Меню Рубрики

Аппендицит девушка операция видео

Аппендэктомия – название операции по удалению червеобразного отростка слепой кишки. Впервые придаток был отсечен более века назад, но до сих пор остаются вопросы о механизме образования воспаления. Аппендикс представляет собой рудиментарный орган, но за счет наличия лимфоидной ткани он принимает участие в иммунологических процессах, служит отсеком для здоровой кишечной микрофлоры. При определенных обстоятельствах в этом придатке начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что вызывает воспалительный процесс. В традиционной медицине единственным способом терапии острого аппендицита подразумевают удаление червеобразного отростка только хирургическим путем.

За последние 20 лет воспалившийся придаток слепой кишки вырезают несколько реже благодаря естественному снижению заболеваемости, переходу процесса в хронический аппендицит и новым методам обследования. Время проведения диагностических мероприятий для обнаружения воспаления в классических случаях длится не так долго, поскольку дорога каждая минута вследствие большого риска летального исхода. Бывают случаи, когда размеры аппендикса, его локализация в брюшной полости и наличие изгибов имеют индивидуальные характеристики и не соответствуют стандартным нормам. Тогда постановка диагноза затрудняется, и врач вынужден идти на риск оперативного вмешательства по удалению придатка слепой кишки.

Хирургическая операция необходима при наличии определенных признаков аппендицита и лабораторном обследовании, подтверждающем диагноз. Для острой стадии заболевания характерны:

  • лихорадка не меньше 6 часов (при отсутствии признаков ОРВИ);
  • усиление болей по всему животу, в правом подреберье, пояснице;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Наличие режущей боли при пальпации хирургом подвздошной области справа свидетельствует об остром аппендиците. Такой симптом не всегда присутствует из-за анатомических особенностей организма и степени развития инфекционного процесса.

Лабораторные методы для выявления заболевания:

  • общий анализ крови;
  • гинекологическое обследование для женщин;
  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая лапароскопия;
  • рентгенологическое исследование.

Операция по удалению червеобразного отростка назначается и в тех ситуациях, когда была проведена подробнейшая диагностика, устраняющая наличие других заболеваний, и острый аппендицит подтвержден не окончательно. Исключение – случаи образования инфильтрата в правой подвздошной ямке, при котором удаление придатка слепой кишки назначается только спустя несколько месяцев консервативного лечения.

Операция по удалению аппендицита проходит в первые 2 часа после определения диагноза. В течение 12 часов от начала первого приступа инфекционный процесс охватывает все стенки отростка, которые способны разрушиться через сутки, по причине чего кишечное содержимое разольется по брюшной полости. Это чревато серьезными последствиями, такими как перитонит, абсцесс придатка, заражение крови, сепсис, воспаление воротной вены печени, летальный исход. Еще один вид осложнения – образование уплотнения в области отростка слепой кишки и соседних тканей. В этом случае заболевание переходит в хронический аппендицит с регулярными болями. В обеих ситуациях рекомендуется удаление воспалившегося придатка, поскольку соотношение пользы от этого органа к риску развития смертельных осложнений очень неблагоприятное.

Предоперационная подготовка подразумевает проведение:

  • общего анализа мочи и крови;
  • рентгена грудной клетки;
  • снятия электрокардиограммы;
  • выбривания и дезинфекции живота до лобковой зоны;
  • применения зонда для аспирации содержимого желудка.

Удаление аппендицита проходит с применением эпидуральной анестезии или под общим наркозом. Пациенту вставляется специальная дыхательная трубка для интубации трахеи. Сегодня для обезболивания существуют Пропофол, Севофлюран, Мидазолам. Благодаря применению современных препаратов анестезия протекает без осложнений, обеспечивая быстрый выход из наркоза.

Существует 3 типа оперативного вмешательства по удалению аппендицита:

1. Полостная операция проходит под общим наркозом. В зависимости от локализации аппендикса и степени его воспаления применяют открытый метод по косому разрезу, продольную лапаротомию или поперечный способ. В первом случае хирург делает надрез в 7-8 см по траектории через точку, которая находится на границе между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с передней верхушкой подвздошной кости справа. Во втором случае разрезается кожа, покрывающая нижнюю часть брюшной полости, на 15-20 см по краю правой прямой мышцы. Поперечный способ подразумевает горизонтальное рассечение средней трети живота.

После проведения разреза хирург аккуратно вытягивает переднюю стенку слепой кишки из операционной раны и выполняет антеградную аппендэктомию. Это означает, что придаток снаружи перевязывают лигатурой и затем вырезают. Нередки ситуации, когда червеобразный отросток затруднительно вывести из раны по причине спаечного процесса или ретроцекальной локализации. В этом случае применяют ретроградную аппендэктомию, при которой удаление придатка проводят внутри брюшной полости и затем перевязывают его брыжейку лигатурой. Длительность операции составляет не больше 2 часов. Сколько времени будут работать хирурги, зависит от наличия осложнений.

2.Лапароскопия проходит под общим наркозом или с помощью эпидуральной анестезии. Воспалившийся аппендикс вырезают на любой стадии заболевания, кроме:

  • ретроцекального расположения отростка;
  • воспаления купола слепой кишки;
  • абсцесса аппендикса;
  • признаков перитонита.

При проведении лапароскопической операции на аппендицит хирург делает 3 маленьких надреза до 1 см, через которые вводятся троакары. Сначала выполняется только 1 разрез в области пупка, и сквозь него просовывается инструмент с видеокамерой. Производится подробный осмотр брюшной полости на наличие противопоказаний к данному виду хирургического вмешательства. На основании полученных данных аппендикс вырезают либо с помощью лапароскопии, либо полостным методом.

В случае лапароскопического метода аппендикс зажимают за верхушку и вытягивают брыжейку для осмотра. В результате в ней создается отверстие в месте отхождения отростка от слепой кишки. Через образованный канал проводится медицинская нить. С ее помощью перевязываются брыжейка и основание придатка в 2 местах. В дальнейшем отросток вырезают троакаром путем пересечения ткани между 2 нитями в месте соединения его со слепой кишкой. Удаление аппендикса длится при лапароскопии в среднем 40 минут.

3. Транслюминальная аппендэктомия проходит под местным наркозом или с применением эпидуральной анестезии. С помощью этого метода операция по удалению аппендицита производится путем введения гибких инструментов в естественные отверстия организма, а затем сквозь небольшие разрезы в стенке внутреннего органа. Доступ к отростку возможен через пищевод и желудок либо влагалище. Это самый быстрый вид операции, при которой аппендикс вырезают за 20-30 минут.

После операции полостного типа больной проводит в стационаре около недели, если не произошло развития осложнений. В первые дни пациенты чувствуют боль в ране, температура иногда повышается до 37,5°С. После удаления острого аппендицита с начавшимся абсцессом назначают лечение антибиотиками, а рана дренируется. Ежедневно делаются перевязки. После того как заработает перистальтика кишечника, появится первый стул, врач разрешит принимать пищу. Процесс выздоровления проходит быстрее при небольшой физической активности пациента в виде хождения со 2 дня после операции, вследствие чего не образуются спайки. Больничный выдается сроком на 1 месяц.

После проведения лапароскопии пациент выздоравливает скорее. Длительность пребывания в больнице не больше 3 дней. Срок нетрудоспособности составляет 2-3 недели. При транслюминальной аппендиэктомии восстановление организма проходит быстрее всего, полностью отсутствуют косметические изъяны. Послеоперационный период длится 1-2 дня.

В течение недели после выписки из стационара запрещается поднимать грузы с массой больше 1 кг. К тяжелым физическим нагрузкам разрешается приступить не раньше, чем образуются плотные рубцы (1-6 месяцев). До этого не рекомендуется посещать сауны и бани, вести половую жизнь. Желательно ежедневно прогуливаться пешком на свежем воздухе в размеренном темпе.

В 7-10 % случаев развиваются следующие проблемы после удаления аппендицита:

1. Возникновение спаек. После проведения любых операций на органах брюшной полости, между ними возможно образование уплотнений из соединительной ткани. Спайки характеризуются симптомами в виде тянущих болей, вздутия живота, тошноты, развития непроходимости кишечника.

2. Кровотечение. Данное осложнение возникает из рассеченных спаек при удалении аппендикса и при расхождении наружных или внутренних швов.

3. Лихорадка. Нормой считается температура тела 37,5°С в первые 3 дня после операции. Если такой показатель сохраняется больше месяца, то это означает наличие инфекции. Возможно развитие абсцесса в тканях брюшной полости, что требует повторного хирургического вмешательства.

4. Перитонит. Если аппендэктомия проводилась при хроническом аппендиците или других деструктивных формах, то бывает воспаление серозной брюшной оболочки. В этом случае делается новая операция только лапаротомическим методом.

5. Грыжа – выпадение стенок органов брюшной полости при расхождении внутренних швов, что вызывающее боли. В этих обстоятельствах показана пластическая операция с использованием сетчатого эндопротеза.

Со 2 дня после операции следует употреблять жидкую пищу маленькими порциями по 50 г, например, йогурт и компоты. Примерно на 3 день начинает восстанавливаться перистальтика кишечника, вводится мягкое питание в виде жидких каш, нежирного куриного бульона, паровых рыбных и мясных котлет, тушеных овощей. Следует исключить продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование, так как это усиливает послеоперационные боли. Необходимо выпивать большое количество жидкости в течение дня из расчета 30 мл на 1 кг веса. Специи, соль, жирная и копченая пища находятся под запретом.

Через неделю вводятся в рацион остальные кисломолочные продукты (кефир, творог, молоко) и 1 отварное яйцо в день. С 3 недели после операции добавляются мучные изделия, сладости в виде меда и зефира. Через месяц соблюдения диеты после удаления аппендицита разрешается переходить на привычный режим питания, обращая внимание на реакцию ЖКТ.

источник

Многие пациенты испытывают страх перед операцией, что является естественным состоянием организма. Их интересует информация о том, как вырезают аппендицит, а также имеются ли после такого вмешательства какие-либо последствия для здоровья.

Любой врач ответит, что хирургическое вмешательство является риском, и всегда существует вероятность развития послеоперационных осложнений. Но неприятностей от воспаленного аппендикса будет гораздо больше.

Воспаление аппендикса не лечится медикаментозными препаратами. Абсолютно во всех клинических случаях назначается полное отсечение червеобразного отростка. Своевременно проведенное вмешательство снижает риск развития панкреатита и других острых кишечных заболеваний.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

  1. Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
  2. Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
  3. Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Некоторых людей интересует вопрос о том, можно ли вырезать аппендицит, если он не болит. Конечно можно, но имеет ли это действие какой-либо смысл? Аппендикс наравне со всеми органами ЖКТ помогает очищать организм, а также способствует выработке полезной микрофлоры. Поэтому, если на оперативное вмешательство не имеется особых показаний, ни один квалифицированный доктор не будет зря осуществлять разрез брюшной полости и удалять какой-либо орган.

Операция по удалению аппендикса назначается после проведения соответствующей диагностики. На этом этапе принимает участие гастроэнтеролог и гинеколог, если пациент — женщина. Помимо опроса и осмотра также назначаются функциональные и лабораторные исследования.

На этом этапе специалист собирает анамнез пациента. Его интересует локализация, характер боли, а также при каких обстоятельствах она появилась. Необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, если они имеются.

Когда за медицинской помощью обратилась женщина, первую очередь необходимо исключить внематочную беременность и другие патологии репродуктивной системы. Гинекологический осмотр при аппендиците выявляет выпячивание влагалищного свода с правой стороны, а также его болезненность. Иных отклонений от нормы не обнаруживается.

Специалист обращает внимание на то, что пострадавший пытается занять вынужденное положение тела, так болевые ощущения немного снижаются. Усиление боли происходит при кашле, разговоре, смех и в положении лежа на левом боку. При пальпации тоже имеются особенности. Наблюдается симптом Ровсинга — надавливание на левую подвздошную область провоцирует боль в правом боку, а также синдром Щеткина-Блюмберга — неприятные ощущения усиливаются при коротком надавливании на брюшину у правого подреберья.

Анализ крови сопровождается лейкоцитозом, со сдвигом формулы влево. Это является главным свидетельством воспаления. На УЗИ можно отметить скопление экссудата в области аппендикса, сам орган увеличен в размере. В некоторых клинических случаях для уточнения диагноза требуется осуществление биохимического анализа крови, рентгенография органов ЖКТ и легких, лапароскопия, ЭКГ.

Выбирать, под каким наркозом осуществляется вырезание в конкретном клиническом случае, следует совместно с врачом-анестезиологом. На подбор анестезии влияет здоровье пациента, а также состояние его организма на момент операции.

Читайте также:  Как хирург исключает аппендицит

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Такой способ помогает полностью отключить сознание пациента, погрузив его в медикаментозный сон. Во время операции анестезиолог может контролировать интенсивность наркоза и его эффективность, добавлять дозировку по мере необходимости. Основным минусом считается длительность и тяжесть восстановления сознания после операции.

Выполняется при невозможности проведения общей анестезии. Такой способ подразумевает принудительное «усыпление» нервных окончаний на определенном участке организма. Осуществляется спинальный, эпидуральный или проводниковый наркоз.

Аппендэктомией называется операция по удалению червеобразного отростка, которая подразумевает использование скальпеля и другого инструментария. Этот вариант предполагает разрез около 6-8 см на тканях и мышцах в области брюшины для доступа к поврежденному органу.

Затем специалист осуществляет выведение слепой кишки для последующего отсечения аппендикса. Сколько длится операция по удалению червеобразного отростка, напрямую зависит от тяжести патологии. В среднем, манипуляции занимают не более 40 минут.

Основным преимуществом аппендэктомии являются полноценный доступ в брюшную полость пострадавшего. Доктор может при необходимости установить дренажи или промыть область брюшины при начавшемся перитоните.

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии считается более современной и безопасной методикой. Вмешательство является малоинвазивным, менее травматичным, не оставляет после себя больших швов.

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

  • опасность проведения при перитоните;
  • высокая стоимость;
  • невозможность проведения полноценной санации органов брюшной полости;
  • удалить скопившийся экссудат так же нельзя.

Главным преимуществом является краткость восстановительного периода, возможность местного обезболивания, низкая травматичность и минимум послеоперационных осложнений. Поэтому в пользу лапароскопии следует сделать выбор всем пациентам, состояние организма которых это допускает.

Аппендэктомия лапароскопическим методом начинается с маленького разреза в области пупка. Затем в брюшину нагнетается некоторое количество углекислого газа и вводится лапароскоп. Прибор выводит картинку на монитор, к которому он закреплен. Через разрезы в области лобка и подреберья вводятся инструменты, позволяющие удалить червеобразный отросток. Впоследствии разрезы уживаются. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 1 часа.

Восстановление организма после вырезанного аппендицита занимает несколько месяцев. Если того требуют швы, они снимаются через неделю. Обрабатывать данную область необходимо на протяжении 2-3 недель, эпизодическая боль может беспокоить в течение месяца. Занятия спортом и другие виды тяжелых физических нагрузок разрешены не ранее, чем через 3 месяца.

Если пациенту была проведена лапароскопия, срок реабилитации сокращается до нескольких дней. Иногда после операции доктор рекомендует остаться в стационаре на несколько суток для тщательного медицинского контроля. После стандартной аппендэктомии госпитализация на 3-5 дней является необходимостью.

От того, насколько тщательно пациент относится к выполнению рекомендаций доктора на период реабилитации, напрямую зависит наличие или отсутствие послеоперационных осложнений. Обязательным является профилактический прием антибиотиков, обработка шва и соблюдение диеты.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сахар;
  • газированные напитки;
  • кофе, алкоголь.

Во время диеты рекомендуется сделать упор на каши, супы на вторичном бульоне, тушеные или запеченные овощи. Из напитков полезно употреблять компот из сухофруктов или некрепкий чай. Хлеб следует выбрать злаковый, без содержания дрожжей. Необходимо исключить все газообразующие продукты во избежание появления неприятных ощущений в области живота.

Иногда после операции по удалению аппендицита у пациента развиваются осложнения. Некоторые из них зависят от неправильных действий хирурга, другие появляются от нарушения медицинских рекомендаций самим пациентом. Иногда проблемы связаны с особенностью организма и нестандартным расположением червеобразного отростка.

источник

Аппендицит — заболевание, в большинстве случаев требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Несвоевременное обращение к врачу может привести к опасным последствиям, в том числе к летальному исходу. Сама операция по удалению аппендикса является одной из простейших в хирургической практике. Трудности же вызывает диагностика патологического состояния, особенно у женщин, что связано с их физиологическими особенностями.

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки — начального участка толстого кишечника.

У большинства людей аппендикс находится в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), однако существуют и другие варианты его расположения.

Расположение воспалённого отростка разнообразно и индивидуально

Аппендицит может проявляться у людей любого возраста и пола, однако у женщин это заболевание встречается чаще, что обусловлено расположением аппендикса. Воспаление матки и яичников способно спровоцировать возникновение патологического процесса в червеобразном отростке. Подобные анатомо-физиологические особенности женского организма значительно затрудняют диагностику.

Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1%, занимая среди них первое место.

Существует множество гипотез развития острого аппендицита, однако определённо сказать, что стало причиной воспаления, невозможно. У женщин это может быть:

  • воспаление, перешедшее с расположенных вблизи придатков матки;
  • особенности расположения аппендикса — изгибы, перегибы, особенно при беременности, чрезмерная длина, вызывающие застой содержимого и, как следствие, воспаление отростка;
  • закупорка каловыми камнями просвета аппендикса или нарушение эвакуации каловых масс;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание, характеризующееся употреблением в пищу мясных продуктов, жареного, жирного, острого;
  • инфицирование аппендикса;
  • снижение иммунитета в результате стрессов, злоупотребления вредными привычками — курением, алкоголем;
  • тромбоз артерии, питающей аппендикс, что характерно для женщин, страдающих атеросклерозом и заболеваниями сердца, при аритмии.

Симптомы аппендицита разнообразны и неоднозначны. Они могут свидетельствовать как о воспалении аппендикса, так и о ряде других заболеваний, причём особых отличий в проявлениях у девушек и у взрослых женщин нет.

Боль возникает в области пупка или в подложечной области, а затем смещается к правой подвздошной области

На воспаление червеобразного отростка обычно указывают:

    Боль. Является первым и основным симптомом. Первоначально она может возникать около пупка, в подложечной области или же ощущаться по всему животу. Через какое-то время (обычно спустя несколько часов) смещается в правую подвздошную область, хотя в редких случаях способна локализовываться в других местах, в зависимости от расположения червеобразного отростка. Приобретает постоянный характер, усиливается при движении и в положении лёжа на левом боку. С течением времени уменьшается или прекращается совсем, что указывает на гангренозный процесс.

Если не очень сильные боли приобретают интенсивный характер — это часто указывает на перфорацию (нарушении целостности) стенки аппендикса.

При подобных симптомах следует сразу же обращаться к врачу. Острый аппендицит, протекающий более 2 суток, без хирургического вмешательства может приводить к летальному исходу!

Следует помнить, что приступ аппендицита можно легко спутать с болями при месячных, именно поэтому следует ориентироваться на другие симптомы — тошноту, рвоту, появление которых свидетельствует о воспалении аппендикса.

Характерным симптомом аппендицита при беременности является усиление болей при положении на правом боку, а также при надавливании на правую сторону матки

Помимо общих симптомов, на развитие аппендицита у женщин могут указывать синдромы Жендринского, Промптова, Шиловца.

  1. Синдром Жендринского заключается в том, что в случае воспаления гениталий боль, возникающая при нажатии в положении лёжа на точку Кюммеля (находится на 2 см ниже пупка), становится не такой сильной после вставания, если на брюшную стенку сохраняется постоянное давление. При остром аппендиците у женщин отмечается усиление болезненности.
  2. Симптом Промптова определяется при исследовании влагалища. Для этого врач захватывает двумя пальцами шейку матки и производит колебательные движения. При этом усиление боли свидетельствует о воспалении придатков, а её отсутствие — о возможном аппендиците.
  3. Синдром Шиловца отмечают в положении лёжа. У пациентки в правой подвздошной области ищут максимально болезненную точку и определяют смещение боли при повороте на левый бок — если она стала левее и ниже прежней точки, это может говорить об аппендиците.

Хронический аппендицит встречается очень редко и чаще всего возникает после перенесённой острой формы заболевания:

  • если аппендикс был удалён, но осталась культя, которая может провоцировать воспалительный процесс;
  • аппендикс удалён не был в связи с угасанием воспаления, но червеобразный отросток остался деформирован, на нём образовались спайки (сращения), перегибы, и в этом случае дремлющая инфекция может проявляться в виде время от времени повторяющихся приступов.

Хроническая форма заболевания характерна тем, что между приступами обострения женщина обычно хорошо себя чувствует.

Для хронической формы характерны те же симптомы, что и для острой, но не в столь явно выраженном виде:

  • умеренные болевые ощущения постоянного или приступообразного характера в правой части живота, часто отдающие в поясницу, область правого бедра или гениталий — в зависимости от расположения аппендикса. Могут усиливаться при физических нагрузках;
  • приступы тошноты, рвота в период обострения заболевания;
  • расстройства стула — поносы или запоры.

Аппендицит диагностировать крайне сложно, поскольку он способен маскироваться практически под любую патологию. У женщин это представляет ещё большую проблему в связи с тем, что рядом расположены матка и яичники, особенно если аппендикс расположен в нетипичном месте. Характерные симптомы заболевания могут свидетельствовать как об аппендиците, так и о:

  • заболеваниях воспалительного характера — аднексите (воспаление придатков), эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки), пельвиоперитоните (воспаление брюшины малого таза), оофорите (воспаление яичников);
  • нарушенной внематочной беременности;
  • внутреннем кровотечении;
  • кистах яичников;
  • инфекционных заболеваниях половых органов;
  • климаксе;
  • нехарактерно протекающих менструациях.

Наиболее часто острый аппендицит приходится дифференцировать с холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью, осложнённой перфорацией, правосторонней почечной коликой, гинекологическими заболеваниями.

Для того чтобы исключить гинекологические заболевания, женщин обязательно должен осмотреть гинеколог. В большинстве случаев при неясности ситуации хирурги принимают решение о диагностической лапароскопии или операционном вмешательстве.

Для диагностики аппендицита производится:

  1. Осмотр пациента. При этом врач производит пальпацию (прощупывание) живота, определяет место наибольшей болезненности и основные синдромы, указывающие на воспаление аппендикса. Особые признаки аппендицита:
    • при перитоните (воспалении брюшины) правая половина живота в дыхании часто отстаёт от левой, также пупок может смещаться чуть правее;
    • при повороте на левый бок самая болезненная точка на животе смещается ближе к пупку;
    • при расслаблении живота в правой подвздошной области легко определяется значительное напряжение.
  2. Анализ крови. На аппендицит указывают (особенно высокие цифры бывают при деструктивных формах):
    • большое число лейкоцитов;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов);
    • увеличение СОЭ.
  3. Инструментальная диагностика. К ней относятся ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография. В большинстве случаев является малоинформативной и в основном проводится лишь для исключения других заболеваний, с которыми можно спутать аппендицит.

В случае затруднения в постановке диагноза на основании клинических данных и других методов диагностики острого аппендицита используется диагностическая лапароскопия.

Острый аппендицит лечится только оперативным путём — аппендикс вырезают. Операция показана даже при неустановленном диагнозе, если заболевание острым аппендицитом исключить нельзя.

После установления диагноза операцию необходимо проводить в ближайшее время (не позже 1–2 часов), особенно если заболевание перешло в деструктивную форму.

Перед хирургическим вмешательством делают:

  • анализ мочи и крови;
  • ЭКГ сердца;
  • рентгеновский снимок.

Следует помнить, что очистительную клизму перед операцией делать запрещено, поскольку это может спровоцировать разрыв аппендикса.

Такая операция называется аппендэктомией. Обычно она осуществляется:

    стандартным способом — производится разрез брюшной полости и удаление аппендикса;

Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. Может осуществляться стандарным и лапароскопическим способами

После того как аппендикс удалят, его отправляют на гистологическое исследование для изучения ткани органа и уточнения диагноза.

Если аппендицит диагностирован у женщины в предродовой период, то при катаральной и флегмонозной формах стимулируется родовая деятельность, после чего производится аппендэктомия, тогда как при гангренозном или перфоративном аппендиците родовая активность останавливается, отросток удаляется, а затем вновь стимулируются роды.

В зависимости от состояния больной после операции по удалению аппендикса продолжительность нахождения в стационаре варьируется в среднем от 5 до 14 дней. В первые дни назначают обезболивающие препараты и, если потребуется, курс антибиотиков.

Читайте также:  Ребенка болит живот аппендицит

Нередко после аппендэктомии отмечается нарушение менструального цикла. В большинстве случаев всё приходит в норму спустя несколько месяцев. Главное — вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться, правильно питаться, не нервничать, чаще бывать на свежем воздухе. Если же цикл не восстанавливается в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Чаще всего проблемы подобного характера возникают при осложнённых или запущенных формах аппендицита, при которых требуется более значительный период восстановления и продолжительная антибактериальная терапия.

Питание в первые сутки после операции должно быть исключено — больной дают только питьё: очищенную воду без газа, отвары шиповника, сухофруктов, компоты, некрепкий чай. При улучшении состояния можно включить в рацион легкоусвояемые продукты — жидкие каши, слабые бульоны, картофельное пюре, кефир.

После появления первого стула разрешается переходить на расширенную диету с исключением копчёного, острого, жареного и жирного, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Основные принципы питания:

  • меню должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам;
  • принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями;
  • выпивать необходимо не менее 2 литров жидкости в сутки.

После аппендэктомии следует соблюдать определённые правила:

  1. При отсутствии осложнений необходимо как можно раньше возобновить физическую активность. Первоначально следует совершать упражнения лёжа в кровати. Часто в больнице назначают лечебную гимнастику.
  2. Начинать ходить можно спустя 5–8 часов после операции, а при осложнённых формах заболевания — через день или два.
  3. Рекомендуется избегать любых сильных нагрузок на брюшной пресс около 1–3 месяцев, не поднимать тяжестей.

Следует помнить, что любые сроки, касающиеся восстановительного периода после операции по удалению червеобразного отростка, устанавливает лечащий врач.

Аппендицит — коварная болезнь, которая часто маскируется под другие заболевания. Особенно трудно её диагностировать у женщин. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при любых проблемах незамедлительно обращаться к врачу. В случае аппендицита лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

источник

Очередной мой учебный фильм «Хирургическое лечение острого аппендицита», с которым я вам предлагаю ознако.

Лапароскопическая аппендэктомия – это операция по удалению аппендикса. Для начала проводится двухчасовая.

Всем привет, я Андегра, и в этом видео — мой подробный рассказ об аппендиците. Ответы на вопросы: 0:00:14 — Что.

Все что Вы хотели знать про наркоз . ✅ Instagram @edgar_kaminskyi ✅ Запись прямой трансляции @edgar_kaminskyi ✅ Данные этапы.

техника операции по удалению аппендицита.

9-летний Даниил Морковкин умер после операции по удалению аппендицита. Вечером мальчик жаловался на боли.

Десятилетний мальчик Захар из Сухого Лога провел три дня в инфекционном отделении с острым аппендицитом.

ГРУППА В ВК: https://goo.gl/4N5i4q ✸✸✸ АВТОР В ВК: https://goo.gl/smbmrm.

Appendicitis. Operation. Hospital Привет. Мне 9 лет. И у меня воспалился аппендикс. Это такой отросток кишки у вас в животе.

Видео операции по удалению аппендикса лапароскопическим доступом.

Показана возможность выполнения аппендэктомии с помощью инструмента LigaSure Atlas, адаптированного к ВЧ-электр.

Ход операции лапароскопической аппендэктомии заключается в следующем: После ревизии органов брюшной поло.

Аппендэктомия при остром флегмонозном аппендиците.

Так уже вышло, что я попал в больницу с аппендицитом! Все прошло хорошо! Хочу показать Вам некоторые моменты.

Острый флегмонозный аппендицит. Лапароскопическая аппендэктомия — операция, во время которой удаляется.

Оперативное лечение аппендицита. Детская хирургия. Операция.

СИНИЙ КИТ!? ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ/Я НЕ В ИГРЕ Все видео канала https://www.youtube.com/user/perspekt25/v >

Первичная операция — на видео https://youtu.be/aFCSMvx2Xag.

Страшная трагедия в Сормовском районе — 11-тилетний ребенок погиб после операции по удалению апендицита.

Я давно собирался смонтировать видео о моём удивительном приключении, которое случилось со мной в начале.

Алексей http://instagram.com/alekseikolotilov Костяк http://instagram.com/kostyakolotilov Discord https://discord.gg/qU3eNxb Музыка Squarehead — Two Miles.

Родители похоронили ребенка, а врачи извинились. В Советском районе Ставрополья после операции на аппендиц.

Аппендицит, или воспаление придатка слепой кишки (аппендикса), сопровождается болью в подвздошной области.

слабо нервным не смотреть.

Мне вырезали аппендицит? Как это было? Как все прошло? Было ли больно? Что я чувствовала? ====================================.

Снятие швов в домашних условиях после операции по удалению аппендицита (Аппендэктомия) . Все просто, как.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ВЕРЫ https://www.youtube.com/watch?v=yhXgxCRBr4U ВОЗРОЖДЕНИЕ РОССИИ .

Я собрал самые худшие детские игры для вас в одном видео(Волчица не в счёт). Видео вышло довольно забавным.

Урок №2 для родителей. Как не допустить операции по удалению аппендицита.

Семья Савченко — — — — — — — — — — — — — Сайт семьи Савченко: http://savchenkofamily.com/home-ru/ — Поддержать: http://savchenkofamily.com/give-ru/.

я вк https://vk.com/olesyamaslova2000 инстаграм https://www.instagram.com/lesya_ais/

Лапароскопическая аппендэктомия относится к числу наиболее распространенных эндохирургических операций.

Случается, что во время беременности срочно требуется операция, ▷ http://medshort.ru/go/3249be ◁ например, удаление.

Что можно есть после удаления аппендицита.

Заказать полезную еду можно тут: http://www.foodhacker.com.ua/

Месяц Апендецит апендикс после операция.

В данном видео представлен ход выполнения отсроченной лапароскопической аппендэктомии по поводу хроничес.

Эдисон наконец-то встретился со своим главным ХЕЙТЕРОМ! Нужно ли ему помогать и делать операцию, или остави.

Подробнее можно почитать тут -http://tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/dieta-posle-appendicita.html Группа Вконтакте — http://vk.com/tvoelechenie Диета.

Многие люди считают операцию по удалению аппендицита одной из самых простых. На самом деле диагностика.

Перенесённая операция в 7 месяцев беременности с последствия. Бывает и такое.

В гостях у доктора Комаровского сегодня детский хирург Дмитрий Самофалов, и речь пойдет о том, как родителя.

Хотите хорошо провести время за просмотром видео? На нашем видео портале вы найдете видеоролики на любой вкус, смешные видео, видео о животных, видео трансляции и многое другое

источник

Внезапно возникшая боль внизу живота у женщины может сигнализировать о развитии патологий в брюшной полости. Важно своевременно и правильно распознать первые симптомы аппендицита и как можно быстрее вызвать медиков. Однако заболевание у женщин имеет множество особенностей и вызывает некоторые затруднения в диагностике. Именно поэтому важно понимать все его нюансы.

У слепой кишки есть рудиментарный отросток, который получил название аппендикс. Это полый орган, который заканчивается «тупиком» – он замкнут с конца. Его функции до сегодняшнего дня медикам непонятны, поэтому его считают рудиментом.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки

Существуют теории, согласно которым аппендикс помогает выдерживать нагрузки, поддерживает иммунитет, страхует от определённых болезней. Это некий пограничник между толстой кишкой и кишечником. Он защищает последний от проникновения бактерий.

Иногда в результате некоторых причин вход в аппендикс оказывается закупоренным. Однако отросток продолжает вырабатывать слизь, которая теперь не находит выхода. На фоне такой закупорки рудимент воспаляется, его стенки растягиваются — развивается аппендицит. Если своевременно не оказана хирургическая помощь, то расширяющийся отросток может лопнуть. Содержимое выплёскивается в брюшину, развивается одно из тяжёлых осложнений — перитонит.

Червеобразный отросток обладает подвижностью. Кроме того, он может локализоваться в организме нетипично. Неправильное расположение аппендикса часто наблюдается у женщин. Во многих случая отмечается тазовая его локализация, при которой отросток имеет общую сеть сосудов с фаллопиевой трубой и яичником. И если у мужчины боль чётко указывает на аппендицит, то у женщины дискомфорт в этой же зоне может сигнализировать о проблемах с детородными органами.

Аппендицит развивается у людей в любом возрасте. От патологии страдают и мужчины и женщины. Причём у последних болезнь диагностируют в 2 раза чаще, чем у сильной половины. Это связано с анатомическим строением женского организма.

По статистике, аппендицит обычно беспокоит пациенток детородного возраста (с 20 до 40 лет).

Аппендицит способен развиться на фоне:

  1. Инфекций. К болезни могут привести воспалительные процессы, которые протекают даже в отдалённости от аппендикса. Патогенные бактерии иногда заносятся с током крови из таких очагов инфекции, как тонзиллит, воспаление миндалин.
  2. Хронических запоров. Если из организма своевременно не выводятся каловые массы, то они затвердевают. Становясь плотными, они перекрывают устье аппендикса, в результате чего развивается воспаление.

К развитию аппендицита могут привести хронические запоры

Медики связывают частоту аппендицита у женщин с:

  1. Циклическими ежемесячными изменениями. В менструальной фазе наступает период, когда увеличивается приток крови к внутренним органам таза. Слизистые оболочки набухают и могут оказывать раздражающее воздействие на стенки аппендикса.
  2. Близким расположением мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Такое тесное соседство, которое характерно только для женского организма, может приводить к распространению заболеваний из одного органа в другой. Так, любые воспаления, протекающие в мочевой, репродуктивной системе (матке, яичниках) могут спровоцировать аппендицит.

Воспалительные процессы, протекающие в половой системе у женщины, могут привести к аппендициту

Риск развития аппендицита отмечается у пациентов, чаще у женщин, для которых характерно:

  1. Неправильное питание. Закупорка аппендикса наблюдается у людей, которые употребляют много мяса и практически не едят продукты, обогащённые клетчаткой (отруби, пшеница, зерновой хлеб, брокколи, баклажаны, капуста, рис). Именно клетчатка активизирует перистальтику и способствует очищению кишечника.
  2. Наследственная предрасположенность. Медики утверждают, что воспаление отростка чаще встречается у людей-носителей некоторых антигенов, заложенных генетически.
  3. Образ жизни. Существенно увеличивают риск развития патологии постоянные стрессы, длительные переутомления, курение, злоупотребление алкоголем.

Аппендицит чаще всего протекает в острой форме. Но иногда может наблюдаться и хронизация процесса. Эти формы обладают различными проявлениями, поэтому рассматривать их необходимо по отдельности.

Клиническая картина типичного аппендицита отличается цикличностью:

  1. Катаральная стадия. Это начало заболевания, которое может растянуться на 12 часов. Для катаральной стадии характерно следующее протекание:
    • в первые часы развития воспаления появляется:
      • болезненность в районе желудка, напоминающая по своим проявлениям гастрит;
      • дискомфорт обычно появляется вечером либо ночью;
      • боль носит неинтенсивный, тупой характер;
      • тошнота, возможна однократная рвота;
    • через несколько часов отмечается следующая симптоматика:
      • боль охватывает нижний правый угол живота (при естественной локализации аппендикса);

Боль при аппендиците охватывает нижний правый угол живота

При прободении стенки аппендикса температура повышается до критических значений

Указанные выше сроки и стадии клинической картины являются условными. Иногда наблюдается молниеносное либо скрытое развитие аппендицита.

Особую опасность вызывают случаи с атипичным расположением отростка. Симптоматика в таких ситуациях может значительно отличаться. Боль способна локализоваться:

  • в подреберье справа;
  • в районе поясницы;
  • в зоне промежности или лобка.

Довольно часто воспаление аппендикса развивается во время месячных. Как выше отмечалось, виновато в этом близкое расположение правого яичника к червеобразному отростку. А поскольку некоторые женщины испытывают во время менструации ноющие боли, то многие из них могут даже не заподозрить аппендицит.

Во время месячных могут наблюдаться такие особенности:

  • выраженная боль;
  • тошнота, рвота, появившиеся ещё во время катаральной стадии.

Некоторые женщины часто испытывают боль во время месячных, поэтому не могут своевременно определить воспаление аппендикса

Иногда молодые девушки во время каждых месячных сталкиваются с настолько сильной болью, что возникает подозрение на аппендицит. Таким пациенткам обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Как правило, после родов выраженность дискомфорта значительно снижается.

Признаки острого аппендицита у юных девушек обладают более острым и выраженным характером, чем у женщин после родов.

Хронизация процесса наблюдается очень редко.

Такой аппендицит характеризуется следующими симптомами:

  1. Вялотекущий воспалительный процесс, при котором наблюдается ноющая боль. Периодически пациент ощущает в правом боку сильный приступообразный дискомфорт.
  2. Боль может локализоваться в области пупка, охватывать подвздошную зону. Иногда она иррадиирует в ногу, ощущается в пояснице.

Для хронической патологии характерно периодическое появление ноющей боли в правой зоне живота

Важно понимать, что все «женские» симптомы аппендицита, такие как нарушение цикла, усиление боли, наличие рвоты, тошноты с первых стадий воспаления могут свидетельствовать о развитии заболеваний в половой системе. Иногда они указывают на такие опасные состояния, как перекрут кисты, разрыв яичника.

У женщин определить аппендицит гораздо сложнее, чем у мужчин. Ведь под маской воспаления могут скрываться самые различные гинекологические патологии. Именно поэтому при наличии боли в животе женщину изначально направляют на осмотр гинекологом.

Читайте также:  Аппендицит от чего возможен

Для диагностики аппендицита применяются следующие мероприятия:

  1. Опрос больного. Врач уточнит характер боли, выяснит её локализацию, узнает о дополнительной симптоматике. Кроме того, доктор задаст вопросы о менструальном цикле.
  2. Осмотр пациента. Уточняется температура тела и частота сердечных сокращений. Затем хирург пальпирует живот. Существуют специфические признаки, помогающие диагностировать аппендицит:
    • усиление боли происходит во время поднятия правой ноги и надавливании на зону прямой кишки;
    • дискомфорт значительно сильнее, если пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях;
    • во время надавливания на область под пупком у больного усиливается дискомфорт.

Хирург пальпирует живот для выявления специфических признаков, помогающих диагностировать аппендицит

Острый аппендицит у женщины необходимо дифференцировать от множества иных патологий, среди которых чаще всего наблюдаются следующие нарушения:

  1. Болезненные месячные. При аппендиците болевые ощущения из области пупка распространяются в правую подвздошную зону. В случае месячных дискомфорт охватывает поясницу и низ живота.
  2. Воспаление придатков или аднексит. При этой патологии поднятие правой ноги не вызывает усиления боли. Кроме того, для аднексита характерно наличие выделений из влагалища, нарушение менструального цикла и увеличение придатков.
  3. Внематочная беременность. Дискомфорт иррадиирует в крестец, промежность, может отдавать в лопатку. Присутствуют выделения в виде сгустков крови.
  4. Разрыв правого яичника. Возникает резкая боль внизу живота после физической или сильной эмоциональной нагрузки. Состояние женщины стремительно ухудшается. Диагностировать патологию позволяет осмотр гинекологом и УЗИ.

Ультразвуковое исследование помогает исключить гинекологические заболевания и патологии органов брюшной полости

Хронический аппендицит обладает сходной симптоматикой с такими патологиями:

  1. Пиелонефритом. На заболевание почек указывает анализ мочи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
  2. Язвенным заболеванием. При подозрении на патологию женщине назначают гастроскопию. В случае прободения язвы кал приобретает чёрный цвет.
  3. Хроническим холециститом. На проблемы с жёлчным пузырём могут указывать рвотные массы, в которых полностью отсутствует желчь.
  4. Хроническими гинекологическими патологиями. Такие патологии гинеколог может заподозрить уже после осмотра пациентки. Для более детального изучения назначается УЗИ.

Единственный метод лечения острого аппендицита — это оперативное вмешательство по удалению отростка. Причём чем раньше оно будет проведено, тем благополучнее исход заболевания.

Подготовка к операции включает в себя несколько важнейших мероприятий, которые чаще всего проводят в экстренном порядке:

  1. Желудок больного освобождают от остатков еды. Пациенту запрещают пить воду.
  2. При тяжёлой интоксикации проводят интенсивную терапию.

В зависимости от стадии протекания патологии будет выбран метод вмешательства:

  1. Лапароскопия. Самый предпочтительный метод хирургии. В брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят инструментарий и камеру. Лапароскопия возможна только во время катаральной стадии, при которой не выявлено осложнений. Такой метод позволяет значительно быстрее восстановиться после операции. И, как правило, уже на 2–3 сутки больную выписывают домой.
  2. Лапаротомия. Рассечение брюшины проводят при более тяжёлом протекании аппендицита. Назначают при флегмонозной, гангренозной стадии, в случае перитонита. После операции в полость вставляют дренажи. Это более травматичное вмешательство. Приблизительно на 7–10 сутки снимают швы. А выписывают пациентку на 10–14 день.

Лапароскопия — наименее травматичный метод хирургического вмешательства

После операции у женщины может измениться менструальный цикл. Особенно это свойственно тем пациентам, которые перенесли тяжёлую форму аппендицита. Такие нарушения носят временный характер. Цикл полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.

Лечение хронической формы, если у женщины не наблюдается симптоматики воспаления, начинается с назначения антибиотиков. Такая патология не нуждается в экстренной операции. Но врачи рекомендуют не затягивать и провести удаление аппендикса в плановом режиме, не дожидаясь его воспаления.

После операции пациентке назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В случае гнойных воспалений в терапию включают гормональные средства. При необходимости назначают фильтрацию крови — плазмофорез.

После удаления аппендикса врачи рекомендуют:

  1. На протяжении первых 12 часов. Разрешено употреблять только воду без газа.
  2. Через 12 часов. Допустимо употребление небольшого количества ягодного, фруктового киселя, куриного некрепкого бульона.
  3. На 2-е сутки. В рацион можно вводить овощные пюре (только на воде), кисломолочную продукцию, диетическое мясо (отварное).
  4. Через неделю. Питание пополняется супами-пюре из тыквы, морковки, свёклы, кабачка. Меню дополняют кашами: овсяной, рисовой, гречневой. Полезно отварное мясо, паровые котлеты из курицы, говядины. Больной рекомендуют употребление нежирной молочной продукции.

От продуктов, вызывающих брожение и газообразование в пищеварительной системе, рекомендуется отказаться (бобовые, капуста, соления, газировки).

Приблизительно через 2 недели пациенту разрешают постепенно вернуться к обычному питанию.

Перенесённая операция (особенно лапаротомия) способна привести к появлению спаек, а иногда и грыж. Чтобы предупредить образование таких осложнений врачи советуют посильную физическую активность.

После хирургического вмешательства женщине рекомендуют:

  1. Подъём с кровати. Подниматься разрешено уже к концу первых суток.
  2. Лечебная гимнастика. Обязательно выполняются лёгкие упражнения, позволяющие организму быстрее восстановиться. Исключение составляют занятия на брюшной пресс.
  3. Прогулки. Чтобы предупредить формирование спаек рекомендуется ходьба неспешным шагом.

После операции женщине полезны пешие прогулки

Предотвратить развитие аппендицита у женщины довольно сложно. Ведь запустить воспалительный процесс в хрупком организме способно множество причин. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при наличии характерной симптоматики не медлить с визитом к врачу.

источник

Самая частая причина, по которой выполняется большинство ургентных операций – острый аппендицит. Считается, что это простая, «студенческая» операция, такая же, как и удаление миндалин. Это мнение верно лишь отчасти, то есть в классическом варианте анатомии аппендикса, и в случаях, если нет осложнений. Но с аппендицитом далеко не всегда бывает все так гладко, он нередко преподносит «сюрпризы», с которыми может справиться только квалифицированный хирург. Ситуация в немалой степени зависит и от самого больного.

Раньше считалось, что червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) является рудиментарным органом, доставшимся человечеству от его древних травоядных предков, коим он служил для переваривания клетчатки. Поскольку клетчатка в нашем кишечнике и не переваривается, и не усваивается, а лишь служит для очищения пищеварительного тракта, то, казалось бы, и этот отросток нам ни к чему. Ученые доказали, что это не так, обнаружив в нем скопление защитной лимфатической ткани, которая выделяет иммунные тела при попадании инфекции.

Еще одна полезная функция аппендикса состоит в том, что он является как бы инкубатором для размножения полезных кишечных бактерий. Они вырабатывают полезные вещества, влияющие на перистальтику кишечника, да и сами по себе «не сидят сложа руки», являясь антагонистами болезнетворным бактериям – возбудителям дизентерии, сальмонеллеза.

Казалось бы, такой важный орган беречь бы да беречь, но не тут-то было: насколько он полезен, настолько же и коварен, вызывая не просто острое заболевание, а нуждающееся в немедленной операции. Аппендикс склонен к развитию воспалительного процесса. Причины его окончательно не изучены, существуют лишь различные теории (гормональная, избыточного питания, нарушения иммунитета и кровообращения и т.д.). Червеобразный отросток, воспалившись, не способен к излечению. Воспаление прогрессирует, переходя в более тяжелые формы и осложнения – абсцесс, перитонит. Поэтому удаление отростка всегда обязательно.

Еще одна особенность отростка состоит в вариантах его анатомии и расположения. В норме он имеет длину от 5 до 12-14 см и толщину до 1 см в диаметре, но нередко встречаются отклонения как в одну, так и в другую сторону.

И, наконец, аппендикс получил заслуженное название «мастера камуфляжа» благодаря множеству вариантов его расположения. Он может располагаться позади слепой кишки, в толще ее стенки, забрюшинно, под печенью, внутрибрюшинно, а также быть фиксированным спайками к мочевому пузырю, матке, мочеточнику и так далее. Все эти «капризы» отростка создают трудности и в диагностике, и в лечении.

Совет: следует знать о возможных вариантах расположения аппендикса, чтобы не терять бдительности при появлении болей в животе. К тому же аппендикс может располагаться и слева в случае «зеркального» расположения органов (сердце и желудок справа, печень и аппендикс слева), о котором пациент может не знать.

Нет сомнения, что все знают о расположении аппендикса в правой нижней половине живота. Соответственно, и при его воспалении боли будут начинаться оттуда. Вначале они могут иметь схваткообразный характер, временно утихать, затем становятся постоянными, усиливаются. Далее присоединяется сухость во рту, тошнота, повышается температура тела. Вся эта картина развивается в течение первых часов у детей, и медленнее у взрослых — до суток.

Локализация боли при аппендиците может быть разнообразной

Сначала в аппендиксе развивается катаральное воспаление, затем оно переходит в гнойный процесс – флегмону отростка. Дальнейшее развитие воспаления может привести к гангрене аппендикса, инфицированию брюшной полости, развитию тяжелого осложнения перитонита.

Это – классические симптомы болезни. Но бывают стертые формы, когда она развивается исподволь, бывает необычная локализация болей – в поясничной, паховой области, в промежности, в эпигастрии, возле пупка. Все это зависит от вариантов расположения отростка, это нужно помнить, и никогда не игнорировать консультацию врача при любой локализации болей.

Совет: при появлении боли в животе, поясничной, паховой области, не следует принимать обезболивающих таблеток до посещения врача. Обезболивающие таблетки могут уменьшить боль и тем самым «стереть» симптоматику, в то время как воспалительный процесс будет прогрессировать.

То, что воспаленный аппендикс подлежит удалению, это – однозначно, и других вариантов быть не может. В воспаленном состоянии он причиняет гораздо больше вреда, чем в нормальном состоянии приносит пользы. Поэтому из двух зол, как говорится, выбирают меньшее. Не следует бояться последствий аппендэктомии, они, как правило, незначительны, или вообще не ощутимы, в отличие, например, от удаления щитовидной железы, за которым следуют гормональные нарушения.

В современной хирургии аппендэктомия выполняется двумя методами: лапаротомическим, то есть традиционным; лапароскопическим – малоинвазивным, через небольшие надрезы с помощью лапароскопа.

В неосложненных случаях современным стандартом аппендэктомии является метод лапароскопии. Если же воспаление аппендикса гнойное и имеется выпот в брюшной полости, симптомы перитонита, то делают обычный хирургический разрез, чтобы тщательно осмотреть и очистить брюшную полость, поставить дренажи для промывания и оттока жидкости.

При неосложненной форме аппендицита восстановление проходит очень быстро. После малоинвазивной операции пациента поднимают в тот же день. Излишнее пребывание в постели способствует развитию спаечного процесса и связанных с ним осложнений (кишечной непроходимости).

Трудоспособность после операции восстанавливается обычно в течение 3-4 недель.

Если развилось осложнение в виде абсцесса, перитонита, операция сделана лапаротомическим методом с дренированием, вставать разрешается только после удаления дренажей из брюшной полости. Пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки после лапароскопии, и на 7-8 сутки после лапаротомической операции.

Диета после удаления аппендицита играет также не последнюю роль. Обычно в первые сутки не разрешается есть, когда «запустится» кишечник и появится перистальтика, разрешается пить воду, с третьего дня легкую пищу в протертом виде. Затем рацион постепенно расширяют, но в течение 2-3 недель стоит придерживаться определенных ограничений: исключить острую и грубую пищу, продукты, вызывающие вздутие (цельное молоко, бобовые, мучные изделия), а кратность питания должна составлять 4-5 раз в сутки небольшими порциями.

Операция при аппендиците необходима, она относится к вмешательствам по жизненным показаниям. Выполненная квалифицированными специалистами, в большинстве случаев она не дает последствий, а соблюдение непродолжительное время рекомендаций врача способствует быстрому и полному восстановлению.

источник