Аппендицит из живота торчали трубки

По таким симптомам как были у меня НЕВОЗМОЖНО определить аппендицит. И почему у меня по кожей «БУЛЬКАЛО».

Сейчас я хочу написать как мне два года назад сделали операцию по удаления аппендецита (аппендэктомия).

Начну с самого начала, что бы Вы поняли, что у всех аппендицитная боль проявляется по разному. Сначала я вообще не могла и представить, что моё плохое состояние всязано с аппендицитом, у меня и в мыслях такого не было. Хотя я имела своё представление о том, как определить он ли это на самом деле, нужно ли бить тревогу.

Вот ниже мои симптомы, как всё начиналось:

У меня начал болеть чуть-чуть низ живота, пишу чуть чуть, потому что действительно мне можно сказать не было больно, просто был какой то непонятный дискомфорт, и живот как бы «тошнил», не знаю даже какое слово подобрать. Хочу обратить внимание, что примерно за неделю, почти тогда весь день, у меня было так же, такое же состояние, потом правда прошло, и я не обратила на это вообще ни какого внимания. Прошла почти неделя и снова. Я всегда знала, что нужно нажать на правую сторону внизу живота и резко отпустить, что так проверяется аппендицит, что я и делала несколько раз. Но у меня не было абсолютно никакой боли, даже и при обычном нажатии боли особо ни какой не было. Слышала, что нужно ещё поднять правую ногу лёжа и при аппендиците должно сильно заболеть в той области, делала и так, и ни чего вообще. Просто было как состояние «упадок сил» ,слабость, и чуть чуть дискомфорт в животе, начиная с подреберья, но больше конечно с правой стороны, а вообще боль (если её так можно назвать) распространялась по всему животу. Температура была 37, я честно говоря думала может я отравилась чем, что то не то съела. Чуть подташнивало, но не до такой степени, что хотелось пойти порыгать.

Я бы наверное так и лежала, пока бы мой аппендицит не лопнул, если бы не сестра, она взяла и вызвала скорую.

Врачи на скорой тоже не могли ни чего определить, делали то же самое, что и я нажимали, говорили поднять правую ногу, но боли особо не было у меня.

Всё же забрали меня проверить, сначала правда привезли в роддом. Там меня сразу посмотрел гинеколог, оказалось всё в порядке. И сразу повезли в городскую больницу. Там тоже посмотрели меня 2 хирурга и толком не поняли, и отправили меня на лапароскопию.

Лапароскопия это—

современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.
-это метод коррекции, который имеет показания для проведения, как и любое другое оперативное вмешательство:Сильное внутреннее кровотечение.Разрыв какого-либо органа.Женское бесплодие, не имеющее установленной причины.Опухоли яичников, матки или других органов брюшной полости.Необходимость перевязки или удаления фаллопиевых труб.Наличие спаечного процесса, приносящего сильный дискомфорт человеку.Лечение внематочной беременности.При развитии эндометриоза или других заболеваний органов.

Привязали мне руки и ноги, но это проводилось не в операционной, а наверное в перевязочной. Укололи местную анестезию в кожу, ниже пупка, и сделали маленький надрез. Потом каким-то прибором надули мне живот в прямом смысле этого слова «надули», и стали смотреть внутренние органы, там видать на конце той трубочки была камера, толком не поняла, вообщем они вертели меня на этом столе, что я думала и связанные руки и ноги мне не помогут и я грохнусь.)

После того как вытащили трубку, живот чуть сдулся, и врач сказал везти меня сразу на операцию, что у меня флегмонозный аппендицит, местный гнойно-фибринозный перетонит. Оказывается это очень опасно, если вовремя не обратится, а начиналось у меня это, как я писала уже выше, за дней пять.

Сделали операцию,под общим наркозом, но я всё таки чуть видела врачей, помню,сквозь анестезию, которые были в масках и наклоненны на до мной. Как привезли в палату, то некоторое время ног я не чувствовала, как только пришла нормально в себя, потом постепенно одна нога начала попускать, потом и вторая.

С моей раны торчала трубка с мешочком на конце,мешочек был из обычной перчатки. Состояние моё было хорошее, боли и дискомфорта внутри уже не было, разве что трубка мне доставляла дискомфорт.

И так я ходила дней пять в больнице на перевязки, смотрел врач каждый день. Пролежала я пять дней. Ни каких осложнений у меня не было.

Диета была нужна сразу в первые дни, нельзя было есть ни чего такого, от чего могло бы быть вздутие или колики. Короче газировке не надо, острого, сильно сладкого, солёного, бобового. но я ела всё по немного и пила газировку и ни чего страшного не произошло.

Выписали меня ещё трубка торчала с живота, я ходила в больницу на перевязки ещё неделю. Потом сняли швы, а бульканье под моей кожей так и осталось. Это бульканье продолжалось всегда. Уже и швы сняли и всё начало хорошо заживать. Я помню, когда уже снимали швы, то спросила у врача, «а как же у меня под кожей остался воздух, после лапароскопии, когда надували живот, куда же он денется, если ему выхода нет ни какого?» Врач и медсестра заулыбались и успокоили меня, что воздух этот рассосётся по тканям сам собой.

Я не могла первое время вообще, под кожей булькало и всё. Я не могла этого переносить, всё думала куда же он денется.Повернусь я на лево, воздух перекатывается в правую сторону, повернусь на право, воздух под кожей уже слева вверху. ). Но потом действительно он начал по немного исчезать и не приятное бульканье совершенно исчезло. Вспоминаю и смеюсь, тогда правда мне было не до смеха, я думала, что воздух останется там навсегда.)))

Ещё скажу, что шрам мой был очень сначала твёрдый, и это меня тоже беспокоило, но со временем он просто рассосался.

Трубка у меня торчала ниже основного косого шрама, вот Вы видите на фото есть тоже маленькие шрам и именно от туда и стекала жидкость. Потом как трубку убрали мне сказал врач прилаживать на всякий случай обычные женские прокладки на это место, так я и делала, пока всё не стало совсем сухо. А от лапароскопии тоже есть не большой шрам, прямо под пупком, но он вообще можно сказать не заметный. После операции прошло полтора года.

Так что ни когда не игнорируйте очень лёгкую боль, это может быть и аппендицит. Организм у каждого разный, и тут не скажешь наверняка, медицина это не точная наука, может всякое случится и даже чудо.

источник

Несмотря на то что техника аппендэктомии принципиально одинакова во всех случаях острого аппендицита, всё же на различных стадиях заболевания приходится применять в процессе операции ряд дополнительных технических приёмов. Так, производя вмешательство по поводу катарального аппендицита, всегда следует придерживаться следующего правила: нельзя удалять червеобразный отросток, не убедившись в том, что изменения в нём не вторичны и не вызваны воспалительным процессом в окружающих органах.

Известно, что богатый лимфоидной тканью червеобразный отросток довольно активно реагирует на любой воспалительный процесс в брюшной полости, что может создать визуальную картину катарального аппендицита. Эта реакция лимфоидного аппарата отростка носит содружественный характер, она исчезает по мере ликвидации основного воспалительного процесса и, таким образом, не имеет самостоятельного значения. В клинической практике подобное состояние червеобразного отростка получило название вторичного аппендицита.

Ревизию окружающих органов начинают с осмотра подвздошной кишки. Поэтапно выводя в рану, осматривают не менее 1 м подвздошной кишки, для того чтобы убедиться в отсутствии терминального илеита, воспалённого меккелева дивертикула и более редких причин воспаления (массивный аскаридоз, перфорация рыбьей костью и др.). Затем осматривают близлежащие отделы толстой кишки в целях исключения язвенного колита, дивертикулита или другого её поражения.

У женщин наиболее часто вторичный аппендицит сопутствует воспалению придатков матки. Исходя из этого в каждом случае катаральной формы острого аппендицита у женщин необходимо производить ревизию внутренних половых органов. С этой целью больной придают положение Тренделенбурга (опускают головной конец операционного стола), при необходимости расширяют рану (см. рис. 43-16), а затем в медиальный угол раны вводят длинный тупой крючок (гинекологический подъёмник), которым приподнимают брюшную стенку.

Рис. 43-16. Расширение косого переменного доступа за счёт рассечения передней и задней стенок влагалища прямой мышцы живота.

Одновременно одним или двумя тампонами отводят кверху петли кишок. Как правило, удаётся осмотреть матку и её придатки справа. Вслед за этим, введя палец в нижний угол раны, производят пальпаторную ревизию гениталий.

Лишь убедившись в отсутствии основного воспалительного очага в окружающих органах, приступают к аппендэктомии. Ещё более справедливо это правило для тех случаев, когда вместо предполагаемого острого аппендицита в брюшной полости находят практически неизменённый червеобразный отросток. При подобном несоответствии клинической картины заболевания и операционной находки стремление к удалению червеобразного отростка во что бы то ни стало нередко приводит в последующем к значительным затруднениям в распознавании основного заболевания и позднему началу рационального лечения.

Операция по поводу флегмонозного аппендицита не требует дополнительной ревизии брюшной полости. Однако вовлечение в воспалительный процесс серозного покрова червеобразного отростка нередко сопровождается появлением более или менее значительного выпота в правой подвздошной ямке.
В связи с этим необходимо:

до начала операции парентерально ввести антибиотики, действующие на кишечную флору;
взять экссудат для посева на микрофлору;
тщательно осушить правый боковой канал, подвздошную ямку и малый таз (дугласово пространство) от скопившегося выпота.

При уверенности в тщательном и полном удалении флегмонозно-изменённого червеобразного отростка и отсутствии выпота допустимо зашивание операционной раны наглухо. Наличие в брюшной полости выпота особенно мутного — прямое показание к оставлению в брюшной полости дренажа. Его целесообразно вывести через контрапертуру вне (латеральнее) операционной раны во избежание её инфицирования и последующего нагноения. Дренаж оставляют на 3-4 дня для эвакуации экссудата и введения антисептиков в послеоперационном периоде.

При операции по поводу гангренозного аппендицита нередко приходится сталкиваться с рядом технических трудностей. Они обусловлены значительными изменениями самого отростка, его брыжейки и окружающих тканей (сальник, кишечник). В связи с этим оперативный доступ для удаления гангренозно-изменённого червеобразного отростка должен быть достаточно широким (при необходимости следует рассечь переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота).

Недопустимы грубые манипуляции и попытки форсированного выведения отростка в рану, поскольку при этом он может разорваться. Перед аппендэктомией ещё раз изолируют марлевыми салфетками рану, соблюдая также известную осторожность при наложении лигатуры на брыжейку червеобразного отростка. Брюшную полость тщательно осушают от выпота. Оставление дренажа в брюшной полости при гангренозном аппендиците обязательно. При невозможности полного гемостаза или неполном удалении некротизированных тканей в брюшную полость помимо дренажа вводят тампон, который, как и дренаж, выводят через основную рану, частично ушивая её.

Антибиотикотерапию при гангренозном аппендиците проводят в обязательном порядке. Её длительность определяют по регрессу признаков системной воспалительной реакции.

Оперативное вмешательство по поводу перфоративного аппендицита должно быть выполнено широким доступом для облегчения аппендэктомии, полного удаления некротических тканей и тщательного туалета брюшной полости. Этим требованиям не всегда отвечает обычный косой переменный разрез в правой подвздошной области. В связи с этим, если до операции установлен диагноз перфорации червеобразного отростка и налицо признаки перитонита в нижних отделах живота, в качестве оперативного доступа следует избрать нижнесрединную лапаротомию. Она позволяет визуально оценить состояние брюшной полости, а также даёт необходимый простор для выполнения хирургических манипуляций.

Дренирование брюшной полости при перфоративном аппендиците обязательно. При уверенности в полном удалении гноя и некротизированных тканей и после промывания брюшной полости к ложу червеобразного отростка подводят трубчатый дренаж, который целесообразно, как и в остальных случаях, вывести через контрапертуру вне операционной раны. Если обнаружены явления выраженного местного перитонита с затеканием выпота в малый таз, то устанавливают 2 дренажа: один из них направляют к ложу червеобразного отростка, а другой — в ректовезикальное (у женщин — в дугласово) пространство.

Необходимо помнить, что оставление тампона в брюшной полости весьма нежелательно, поскольку чревато нагноением раны, длительным периодом её заживления и развитием в последующем грыжи передней брюшной стенки.Вот почему тампонада должна быть вынужденной мерой, проводимой по строгим показаниям.
К ним относят:

отсутствие уверенности в полном внутрибрюшинном гемостазе (капиллярное кровотечение), что можно встретить, например, при гангренозном аппендиците;
невозможность удаления воспалённого червеобразного отростка или части его. Первое может быть при ошибочной операции в стадии аппендикулярного инфильтрата, второе — при случайном отрыве глубоко фиксированной в брюшной полости верхушки червеобразного отростка, которую невозможно удалить;
наличие сформированного аппендикулярного абсцесса;
обнаружение флегмоны забрюшинной клетчатки.

Независимо от показаний оставление тампона следует всегда сопровождать введением трубчатого дренажа. Тампоны, установленные в брюшной полости, нельзя подтягивать (а тем более извлекать!) ранее 5-6-го дня после операции, так как только к этому времени вокруг них образуется прочный дренажный канал. Спустя это время можно поменять тампоны на новые в операционной в условиях общей анестезии. В дальнейшем их можно менять через 2-3 сут.

В практической деятельности хирургу нередко приходится встречаться со случаями, когда диагноз острого аппендицита вызывает сомнение даже после лапароскопического исследования. В то же время клинические признаки заболевания не позволяют оставить больного без хирургического вмешательства. Особенно часто возникают сомнения при затруднённой дифференциальной диагностике острого аппендицита и поражения половых органов, а также аппендицита при высокой (подпечёночной) локализации отростка с острым холециститом.

Использовать в подобных случаях при оперативном вмешательстве доступ Волковича-Дьяконова нецелесообразно, так как при этом разрезе значительно расширить рану не представляется возможным. Таким образом, встаёт необходимость в доступе, который, в первую очередь, может служить для ревизии правой подвздошной ямки и в последующем, в случае необходимости, позволял бы также провести ревизию области правого подреберья или половых органов.

Этой цели более всего отвечает правосторонний параректальный доступ (разрез Леннандера). При этом доступе вертикальный кожный разрез проводят несколько кнутри от наружного края правой мышцы живота. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку и влагалище прямой мышцы, отступя 1,5 см от его наружного края. Вскрыв передний листок влагалища, тупым путём отводят мышцу медиально и затем точно так же, в продольном направлении, рассекают задний листок влагалища и брюшину. Таким образом, целость прямой мышцы не нарушают, её лишь отводят в сторону; в связи с этим разрез Леннандера иногда ещё называют «кулисным» разрезом. Разрез может быть сначала небольшим, однако в случае необходимости его можно легко продолжить как кверху, так и книзу.

После вскрытия брюшины осматривают, прежде всего, область червеобразного отростка и, если он не изменён, производят последовательную ревизию тонкой кишки, восходящей ободочной кишки, правого подпечёночного пространства и затем ревизию внутренних половых органов. Доступ Леннандера удобен для оперативного вмешательства на всех органах правой половины брюшной полости, а для аппендэктомии в большинстве случаев он ещё более удобен, чем косой переменный разрез. Однако при этом доступе неизбежно пересечение боковых ветвей сегментарных нервов, что приводит в последующем к значительной релаксации брюшной стенки. Кроме того, денервированная прямая мышца и тонкие листки её влагалища не столь хорошо противостоят инфекции, как мощные мышечно-апоневротические образования правой подвздошной области. В результате существует повышенная опасность нагноения раны и в последующем — образования послеоперационной грыжи.

В связи с указанными обстоятельствами параректальным доступом нужно пользоваться только в тех случаях, когда в этом есть прямая необходимость, т.е. при сомнении в диагнозе или подозрении на сочетанную патологию. При явных признаках локализации предполагаемого воспалительного процесса в нижнем этаже брюшной полости предпочтительнее избрать нижнесрединный доступ.

В настоящее время в клиническую практику широко внедрён метод диагностической лапароскопии. Ценность этого метода особенно велика в экстренной хирургии, в частности, при заболеваниях, дающих картину острого живота. Непосредственный осмотр брюшной полости позволяет свести к минимуму риск неверного диагноза и избрать наиболее рациональный оперативный доступ в зависимости от найденной патологии. Если диагноз установлен, то при наличии в операционной специальной видеостойки, набора инструментов для лапароскопических вмешательств и подготовленного хирурга при катаральной и флегмонозной форме допустимо выполнение лапароскопической аппендэктомии (ход подобной операции представлен на прилагаемом компакт-диске). Однако при гангренозном и перфоративном аппендиците лапароскопическая операция чревата повышенным риском отрыва и фрагментации деструктивно-изменённого отростка. Точно также следует предостеречь от лапароскопической аппендэктомии при выраженном локальном спаечном процессе из-за высокого риска повреждения соседних органов.

В некоторых случаях клиническая картина заболевания настолько похожа на острый аппендицит, что до операции не возникает сомнений в диагнозе и ошибку обнаруживают непосредственно во время операции. В подобных случаях возникает необходимость изменения плана оперативного вмешательства, для которого первоначально был избран доступ Волковича-Дьяконова. Симулировать острый аппендицит могут прикрытое прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, терминальный илеит, воспаление меккелева дивертикула, воспалительные процессы в женских половых органах и др.

В случае прикрытого прободения желудочной или дуоденальной язвы в правой подвздошной ямке нередко обнаруживают довольно значительное количество мутного выпота серого цвета с кисловатым запахом. Предлежащие отделы кишечника и червеобразный отросток равномерно гиперемированы. Это общая реакция брюшины на излившееся желудочное содержимое. В некоторых случаях в выпоте удаётся заметить кусочки пищи, что достоверно свидетельствует о несомненной высокой перфорации пищеварительного тракта. Если же сомнения остаются, то прибегают к исследованию выпота с помощью лакмусовой бумажки. Её интенсивное покраснение указывает на наличие кислого содержимого и, таким образом, подтверждает перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если операция начата под местной анестезией, то с этого момента переходят к наркозу, производят верхнесрединную лапаротомию и необходимое вмешательство на желудке и двенадцатиперстной кишке. Разрез в правой подвздошной области не ушивают до конца операции. В него временно вводят 2 марлевых тампона (в правый боковой канал и в полость малого таза), которые впитывают выпот во время манипуляций в верхнем этаже брюшной полости. Лишь после зашивания верхнесрединной раны удаляют тампоны и ушивают рану в правой подвздошной области, оставив при необходимости дренажи.

В случае острого холецистита в правой подвздошной ямке находят желтоватый выпот и малоизменённый червеобразный отросток. Наличие жёлчного экссудата, несомненно, свидетельствует о воспалительном процессе в желчевыводящих путях или поджелудочной железе. Точно так же как и при прободении язвы, если операция начата разрезом Волковича-Дьяконова, в нижний этаж брюшной полости вводят временно 2 марлевых тампона, которые оставляют до конца операции. Больному дают наркоз и производят разрез в правом подреберье или выполняют срединную лапаротомию. Дальнейший объём оперативного вмешательства зависит от характера обнаруженной патологии. Рану в правой подвздошной области ушивают в последнюю очередь.

В случае терминального илеита (болезнь Крона) в брюшной полости кроме выпота находят утолщённый и гиперемированный участок подвздошной кишки, располагающейся на различном расстоянии от илеоцекального угла. В связи с относительной подвижностью и доступностью подвздошной кишки каких-либо дополнительных разрезов не делают и все манипуляции производят через первоначальный разрез с возможным его расширением.

В начальных стадиях заболевания процесс в кишке обратим, поэтому поражённый участок не удаляют. В брыжейку кишки вводят 100-150 мл 0,25% раствора прокаина (новокаин) и кишку вновь вправляют в брюшную полость. При значительном же изменении подвздошной кишки производят её резекцию с анастомозом «конец в конец» или «бок в бок». Наряду с этим при болезни Крона нередко наблюдают воспалительные изменения в червеобразном отростке вплоть до развития деструктивного аппендицита, что служит показанием к аппендэктомии. В любом случае при болезни Крона в брюшной полости на 2-3 дня оставляют выведенный через контрапертуру дренаж для промывания антисептиками.

В случае воспаления меккелева дивертикула в правой подвздошной ямке также нередко находят воспалительный экссудат и вторично изменённый гиперемированный червеобразный отросток. В этом случае, производя ревизию подвздошной кишки, можно обнаружить меккелев дивертикул, который обычно располагается на расстоянии 40-80 см от илиоцекального угла. Дивертикул, являющийся рудиментом желточно-кишечного протока, свисает, как правило, в виде слепого отростка со свободного края кишки, но иногда он связан с пупочным кольцом посредством соединительнотканного тяжа.

Обнаруженный рудимент подлежит удалению. При узком основании дивертикула его перевязывают кетгутом, отсекают и культю погружают в кисетный шёлковый шов аналогично аппендэктомии. При широком основании производят клиновидную резекцию кишки, при деструктивном воспалении дивертикула производят более обширную резекцию кишки с прилежащей брыжейкой (рис. 43-17).

Рис. 43-17. Воспалённый дивертикул Меккеля (указан стрелкой) с участком большого сальника и резецированной подвздошной кишкой (фото удалённого препарата).

Если во время операции вместо ожидаемого острого аппендицита обнаруживают какое-либо гинекологическое заболевание, то доступ Волковича-Дьяконова оказывается явно недостаточным для детальной оценки патологического процесса и оперативного вмешательства. Однако этот доступ может быть довольно легко расширен книзу (см. рис. 43-16).

В описанных выше случаях, когда хирург убеждается в ошибочности диагноза острого аппендицита только во время операции, выполнение так называемой попутной аппендэктомии нежелательно. Помимо того что эта манипуляция увеличивает продолжительность оперативного вмешательства, неизбежное вскрытие просвета червеобразного отростка создаёт дополнительную угрозу инфицирования брюшной полости. Ещё более нежелательно начинать операцию с удаления малоизменённого, но легкодоступного червеобразного отростка и затем уже прибегать к поискам основной патологии. В указанных случаях оставление у больного червеобразного отростка при использовании аппендикулярного доступа Волковича-Дьяконова должно найти отражение в документации, а сам больной должен быть об этом настоятельно предупреждён. Равным образом и выполнение аппендэктомии из нехарактерного, например, нижнесрединного доступа также должно быть отражено в документации, и больной должен быть поставлен об этом в известность.

Особо следует остановиться на том случае, когда во время оперативного вмешательства обнаруживают аппендикулярный инфильтрат, не распознанный до операции. Выделять из плотного сформированного инфильтрата червеобразный отросток недопустимо, так как при этом не только легко можно повредить инфильтрированную и трудно идентифицируемую кишку, но и, разрушив защитный барьер, способствовать возникновению разлитого перитонита.

В связи с этим, обнаружив аппендикулярный инфильтрат, ограничиваются оставлением для этой же цели трубчатого дренажа, а также подведением к инфильтрату перчаточно-марлевых тампонов. Делают это обычно через основную рану, которую зашивают лишь частично. Иногда при ощупывании инфильтрата удаётся выявить участок размягчения — несомненный признак формирующегося гнойника. В этом случае очень осторожно тупым путём идут по париетальной брюшине боковой стенки живота и подвздошной ямки, отодвигая инфильтрат медиально. Чаще всего таким способом удаётся вскрыть и дренировать аппендикулярный гнойник. Разумеется, в указанной ситуации поиски червеобразного отростка также неоправданны.

источник

Привет! Зовут меня Инга. Мне 19 лет. У меня проблема с животом, побаливает уже 3 год, поставлен диагноз — хронический аппендицит, согласилась на операцию, которую мне будут делать уже в мае. Операция традиционная, а не лапароскопия, т.е. мне будут резать животик. Сама хорошо понимаю, что с аппендицитом лучше не шутить. Но недавно одна знакомая сказала, что перед плановой операцией аппендицита ставят клизму (чтобы очистить кишки) и всегда бреют лобок, а на операционном столе буду лежать голой без трусов. Я очень стесняюсь. Не понимаю, почему нельзя надеть низкие трусики, а во время операции чуть припустить их, эачем это бритье? А может всего этого делать ненадо? Я очень прошу всех кто знает написать, какие процедуры делают перед операцией аппендицита, как меня будут готовить к операции, где, как,когда и что мне будут делать перед тем как я лягу на операционный стол. Меня интересует все подробности. Заранее Спасибо.

Мне когда было 14 лет уменя появилась паховая грыжа, живу я с бабушкой, поехал к тёте в город она хирургом работает в частной клинике. Спустя две недели сделал операцию унеё в клинике. Когда приехал к тёте в клинике, она сказала завтра будет операция, сегодня останеся в клинике для подготовки, а главные анализы завтра зделаешь,в день операции анализ крови,мочи и.т.д.Сегодня вечером клизму зделают и поброют, и сама тётя сказала если хочешь дома сделаем, и за одно здесь не останеся,я согласился и сразу пошли домой я и её дочка, то-есть моя двоюродная сестра. Вечером тётя зделала мне клизму в месте с дочкой и побрыли. Не возбудился слегка и не стеснялся, тем более перед двоюродной сестрой ей было тогда 27 лет. Утром обратно зделали клизму вместе, как и днём раньше.

Мне сделали операцию, вырезали аппендицит на этой неделе. Перед операцией у меня была истерика, я очень боялась не того что мне будет стыдно, что я голая, а просто что будут резать живот и шрам останется на всю жизнь! Но мне сделали укол успокоительный, после которого я просто забыла про всё и мне стало наплевать почти на всё. Сразу перестала стесняться и бояться. А после операции я не думала о том, как я лежала там и что мне брили или не брили. Просто думается сразу только о том, что операция прошла удачно и всё хорошо)) Так что это всё можно пережить:)

мне операцию сделали 29,08,12 года длилась примерно час. делали под общим наркозом . когда проснулась тошнило но не рвало и трубка из живота торчит. лежала голая меня не брили и клизму не ставили. только трубку вставили между ног чтоб писить можно было. на второй день шов болит но поставили обезболевающее.

А,ну в принцыпе всё верно.Короче втор не парся.Клизму делают в том случае,если операция внеплановая,экстренная.В вашем случае,сутки-двое не поедите,вам проколят физраствор,и кишечник сам очистится.Лобок побреете сами.Миллионы женщин это делают регулярно, добровольно и без всяких операций.Отсутствие трусов переживете.

Девочки поддержите завтра планов будут вырезать аппендицит! Все началось де недели назад. Целый день болел живот, а ночью так схватил, что пришлось будить мужа. Он бедняга два часа круговыми движениями вокруг пупка массировал, это немного снимало боль. Утром муж ушел на работу, мне вроде полегчало, а к обеду я сама себе вызвала врача. Меня сразу забрали на скорой в больницу. Вначале думали что-то с кишечником, так как болел живот вокруг и под пупком рези были ужасные. Сделали клизму, позже еще и желудок промыли. Мне сразу стало легче, хотя я так ослабла за это время. Но когда пришел смотреть меня хирург, я думала рожу от боли, которая дислоцировалась как-то не справа, а более посредине. Мне сделали УЗИ. Оказалось мой аппендикс расположен именно в той части. К веру мне уколов полегчало, а на следующей день меня выписали, но с условием, что завтра у меня плановая аппендиктомия. Я оооочеь боюсь. Ведь будут резать животик, д е наверное и шрам будет не сбоку, а посредине((

Ну вот меня и прооперировали. Самым постыдным было ехать в большом больничном общественном лифте в оперблок на несколько этажей ниже. Я лежала на каталке абсолютно голая лишь прикрыта простыней, в операционной шапочке на голове. Все на меня смотрели с таким сожалением. Ужас! Операция длилась с 9.00 до почти 11.00, так как аппендикс был 12 см. и завернулся в сторону пупка, еще подозревали грыжу, но потом не подтвердилось. Шов получился в виде серпа, как бы сбоку, а потом немного вверх к пупку сворачивает. На пляже будет видно((. Чувствую себя относительно нормально, живот конечно болит. Муж все время рядом, я рада что все закончилось.

самое страное я во сне видела что меня хотели убить

Привет Инга.Я сделал операцию на аппендицит. У меня как говоря был приступ пошёл в больницу и сразу решили оперировать.Сдал анализы на кровь на мочу и.т.д. Потом позвала меня медсестра в процедурную побрыла меня и сделала клизму.Побрыла лобок и живот. На операционом столе был голым, когда пришли забрали меня медсёстра я разделся до гола и лёг на кушетку и они просто накрыли меня простыней.В операционной до наркоза я был укрытый.

Мой живот тоже дал сбой. Хроник уже лет 15. сейчас мне 38. Укладываюсь в больничку в понедельник. Во вторник операция. Обычная. без лапары. т.к. я полная жирка на животике порядком. шов обещан не меньше 10-12 см. Блин, все недосуг было. Проще было терпеть. сейчас дома капельницы каждый день. подготовка к операции. Боюсь. Страшно что из-за моей полноты не доберутся к вавке в животе! чтобы диагновстировать, мне через пупок микрокамеру внедряли в животик. искали около часа. На мониторе я видела много жира, мышц и синюшно-чернный червяк а(ппендикс) орииентировочно 11-13 см стал из-за приступов. Как выпишусь отпишусь

под наркозом вообщето снов не видят,потосу как сон искуственный и очень глубокий

Нас вчера вечером забрали на скорой, сегодня утром увезли мою дочку в реанимацию. Ей 7 лет разорвался аппендицит. Я чуть с ума не сошла пока делали операцию. Местный перитонит.

Здравствуйте мне 14лет мне сказали что у меня подозрение на аппендицит но я баловалась сигаретами знаю это плохо но плохая компания была что делать. Они де флюрографию не будут делать или будут.

Ребята. Посоветуйте, пожалуйста, хорошего хирурга или клинику, где у хирургов ручки не кривые)

Добрый день,мне 14 лет,завтра осмотр у хирурга , подозрев. на аппендицит , очень боюсь того , что могут делать клизму, мне не раз не делали клизму, очень страшно, скажите это больно.

Привет! Зовут меня Инга. Мне 19 лет. У меня проблема с животом, побаливает уже 3 год, поставлен диагноз — хронический аппендицит, согласилась на операцию, которую мне будут делать уже в мае. Операция традиционная, а не лапароскопия, т.*****. мне будут резать животик. Сама хорошо понимаю, что с аппендицитом лучше не шутить. Но недавно одна знакомая сказала, что перед плановой операцией аппендицита ставят клизму (чтобы очистить кишки) и всегда бреют лобок, а на операционном столе буду лежать голой без трусов. Я очень стесняюсь. Не понимаю, почему нельзя надеть низкие трусики, а во время операции чуть припустить их, эачем это бритье? А может всего этого делать ненадо? Я очень прошу всех кто знает написать, какие процедуры делают перед операцией аппендицита, как меня будут готовить к операции, где, как,когда и что мне будут делать перед тем как я лягу на операционный стол. Меня интересует все подробности. Заранее Спасибо.

Привет! Зовут меня Инга. Мне 19 лет. У меня проблема с животом, побаливает уже 3 год, поставлен диагноз — хронический аппендицит, согласилась на операцию, которую мне будут делать уже в мае. Операция традиционная, а не лапароскопия, т.*****. мне будут резать животик. Сама хорошо понимаю, что с аппендицитом лучше не шутить.
Но недавно одна знакомая сказала, что перед плановой операцией аппендицита ставят клизму (чтобы очистить кишки) и всегда бреют лобок, а на операционном столе буду лежать голой без трусов. Я очень стесняюсь. Не понимаю, почему нельзя надеть низкие трусики, а во время операции чуть припустить их, эачем это бритье? А может всего этого делать ненадо?
Я очень прошу всех кто знает написать, какие процедуры делают перед операцией аппендицита, как меня будут готовить к операции, где, как,когда и что мне будут делать перед тем как я лягу на операционный стол. Меня интересует все подробности.
Заранее Спасибо.

это чтобы не занести инфекцию в организм поэтому и бреют ?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Как мне вырезали аппендицит

В XIX веке я бы просто умер и не дожил до сорока лет, такие дела. А в веке XXI мне просто вырезали аппендицит и я начал новую жизнь.

Всё началось буднично во вторник, на работе я покушал макарон с котлетой, которые заботливо приготовила мама… а через некоторое время у меня заболел живот (о том, что у меня есть аппендицит, я как-то забыл, подумал, что банально отравился)…

Далее пойдёт хроника, которую я размещал вКонтакте, и дополнения к ней.

Отравился. Первый раз в жизни вызвал скорую. Врачи померили температуру и давление, сделали энцефалаграмму. Все в норме. Сделали укол Ношпы. От госпитализации отказался. Сейчас дома, выпил таблетку Мотилиума. Живот всё ещё болит:(

Мне нужно было сделать иной выбор – поехать на скорой в больницу. Там бы взяли анализы и в случае сомнений сделали бы прокол в животе. Тогда диагноз нарисовался бы однозначный и мне вырезали аппендицит.

Совет: если у вас заболел живот, встаньте, резко поднимите правую ногу, согнув её в колене. Если в правой части живота заболело – верный признак аппендицита. Но в любом случае, при боле в животе – вызывайте скорую!

Но случилось то, что случилось…

Двое суток я ходил по квартире в сумерках, как мог боролся с болью в животе и температурой (таблетки, компрессы, рвота).

Когда человек здоров, у него много проблем. Когда болеет — только одна. Вызвал домой врача, жду диагноза. Берегите здоровье

Врач пришла, посмотрела на меня «зелёно-чёрного» и тут же вызвала скорую. Врачи меня осмотрели и без проволочек доставили в 18-ю горбольницу.

Анализы, диагноз – аппендицит. Дали несколько одноразовых бритв и я выбрил живот.

Вчера мне благополучно вырезали аппендицит. Спать на спине не могу, так и хочется перевернуться на любимый левый бок. Под общим наркозом я работал на электрокаре и присутствовал при рождении Вселенной.

Операция длилась менее двух часов.

На операционном столе лежишь, раскинув руки, как на кресте (руки фиксируют, чтобы ты ими не дирижировал). Со мной поговорили, спросили, где я работаю, я ответил, что в газете «Республика Татарстан», и последнее, что я помню – рука подносит ко мне кислородную маску.

Потом никаких световых туннелей и встречи с ангелами. Приснилось, что работаю на бесконечном складе – на электрокаре развожу различные грузы. На одной из площадок рождалась Вселенная. Для этого нужно было выбить изначальную искру. Само «переключение» от небытия к бытию было страшным. Не знаю, как объяснить, на процесс смотрели грузчики, которые в это время были в складе, но до рождения вселенной склада как бы не было, ничего не было, а потом бах – родилась Вселенная.

Очнулся в реанимации, никак не мог сфокусироваться на лампочке. Ко мне подходила медсестра (которую я не видел, а только слышал) и говорила: «Семёркин», и уходила. Я ничего не мог ответить – во рту торчала трубка для дыхания, горло ужасно пересохло и я хотел пить, руками дергать не мог – они были зафиксированы. И снова подходит медсестра и говорит: «Семёркин», и уходит. Через положенное время меня освободили от трубок и на коляске вкатили в палату на шесть человек. С соседями повезло – кроме меня ещё двое молодых людей лежало с аппендицитом. Потом стали приходить пожилые люди с грыжами.

Благодаря дренажу, я похож на самогонный аппарат, из которого капает виски 39-летней выдержки 🙂

Повязка с дренажем до перевязки и после (фото).

Больничные хроники, день третий:

Врач разрешил пить компот — после воды без газа это в радость!

Разрешили ходить в туалет, это лучше, чем в утку.

Такие маленькие радости после вырезанного аппендицита:)

Только позже я понял, что мало ходил (от этого кишки «слиплись» и началась непроходимость).

7.00 – обход (меня в первые дни смотрело аж пять врачей и я не мог понять, кто из них мой лечащий доктор:)

8.30 – завтрак (кормили в горбольнице №18 очень вкусно!)

9.00 – 10.00 перевязки (лучше купить хороший пластырь в аптеке на первом этаже)

13.00 обед (первое, второе и компот:)

21.00 – ещё уколы (обезболивающие)

22.00 – отбой (но далеко не всегда хочется спать)

После бессонной и бурной ночи (новые пациенты в палате, осложнения у старых пациентов), я просто лежу и пью компот. Хроники аппендицита, день четвертый.

Пару раз было такое: ночью, после уколов обезболивающего я просыпался и не мог понять кто я такой. Очень страшно. Просто лежишь и не можешь понять, где ты и – это самое ужасное! – кто ты. Моторная память работает, беру сотовый телефон с подоконника, смотрю тупо в экранчик, не помогает, телефон мой, а кто такой я – не понять. После этих случаев, при первой же возможности отказался от обезболивающих уколов.

Выздоравливать в больнице скучно, кроме процедур и еды (кому можно есть), из развлечений только книги и телевизор. Телек смотреть не хотелось. Книг прочитал несколько, большинство перечитывал: «Братья Карамазовы» Достоевского, «Похождение бравого солдата Швейка» Гашека, два тома Данелия (как он снимал свои фильмы, их читал в первый раз). Ещё радио спасало в долгие ночные часы, когда не мог заснуть. Я в принципе не сплю на спине! А с дренажём так вообще плохо спал, как можно спать, если из живота торчит трубка?! Да, её можно не трогать, но ты же знаешь, что она торчит!

Ночью (когда книжек особо не почитаешь) спасал сотовый, можно было узнать новости или послушать радио.

После трех суток на воде, КЕФИР кажется амброзией!

Сняли дренаж (трубка торчала из живота). Теперь рассекаю больничный коридор не как подраненная черепаха, а полубодрый ёж! 🙂

Хроники аппендицита, день пятый.

Уколы. Капельница. Побрился.

Капельница с катетером ставится гораздо легче, чем капельница без катетера. Но двигать рукой с катетером тяжелее, чем без него. Если вам часто ставят системы, попросите, чтобы поставили катетер. Ибо не все медсестры могут быстро и безболезненно попасть в вену.

У соседа по палате — понос, а у меня — непроходимость. Се ля ви.

Хроники аппендицита, день седьмой.

Одного из соседей с аппендицитом выписали через три дня, через неделю – вообще нормальный срок. Но не для таких случаев, как у меня.

Непроходимость «пробивали» уколами и клизмами.

Хуже всего, когда сначала делают укол, а потом в нагрузку ставят капельницу. Просто укол заставляет бежать в туалет, а для этого нужно освободиться от якоря-капельницы.

Короче, проще от аппендицита избавиться, чем непроходимость после него преодолеть.

В горбольнице №18 работают замечательные врачи и медсестры — профессионалы и умницы! Они каждый день борются за жизни и здоровье пациентов. Подавляющее большинство выписывается в срок.

У нас в палате лежал мужчина, ему стало хуже, его перевели в реанимацию, там трое суток боролись за его жизнь.

Но Смерть всегда рядом. И она пришла.

Родственники забрали тело, а куртка осталась.

Попрыгунья игла от капельницы выскочила из моей вены и физраствор пошёл под кожу. Левое предплечье стало как у Шварцнеггера, а правое осталось как у Семёркина.

Хроники аппендицита день девятый.

Физраствор – это вода с солью, когда она течет не туда, не заметно. Вот если системой с антибиотиком тебе мимо вены промахнулись – это сразу почуишь, жжёт сильно. А солевой раствор просто уходит тебе в руку и ты этого не чувствуешь.

Прибежал к врачу, он посмотрел, говорит: «Да, Семёркин, везде ты приключений найдешь!» Мне обмотали руку бинтом со спиртом и завернули повязку в бумагу, зафиксировали эту термальную баню. На следующее утро отек с руки стёк (каламбур!)

Для любителей быстро покидать больницы — есть экстренная выписка.

Сегодня приснился огромный шведский стол — мясо, рыба, сыры, салаты. А я искал постную кашу:)

Хроники аппендицита день десятый.

А из нашего окошка видно улицу немножко.

Хроники аппендицита день одиннадцатый, воскресный, поситительный

Санитарка ведёт расследование — кто курил в туалете? Допрос виновного не выявил. Необходима генетическая экспертиза 🙂

Список запрещенных продуктов

Список разрешенных продуктов

А так, конечно, надо меньше жрать и больше двигаться!

Хроники аппендицита день двенадцатый.

Врач идёт, видит пациент губадью лопает, аж щёки трещат. Выговор пациенту. Строгий. Вчера он с животом загибался, а сегодня пищу запрещённую лопает. А пациент хлопает глазами и недоумевает: «Как это жить без губадьи?!»

Самое страшное, что может с вами случиться в больнице, — к вам в палату проникнет храпун. Дома храпун храпит только ночью, но попадая в благотворную больничную среду храпун начинает храпеть с нечеловеческой мощностью в любое время суток. Храпун храпит после завтрака, храпит после обеда, храпит после ужина вплоть до завтрака. Глаз сомкнуть нельзя! При этом храпун активирует латентных храпунов в палате (до этого незаметных) и вот уже целый хор храпит на все лады! Штукатурка сыпется, фундамент трескается, храп достигает земной оси и смещает её.

Я храплю — следовательно существую. Вот принцип жизни храпуна. От храпа не помогут ни беруши, ни музыка в наушниках, ни подушка. Только удавка!

Был бы я режиссёром — снял бы фильм ужасов «Ходячие храпуны».

Хроники аппендицита, день тринадцатый.

Если бы у меня были алмазные зубы, я бы перегрыз металлическую спинку кровати.

Если бы у меня были титановые когти, я бы расцарапал кафельный пол коридора.

Если бы у меня были крылья, я бы улетел к морю!

А дураки голуби прикормились около больницы и ни черта им не надо.

Хроники аппендицита, день четырнадцатый.

Анализы сданы. Жребий брошен.

Хроники аппендицита, день пятнадцатый.

Наверное, лучшее фотография, сделанная мной в больнице №18. Назвал: «Одиночество».

Но в нашей палате всё было хорошо – ко всем пациентам приходили родные и близкие.

Обязательно посещайте больных, для них это важно!

Спасибо всем, кто навещал, кто мне звонил, кто мне писал, кто лучи добра мне посылал! Спасибо вам, Друзья!

Выписали сегодня, уже дома.

Хроники аппендицита, день шестнадцатый.

Добрые слова о врачах и медсёстрах горбольницы №18 я оставил на сайте prodoctorov.ru .

Там действительно работают замечательные люди! Мне не с чем сравнить условия, но более опытные пациенты говорили, что в 18-й больнице отношение к больным более внимательное, чем в РКБ. Не знаю, проверять на личном опыте не хочется. Всем желаю здоровья и благополучия!

Хирург в поликлинике молодой, по возрасту годится мне в младшие братья или даже сыновья. Но учит, говорит: «Как вы дошли до такого аппендицита?» А я даже не знаю что ответить, тридцать девять лет шёл, как евреи за Моисеем.

Хроники аппендицита, день двадцатый.

С друзьями улетел в Египет. До последнего дня не был уверен, что полечу. Но шрам стал заживать и я рискнул. Друзья назвали меня авантюристом. Но это верно лишь на малую толику, я спокойный и осторожный человек. Моя жизнь скучна, по большей части. А вот иногда ветер перемен задувает и я делаю то, что мне делать не советуют.

О поездке в Египет (когда там террористы подорвали наш самолёт) читать здесь — В Египет на авиалайнере аэробус А321 — туда и обратно. Практика показала, что это был правильный выбор. В Казани в это время было настолько мрачно, что из окна не хотелось выглядывать. А в Египте – солнце и море, которые наши туристы непонятно когда теперь увидят.

А вот так выглядит шрам (пять дней в Египте я носил повязку, снял, шрам зажил). Ещё пять дней я уже купался, как все нормальные люди.

Третий час ожидания в очереди к хирургу, выяснилось, что у врача нет моего больничного.

Да, наша азинская поликлиника, это вам не горбольница №18, тут мега-очереди. В итоге, мой больничный нашли и закрыли.

Вчера закрыл больничный, а с сегодняшнего дня нахожусь в отпуске до 7 декабря. Буду жить прямо, как в песне Цоя: «Время есть, а денег нет и в гости некуда пойти».

Хроники аппендицита, день 35.

Написал, а точнее дописал сей отчет. И до сих пор втираю в шрам гель «Контрактубекс». Это мой последний совет: если у вас вырезали аппендицит, то после зарастания шрама втирайте «Контрактубекс» — глаже будет.

источник

На тему «острого аппендицита» в Интернете можно найти несколько сотен тысяч сайтов. Это очень много. В поисковиках спрашивают практически обо всем. Как протекает данная патология? Как разобраться, аппендицит у меня или нет? Какие осложнения могут быть после аппендэктомии? Как их лечить и вообще распознать?

На мой взгляд, больше всего запросов возникает на последние два вопроса. Говорю я это не голословно, т.к. периодически провожу консультации на некоторых ресурсах в Интернете.

Что читают люди, попадая на сайты, посвященные острому аппендициту? А практически везде одно и тоже: жалобы, клиническая картина, операция, возможные осложнения после нее. Ну и практически все. Написано, в большинстве случаев, как в учебнике для студентов и врачей.

В данной статье я не буду касаться всей патологии – острый аппендицит, а коснусь только основных осложнений после аппендэктомии, но попытаюсь это сделать простым, доступным языком.

Все осложнения острого аппендицита, условно, можно разделить на две группы:

Что будет, если не проводить операцию?
Послеоперационные осложнения.

Поговорим сегодня об осложнениях после аппендэктомии.

Их тоже можно разделить на две большие группы: ранние и поздние осложнения.

В первые часы после операции повязка на послеоперационной ране (где швы) промокла кровью, или сильно, или слабо.

Причина: это может быть тогда, когда в уже затромбированном сосуде при повышении артериального давления, или при кашле, или активных движениях больного, сразу после операции, тромб «вылетает». Кровотечение устраняется наложением груза на рану через повязку (можно мешочек с песком или льдом). Если повязка все равно промокает, то врачу, иногда, прямо в палате, приходится накладывать дополнительный шов для остановки кровотечения. Пугаться в этой ситуации не стоит. Такое бывает.

У некоторых больных после операции в брюшной полости, через рану, оставляют различного диаметра трубчатые дренажи, по которым периодически происходит выделение патологического выпота. Переживать не надо. Отделяемого, как правило, мало и цвет его бывает от светло-желтоватого до темно-коричневого. Убирают дренаж через сутки – трое.

Если же вдруг из дренажа стала выделяться кровь (жидкая или со сгустками) и вдобавок понизилось артериальное давление, появилась слабость, холодный пот, то есть повод к беспокойству.

Кровь из брюшной полости может быть, чаще всего, когда с брыжейки червеобразного отростка соскальзывает лигатура (по-простому нить, которой перевязана артерия).

Выход из этой ситуации только один – экстренное оперативное лечение с целью остановки кровотечения.

В раннем послеоперационном периоде, обычно на 5-7 сутки, может появиться уплотнение (инфильтрат) в области швов, повышение температуры тела (от 37 до 38 град. и выше). Только врач может оценить ситуацию визуально, пальпаторно, повторить общий анализ крови, иногда провести УЗИ области швов и окружающих тканей, брюшной полости на наличие скопления жидкости в подкожно-жировом слое, под апоневрозом.

На перевязке врач может развести края раны, иногда даже снять часть швов и посредством зонда (или другим инструментом) провести ревизию подкожно-жировой клетчатки, а возможно и подапоневротического слоя. Результатом этой манипуляции может быть:

а. отсутствие каких-либо посторонних выделений. В этом случае доктор может усилить консервативное лечение сменой антибиотика, направить на физиотерапевтические процедуры, наложить на область швов мазь Вишневского (я иногда применяю данный метод у себя в стационаре с хорошим результатом).

б. при ревизии послеоперационной раны станет выделяться светлая, серозная жидкость (серома). Ничего страшного в этом нет. Доктор в рану может поставить резиновую полоску (а может и не ставить) для дренажа на 2-4 дня и если выделения прекратятся, ее удалят.

в. Иногда, после флегмонозных, гангренозных, перфоративных, с абсцедированием вариантов острого аппендицита, при ревизии раны начинает выделяться гной. Здесь все серьезнее.

Пациент должен быть переведен в отделение для лечения больных с гнойными осложнениями. Кроме консервативного лечения больному должны проводиться перевязки с 3% раствором перекиси водорода, йодинолом, левомеколем и другими препаратами от одного до 2-3 раз в сутки, физиотерапевтические процедуры – УФО на область послеоперационной раны в сочетании с УВЧ и лазеротерапией.

При распространении гноя под апоневроз возможно вскрытие и ревизия гнойника под наркозом. Дальнейшее лечение проводится по тем же принципам. Но в отдаленном послеоперационном периоде, после выписки из стационара, у этой группы больных может возникнуть послеоперационная грыжа на месте рубца. А это, как правило, в дальнейшем повторное оперативное лечение – грыжесечение.

После любой операции на органах брюшной полости в животе образуются спайки (у кого активно, у кого медленней, а у некоторых их практически не бывает). Повышенное спайкообразование в раннем послеоперационном периоде после аппендэктомии может вызвать грозное осложнение – ранняя спаечная кишечная непроходимость.

Проявляется она вздутием живота, тошнотой, рвотой, схваткообразной болью в животе, отсутствие стула и газов.

В этой ситуации сначала проводится консервативная терапия, при безуспешности которой проводится операция – лапаротомия, ревизия брюшной полости, рассекаются спайки. В послеоперационном периоде важна ранняя двигательная активность, применение препаратов, стимулирующих перистальтику кишечника.

Появление боли в животе, повышение температуры тела до 38-40 градусов, озноб, изменение в анализах крови на 8-12 день после операции должны насторожить врача на предмет абсцесса брюшной полости.

Абсцесс может сформироваться и в правой подвздошной ямке, и в малом тазу, и даже быть межкишечным.

Диагноз ставится по данным УЗИ, КТ (компьютерной томографии), рентгенографии.

Причины возникновения абсцессов разные. Зависит это от формы острого аппендицита, наличия перитонита, расположения отростка.

Лечение абсцессов брюшной полости только одно – оперативное. При межкишечных абсцессах проводят лапаротомию. Если гнойник в правой подвздошной области надо стараться вскрыть его внебрюшинно (т.е. «не заходя» в брюшную полость). Абсцессы малого таза могут вскрываться через влагалище или прямую кишку.

Следующим грозным осложнением аппендэктомии является формирование кишечного свища, как правило, толстокишечного. Узнать это легко: из раны начинает отходить кишечное содержимое (жидкий кал).

У некоторых больных возникает шоковое состояние при виде этого, но пугаться заранее не стоит.

Да, это очень неприятно. Но если нет других осложнений, этот кишечный свищ медленно, но закроется сам под воздействием консервативного лечения и перевязок. Приходится прибегать к ношению калоприемника, не забывая при этом обрабатывать кожу вокруг свища цинковой мазью или пастой Лассара. Когда свищ закроется, возможно формирование послеоперационной вентральной грыжи.

Одно из тяжелейших осложнений острого аппендицита – пилефлебит – гнойный тромбофлебит воротной вены. Выявляется он обычно в ранние сроки, через 2-3 дня и до 2-3 недель после операции.

Развивается бурно: состояние больного тяжелое, боль в правом подреберье, слабость, потрясающий озноб, повышение температуры тела до 39-40 градусов, проливной пот, желтушность склер и кожных покровов. Отмечается увеличение печени, селезенки, иногда асцит.

Проводят полное обследование. Назначается мощнейшая консервативная терапия с антибиотиками, фибринолитиками, гепарином. Процент летальности при данной патологии остается большой.

Прочитав данную статью Вы, надеюсь, сделаете для себя соответствующие выводы. А они, как не странно, простые.

Не заниматься самодиагносцированием и самолечением при появлении боли в животе. Надо всего лишь обратиться к врачу. Только он, после проведенного осмотра и обследования, может исключить или подтвердить наличие острой хирургической патологии в брюшной полости.
Проводить вовремя и под контролем врача лечение у себя хронических заболеваний, тем более гнойных.
Тяжелее всего переносят оперативное вмешательство люди пожилого и старческого возраста, люди, страдающие ожирением, т.к., как правило, и те, и другие страдают сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями.

Тема «острого аппендицита», как и тема «острого живота» обширна. Если Вас интересует данная тематика, то пишите об этом в комментариях.

А также кому интересно почитать про хронический аппендицит, то можете это сделать ЗДЕСЬ.

Здоровья всем. А. С. Подлипаев

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Подпишитесь и первыми узнаете о новой статье на сайте. + Подарок

Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков! Перейдите в свой почтовый ящик, откройте письмо от меня и подтвердите подписку. Подарок близко!

источник

Расскажу как у меня было комбо: лопнул аппендицит + прободная язва 12-перстной кишки.

16 марта 2016 днем съел гороховую кашу. Ближе к вечеру стал болеть живот, было будто вздутие живота. Ну я думал пройдет. Боль усиливалась. Потом начало бросать в жар. Рвало, даже уже когда было нечем. И так всю ночь. Уснуть не мог. Шла пурга, снега выпало много. И я думал, что будет хреново, если дорогу к дому не прочистят, а мне понадобится скорая. Но утром проехал трактор, как ни странно 🙂 Бывало что трактор и по 2 недели мог не приезжать. Ближе к утру вроде стало полегче, но правый нижний бок оставался болеть. Часов в 7 утра попытался повернуться и в боку как закололо, я аж охренел и позвонил в скорую. Ждал минут 40. Пощупав живот, причину боли выяснить не удалось. Поехали в больницу (4 остановки). Ехали без мигалки и на каждом светофоре останавливались, хотя трафика на дороге вообще никакого не было после пурги, т.е. аварийную ситуацию создать сложно было бы. Но видимо с мигалками катают только совсем уж в жестких случаях )

В больнице меня катали на инвалидной коляске по кабинетам: узи, рентген 2 раза, промывка желудка (глотал трубочку), гастроскопия (глотал шланг с камерой). Кстати, шланг с камерой я глотал несколько раз за свою жизнь. Не очень приятное занятие, скажу я вам )). В рот вставляют пластиковый обод, чтоб ты челюсть не мог сомкнуть, и всовывают тебе в горло до самого желудка толстый шланг, на конце которого камера и фонарик. И крутят вертят этот шланг в тебе. И ты всё это чувствуешь и охереневаешь от необычных ощущений, мягко говоря 😉 А если ты ребенок, то тебе ещё руки будут держать, чтоб ты не брыкался)

Промывание желудка — это уже не так жестко, но тоже неприятно. В желудок вставляют уже тонкую трубочку и вливают воду, которую ты выблёвываешь в тазик перед собой. Промывал желудок в приятной компании двух молодых симпатичных медсестер. Одна тазик держит, а другая трубку. Я блюю, мне хреново, и одна медсестра постоянно повторяет «Ты молодец, ты мой герой». Господи, вы не представляете насколько эти слова помогали мне в те минуты. Это просто божественно было )) Охрененная поддержка.

Пока меня «исследовали», в голове была лишь одна мысль: «Давайте скорее режьте уже меня!». В какой-то момент спрашиваю у какого-то врача: «Это аппендицит?». Он говорит: «Нет». Другой сказал так же. Из разговоров медиков было ясно, что у меня прободная язва желудка.

Короче, лежу на операционном столе, вкололи обезболивающее, боль заметно утихла и стало немного даже кайфово. А потом температура быстро начала подниматься, бросило в жар резко, даже страшновато стало, но меня успокоили, сказали так и должно быть. Ноги и руки зафиксировали ремнями — лежать так неудобно и как-то стрёмно.

Как отключился не помню. Помню только пробуждение — пощечина, и что-то просили сказать, открыть глаза. Капец это неприятно было, я же так сладко спал. Открыть глаза не можешь, сказать тоже, мычишь. Чувствую что везут. Потом большая женщина говорит перекладываться на кровать в палате. Смог еле как. И она мне дает в руку какой-то пакетик. Я смотрю, а из пакетика шланг идёт в мой живот. Ну зашибись вообще) По этой трубочке стекала в пакетик всякая хрень из живота. Мерзость. Трубочка, кстати, не такая уж тонкая, где-то сантиметр в диаметре. Ходил с этим пакетиком неделю-две, не помню.

Так вот, более менее очухиваюсь от наркоза. В туалет хочется. Лежу на спине, пытаюсь в утку помочиться — не получается. На бок повернулся — тоже не получается. Тогда,приложив большие усилия, сел на край кровати — снова не вышло помочиться в утку. Затем встал — получилось, но как-то тоже с трудом)

В общем вспороли мне живот от грудной клетки до самого пупка + торчит трубка из того места, где аппендицит.

В палате со мной был мужичок (53 года) и парень (чуть старше меня). И оба они очень веселились. А вчера я в качалке хорошенько пресс покачал. Т.е. сегодня меня вспороли и + мышцы пресса начинают болеть, и эти чуваки лежат коры мочат. Блин, было очень смешно конечно, но первые несколько дней я даже всерьез задумывался попросить, чтобы меня переселили в другую палату. Потому что живот болит жестко, когда смеешься )) Я даже у врача спросил не разойдется ли у меня шов от этого. Он усмехнулся и сказал, что скорее всего нет, но чтоб было полегче, можно использовать такой типа широкий пояс на липучке, чтоб фиксировать живот.

Первые 3 дня пил одну воду. Есть не хотелось даже. Потом потихоньку начал есть бананы и какую-то еду. Похудел на несколько кг.

Всё это время я думал, что у меня только прободная язва желудка. И только через 3 дня мне врач сказал, что еще и аппендицит лопнул, и то когда я мимолетом его спросил. Говорит 4 раза кишки промывали. Нифига се дела, думаю ) Не знаю почему мне врачи до операции этого не сказали, может специально, чтоб я в обморок там не упал или ещё чего, а то вдруг я слишком впечатлительный )

В связи с тем что первые дни ничего не ел, я и в туалет по большому не хотел. И один врач вечно заходил спрашивал:

— Ну чё, в туалет уже ходил?
— Нет ещё.
— Хм, плохо. Надо сходить

А я такой думаю «А чем мне туда ходить, если во мне нет ничего?» 🙂

Дней через 5 пошёл по большому. Было немного волнительно первый раз это делать, но всё прошло нормально, как обычно.

В отделении было куча людей с проблемой желудков, кишок и т.п., и я охренел, когда увидел как они в еду еще горку каких-то приправ добавляют вечно. Людей вообще ничего не пугает, лишь бы поесть вкусно )

В нашу палату постоянно заходила одна бабулька (больше 70 лет), маленькая такая, мега позитивная. И вот я с ней почему-то очень хорошо законнектился. Иногда сидели беседовали в коридоре вечерами. Очень интересно было с ней общаться. Одинокая совсем. Семьи нет, детей нет. Стрельнул у нее номерок потом, но кажется так и не позвонил.

Недели через 2 мне сняли швы и медсестра сказала, что мне повезло что у меня не загноилось ничего, потому как в большинстве случаев там гноится. Ну збс думаю. А через 2 дня смотрю бинт мокрый на животе. Захожу под вечер в перевязочную, показываюсь другой пожилой медсестре. А она такая «У меня уже рабочий день заканчивается. Приходи завтра». Я немного охренел от такого отношения и говорю «А если у меня там шов разошелся?». Лег, сняла бинт, посмотрела и пошла звать врача. Загноилось всё таки. Лежу. Врач сказал отвернуть голову и потерпеть. Заковырялся в животе без обезболивающих. Больно пздц. В какой-то момент они отвернулись за чем-то и я смотрю на живот, а там большие щипцы торчат из живота. В общем ковыряется он такой ковыряется, и периодически говорит «Потерпи потерпи», а потом «Бля, сука…». В общем он расковырял 2 дырки — внизу и вверху шва. Потом такой «Вот сейчас терпи», и по ощущениям он своими металлическими приборами под кожей что-то продел с нижней дырки в верхнюю. Дырки были большие, сантиметра по полтора-два в длинну, и в ширину поменьше. Из них теперь торчали какие-то резиновые трубочки и немного сочился гной. Я ходил так какое-то время. Потом меня отпустили домой и я ездил на перевязки в больницу. Затем эти трубочки достали и я уже сам дома перевязывался. Дырки затягивались и полностью заросли.

Всё это время я не мог полностью разгибаться, т.к. шов какбы стягивал кожу на животе и разгибаться было больно. Со временем, когда всё заживало, разгибался всё больше и больше, но даже через полгода, вися на турнике, чувствовалось что шов «тянет».

Пока лежал в больнице, врачи никаких рекомендаций не давали. Перед самой выпиской врача в коридоре выцепил, и он мне мимолетом в спешке сказал «Да ешь как обычно, только не увлекайся». Всё. Ну збс рекомендации чё 🙂 В общем я гуглил. Да я в принципе-то на тот момент был вегетарианцем уже наверно год, и ел как никогда правильно.

Как в больницу попал, мне мама сразу «Воот, довёл себя своим вегетарианством.». Да уж, тут спорить бессмысленно вообще. При вегетарианстве риск получить такую «травму» в разы меньше, чем при обычном традиционном питании, но некоторым людям этого попросту не объяснить 🙂 Да и вообще, язва 12-перстной кишки в 90% случаев у мужчин образуется от инфекции, которую можно получить при поцелуе, например.

Через какой-то промежуток времени я должен был идти снова на гастроскопию — глотать шланг с камерой. Но не пошёл, т.к. чувствую себя хорошо. Да, наверно глупый поступок 🙂

Сейчас всё норм. Ничего не беспокоит.

Сейчас шов уже нормального телесного цвета. Издалека вроде даже не видно.

Этот блог в телеграм
Этот блог в ВК
Матерный блог в телеграм
Твиттер

источник