Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.
Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.
Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.
Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.
Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.
При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.
В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:
- В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
- За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
- В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
- Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
- Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.
Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.
Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.
Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.
Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.
Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).
Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.
Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.
Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).
Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.
Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:
- Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
- Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
- Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
- Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).
В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.
При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).
Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.
После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.
При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.
Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.
Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.
Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.
источник
В проблеме острого аппендицита особое место занимает дифференциальная диагностика с патологией правой почки и мочевыводящих путей. Ошибки бывают как в сторону гипердиагностики острого аппендицита, так и, наоборот, в сторону заболевания органов мочевой системы. Первая категория ошибок, встречающаяся значительно чаще, ведет к ненужной аппендэктомии, вторая — к запоздалому лечению острого аппендицита. Процент ошибочных диагнозов продолжает оставаться значительным и по данным разных авторов колеблется от 5 до 27.
Среди заболеваний органов мочевой системы почечная колика чаще других является причиной ошибочных диагнозов. Так, И. О. Хазанов, изучавший совпадение поликлинических и клинических диагнозов по материалам урологической клиники II ММИ, среди больных, направленных с диагнозом острый аппендицит, выявил 98 со следующими заболеваниями органов мочеполовой системы: камень правого мочеточника — 49, камень правой почки — 5, оксалурия — 14, пиелит и пиелит беременных — 16, нефроптоз — 9, гидронефроз — 2, эпидидимит — 1, правосторонняя почечная колика неясной этиологии — 2.
В. В. Константинова (по материалам Московской детской больницы им. Русакова) сообщает, что из 131 ребенка, страдавшего камнями мочеточника, только 15 были доставлены с правильным диагнозом. Большинство поступило с диагнозом острый аппендицит.
По данным станции скорой помощи г. Винницы, из 647 направленных с диагнозом острый аппендицит у 4 оказалась почечная колика (0,6%).
Червеобразный отросток реже удаляется при диагнозе хронический аппендицит у больных уролитиазом, страдающих от тупых ноющих постоянных болей в правой поясничной и подвздошной областях.
Число аппендэктомий при правостороннем уролитиазе по В. А. Горашу составляет 30%, по Я. Г. Готлибу — 24%, по А. И. Маянцу — 40%. Все 88 больных с камнями в правом мочеточнике, наблюдавшиеся Л. Н. Кузменко, подверглись в прошлом аппендэктомии.
В урологической клинике Винницкой областной больницы за последние 5 лет лечилось 407 больных с камнями правой почки и мочеточника; у 43% из них были удалены червеобразные отростки до поступления в клинику.
С. Д. Голигорский как-то сказал, что рубец после аппендэктомии иногда является «симптомом» камней правого мочеточника.
И. О. Лойко приводит случай Пэкок, касающийся больного с камнем мочеточника, которому за 9 лет были произведены без всякой пользы 4 операции: аппендэктомия, 2 операции по поводу кишечных спаек и нефропексия. Удаление камня из средней трети мочеточника дало полное выздоровление.
В чем причина ошибочных диагнозов острого аппендицита при заболеваниях правой почки или мочеточника? По-видимому, речь идет не о типичной клинической картине каждого из этих заболеваний, с которой хорошо знакомы хирурги, а о трудных атипичных случаях. Атипичность эта возникает в результате необычного расположения отростка, перехода воспалительного процесса с последнего на мочеточник или мочевой пузырь, сращение его с этими органами и т. п.
Р. М. Фронштейн отмечает, что «дифференцировать правостороннюю колику от аппендикулярной трудно. Клинические наблюдения показывают, что ошибки в этом направлении встречаются у самых опытных клиницистов».
Г. Мондор, касаясь причин диагностических ошибок при остром аппендиците, указывает, что «поясничная боль при ретроцекальном аппендиците смешивается с болью при почечной колике, пиелите, пиелонефрите». И далее «. мне дважды приходилось проводить дифференциальный диагноз между ретроцекальным аппендицитом и пиелонефритом и это оказалось одной из самых трудных задач. В течение двух дней и по несколько раз в день навещал больную, не будучи в состоянии прийти к определенному решению. В конечном счете у нее оказался пиелонефрит, но рвоты, разлитые боли в животе, предшествующие явления колита, тахикардия и высокая температура легко могли ввести в заблуждение».
Типичная почечная колика проявляется тремя классическими симптомами: боль, расстройство мочеиспускания и гематурия. Основной симптом — боль доминирует также в клинической картине острого аппендицита, нередко протекающего в виде аппендикулярной колики. Боли при почечной колике локализуются в поясничной области, иррадиируют по ходу мочеточника в пах и половые органы. При остром аппендиците боли, как правило, локализуются в правой подвздошной области, иррадиируют в пупок и эпигастриум. Однако, как справедливо указывает Фронштейн, «иррадиация в половые органы при почечной колике наблюдается лишь в 60% случаев. В остальных 40% случаев почечной колики наблюдалась иррадиация не типичная, а в подложечную область, в плечо, в крестец, задний проход и т. д.», то есть в места более характерные для аппендицита. Кроме того, довольно часто при тазовом или ретроцекальном расположении отростка боли при воспалении его локализуются в поясничной области, иррадиируют в половые органы и сопровождаются дизурическими явлениями. Такая локализация болей и иррадиация их, встречающаяся при этих двух заболеваниях, объясняется наличием большого количества анастомозов нервного сплетения почечной ножки с нервным сплетением органов брюшной полости, а также тем, что зоны гипералгезии, соответствующие почке, мочеточнику и червеобразному отростку, частично покрывают друг друга. Следует, однако, учитывать и характер болей: при остром аппендиците они постоянны, прогрессивно нарастают и не имеют светлых промежутков; при почечной колике они приступообразны и значительно интенсивнее.
Расстройство мочеиспускания, характерное для почечной колики, выражается в учащенных, болезненных, иногда ложных позывах к нему. Дизурические явления встречаются и при остром аппендиците, но несравненно реже.
Коль скоро основные классические симптомы в некоторых случаях не дают ключа к дифференцированию острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, следует обратиться к другим признакам, характерным для каждого из этих заболеваний. К ним относятся: симптомы мышечного напряжения передней брюшной стенки и раздражения брюшины, рвота, парез кишечника, картина крови и мочи.
Напряжение мышц передней брюшной стенки, равно как и признак раздражения брюшины — симптом Щеткина-Блюмберга, характерны для острого аппендицита и значительно реже встречаются при почечной колике и правостороннем пиелонефрите.
Рвота наблюдается при том и другом заболевании. Однако при аппендиците она, как правило, бывает однократной в начале болевого приступа, а при почечной колике повторяется при каждом приступе болей.
Парез кишечника, как и рвота, встречается при обоих патологических состояниях. Нередко разлитые боли по всему животу и рефлекторный парез кишечника бывают настолько выражены, что больной производит впечатление страдающего кишечной непроходимостью. С. П. Федоров отмечает, что «бывают почечные колики, которые протекают исключительно при кишечных явлениях, со вздутием живота, императивными позывами на стул или запорами».
Повышение температуры тела — признак, более характерный для острого аппендицита; вместе с тем, если уролитиаз осложняется острым пиелонефритом, всегда наблюдается высокая температура тела и, что весьма типично, предшествующие ей потрясающие ознобы, не характерные для острого аппендицита. По данным некоторых авторов, повышение температуры тела при почечной колике наблюдается от 29% до 47%.
При объективном исследовании больного не следует забывать о ценных данных, которые можно получить при ректальном или вагинальном исследованиях. Болезненность дугласова пространства — признак, свойственный острому аппендициту; он не встречается при почечной колике.
В дифференциально-диагностическом отношении о многом говорит поведение больного: при остром аппендиците он лежит спокойно, неподвижно, щадит брюшной пресс, так как каждое движение вызывает усиление болей. При почечной колике, наоборот, ведет себя обычно очень беспокойно, мечется не только в постели, но и по комнате, принимая разнообразное положение с целью облегчения болей. Некоторые авторы считают это самым ценным диагностическим признаком.
Есть еще один очень важный отправной пункт, позволяющий избежать ошибки в диагностике разбираемых нами патологических состояний, — это правильное и подробное собирание анамнеза. Я. Г. Готлиб считает, что «ошибки (ошибочная диагностика острого аппендицита при почечной колике) на основании наших наблюдений происходили чаще всего потому, что не уделялось достаточного внимания анамнезу».
Мы наблюдали больного С, у которого клиническая картина заболевания не вызывала сомнений у дежурного хирурга: диагноз — острый живот. Дежурный уролог, приглашенный в качестве участника операции, побеседовал с больным и уточнил, что в самом начале приступа боли иррадиировали в половые органы и была кратковременная дизурия. Операция была отложена, больному произведена новокаиновая блокада, после которой он уснул, а проснувшись, выделил около 500 мл мочи вместе с камнем величиной с небольшую фасоль.
Кроме того, нельзя, основываясь только на данных анамнеза, пренебрегать клиникой, недостаточно внимательно относиться к данным объективного исследования, чтобы не впасть в другую крайность. В этом отношении интересно следующее наше наблюдение:
Больной Г. неоднократно лечился в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни — камней левой почки и предстательной железы. На этот раз поступил по поводу приступа болей справа. Дизурические явления и изменения в моче наблюдались у него всегда. На основании этих данных дежурный хирург направил больного в урологическое отделение. После осмотра в отделении не было никаких сомнений, что у больного острый живот, а операция подтвердила диагноз флегмонозного перфоративного аппендицита.
Важное значение в диагностике острого аппендицита имеют данные исследования мочи и крови. Лейкоцитоз и ускоренная РОЭ — изменения, характерные для воспалительного процесса. Поэтому дифференциально-диагностическая ценность этих данных снижается, когда уролитиаз осложняется пиелонефритом.
Мало того, исследованиями А. Я. Пытеля доказано, что лейкоцитоз и ускоренная реакция оседания форменных элементов крови в основном зависят от лоханочно-почечного рефлекса, довольно часто наблюдаемого при почечной колике.
По данным И. С. Слизкого, при почечной колике повышенное количество лейкоцитов наблюдалось у 44,1%, а ускоренная РОЭ — у 35,6%. А. Ф. Учугина наблюдала лейкоцитоз при неинфицированной моче у 52,9% больных почечной коликой. В момент приступа почечной колики он отметил лейкоцитоз выше 15 000 у 27% больных.
Джавад-Заде приводит следующие данные лейкоцитоза крови и РОЭ в период почечной колики: лейкоцитоз от 7 до 10 тысяч — 45%, 10-15 тысяч — 40%, свыше 15 тысяч-15%. РОЭ до 15 мм в час -20%, 16-25 мм в час -62% и 26- 50 мм в час — 18%.
Данные этих авторов также поколебали давно укоренившееся мнение, что лейкоцитоз крови выше 15 тысяч исключает почечную колику.
Из наших материалов также явствует, что в определенном проценте случаев уролитиаз и почечная колика при нем протекают с выраженным лейкоцитозом крови и ускоренной РОЭ.
Для сравнения мы изучили эти же показатели изменения крови у 257 больных с острым аппендицитом, лечившихся в хирургической клинике Винницкой областной больницы. Из этих показателей видно, что острый аппендицит довольно часто протекает с нормальным или незначительным увеличением количества лейкоцитов в крови и невысокой РОЭ. Как и Джавад-Заде, мы на основании наших данных подтверждаем, что в клинически неясных случаях данные лейкоцитоза крови и РОЭ не могут служить надежным отправным пунктом к дифференцированию острого аппендицита и почечной колики. Следует только помнить, что наблюдение за динамикой этих показателей крови может дать ценные диагностические сведения. Высокий лейкоцитоз в начале приступа с тенденцией к снижению в последующие часы — более характерный показатель для почечной колики. Наоборот, нарастание лейкоцитоза должно склонить к мысли об остром аппендиците. По данным Шеметова, число лейкоцитов уменьшилось до нормы в среднем через 48 часов после ликвидации приступа почечной колики.
Изменения в моче являются одним из очень важных признаков заболеваний почек и мочевыводящих путей и значительно реже встречаются при остром аппендиците. При уролитиазе, по данным разных авторов, макро- и микрогематурия встречается от 70 до 90%. Из 531 больного с мочекаменной болезнью, лечившихся в нашей клинике, за 5 лет макро- и микрогематурия наблюдалась у 63%.
Макрогематурия при остром аппендиците встречается настолько редко, что на десятки тысяч аппендэктомий в мировой литературе собрано лишь 36 случаев.
Микрогематурия встречается чаще. По данным Реймерса, микрогематурия наблюдалась при остром аппендиците в 13% случаев.
На значительном материале клиники факультетской хирургии Винницкой областной больницы за все послевоенные годы макрогематурия при остром аппендиците не встречалась ни разу. Среди 237 случаев острого аппендицита микрогематурия наблюдалась в 17,3% случаев.
Причинами гематурии при остром аппендиците являются: близость расположения или даже сращение воспаленного отростка с мочеточником или мочевым пузырем при ретроцекальном или тазовом его расположении. Реже гематурия является следствием токсического нефрита при деструктивных формах аппендицита.
Как видно из изложенного, не всегда данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований являются достаточными для окончательного решения вопроса о наличии у больного острого аппендицита пли заболевания правой почки, мочеточника, в частности, правосторонней почечной колики. В этих случаях необходимо до решения об аппендэктомии произвести рентгенологическое и специальное урологическое исследование — обзорную рентгенографию мочевого тракта и хромоцистоскопию. Для рентгенографии мочевого тракта или так называемой обзорной урографии не требуется никакой специальной подготовки больного (обычная подготовка кишечника очистительной клизмой в этих случаях противопоказана, так как еще не исключен острый аппендицит). Уже через 10-15 минут в 90-98% случаев, обнаружив тень конкремента в правой почке или мочеточнике, можно подтвердить диагноз уролитиаза.
Данные, полученные при хромоцистоскопии, — отсутствие или запаздывание красочного феномена справа, а также характерный отек правого устья, иногда струя крови из него окончательно убеждает в правильности диагноза заболевания правой почки или мочеточника. На диагностическую ценность хромоцистоскопии в дифференциальной диагностике почечной колики и острых заболеваниях брюшной полости указывают также Л. Г. Смоляк и Г. П. Шорох.
Насколько ценным исследованием в некоторых случаях является хромоцистоскопия, свидетельствует следующее наше наблюдение.
В мае в приемное отделение больницы был доставлен больной с жалобами на боли в правой половине живота и поясницы. Боли были довольно интенсивные, никуда не иррадиировали, без дизурических явлений. Выраженное мышечное напряжение и положительный симптом Блюмберга-Щеткина в правой половине живота. Лейкоцитоз — 15 000; в моче — единичные свежие эритроциты. Дежурный хирург заподозрил острый аппендицит, возможно ретроцекальный (боли в пояснице). Однако локализация болей в пояснице и микрогематурия заставили дежурного уролога произвести обзорную урограмму: теней конкрементов обнаружено не было. Хромоцистоскопия: емкость мочевого пузыря нормальная, слизистая — чистая, за исключением области устья правого мочеточника; последнее — резко гиперемировано и отечно. Из его просвета торчит сегмент мочевого камня. Индиго слева — на 5-й минуте хорошей интенсивной струей, справа не было. Окончательный диагноз и ценность хромоцистоскопии в его установлении не нуждается в дополнительном пояснении. Непоказанная аппендэктомия была предотвращена.
Особо следует остановиться на диагностической и лечебной ценности новокаиновой блокады семенного канатика или круглой связки матки по Лорин-Эпштейну. У нас имеется большой опыт в ее проведении, мы считаем, что некоторыми хирургами и урологами она незаслуженно забыта. При почечной колике не только исчезают боли (немедленно или через 2-3 минуты), но и проходят патологические рефлекторные явления — рвота, метеоризм, дизурические явления и др.
Блокада по Лорин-Эпштейну чрезвычайно проста, доступна врачу любой специальности, может быть проведена в любой больнице, кабинете поликлиники и должна производиться во всех случаях почечной колики или при подозрении на последнюю как с диагностической, так и с лечебной целью.
В заключение следует сказать, что ни в какие схемы невозможно уложить то или иное заболевание и всегда главной должна быть клиническая картина, а также наблюдение за больным. Правильная, всесторонне обдуманная дифференциальная диагностика острого аппендицита с патологией правой почки и мочеточника, в частности, с правосторонней почечной коликой, должна, с одной стороны, исключить случаи запущенного аппендицита, а с другой стороны — повести к уменьшению количества напрасных аппендэктомий.
источник
Почки – это парные органы мочевыводящей системы, и несмотря на то, что строение обеих почек идентичное, они немного отличаются в плане анатомического расположения.
Чаще болит почка с правой стороны, симптомы при этом те же, что и при болевых ощущениях в левой почке, если только не развиваются патологические процессы, характерные только для органа справа.
Почка справа по отношению к левой располагается немного ниже, поэтому в ней скапливается больше мочи, которая при этом может застаиваться.
Вследствие этого правый орган больше подвержен развитию воспалительных процессов, возникающих при развитии патогенных микроорганизмов в такой благоприятной для них среде.
Но болезненные ощущения могут возникать не только из-за патологий непосредственно самого органа. Иногда эта проблема появляется при болезнях органов, расположенных поблизости.
Болезненные ощущения в основном распространяются на район лоханки, которые имеют болевые рецепторы (паренхимальная ткань, составляющая основу почек, таких рецепторов не имеет). Боли в этой области могут объясняться следующими причинами:
- развитие кист;
- аппендицит (в случаях, если он отгибается назад и находится близко к почке, такие боли могут ошибочно классифицироваться самим пациентом как почечные);
- радикулопатия (воспаление корешка спинного мозга, боль также ошибочно воспринимается как почечная);
- нефроптоз (опущение почки, чаще всего боли возникают именно с правой стороны, так как особенности связок правой почки и близкорасположенная печень часто вызывают опущение правостороннего органа);
- поражение паразитами;
- правосторонний пиелонефрит (характерное заболевание для беременных женщин, у которых разрастающаяся матка смещается именно в правую сторону);
- травма;
- мочекаменная болезнь;
- стеноз почечной артерии с правой стороны;
- гидронефроз первичного или вторичного характера;
Точно определить локализацию боли самостоятельно затруднительно без обследования, но судить о том, болит ли именно почка и почему это происходит, можно по характеру болевого синдрома.
В зависимости от характеристики болей в области правой почки можно делать предварительные выводы о том, какая патология имеет место в конкретном случае:
Если такая боль сопровождается появлением примесей крови в моче и повышением температуры – это может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии (закупорка сосуда оторвавшимся тромбом).
В зависимости от заболевания, вызвавшего болезненные ощущения, боли в почке могут сопровождаться такими второстепенными симптомами:
- учащение пульса и сердцебиения,
- появление в моче примесей крови,
- головные боли,
- неестественный запах и цвет мочи,
- в некоторых случаях – аллергические высыпания на коже,
- жжение и резь в уретре при мочеиспускании.
Почему появляется жжение при мочеиспускании у женщин читайте в нашей статье.
Для точного определения заболевания пациенту необходимо пройти обследование у нефролога.
Но в первую очередь назначаются несколько видов анализов, на основе которых можно сделать предварительные заключения:
- анализ мочи (необходим для выявления воспалительных процессов, характеризующихся наличием в моче эритроцитов и белка в повышенном количестве);
- общий анализ крови (помогает выявить общие причины развития воспалительных процессов);
- биохимический анализ крови (выполняется при подозрении на инфекционные поражения почек и позволяет оценить состав мочевины, что является косвенным признаком присутствия тех или иных микроорганизмов).
Основными диагностическими методами являются инструментальные способы обследования, среди которых – УЗИ, МРТ и КТ. При необходимости детально изучить ткани пораженного органа может применяться метод биопсии – отделение небольшого фрагмента почки для детального обследования.
Сам по себе болевой синдром в правой почке устранить можно с помощью анестетиков.
Но смысла в этом нет, так как если не найти первопричину, боли будут возвращаться, а само заболевание – прогрессировать, что в итоге может привести к необратимым дистрофическим процессам в почке и ее отмиранию.
Следовательно, после выявления первичного заболевания лечить нужно его, и в зависимости от патологии и степени тяжести ее протекания сначала назначают консервативную терапию с применением:
- диуретиков;
- спазмолитиков;
- антикоагулянтов;
- стероидных препаратов;
- антибиотиков.
В тяжелых случаях при поражении тканей почки, при котором невозможно нормальное функционирование органа, может назначаться диализ.
Эта процедура предполагает применение специального медицинского оборудования, которое вместо почки выполняет выведение из организма токсичных продуктов жизнедеятельности организма. По сути это не метод лечения, а способ заменить орган на время, пока проходит лечение.
При неблагоприятном развитии событий, когда консервативное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство.
Учитывая высокий уровень современной медицины, который позволяет устранить проблему в большинстве случаев при своевременном обращении к специалистам, оперативное вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, к которым относятся:
- развитие гнойной кисты больших размеров;
- травмы почки, приведшие к размозжению или разрыву органа;
- закупорка почечной артерии тромбом;
- доброкачественные образования (фибромы, аденомы);
- обширный гнойный абсцесс;
- опухоли и образования злокачественного типа;
- острый гнойный пиелонефрит;
- обостренная мочекаменная болезнь, спровоцировавшая закупорку мочевого протока.
Если оперативного вмешательства не требуется – можно попробовать совместить консервативное традиционное лечение с методами народной медицины. При болях в почках можно попробовать один из таких рецептов:
- Травяные ванны. Для приготовления основы для ванны можно взять сбор любых лекарственных трав, но предпочтительны ромашка, шалфей, зверобой, подорожник или солодка.
Все компоненты нужно смешать в равных пропорциях, чтобы получилось три столовые ложки сырья, и залить сбор литром кипятка на полчаса. Готовый настой нужно добавить в ванну с горячей водой, в которой следует посидеть в течение пятнадцати минут.
Смешать в равных количествах хвощ, брусничные листья и листья толокнянки так, чтобы получилось полторы столовые ложки смеси, которая заливается 300 г кипятка. После того, как средство настоится в термосе в течение 2 часов, жидкость необходимо процедить через марлю и добавить в этот состав 0,2 г мумие (1 таблетка препарата).
Принимать такое средство необходимо трижды в день по сто граммов перед едой. Общая длительность лечения должна составлять три недели, при этом на каждый последующий день необходимо заранее готовить новую порцию.
Три столовые ложки измельченного сбора, в который в равных пропорциях входят зверобой, пустырник, хвощ и фиалка, заливают тремя стаканами кипятка и на два часа помещают в термос. Средство перед употреблением необходимо процедить, чтобы устранить частицы трав.
Принимают настой за полчаса перед едой по одному стакану в течение 21 дня.
Отвар из трав. Отвар готовится из листьев липы, зверобоя, бузины и ромашки (все смешать в количестве по половине столовой ложки каждой травы).
Смесь заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане тридцать минут. Если при этом выпаривается слишком много воды – нужно после водяной бани долить в отвар необходимое количество для получения полного стакана. Выпить всю порцию нужно за один раз веред сном, слегка подогрев жидкость.
Боли в правой почке – это признак развития серьезных заболеваний, но почка относится к органам, которые заранее «дают о себе знать» таким способом, поэтому при появлении болезненного синдрома не стоит «заглушать» его сильными анестетиками.
Необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование: своевременное лечение позволит быстро устранить проблему, которая без лечения может привести к тяжелым осложнениям.
Почему болят почки, узнайте из видео-ролика:
источник
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
источник
Раньше в медицине считалось, что аппендикс — это орган бесполезный и довольно проблемный. Воспаление аппендицита, колики в той области человеку приносит одни проблемы. Симптомы можно спутать с другими болезнями (воспалением придатков, например, иными).
В США учёные исследовали аппендикс и сделали вывод, что он важен при формировании устойчивой к инфекциям иммунной системы. Он является своеобразным резервуаром. Там хранятся бактерии кишечные. Когда человек заболевает диареей, из организма вымываются полезные бактерии, участвующие в нормальном пищеварении. Благодаря аппендиксу эти бактерии восполняются.
Сейчас можно приобрести лекарства, с помощью которых бактериальный баланс восстановится, а раньше таких препаратов не было. Потому, чрезвычайно важно наличие аппендицита. Всё было бы замечательно, если бы туда с кровью не попадали микробы, провоцирующие воспаление, нагноение. Главное, не перепутать эти симптомы с похожими болями внизу живота, когда колики в почках, печени, нагноились придатки, яичники, внематочная беременность, другое.
Просвет может закупориться камнями каловыми, а отросток постоянно вырабатывает бактерии. Из-за этого может произойти закупорка, воспаление аппендицита. Так образуется аппендицит, который является одной из распространённых болезней брюшины, требующей оперативного вмешательства. Он чаще возникает у детей, мужчин, женщин от 10 до 35 лет. Симптомы аппендицита — боль, колики.
- Выраженным довольно слабо, когда симптомы едва ощутимы.
- Нормальным. В 75% болезнь именно так себя проявляет.
- Деструктивным, когда возникают сильные болевые ощущения и состояние общее тяжёлое.
Рассмотрим главные признаки аппендицита. Вы поймёте, что у вас именно аппендицит, а не энтероколит, воспаление придатков либо отравление:
1. Обратите внимание на свои ощущения. Где именно чувствуется очаг боли? Для аппендицита характерны сильные боли идут от пупка, потом спускаются направо к низу живота.
Сначала боль резкая, потом расплывчатая, но ноющая и тупая. Когда кашляете или просто смеётесь — боль усиливается. Трудно даже глубоко вдохнуть либо выдохнуть.
2. У вас сильная болит живот, ходите полусогнутым, а лежите на боку, поджав под себя ноги? Это явные признаки острого воспаления.
3. Чаще всего при болях появляется тошнота, а затем, рвота. Это изнуряет. Бывает, что рвота единоразовая, но чаще всего частая у малышей, подростков, а у взрослых одна или две. Для пожилых рвота, как симптом, не характерна, но есть колики. Диагностировать заболевание из-за таких особенностей не просто. Не занимайтесь самолечением аппендицита.
4. Часто высокая температура от 37,5 до 38С (у взрослых происходит воспаление). У малышей бывает под 40С.
5. Стул чаще всего обыкновенный, но у тех, у кого аппендикс повернулся атипично, бывают запоры либо диарея, что реже. Если при диарее происходит облегчение, то при воспалении отростка, оно не наступает. Живот так же болит, колики.
6. Во рту сухо — это яркий признак, вместе с болью в животе.
7. Бывает боль при мочеиспускании, частые позывы. «Стреляет» от аппендицита в половые органы или поясницу. Малыши могут кашлять. Будет течь из носа, что затрудняет правильное диагностирование.
Если заметите у себя несколько симптомов аппендицита — срочно сходите к врачу на приём или вызовите скорую.
Многим известно, что аппендицит не лечат щадящею терапией, а срочно удаляют отросток хирургическим путём. Нет точного теста, по которому врач со 100% вероятностью скажет, что у вас аппендицит. Это связано с тем, что аппендикс в брюшине может изменять своё положение. Чаще всего отросток справа внизу живота, но у него существует брыжейка.
Сам отросток аппендицита довольно длинный. Может перемещаться за печень либо кишку толстую. Врач может не сразу поставить правильный диагноз, а заподозрить другие кишечные заболевания брюшины. Особенно, органов, которые расположены рядом.
Диверкулит — это когда в кишке тонкой происходит выпячивание, расположенное у аппендикса. Бывает, что оно воспаляется либо перфорирует. Тогда, его обязательно нужно удалить — прооперировать.
Возле отростка у женщин труба маточная или яичник (правый). При воспалении аппендицита ощущения с симптомами очень похожи на острый приступ — колики. Очень важно, чтобы врач не ошибся, правильно установил диагноз.
Если доктор считает, что нет воспаления аппендицита, а женщина чувствует колики, ей нужно срочно обратиться к в поликлинику к врачу или госпитализироваться, обследоваться. Возможно, воспалены придатки, необходимо лечиться «по-женски» либо другие проблемы, которые следует выяснить.
Курс антибиотиков даёт отличный результат. Хирургу не придётся удалять у дамы женские органы. Если у неё часто воспалительные процессы «по-женски», то можно спутать с воспалением аппендицита.
Бывает, что скапливается жидкость внизу живота (стекает сверху). Происходит воспаление. Тяжело проходит и заболевание придатков. Симптомы очень похожи. Под жидкостью понимают гной, если абсцесс поразил печень, например или идёт жёлчь, когда пузырь жёлчный перфорированный, прочие проявления заболеваний.
Рядом возле аппендикса расположена одна из почек. Когда правая почка воспалена, могут быть симптомы, очень похожие на аппендицит либо наоборот, думают, что воспаление там, а это почка.
Острую боль от воспалённого аппендицита нужно отличать от других заболеваний, для которых такие же симптомы — сильная боль в боку (справа), например, придатков.
Заболевания, для которых требуется хирургическое вмешательство:
- Холецистит (обострение).
- Непроходимость в кишках.
- При язве перфорация.
- В кишечнике инвагинация.
- Дивертикул Меккеля.
- Грыжа.
- Мезаденит.
- Панкреатит.
- Инфекции в мочеполовой системе.
- В почках колики.
- С правой стороны пиелонефрит.
Заболевания по гинекологии:
- Сальпингоофорит.
- Беременность патологическая — внематочная.
- В яичнике апоплексия или патология придатков.
Заболевание терапевтического характера:
- Кетоацидоз диабетический.
- Гастроэнтерит.
- Пневмония нижнедолевая.
- Порфирия.
Обращайтесь своевременно к врачам для установления правильного диагноза — нагноения аппендицита. Помните, что промедление может угрожать вашей жизни. Острые боли в животе — это симптомы воспаления, характерные для многих хронических и в острой фазе заболеваний внутренних органов. Чем раньше доктора сделают анализы и установят правильный диагноз — аппендицит, тем лучше. Заботьтесь о своём здоровье.
Причины возникновения различные. Главное, не перепутать с похожими воспалениями. Основная причина, что отверстие, соединяющее кишку слепую и придаток внезапно перекрывается. Тогда и наступает приступ — тупая, ноющая или острая боль в правом боку — аппендицит. Рассмотрим различные причины воспаления:
- Массы кала затвердели в кишках. Забить проход может и слизь (сгустки). Проблемы могут возникнуть, если вы часто страдаете запорами, есть внутренние паразиты, вы что-то инородное глотнули или кушаете фрукты с косточками, не очищаете от шелухи семечки. Если вы «мясоед», то находитесь в группе риска. Правильно питайтесь и следите, чтобы ежедневный рацион был сбалансированным — это профилактика возникновения запоров.
- Когда ткань лимфоидная внутри сильно разрослась по той или другой причине. Отверстие точно закупорится и возникнет воспаление. Случается и разрыв придатка, а потом инфекция идёт в брюшину и наступает приступ.
- Когда иммунитет у человека ослаблен, плюс частые простуды, другие воспаления дыхательных путей, кариес, то инфекция может через кровь попасть в кишку слепую. Спровоцировать воспаление. Если вы в группе риска, проявляйте осторожность. Прислушивайтесь к своему организму.
- Если у вас травмирован живот, а особенно, если близко к аппендиксу, то могут возникнуть спазмы. Из-за них кровообращение нарушается, отросток не получает необходимое количество свежей крови, происходит застой, часто воспаление, колики.
Когда пациента госпитализируют, диагноз сможет установить лечащий врач — хирург на основе УЗИ, тщательного осмотра пациента. Как отличить воспаление отростка слепой кишки от нагноения придатков или другой болезни? По анализу мочи либо крови окончательный диагноз специалист не ставит, нужно знать показатели биохимические, сделать рентген. Проводят рентген брюшной полости. По нему опытный доктор смотрит, а посмотрев анализ крови, мочи, прощупав проблемную зону, ставит окончательный диагноз — аппендицит либо другой.
Единственный верный метод лечения, возникшей патологии — оперативное вмешательство — ампутация отростка червеобразного. Операции проводят, как для взрослых, так и для детей. Напомним, что в группе риска люди обоих полов от 10 до 35 лет. При болях справа в области брюшной полости, сразу обращайтесь за консультацией к доктору. Если затяните, будете игнорировать колики, воспалённый аппендицит может лопнуть. Гной пойдёт в брюшину, а это чревато сильными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.
После операции на животе остаётся шрам. Он не маленький, заметный. Сейчас в аптеках продаются кремы, удачно значительно уменьшающие подобные свежие шрамы. Можно обратиться и к пластическому хирургу, а потом использовать крем. Так эффект будет более ощутимым, шрам станет практически незаметным. Если почувствуете сильную боль справа, внизу живота, долго не думайте, сразу идите на приём к семейному доктору или при острых болях вызывайте скорую. Помните, что аппендицит можно спутать с другими опасными хроническими либо острыми заболеваниями.
источник
Ситуация, когда справа болит почка, встречается очень часто, а симптомы недомогания различаются. Все системы должны работать слаженно, так как сбои могут привести к негативным последствиям.
Боль почти всегда являются симптомом патологии.
Игнорировать симптом нельзя, так как они могут свидетельствовать о патологии органа
Они не появляются сами по себе, поэтому игнорировать боль нельзя. Среди основных причин можно выделить:
- опущение органа;
- пиелонефрит;
- аппендицит;
- мочекаменная болезнь;
- кисты;
- травмы и ушибы;
- различные новообразования.
Почки – очень важный орган, так как они обеспечивают полноценное функционирование выделительной системы. Поэтому при любом дискомфорте и тревожных признаков нужно срочно идти к доктору. Он проведет обследование и поможет быстро, легко избавиться от болезни.
Боли, возникающие в правом органе, могут различаться. Если они ноющие, скорее всего речь идет о начальной стадии поражения. Их появление возможно при наличии ряда заболеваний, как:
- Нефроптоз – дискомфорт спадает, если больной меняет положение тела.
- Гидронефроз – сначала болезнь протекает без особых проявлений, но постепенно распространяется на всю область поясницы.
- Правосторонний пиелонефрит – дополняется лихорадкой, дискомфортными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря.
Если при смене позы дискомфорт уменьшается, это свидетельствует о нефроптозе
Тупая сигнализирует о хроническом воспалении, новообразовании. Острая боль наиболее характерна для почечных поражений. Она появляется внезапно, часто иррадирует в живот и промежность. Причиной является аппендицит, тромбоэмболия, камни в почках. Тянущая боль указывает на образование кисты и застой мочи.
На начальном этапе почечных заболеваний могут отмечаться такие признаки, как:
- несильная боль в пояснице;
- озноб;
- общая слабость;
- повышение давление.
По мере прогрессирования патологии наблюдаются и другие проявления:
- Рост температуры.
- Сильная, иррадирующая в соседние органы.
- Учащенное сердцебиение.
- Помутнение мочи, появление примесей крови.
- Возникает при опорожнении.
Часто патологии сопровождаются болями при мочеиспускании
Если у родителей была какая-либо патология парного органа, важно знать, как именно болит правая почка, какие симптомы сопровождают этот процесс. А при обнаружении тревожных признаков срочно идти к доктору, чтобы провести лечение.
Когда в почке справа ощущается боль, и она дополняется таким симптомом, как температура, нужно срочно ехать в больницу. Подобное сочетание может быть симптомом острого пиелонефрита, раковой опухоли, гломерулонефрита, образования камней. Необходимо сдать комплекс анализов, пройти обследование, чтобы доктор мог поставить точный диагноз.
Дома облегчить боль и снизить температуру помогут следующие меры:
- Обернуть поясницу теплым одеялом или шерстяным пледом.
- Пить большое количество теплой воды – она способствует выводу вредных веществ.
Температура и боли в почках — признак острого пиелонефрита
Лечение проводится только по результатам обследования. Самолечение категорически запрещено, так как может вызывать тяжелые осложнения.
Киста – новообразование, появляющееся в тканях почки. Оно имеет четкие границы, а внутри наполнено жидкостью. Киста считается очень опасной, даже если никак не влияет на функционирование органа. Одна из причин – возможность перерождения кисты в онкологию. Нужно обнаружить проблему как можно раньше и при необходимости пройти лечение.
Основной фактор, провоцирующий формирование кисты в почке – хроническое воспаление. Боли непосредственно связаны с размерами новообразования и его локализацией. Чем оно больше, тем сильнее давление на внутренние органы. Пациент может отмечать такие симптомы, как боль в правой почке, иррадирующая в поясницу, быстрая утомляемость, плохой запах мочи, изменение ее цвета, повышение температуры. Дискомфорт достаточно острый, а если киста лопается и ее содержимое выливается в брюшную полость, возможно развитие болевого шока. Именно так возникает перитонит – тяжелое заболевание, приводящее кинфицированию внутренних органов.
Причины появления дискомфорта разнообразны, поэтому тактика лечения зависит от поставленного диагноза. Это может быть медикаментозная терапия либо оперативные методы.
Если с правой стороны болит почка, а симптомы позволяют заподозрить серьезное заболевание, лечение необходимо проводить под контролем специалиста, но в дома можно облегчить общее состоянии с помощью народных рецептов и простых манипуляций. Для начала можно положить на больной участок грелку, а через двадцать минут принять горячую ванну, капнув в нее эфирные масла. При болевом синдроме, появляющемся в области почек, очень полезен клюквенный морс – он положительно влияет на работу мочевыделительной системы. Также разрешены отвары, приготовленные из мочегонных растений: зверобоя, ромашки, петрушки, мяты и пр.
Дайте больному попить отвары на основе мочегонных трав
Кроме того, необходимо следовать простым рекомендациям:
- соблюдать строгую диету;
- обеспечить полноценный отдых;
- избегать чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей;
- всегда держать ноги в тепле;
- нормализовать питьевой режим;
- пересмотреть привычный рацион питания.
Пациенту назначаются препараты и диета. Как правило, речь идет о необходимости употребления целого ряда медикаментов:
- Спазмолитики – Папаверин, Но-шпа.
- Антибиотики – Фурадонин, Цефтриаксон.
- Стероиды – Нандролон.
- Диуретические средства – Фуросемид.
Больному будут назначены необходимые лекарства
В отдельных случаях проводится диализ – искусственное очищение крови от токсинов с помощью специализированного оборудования. Процедура облегчает самочувствие больного и снимает все неприятные симптомы. Если боли вызваны конкретной болезнью, врач подбирает для лечения соответствующие препараты.
При тяжелом течении назначается операция. Показанием к ее проведению являются:
- разрыв почки;
- обострение мочекаменной болезни;
- доброкачественная аденома;
- гнойный пиелонефрит;
- тромбоэмболия;
- злокачественные новообразования;
- обширный абсцесс;
- травмы.
В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись
Единственное лекарственное средство, используемое при проведении операции – обезболивающие таблетки.
Если правая почка болит, что делать в домашних условиях и как проводить лечение? Первое правило терапии в такой ситуации – коррекция рациона. Диета предполагает уменьшение количества белковой пищи, так как она приводит к скоплению шлаков, которые плохо перерабатываются почками и накапливаются в крови. Тем не менее, полностью белок исключать нельзя. Среди разрешенных продуктов – яйца, нежирные сорта мяса. Также больному рекомендуется ограничить количество потребляемой соли, приправ и пряностей, отказаться от алкоголя.
Диета – один из главных методов профилактики почечных патологий. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, зелень, ягоды и фрукты. Нежелательно злоупотреблять кисломолочными продуктами, мясом и шоколадом. В таблице приведен список разрешенных и запрещенных продуктов при заболеваниях почек:
Организм будущей мамы подвергается сильным нагрузкам, в результате чего почки сильно страдают. Растущая матка мешает оттоку мочи, и выделительная система работает хуже. Прямое следствие этого – сильные боли. При беременности заболевания почек сопровождаются явно выраженными симптомами:
- болевые ощущения;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- тошнота;
- слабость и озноб;
- повышенное давление;
- частые позывы в туалет;
- отсутствие аппетита.
Почки страдают из-за повышенной нагрузки на организм
При обнаружении любого из указанных симптомов нужно сдать мочу на анализ. Если будут выявлены отклонения от нормы, врач назначит подходящее лечение. Обычно у беременных женщин диагностируется три патологии:
- Мочекаменная болезнь – развивается, когда нарушен нормальный обмен кальция, фосфора, мочевой и щавелевой кислоты.
- Пиелонефрит – причиной становятся гормональные сбои, повышение нагрузки на почки и ухудшение оттока мочи.
- Гломерулонефрит – исход перенесенной инфекции, неравномерного размещения почек и распространения бактерий.
Лучший метод терапии – профилактика заболевания. Чтобы предупредить развитие патологий, достаточно соблюдать простые рекомендации:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.
- Регулярно отдыхать и заниматься спортом.
- Избегать переохлаждений.
- Соблюдать личную гигиену.
- Медикаменты принимать только по назначению врача.
- Правильно питаться.
- Своевременно лечить любые заболевания.
- Регулярно проходить профилактические осмотры.
Если боли уже подвергались лечению, для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать диету и дважды в год посещать уролога, чтобы своевременно обнаружить возможные патологии.
Боли в правой почке спровоцированы разными факторами. Определить их самостоятельно невозможно, поэтому лучше обратиться к урологу и пройти обследование. По его результатам врач поставит диагноз и определит лечение.
источник