Меню Рубрики

Аппендицит болел больше месяца

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

Аппендицитом называют острое, зачастую гнойное воспаление червеобразного отростка. Возникает оно из-за нарушенного кровообращения в аппендиксе, скопления в нем аскарид, застоя каловых масс, травм живота. Заболевание может встречаться у всех, в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков.

Воспаление червеобразного отростка бывает разного характера: от легкой формы (катаральный) до развития гангренозных некротических процессов. В последнем случае, обычно через три-четыре дня, вокруг воспаленного червеобразного отростка начинается отмирание тканей кишечника и брюшной полости. Иногда может быть, что буквально за несколько часов катаральная форма переходит в гангрену – в этом случае у человека нет времени ждать пару дней. Это происходит в случае накопления в кишечнике патогенных бактерий. Этот вариант предполагает незамедлительное хирургическое вмешательство, ждать несколько дней ни в коем случае нельзя.

Также аппендицит бывает острый, когда заболевание развивается в течение дня и хроническим, длящимся несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего оперативное вмешательство происходит в течение нескольких часов после начала приступа, но бывает что пациент не обращается в больницу несколько дней. Что может быть в этом случае?

Через 10-12 часов после того, как начался приступ, воспалены уже все стенки аппендикса, а максимум через два дня, стенка разрывается, что может привести к выбросу содержимого кишечника в брюшную полость, что непременно приведет к возникновению осложнений, самое легкое из которых – возникновение абсцессов (гнойников) вокруг самого отростка и в прилегающих к нему местах. Но бывает, что все заканчивается намного печальнее: проходит несколько дней и развивается воспаление брюшины, или перитонит, в результате чего может быть заражение крови (сепсис) и, как следствие, — летальный исход. Самое тяжелое осложнение – пилефлебит (воспаление воротной печеночной вены), приводящее к необратимым нарушениям функций печени. Поэтому, если есть любое подозрение, то лучше долго не ждать, а сразу обращаться за врачебной помощью.

В некоторых случаях удаление червеобразного отростка невозможно, например, если образовался аппендику­лярный инфильтрат (плотный комок, который состоит из самого отростка и тканей соседних органов), тогда приступ может начаться во второй раз, а аппендицит становится хроническим. Это может длиться по несколько месяцев.

Хронический аппендицит достаточно сложно отличить от других воспалительных заболеваний, так как внизу живота может болеть по разным причинам, начиная от гинекологических заболеваний, заканчивая проблемами с позвоночником, поэтому некоторые живут с ним всю жизнь, испытывая дискомфорт неделю, месяц, а иногда и дольше, потом все проходит и достаточно долго пациент может жить обычной жизнью, пока не произойдет второй и последующие приступы.

Повторно приступ также может произойти в том случае, если изначально был легкий случай, когда боли были несильными, человека несколько дней полихорадило и была рвота, но он соблюдал постельный режим, принимал антибиотики прикладывал холодные компрессы, после чего опухоль сошла и больной пошел на поправку.

Бывает так, что боли не проходят на протяжении месяца и даже дольше, в этом случае лучше сделать УЗИ органов, так как, скорее всего, есть какое-то другое заболевание, например, холецистит или воспаление органов малого таза.

В небольшом проценте случаев заболевание проходит самостоятельно. Это бывает в тех случаях, когда через три дня произошел прорыв в полость толстой кишки, но в брюшную полость ничего не попало. В этом случае у пациента наблюдается дискомфорт в кишечнике и диарея. Затем через несколько дней все проходит: организм восстанавливается, а прорыв затягивается. Чаще всего подобное происходит у пожилых людей и на фоне антибиотикотерапии. Такие пациенты могут обратиться к врачу спустя несколько месяцев после разрыва отростка с жалобами на припухлость или появление инфильтрата внизу живота.

Примерно в трети всех случаев заболевание протекает бессимптомно, то есть у человека может ничего не болеть и может пройти самостоятельно, поэтому человек даже не будет догадываться о случившемся.

Но чаще всего, если три-четыре дня медицинская помощь отсутствует, то это может быть причиной возникновения перитонита.

Поэтому лучше не затягивать и сделать операцию, после которой через 6-7 дней пациента выписывают полностью здоровым. Первые 1-2 дня следует придерживаться определенной диеты, потом можно постепенно переходить к привычноу рациону.

Максимум через месяц организм уже полностью восстанавливается, хотя еще 2-3месяца физические нагрузки противопоказаны, сексуальную жизнь можно возобновлять после того, как заживет рана – около месяца.

Чаще всего болезнь развивается внезапно и протекает стремительно. Начинается все с появления боли в правом подреберье подложечной области или в районе пупка. Затем появляется тошнота и рвота, на фоне которых может быть потеря аппетита. Спустя несколько часов повышается температура, появляется слабость, боли усиливаются, перемещаясь в правую подвздошную область. Это классические проявления аппендицита.

Сложность ранней диагностики (первые три часа) заключается именно в блуждающем характере боли, поэтому зачастую больной не может определить ее точную локализацию. Кроме этого смена положения тела может причинять как дискомфорт, усиливая болевые ощущения, так и значительное облегчение.

Через три часа практически в 100% случаев врач может поставить точный диагноз. Ведь боли становятся очень сильными, из-за чего человек практически не может сам передвигаться, и точно локализованной.

Но встречаются и атипичные проявления. У 6-20% людей червеобразный отросток находится не впереди слепой кишки, а сзади. В этом случае говорят о ретроцекальном аппендиците, когда болевые ощущения локализируются сбоку живота или же может болеть справой стороны поясничной области.

Можно диагностировать наличие воспалительного процесса и при помощи УЗИ, но обследование может показать это лишь в 50% случаев. Более информативен рентгеновский снимок.

Читайте также:  Анализы мочи когда аппендицит

Чтоб определить есть ли воспаление, нужно:

  • Принять позу эмбриона на правом боку, затем, выпрямив ноги, перевернуться на левый. Если боли станут сильнее на левом боку, то это воспаление. Если живот болеть перестал, то что-то другое.
  • Покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно из-за очень сильной боли.
  • Надавив слегка ладонью на место, где болит сильнее всего, резко отвести руку. При усилении боли можно говорить про воспаление отростка.

Боли при аппендиците на разных стадиях чаще сильные. Изначально при появлении воспаления неприятные ощущения начинают распространяться. Локализация может быть в паху, с правой стороны живота, иногда боль пульсирующая или ноющая. В таких случаях нельзя медлить — требуется срочный вызов скорой помощи. От оказания первой помощи самостоятельно лучше отказаться. Приступ сильных болезненных ощущений длится по нескольку часов.

Боль справа может быть различной по интенсивности. Отличие таких проявлений от симптомов других заболеваний в том, что они носят постоянный характер. Например, при гастрите или других заболеваниях болевые ощущения могут периодически притупляться или вовсе исчезать. Острое проявление признаков патологии, сопровождающихся стрессовым состоянием, говорит об острой стадии аппендицита. При этом отросток нередко начинает гноиться. Симптоматика способна обостряться при ходьбе и двигательной активности.

Чтобы понять, как определить аппендицит, нужно знать, в каком районе возникает воспаление. Однако ощущения нечетко локализованы, поэтому трудно узнать, какой недуг так себя проявляет. При заболевании врач должен проверить и определить, какая сторона болит. Изначально неприятные симптомы появляются под ложечкой, может болеть подвздошная область, через некоторое время — правая часть брюшной полости. При этом болезненные ощущения носят выраженный характер.

Так как аппендикс находится в тазу, больно справа. В некоторых случаях болит не только бок и живот, но и пах. Бывает, что нахождение червеобразного отростка приводит к тому, что при воспалении он заворачивается справа к почке. В таких случаях больной испытывает неприятные ощущения в пояснице, время от времени отдающие в таз, нижние конечности. Если же аппендикс направлен внутрь брюшной полости, воспалительный процесс провоцирует боль внизу брюшной полости — возле пупка.

Воспалительное заболевание может иметь особенности. Неприятные ощущения длятся постоянно. Кроме того, они часто могут быть умеренно интенсивными, но постепенно становятся сильнее, по мере того, как развивается патологический процесс. Человеку больно при покашливании, движении, нажатии. Опасно, если характерная боль постепенно стихает и внизу брюшной полости не так сильно болит, это свидетельствует о гангренозном процессе, который приводит к отмиранию клеток нервных тканей.

Чтобы предупредить непредсказуемые последствия, нужно узнать об особенностях симптомов аппендицита. Самые сильные боли могут появляться под ребрами, — сильно болит там, где находится печень. Для острого течения аппендицита характерна слабость, может отсутствовать аппетит. Потом больного тошнит, возможны позывы на рвоту, повышение температуры тела. Кроме того, бывает озноб и появляется налет в полости рта. При передвижении, кашле болит особенно интенсивно. Если становится невыносимо больно в районе червеобразного отростка (в правом боку или внизу брюшной полости), необходимо срочно вызывать скорую, поскольку иногда происходит разрыв структур червеобразного отростка.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением воспаления, и при появлении подозрительных симптомов вызвать врача. Специалист должен проверить состояние больного, понять, почему возникают характерные боли внизу брюшной полости. Нередко признаки аппендицита принимают за симптоматику панкреатита, колики в почках, холецистит, язвенное заболевание желудка, недуги органов мочеполовой системы. Важно! Самостоятельно не прощупывайте брюшную полость и место, где больно! Делать это запрещено, так как существует риск разрыва тканей аппендикса.

  1. Указательным пальцем (подушечкой) нужно с осторожностью постучать у подвздошной области справа. При аппендиците появится острая боль.
  2. Больной должен покашлять. Эта патология вызывает болезненные ощущения.
  3. Следует дотронуться до болезненной части тела, положить руку на несколько секунд. После этого при аппендиците становится немного легче. Но если убрать руку, заболит интенсивно.

Не пытайтесь облегчить болезненные ощущения своими силами. Употребление спазмолитиков, обезболивающих средств не поможет устранить симптоматику и затруднит диагностику. Поэтому врачи запрещают заниматься самолечением и что-то делать до приезда скорой помощи. Таким образом, можно только навредить состоянию больного, смазать симптоматику, к тому же и эффективность таких медикаментов невысока. Не стоит прикладывать теплые или холодные предметы. Так, грелка может вызвать распространение патологического процесса. Нежелательно пальпировать брюшную полость, иначе заболеть может еще сильнее. Больному не следует есть, пить воду. Если есть жажда, можно смочить рот.

Крайне важно вовремя обратить внимание на болевые ощущения. Чтобы предупредить непредсказуемые последствия, нужно обратиться к врачу как можно быстрее или вызвать медицинскую помощь, в противном случае возможен трагический исход. Аппендицит нуждается в проведении оперативного вмешательства, причем безотлагательного. При остром течении недуга нельзя обойтись без операции, поэтому промедление грозит осложнениями. Следует без задержек обратиться к специалисту. Врачи помогут понять, почему возникают боли.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

На вопрос может ли аппендицит болеть неделю , есть два ответа: может, если аппендикс невозможно прооперировать и после повторного приступа болезнь может перейти в хроническую форму. Второй ответ также положительный: да, но за это время больной может потерять не только здоровье, но и жизнь.

Многие специалисты считают, что аппендикс является в организме излишком, требующим удаления независимо от ситуации.

Само название заболевания означает воспалительный процесс в острой форме. Нередко воспаление аппендикса проявляется на самой опасной стадии — гнойный аппендицит. Аппендикс представляет собой орган в виде отростка, который в ходе эволюционных изменений потерял свою актуальность. Воспалительные процессы наступают по разным причинам.

  • Из-за нарушенного кровообращения органа.
  • Накопление аскарид.
  • Травма живота.
  • Отложение и концентрация кала.

Воспалительный процесс имеет разную характеристику: легкая форма заболевания и проявления некротических процессов гангренозного типа. Во втором случае живот может болеть три-четыре дня, за это время вокруг отростка ткани брюшной полости и кишечника начинают отмирать. Нередки случаи, когда катаральный аппендицит (легкая форма заболевания), в течение короткого промежутка времени (несколько часов), переходит в гангрену, которая не дает использовать для подготовки к операции несколько дней.

В этом случае отведенное на оперирование время исчисляется на часы.

Живот может болеть несколько дней и тогда отмирание тканей может привести к воспалению брюшной полости, или перитониту, который опасен заражением крови. На этой стадии заболевания вполне возможен летальный исход . Жизнь и смерть пациента зависит от того, сколько часов или минут драгоценного времени есть у хирургов. Еще одно осложнение, которое может произойти за неделю воспаления аппендицита — пилефлебит. При пилефлебите происходят необратимые процессы, связанные с функциями печени.

Бывают случаи, когда хронический аппендицит может беспокоить больного несколько месяцев, и пациенты, живущие с этим диагнозом, могут долго ощущать постоянные боли в животе. Воспалительный процесс может проявляться несколько дней, а потом пройти и не беспокоить длительное время, или постоянно создавать дискомфорт и напоминать о себе.

Иногда аппендикс хирургическим путем удалить невозможно из-за образования аппендику­лярного инфильтрата (случай, когда в плотности комка имеются соединения с другими органами). Если происходит повторный приступ аппендицита при таких обстоятельствах, заболевание переходит в хроническую форму и на этой стадии может долго напоминать о себе, порой несколько месяцев. В этот период больной может испытывать как постоянную ноющую боль, так и импульсивные приступы, которые беспокоят время от времени.

На стадии хронического аппендицита возможны и другие проявления заболевания. Приступ может быстро пройти — буквально одним днем, и объясняется это особенностью очагов воспаления. В ответ на вопрос может ли аппендицит болеть длительное время, специалисты утверждают, что только на стадии хронической формы это заболевание может тревожить длительный период.

Как показали исследования, удаление аппендикса иногда дает о себе знать в совершенно неожиданных проявлениях. Удаление этого органа у детей в раннем возрасте нередко приводит к умственной отсталости, а у людей, перенесших операцию в зрелом возрасте, возрастает риск заболеть раком кишечника. Не стоит сразу поднимать панику, если в животе боль в районе аппендикса и имеются все симптомы этого заболевания: лихорадка и рвота.

Читайте также:  Экспедиция сам себе аппендицит

В некоторых случаях приступ разрешается достаточно быстро и самостоятельно. Случаи, когда прорыв происходит непосредственно в толстую кишку, не попадая в район брюшной полости, не редкость. Место прорыва болит на протяжении дня или нескольких (два-три), наблюдается диарея, организм полностью восстанавливает нормальную работу всех органов от недели до двух. Такая ситуация встречается у пожилых людей , и нередки случаи, когда они даже не подозревают, что именно случилось. Если же боли в области желудка продолжаются не один день, ситуацию требуется взять под контроль, чтобы избежать перитонита. Если диагноз подтверждается специалистом, разумным решением будет оперативное вмешательство. Уже к концу недели общее состояние приходит в норму, и пациент сможет возобновить прежний образ жизни.

Особенность аппендицита — внезапность проявления симптомов и быстротечность воспалительного процесса.

  • Первый сигнал — боли в районе правого подреберья, ближе к пупку, или подложечной части.
  • Вместе с усилением болей возникают новые симптомы: тошнота, головокружение, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  • Через некоторое время появляется озноб, лихорадка, сопровождаемая высокой температурой . Боль развивается и перемещается ближе к правой части, при этом усиливается тошнота и слабость.

Перечисленные симптомы являются классическими при воспалении аппендикса и требуют быстрого уточнения специалистами.

Сложна диагностика на раннем периоде развития аппендицита: первые 3 часа больной не может с точностью определить место боли, она носит блуждающий характер. Усиливает неразбериху невозможность зафиксировать тело в определенном положении, боль постоянно перемещается, ее приступы могут как усиливаться, так и ослабевать.

По истечении 3 часов от начала приступа, врач может точно диагностировать заболевание: боль становится постоянной и в одном месте, больной из-за сильных приступов практически не может самостоятельно передвигаться.

Несвойственные проявления в виде неправильного расположения аппендикса, когда его местонахождение в задней части слепой кишки, не такая уж редкость (6-20%) людей. Этот случай в медицине называют аппендицит ретроцекального типа, боли могут проявляться как с правой стороны поясничной области, так и ближе к животу.

Диагностика с помощью УЗИ не дает гарантии для установления диагноза, только рентгеновский снимок дает полную картину наличия воспалительного процесса.

Диагностирование заболевания можно выполнить самостоятельно, для этого требуются следующие действия:

  • Принять позу зародыша, при этом лежать нужно на правом боку.
  • Во время выпрямления ног плавно перевернуться на левый бок. При резком возрастании болей во время разворота на левую сторону диагностируется воспаление аппендикса. Затухание болевых ощущений означает что проблема в чем-то другом.
  • Сильная боль при аппендиците не дает возможность напрягать мышцы живота, если больной попытается прокашляться, это вызовет острый приступ и нарастание болевых ощущений.
  • Если ладонью несильно придавить место, где чувствуется боль, а затем резко отпустить, возрастающая боль при восстановлении говорит о наличии воспаления аппендикса.

В любом случае, если появились признаки заболевания, правильнее всего вызвать скорую помощь, или пригласить специалистов для установления диагноза. Некоторые из симптомов характерны не только для приступа аппендицита, поэтому комплексное обследование необходимо для точного определения причины болей и других симптомов.

источник

Единственными людьми, которые полностью защищены от такой болезни, как аппендицит являются те, у которых аппендикс уже вырезан. Об этом заболевании знали давно, так как первые шрамы, которые свидетельствовали о проведении какой-никакой операции по удалению воспаленного органа, нашли на египетской мумии. А вот понимает больной о возникновении не сразу. По статистике чаще, чем из-за «боли слева» к оперативному вмешательству в организм не прибегают ни при каком заболевании. В группе риска совершенно каждый.

Подростки и дети, старушки и люди среднего возраста. Кто-то чаще, кто-то немного реже, главной роли не играет ничто. Слабый пол чаще оказывается «на столе», тогда как справедливости ради сильный пол более подвержен страшнейшим осложнениям. Аппендэктомия – название операции при патологии. Аппендицит у женщин начинается легче. Характер боли различен. Может ли аппендицит не болеть. Ответ один – нет.

Важно написать немного об истории болезни. Длительное время не собирались признавать заболевание официально и не хотели выделять определенный вид нужного лечения. Потом было написано множество научных работ, которые носили важнейший характер для всего медицинского сообщества. Червообразный отросток некоторое время считался ненужным органом. Но методом эксперимента определили, что раньше времени операцию делать не надо.

Болезнь проявляет себя, как воспаление аппендикса (по-научному) или червообразного отростка (более устаревшее название). Самостоятельная диагностика аппендицита сложна, но возможна. Остро стоят такие вопросы: как болит аппендицит, что именно болит при аппендиците, какие боли при аппендиците, в каком боку, может ли аппендицит болеть несколько дней, а самое главное – как определить аппендицит, где болит аппендицит. Понять, стоит ли обращаться в больницу. Как узнать, об этом мы и напишем в этой статье.

Обыкновенный вид аппендицита и его начальный этап, первые стадии отличить от отравления невозможно. Так как симптомы обычны. Так какая же при остром аппендиците боль. АВот воспаление обостренного характера немного отличается. Симптоматика:

  • Живот болит в нижней области. Может болеть долго, есть вариант с болями характера приступов. Анальгетики не помогают. Четкая локализация отсутствует.
  • На фоне «нескончаемых болей» появляется сильнейшая усталость, вялость и нежелание выполнять любой вид работы. При работе спазмы усиливаются.
  • У маленького ребенка в возрасте до семи лет боли острые, ребенок не успокаивается. Небольшое отступление: то, что боли имеют такой своеобразный характер даже хорошо. Во-первых, улучшение в диагностике, а во-вторых, обращение к врачу быстрее, чем у взрослых. В состоянии приседа боли будут немного стихать, а соответственно это максимально особенный симптом.
  • Состояние тошноты и рвота. Хотя часто этот симптом отпугивает от посещения врача (считают, что это отравление). Хотя живот болит серьезно.
  • Люди пожилого возраста переносят период болей легче, ежели остальные, тем самым стадия болезни способна дойти до критической и опасной для жизни.
  • Нарушенный стул и проявление диареи. Стул бывает нарушен на протяжении всего воспаления.
  • Простудные симптомы, такие как повышенная температура, лихорадочная болезнь.
  • Есть вариант с отдачей болей в область поясницы, ягодичные мышцы. Это связано с местоположением органа воспаления. Болезненные ощущения иногда настигают во время мочеиспускания.
  • Дети также подвержены развитию простудной симптоматики. Иногда осложняет процесс диагностики.
  • Если «в наличии» болезни и заболевания хронического типа или характера, то происходят приступы или обострения.
  • Важно понимать, что больные часто говорят: «Болит живот, а где не знаю». Это также признак воспаления, ведь локализации нет.
  • Если боль имеет усиливающий характер, то возможно происходит перфорация отростка. А соответственно тянуть с обращением к врачу или доктору в больницу нельзя. Предпоследние и последние стадии аппендицита подразумевает высокую вероятность летального исхода(через неделю после начала воспалительного процесса). Спазмы могут проявляться и начинаются не только в левом боку. Поэтому максимум – это день или сутки.
  • Ощущение сухости во рту, желание выпить больше воды. Даже после употребления большого количества жидкости мгновенное появление симптома с начала.
  • Полнейшее отсутствие проявления аппетита. Желания нет никакого, а появляется даже отвращение. Происходит путаница с отравлениями, а живот у тебя все болит. Почему, да потому что аппендицит.
  • Желание находиться в состоянии полусогнутом или в положении приседа. Прямому хождению мешают постоянные боли, которые при таком положении еще и обостряются, до слез. Лежа стараются подтянуть ноги и повернуться набок. Таким образом снижается давление на воспаленный участок пищеварения и болевые синдромы становятся немного слабее. Больному иногда трудно вообще двигать чем-либо. Но-шпа не помогает.

На ранних стадиях лечения имеет девяноста девяти процентный успех. Скольких вылечили и без осложнений.

Итак, аппендицит возможно обнаружить самому, но при появлении похожих симптомов желательно обратиться за консультацией к врачу, так как даже если это не воспаление – сдача анализов и обследования не помешают.

Обучение архитектуре в Барселоне

Испания — это один из признанных архитектурных центров. Ежегодно тысячи туристов приезжают сюда, чтобы полюбоваться средневековыми замками, готическими соборами, изумительными творениями Антонио Гауди и футуристическими строениями Сантьяго Калатравы.

Осуществляя выбор за тем, где пройти обучение архитектуре за рубежом, стоит, в первую очередь, обратить внимание на страну, где зародились такие архитектурные стили, как изящное испанское барокко и стиль мудехар, гармонично сочетающий в себе арабские и европейские архитектурные приемы и стили.
род Толедо, расположенный недалеко от испанской столицы Мадрида, как единый комплекс внесен в список мирового наследия человечества ЮНЕСКО. По количеству памятников мирового наследия, внесенных в список ЮНЕСКО, Испания уступает лишь Италии.

Обучение архитектуре в Испании является одним из наиболее популярных направлений получения высшего образования в стране. Даже несмотря на застой в строительном секторе, интерес к профессии архитектора в Испании остается высоким.

Как получить архитектурное образование в Испании

В 1744 году Король Испании Филипп V основал в Мадриде Королевскую Академию Трех Благородных Искусств (живопись, скульптура и архитектура), которая с 1757 года стала выдавать официальный диплом Архитектора. До этого вопрос получения статуса архитектора в Испании регулировался на уровне гильдий. В 1844 году в Мадриде была открыта первая в Испании Высшая техническая школа архитектуры, в 1875 году была открыта Высшая техническая школа архитектуры в Барселоне.

Получить архитектурное образование в Испании можно только в высших учебных заведениях. Традиционно для обучения архитектуре в Испании при университетах образованы специальные Высшие технические школы или университетские центры. Некоторые школы и центры исторически были основаны раньше, чем сами университеты, и затем вошли в их состав. В настоящее время возможность получения архитектурного образования предоставляют около 30 университетов в Испании.

Архитектор в Испании отличается от своих европейских коллег по полноте полученного образования. В Испании большое внимание уделяется инженерной и математической составляющей, в то время как во многих европейских странах профессия архитектора становится постепенно все больше только творческой. Диплом архитектора в Испании позволяет не просто составлять красивые проекты, но и делать необходимые расчеты с инженерной точки зрения, то есть контролировать процесс создания нового здания сначала и до конца.

Влияние Болонской декларации на изучение архитектуры в Испании

Болонская декларация была подписана в 1999 году. Ее целью стало стремление создать единое европейское пространство высшего образования для взаимного признания дипломов, полученных в разных странах, и тем самым улучшить географическую мобильность выпускников вузов.Присоединение Испании к Болонскому процессу привело к серьезному реформированию учебных планов многих факультетов. По мнению многих специалистов, больше всего изменения коснулись в том числе архитектурных факультетов.

В соответствии с Решением Совета Министров Испании, принятом 23 июля 2010 года, отныне, чтобы иметь возможность подписывать собственные архитектурные проекты необходимо не просто пройти обучение архитектуре в Испании и получить диплом архитектора (уровень «Grado»), но и окончить архитектурнуюмагистратуру (уровень «Master»).

Раньше достаточно было диплома. Однако стоит отметить, что ряд университетов сделали своеобразный синтез и увеличили количество лет Grado до 6 лет, придав ему тем самым статус магистратуры. В таком случае не требуется прохождение дополнительной магистратуры.

Воспаление 12 персной. Весь покрылся сыпью.

Я уже писал данный вопрос, но повторюсь так как не могу спать. Ситуация у меня следующая. 4 дня назад поднялась высокая температура и появилась боль в области желудка и правого подреберья. Я обратится в приёмный покой г. Заречного где у меня взяли кровь и мочу и сказали. Что это не аппендицит и в анализах никаких инфекций не обнаружено. Предложили обратится к терапевту. На следующий день я обратился к терапевту и он направил меня на ФГС. На ФГС сказали, что у меня воспаление 12 пёрстной кишки. Т…

Сложная ситуация со здоровьем

Здравствуйте я никогда в жизни почти не болел, если болел то очень недолго, несколько дней и выздоравливал. Не принимая никаких лекарств. Максимум пил аспирин. Все началось с того поднялась температура до 38, но ничего не беспокоило. Я выпил Терафлю. И лег спать. Проснулся с сильной тошнотой и головокружением, болело в груди с права. Я не стал пить ни каких таблеток и надеялся что пройдет, несколько дней повалялся в кровати. Далее на губе вскочила простуда. Я начал волноваться что не выздоравлив…

Как вылечить фобию и навязчивые мысли?

Здравствуйте, в феврале этого года я отравилась(салатом с майонезом), болел живот, но не сильно, было вздутие и брожение. Случился понос и одновременно с этим я почувствовала тошноту. После я пошла прилегла, но буквально через минуту почувствовала, что потеряю сознание. Я встала дошла до комнаты родителей и успела только сказать, что упаду в обморок как сразу начала терять сознание но сразу началась рвота(рвота была многократной). После рвоты снова потеряла сознание. Но не до конца, я слышала чт…

Здравствуйте, пол года назад стала беспокоить боль в правом боку, справа от пупка (сантиметрах в 5 от пупка), боль проявляется чаще всего по утрам, лежа на правом боку боль становится ярко выраженной, ( лежа на спине, на левом боку, на животе боли практически нет), боль так же становится плавающей, она то выше от пупка возле печени, то ниже ближе к аппендициту. Сходил в платный диагностический центр, сделали УЗИ, вердикт: печень, почки, поджелудочная в норме, сделали ФГС- легкий гастрит, в общем…

Добрый день! У меня болит живот в правом нижнем углу, иногда покаливает, а иногда и в левой стороне болит но редко. У меня 3 года назад поставили хронический гастрит, я боюсь если у меня аппендицит. Боли в животе редкие, но болит иногда. Что делать?

Здравствуйте! У меня такая история: Год назад случился приступ. Думала, что отравление: сильная боль в желудке, тошнота, рвота. Пережила и через 12 часов все стихло. Ровно через месяц -повтор. Снова 12 часов и все прошло. Между приступами никаких жалоб. Опять проходит месяц и опять тоже самое. Через месяц — опять. На этот раз пошла в поликлинику — лейкоциты сильно повышены, при осмотре живота хирургом — никаких острых болей нет. УЗИ — в норме, только перегиб желчного пузыря, УЗИ функции жёлчного пузыря — в норме, гастроскопия — поверхностный гастрит, МРТ — никаких функциональных изменений. Амилаза крови в норме, амилаза мочи повышена, сахар в крови повышен. Придраться не к чему, кроме как к амилазе. Врачи долго думали. Размышляли над панкреатитом, но нет — говорят, он так быстро не заканчивается. В этот раз все тоже пршло само собой за 12 часов. На следующий день сахар и лейкоциты в норме. После 3 приступа начали беспокоить отрыжка воздухом, тошнота, покалывания в Солнечном сплетении и в правом подреберье.

Дальше с периодичностью в месяц ещё 2 приступа таких же, но боль при этом была и в грудном отделе позвоночника. На рентгене спины — остеохондроз грудного отдела позвоночника. Так же ходила в поликлинику и результаты все те же. Была у инфекциониста — паразиты и инфекции исключены. У гинеколога — все в норме, эндокринолог — все гармоны в норме, сахарный диабет исключён, уролог с УЗИ почек и мочевого — норма. Дальше лечилась у остеопата и 7 месяцев приступы не повторялись, но постоянно беспокоили покалывания в Солнечном сплетении, боль в правом подреберье, отрыжка воздухом, тошнота. Принимала курсами Нольпаза, тримедат, ганатон, постоянно креон. Никаких улучшений, кроме отсутствия приступов не наблюдалось. Добавились периодические урчания в животе, горечь во рту, чувство переполнения желудка и раннего насыщения, изжога, ком в горле. При этом было постоянно чувство страхи и тревоги о моем состоянии.

Отправили к психотерапевту. Назначили ципралекси Эгланил. Эглонил был заменён на этоперазин. Спустя 7 месяцев, находясь на отдыхе в Таиланде, начинается тошнота (не как обычно лёгкая), а посильнее. 2 дня однократная рвота с облегчением. На 4 день боль в желудке, которая усилилась и стала похожа на педвузе приступы с частой рвотой. В больнице обезболивающие не помогли. На этот раз приступ длился 24 часа. Лейкоциты 19, амилаза в крови в норме. На следующие сутки вернулась в больницу за документами. Боли уже не было. При повторном осмотре слегка побаливал правый бок при нажатии. Предложили ехать в другую больницу, где есть оборудования для исключения аппендицита. По результатам мрт у врача опасения, что это острый аппендицит. Прооперировали в другой больнице. Врач сказал, что это был 100% аппендицит. После операции 2 недели ничего не беспокоило. Совсем! Наконец наладился аппетит, никаких болей. Затем опять резко появилась отрыжка, горечь во рту, покалывания в солнечном сплетении, чувство тяжести в животе, бурление. Но тошнота, так сучащая каждый день в течении года — исчезла.

Вопрос: относятся ли все мои жалобы к хроническому аппендициту? Могло ли быть так, что я несколько раз пережила острые приступы и он стал хроническим? Читала, что при хроническом аппендиците диспепсия — основные жалобы. Почему же он повторились у меня после операции? Возможно организм ещё не востиановился и не перестроился?

Аппендицитом называют острое, зачастую гнойное воспаление червеобразного отростка. Возникает оно из-за нарушенного кровообращения в аппендиксе, скопления в нем аскарид, застоя каловых масс, травм живота. Заболевание может встречаться у всех, в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков.

Воспаление червеобразного отростка бывает разного характера: от легкой формы (катаральный) до развития гангренозных некротических процессов. В последнем случае, обычно через три-четыре дня, вокруг воспаленного червеобразного отростка начинается отмирание тканей кишечника и брюшной полости. Иногда может быть, что буквально за несколько часов катаральная форма переходит в гангрену – в этом случае у человека нет времени ждать пару дней. Это происходит в случае накопления в кишечнике патогенных бактерий. Этот вариант предполагает незамедлительное хирургическое вмешательство, ждать несколько дней ни в коем случае нельзя.

Также аппендицит бывает острый, когда заболевание развивается в течение дня и хроническим, длящимся несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего оперативное вмешательство происходит в течение нескольких часов после начала приступа, но бывает что пациент не обращается в больницу несколько дней. Что может быть в этом случае?

Через 10-12 часов после того, как начался приступ, воспалены уже все стенки аппендикса, а максимум через два дня, стенка разрывается, что может привести к выбросу содержимого кишечника в брюшную полость, что непременно приведет к возникновению осложнений, самое легкое из которых – возникновение абсцессов (гнойников) вокруг самого отростка и в прилегающих к нему местах. Но бывает, что все заканчивается намного печальнее: проходит несколько дней и развивается воспаление брюшины, или перитонит, в результате чего может быть заражение крови (сепсис) и, как следствие, — летальный исход. Самое тяжелое осложнение – пилефлебит (воспаление воротной печеночной вены), приводящее к необратимым нарушениям функций печени. Поэтому, если есть любое подозрение, то лучше долго не ждать, а сразу обращаться за врачебной помощью.

В некоторых случаях удаление червеобразного отростка невозможно, например, если образовался аппендику­лярный инфильтрат (плотный комок, который состоит из самого отростка и тканей соседних органов), тогда приступ может начаться во второй раз, а аппендицит становится хроническим. Это может длиться по несколько месяцев.

Хронический аппендицит достаточно сложно отличить от других воспалительных заболеваний, так как внизу живота может болеть по разным причинам, начиная от гинекологических заболеваний, заканчивая проблемами с позвоночником, поэтому некоторые живут с ним всю жизнь, испытывая дискомфорт неделю, месяц, а иногда и дольше, потом все проходит и достаточно долго пациент может жить обычной жизнью, пока не произойдет второй и последующие приступы.

Повторно приступ также может произойти в том случае, если изначально был легкий случай, когда боли были несильными, человека несколько дней полихорадило и была рвота, но он соблюдал постельный режим, принимал антибиотики прикладывал холодные компрессы, после чего опухоль сошла и больной пошел на поправку.

Бывает так, что боли не проходят на протяжении месяца и даже дольше, в этом случае лучше сделать УЗИ органов, так как, скорее всего, есть какое-то другое заболевание, например, холецистит или воспаление органов малого таза.

В небольшом проценте случаев заболевание проходит самостоятельно. Это бывает в тех случаях, когда через три дня произошел прорыв в полость толстой кишки, но в брюшную полость ничего не попало. В этом случае у пациента наблюдается дискомфорт в кишечнике и диарея. Затем через несколько дней все проходит: организм восстанавливается, а прорыв затягивается. Чаще всего подобное происходит у пожилых людей и на фоне антибиотикотерапии. Такие пациенты могут обратиться к врачу спустя несколько месяцев после разрыва отростка с жалобами на припухлость или появление инфильтрата внизу живота.

Примерно в трети всех случаев заболевание протекает бессимптомно, то есть у человека может ничего не болеть и может пройти самостоятельно, поэтому человек даже не будет догадываться о случившемся.

Но чаще всего, если три-четыре дня медицинская помощь отсутствует, то это может быть причиной возникновения перитонита.

Поэтому лучше не затягивать и сделать операцию, после которой через 6-7 дней пациента выписывают полностью здоровым. Первые 1-2 дня следует придерживаться определенной диеты, потом можно постепенно переходить к привычноу рациону.

Максимум через месяц организм уже полностью восстанавливается, хотя еще 2-3месяца физические нагрузки противопоказаны, сексуальную жизнь можно возобновлять после того, как заживет рана – около месяца.

Чаще всего болезнь развивается внезапно и протекает стремительно. Начинается все с появления боли в правом подреберье подложечной области или в районе пупка. Затем появляется тошнота и рвота, на фоне которых может быть потеря аппетита. Спустя несколько часов повышается температура, появляется слабость, боли усиливаются, перемещаясь в правую подвздошную область. Это классические проявления аппендицита.

Сложность ранней диагностики (первые три часа) заключается именно в блуждающем характере боли, поэтому зачастую больной не может определить ее точную локализацию. Кроме этого смена положения тела может причинять как дискомфорт, усиливая болевые ощущения, так и значительное облегчение.

Через три часа практически в 100% случаев врач может поставить точный диагноз. Ведь боли становятся очень сильными, из-за чего человек практически не может сам передвигаться, и точно локализованной.

Но встречаются и атипичные проявления. У 6-20% людей червеобразный отросток находится не впереди слепой кишки, а сзади. В этом случае говорят о ретроцекальном аппендиците, когда болевые ощущения локализируются сбоку живота или же может болеть справой стороны поясничной области.

Можно диагностировать наличие воспалительного процесса и при помощи УЗИ, но обследование может показать это лишь в 50% случаев. Более информативен рентгеновский снимок.

Чтоб определить есть ли воспаление, нужно:

  • Принять позу эмбриона на правом боку, затем, выпрямив ноги, перевернуться на левый. Если боли станут сильнее на левом боку, то это воспаление. Если живот болеть перестал, то что-то другое.
  • Покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно из-за очень сильной боли.
  • Надавив слегка ладонью на место, где болит сильнее всего, резко отвести руку. При усилении боли можно говорить про воспаление отростка.

источник

Доброго времени суток. Уже почти 2 года назад отравился шампанским. Отравление прошло, а боль в месте аппендикса осталась. Болит то слабо то сильнее. Но не так сильно как говорят при остром аппендиците. Уже всевозможные анализы сделал, даже коллоносклпию. Нашли гастрит, эзофагит, дуоденит и косвенные признаки дискенезии желчевыводящих путей. Но все врачи говорят что ни одна из этих болезней не может отдавать в низ живота справа. Иногда повышается температура-до 37. Тошноты нет. Рвоты не было. Нажимать туда не больно. Выпрямленную ногу могу поднять. Сплю на животе. Из анализов только лейкоциты в крови чуть повышены-10. 5. Помогите пожалуйста. Может ли это быть аппендицит? Боль кстати усиливается после приема пищи. Спасибо.

В плане дообследования необходимо провести УЗИ обеих почек, ОАМ, бак-посев мочи, экскреторную урографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Дата Вопрос Статус
02.11.2013

Я уже писал данный вопрос, но повторюсь так как не могу спать. Ситуация у меня следующая. 4 дня назад поднялась высокая температура и появилась боль в области желудка и правого подреберья. Я обратится в приёмный покой г. Заречного где у меня взяли кровь и мочу и сказали. Что это не аппендицит и в анализах никаких инфекций не обнаружено. Предложили обратится к терапевту. На следующий день я обратился к терапевту и он направил меня на ФГС. На ФГС сказали, что у меня воспаление 12 пёрстной кишки. Т.

Здравствуйте, в феврале этого года я отравилась(салатом с майонезом), болел живот, но не сильно, было вздутие и брожение. Случился понос и одновременно с этим я почувствовала тошноту. После я пошла прилегла, но буквально через минуту почувствовала, что потеряю сознание. Я встала дошла до комнаты родителей и успела только сказать, что упаду в обморок как сразу начала терять сознание но сразу началась рвота(рвота была многократной). После рвоты снова потеряла сознание. Но не до конца, я слышала чт.

Здравствуйте, пол года назад стала беспокоить боль в правом боку, справа от пупка (сантиметрах в 5 от пупка), боль проявляется чаще всего по утрам, лежа на правом боку боль становится ярко выраженной, ( лежа на спине, на левом боку, на животе боли практически нет), боль так же становится плавающей, она то выше от пупка возле печени, то ниже ближе к аппендициту. Сходил в платный диагностический центр, сделали УЗИ, вердикт: печень, почки, поджелудочная в норме, сделали ФГС- легкий гастрит, в общем.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Добрый день! У меня болит живот в правом нижнем углу, иногда покаливает, а иногда и в левой стороне болит но редко. У меня 3 года назад поставили хронический гастрит, я боюсь если у меня аппендицит. Боли в животе редкие, но болит иногда. Что делать?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Дата Вопрос Статус
02.11.2013