диагностировать данное заболевание самостоятельно – сильно надавите пальцами на правую нижнюю область живота, и резко отпустите. При аппендиците, когда надавливаете, болевых ощущений не будет, а острая боль возникнет, когда вы резко уберете пальцы.
Диагностировать это кишечное воспаление в типичных случаях несложно, затруднить диагностику могут атипичные особенности развития воспалительного процесса. Чтобы диагноз был поставлен верно, врачи пользуются специальными приемами диагностики и проверяют наличие/отсутствие следующих признаков, при которых усиление боли будет говорить в пользу аппендицита:

Симптом Ровзинга — врач надавливает пальцами толчкообразно в левой нижней области живота.
Симптом Ситковского — осматриваемый просто ложится на левую сторону тела.
Симптом Бартомье-Михельсона — врач проводит пальпацию, когда осматриваемый лежит на левом боку.
Симптом Образцова — лежа на спине, надо поднять выпрямленную правую ногу.

Признаки аппендицита у представительниц женского пола, которые могут не проявляться у мужчин, и являются подтверждением заболевания только при наличии прочих признаков заболевания:

при воздействии на прямой кишечник, особенно лежа на левом боку, возникает боль;
при совершении подушечками пальцев поступательного движения по животу, в сторону правой подвздошной области, появляется острая боль во внутренних органах;
если аккуратно постучать по нижней области живота, справа слышится тупой звук;
если воздействовать на область чуть ниже пупка лежащей женщины, а затем попросить ее сесть, будет увеличение болевых ощущений (симптом Жендрикинского).

Сложности диагностики данного заболевания у представительниц женского пола заключаются в схожести симптомов различных заболеваний. Так, боль в кишечнике похожа на менструальную. А если женщина беременна, желудочно-кишечным расстройствам могут вообще не придать особого значения. Важно знать, что признаки аппендицита у женщин, находящихся в ожидании ребенка, неявны.

Рост плода и увеличение размеров матки может вызывать смещение внутренних органов, что может повлиять и на местоположение боли.
Для беременных существует несколько способов диагностики, после которых увеличение болевых ощущений говорит об аппендиците:

перекатывание диагностируемой сбоку на бок, когда она лежит на спине;
изменение любого положения тела на положение «лежа на правом боку».

Признаки аппендицита у мужчин носят общий характер.

Общий курс реабилитации может идти до 60 дней и зависит от индивидуальных особенностей.

После хирургического вмешательства пациента перевозят в палату, где за ним будет наблюдать медицинский персонал. Если нет осложнений, через 8 часов после перевода в палату оперируемому уже можно аккуратно двигаться и приподниматься. Ходить разрешается через 3 дня. Обязательно надо надевать послеоперационный бандаж. Пациенту назначаются лекарства, уменьшающие боль, и антибиотики для исключения осложнений. Продолжительность нахождения в стационаре при отсутствии осложнений — около десяти дней. Важное место в послеоперационном периоде занимает строгая диета, которая рекомендуется лечащим врачом на весь срок реабилитации.

Подробнее о питании после операции смотрите в этом видео:

источник