Аппендицит дети боль пупок

Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.

Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.

Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.

В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.

Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.

Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.

Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см . Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.

Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.

Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.

При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.

Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.

Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.

Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.

Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.

Несмотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:

низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;

частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты, ларингиты, гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;

инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).

Острый аппендицит – это очень специфическое заболевание, которое чаще всего возникает у подростков и детей старше 3 лет. У взрослых оно тоже встречается, но в разы меньше. Тем не менее, во всех случаях возникновения, воспаление аппендикса лечится именно хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.

Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.

Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:

плохо заживающая послеоперационная рана;

образование гематом и припухлостей в области швов;

различные осложнения со стороны брюшной полости;

Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.

У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.

К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.

Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.

Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.

9 лучших продуктов перед сном

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

источник

Боли в области живота – это сигнал о каких-то неполадках в организме. Игнорировать появление этого симптома нельзя, особенно это касается детей. Проблемы с животом у ребенка случаются очень часто. Многие родители обращаются к врачу с жалобой на то, что у ребенка болит живот выше пупка. Причины, вызывающие появление данного симптома, могут отличаться в зависимости от возраста.

У детей младшего возраста болевая вспышка часто связана с пищевой аллергией или инфекционными процессами. В более старшем возрасте к этим проблемам могут присоединяться заболевания, которые также встречаются и у взрослых. Существуют также и редкие заболевания, требующие комплексного обследования и проведения специфической терапии.

Обнаружить боль в животе выше пупка у грудничка можно по следующим симптомам:

• малыш постоянно плачет;
• срыгивания;
• отказ от груди;
• изменился стул;
• кожные покровы бледные или розовые;
• на ощупь кожа горячая;
• от прикосновения к животу ребенок начинает еще сильнее кричать.

Заражение может произойти следующими путями:

• перед кормлением женщина посетила уборную и не помыла руки;
• тесный контакт ребенка с человеком, страдающим кишечной инфекцией;
• в доме есть питомцы, которым не делались прививки и не проводилось антипаразитарное лечение;
• неправильное хранение детской смеси;
• через продукты питания или некачественную воду;
• употребление домашнего коровьего или козьего молока.

Внимательную маму должны насторожить следующие признаки кишечной инфекции:

• Внезапное повышение температуры тела.
• Неукротимая рвота.
• Каловые массы в виде желтой кашицы. Если вы увидели, что испражнения стали зелеными, жидкими и в них присутствует слизь, срочно бейте тревогу.
• Ребенок очень беспокойный, он постоянно плачет, вздрагивает и поджимает колени к животику.

Главной задачей в лечении кишечной инфекции является борьба с патогенной микрофлорой. С этой целью назначаются антибиотики, адсорбенты. Также используются препараты, борющиеся с интоксикацией и обезвоживанием организма.

В срочном порядке следует вызвать скорую помощь при появлении таких признаков: в каловых массах появились следы крови, более шести часов отсутствует мочеиспускание, кожа становится сморщенной и сухой, потеря сознания.

Как показывает статистика, пищевая аллергия чаще появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Все же аллергены могут проникнуть даже через грудное молоко. Если кто-то из родителей страдает аллергией, то вероятность развития повышенной чувствительности у ребенка значительно повышается.

Немаловажную роль в возникновении аллергической реакции играет рацион питания женщины во время беременности. Злоупотребление следующими продуктами увеличивает шансы появления аллергии: мед, орехи, грибы, шоколад, цитрусовые.

Аллергическая реакция чаще всего появляется после введения докорма и прикорма. Несмотря на безопасность многих питательных смесей, неизвестно как детский организм отреагирует на тот или иной компонент. Иммунная система малыша может воспринимать пищевые компоненты как угрозу, что и вызывает появление повышенной чувствительности.

Аллергическая реакция на продукты питания проявляется следующим образом:

• боль над пупком;
• после приема пищи появляются кишечные колики;
• вздутие живота;
• задержка стула;
• в каловых массах присутствует слизь и даже примеси крови;
• высыпания, зуд, шелушение;
• аллергический ринит;
• затруднения дыхания.

Медикаментозная помощь включает в себя использование антигистаминных средств в виде сиропов и капель. Для снятия зуда и покраснений применяется гель и крема с антигистаминным компонентом. Для выведения токсических веществ и аллергенов применяются сорбенты. Наладить процессы пищеварения помогут ферментативные средства.

В тяжелых случаях понадобится использование гормональных кремов и мазей. И запомните, вылечить аллергию без исключения продукта, вызвавшего ее, просто невозможно! Проблема заключается в том, что не всегда легко выявить этот продукт. В этом случае из рациона исключаются все высокоаллергенные продукты.

После шести-семи лет организм ребенка может подвергаться заболеваниям, которые встречаются в более старшем возрасте. Это объясняется тем, что организм школьника практически соответствует взрослому по строению и функционированию. Для начала поговорим о четырех хирургических патологиях, а затем рассмотрим функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Деструктивные изменения в поджелудочной железе чаще развиваются после шести лет. Чаще всего патологические изменения в органе развиваются по вине родителей, которые не контролируют рацион питания ребенка. Рассмотрим распространённые причины, вызывающие острый панкреатит:

• злоупотребление острой и жареной пищей, фастфудами, консервами, газировками;
• большие порции пищи перегружают поджелудочную железу;
• гельминтозы;
• реакция на медикаменты и прививки;
• дисфункция кишечника;
• заболевания желчного пузыря;
• пищевые отравления.

Острый процесс приводит к появлению таких симптомов, как приступ боли в районе пупка, тошнота, позывы к рвоте, отсутствие аппетита, диарея, вздутие живота, повышение температуры. Острая фаза, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, требует стационарного лечения. Ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять достаточное количество жидкости.

Для снижения выработки ферментов поджелудочной железы, назначается диетическое питание. На третий день ребенку дают кашу на воде или молоке, кисель, овощное пюре, компот из сухофруктов.

По мере выздоровления можно готовить пудинг, творожную запеканку, омлет. Разрешается также нежирная говядина и рыба.

Облегчить состояние юного пациента помогут такие препараты:

• антисекреторные: Фамотидин, Пирензепин;
• ферментативные: Панкреатин;
• анальгетики и спазмолитики: Но-шпа, Парацетомол.

Воспаление стенки желчного пузыря может иметь бактериальную и вирусную природу. Причинами заболевания также могут послужить аномалии органа, гельминтозы, погрешности в питании, психоэмоциональные расстройства.

Холецистит сопровождается симптомами интоксикации и диспепсическими расстройствами. Приступ болевой вспышки может длиться от нескольких минут до двух часов. Часто боль приобретает острый колющий характер, напоминающий желчную колику. Боль может отдавать в область поясницы, плеча и шеи.

Ребенок становится раздражительным, у него появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, вздутие живота, диарея, сменяющаяся запором. Лечение детей при холецистите включает в себя целый комплекс мероприятий:

• диетическое питание;
• антибактериальная терапия;
• холеретики или холекинетики;
• витаминные комплексы;
• гепатопротекторы.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Типичным симптомом процесса является боль в правой нижней части живота. Может для кого-то это будет удивлением, но отросток не всегда располагается в этом месте, он может находиться даже с левой стороны.

Функции червеобразного отростка до сих пор до конца не изучены, из-за этого предполагаемых причин воспалительной реакции не так много. Специалисты утверждают, что в формировании патологического процесса важную роль играет закупорка отростка каловыми массами, гельминтами или инородным телом.

Врожденная аномалия отростка, а точнее, его изгибы, также имеют значение в механизме развития аппендицита. Патогенная микрофлора может быть занесена в кишечник через крови или лимфу при респираторных заболеваниях. Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются глистные инвазии, хронические запоры, переедание, дисбактериоз.

Ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от приема пищи. Температура может повышаться до отметки тридцать восемь градусов. Ребенок становится бледным, сердцебиение учащается, появляется рвота и диарея.

Родителям следует запомнить, что давать обезболивающие средства ребенку в этом случае непозволительно, это может вызвать затруднения в диагностике. Не ставьте ребенку клизму и не давайте ему слабительных средств. Еще одной распространенной ошибкой является прикладывание грелки на область живота. Это лишь усугубит ситуацию и приведет к развитию воспалительной реакции.

Это хроническое заболевание, которое провоцирует образование язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Зачастую патологический процесс вызывает хеликобактерная инфекция. Большую роль в формировании заболевания играет психоэмоциональное состояние. Ссоры с родителями, а также конфликтные ситуации в школе могут спровоцировать язвенную болезнь.

Боли в животе появляются после приема пищи. Большое диагностическое значение имеют ночные боли, которые исчезают после приема пищи. Боль усугубляется тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой. Аппетит у детей сохранен, а порой даже усилен. При лечении язвенной болезни очень важна психотерапия. Желательно ее проводить одновременно с родителями. Диетотерапия также важна, как и медикаментозное лечение.

Специалисты отмечают прямую связь заболевания у детей с патологиями во время беременности и родов. Немаловажную роль играет микроклимат в семье и детском коллективе. Физическое насилие и конфликтные ситуации увеличивают риск появления синдрома раздраженного кишечника у детей (СРК).

Заболевание характеризуется появлением следующих симптомов: вздутие живота, диарея или запор, акт дефекации становится болезненным. Для того чтобы избавиться от заболевания, следует в первую очередь стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Боль выше пупка у детей может быть следствием хирургических патологий: аппендицита, панкреатита, холецистита, язвенной болезни. В других случаях появление неприятного симптома связано с функциональными нарушениями пищеварительного тракта, например, синдромом раздраженного кишечника.

Лечением детей занимается квалифицированный врач. Если давать лекарства ребенку по своему усмотрению, можно серьезно навредить. Симптомы различных патологий могут быть схожи, поэтому диагностическое обследование должен проводит опытный врач. Не стоит на себя примерять роль врача.

источник

По статистике, ежегодно в нашей стране аппендицит настигает около миллиона человек, большинство из них составляют дети. Сегодня смертность из-за аппендицита невысока, почти что во всех случаях врачам удается спасти ребенка. В летний период, когда многие дети находятся в лагерях, отдыхают у бабушки в деревне или на дачах, особенно актуальным становится умение отличить боли в животе у ребенка от обычных несварений желудка или кишечных инфекций. Ведь врачей рядом может не оказаться, а скорая помощь не сможет быстро к вам приехать, когда ребенок отдыхает далеко от города.

Аппендикс — это короткий, тонкий отросток длиной около 10 см, который расположен на конце слепой кишки. По форме он напоминает толстого червя, а особой роли в пищеварении он не играет. Раньше аппендикс считали ненужным отростком в организме человека и удаляли даже при сопутствующих операциях. Сегодня врачи придерживаются другого мнения, аппендикс нельзя удалять, если нет его воспаления, так как в нем обнаружены защитные клетки. Кроме того, аппендикс также как и желудок вырабатывает кишечный сок. Поэтому, аппендикс играет определенную роль в пищеварении и защите организма, хоть эта роль и незначительная.

Существует распространенное мнение среди взрослых, что аппендицит развивается в результате засора. Например, семечками, шелухой арахиса. Однако очень часто аппендицит диагностируют и у совсем маленьких детей, которые еще не пробовали таких продуктов. Сегодня точных причин развития аппендицита не определены, но группу риска детей, у которых может развиться это заболевание можно составить. Это дети, страдающие следующими болезнями:

— ангиной, воспалением легких, затяжными простудами,
— воспалениями десен и кариесом зубов,
— наличие в организме паразитов, например, гельминтов,
— хронические запоры и колиты, кишечные инфекции.

Медицинским работникам к просмотру рекомендуется видео:
— Видео операции при аппендиците — аппендэктомия

Существует также мнение, что аппендицит развивается в результате стрессовых ситуаций и сильного удара в живот, в результате чего у ребенка происходит резкое сужение кровеносных сосудов, что приводит к внезапному воспалению аппендикса.

Боли в животе у ребенка при аппендиците возникают внезапно, без всякой причины. Сначала они не слишком сильные, их можно перетерпеть. Затем боли становятся невыносимыми и напоминают боли при коликах. У ребенка появляется недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Может появиться однократная тошнота и рвота. Характерный симптом аппендицита — температура до 38?С, иногда сопровождаемая ознобом. На языке у ребенка появляется белый или желтоватого цвета налет. Ошибкой многих родителей является то, что они не умеют отличить аппендицит от обычной боли в животе и пытаются самостоятельно лечить ее. А это очень опасно для ребенка, ведь в этом случае может возникнуть перинотит — воспаление брюшной полости.

Перинотит очень серьезная болезнь, которая лечиться только операционным путем. Причем операция эта очень сложная, во многих случаях с тяжелыми осложнениями. Поэтому, при появлении болей в животе у ребенка ни в коем случае не стоит стараться ее перетерпеть или лечить самостоятельно, вызывайте обязательно врача домой. А распознать аппендицит у ребенка родители могут сами, однако делать это надо очень осторожно. Советы для распознания аппендицита следующие:

1. Попросите ребенка громко кашлянуть, если при этом у него сильно болит правая подвздошная область, скорее всего это аппендицит.
2. Попросите ребенка лечь и легонько постучите подушечкой согнутого указательного пальца в область правой подвздошной кости, если он говорит, что ему больно, то возможно это воспаление аппендикса. Для сравнения также постучите в левую подвздошную область. Отсутствие боли в левой области также характерный признак аппендицита. Ни в коем случае ни ощупывайте живот ребенка пальцами, так как это опасно при аппендиците. Так вы можете разорвать воспаленный аппендикс, что приведет к перинотиту.

3. Попросите ребенка лечь на правый бок и подтянуть ноги к туловищу. Если при этом боль ослабнет, то это характерно для аппендицита. Если же ребенок повернется на левый бок и выпрямит ноги, то боль должна усилиться.
4. Попробуйте очень осторожно легонько надавить на место в животе ребенка, где болит. Если при этом боль немного ослабнет, то это признак аппендицита. Когда вы руку уберете, при аппендиците боль появится сразу же.

Самодиагностика аппендицита необходимо только для срочного вызова скорой помощи, ведь лечение аппендицита без операционного вмешательства невозможно. Если ребенку поставили диагноз острый аппендицит, то ему делают экстренную операцию. Операция на аппендицит не сложная, ребенка выписывают уже на седьмые сутки из больницы. Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений после операции. В случае невыполнения рекомендаций хирурга может наблюдаться нагноение швов и послеоперационной раны.

• Просмотреть видео ролик «Симптом Бартомье-Мехельсона при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
• Просмотреть видео ролик «Симптом Образцова при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
• Просмотреть видео ролик «Симптом Раздольского при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
• Просмотреть видео ролик «Симптом Ровзинга при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
• Просмотреть видео ролик «Симптом рубашки при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
• Просмотреть видео ролик «Симптом Сидковского при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
• Просмотреть видео ролик «Симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

источник

Обычно, аппендикс располагается в правой подвздошной области (в нижней части правой половины живота).

В детстве он может находиться позади слепой кишки(ретроцикально) или подпеченочно. Ниже на фото схематично показано как выглядит атипичное расположение аппендикса.

• Основной причиной развития аппендицита у ребенка является механическая закупорка просвета червеобразного отростка. Обструкцию может вызвать инородное тело, каловый камень, паразиты или гиперплазия лимфоидных узлов.
• Причиной также может быть индивидуальное строение отростка . Например, наличие изгибов и перекрутов.
• Проблема может появиться у ребенка со сниженным иммунитетом из-за инфицирования , спровоцированного простудой, отитом, ангиной, синуситом, корью и другими заболеваниями. Также инфекция может быть связана с кишечными заболеваниями (брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и так далее).

Важно! Учитывая эти причины, для профилактики заболевания необходимо:

• Обеспечить правильное питание , содержащие нужное количество клетчатки
• Не допускать переедания
• Не есть слишком много сладкого
• Регулярно проводить профилактические меры по борьбе с паразитами
• Стараться не допускать появление дизбактериоза

Как быстро развивается аппендицит у детей?

Приступ аппендицита развивается очень стремительно . Поэтому разрушительные изменения отростка появляются довольно быстро. В связи с этим воспаление часто переносится на брюшину и появляется очень опасное для жизни осложнение: аппендикулярный перитонит.

Из простой катаральной формы аппендицит быстро переходит в деструктивную (флегмонозный или гангренозный). Если вовремя не прибегнуть к лечению и проигнорировать признаки болезни, он может привести к следующим серьезным осложнениям:

• Перфорация стенок отростка и перитонит
• Периаппендикулярный инфильтрат (может перерасти в хронический)
• Кишечная непроходимость
• Общее заражение крови
• Аппендикулярный абсцесс

Важно! По времени от начала воспаления до перитонита может пройти от 24 до 36 часов.

Хронический аппендицит встречается в детском возрасте намного реже, чем у взрослых. Обычно, он проявляет себя периодическим возникновением болей в правом нижнем боку. При этом каждый такой приступ сопровождается классическими симптомами: тошнотой и повышением температуры тела.

Начало может протекать по-разному. С чего конкретно начинается приступ, зависит от места расположения аппендикса .

Самым ранним симптомом считается боль в области пупка. Затем она перемещается и концентрируется в месте расположения отростка.

• При классическом расположении: боль перемещается в нижнюю правую область живота
• При тазовом расположении: становится болезненной надлобковая область и появляется частое мочеиспускание, а также понос со слизью.
• При подпеченночном расположении: болезненность ощущается в правом подреберье
• При ретроцикальном (аппендикс находится за прямой кишкой) расположении: начинает болеть поясница.

Еще один ранний признак — отказ от еды .

Во всех случаях заболевания присутствует такой симптом, как рвота. В отличие от обычного отравления рвота не приносит облегчения .

• У малышей рвота многократная
• У ребят школьного возраста однократная, либо двукратная

Повышенная температура также является одним из самых важных признаков.

• У маленьких детей температура, поднимается высокая до 40°
• В возрасте от 3 – 5 лет температура поднимается до 38 — 39°.
• У школьников старшего возраста (от 12-и лет и больше) приступ сопровождается субфебрильными показателями температуры (до 38°).

Стул

Изменения стула – еще один из основных симптомов аппендицита.

• У малышей стул будет жидким
• У детей от 3 – 5 лет наблюдается задержка стула (не запор)
• У подростков , как и у взрослых чаще присутствует запор.

Состояние языка

Независимо от возраста, хирург всегда обращает внимание на состояние языка . По этому признаку можно определить на какой стадии, на данный момент находится заболевание.

• На стадии простого или катарального аппендицита язык будет влажным и покрыт белым налетом ближе к корню
• На деструктивных стадиях , в частности на флегмонозной стадии, язык также будет влажным, но уже покрыт налетом полностью
• На гангренозной стадии (самой опасной) язык будет сухим и полностью белым

Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно если ребенок еще маленький.

Другие симптомы по возрасту

До трех лет воспаление возникает внезапно и развивается очень стремительно, поэтому при малейших признаках надо срочно обращаться к доктору. По возможности осмотр врача лучше всего проводить во сне.

Среди признаков аппендицита у малышей , которые должны насторожить родителей можно назвать:

• Отсутствие аппетита
• Снижение активности
• Плач
• Беспокойство
• Плохой сон (особенно в первую ночь после начала приступа)
• Тошнота и рвота
• Температура может подниматься до 40° (если ребенок на грудном вскармливании, температура может не поднять выше 37,5°)
• Понос или частый стул
• Болезненное мочеиспускание
• Учащение пульса
• Малыш не дает осматривать себя, а также сгибает и подтягивает правую ножку к себе при приседании на корточки.
• Боль усиливается при одевании или во время наклона вправо. Малышу больно лежать на правом боку.
• Частый жидкий стул, выделения могут быть со слизью. Особенно если присутствует диарейный аппендицит.

Помимо того, что из простой стадии аппендицит может быстро перейти в деструктивную и привести к осложнениям, опасность болезни заключается также в том, что частый понос может привести к обезвоживанию организма.

Вызывать скорую помощь надо, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• есть температура, не связанная с простудой
• болит живот в течение нескольких часов
• боль в животе мешает ходить и усиливается при кашле
• если боль уменьшается при надавливании и усиливается, если отпустить руку

В возрасте от трех до пяти лет ребенок может указать, где у него болит. Это в значительной степени облегчает процесс диагностики.

Особенность данного возраста в том, что ребенок какое-то время может терпеть слабую боль и не говорить об этом родителям.

Начиная с семилетнего возраста симптомы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. И все же в этом возрасте довольно трудно поставить диагноз, так как он напуган, часто плачет и капризничает.

В этом возрасте из-за страха перед операцией, дети могут говорить, что их уже ничего не беспокоит и скрыть, что живот продолжает болеть.

У подростков старше 12 лет наблюдается так называемый симптом «токсических ножниц». Это значит что пульс (100 – 120 ударов в минуту) и довольно низкая для таких показателей температура тела не соответствуют друг другу. Проверить этот и другие симптомы может только квалифицированный доктор.

В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. У детей до года аппендицит практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

В возрасте от 14 до 19 лет воспаление аппендикса встречается чаще всего. Симптомы абсолютно идентичны тому, какие признаки аппендицита у взрослых.

Девочкам помимо общего обследования, дают направление к осмотру детским гинекологом. Это помогает исключить беременность или заболевания женских половых органов.

Что нельзя делать до того, как приедет доктор?

Родителям важно помнить, что до прихода врача при появлении признаков:

• Нельзя ставить грелку на живот
• Нельзя давать обезболивающие (анальгетики).
• Нельзя делать клизму
• Нельзя давать слабительное

Пренебрежение этими советами чревато серьезными последствиями.

Случай из жизни. По рассказам одной пациентки, в детстве во время приступа, ей два дня давали обезболивающие. В итоге девочка потеряла сознание, и сделали операцию с диагнозом гангренозный аппендицит с перитонитом. После операции она находилась в реанимации 4 дня.

Есть ситуации, когда у ребенка определили и вырезали аппендицит после двенадцати часов пребывания в клинике. Возможно, воспалительный процесс вялотекущий и проявляет себя не сразу. Даже если после приезда скорой аппендицит исключают, а симптомы усиливаются надо организовать повторное срочное обязательное посещение клиники. Это подтверждают многочисленные истории болезни, которыми делятся родители на форумах.

Важно! Если медлить с визитом к доктору и пытаться лечить болезнь в домашних условиях самостоятельно, для ребенка опасно. Так как у детей аппендицит прогрессирует значительно быстрее, есть риск, что при промедлении с постановкой диагноза, маленький пациент может потерять жизнь . Даже если сразу врачи не уверены с постановкой диагноза, лучше оставить ребенка в клинике на какое-то время для наблюдения.

Дома родители могут слегка пощупать живот мальчика или девочки . Пальпацию нужно проводить очень аккуратно. Если у ребенка наблюдается боль с правой стороны, стоит немного нажать пальцами в этой области, и возможно будет чувствоваться какое-то уплотнение. Если резко убрать пальцы и боль усиливается, то возможно наличие воспаленного аппендицита. Если боль усиливается при кашле, срочно вызывайте скорую!

Чтобы диагностировать проблему, необходим обязательный осмотр врачом . В ходе осмотра врач методом пальпации определяет, есть ли мышечное напряжение в правой части живота, проверяет силу и локализацию боли. В ходе осмотра видно также присутствует ли раздражение брюшины.

При подозрении на аппендицит для уточнения диагноза, чтобы предотвратить перитонит, необходимо сделать:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод дает возможность определить наличие или отсутствие острого воспаления с точностью 95%.
• Общий анализ крови (позволяет определить уровень лейкоцитов)
• Общий анализ мочи

Если перечисленного выше недостаточно, и клиническая картина неясная, также можно прибегнуть к:

• Компьютерной томографии (КТ)
• Сделать рентгеновский снимок
• Лапароскопии (метод применяют не столько для уточнения диагноза, сколько для того, чтобы удалить аппендицит)

При хроническом аппендиците применяются также следующие виды диагностики:

• Эндоскопическое исследование ЖКТ
• Анализ кала

Автор Комаровский Евгений Олегович — видео: когда болит в животе у ребенка, когда срочно нужен врач?

Автор Комаровский – видео: боль в животе с температурой

Автор Комаровский Е.О. – видео: причины болей в животе у ребенка

Лечение представляет собой операцию по удалению аппендикса или аппендэктомию . Хотя есть крайне редкие случаи, когда ребенок выздоравливает без операции, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

• Детям аппендэктомию лучше всего делать, применяя лапароскопический метод . Это допустимо в тех случаях, когда еще нет перитонита. Длится такая операция всего 20 минут. Для обеспечения доступа делают три небольших прокола. Через них вводят небольшую камеру и необходимые инструменты.

Как проводят такую операцию ребенку показано на видео:

После лапароскопии ребенок еще примерно семь дней должен будет находиться на стационарном лечении в больнице под наблюдением врачей.

• Если произошел разрыв аппендицита, то человека оперируют преимущественно через открытый разрез. В ходе аппендэктомии в данном случае удаляются поврежденные участки кишечника, и выполняется очистка брюшной полости.

После такой операции реабилитация будет длиться дольше, и потребуется проведение интенсивного послеоперационного лечения антибиотиками. Полное восстановление может занять не один месяц.

У детей послеоперационный период усложняется тем, что им трудно первые сутки после операции не кушать, ничего не пить. Они не могут лежать на месте и соблюдать другие рекомендации врачей.

Осложнения после операции по удалению аппендицита

Сразу после аппендэктомии следует ожидать появления гематомы и отека в области швов . Через несколько дней отек должен начать уменьшаться, а синяк пройдет сам по себе.

В период реабилитации возможны следующие нежелательные осложнения:

• Замедленное заживление раны
• Нагноение швов (часто возникает из-за того, что не до конца был удален гной после аппендицита с перитонитом)

Если на 6 – 9 день после операции резко поднимается температура, наблюдается лихорадка и появляется резкая боль в правом боку, то есть риск появления серьезных послеоперационных осложнений, таких как:

• Гнойный абсцесс
• Спаечная болезнь
• Внутренние кровотечения
• Поддиафрагмальный абсцесс

У годовалых малышей эта болезнь практически не встречается. Чаще всего это заболевание появляется в возрасте от 6-и лет и старше. Согласно статистике из всех случаев этого заболевания в детском возрасте:

• На ясельный возраст приходится только 5% случаев
• На дошкольный возраст – 13%
• На школьный – 80%

У грудничков проблема встречается крайне редко, так как у них просвет аппендикса шире, а сам отросток по размеру короче . К тому же у новорожденных младенцев еще не до конца развиты лимфатические фолликулы. Более того, тип питания до 2-х летнего возраста такой, что вероятность обструкции червеобразного отростка очень мала.

Важно! Симптомы аппендицита очень схожи с симптомами других заболеваний. Боль в животе у ребенка может быть обусловлена и наличием в организме инфекции, а также при запорах, переедании, отравлении и так далее. Чтобы выявить точную причину боли, надо вызывать доктора.

источник

Боль в животе является одной из самых неприятных. Так как, когда мы испытываем это чувство, невозможно ничем заниматься, даже ходить порой бывает трудно. А как же плохо приходится маленькому человечку, когда он испытывает боль в животике. Особенно в тех случаях, когда он не может толком объяснить, где и как болит. Чаще всего детки жалуются на неприятные ощущения в области пупка. Боли в пупке у ребенка являются симптомом серьезного заболевания. Поэтому родители ни в коем случае не должны оставлять без внимания такую ситуацию.

Боли вокруг пупка у ребенка могут быть симптомом многих заболеваний. Давайте рассмотрим, признаком каких недугов может быть болевое ощущение в области пупка, а также другие симптомы, которыми характеризуются эти заболевания.

Эта болезнь проявляется дистрофическими и воспалительными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки. Причинами этого состояния может быть лямблиоз (заражение простейшими паразитами) или перенесенные ранее кишечные инфекции. Кроме боли ниже пупка у ребенка также будут обнаруживаться и другие признаки этого заболевания: снижение аппетита, ощущение распирания, тяжести, полноты в подложечной области (особенно это чувство усиливается вечером после еды), сильный метеоризм в кишечнике. К внешним симптомам энтерита можно отнести кровоточивость десен, повышенную утомляемость, слабость, ломкость ногтей.

Это заболевание чаще всего протекает в острой форме и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Обычно аппендицит возникает внезапно. Его первым симптомам является постепенно нарастающая боль у ребенка выше пупка, в подложечной области или по всей брюшине. Через некоторое время болевые ощущения локализуются в правой подвздошной области и в правой половине живота. При остром аппендиците у малыша наблюдается учащенный пульс, небольшое повышение температуры, сухость языка. А при надавливании на область живота появляется острая боль, которая усиливается при напряжении мышц или опускании руки.

Это одна из самых часто встречающихся причин боли в пупке у ребенка любого возраста. Кроме болезненных ощущений это состояние характеризуется учащенным пульсом, задержкой газов и стула, рвотой, тошнотой. При пальпации грыжа определяется как образование продолговатой или круглой формы. Различают вправляемую грыжу и ущемленную. При ущемленной грыже маленький пациент нуждается в срочной госпитализации в хирургическое отделение, так как существует угроза некроза (отмирания) защемленной кишки. Поэтому если у ребенка визуализируется пупковая грыжа, ни в коем случае нельзя самостоятельно ее вправлять в домашних условиях, так как можно повредить защемленную кишку.

В начальной стадии это заболевание характеризуется вздутием живота, рвотой, тошнотой, болями вокруг пупка у ребенка и спастическим болевым синдромом кишечника. При дальнейшем развитии заболевания снижается масса тела больного.

Дивертикул – приобретенное выпячивание стенки кишечника через мышечный слой. Дивертикулы бывают как единичные, так и множественные. Их размеры варьируются от 3 мм до 5 см, они могут образовываться в любом месте кишечника. Дивертикулит проявляет себя болевыми ощущениями при пальпации левой нижней части живота и в области пупка, тошнотой, повышением температуры, кровотечением.

Это заболевание в большинстве случаев диагностируется у детей школьного возраста и характеризуется болью ниже пупка у ребенка, поносом, рвотой, тошнотой, холодными и бледными конечностями. Продолжительность болевого синдрома может быть от получаса до нескольких суток. При этом заболевании одновременно с болью в животе появляется головная боль, в некоторых случаях они чередуются.

Заболевание возникает внезапно и сразу в острой форме. Основным симптомом непроходимости является постоянная сильная боль в паравертебральной области и в глубине живота. Также появляются схваткообразные и постоянные боли у ребенка выше пупка и в правой половине живота. При кишечной непроходимости болевой синдром настолько сильный, что больные становятся беспокойными, вынужденно принимают положение, лежа на боку с приведенными к животу ногами, и даже кричат. Еще одним симптомом заворота кишок является многократная рвота, не приносящая облегчения.

Боли в пупке у ребенка могут быть симптомом энтерита (воспаления тонкой кишки) вызванного вирусами, бактериями или паразитами. А также признаками аневризмы или нарушения мезентериального кровообращения брюшного отдела аорты.

Если ребенок жалуется на боль в области пупка, то его как можно скорее надо показать педиатру, чтобы он мог пропальпировать живот маленького пациента, назначить анализ крови и кала, колоноскопию (исследование прямой кишки с помощью зонда), ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом). Только изучив результаты всех анализов, и учтя сопутствующие симптомы, врач сможет верно определить причину боли в пупке у ребенка. Следует отметить, что быстрота и правильность установления диагноза во многом зависит от квалификации и опыта врача, так как в некоторых случаях клиническая картина бывает довольно стертой и непонятной.

Для лечения болей вокруг пупка у ребенка первым делом необходимо устранить причину, их вызывающую. Если болевой синдром спровоцирован такими заболеваниями как грыжа, дивертикулит, аппендицит, то маленький пациент нуждается в проведении хирургической операции. В случаях, когда к неприятным ощущениям возле пупка привели гастроэнтерит, энтероколит, энтерит, больному назначаются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Риабал), строгая диета без жирной и острой пищи, курс пробиотиков, обильное питье.

источник

Область живота охватывает часть тела от нижних рёбер грудной клетки ребёнка до бедра (области таза) или паха. Боль в животе чрезвычайно распространена у детей. Её причины очень разнообразны — от незначительных и проходящих самостоятельно до опасных для жизни ребёнка.

Боль в животе по своим характеристикам бывает обширной, локализованной, коликообразной или спазматической.

По своей длительности боль в животе подразделяется на острую и хроническую. К счастью, большинство из них быстро проходят и не имеют серьёзной причины. Но необходимо помнить, что некоторые болезни с подобной болью являются опасными для жизни.

Или, например, вы замечаете, что болит живот у ребёнка 5 лет. Боль то затихает, то усиливается, временами вызывая особенно тяжёлые болевые приступы. Обычно это длится всего несколько часов, но с течением времени подобное состояние беспокоит всё чаще, укорачивая безболезненные периоды. Тут однозначно необходимо пойти к врачу.

У вашего ребёнка 7 лет абдоминальная боль практически ежедневно. По утрам у него болит живот и понос.

Возможно, вы замечаете, что ребёнок в 3 года постоянно указывает на свой живот и плачет. Это происходит уже несколько месяцев, и вы начинаете беспокоиться.

Это всё очень распространённые случаи, с которыми встречаются многие родители, и для большинства детей боль в животе не приносит много страданий, проходит сама собой за короткий отрезок времени. Часто родители думают, что их старший ребёнок 10 лет притворяется или преувеличивает симптомы, особенно когда врачи не слишком обеспокоены его состоянием.

Хроническая абдоминальная боль является очень распространённым заболеванием, но, к сожалению, порой очень трудно найти её причину.

Многое связано с возрастом. Например, дети до 5 лет не могут страдать от кисты яичника, так и ребёнок 8 лет вряд ли будет мучиться от кишечных колик, как это наблюдается у 3-месячного младенца.

Психологические или эмоциональные расстройства играют огромную роль во многих жалобах на боли.

Детская абдоминальная боль классифицируется как острая, если она продолжается менее 7 дней, и хроническая, если продолжается более 7 дней.

Колики в животе у новорождённого — классическое объяснение болям. Происходит это после еды. Когда болит животик у новорождённого из-за колик, внезапно начинаются плач и спазмы. Крик громкий и непрерывный, длится от 1 до 4 часов.

Лицо младенца краснеет, ножки поджаты к туловищу и прохладны на ощупь, ручки сжаты в кулачки. Эпизоды младенческих колик беспокоят в любое время, чаще ночью, что ещё больше изнуряет родителей.

Кишечный газ — ещё одна частая причина детской абдоминальной боли. При газах происходит вздутие живота и растяжение стенок кишечника у ребёнка.

Некоторые дети страдают от укачивания, когда едут в транспорте. Это бывает проблемой при поездках на автомобиле. Ребёнка ещё могут беспокоить коликоподобные приступы и рвота.

У ребёнка частый стул (не обязательно жидкий) с кровью или слизью, боль в животе, периодически то возрастающая, то стихающая. Иногда у малыша отсутствует стул, а из анального отверстия выходит только кровь и/или слизь.

В отдельных случаях у ребёнка болит живот, открывается рвота, может беспокоить частый жидкий стул. Это все признаки заражения патогенными кишечными бактериями. Малыш заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или путём употребления заражённой воды или пищи. Лечение состоит из адекватной гидратации (отпаивания), лекарственной терапии, необходимой для борьбы с бактериальной инфекцией.

Если у ребёнка болит живот, рвота и температура с диареей, это признаки ротавируса. Гепатит А — ещё одна вирусная инфекция, которая может вызвать резкую боль в правой верхней части живота, где находится печень. Во время этой инфекции кожа у детей обычно становится жёлтой.

Как это ни странно, «стрептококковое» горло провоцирует детские абдоминальные боли. Эта инфекция возникает из-за бактерий-стрептококков, признаки включают лихорадку, головную боль, боль в горле и в животе.

Серьёзные приступы кашля вызывают перенапряжение и болезненность мышц живота, что также приводит к болям.

Абдоминальный туберкулёз следует подозревать, когда ребёнок жалуется на боль, и есть другие признаки, указывающие на это заболевание.

Симптомы включают:

• тесный контакт с человеком, имеющим туберкулёз;
• снижение аппетита и массы тела;
• большой живот у ребёнка (при этом могут быть признаки непроходимости кишечника).

Это, безусловно, самая распространённая причина, по которой живот болит постоянно.

Симптомы, свидетельствующие, что запор — причина боли:

• приступы болей повторяются по много раз за день. Поскольку кишечник многократно за день сжимается из-за прохождения жёсткого и плотного кала, ребёнок будет жаловаться на болевые спазмы. Боль в большинстве случаев утихает спустя 10 — 30 минут;
• ребёнок часто указывает на пупочную область, как на место боли;
• боль варьируется от лёгкой до еле терпимой;
• затруднённый акт дефекации;
• плотный, твёрдый стул;
• стул только раз за несколько дней.

Эти два состояния не одно и то же. Одно из них — неспособность переваривать лактозу, а другое — аллергическая реакция всего организма на молочные белки. Однако оба могут вызвать пищеварительное расстройство и боли в животе.

Признаки включают:

• абдоминальные спазмы после употребления молочных продуктов;
• боли от газов;
• кишечные колики;
• понос;
• боль, как правило, разлитая, ощущается по всему животу.

Естественно, часто становится хуже после употребления еды с молочными продуктами, но это состояние может развиться в любое время суток.

Абдоминальные спазмы и урчания в животе — распространённые виды боли, которые сопровождают диарею.

Дети старшего возраста описывают дискомфорт при этих заболеваниях как жгучую или разъедающую боль. Болит живот слева, или в верхней своей части, или даже в центре грудной клетки. Дети лет 6 — 7 с трудом описывают боль как «горение».

Заражение гельминтами может вызвать сильную боль, если болезнь не контролируется. Боли в желудке, вызванные паразитами, происходят от вздутия и избыточного газа. Гельминты также вызывают кишечные спазмы и диарею.

Острые и сильные боли в желудке, которые усиливаются при глубоком вдохе, обычно вызваны диспепсией. Возникают они в результате переедания, торопливого приёма пищи, или от употребления чрезмерного количества напитков с газом и соков.

Аппендицит – достаточно частая проблема болей, развивающаяся у детей всех возрастов, хотя она и необычна для детей до года.

• боль при аппендиците у ребёнка, начинается в центре живота, вокруг пупка. Затем перемещается к низу и правее, в проекции расположения аппендикса. Живот при ощупывании очень болезнен;
• ребёнка с аппендицитом беспокоят и другие признаки недуга — лихорадка, отказ от пищи, рвота и иногда диарея.

Когда есть инфекция мочевых путей, дети постарше жалуются на жжение и боль при мочеиспускании, испытывают дискомфорт в области низа живота. У младенцев отмечается повышенная капризность, нарушение сна и аппетита, небольшое повышение температуры без признаков простуды. Во время мочеиспускания малыши становятся плаксивыми и напрягают мышцы пресса.

При кишечной непроходимости наблюдается запор, растяжение живота и стремительная рвота. Рвотные массы зелёного цвета (из-за наличия жёлчи) или даже содержат фекалии.

Это состояние, когда одна часть кишки внедряется в другую. Обычно это происходит у детей от 3 месяцев до 3 лет.

Характеризуется внезапным началом боли, которая длится 2 — 3 минуты. Приступы беспокоят примерно каждые четверть часа. Ребёнок кричит от боли и выглядит пугающе бледным. Вероятен стул с кровью.

Детальная история болезни важна, потому что определённые лекарства могут вызвать абдоминальную боль. Часто у детей болит живот после антибиотиков.

Это причина абдоминальной боли, продолжающейся в течение многих недель или месяцев. Часто встречается у подростков.

• боль бывает очень сильной, но никакой физической причины для неё не обнаруживается. Это состояние сопровождается чувством переполнения живота из-за скопления газов и тошнотой;
• боль наступает вскоре после еды и проходит после отхождения газов;
• во время приступа у ребёнка болит живот около пупка, иногда распространяясь и на другие области. При прикосновениях и ощупывании боль усиливается.

Не забывайте об этой причине у девочек-подростков. Спазмы могут возникать даже за несколько дней до начала менструаций. Причина таких болей очевидна. Причем неприятные ощущения беспокоят не только внизу живота, но и области поясницы.

• поведенческие боли. Поведенческие причины появляются у детей с 4 — 7 лет. Они будут жаловаться на боли, просто чтобы привлечь больше внимания. Однако боль в этой ситуации не реальна, но, если желание ребёнка к вниманию очень сильное, он может воспринимать боль как настоящую. Это обычно происходит, когда в семье появляется новорождённый, заставляя старшего малыша чувствовать себя забытым;
• тревожность. Боль в животе, спровоцированная беспокойством, часто возникает у детей от 5 до 10 лет. Обычно у ребёнка болит живот в области пупка. Эти боли часто ощущаются, как «бабочки» в животе, сопровождаются диареей. Тревожные боли исчезают, когда источник стресса пропадает.

• мононуклеоз;
• жёлчнокаменная болезнь;
• панкреатит;
• воспалительные расстройства кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• язвенная болезнь;
• опухоль;
• серповидноклеточная анемия;
• грыжа;
• целиакия.

Родители обычно быстро замечают, что у ребёнка болит живот. Младенцы плачут, выражают боль выражением лица и подгибанием ножек. Маленькие дети обычно быстро признаются, что не так. Некоторые подростки неохотно говорят о боли, и вы должны попытаться получить точное разъяснение того, что они ощущают.

1. Продолжительность боли.

Детская абдоминальная боль по несерьёзным причинам, как правило, длится недолго. Эта боль бывает вызвана метеоризмом или расстройством желудка и исчезает через сутки. Боль, которая длится более суток, требует оценки врача.

2. Место дислокации боли.

Если ребёнок говорит о боли в животе, это двусмысленное описание. Боль без осложнений обычно располагается в центре живота. Если она присутствует внизу живота, или в другой области, это вызывает беспокойство и должно быть проверено врачом.

3. Как выглядит ребёнок.

Глядя на своего ребёнка, вы увидите такие вещи, как вялость, бледная кожа, потливость и сонливость. Если нельзя отвлечь малыша игрой и он долго отказывается что-либо есть или пить, это вызывает беспокойство и требует врачебного контроля

У многих детей возникает рвота и боль в животе. Рвота необязательно означает что-то серьёзное. Если она прекращается, нет причин беспокоиться. С другой стороны, когда рвота продолжается сутки и более, это причина отправиться к врачу.

Боли в животе иногда приводят к диарее, что является обычным явлением, когда у ребёнка вирусная инфекция. Обычно диарея из-за инфекции длится около 72 часов. Если она беспокоит дольше, или есть кровь в кале, про это должен знать ваш врач.

6. Высокая температура.

Если у ребёнка болит живот и температура при этом 38 ˚Ϲ и выше, это не значит, что есть серьёзная проблема. На самом деле, вы должны больше волноваться, когда есть боль без лихорадки. Это часто связано с серьёзной проблемой.

7. Боль в паху.

Мальчики могут утверждать, что болит желудок, когда боль развивается в совершенно другой части тела. Это может произойти из-за перекрута яичек. При этом яички переплетаются, и их кровоснабжение прекращается. Ребёнок может стесняться рассказать о месте боли. Поэтому обязательно спросите, где именно её источник.

8. Кожная сыпь.

Если ребёнок жалуется на боль в животе, кожную сыпь, немедленно обратитесь к специалисту. У малыша возможна скарлатина или какое-то другое серьёзное заболевание.

Возраст является ключевым фактором в оценке боли ребёнка.

Детская абдоминальная боль может возникать по целому ряду причин. Для точной диагностики требуется провести несколько диагностических тестов:

1. История болезни ребёнка. Врач изучит историю болезни ребёнка. Он может также спросить о семейной истории болезни (наследственности), если подозревается аутоиммунное расстройство или другую серьёзную проблему генетического плана.
2. Физикальный осмотр. Когда врач осматривает ребёнка, он попытается выяснить местонахождение боли, а также постарается получить описание боли. В качестве части обследования врач, скорее всего, выполнит ректальный осмотр, чтобы проверить, имеется ли кровотечение из ануса.
3. Анализы крови. Потребуется общий анализ крови, иммуноферментный анализ, исследование функции печени, определение уровня свинца и/или уровень амилазы/липазы.
4. Анализы мочи. Потребуется общий анализ и посев мочи на флору. Они позволят врачу проверить, есть ли у ребёнка инфекция мочевыводящих путей.
5. Анализ кала. Кал проверяется на наличие паразитов, бактерий и крови.
6. Визуальные исследования. Рентген будет первым визуальным тестом для проверки аномалии в органах и тканях. Другие тесты на визуализацию, которые врач порекомендует, включают в себя компьютерную томографию живота и ультразвуковое исследование яичек и брюшной полости.

Обычно простые детские абдоминальные боли можно лечить дома. При адекватном постельном режиме и грамотном отпаивании, а также при отказе от тяжёлой твёрдой пищи и Аспирина, ребёнок должен встать на ноги через несколько дней.

Дозировку обязательно уточните у доктора.

Когда болит живот у новорождённого, что можно делать?

Первая помощь при коликах:

• запеленайте ребёнка в одеяло;
• держите малыша на руках, гуляйте или качайте его;
• используйте фоновый шум как отвлечение;
• предложите соску;
• дайте препарат симетикона или отвар фенхеля;
• сделайте очистительную клизму.

При запорах сделайте мягкий массаж живота, чтобы активизировать моторику кишечника.

Когда ребёнка беспокоит боль в животе, постельный режим принесёт ему только пользу. Предложите ему лечь на живот, но не настаивайте на этом. Лучшая позиция — это та, что позволяет малышу чувствовать себя лучше.

Когда у ребёнка болит живот и этому сопутствует понос и рвота, убедитесь, что дитё употребляет много жидкости. Давайте ему от 30 до 60 мл каждые 15 — 20 минут, пока ребёнок не сможет потреблять больше. Не предлагайте газированные и сладкие напитки.

Если малышу меньше года, обратитесь к педиатру, чтобы как можно грамотнее и деликатнее решить проблему отпаивания.

• не давайте ребёнку есть тяжёлую, трудноусваиваемую пищу. Дети, как и взрослые, вполне могут вынести несколько дней без пищи. Ребёнок даст вам знак, когда будет готов поесть;
• воздержитесь от перекармливания, пытаясь восполнить предшествующие потери питательных веществ. Вместо этого начните с чего-то лёгкого, как например крекеры и тосты. Если ребёнок сможет это переварить, постепенно переходите к обычной пище. Лёгкая пища, подобная варёному рису, яблочному соусу, банану и тосту, станет лучшим вариантом, если ребёнок не употребляет пищу из-за боли в животе;
• не давайте жирную еду и продукты из помидоров.

Проконсультируйтесь с доктором, прежде чем давать медикаменты ребёнку. Обычно Парацетамол является лучшим выбором при высокой температуре.

Специалисты не рекомендуют домашние средства. Поэтому сначала поговорите с вашим педиатром, прежде чем решите дать ребёнку что-либо из следующих домашних средств:

1. Натуральный йогурт. Когда у ребёнка диарея и боль в животе, пробиотики в йогурте восстановят уровень полезных бактерий. Это также поможет организму поглощать питательные вещества и бороться с инфекцией.
2. Яблочный уксус. Яблочный уксус отлично подходит в качестве средства от детской абдоминальной боли по причине пищеварительного расстройства и переедания.
3. Ромашковый чай. Ромашковый чай успокаивает спазмы в животе благодаря своим естественным спазмолитическим и противовоспалительным свойствам. Он расслабляет мышцы живота, тем самым ослабляя приступы.
4. Мёд. Мёд обладает антибактериальными свойствами, а также богат сахарами и антиоксидантами. Дайте ребёнку немного мёда, растворённого в стакане с тёплой водой. Это успокоит желудок.

Не давайте ребенку мёд, если ему меньше года или в случае с аллергической настроенностью.

Бутылка горячей воды или грелка. Нет ничего более успокаивающего при коликах, чем бутылка горячей воды на животе. Это увеличивает кровоснабжение живота и облегчает боль.

Данный метод противопоказан при воспалительных процессах в брюшной полости.

Имбирь. Когда у ребёнка несварение или беспокоит боль в животе из-за переедания, ему поможет имбирь.

Если через 24 часа у ребёнка всё ещё наблюдается высокая температура, диарея и рвота, необходима врачебная консультация. Такие продолжительные боли — один из основных признаков аппендицита.

Вашему ребёнку необходима немедленная врачебная помощь, если:

• младенцу меньше трёх месяцев, у него диарея и рвота;
• ребёнок получает лечение от рака;
• у ребёнка нет стула, но есть рвота;
• у ребёнка рвота и кал с кровью;
• ребёнок жалуется на внезапную и резкую боль в животе;
• вы обнаружили, что живот ребёнка жёсткий на ощупь и болезненный;
• у ребёнка проблемы с дыханием (слишком часто или редко дышит);
• недавно у ребёнка была травма живота;
• ребёнку больно мочиться;
• у мальчика боль в паху, яичках или в мошонке.

Вы можете предотвратить появление у ребёнка болей в животе из-за расстройства пищеварения, запора и инфекций:

• не позволяйте ребёнку переедать. Вместо этого разделите пищу на более мелкие порции и делайте приёмы пищи более частыми;
• поощряйте ребёнка есть богатую клетчаткой пищу, такую как овощи и фрукты, чтобы предотвратить запор;
• научите ребёнка мыть с мылом руки перед едой. Это помешает проникновению патогенных элементов в организм, вызывающих желудочно-кишечные инфекции;
• не позволяйте ребёнку есть перед сном. Это вызовет диспепсию или приведёт к изжоге;
• убедитесь, что ребёнок пьёт много воды. Это предотвратит образование сухого кала, а также убережёт от обезвоживания.

Прогноз при болях в животе также разнообразен, как и их причины. Своевременно идентифицированная боль в животе – залог благоприятного прогноза в целом. Недиагностированная и неконтролируемая боль в некоторых случаях угрожает жизни. С самого начала болезни ребёнка родитель должен действовать сообща с педиатром и больницей, чтобы малыш получил надлежащую помощь.

источник