Меню Рубрики

Аппендицит когда может понос

Многих людей интересует, бывает ли понос при аппендиците. Воспаление аппендикса требует срочного хирургического вмешательства, другие варианты при этом не рассматриваются. Распознать симптомы вовремя важно для спасения жизни, симптомы аппендицита требуется знать каждому. Боль при аппендиците локализуется в правой части живота, может быть в околопупковой области, на уровне лобка, особенно в запущенных случаях. Боль – не единственный признак, возникающий при аппендиците. Воспаление может сопровождаться однократной рвотой, жидкий стул – редкая реакция у взрослых, некоторый процент таких случаев есть.

Симптомы рекомендуется знать заранее, аппендицит – серьёзное заболевание, чреватое смертельным исходом у детей, не каждый взрослый способен пережить воспаление. Хроническое течение – редкость, аппендицит может начинаться как несерьёзный недуг, его сопровождает рвота, боль в животе. Однако при неоказании медицинской помощи гнойное содержимое отростка изливается в брюшную полость, вызывая перитонит, воспаление брюшной полости, смерть пациента.

Рассматривая ситуацию до операции, необходимо отметить, что аппендицит в развитии проходит пять стадий. Болезнь может являться как аппендицит:

  • Катаральный;
  • Поверхностный, затем флегмонозный;
  • Флегмонозно-язвенный, затем гангренозный.

На первом этапе симптомов нет, первые часы болезнь затрагивает только слизистую, не вызывая серьёзных эффектов.

Боль в животе возникает на второй стадии, острый симптом отмечается у всех пациентов, возникают локальные внутренние кровотечения. Третья флегмонозная стадия создаёт серьёзные риски для здоровья, жизни, затрагивает все слои кишечника. Возникает диарея, рвота, тошнота. Далее на кишечнике появляются язвы, организм теряет способность противостоять болезни. До гангренозной стадии обычно не доходит, в современном мире люди успевают получить помощь до её наступления. Стадия характерна разрывом некротических тканей, изливанием гнойного содержимого в полость живота. При изливании гноя наружу предоставление помощи человеку проблематично, не все хирурги успешно справляются с задачей.

Главный признак аппендицита – боль. Ноющие тупые ощущения преследуют постоянно, боль не отступает. При любом движении от чихания до бега боль усиливается. Изначально она ощущается повсеместно, затем локализуется в районе отростка, остаётся там.

Температура сопровождает воспалительный процесс, не поднимаясь высоко. При аппендиците показатель не превышает 37,5-38,5 градусов. Температура может не подниматься. При разрыве аппендикса возрастает резко до критических отметок.

Симптом аппендицита – сухость во рту, белый налёт на языке. Симптом – однократная рвота, может быть понос, но чаще возникает запор.

На первых стадиях заболевания понос возникает редко, обычно симптом проявляет себя в остром течении болезни при локализации воспалительного процесса в области слепой кишки. При воспалении орган не может выполнять ряд своих функций, плохо справляется со всасыванием жидкости. На фоне невозможности всасывания возникает понос, значительная часть жидкости, естественным образом поступившей в организм, выводится с калом.

До операции характерен запор, после удаления воспалённого органа диарея становится распространённым недугом. Понос после удаления аппендицита возникает часто, врачи дают специальные рекомендации, исключающие данную проблему, им необходимо следовать.

От диареи после операции спасает антибактериальная терапия, которую часто проводят по назначению. Важна специальная диета, назначаемая врачом – нагрузка с организма снимается, ЖКТ не перегружается, восстановление идёт быстрее. При назначении антибиотиков предлагаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Поносы могут следовать после приёма антибиотиков, для противодействия назначаются специальные препараты с лакто-, бифидобактериями.

Поносы происходят по независимым от операции причинам. Отравление пищевыми продуктами, гельминты, аллергия, стресс, болезни желудка – могут привести к диарее. Целесообразно проявить внимание к самочувствию, выявить причины кишечного нарушения. Врачебное вмешательство позволит найти причину болезни, устранить расстройство.

Чтобы исключить риск диареи после операции, следует внимательно отнестись к рекомендациям врача. Важно придерживаться предписанного рациона, в основе которого будут бульоны, каша. Рекомендуется пюре, кефир, нежирное мясо. Необходимо пить много воды, пользу приносят тушёные продукты в рационе.

Нормы гигиены важны, их целесообразно соблюдать. Мытьё рук и чистая посуда – это минимум, защищающий от множества рисков. Соблюдать необходимо до, после операции. При возникновении симптома следует немедленно обратиться к врачу. Любые нарушения работы желудочно-кишечного тракта после операции становятся поводом для обращения к врачу.

Операция – стресс, после которого организму необходимо научиться работать по-новому, восстановиться. Осложнения, трудности в лечении проявляют себя по-разному, иногда – дисбактериозом.

Стоит знать, что первые три дня после операции диарея считается нормальным симптомом для взрослого человека, организм так реагирует на произошедшее. Проблема связывается с операцией, с полученными антибиотиками. После удаления отростка кишечник ослаблен, возникает риск поражения вирусами, понос становится свидетельством их активности. Вызвать диарею может наркоз, проблемы ферментации, аппендикулярный инфильтрат, попавший в кишечник. Это нормальное явление.

Обращение к врачу необходимо, когда понос длится более трёх дней с момента проведения операции.

Нужна диагностика и постановка точного диагноза, после чего – назначенный курс лечения, исчерпывающий проблему. Сопровождающийся кровью понос, диарея с повышением температуры, приступами слабости, другими эффектами – повод обратить внимание, немедленно вызвать врача.

Понос после аппендицита у ребёнка – тревожный признак, помощь врача также востребована. Сильный понос стимулирует обезвоживание, актуально соблюдать питьевой режим, предоставлять организму необходимую влагу.

Диарея при аппендиците – редкое явление, характерное для серьёзного этапа течения заболевания, подчеркивающее востребованность операции в срочном порядке. В послеоперационном течении симптом является нормой для первых трёх дней, дальнейшее проявление сигнализирует об опасности, требует принятия соответствующих мер, обращения к медикам.

На фоне выраженных, опасных симптомов подчеркивается целесообразность обращения к врачу – ситуация опасная, с необходимостью экстренного лечения, с риском летального исхода.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке — придатке слепой кишки (аппендиксе), имеет множество характерных признаков. Именно они позволяют своевременно выявить опасную патологию и приступить к лечению. В первую очередь человека беспокоит острая боль в околопупковой зоне живота справа, увеличение температуры тела, тошнота и головокружение. Понос при аппендиците – частое явление. Иногда он возникает после хирургического вмешательства и расценивается как послеоперационное осложнение.

Аппендицит может развиться в любом возрасте, и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Истинной причины его появления специалистам установить не удалось.

Протекает недуг поэтапно, проходя через такие стадии:

  • Катаральная. Патологический процесс затрагивает слизистую оболочку придатка. Развивается бессимптомно.
  • Поверхностная. Характеризуюется появлением сильной боли в кишечнике. При этом слизистая оболочка отростка повреждается, начинаются внутренние кровотечения.
  • Флегмонозная. На этой стадии затрагиваются все слои слизистой оболочки аппендикса. На этом этапе развития аппендицита появляется сильная тошнота, рвота и понос.
  • Флегмонозно-язвенная. Выражается в поражении всех слоев аппендикса и изъязвлении слизистой. Увеличивается риск его разрыва, иммунная система угнетается и уже не может противостоять заболеванию.
  • Апостематозная. Образуются абсцессы и некроз тканей.
  • Гангренозная. Заканчивается окончательным некрозом (отмиранием) стенок отростка, разрывом его стенок, выходом гноя наружу и перитонитом. Даже опытный хирург в этом случае не всегда способен остановить патологию и спасти пациента от смерти.

Прежде чем выяснять, может ли быть понос либо запор при аппендиците, необходимо уточнить, какие основные признаки недуга еще бывают. Человеку нужно обратить внимание на:

  • Боль – первый и ощутимый симптом аппендицита. Тупая, ноющая, постоянная, различной интенсивности, она доставляет дискомфорт и поражает правую подвздошную зону. При физических нагрузках, кашле, чихании ее острота увеличивается. Постепенно болевой синдром смещается к области аппендикса. Если болезненность внезапно прекратилась, высока вероятность того, что отросток уже разорвался. Это чревато смертельным исходом.
  • Увеличенная температура тела (37-38⁰C). В некоторых случаях болезнь протекает без гипертермии.
  • Появление белесого налета на языке, сухость в ротовой полости, жажда.

При аппендиците диарея случается как правило в начальной стадии заболевания. По мере развития воспаления пациенты чаще жалуются на запор, тошноту, эпизоды рвоты, утрату аппетита.

В основном понос при развитии аппендицита наблюдают у детей, не достигших трехлетнего возраста. У взрослых жидкий стул проявляется реже. Основными его причинами служат:

  • Воспаление, затрагивающее слизистую кишечника.
  • Повышенная температура.
  • Интоксикация.

Пищеварительное расстройство возникает из-за ухудшенного всасывания питательных веществ. Аппендикс воспаляется, и каловые испражнения выходят наружу неоформленными.

Важно! На вопрос, бывает ли понос у человека при аппендиците, специалисты дают утвердительный ответ. Но считать его типичным признаком данного заболевания нельзя.

Достаточно часто у больных наблюдают жидкий стул после удаления аппендикса, в периоде реабилитации, когда операция уже проведена. Связывают его с:

  • Вынужденной щадящей диетой, пищу при которой нужно употреблять в жидком, желеобразном виде.
  • Аллергией на применяемые лекарственные средства.
  • Нарушением микрофлоры кишечной среды – дисбактериозом.
  • Интенсивной терапией с использованием противомикробных препаратов.
  • Паразитарными инвазиями.
  • Ослабленной иммунной системой.

Каловые массы приобретают жидкую консистенцию под воздействием антибактериальных препаратов, необходимых для успешного послеоперационного восстановления. В это время в стуле обнаруживаются элементы непереваренной пищи.

На фоне перенесенного стресса, недавней операции и пережитого воспаления обостряются хронические болезни, поражающие пищеварительную систему. Именно из-за них у пациентов бывает понос после перенесенного аппендицита. Чтобы прояснить ситуацию и выяснить причину недомогания, необходимо сдать анализы, сделать УЗИ органов брюшной полости, пройти эндоскопию.

Важно! При обнаружении кровянистых выделений в каловых массах нужно обращаться к врачу.

Жидкий стул в послеоперационном периоде не всегда носит характер осложнения. Чаще его связывают с очищением организма от токсичных частиц и шлаков. Лечение диарейного синдрома направлено на нормализацию кишечной среды.

  • Лоперамид – симптоматический антидиарейный медпрепарат, применяемый при расстройстве пищеварения.
  • Имодиум – аналог предыдущего лекарства. Используется при хроническом и остром диарейном синдроме.
  • Регидрон – раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс и предотвращающий развитие обезвоживания. Его принимают порционно в течение суток.
  • Панкреатин – ферментное средство, поставляющее необходимые организму ферменты. Улучшает переваривание, нормализует метаболизм, способствует восстановлению после операции.
  • Смекта – адсорбент, впитывающий в себя ядовитые вещества. Стабилизирует работу слизистой.
  • Линекс, Бифиформ – пробиотики, содержащие полезные бактерии, восстанавливающие кишечный баланс.

У ребенка понос после аппендицита купируют энтеросорбентами и солевыми растворами. Дозировку, название лекарств и длительность лечения определяет врач в зависимости от возраста пациента, степени тяжести патологии, и других индивидуальных особенностей.

Прием травяных отваров, способных остановить диарею, необходимо согласовывать с врачом. При неправильном использовании они могут спровоцировать осложнения, запор, аллергию.

  • Столовую ложку зверобоя настаивают в стакане кипятка 30 минут. Процеживают и принимают по 80 мл трижды/сутки. Средство снимает воспаление и обладает укрепляющим эффектом.
  • В стакан кипятка добавляют две столовые ложки дубовой коры. Кипятят полчаса, процеживают и принимают по 75 г после еды трижды/сутки.

Основным осложнением учащенного жидкого стула является обезвоживание. Утрата жидкости понижает защитные функции организма, вызывает различные болезни и патологические состояния. Работа кровеносной системы нарушается, негативно влияя на все внутренние органы и системы.

  • Темная моча.
  • Рвотные позывы.
  • Сниженная концентрация внимания.
  • Вялость, бессилие.

Для лечения используют солевые растворы и увеличивают количество потребляемой жидкости. В профилактических целях придерживаются диетического питания.

Чтобы свести к минимуму развитие поноса у детей и взрослых после удаления аппендикса, необходимо выполнять все рекомендации врача-терапевта. В рационе пациента должны присутствовать:

  • Нежирный куриный бульон.
  • Отварной рис.
  • Картофельное, овощное пюре.
  • Вареное нежирное мясо.
  • Нежирная, приготовленная на пару, рыба.
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (например, кефир).

Важно поддерживать обильный питьевой режим, исключить употребление свежих овощей и фруктов, не есть острую и жирную пищу. Больному полагается отдыхать достаточное количество времени, избегать физических нагрузок. Первые 12 часов после операции принимать пищу запрещается. Уже через сутки можно вставать, есть бульон, пить несладкий чай.

источник

В течение жизни люди сталкиваются с разными заболеваниями. Расстройство кишечника может случиться из-за банального отравления, а может стать тревожным сигналом. Бывает ли понос при аппендиците? Как отличить симптомы аппендицита от обычной диареи? Насколько опасно такое состояние?

Хотя современная медицина шагнула далеко вперёд, даже в наше время ежегодно умирает множество людей из-за аппендицита. Сама операция по удалению слепой кишки несложна. Однако проблема в том, что люди не обращаются к специалистам своевременно, не умея распознать тревожные признаки заболевания.

Если аппендикс воспалился, без адекватного медицинского лечения облегчения не наступит. Поэтому бесполезно, и даже опасно в таком случае применять болеутоляющие или спазмолитические медицинские препараты.

Удаление аппендикулярного отростка проводится и у детей, и у взрослых. Невозможно предугадать, в какой момент жизни разовьётся это состояние. Если появились первые симптомы аппендицита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, может наступить смерть. Аппендэктомия – это операция по удалению воспалённого отростка кишечника. По мере развития процесса, он нагнетается и может произойти разрыв. В таком случае диагностируется гнойный перитонит, который как раз и представляет опасность для человека.

Своевременное оперативное вмешательство при аппендиците может спасти человеку жизнь. Но как обнаружить состояние в начальной стадии, когда жизни человека ещё ничего не угрожает?

Разовьётся ли понос после удаления аппендицита, зависит от человека и от того, насколько точно он будет следовать рекомендациям хирурга. Однако признаки развития этого состояния у большинства людей схожи.

Примечательно, что хотя удаление аппендикса выполняется у взрослых, с этим сталкиваются далеко не все. Медики не могут понять истинной причины, почему вдруг начинается это заболевание. На одном этапе истории врачи даже планировали удалять этот рудиментарный орган ещё у ребёнка до того, как он воспалится. Однако от этой идеи отказались, так как невозможно точно предугадать, как такая хирургия скажется на развитии человека.

Симптомы у женщин с воспалённым аппендиксом такие же, как и мужчин. Стоит отметить, что люди в старшем возрасте порой слабее чувствуют боль, из-за чего не всегда просто быстро диагностировать заболевание. Хроническая форма течения болезни встречается крайне редко. Чем дольше сохраняются симптомы аппендицита у взрослых и люди не обращаются в больницу, тем выше риск смертельного исхода.

Все этапы развития аппендицита можно разделить на следующие:

  • катаральный;
  • поверхностный;
  • флегмозный;
  • флегмозно-язвенный;
  • гангренозный.

У взрослых симптомы аппендицита схожи. Катаральный аппендицит – начальный этап развития заболевания. Патологические процессы затрагивают только слизистую оболочку кишечника. Продолжительность этого этапа – несколько часов. Ощутимых симптомов обычно ещё нет.

При наступлении поверхностной стадии у взрослых людей ощущается сильная боль в кишечнике. В воспалённой слизистой оболочке появляются повреждения. Могут появляться незначительные внутренние кровотечения.

На этом этапе возрастает риск для жизни человека. Флегмозная стадия затрагивает все слои кишечной стенки аппендицита. У некоторых бывает понос, другие же страдают от сильной тошноты и рвоты.

При флегмозно-язвенном аппендиците на стенках кишечника образуются язвы. Она становится уязвимей. Риск разрыва повышается. Иммунная система человека становится неспособной противостоять заболеванию.

К счастью, гангренозная стадия развития аппендицита развивается крайне редко, так как медицинскую помощь оказывают раньше. На этом этапе ткани аппендикса подвергаются окончательному некрозу. В большинстве случаев происходит разрыв, а скопившийся гной выходит наружу в кишечную полость. Сейчас даже опытный хирург не всегда способен остановить процесс и спасти человеку жизнь.

Чтобы безотлагательно обратиться к врачу, важно суметь отличить признаки развития аппендицита. Стоит обратить внимание на:

  • боль;
  • температуру;
  • состояние языка;
  • диспепсические явления.

Боль – это первый признак того, что может быть аппендицит. Характер ощущений – тупой, ноющий, постоянный. Чаще локализация боли расположена немного выше пупка. Редко дискомфорт отдаёт в правую подвздошную область.

Болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо активных занятий, например, при беге, чихании или кашле. Лишь через несколько часов после появления первых симптомов боли перемещаются непосредственно в зону отростка.

Если боли внезапно прекратились, высок риск, что аппендикс уже разорвался. Есть вероятность наступления смерти.

При аппендиците поднимается температура. Однако отметки, как правило, не критичны. Жар может достигать 37–38 градусов. В некоторых случаях заболевание протекает вообще без роста температуры.

Читайте также:  Как отличить пищевое отравление от аппендицита

Значительное повышение температуры до критических отметок предупреждает человека о близком разрыве аппендикса. Помочь может только вызов бригады скорой помощи и экстренная хирургическая операция.

О наличии воспалительного процесса в рудиментарном отделе кишечника свидетельствует состояние языка. Если он побелел или покрылся налётом, важно насторожиться. По мере прогрессирования болезни, во рту усиливается сухость.

Жидкий стул после аппендицита бывает часто, но в процессе развития воспалительного процесса обычно присутствуют другие явления. Люди, у которых начинается аппендицит, чаще отмечают запоры. Случаются приступы рвоты, но это однократное явление.

Чтобы оказать качественную своевременную помощь, необходимо быстрее обнаружить патологию. Диагностика может осложниться нестандартным расположением аппендикса. Из-за размещения этого отростка в области кишечных петель, пациентов порой по ошибке определяют в инфекционное отделение. Пока с помощью процедур уточняется диагноз, можно потерять драгоценное время, нужное для лечения.

Диарея после аппендицита развивается достаточно часто. Чтобы предотвратить такое состояние или снизить его интенсивность, после операции пациенту даются рекомендации, следуя которым восстановление происходит быстрее.

Пациентам назначается диета. Применяют антибактериальную терапию. Как хирургическое вмешательство, так и использование антибиотиков сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Из-за этого нарушаются процессы всасывания полезных веществ и пищеварения.

Нельзя исключать, что понос может начаться по причинам, не связанным с недавним хирургическим удалением аппендикса. Это бывает:

  • пищевое отравление;
  • дисбактериоз;
  • заражение гельминтами;
  • кишечные инфекции;
  • аллергия на продукты;
  • болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • эмоциональный стресс.

Чем бы ни были вызваны расстройства кишечника, важно оставаться внимательными к своему самочувствию, чтобы не пропустить серьёзных нарушений.

Что делать, чтобы свести к минимуму риск развития диареи после удаления аппендицита? Основу рациона должны составлять такие продукты:

  • куриный бульон;
  • проваренный рис;
  • пюре;
  • варёное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты(кефир).

Положительный эффект на работу пищеварительной системы оказывают тушёные овощи и печёные фрукты. Важно пить воду.

Зная, как начинается аппендицит и какая помощь необходима пациенту, можно защитить своё здоровье и жизнь.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

О том, бывает ли понос при аппендиците у взрослых или детей, некоторым людям приходится задумываться в случае, если боль в животе становится очень интенсивной, нарастает лихорадка. Иногда диарея возникает уже после оперативного вмешательства – в период реабилитации (восстановления). Своевременная диагностика причин расстройства стула очень важна – подробнее о том, есть ли связь с воспалением червеобразного отростка и каким должно быть лечение, читайте в статье.

Это заболевание встречается у пациентов разного возраста (как взрослых, так и детей), представляет собой воспалительный процесс в области слепой кишки (а конкретно – в участке отходящего от нее червеобразного отростка — аппендикса) и принадлежит к группе хирургических патологий. Расстройство стула – вероятный симптом, который, тем не менее, нельзя считать опорным диагностическим критерием в отличие от типичных признаков (среди них – резкая интенсификация боли при ослаблении давления во время ощупывания живота, напряжение мышц брюшной стенки и др.).

Понос, возникающий при классической форме аппендицита, обычно не бывает частым; жидкий кал выделяется 1-2 раза, и это происходит до развития яркой картины воспалительного процесса. В то же самое время вероятна диарея с многократными мучительными позывами на опорожнение кишечника, что характерно для атипичного (тазового, ретроцекального) расположения червеобразного отростка.

Стоит заметить, что у детей диарея в период разгара клиники аппендицита встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Кроме того, у пациента любого возраста вероятна и обратная картина – наличие задержки стула на фоне вздутия живота, тошноты и рвоты.

Таким образом, понос бывает симптомом аппендицита, однако не принадлежит к опорным диагностическим критериям.

Диарея может сопровождать острый период заболевания, а также появляться на этапе реабилитации, когда уже выполнено оперативное вмешательство. В первом случае она возникает как рефлекторный акт, обусловленный воспалением и раздражением брюшины, тогда как понос после аппендицита может быть связан с такими причинами как:

  1. Характер рациона (щадящая диета с жидкой и желеобразной пищей).
  2. Аллергия на лекарственные препараты.
  3. Развитие дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры кишечника).
  4. Массивная терапия противомикробными препаратами.

Кроме того, не исключено обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, возникающее на фоне стресса, вызванного острым воспалительным процессом и хирургическим вмешательством. Чтобы прояснить причины расстройства стула, нужен тщательный сбор анамнеза (информации, касающейся заболевания у конкретного пациента), применение дополнительных диагностических методов – как лабораторных (анализ крови, мочи, кала и др.), так и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Понять, о чем говорит расстройство стула, не всегда просто – ведь это неспецифичный (свойственный разным патологиям) симптом. Понос, возникающий в период начинающегося процесса, является одним из признаков так называемой диспепсической, или стартовой фазы заболевания. Однако он может продолжаться и на этапе воспалительного (второго по очередности) периода, что зависит от варианта течения патологии.

Начинается с таких симптомов как:

  • мигрирующая боль (из зоны вокруг пупка либо участка эпигастрия в правую подвздошную область);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • однократная рвота.

Обратите внимание – температура тела в начальной (диспепсической) фазе аппендицита остается нормальной. Общее состояние удовлетворительное. Понос – если он есть – повторяется 1-2 раза. Однако вскоре клиническая картина становится более яркой: усиливается тошнота (рвота, как правило, не нарастает, диарея отсутствует) и боль в животе. При пальпации (ощупывании) можно отметить защитное напряжение брюшных мышц. Отмечается лихорадка – от 37,2 до 38,5 °C, слабость.

Боль в животе может временно исчезнуть при гангренозном аппендиците – это обусловлено разрушением нервных окончаний в очаге воспаления.

Рвота при этой форме патологии бывает многократной, однако к диарее это не относится – пациенты чаще страдают от вздутия, у них отмечается задержка стула. Правая половина живота отстает в дыхании.

О нем говорят, если червеобразный отросток располагается необычно: за слепой кишкой. Он может предлежать к почке, мышцам поясницы. Боль имеет мигрирующий характер, как при классической форме, или сразу локализуется в правой половине живота.

Иногда пациенты жалуются на дискомфорт в спине, усиливающийся при ходьбе и распространяющийся на бедро – вплоть до хромоты.

Хотя тошнота, как и рвота, при этой форме апендицита проявляются неярко, диарея считается характерным признаком. Она обусловлена раздражением купола слепой кишки; жидкий стул обычно имеет консистенцию кашицы, повторяется от 2 до 3 раз. Также из-за близости воспаленного отростка к почке возникают явления дизурии – нарушения мочеиспускания.

Чаще встречается у женщин. При этой форме заболевания червеобразный отросток располагается над входом в малый таз или непосредственно в его полости. Из-за атипичной локализации меняется клиническая картина:

  1. Боль разлитая, по всему животу – со смещением к лонной области.
  2. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание.
  3. Диарея многократная, в жидком стуле обнаруживается примесь слизи.

При этом живот равномерно участвует в акте дыхания, защитное мышечное напряжение часто отсутствует, что на фоне умеренной лихорадки и явлений дизурии или поноса может сбить с толку даже опытного врача. Требуется дифференциальная диагностика с поражением почек, мочевого пузыря и кишечной инфекцией.

Расстройство стула – симптом, свидетельствующий о неполном восстановлении функции пищеварительного тракта. Исключением является период соблюдения щадящей диеты, при которой больной после паузы-голодания получает жидкую пищу (бульоны, кисели, отвары и т.д.) – при этом нет причин для тревоги, поскольку нормальный стул появится после возвращения к стандартному режиму питания. Если же речь идет о патологии, диарея редко остается единственным признаком – появляются и другие симптомы.

Во многих случаях пациент уже имеет упоминание о симптомах индивидуальной непереносимости в анамнезе (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз и др.). Однако нельзя исключать впервые возникающую сенсибилизацию (формирование специфической иммунной чувствительности, лежащей в основе любой формы аллергии).

Реакция на лекарственные препараты может характеризоваться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В таком случае появляется:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • метеоризм.

В каловых массах обычно присутствует слизь, реже можно обнаруживать кровь. Поражение ЖКТ часто сопровождается другими симптомами чувствительности: насморком, кашлем, отеком слизистых оболочек, кожной сыпью и зудом. Вероятно также повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1–37,9 °C), возникновение слабости, боли в мышцах и суставах.

Это синдром, сопровождающий многочисленные варианты поражения ЖКТ; в основе патогенеза (механизма развития) – изменение состава флоры кишечника – преобладание болезнетворных видов над полезными штаммами, усиленное размножение неблагоприятных бактерий при угнетении жизнедеятельности нормальных микроорганизмов.

Дисбактериоз, вопреки распространенному мнению, далеко не всегда является синонимом диареи.

При его развитии могут наблюдаться разные варианты расстройства стула: понос, запор либо их чередование. Кроме того, возникают следующие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Плохой аппетит.
  3. Отрыжка.
  4. Изжога.
  5. Метеоризм.
  6. Чувство тяжести/боль в животе.
  7. Сухость кожи.
  8. Общая слабость.

Если кал жидкий, он имеет консистенцию кашицы с темными или белыми комочками; цвет – от желтого до зеленоватого оттенка, запах – от кислого до гнилостного.

Для обозначения в литературе широко используется аббревиатура «ААД». Ее можно рассматривать как разновидность дисбактериоза, обусловленного приемом противомикробных препаратов, поскольку в ее патогенезе присутствует нарушение состава микробиоценоза кишечника. Наблюдаются такие симптомы как:

  • водянистый стул (иногда с примесью слизи, крови) от 3-7 до 10-15 и даже 25-30 раз в сутки – это зависит от тяжести течения;
  • вздутие и боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка, слабость.

ААД может протекать как псевдомембранозный колит – тяжелое поражение кишечника, обусловленное бактерией Clostridium difficile. Многократная (профузная) диарея обусловливает потерю жидкости, солей (электролитов) и белка, что ведет к опасным функциональным нарушениям и может угрожать жизни.

Если понос – симптом острой фазы аппендицита, никакие изолированные меры нельзя считать ни эффективными, ни обоснованными – пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар и дальнейшее лечение согласно объективному состоянию. Сама по себе диарея, будь она частой или эпизодической, не является болезнью; внимания требует основной процесс – воспаление червеобразного отростка.

Консервативная терапия, как правило, не применяется, поскольку негнойная (катаральная) форма аппендицита встречается крайне редко, и в больницу пациент попадает уже с разлитым воспалением – вплоть до перитонита (вовлечение в патологический процесс брюшины). Единственный выход в таком случае – экстренная операция (аппендэктомия); медикаменты используются как дополнительные средства – для устранения болевого синдрома, профилактики сепсиса.

Что же касается диареи после операции, тактика терапии и потребность в лечении вообще зависит от причины ее развития. Если жидкий стул после удаления аппендицита связан с особенностями временно соблюдающейся диеты, следует подождать перехода на привычное питание. Медикаменты обычно не нужны – напротив, лучше избегать избыточной лекарственной нагрузки.

Если же понос после удаления аппендицита обусловлен патологическим процессом, нужен комплексный подход. Рассмотрим основные способы терапии в таблице:

Патология Метод лечения
Элиминация Диета Использование медикаментов
Аллергия Нужна. Подразумевает прекращение контакта с фактором – раздражителем – будь то лекарство, еда или, например, алкоголь, вызывающий обострение хронических патологий ЖКТ и тем самым способствующий нарушению состава микрофлоры кишечника. Показана, если есть чувствительность к пище. Кроме того, в острый период из рациона убирают продукты с высоким уровнем аллергенпровоцирующего потенциала: томаты, орехи, арахис, креветки и др. Необходимо, если симптомы доставляют выраженный дискомфорт. В зависимости от состояния выбираются средства групп антигистаминных (Цетрин), глюкокортикостероидов (Дексаметазон), сорбентов (Энтеросгель).
Дисбактериоз Требуется для поддержания ремиссии (отсутствия симптомов) патологий пищеварительной системы. Исключается жареное, жирное, соленое, шоколад, спиртное, сдоба. Не следует допускать употребления избыточного количества сахара. Вводятся в меню овощи, фрукты, молочные продукты, крупы. В период острой диареи клетчатку нужно убрать, взамен рекомендуются слизистые супы, кисели, отварной рис. Риофлора, Лактофильтрум, Хилак-форте – это препараты с живой культурой полезных бактерий или компонентами, стимулирующими их жизнедеятельность (про- и пребиотики соответственно).Сорбирующие средства (Смекта, Белый уголь). Противомикробные (Метронидазол, Ванкомицин). Симптоматические: ветрогонные (Эспумизан), противорвотные (Метоклопрамид). Инфузии 0,9% натрия хлорида внутривенно при обезвоживании.
ААД

Диарея после аппендицита не может быть показанием для приема препаратов, угнетающих перистальтику (Лоперамид, Имодиум).

Есть вероятность осложнений вплоть до пареза кишечника. Поэтому следует сначала выяснить причину расстройства стула, а уже после этого рассматривать возможность подавления диареи.

Если понос очень сильный, и его требуется остановить, то самолечением заниматься нельзя – нужен врач, и как можно скорее, поскольку есть риск опасного для жизни обезвоживания.

источник

Понос при аппендиците сопровождается сильной болью, тошнотой. Ситуацию легко спутать с расстройством желудка и отравлением, поэтому следует внимательно отнестись к сопутствующим симптомам.

Аппендикс – это червеобразный отросток. При его воспалении происходит закупорка просвета придатка. Нарушается микрофлора, воспаляется отросток слепой кишки.

Причинами патологии могут стать:

  • новообразования;
  • гельминтоз;
  • спайки в брюшной полости;
  • каловые камни.

Симптоматика заболевания такова, что происходит нарушение стула, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота. Воспаленный аппендикс и понос свидетельствуют об остром течении процесса, которое потребует удаления органа.

Чаще всего понос появляется при аппендиците у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых симптом проявляется реже, так как органы ЖКТ полностью функционируют.

Понос не является обязательным симптомом аппендицита, поэтому на него часто не обращают внимания. Жидкий стул мешает постановке правильного диагноза. Чаще всего симптом встречается при хроническом заболевании.

Причины:

  1. Воспалительный процесс затрагивает слизистую кишечника.
  2. Температура тела свыше 38 градусов Цельсия приводит к нарушению стула.
  3. Отравление продуктами воспалительного процесса.

Расстройство кишечника появляется, когда ухудшается всасывание питательных веществ. Слепая кишка воспаляется, каловые массы выходят не оформленными.

Аппендицит – это воспалительный процесс, который развивается в несколько этапов. Симптомы помогут при первичном осмотре установить причину, назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие симптомы:

  • боли в области пупка, в правом подреберье;
  • рвота, тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • белый налет на языке;
  • температура тела до 38 градусов Цельсия;
  • сухость во рту, жажда.

Симптомы более выражены на острой стадии воспаления. На начальном этапе возникает рвота, тошнота. Затем появляется понос. Он сопровождается болью, которая уменьшается при лежании на правом боку.

Повышение температуры тела и повышение давления появляется при тяжелой интоксикации организма. Язык становится сухим, покрывается белым, ярко выраженным налетом.

В последующие 2-3 дня мышцы живота напрягаются сильнее. Боль становится пульсирующей, непрекращающейся. В это время возможно повышение температуры тела.

Рвота и понос при воспалении аппендикса появляются на запущенной стадии. Происходит интоксикация организма, обезвоживание. Рвотные массы при аппендиците имеют желтый оттенок.

Тошнота является реакцией желудка на раздражение и боли. Пропадает аппетит, пациент становится вялым, слабым.

Температура выше 38 градусов Цельсия встречается крайне редко у пациентов с воспалением аппендикса.

Появляется после поноса и болей в области живота. Считается нормальным явлением при воспалительном процессе.

После операции по удалению аппендицита появляется диарея. Слизистая кишечника еще воспалена, нарушен процесс пищеварения. Понос является нормальным явлением, если длится не более трех суток после операции.

Понос после удаления аппендицита не несет вреда для организма в том случае, если нет болей и примеси крови в кале. Диарея является послеоперационным осложнением.

  • остаточное воспаление слизистой кишечника;
  • прием антибиотиков;
  • слабая иммунная система;
  • недостаток ферментов в пищеварительном тракте;
  • скопление аппендикулярного инфильтрата.

Каловые массы становятся жидкими под воздействием антибактериальных препаратов. Они необходимы для послеоперационного восстановление. Понос возможен на фоне сниженного иммунитета, появившегося после интоксикации.

В послеоперационный период в кале можно наблюдать остатки пищи. Стул будет иметь желтоватый оттенок. При появлении кровяных прожилок необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Острый аппендицит симптомы анализ крови

Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении аппендицита. При длительной диарее назначают диету, корректируют схему лечения. Жидкий стул не всегда является осложнением, чаще всего это связано с очищением организма от шлаков и токсинов.

Лечение поноса при аппендиците – это комплекс мер, которые помогают наладить микрофлору кишечника. Не нужно заниматься самолечением, все лекарства выписывает врач.

Лекарственные препараты при поносе:

  1. Лоперамид. Выпускается в виде таблеток. Эффективен при расстройстве желудка, эффект наступает в течение 20 минут после приема и длится более 5 часов.
  2. Имодиум. Выпускается в форме таблеток и капсул. Эффект проявляется через 15 минут после приема. Используется при острой и хронической диарее.
  3. Регидрон. Необходим для восстановления водного баланса при длительном поносе. Водно-солевой раствор принимают равными порциями в течение дня.
  4. Панкреатин. Способствует поступлению ферментов в кишечник, улучшает пищеварение. Разрешен для взрослых.
  5. Смекта. Выпускается в форме порошка для разведения водой. Выводит токсины из организма. Стабилизирует слизистый барьер в желудке.

Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики, содержащие полезные бактерии. К ним относят Линекс, Бифиформ.

Воспаление аппендицита у ребенка любого возраста требует срочного обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как высока вероятность развития тяжелых осложнений.

Для снятия неприятного симптома подойдет:

  • Смекту для нормализации стула;
  • Регидрон, чтобы исключить обезвоживание;
  • Активированный уголь.

Дозировку препарата определяют, исходя из возраста и веса ребенка.

Народные методы лечения поноса при аппендиците требуют консультации с врачом. Применение трав может вызвать осложнения, запор, аллергические реакции.

Народные средства:

  1. Столовую ложку сушеного зверобоя залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Пить по 80 мл три раза в день. Средство поможет избавиться от поноса, обладает противовоспалительным действием.
  2. На 100 мл воды взять 80 грамм коры дуба. Проварить полчаса на медленном огне, остудить. Пить по 3 столовые ложки после приема пищи не более 3 раз в день.

Для лечения поноса у ребенка можно использовать рисовый отвар. Для этого рис необходимо отварить, полученную воду слить и давать малышу по 100 мл три раза в сутки.

Воспаление аппендикса затрагивает слизистую оболочку, нарушает пищеварение. Профилактические меры позволят снизить осложнения.

  • исключить фрукты и овощи;
  • не употреблять острую, жирную пищу;
  • пить кипяченой воды до 2-х литров в сутки;
  • после операции больше отдыхать.

После удаления аппендицита нельзя кушать первые 12 часов. Спустя сутки разрешено вставать, употреблять в пищу бульон, некрепкий чай.

Правила питания как при обострении заболевания, так и после операции направлены на прекращение поноса, восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Диету назначает врач, исходя из общей картины состояния пациента.

Правила питания:

  • снизить употребление молочных продуктов;
  • отказаться от алкоголя, газированных напитков, магазинных соков;
  • разрешена белая нежирная рыба, мясо кролика, индейка;
  • рекомендуется хорошо пережевывать пищу;
  • нельзя кушать бобовые, капусту, выпечку с использованием дрожжей;
  • желательно в первые 2 недели исключить яйца, кетчуп, майонез;
  • блюда готовят на пару, без добавления масла.

Хирургическая операция оказывает воздействие на весь организм пациента. После удаления аппендицита следует воздержаться от физических нагрузок, придерживаться диеты.

Основное осложнение от поноса при аппендиците — обезвоживание. Потеря жидкости организмом снижает иммунитет, вызывает различные заболевания. Нарушается работа кровеносных сосудов, что оказывает влияние на все внутренние органы.

Основными признаками потери жидкости организмом являются:

  • темный цвет мочи,
  • рвота,
  • потеря внимания,
  • слабость.

Для лечения применяют Регидрон – водно-солевой раствор, увеличивают потребление чистой воды. Для профилактики применяют диету.

Понос при аппендиците не является определяющим симптомом. Диарея проявляется на острой стадии заболевания, требует диагностики и лечения. После операции по удалению аппендикса понос до 3 дней считается нормальной реакцией организма.

источник

Особенность аппендицита в том, что болезнь эта способна иметь множество симптомов, которые делает её похожей на многие другие недуги.

Например, довольно часто воспаление аппендикса часто вызывают диарею – попросту говоря, понос.

Но ведь каждый из нас знает, что расстройство желудка может быть признаком желудочно-кишечного заболевания, инфекции или отравления.

Однако аппендицит при этом нельзя исключать тоже. Впрочем, чтобы развить эту тему, давайте поговорим о природе этой болезни в комплексе с другими симптомами.

Медики до сих пор расходятся во мнении, почему эта болезнь возникает в человеческом организме.

Есть даже теория, согласно которой данный недуг имеет аллергическое происхождение.

Возможно, конечно, что иногда аппендикс действительно может воспалиться из-за появления какого-нибудь мудрёного аллергена.

Но чаще всего этими причинами могут стать другие основные явления.

Приведём их краткий перечень:

  • воспаление червеобразного отростка может быть вызвано кишечной инфекцией;
  • причина может быть, как говорят, механической,- в отросток в чрезмерном количестве попадают каловые камни, шелуха от семечек, мелкие косточки от фруктов и ягод, у детей возможно даже попадание проглоченных мелких предметов;
  • аппендикс способен воспалиться из-за сдавливания его соседними органами, увеличенной маткой во время беременности, злокачественными опухолями;
  • недуг может быть вызван травмой живота извне;
  • воспалительный процесс может передаваться из других органов брюшной полости, например, из поджелудочной железы во время панкреатита.

Острый аппендицит протекает быстро и имеет целый ряд симптомов, которые, особенно в комплексе, становятся тревожными сигналами этого опасного недуга.

Опытный врач определяет болезнь уже визуально. К внешним симптомам аппендицита относятся следующие признаки:

  1. бледность кожи, чаще всего этот симптом быстро проявляется у женщин;
  2. лихорадочное состояние, озноб, испарина;
  3. синюшность кожи около носа и на кончиках пальцев;
  4. кожа приобретает характерную натянутость;
  5. на языке образуется белый налёт;
  6. поднимается температура, в некоторых случаях сначала она едва превышает 37 градусов, но при тяжёлом и прогрессирующем течении болезни может резко, что называется, скакнуть вверх.

Внутренние симптомы:

  1. боль в нижней правой части брюшной полости, часто острая;
  2. тошнота, рвота, тошнота может быть постоянной, а рвота – единовременной, но рвотные позывы сопутствуют аппендициту практически всегда;
  3. диарея, расстройство желудка – тоже признак этого недуга, но чаще он сменяется последующими запорами, особенно с развитием недуга.

Вот об этом самом поносе поговорим детальнее.

Считается, что жидкий стул – не самый частый признак аппендицита, запор при этой болезни встречается чаще, особенно у пожилых пациентов.

Как правило, понос при воспалении аппендикса возникает, когда червеобразный отросток расположен в организме, скажем так, неправильно.

То есть анатомически нетрадиционно.

Это бывает, когда аппендикс как бы попадает в петлю тонкой кишки.

Вот тогда распухающий от происходящего в нём воспаления отросток начинает препятствовать процессам, происходящим в этой кишке и провоцировать её сокращение.

Отсюда и диарея. Обычно она проходит в так называемой жидкой консистенции и сопровождается мочеотделением с очень тёмным цветом мочи.

Поскольку вы теперь знаете основные симптомы этого опасного недуга, первоначальный диагноз вы уже можете поставить себе сами.

Это часто жизненно необходимо, так как болезнь действительно опасна. Воспаление аппендикса останавливаться не будет.

Оно способно только разрастаться, и, если не обращаться за медицинской помощью, а только принимать обезболивающее, отросток может, набухая, в конце концов, разорваться.

Гнойные массы при этом проникнут в брюшную полость и неизбежно вызовут перитонит или даже сепсис. А это уже смертельно опасные болезни.

В больнице врач уже поставит диагноз профессионально.

Сначала
просто путём пальпации брюшной полости (живот при аппендиците напряжён. боль при надавливании в месте воспаления усиливается), потом при помощи анализов.

Анализ крови, например, выявит повышенное содержание лейкоцитов, что подтвердит наличие воспалительного процесса. Анализ мочи расскажет о том же самом.

А инструментальный анализ ультразвукового исследования реально покажет размеры разбухающего аппендикса и его местоположение.

После подтверждения диагноза больного готовят к операции, иного способа лечения данного недуга нет.

Сама по себе операция по удалению аппендикса к сложным хирургическим манипуляциям не относится.

Длится она в пределах получаса и проводится двумя способами: классическим, с разрезом брюшной полости, или лапароскопическим, путём удаления аппендикса через проколы.

Однако в случае осложнений (например, перитонита, о котором мы уже говорили) приходится ещё и делать сложный дренаж брюшной полости с последующим выведением наружу специальных трубок для промывания и в послеоперационный период.

После удаления аппендикса это явление – довольно частое.

Связано оно с несколькими обстоятельствами.

Во-первых, во время операции неизбежно тревожится кишечник, что вполне может стать причиной временного нарушения его деятельности.

Затем следует постоянно помнить, что диета после такой операции – составляющая часть лечения, и её нарушение обычно провоцирует расстройство желудка.

В третьих, в послеоперационный период больному почти всегда назначают антибиотики, а эти препараты. Как известно, отрицательно действуют на биофлору кишечника.

К ним относятся пробиотики (напрмер, бифидум-мульти) и пробиотики (самым известным из них является фестал).

Крайне необходимо щадящее меню. Основу питания больного должны составлять:

  • куриные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • тушёные овощи;
  • мясо не должно быть жирным;
  • гарниры желательно готовить в виде пюре.


Таким образом, давайте закрепим ещё раз: понос может быть одним из симптомов аппендицита, а послеоперационная диарея вполне устранима.

Нужно только быть внимательнее к своему организму.

Впрочем, это следует делать при любой болезни и даже здоровому человеку.

Проблема заключается в том, что некоторые люди, когда начинается диарея и возникает боль в животе, не обращаются сразу же к врачу, а надеются, что эти симптомы являются просто признаком расстройства желудка и вскоре сами пройдут. Но аппендицит, начавшись, никогда не проходит сам собой.

Без лечения произойдет разрыв, в результате чего вполне возможен летальный исход. Ни в коем случае нельзя ждать, а при появлении первых же симптомов следует обращаться к врачу, который хирургическим методом удалит аппендикс. В наше время, если операция будет проведена вовремя, то в подавляющем большинстве случаев для человека все заканчивается хорошо.

Давайте постараемся разобраться какие симптомы сопутствуют аппендициту, как можно быстро понять, что с вами приключилась именно такая беда, и вовремя обратиться к врачу.

Итак, что же такое аппендицит? Аппендицитом называется воспаление аппендикса — отростка слепой кишки человека. В процессе эволюции он стал практически рудиментарным органом, то есть организм вполне может обойтись без него в своей работе. Когда-то даже существовала идея вырезать его еще в детстве, не дожидаясь воспаления. Однако от такой идеи все-таки отказались, поскольку есть опасения, что это приводит к нарушениям в развитии организма.

Воспаление аппендикса, называемое аппендицитом, происходит далеко не у всех людей. Некоторые так и проживают с ним всю свою жизнь. Случиться такое заболевание может практически в любом возрасте. Симптоматика в зависимости от возраста отличается мало, разве что пожилые ощущают все менее остро. Об этом мы еще будет говорить дальше, при описании симптомов.

Говорить мы далее будем в первую очередь об остром аппендиците и его симптомах, в том числе и поносе. Ведь именно с ним чаще всего сталкиваются люди. По статистике, хроническая форма данной болезни встречается всего в 1% случаев. Мы немного упомянем о ней позже, но основная информация будет посвящена острому аппендициту.

Острый аппендицит, как и некоторые другие заболевания, в своем течении имеет несколько этапов. И чем позднее будет начато лечение, тем выше вероятность самого негативного исхода — смертельного.

На первом этапе, который называется катаральный аппендицит, воспаление еще только начинается. Он длится обычно несколько часов, и в этот период воспалением затронута только слизистая оболочка.

Следующий этап называется поверхностным. Воспаление прогрессирует, отчего слизистая оболочка начинает нести повреждения. Больной испытывает сильную боль. В этот период в просвете отростка можно обнаружить кровь.
На третьем — флегмонозном — этапе воспаление затрагивает уже все слои аппендикса, вплоть до наружной оболочки. С этого момента заболевание приобретает действительно серьезный характер, и риск для жизни и здоровья человека значительно увеличивается.
Четвертый этап называется флегмонозно-язвенным. На слизистой оболочке отростка начинают образовываться язвы, которые являются проявлением того, что иммунная система больше не может сопротивляться заболеванию. Риск становится все больше.

Последний этап называется гангренозным. В этой стадии происходит окончательное омертвление отростка, который затем обычно лопается, а его содержимое (гной и кровь) попадает в брюшную полость. Результатом этого является появление перитонита, и в большинстве случаев наступает смерть. К сожалению, даже оказание медицинской помощи больному, у которого аппендицит достиг данной стадии, уже может не помочь.

Все течение заболевания в большинстве случаев занимает около 2 дней, то есть оно относится к разряду достаточно скоротечных. При появлении первых же симптомов нужно обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на благополучный исход. Лучше всего, если оказание медицинской помощи произойдет на первых двух этапах. С началом флегмонозной стадии риск смертельного исхода с каждой минутой увеличивается все больше.

Теперь, когда вы знаете, какие стадии проходит острый аппендицит в свое развитии, самое время перейти к его симптомам.

Первый из симптомов — это боль. Ее обычно характеризуют как тупую и постоянную, располагающуюся около пупка или чуть выше. Впрочем, в некоторых случаях боль охватывает весь живот или же вовсе чувствуется только в правой подвздошной области. Боль имеет свойство усиливаться при совершении движений, а еще при смехе или кашле. Как мы уже говорили, пожилые люди ощущают симптомы слабее, по этой причине боль они иногда вовсе не чувствуют.

После нескольких часов боль может переместиться собственно в саму область аппендикса. Очень тревожным признаком является ее внезапное исчезновение. Обычно подобное облегчение кратковременное и наступает из-за разрыва отростка. В таком случае вероятен скорый летальный исход.

Боли обычно сопутствуют тошнота и рвота, но они не предваряют ее.

Обычно рвотный позыв случается единожды, он является рефлекторной реакцией организма на возникшую проблему.

Характерные для заболевания признаки выдает язык. Он обычно бывает обложен белым налетом. В начале заболевания язык влажный, но с развитием болезни становится сухим.

В числе прочих симптомов повышение температуры. Вопреки распространенному мнению оно редко бывает значительным, обычно около 37-38°С. Иногда температура может сохраняться на обычном уровне на всем протяжении болезни. Если же начался серьезный рост температуры, то обычно это означает, что воспалительный процесс зашел достаточно далеко и аппендикс близок к разрыву. Лучше, не дожидаясь этого, обратиться к врачу.

Теперь перейдем к тому симптому, которому и посвящена данная работа, а именно поносу. Первое, что нужно знать: в большинстве случаев он не наблюдается, то есть понос при аппендиците — это, скорее, исключение, чем правило. У пожилых людей так и вовсе обычно наблюдается обратное явление — запор, что связано с более хрупкой выделительной системой.

Но диарея все же возможна при наличии одной особенности — если червеобразный отросток (аппендикс) расположен нестандартно, в районе петель, которые образует тонкая кишка. К сожалению, из-за этого достаточно часто людей помещают в инфекционное отделение при поступлении в больницу, и время, которое можно потратить на лечение, оказывается потеряным.

Ставить подобный диагноз можно только по совокупности симптомов и после проведенного обследования, включающего и УЗИ. Понос в такой ситуации является следствием нарушений в работе кишечника из-за воспалительного процесса в брюшной полости.

Как и было условлено в начале, основное внимание мы уделили острому аппендициту и поносу, как одному из возможных его симптомов.

Но следует немного рассказать и о хронической форме заболевания, которая пусть и редко, но встречается. Боли в таком случае возникают периодически, иногда в течение достаточно длительного времени. Симптомы похожи на симптомы других заболеваний брюшной полости, из-за чего его трудно выявить. Только врач после обследования с применением УЗИ и другого оборудования сможет подтвердить диагноз.

Читайте также:  Анализ крови после операции аппендицита

Итак, понос при аппендиците действительно бывает, но это редкий случай, вызванный особыми обстоятельствами. И еще раз повторим: при появлении любых симптомов аппендицита как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он вам помог, иначе последствия будут самыми серьезными. Если все прошло удачно, не забудьте про правила, которые следует соблюдать после аппендицита.

Это заболевание встречается у пациентов разного возраста (как взрослых, так и детей), представляет собой воспалительный процесс в области слепой кишки (а конкретно – в участке отходящего от нее червеобразного отростка — аппендикса) и принадлежит к группе хирургических патологий. Расстройство стула – вероятный симптом, который, тем не менее, нельзя считать опорным диагностическим критерием в отличие от типичных признаков (среди них – резкая интенсификация боли при ослаблении давления во время ощупывания живота, напряжение мышц брюшной стенки и др.).

Понос, возникающий при классической форме аппендицита, обычно не бывает частым; жидкий кал выделяется 1-2 раза, и это происходит до развития яркой картины воспалительного процесса. В то же самое время вероятна диарея с многократными мучительными позывами на опорожнение кишечника, что характерно для атипичного (тазового, ретроцекального) расположения червеобразного отростка.

Стоит заметить, что у детей диарея в период разгара клиники аппендицита встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Кроме того, у пациента любого возраста вероятна и обратная картина – наличие задержки стула на фоне вздутия живота, тошноты и рвоты.

Таким образом, понос бывает симптомом аппендицита, однако не принадлежит к опорным диагностическим критериям.

Диарея может сопровождать острый период заболевания, а также появляться на этапе реабилитации, когда уже выполнено оперативное вмешательство. В первом случае она возникает как рефлекторный акт, обусловленный воспалением и раздражением брюшины, тогда как понос после аппендицита может быть связан с такими причинами как:

  1. Характер рациона (щадящая диета с жидкой и желеобразной пищей).
  2. Аллергия на лекарственные препараты.
  3. Развитие дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры кишечника).
  4. Массивная терапия противомикробными препаратами.

Кроме того, не исключено обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, возникающее на фоне стресса, вызванного острым воспалительным процессом и хирургическим вмешательством. Чтобы прояснить причины расстройства стула, нужен тщательный сбор анамнеза (информации, касающейся заболевания у конкретного пациента), применение дополнительных диагностических методов – как лабораторных (анализ крови, мочи, кала и др.), так и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Понять, о чем говорит расстройство стула, не всегда просто – ведь это неспецифичный (свойственный разным патологиям) симптом. Понос, возникающий в период начинающегося процесса, является одним из признаков так называемой диспепсической, или стартовой фазы заболевания. Однако он может продолжаться и на этапе воспалительного (второго по очередности) периода, что зависит от варианта течения патологии.

Начинается с таких симптомов как:

  • мигрирующая боль (из зоны вокруг пупка либо участка эпигастрия в правую подвздошную область);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • однократная рвота.

Обратите внимание – температура тела в начальной (диспепсической) фазе аппендицита остается нормальной. Общее состояние удовлетворительное. Понос – если он есть – повторяется 1-2 раза. Однако вскоре клиническая картина становится более яркой: усиливается тошнота (рвота, как правило, не нарастает, диарея отсутствует) и боль в животе. При пальпации (ощупывании) можно отметить защитное напряжение брюшных мышц. Отмечается лихорадка – от 37,2 до 38,5 °C, слабость.

Боль в животе может временно исчезнуть при гангренозном аппендиците – это обусловлено разрушением нервных окончаний в очаге воспаления.

Рвота при этой форме патологии бывает многократной, однако к диарее это не относится – пациенты чаще страдают от вздутия, у них отмечается задержка стула. Правая половина живота отстает в дыхании.

О нем говорят, если червеобразный отросток располагается необычно: за слепой кишкой. Он может предлежать к почке, мышцам поясницы. Боль имеет мигрирующий характер, как при классической форме, или сразу локализуется в правой половине живота.

Иногда пациенты жалуются на дискомфорт в спине, усиливающийся при ходьбе и распространяющийся на бедро – вплоть до хромоты.

Хотя тошнота, как и рвота, при этой форме апендицита проявляются неярко, диарея считается характерным признаком. Она обусловлена раздражением купола слепой кишки; жидкий стул обычно имеет консистенцию кашицы, повторяется от 2 до 3 раз. Также из-за близости воспаленного отростка к почке возникают явления дизурии – нарушения мочеиспускания.

Чаще встречается у женщин. При этой форме заболевания червеобразный отросток располагается над входом в малый таз или непосредственно в его полости. Из-за атипичной локализации меняется клиническая картина:

  1. Боль разлитая, по всему животу – со смещением к лонной области.
  2. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание.
  3. Диарея многократная, в жидком стуле обнаруживается примесь слизи.

При этом живот равномерно участвует в акте дыхания, защитное мышечное напряжение часто отсутствует, что на фоне умеренной лихорадки и явлений дизурии или поноса может сбить с толку даже опытного врача. Требуется дифференциальная диагностика с поражением почек, мочевого пузыря и кишечной инфекцией.

Расстройство стула – симптом, свидетельствующий о неполном восстановлении функции пищеварительного тракта. Исключением является период соблюдения щадящей диеты, при которой больной после паузы-голодания получает жидкую пищу (бульоны, кисели, отвары и т.д.) – при этом нет причин для тревоги, поскольку нормальный стул появится после возвращения к стандартному режиму питания. Если же речь идет о патологии, диарея редко остается единственным признаком – появляются и другие симптомы.

Во многих случаях пациент уже имеет упоминание о симптомах индивидуальной непереносимости в анамнезе (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз и др.). Однако нельзя исключать впервые возникающую сенсибилизацию (формирование специфической иммунной чувствительности, лежащей в основе любой формы аллергии).

Реакция на лекарственные препараты может характеризоваться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В таком случае появляется:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • метеоризм.

В каловых массах обычно присутствует слизь, реже можно обнаруживать кровь. Поражение ЖКТ часто сопровождается другими симптомами чувствительности: насморком, кашлем, отеком слизистых оболочек, кожной сыпью и зудом. Вероятно также повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1–37,9 °C), возникновение слабости, боли в мышцах и суставах.

Это синдром, сопровождающий многочисленные варианты поражения ЖКТ; в основе патогенеза (механизма развития) – изменение состава флоры кишечника – преобладание болезнетворных видов над полезными штаммами, усиленное размножение неблагоприятных бактерий при угнетении жизнедеятельности нормальных микроорганизмов.

Дисбактериоз, вопреки распространенному мнению, далеко не всегда является синонимом диареи.

При его развитии могут наблюдаться разные варианты расстройства стула: понос, запор либо их чередование. Кроме того, возникают следующие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Плохой аппетит.
  3. Отрыжка.
  4. Изжога.
  5. Метеоризм.
  6. Чувство тяжести/боль в животе.
  7. Сухость кожи.
  8. Общая слабость.

Если кал жидкий, он имеет консистенцию кашицы с темными или белыми комочками; цвет – от желтого до зеленоватого оттенка, запах – от кислого до гнилостного.

Для обозначения в литературе широко используется аббревиатура «ААД». Ее можно рассматривать как разновидность дисбактериоза, обусловленного приемом противомикробных препаратов, поскольку в ее патогенезе присутствует нарушение состава микробиоценоза кишечника. Наблюдаются такие симптомы как:

  • водянистый стул (иногда с примесью слизи, крови) от 3-7 до 10-15 и даже 25-30 раз в сутки – это зависит от тяжести течения;
  • вздутие и боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка, слабость.

ААД может протекать как псевдомембранозный колит – тяжелое поражение кишечника, обусловленное бактерией Clostridium difficile. Многократная (профузная) диарея обусловливает потерю жидкости, солей (электролитов) и белка, что ведет к опасным функциональным нарушениям и может угрожать жизни.

Если понос – симптом острой фазы аппендицита, никакие изолированные меры нельзя считать ни эффективными, ни обоснованными – пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар и дальнейшее лечение согласно объективному состоянию. Сама по себе диарея, будь она частой или эпизодической, не является болезнью; внимания требует основной процесс – воспаление червеобразного отростка.

Консервативная терапия, как правило, не применяется, поскольку негнойная (катаральная) форма аппендицита встречается крайне редко, и в больницу пациент попадает уже с разлитым воспалением – вплоть до перитонита (вовлечение в патологический процесс брюшины). Единственный выход в таком случае – экстренная операция (аппендэктомия); медикаменты используются как дополнительные средства – для устранения болевого синдрома, профилактики сепсиса.

Что же касается диареи после операции, тактика терапии и потребность в лечении вообще зависит от причины ее развития. Если жидкий стул после удаления аппендицита связан с особенностями временно соблюдающейся диеты, следует подождать перехода на привычное питание. Медикаменты обычно не нужны – напротив, лучше избегать избыточной лекарственной нагрузки.

Если же понос после удаления аппендицита обусловлен патологическим процессом, нужен комплексный подход. Рассмотрим основные способы терапии в таблице:

Диарея после аппендицита не может быть показанием для приема препаратов, угнетающих перистальтику (Лоперамид, Имодиум).

Есть вероятность осложнений вплоть до пареза кишечника. Поэтому следует сначала выяснить причину расстройства стула, а уже после этого рассматривать возможность подавления диареи.

Если понос очень сильный, и его требуется остановить, то самолечением заниматься нельзя – нужен врач, и как можно скорее, поскольку есть риск опасного для жизни обезвоживания.

Зачастую бывают случаи, когда понос после удаления аппендицита не прекращается. Следует сказать об этом врачу. Скорей всего нарушение стула связано с неправильным питанием.

Если операция прошла, без каких-либо осложнений, и у пациента не возникает понос после аппендицита, выписка из больницы происходит через одну неделю.

После операции лечащий врач должен назначить своему пациенту диету, которой нужно придерживаться даже при выписке из больницы. В первые 12 часов после удаления употреблять какую-либо пищу категорически запрещается, чтобы не возникло осложнений. Диета направлена на ликвидацию диареи и нормализации пищеварительного процесса.

В течение следующих двух дней пациент может употреблять:

  • Бульон, изготовленный на куриной основе;
  • Картофельное пюре;
  • Рис, приготовленный на воде;
  • Натуральный йогурт, но важно чтобы он был не жирным и несладким;
  • Мясо может быть только куриным, при этом оно должно быть отваренным или протертым.

Если же после аппендицита жидкий стул так и не проходит, нужно откорректировать совместно со своим врачом диету, возможно один из продуктов вызывает нарушение пищеварения. При составлении диеты следует учитывать предпочтения пациента, так как у некоторых людей может быть аллергическая реакция на тот или иной продукт, а также резкое изменение стула.

Чтобы диарея после аппендицита не возникала, рекомендуется употреблять:

  • Рацион должен состоять только из пресных продуктов, которые готовятся в качестве каши или супа;
  • Полезными будут супы-пюре, приготовленные из кабачков, моркови, картофеля или отваренного риса;
  • Следует помнить и о жидкостях, так как они позволят быстрее восстановиться после удаления. В качестве жидкости можно употреблять травяной чай, натуральный сок, компот.

Если соблюдать диету тогда понос после операции аппендицита не будет беспокоить, а организм быстро восстановится.

Одним из наиболее явных признаков воспаления аппендицита у взрослых мужчин, женщин, или детей является боль в животе. Она может быть разная. Как правило, мы ожидаем, что это резкая боль в правом подреберье. В большинстве случаев это действительно так. Но аппендикс может расположиться и несколько иначе, тогда боль локализируется и в центре живота, и сзади, маскируясь под боль при воспалении почек. Если боль в животе стает острее, когда вы смеетесь или кашляете, это верный признак воспаления аппендицита.

При таких болях нельзя пить обезболивающие препараты, использовать грелку или другие народные средства. Единственно верное решение при тупых или острых болях в животе — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота сопровождают воспаление аппендицита всегда. У взрослого человека, обычно, рвота бывает один раз, у ребенка — несколько. При этом может быть метеоризм, понос (диарея), частое болезненное мочеиспускание. Именно эти симптомы отличают воспаление аппендикса от других воспалений, которые возможны с подобными болями (например, воспаление почек).

При воспалении аппендикса повышается температура. Она может быть как невысокой, до 38 градусов, так и подниматься до 40. Обратите внимание на сухость языка и ротовой полости. На языке наблюдается белый налет, но не всегда.

При типичном течении воспаления первые признаки аппендицита у взрослых имеют цикличность и проявления, которые соответствуют прогрессированию патологического процесса.

  • Первые 12 часов (стадия катарального аппендицита) характеризуются дискомфортом и болезненными ощущениями в области желудка, напоминающими проявления гастрита.
  • Последняя четверть первых суток (стадия флегмонозного аппендицита) характеризуется четкой локализацией боли в правой подвздошной области. Боль имеет пульсирующий и интенсивный характер. Процесс сопровождается постоянным чувством тошноты и признаками интоксикации.
  • Вторые и третьи сутки (стадия гангренозного аппендицита) характеризуются отмиранием нервных окончаний червеобразного отростка, что приводит к уменьшению чувствительности, и, как следствие, к мнимому облегчению. Нарастают признаки общей интоксикации организма.
  • Конец третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) характеризуется прободением стенки аппендикса. Данный процесс сопровождается приступом острой боли внизу живота с правой стороны. Интенсивность боли постоянно нарастает. Прободение аппендикса в итоге приводит к гнойному разлитому перитониту или локальному гнойнику.

Согласно статистическим исследованиям воспаление аппендикса у женщин происходит значительно чаще, чем у мужчин, что связано со строением и физиологией женского организма.

Согласно существующей в медицине теории, частота развития аппендицита у женщин повышается вследствие ежемесячных циклических изменений, которые характеризуются увеличением интенсивности кровоснабжения внутренних органов, а также набуханием и разрыхлением слизистых оболочек. В результате данных процессов возрастает раздражающее действие на органы брюшной полости, в том числе и на стенки аппендикса.

Признаки аппендицита у женщин во многом напоминают симптомы, возникающие при многочисленных гинекологических заболеваниях, а также осложнениях беременности.

Первыми признаками аппендицита у женщин являются:

  • тянущая боль в области брюшины, нередко отдающая в совершенно противоположные направления;
  • напряжение стенок живота;
  • тошнота и рвота;
  • признаки интоксикации;
  • общая слабость организма.

Первые признаки аппендицита у женщин возникают, как правило, в вечернее или ночное время без каких либо предвестников, на фоне нормального состояния организма.

Первые признаки аппендицита у мужчин появляются примерно через семь часов после начала заболевания и дают о себе знать на протяжении всего времени болезни:

  • тупая боль, усиливающаяся при чихании, во время смеха и икоты;
  • сухой белый язык;
  • тошнота и рвота даже на голодный желудок.

Воспаление аппендицита у детей считается более опасным, чем у взрослых, так как диагностировать данное состояние у ребенка намного сложнее. Помимо этого детский аппендицит развивается очень стремительно, увеличивая тем самым риск возникновения перитонита (воспаления брюшной полости).

Аппендицит у детей грудного возраста встречается крайне редко. Частота возникновения заболевания возрастает после 2−3 лет. Пик заболевания приходится на возраст от 15 до 19 лет.

Первые признаки аппендицита у детей проявляются сразу же после начала заболевания в виде поноса и рвоты, которые вызваны нарушениями в работе кишечника. Данное состояние сопровождается появлением острой боли по всему животу с усилением через 12−24 часа.

Нетипичное расположение аппендикса вызывает у ребенка боли в спине и прямой кишке. При тазовом расположении червеобразного отростка наблюдается учащенное мочеиспускание, сопровождаемое интенсивными болевыми ощущениями в области живота.

У детей до трех лет боль не имеет конкретной локализации, и о развитии аппендицита можно предположить по изменению поведения малыша:

  • излишняя капризность;
  • отказ от пищи в сочетании с поносом и рвотой;
  • признаки интоксикации;
  • невозможность прикоснуться к животу.

Признаки аппендицита у подростков проявляются практически так же, как у взрослых. К ним относят:

  • постоянная боль в животе, не прекращающаяся даже при изменении положения тела;
  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • признаки интоксикации;
  • обложенный язык.

источник