Меню Рубрики

Аппендицит или воспаление кишечника

Раньше в медицине считалось, что аппендикс — это орган бесполезный и довольно проблемный. Воспаление аппендицита, колики в той области человеку приносит одни проблемы. Симптомы можно спутать с другими болезнями (воспалением придатков, например, иными).

В США учёные исследовали аппендикс и сделали вывод, что он важен при формировании устойчивой к инфекциям иммунной системы. Он является своеобразным резервуаром. Там хранятся бактерии кишечные. Когда человек заболевает диареей, из организма вымываются полезные бактерии, участвующие в нормальном пищеварении. Благодаря аппендиксу эти бактерии восполняются.

Сейчас можно приобрести лекарства, с помощью которых бактериальный баланс восстановится, а раньше таких препаратов не было. Потому, чрезвычайно важно наличие аппендицита. Всё было бы замечательно, если бы туда с кровью не попадали микробы, провоцирующие воспаление, нагноение. Главное, не перепутать эти симптомы с похожими болями внизу живота, когда колики в почках, печени, нагноились придатки, яичники, внематочная беременность, другое.

Просвет может закупориться камнями каловыми, а отросток постоянно вырабатывает бактерии. Из-за этого может произойти закупорка, воспаление аппендицита. Так образуется аппендицит, который является одной из распространённых болезней брюшины, требующей оперативного вмешательства. Он чаще возникает у детей, мужчин, женщин от 10 до 35 лет. Симптомы аппендицита — боль, колики.

  1. Выраженным довольно слабо, когда симптомы едва ощутимы.
  2. Нормальным. В 75% болезнь именно так себя проявляет.
  3. Деструктивным, когда возникают сильные болевые ощущения и состояние общее тяжёлое.

Рассмотрим главные признаки аппендицита. Вы поймёте, что у вас именно аппендицит, а не энтероколит, воспаление придатков либо отравление:

1. Обратите внимание на свои ощущения. Где именно чувствуется очаг боли? Для аппендицита характерны сильные боли идут от пупка, потом спускаются направо к низу живота.

Сначала боль резкая, потом расплывчатая, но ноющая и тупая. Когда кашляете или просто смеётесь — боль усиливается. Трудно даже глубоко вдохнуть либо выдохнуть.

2. У вас сильная болит живот, ходите полусогнутым, а лежите на боку, поджав под себя ноги? Это явные признаки острого воспаления.

3. Чаще всего при болях появляется тошнота, а затем, рвота. Это изнуряет. Бывает, что рвота единоразовая, но чаще всего частая у малышей, подростков, а у взрослых одна или две. Для пожилых рвота, как симптом, не характерна, но есть колики. Диагностировать заболевание из-за таких особенностей не просто. Не занимайтесь самолечением аппендицита.

4. Часто высокая температура от 37,5 до 38С (у взрослых происходит воспаление). У малышей бывает под 40С.

5. Стул чаще всего обыкновенный, но у тех, у кого аппендикс повернулся атипично, бывают запоры либо диарея, что реже. Если при диарее происходит облегчение, то при воспалении отростка, оно не наступает. Живот так же болит, колики.

6. Во рту сухо — это яркий признак, вместе с болью в животе.

7. Бывает боль при мочеиспускании, частые позывы. «Стреляет» от аппендицита в половые органы или поясницу. Малыши могут кашлять. Будет течь из носа, что затрудняет правильное диагностирование.
Если заметите у себя несколько симптомов аппендицита — срочно сходите к врачу на приём или вызовите скорую.

Многим известно, что аппендицит не лечат щадящею терапией, а срочно удаляют отросток хирургическим путём. Нет точного теста, по которому врач со 100% вероятностью скажет, что у вас аппендицит. Это связано с тем, что аппендикс в брюшине может изменять своё положение. Чаще всего отросток справа внизу живота, но у него существует брыжейка.

Сам отросток аппендицита довольно длинный. Может перемещаться за печень либо кишку толстую. Врач может не сразу поставить правильный диагноз, а заподозрить другие кишечные заболевания брюшины. Особенно, органов, которые расположены рядом.

Диверкулит — это когда в кишке тонкой происходит выпячивание, расположенное у аппендикса. Бывает, что оно воспаляется либо перфорирует. Тогда, его обязательно нужно удалить — прооперировать.

Возле отростка у женщин труба маточная или яичник (правый). При воспалении аппендицита ощущения с симптомами очень похожи на острый приступ — колики. Очень важно, чтобы врач не ошибся, правильно установил диагноз.

Если доктор считает, что нет воспаления аппендицита, а женщина чувствует колики, ей нужно срочно обратиться к в поликлинику к врачу или госпитализироваться, обследоваться. Возможно, воспалены придатки, необходимо лечиться «по-женски» либо другие проблемы, которые следует выяснить.

Курс антибиотиков даёт отличный результат. Хирургу не придётся удалять у дамы женские органы. Если у неё часто воспалительные процессы «по-женски», то можно спутать с воспалением аппендицита.

Бывает, что скапливается жидкость внизу живота (стекает сверху). Происходит воспаление. Тяжело проходит и заболевание придатков. Симптомы очень похожи. Под жидкостью понимают гной, если абсцесс поразил печень, например или идёт жёлчь, когда пузырь жёлчный перфорированный, прочие проявления заболеваний.

Рядом возле аппендикса расположена одна из почек. Когда правая почка воспалена, могут быть симптомы, очень похожие на аппендицит либо наоборот, думают, что воспаление там, а это почка.

Острую боль от воспалённого аппендицита нужно отличать от других заболеваний, для которых такие же симптомы — сильная боль в боку (справа), например, придатков.

Заболевания, для которых требуется хирургическое вмешательство:

  1. Холецистит (обострение).
  2. Непроходимость в кишках.
  3. При язве перфорация.
  4. В кишечнике инвагинация.
  5. Дивертикул Меккеля.
  6. Грыжа.
  7. Мезаденит.
  8. Панкреатит.
  1. Инфекции в мочеполовой системе.
  2. В почках колики.
  3. С правой стороны пиелонефрит.

Заболевания по гинекологии:

  1. Сальпингоофорит.
  2. Беременность патологическая — внематочная.
  3. В яичнике апоплексия или патология придатков.

Заболевание терапевтического характера:

  1. Кетоацидоз диабетический.
  2. Гастроэнтерит.
  3. Пневмония нижнедолевая.
  4. Порфирия.

Обращайтесь своевременно к врачам для установления правильного диагноза — нагноения аппендицита. Помните, что промедление может угрожать вашей жизни. Острые боли в животе — это симптомы воспаления, характерные для многих хронических и в острой фазе заболеваний внутренних органов. Чем раньше доктора сделают анализы и установят правильный диагноз — аппендицит, тем лучше. Заботьтесь о своём здоровье.

Причины возникновения различные. Главное, не перепутать с похожими воспалениями. Основная причина, что отверстие, соединяющее кишку слепую и придаток внезапно перекрывается. Тогда и наступает приступ — тупая, ноющая или острая боль в правом боку — аппендицит. Рассмотрим различные причины воспаления:

  1. Массы кала затвердели в кишках. Забить проход может и слизь (сгустки). Проблемы могут возникнуть, если вы часто страдаете запорами, есть внутренние паразиты, вы что-то инородное глотнули или кушаете фрукты с косточками, не очищаете от шелухи семечки. Если вы «мясоед», то находитесь в группе риска. Правильно питайтесь и следите, чтобы ежедневный рацион был сбалансированным — это профилактика возникновения запоров.
  2. Когда ткань лимфоидная внутри сильно разрослась по той или другой причине. Отверстие точно закупорится и возникнет воспаление. Случается и разрыв придатка, а потом инфекция идёт в брюшину и наступает приступ.
  3. Когда иммунитет у человека ослаблен, плюс частые простуды, другие воспаления дыхательных путей, кариес, то инфекция может через кровь попасть в кишку слепую. Спровоцировать воспаление. Если вы в группе риска, проявляйте осторожность. Прислушивайтесь к своему организму.
  4. Если у вас травмирован живот, а особенно, если близко к аппендиксу, то могут возникнуть спазмы. Из-за них кровообращение нарушается, отросток не получает необходимое количество свежей крови, происходит застой, часто воспаление, колики.

Когда пациента госпитализируют, диагноз сможет установить лечащий врач — хирург на основе УЗИ, тщательного осмотра пациента. Как отличить воспаление отростка слепой кишки от нагноения придатков или другой болезни? По анализу мочи либо крови окончательный диагноз специалист не ставит, нужно знать показатели биохимические, сделать рентген. Проводят рентген брюшной полости. По нему опытный доктор смотрит, а посмотрев анализ крови, мочи, прощупав проблемную зону, ставит окончательный диагноз — аппендицит либо другой.

Единственный верный метод лечения, возникшей патологии — оперативное вмешательство — ампутация отростка червеобразного. Операции проводят, как для взрослых, так и для детей. Напомним, что в группе риска люди обоих полов от 10 до 35 лет. При болях справа в области брюшной полости, сразу обращайтесь за консультацией к доктору. Если затяните, будете игнорировать колики, воспалённый аппендицит может лопнуть. Гной пойдёт в брюшину, а это чревато сильными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

После операции на животе остаётся шрам. Он не маленький, заметный. Сейчас в аптеках продаются кремы, удачно значительно уменьшающие подобные свежие шрамы. Можно обратиться и к пластическому хирургу, а потом использовать крем. Так эффект будет более ощутимым, шрам станет практически незаметным. Если почувствуете сильную боль справа, внизу живота, долго не думайте, сразу идите на приём к семейному доктору или при острых болях вызывайте скорую. Помните, что аппендицит можно спутать с другими опасными хроническими либо острыми заболеваниями.

источник

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Очень важно не перепутать боли, связанные с аппендицитом, с теми же месячными, отравлением, коликами или другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

Запор, в особенности, если к нему добавляется ещё и рвота, явственно даёт вам понять о воспалении аппендикса;

Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же;

Боли в спине, схожие с почечной коликой;

Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями — немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть аппендицит. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

люди, страдающие ожирением;

люди, перенесшие пересадку органов;

Далеко не всегда удается распознать аппендицит при первом осмотре без дополнительных анализов и обследований. Это происходит только потому, что первичные симптомы аппендикса очень похожи и на признаки других заболеваний, которые болезненно «отдают» в ту же область.

Итак, вот небольшой список таких заболеваний:

болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

воспаление узлов тонкой кишки;

разрыва, иногда растяжение, передних мышц живота и другое.

Далеко не всегда поставить точный диагноз помогает УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это происходит из-за того, что на аппарате УЗИ можно что-то просмотреть или просто не увидеть из-за несовершенства техники или умений специалиста. 100% результат при постановке диагноза может дать только лапароскопия.

Читайте также:  Как вызвать симптомы аппендицита

Несмотря на стремительное развитие медицины во всех её областях до конца изучить все причины воспаления аппендикса ещё так и не удалось. Аппендицит относят к воспалительным заболеваниям, которое часто протекает незаметно и проявляется внезапно. Предугадать его проявление невозможно.

Воспаление, вызванное различными микроорганизмами (анаэробы, стафилококки, кишечные палочки, стрептококки и прочее), происходит в червеобразном отростке слепой кишки.

Нередко результатом воспаления аппендикса является чрезмерная перегруженность организма белковой пищей: частое переедание и ожирение на почве объедания. Современные люди очень много времени проводят сидя на работе, а потом и дома около компьютера, такой малоподвижный образ жизни также может спровоцировать воспаление аппендицита.

Для того, чтобы минимизировать риск воспаления аппендицита очень важно соблюдать правильное питание. При этом стараться использовать в своем рационе только легкоусвояемые белки. Они содержатся в основном в разнообразной молочной продукции.

Также ежедневно необходимо употреблять свежие фрукты и овощи. Самыми полезными будут выращенные на своем огороде или купленные у дачников. Старайтесь не переедать, всегда следите за потребляемыми калориями.

Периодически делайте разгрузочные дни и следите за состоянием здоровья ЖКТ, не допускайте возникновения запоров.

Разрыв аппендицита – это риск умереть, поэтому не пытайтесь вылечить его самостоятельно, а сдайте анализы у своего лечащего врача или вызовите скорую помощь.

Помните, утихание болевых ощущений или наоборот, чрезмерно резкое их усиление, может свидетельствовать о начале серьезных осложнений.

Очень важно знать первые признаки и симптомы аппендицита, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

При малейших подозрениях аппендицита, особенно у маленьких детей, немедленно вызывайте скорую, лучше лишний раз убедиться, что это не воспаление аппендикса.

К врачу на приём пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время осмотра врач определил, что болевые ощущения распространяются с левой стороны в области чуть ниже пупка. На первый взгляд симптомы говорили о перитоните.

Пациенту был поставлен диагноз: острый аппендицит. Молодого человека сразу же отвезли в хирургическое отделение в операционную для проведения лапаротомии.
Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен несмотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т.к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как другими способами устранить боли не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

При проведении операции хирургом был обнаружен воспаленный отросток аппендикса, имеющий плотную консистенцию. Длина его составляла 3,5-4 см, присутствовал налет фибрина и явные признаки воспалительного процесса. Аппендикс удалили. После операции раны начали немного гноиться, несмотря на это больного выписали домой.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на приём для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

В больницу на скорой помощи доставили 82-летнюю женщину с жалобами на боли внизу живота. По результатам осмотра, истории заболевания и опроса пациентки было сделано заключение о необходимости срочной операции по удалению острого аппендицита.

Пациентка была подготовлена к операции и доставлена в операционную хирургического отделения. В результате проведения лапароскопии хирург не заметил никаких отклонений аппендикса. Однако при осмотре места соединения тонкой и толстой кишки было обнаружено небольшое отверстие, через которое в брюшную полость попадало содержимое кишечника. Причиной такого отверстия стало инородное тело (рыбья кость), которое благополучно удалили. Перфорацию кишечника ушили. Было проведено необходимое послеоперационное лечение и наблюдение. Пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Это только несколько реальных случаев из практики врачей-хирургов. Описанные случаи только подтверждают утверждение о том, что не стоит надеяться на случай и ждать пока все пройдет само. Лучше сразу вызвать скорую помощь и быть спокойным во время оказания помощи квалифицированными врачами.

Не всегда признаки аппендицита говорят непременно о воспалении отростка слепой кишки, часто при схожих симптомах обнаруживаются совершенно неожиданные для пациента патологии, от которых зависит его здоровье.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

источник

Аппендицит – это самое распространенное острое воспалительное заболевание полости живота. Оно может возникнуть в любом возрасте, как у детей, так и взрослых. Название болезни происходит от сходства воспаленной части толстой кишки с обыкновенным дождевым червем. Отросток имеет продолговатую форму, рельефом похож на толстую кишку и примыкает к слепой кишке.

Аппендицит может встречаться в острой форме или переходить в хроническую форму. Основным симптомом является боль в правой нижней области живота. Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается во второй и третьей декаде жизни. Эта болезнь в два раза чаще поражает мужчин.

  • острый аппендицит – проявляется внезапной болью в правой стороне живота, которая усиливается при чиханье, кашле, может излучать в сторону половых и мочевыводящих путей. Сопровождается головокружением, рвотой, запором, вздутием живота, легкой лихорадкой.
  • хронический аппендицит – при этой форме заболевания возникает чувство разбитости, боли в животе, нарушения прохождения каловых масс; эти симптомы появляются через несколько месяцев после острой формы. Больной охотнее лежит на правом боку с подогнутыми ногами, температура тела слегка повышена и сердцебиение учащенное.

«Забитый» просвет толстой кишки является причиной развития бактериальной инфекции, следствием чего может быть:

  • острый простой аппендицит;
  • флегмона;
  • гангренозный дерматит;
  • перфорация аппендикса, что приводит к образованию абсцессов или перитониту.

Среди причин аппендицита выделяют, прежде всего:

  • закрытый кишечный просвет (например, каловым камнем);
  • наличие паразитов;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • у детей, гипертрофия лимфоидной ткани.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от анатомического расположения аппендикса. Чаще всего он находится в правой подвздошной ямке, редко между петлями кишечника, в тазу. Главный симптом воспаления – боль.

Сначала пациент ощущает общую болезненность живота, которую часто определяет как боль вокруг пупка или в верхней части живота. Через несколько часов боль концентрируется справа внизу живота. Кашель усиливает боль. В то же время больной испытывает отвращение к пище, тошноту, его часто рвет. Отвращение к пище – это очень важный симптом: если, несмотря на боль пациент продолжает питаться, это ставит диагноз воспаления аппендикса по сомнение.

Однако, встречаются нестандартные симптомы. Например, иногда боль сразу начинается в правой нижней части живота, иногда ощущается только болезненность при нажатии, иногда преобладают симптомы непроходимости кишечника: вздутие живота, ощущение тяжести в кишечнике, запоры, слабая перистальтика.

Близость расположения воспаленного отростка к мочеточникам или мочевому пузырю может вызвать желание помочиться и частое мочеиспускание. Бывает, что смещение аппендикса в сторону таза вызывает болезненность при исследовании через прямую кишку. В обследовании пациента отмечается, высокая температура тела (38-39°C и учащенное сердцебиение).

У детей процесс воспаления отростка протекает гораздо быстрее, и поэтому необходима быстрая диагностика и начало хирургического лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. У пожилых людей симптомы могут быть неспецифическими, умеренно выраженными, но все же часто во время операции обнаруживается гангренозный аппендицит или перфорация.

Первым и, одновременно, очень грозным осложнением аппендицита является перфорация болезненно измененного отростка. Чаще всего это происходит на вторые или третьи сутки заболевания. Проявляется внезапной, сильной болью, учащением пульса и усилением интенсивности симптомов, возникающих из-за раздражения брюшины.

В случае, когда перфорированный аппендикс находится в спайках внутри брюшной полости, образуется околоотростковая инфильтрация. В свою очередь, перфорация брюшной полости вызывает диффузный перитонит. Он проявляется болезненностью всей поверхности покрытий живота.

При естественном течении болезни, в течение недели такие симптомы, как асцит, гиперемия и отек исчезают. Однако, образовавшаяся остается.

Еще одним возможным осложнением является появление околоотростковых абсцессов. Абсцесс представляет собой совокупность гноя и бактерий, частично или полностью отделенную от поврежденных тканевых структур. Абсцесс формируется при инфильтрации. Его сопровождает повышение температуры тела до 39-40°C, значительноt учащение пульса, лейкоцитоз (15 тысяч/мм 3 ).

Несмотря на то, что аппендицит является одной из частых причин хирургического вмешательства, диагностика этого заболевания может быть иногда затруднена даже для опытного врача. Основой диагностики является клиническое состояние пациента, а не дополнительное тестирование. Однако, функциональное исследование очень полезно в дифференциальной диагностике, ибо оно в состоянии показать другие патологические процессы, происходящие в брюшной полости, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Женщины с симптомами боли в брюшной полости, должны быть обследованы гинекологом для исключения возможных изменений в области репродуктивного органа. Также возможно проведение лапароскопии для того, чтобы отличить острое воспаление отростка от, например, кисты яичников, внематочной беременности или воспаления придатков. Но она применяется только в особых случаях, когда имеются клинические проявления, обосновывающие решение об операции.

Острый аппендицит требует быстрого хирургического вмешательства. Воспаление червеобразного отростка является основной причиной воспаления брюшины. Однако, процедуру удаления аппендицита хирурги считают одной из самых простых операций. Любая задержка выполнения операций может привести к очень тяжелым осложнениям. Аппендиктомия, то есть оперативное удаление аппендикса, может быть выполнена с использованием классических или лапароскпических методов.

Лапароскопическая операция связана с экономией времени пребывания в хирургическом отделении, редкими абсцессами ран и быстрым ходом послеоперационного лечения. Несмотря на это, процент осложнений после лечения классическим методом и лапароскопией похож. Возвращение к нормальной физической активности после операции наступает через 2-3 недели.

Осложнениями описанного выше лечения могут быть: кровотечения, инфекции раны, появление абсцессов или непроходимость кишечника. Симптомы острого аппендицита могут вернуться под влиянием интенсивного лечения антибиотиками.

Из-за разнообразия клинической картины аппендицита, необходимо проведение дифференциальной диагностики, основанные на исключение следующих заболеваний:

  • острого воспаления лимфатических узлов;
  • правостороннего образования камней в почках;
  • репродуктивные системные заболевания (воспаление придатков, киста яичника, внематочная беременность);
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • острый гастроэнтерит;
  • болезнь Крона.

Острый аппендицит – это заболевание с довольно быстрым ходом, требующее немедленной диагностики и внедрения соответствующего хирургического лечения. Особенно опасно для пожилых людей, у которых риск послеоперационной смерти составляет 5-10%. Чаще всего это имеет место в случаях перфорации отростка и воспаления брюшины.

В большинстве случаев диагноз аппендицита у детей можно поставить на основании тщательного физического обследования, хотя иногда это может быть сложно и требует успокоения пациента и завоевывания его доверия.

Симптомы острого аппендицита зависят от возраста ребенка, факторов появления заболевания и расположения червеобразного отростка в брюшной полости. Самыми важными и значимыми являются:

  • боли в животе у детей старше 4 лет, сначала мягкие, тупые, неточной локализации, постоянная боль в области пупка и надчревной области, которая, по мере развития, воспаления перемещается в правую нижнюю часть живота;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, возникающие через несколько часов после появления болей в животе. Потеря аппетита является особенно важным симптомом. Детям, у которых сохраняется аппетит, очень редко ставится диагноз аппендицита;
  • запор;
  • кратковременная диарея.

Исследование малого ребенка с приступом аппендицита является для врача особой задачей и требует большого мастерства и опыта в установлении контакта с маленьким пациентом, чтобы успокоить его и завоевать доверие.

Ребенок с болями и лихорадкой, движется медленно, часто наклоняется вперед, защищая правый нижний поясной ремень. На стол поднимается медленно, осторожно. В кроватке, несмотря на боль, лежит спокойно, с подогнутыми ногами или на правом боку.

Повышение температуры тела, тахикардия, признаки обезвоживания, как правило, появляются в течение первой ночи, они небольшие и усиливаются по мере прогрессирования заболевания. У маленьких детей и младенцев диагностика часто затягивается из-за неспецифического изображения болезни или слабо выраженных симптомов. Бывают и такие случаи, когда ребенок попадает, наконец, к хирургу с симптомами обширного воспаления брюшины.

В начальной стадии заболевания дополнительные исследования приносят мало пользы. Одним из основных отклонений, указывающих на воспаление, является высокий уровень белых кровяных клеток с преобладанием полиморфно-ядерных гранулоцитов, но не у всех пациентов наблюдается такой результат.

Необходимо выполнить исследование мочи для того, чтобы исключить заражение в мочевой системе. Важным может быть также мониторинг С-реактивного белка, уровень которого в крови растет при воспалении отростка. Примерно, в 10-20% случаев выполняют рентген живота. Очень полезным может быть выполнение УЗИ брюшной полости.

источник

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». Симптомы заболевания несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

  • Катаральной стадии. Воспаление аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
  • Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
  • Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
  • Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
  • Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.
Читайте также:  Как правильно носить бандаж после операции аппендицит

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита – опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда болит живот сверху, примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин – это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач Леонид Рогозов. В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог – он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции – один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому – слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап – это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

источник

Аппендицит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в отростке толстой кишки. Причины патологии изучены не до конца. Врачи выделяют только предположительные теории формирования отклонения. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим путем. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к формированию осложнений и может стать причиной неблагоприятного исхода – смерти. Виды аппендицита делятся в зависимости от степени запущенности состояния, локализации отклонения. Весомую роль играют и возможно присутствующие осложнения. Заболевание диагностируется у людей достаточно часто. Наиболее подвержены формированию отклонения женщины и дети. Пик заболеваемости приходится на возраст до 27 лет. Состояние нуждается в незамедлительном лечении. Пациента требуется госпитализировать в отделение хирургии. Прогноз напрямую зависит от вида отклонения. Важно не медлить при обращении за помощью в медицинское учреждение.

Проявление аппендицита сопровождается резкой болью, медлить с лечением нельзя, могут возникнуть осложнения

Аппендицит – одно из наиболее распространенных заболеваний воспалительного характера. Патология обычно нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Отклонение диагностируется у 65-75% людей, обратившихся в медицинское учреждение с острым болезненным ощущением в животе.

Аппендицит характеризуется рефлекторным спазмом отростка толстой кишки. Проявляется заболевание, как правило, спонтанно. При длительном присутствии на некоторых участках наблюдается недостаточное кровообращение. Формируется некроз.

Распознать заболевание можно по специфическим симптомам. Патология сопровождается:

  • болезненным ощущением в области пупка, которое меняет постепенно локализацию и смещается в правую подвздошную область;
  • тошнотой и рвотой;

Аппендицит — это острое воспаление отростка слепой кишки

  • лихорадкой;
  • значительным увеличением температуры тела;
  • общим ухудшением самочувствия.

Болезненное ощущение в животе постоянно усиливается. Симптом становится интенсивнее при попытках повернуться набок. Также состояние ухудшается при покашливании, ходьбе и чихании.

Причины и предрасполагающие факторы аппендицита перечислены в таблице.

От первопричины также зависит вид отклонения. Существует мнение, что заболевание может возникнуть при употреблении нечищеных семечек. Врачи опровергают такую теорию. Доктора утверждают, что патология способна проявиться при регулярном неправильном питании.

Часто одной из причин аппендицита являются регулярные запоры

В зависимости от длины отростка разные пациенты могут ощущать болезненное ощущение не только в правой нижней части живота. Симптом может распространяться ближе к правому подреберью или пояснице.

Заболевание может возникнуть на фоне частых запоров. Врачи рекомендуют регулярно следить за стулом. При необходимости требуется использовать клизмы и слабительные препараты.

Заболевание в зависимости от течения может быть острым и хроническим. Чаще всего у пациентов диагностируется именно первый тип из перечисленных. Обостренная форма нуждается в незамедлительном проведении операции.

Острый аппендицит представляет огромную опасность. При отсутствии своевременного лечения высок риск формирования целого ряда осложнений. Некоторые из них необратимые.

Острый аппендицит лечится исключительно оперативным путем

Хронический аппендицит встречается крайне редко. Считается осложнением не оперированной острой формы. В таком случае первичное возникновение протекает достаточно легко, а пациент игнорирует заболевание. Воспалительный процесс становится затяжным.

Хроническая форма также нуждается в срочном лечении. Как и при остром типе, патология должна быть устранена путем оперативного вмешательства.

Заболевание классифицируют в зависимости от сложности или клинико-морфологических признаков. Патология бывает:

  • катаральной;
  • поверхностной;
  • флегмонозной;
  • гангренозной.

Интенсивность болей зависит от типа аппендицита

Катаральный аппендицит – начальная форма отклонения. Патология характеризуется инфильтрацией слизистого слоя полости органа. На данной стадии редко возникает развитие осложнений. Симптоматика не выражена.

При катаральной форме пациенты редко обращаются к врачу. Как правило, заболевшие игнорируют присутствующие симптомы. Данный тип отклонения наиболее благоприятен для проведения хирургического вмешательства.

Поверхностный аппендицит характеризуется нарушениями в кровотоке в аппендиксе. Патология затрагивает нервную систему. Болезненное ощущение становится более интенсивным. Возникают симптомы интоксикации организма.

Если запустить проблему, то может развиться гангренозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит – форма заболевания, при которой пациенты наиболее часто обращаются к врачу. Поражается все слои аппендикса. В полости внутреннего органа начинает скапливаться большое количество гноя. Болезненное ощущение становится выраженным. Проявляются симптомы интоксикации организма.

Гангренозный аппендицит – наиболее запущенная форма патологии. Высок риск развития перитонита. Стадия характеризуется отмиранием отростка на клеточном уровне. Пациент жалуется на:

  • тахикардию;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышенный метеоризм;
  • повышенную потливость.

Хирургическая операция должна быть проведена в срочном порядке, так как состояние стремительно ухудшается.

В зависимости от локализации врачи различают:

  • традиционный аппендицит или классический;
  • атипичный аппендицит.

Для проведения эффективного лечения важно определить расположение аппендикса

Патология считается традиционной, когда аппендикс занимает стандартное для него место. Отросток присутствует в правой подвздошной части. В таком случае диагностировать отклонение просто.

Атипичный аппендицит диагностируется, когда воспаленный аппендикс имеет нестандартное расположение. Такая форма устанавливается у 20-25% заболевших. Отклонение в таком случае бывает:

Ретроцекальный аппендицит располагается ближе к правой почке. При локализации около тонкой кишки патология медиальная. Блуждающее нарушение также называют деструктивным. В таком случае пациент не может точно назвать локализацию болезненного ощущения. Патология сопровождается некрозом тканей. Может стать причиной серьезных осложнений.

В наиболее сложных случаях необходимо своевременное проведение операции по удалению воспаленного аппендикса

В зависимости от фактора, провоцирующего отклонение, заболевание бывает:

  • инфекционным;
  • сосудистым;
  • механическим;
  • эндокринным.

При механической форме принято считать, что заболевание сформировалось на фоне обтурации просвета. Это может произойти при попадании инородного тела, возникновении опухолевого новообразования или развития гельминтоза.

Наиболее часто механическая форма патологии обусловлена закупоркой кишечного тракта каловыми массами. Нарушение чаще остальных провоцирует развитие осложнений.

Инфекционная форма заболевания является следствием перенесения:

  • туберкулеза;
  • брюшного тифа;
  • паразитарных инфекций и т. д.

В этом видео подробно рассказывается об основных причинах возникновения аппендицита:

При сосудистой форме заболевание является следствием системных васкулитов. Такой тип заболевания диагностируется у пациентов крайне редко. Эндокринный вид характеризуется изменением гормонального типа.

При воспалении аппендикса на фоне иных нарушений заболевание считается вторичным. В таком случае симптоматика может незначительно отличаться. Такой вид сложнее диагностировать.

Признаки аппендицита зависят от стадии, на которой находится заболевание. . Аппендикс не считается жизненно важным органом.

Признаки аппендицита у девочек. Как и у взрослых, проявляется аппендицит у . Дифференцировать воспаление аппендикса у подростка можно по месту боли.

Первая различается несколькими видами аппендицита у детей . При этом в самом аппендиксе остаются микроорганизмы, обитающие в кишечнике.

Вид хронического воспаления. Характеристика. Резидуальный. Является остаточной формой аппендицита, возникает в том случае.

При гангрене аппендицита показано хирургическое вмешательство — операция на . Пример суточного рациона при столе №5 представлен в виде таблицы.

Познать на себе, что такое аппендицит, рискует каждый из нас с большой долей вероятности, если еще этого не произошло. Аппендицит бывает у всех – это наиболее распространенное хирургическое заболевание в гастроэнтерологии, на которое приходится более 70 % оперативных вмешательств. Зная о причинах появления аппендицита и о провоцирующих факторах, ведущих к этому заболеванию, вполне можно постараться не доводить состояние аппендикса до радикального удаления и иметь возможность «дружить» с ним всю жизнь.

Читайте также:  Спайки после аппендицита симптомы боли фото

Чтобы понять, почему возникает аппендицит, следует познакомиться со строением кишечника. Отдел тонкого кишечника впадает через илеоцекальный сфинктер в отдел толстого кишечника, который называется слепой кишкой. Этот отдел небольшой, примерно с ладонь, и в самом низу этого отдела, в подвздошной области справа, находится червеобразный отросток – аппендикс, от воспаления которого даже сейчас умирает большое количество людей. Если от места впадения тонкой кишки пищевой ком, или то, что от него осталось, идет вниз, то, при прохождении мимо червеобразного отростка, направление его движения меняется и становится восходящим, то есть против сил гравитации. Далее кишечник поворачивает, образуя печеночный угол, переходя перед желудком в ободочный поперечный отдел, делает зигзаг, образуя сигмовидный отдел кишечника и устремляется вниз, завершая свое строение анальным сфинктером.

Аппендикс – своеобразный «отдел технического контроля» кишечника. Пища, упавшая из тонкой кишки, проходя по дну слепого отдела, в количестве 1-2 % попадает в аппендикс, который является частью нашей иммунной системы ввиду присутствия в нем лимфоидной ткани. Иммунные клетки, находящиеся в аппендиксе, проводят выборочную проверку того, что проходит по кишечнику, и дают «команду» иммунной системе для мобилизации лимфоцитов. Весь видовой состав бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку, массой около 6 кг, тоже представлен в аппендиксе. В этом и заключается суть аппендикса – он, как консульский отдел, получает всю информацию о содержимом кишечника. Если в каком-то отделе не все благополучно, то аппендикс тут же дублирует это воспалением и появляется аппендицит. Иными словами – то, что мы наблюдаем в аппендиксе, является отражением того, что происходит во всем кишечнике. И причиной аппендицита служит ситуация, когда иммунитет не может справиться с воспалением какого-либо отдела кишечника.

Четкой и ясной теории, проливающей свет на причины острого аппендицита в каждом конкретном случае, не существует. Врачи предполагают ряд наиболее значимых факторов, от каких бывает аппендицит.

  1. Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника, вызванные размножением патогенной флоры в его полости. Болезнетворные бактерии могут быть занесены током крови из любого органа – носоглотки, желудка и т.д.
  2. Непроходимость кишечника, или недостаточная эвакуаторная способность, ведущая к застою каловых масс и закупорке просвета, в результате чего начинается воспаление. Подобный застой, возникающий непосредственно в области аппендикса, напрямую негативно влияет на его работу и приводит к застою содержимого, отчего может появиться аппендицит.
  3. Причинами возникновения аппендицита могут выступать анатомические особенности строения аппендикса – его изгибы, значительная длина или узость предполагает затрудненную сменяемость содержимого, ведущую к застоям и воспалениям.
  4. При аппендиците причинами возникновения могут являться имеющиеся заболевания сердца, сопровождающиеся нарушениями ритма – тахикардией, брадикардией, или атеросклерозом. При этих заболеваниях может появиться тромбоз артерии, питающей аппендикс, а недостаточность кровообращения ведет к плохой работе органа, потенциально – к воспалению.
  5. Ученые доказали и генетическую предрасположенность; выявили ген, у носителей которого чаще, чем у других может возникнуть это заболевание.
  6. Вероятность воспаления аппендикса тем выше, чем угнетеннее состояние иммунной системы организма в целом. Низкая общая сопротивляемость организма инфекциям, частая подверженность стрессам, тяготение к вредным привычкам тоже могут явиться причинами аппендицита.
  7. Особое значение должны уделять своему здоровью женщины, так как часто при остром аппендиците причиной у них является инфицирование, проникшее в аппендикс с расположенных рядом маточных труб. Регулярные гинекологические осмотры позволят устранить очаг опасности и для кишечника, и для всего организма.
  8. Неправильный рацион питания является в свете заболеваемости аппендицитом одной из самых главных причин его симптомов. В кишечнике мирно соседствуют как полезные для человека микроорганизмы, так и недружественные. Для здоровья человека важно их оптимальное соотношение, то есть недопущение обильного размножения патогенной микрофлоры в ущерб полезной. Полезная микрофлора представлена, в основном, видами бифидо- и лакто-бактерий, которой для своего существования и размножения нужно питание в виде клетчатки. Для человека клетчатка, содержащаяся в продуктах питания, не представляет какой-либо питательной ценности и потому в непереваренном виде поступает в тонкий и толстый кишечник, где служит кормом для полезной микробиоты.

Люди, в недостаточном объеме употребляющие клетчатку и предпочитающие «рафинированный» стиль питания, то есть без грубых элементов, обедняют свою микрофлору, способствуют развитию дисбактериоза и хронических воспалительных процессов в кишечнике. Увы, но современные технологии питания, взявшие курс на освобождение от грубых волокон, включений, рафинирование продуктов только увеличивает пагубность явления. Еще в начале прошлого века, когда люди ели грубую необработанную пищу, врачи не имели понятия ни о каком дисбактериозе. Такие продукты как отруби, хлеб из муки грубого помола, необработанные зерновые, все овощи и фрукты, натуральные, не подвергшиеся обработке растительные масла, крупы должны быть у тех, кто заботится о состоянии кишечника, на столе ежедневно.

Симптомы при остром аппендиците обычно имеют свойство появляться постепенно. Вне зависимости от причины аппендицита, симптомы и лечение всегда одинаковы.

Возникает заболевание обычно в утренние часы или ночью. Сначала появляется локальная боль в области пупка или под ложечкой, распространяясь впоследствии по всему животу. Характер боли нечеткий, тянущий. Через несколько часов боль перемещается вправо, в подвздошную область и становится постоянной и сильной. Если человека перевернуть на левый бок или попросить его походить, то боль становится еще сильнее.

Тошнота, рвота и лихорадка, появляющиеся через 2-3 часа после появления болей, – верные симптомы аппендицита. Могут быть расстройства стула.

Эти признаки, не проходящие самостоятельно в течение 5-6 часов, указывают на острый аппендицит, требуют срочного вызова скорой помощи и безотлагательного оперативного лечения. С каждым часом ситуация в этом случае усугубляется, воспаленный аппендикс может прорваться и возникнуть грозное осложнение в виде разлитого перитонита, последствия которого очень плачевны.

До приезда скорой помощи больному можно дать спазмолитический препарат (буксопан, ношпу). Анальгетики принимать нельзя ввиду возможного смазывания симптоматики. Нельзя ставить тепло на живот (грелки, компрессы) во избежание болей – они только усилят воспаление.

При поступлении в лечебное учреждение сдаются срочные анализы крови и мочи, производится УЗИ, осмотр хирурга и гинеколога для женщин. Если возникают сомнения в диагнозе, врач может назначить лапароскопию – щадящее внутрибрюшное исследование, позволяющее визуально изучить состояние червеобразного отростка. Окончательный вердикт о подозрении на аппендицит выдается хирургом. Комплексно оценить симптомы и назначить лечение может только он. Если клиническая картина не оставляет сомнений в однозначности симптомов, больному производят аппендэктомию – удаление аппендикса, являющееся на сегодняшний момент единственным методом лечения острого аппендицита. Операция производится под общим наркозом.

Если речь идёт о подозрении на аппендицит, то действовать следует быстро, иначе промедление может обернуться для человека опасными последствиями в виде внутрибрюшного кровотечения, сепсиса, гнойного пилефлебита, неограниченного перитонита, который зачастую при несвоевременном медицинском вмешательстве становится причиной летального исхода.

Стоит сказать, что путать понятия «аппендицит» и аппендикс» ненужно. Это абсолютно разные термины. Аппендикс — орган – вытянутый придаток слепой кишки, или первичного отдела толстой кишки, а аппендицит – это острый воспалительный процесс, стремительно развивающийся в этом органе и требующий срочного оперативного вмешательства.

Функции аппендикса до сих пор до конца не изучены. Но точно известно, что этот орган принимает участие в различных иммунных процессах, формирует ферменты, необходимые для пищеварения – липазу, амилазу, обеспечивает контроль за перистальтикой. Кроме того, аппендикс – настоящий «кладезь» полезных бактерий, которые необходимы для нормальной работы организма.

Именно по этим причинам в медицине отказались от удаления этого органа в качестве профилактики аппендицита. Поскольку это сильно влияет на формирование иммунной системы. Кроме того, у человека с удалённым аппендиксом часто нарушено пищеварение, они плохо переносят физические и умственные нагрузки, больше подвержены вирусным и бактериальным инфекциям.

В случае, когда развивается воспалительный процесс в аппендиксе, врачи говорят об аппендиците. В данной ситуации орган обязательно подвергается удалению. А ответственность за формирование иммунитета возьмут на себя другие органы – печень, селезёнка, лимфатические узлы.

Далее речь пойдёт о признаках аппендицита и том, как распознать заболевание на начальной стадии развития и избежать серьёзных осложнений?

В большей степени рискуют заболеть дети, возрастом 5 лет и старше, беременные девушки и взрослые люди от 20 до 30 лет. Развиться острое заболевание придатка слепой кишки может в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Редко патологический процесс диагностируется у детей до 5 лет. Это объясняется особенностью лимфоидной системы органа и анатомическим строением аппендикса, который в этом возрасте имеет вид воронки, за счёт чего он с лёгкостью опорожняется.

В единичных ситуациях придаток воспаляется у пожилых людей. Это объясняется обратным развитием лимфосистемы в преклонном возрасте.

Клиника аппендицита зависима от формы и стадии прогрессирования болезни. Рассмотрим каждую из них по отдельности.

В начале развития аппендицит трудно отличается от обычного пищевого расстройства. Сначала больного беспокоит лёгкая болезненность в области живота – в верхней его части. Проявляется данный признак вечером или когда человек спит. Неприятные ощущения очень схожи с признаками гастрита. Они неинтенсивны, тупого характера. Как правило, на этой стадии человек не обращает на эти ощущения внимания, ссылаясь на обычное расстройство желудка.

Места локализации боли при воспалении аппендикса

Далее появляется ощущение тошноты. Отмечается однократная рвота. Через пару часов боль из верхнего отдела иррадиирует в нижний правый. При этом болезненность становится интенсивнее. Человек ощущает давление и пульсацию в брюшине. Со временем боль становится всё сильнее.

Нередко на данной стадии отмечается диарея, частое мочеиспускание. На этом этапе увеличивается температура тела. Как правило, показатели незначительные – в пределах 37-37,5 ͦ С.

Далее наблюдаются интоксикационные признаки, которые проявляются в виде:

  • упадка сил;
  • боли в голове;
  • жажды, сухости в ротовой полости;
  • частого сердцебиения;
  • общего недомогания.

В завершении первой стадии воспаления придатка боли становятся настолько сильными, что человеку их сложно переносить. При прощупывании живот ещё остаётся мягким, но очень болезненным.

Внимание! Первичная стадия — самая благоприятная для хирургического вмешательства и хорошего исхода. Однако, как правило, большинство людей обращаются к доктору намного позже.

Больной ощущает сильные боли, которые чётко локализуются в подвздошной области — справа. Они пульсирующие и интенсивные. Одновременно с этим человек ощущает тошноту. Сердечный ритм увеличивается до 90 ударов в минуту. Температурные показатели достигают уже 38 ͦ С.

Первичная боль при воспалении аппендицита

Важно! Если на данном этапе посмотреть на живот, то во время вдоха и выдоха правая сторона будет отставать от других частей живота.

В этой стадии живот уже становится твёрдым (справа в нижней области). Здесь можно говорить о том, что воспаление перешло на брюшную полость. Больной чаще всего оказывается в операционной на данной стадии.

На данном этапе больной ощущает облегчение. Но это лишь мнимое ощущение (происходит процесс отмирание нервных клеток отростка, что становится причиной уменьшения чувствительности и исчезновения болевых ощущений).

Наряду с этим интоксикационные признаки становятся более выраженными. Сердечный ритм стремительно увеличивается, возможна многократная рвота.

Важно! На вторые-третьи сутки отмечается понижение температурных показателей. Как правило, они достигают отметки 36 ͦ С.

Живот по-прежнему остаётся твёрдым и вздутым. Перистальтика полностью отсутствует. При прикосновении к области, где располагается аппендикс, ощущается невыносимая боль.

В стенке аппендикса образовывается отверстие. Это процесс сопровождается невыносимой болью в брюшине в нижней его части справа. Ощущения с каждой минутой становятся интенсивнее. На данном этапе облегчения не наблюдается. Боль не прекращается.

Одновременно с этим отмечается:

  • непрекращающаяся рвота;
  • сильное вздутие и напряжение брюшины;
  • тахикардия;
  • отсутствие перистальтики;
  • показатели термометра достигают максимального уровня;
  • светлая поверхность языка темнеет (становится коричневатой).

Прорыв аппендикса становится причиной развития гнойного перитонита и образования в месте прободения гнойника.

В медицине выделяют несколько нехарактерных — атипичных форм острого воспаления придатка слепой кишки.

Развивается в случае, когда аппендикс близко расположен к печени. Болезненность под правым ребром заставляет диагностировать скорее острый холецистит, чем аппендицит.

При холецистите в подострой форме при пальпации можно обнаружить увеличение в размерах желчного пузыря. При обострённом аппендиците нащупать в брюшине какое-либо патологическое образование невозможно

Классификация воспаления аппендикса

Рассматривают несколько источников, провоцирующих воспаление аппендикса в подострой форме.

  1. Отверстие аппендикса закупоривается каловыми конкрементами (копролитами) и непереваренными пищевыми частичками. Закупорка органа приводит к воспалению из-за застоя его содержимого.
  2. Попадание в аппендикс патогенов из кишечника – стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, анаэробов, стрептококков.

Эти причины тесно связаны друг с другом, поскольку застой содержимого придатка — идеальная средой для роста микробов.

Кроме того, причинами прогрессирования аппендицита в обострённой форме могут быть болезни кишечника инфекционного и паразитарного происхождения. Ещё один источник развития воспаления в придатке слепой кишки является неправильное питание – чрезмерное употребление пищи с большим содержанием белка. Это способствует формированию продуктов белкового распада в полости кишечника и началу процессов гниения.

Запоры также являются источником подострого аппендицита. Невозможность вовремя освободить кишечник оборачивается ростом чужеродной микрофлоры.

Внимание! Испанские учёные провели исследование, в ходе которого было выяснено, что приступ острого аппендицита развивается в 40% случаев после употребления магазинных чипсов и прожаренных семечек. Чаще всего это происходит у детей 14 лет и старше.

Вылечить заболевание можно только хирургическим методом — путём резекции аппендикса. На начальной стадии осуществляется лапароскопическая операция (малоинвазивная). Если развились признаки перитонита, то проводится полостное оперативное вмешательство.

После операции человек остаётся в стационаре под наблюдением докторов 7-10 дней. Срок может продлиться. Это зависит от стадии заболевания, вида операции и осложнений, возникших после хирургического вмешательства.

Полостное оперативное вмешательство при аппендиците

Важно! На Западе лечение острого аппендицита осуществляется антибиотиками. Начинается оно как можно раньше. В России же антибактериальные лекарства применяются в период после проведения операции.

Если человек подозревает у себя аппендицит, то это повод к срочному обращению к доктору. Чем быстрее больной попадёт в операционную, тем меньше вероятность развития осложнений и тем быстрее вернётся к нормальной жизни.

источник