Аппендицит боль вокруг пупка

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

источник

Дискомфорт в животе часто возникает при употреблении тяжелой, жирной пищи, после переедания или может быть вызван физической нагрузкой. Если отсутствуют органические нарушения и функциональные расстройства пищеварительной системы, то дискомфорт появляется не после каждого приема пищи и проходит в течение непродолжительного времени, при этом интенсивность его не возрастает.

Многие болезни желудочно-кишечного тракта на начальном этапе проявляются только абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, поэтому не стоит все списывать на несварение желудка, нужно обратиться к врачу.

Точное описание локализации боли и ее характера поможет специалисту определиться с предварительным диагнозом и назначить необходимые исследования, чтобы его подтвердить. Так, боль в животе справа от пупка может появиться из-за дисфункции кишечника, желудка, селезенки, аппендикса, органов половой и выделительной системы.

Чаще всего болезненность на уровне пупка указывает на дисфункцию тонкого или толстого кишечника. Боль вызывает воспаление слизистой, дистрофический процесс, нарушение кровообращения, закупорка просвета кишки, скопление газов и каловых масс.

Помимо болевого синдрома, при заболеваниях ЖКТ появляется тошнота, рвота, нарушение стула. Совокупность симптомов, возникающих одновременно с болью в животе около пупка справой стороны, поможет определить, где развивается патология.

Воспаление тонкого кишечника, которое приводит к дистрофическим процессам. Формируется патология после заражения кишечника бактериями, вирусами, паразитами, гельминтами, агрессивного действия химических веществ или алиментарных нарушений.

Воспаление может развиться и на фоне длительного приема медикаментов, а также при склонности человека к алкоголю, острой и грубой пище. Если воспалительный процесс протекает в тощей кишке, то диагностируется еюнит, а если в подвздошной, то илеит.

Если же воспаление затронуло все отделы тонкого кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Для всех заболеваний характерно нарушение всасывательной функции, процесса расщепления пищи, выработки определенных ферментов или их активности.

При остром течении заболевания больного беспокоит понос (10–15 раз в сутки), тошнота, рвота, схваткообразная боль около пупка справа или слева. Иногда отмечается гипертермия и головная боль. Человек также испытывает слабость, появляется сухость и бледность кожи, налет на языке белого цвета, в животе бульканье и задержка газа.

При хроническом энтерите отмечаются и внекишечные проявления (недостаток витаминов, анемия, остеопороз, дистрофия). Дефекация может быть до 5 раз в день, после нее возникает слабость, снижение артериального давления, головокружение, тремор конечностей. На языке при воспалении кишечника белый налет, по краям заметны следы от зубов.

При патологии нарушено мезентериальное кровообращение. Тромбоз, эмболия, неокклюзионная ишемия, атеросклероз чаше всего появляются на фоне тяжелого заболевания сердца. Средний возраст больных с диагнозом инфаркт кишечника семьдесят лет, но в последнее время патология развивается все чаще и у пациентов до 30 лет.

Первая стадия длится до шести часов. В это время больной мучается от сильной схваткообразной боли в животе. Расположение боли зависит от того, где развился некроз кишечной стенки. При ишемии тонкой кишки появляются боли около пупка. Если затронута восходящая или слепая кишка, то она возникает в правой части живота, а если поперечно-ободочная или нисходящая, то в левой.

И хотя боль сильная живот остается мягким и почти не болит при пальпации. В начале болезни перистальтика повышена, но за несколько часов она ослабевает. Заболевание обычно развивается стремительно, но бывает, что симптомы нарастают постепенно. Кроме того, что болит сильно живот возникает тошнота, понос, рвота.

По мере некротизации кишечной стенки боль исчезает, но, что естественно, состояние больного не улучшается. Появляются признаки интоксикации и обезвоживания, начинаются судороги, наступает кома.

Боль в области пупка справа бывает из-за ухудшения циркуляции крови в петлях кишечника. Чаще всего спровоцировано это перекрытием просвета брыжеечных сосудов, из-за чего ткани кишечника не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.

Хроническая ишемия возникает на фоне атеросклероза, когда атеросклеротические бляшки препятствуют циркуляции крови, поэтому и появляется сильная болезненность в районе пупка справа через полчаса после еды. В начале развития ишемии возникает тошнота, рвота, понос с примесью крови. По мере развития патологии добавляются запоры, потеря в весе, метеоризм, бульканье в кишечнике.

На начальном этапе воспаления аппендикса больной чувствует боль с правой стороны пупка, только спустя часа два, она ощущается в области червеобразного отростка. На заболевание также указывает резкое возникновение болевого синдрома и его усиление при смене положения тела, смехе, кашле.

К ранним проявлениям воспаления относится тошнота, однократная рвота, задержка газов и стула, понос, повышение температуры до фебрильных значений, пульс до 90–100 ударов в минуту. При хроническом аппендиците ноющие боли возникают в правом подреберье, они усиливаются после физической нагрузки, а также нарушается пищеварение.

Боль правее пупка появляется, если есть пупочная грыжа. Данная патология в основном обнаруживается у детей, но может быть диагностирована и у взрослых, чаще у женщин после беременности. У детей петли кишечника выпадают из-за особенностей строения пупочного кольца, а у взрослых из-за дивертикула брюшины в области пупка.

Грыжевое выпячивание можно увидеть, когда человек находится в горизонтальном положении. Как правило, у детей к пятилетнему возрасту грыжа в области пупочного кольца проходит самостоятельно. Дискомфорт в области пупочной грыжи может появляться после физической активности, кашле, смехе, натуживании.

При неосложненной грыже характерны тошнота, отрыжка, запоры. При невправляемой грыже вероятна травматизация грыжевого мешка, что приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в кишечнике и ухудшении его функции.

Осложнением является ущемление петель кишечника, из-за чего возникает нарушение кровообращение, как следствие, некроз ткани, парез стенки кишки, гангрена или перфорация.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта не имеют на начальном этапе развития специфических симптомов. Боль локализуется в том месте, где происходят патологические изменения, поэтому она может быть в любой области живота. Может боль появляется около пупка справа при следующих нарушениях.

При механическом перекрытии просвета кишечника нарушается движение каловых масс, что приводит к растяжению стенок кишки и их разрыву. При остром течении болезни перитонит может развиться в течение 36 часов после появления первых признаков, поэтому больному требуется срочная госпитализация. На непроходимость указывает сильная спазматическая боль, которая проходит через некоторое время, но газы и каловые массы не выходят, наблюдается асимметрия живота.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Патология может протекать в острой и хронической форме. Заболевание может развиваться на фоне дисбактериоза. При остром колите возникают боли в животе, тошнота, метеоризм, в кале видна кровь и слизь. При хроническом колите развивается дистрофический процесс, что приводит к нарушению моторной и секреторной функции толстого кишечника.

При патологии в кишечнике образуются выпячивания. В них может происходить застой кишечного содержимого. При повышении внутрикишечного давления или нарушении моторики начинается воспалительный процесс, что и вызывает боль в животе и хроническую диарею. Если указанные факторы воздействуют длительно, то болезнь прогрессирует, что приводит к кровотечениям, перитониту, спайкам, свищам.

Расстройство относится к функциональным, поскольку оно возникает при нарушении перистальтики и не имеет органических нарушений. Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии.

Больные жалуются на постоянную ноющую или острую боль в животе, изменение частоты и консистенции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, императивные (резкие) позывы к дефекации. Также при обострении может появиться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом боку сверху, слабость, головная боль.

Опухоли могут локализоваться в различных отделах кишечника. Доброкачественные новообразования более двух сантиметров провоцируют возникновение боли по ходу движения кишки, кровотечение из заднего прохода во время дефекации, расстройство стула.

При злокачественных опухолях дополнительно появляются признаки интоксикации: снижение веса, сильное потоотделение, утомляемость, отсутствие аппетита. Боли могут иметь ноющий или схваткообразный характер, обычно они усиливаются перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.

В некоторых случаях возникают иррадиирующие боли или же нарушение работы кишечника это осложнение первичной патологии, при устранении которой пройдут и расстройства пищеварения. Так, гепатиты и панкреатит провоцируют боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, метеоризм, поносы, отрыжку.

При хроническом холецистите появляется боль чуть выше пупка в правом подреберье. Она ноющая и может беспокоить на протяжении нескольких дней или даже недель. Если воспаление желчного пузыря приводит к формированию камней, то боль бывает острой, схваткообразной, также возникает отрыжка, горечь во рту, тошнота, субфебрилитет.

Распространяется боль под правую лопатку, правое плечо, на правую сторону поясницы. Боль интенсивнее при нарушении диеты, стрессе, переохлаждении. У женщин иногда отдает боль в пупок при эндометриозе, гиперплазии эндометрии, миоме или фиброме матки, цистите, пиелонефрите, эрозии шейки матки.

У мужчин боль в области пупка справой стороны возникает, как правило, из-за простатита. Заболевание хроническое с ремиссиями и обострениями. При патологии боль появляется при мочеиспускании и половом акте, отмечаются частые потребности в опорожнении мочевого пузыря.

Поскольку в брюшной полости расположены органы пищеварительной и мочеполовой системы, то не всегда абдоминальные боли являются следствием дисфункции ЖКТ. Боль в животе может появиться и из-за заболеваний нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому если возник болевой синдром, то нельзя начинать лечение без консультации врача.

Если сильно разболелся живот, при этом мышцы брюшины напряжены и есть трудности с опорожнением кишечника, то требуется срочная госпитализация. Данные симптомы возникают при аппендиците, кишечной непроходимости, прободении язвы, перитоните.

Данные патологии развиваются очень быстро (от нескольких часов до трех суток) и способны привести к летальному исходу. До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие препараты, прогревать живот или делать клизму, также запрещено есть.

Если боли возле пупка не сильно выражены, то можно выпить Но-Шпу, Папаверин, Дротаверин. Препараты расслабят гладкую мускулатуру кишечника и снимут спазм. Если же лекарство не действует, то боли вызваны не спазмом, а воспалением. Чтобы не допустить развитие процесса необходимо обратиться к гастроэнерологу.

Если причина боли в погрешностях в питании, переедании или употреблении спиртного, то устранить ее поможет ферментный препарат, например, Мезим, Фестал, Креон. Боль около пупка справой стороны является признаком многих заболеваний как пищеварительной, так и мочеполовой системы.

Поэтому прежде чем начать лечение необходимо пройти обследование и установить причины патологии. До посещения врача следует придерживаться диеты, исключающей тяжелую пищу, алкоголь.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Боль в животе способна сделать жизнь человека невыносимой. Неприятные ощущения могут возникать в любой части живота. Внезапное появление боли в районе пупка нельзя игнорировать, а наоборот нужно разобраться, что послужило причиной возникновения этих неприятных ощущений.

Боли в середине живота (околопупочной области) — явление весьма распространенное. И появление болей здесь связано с патологией органов, расположенных в этой области живота. Это тонкий кишечник (конкретнее тощая кишка, горизонтальная часть 12-перстной кишки), часть толстого кишечника (поперечная ободочная кишка), большой сальник. В преимущественном большинстве случаев боли в животе около пупка связаны непосредственно с заболеваниями кишечника.

Причиной появления боли могут быть такие заболевания:

Острые кишечные инфекции;
Болезнь Крона;
Аппендицит;
Мезаденит;
Ишемия кишечника;
Ущемленная пупочная грыжа;
Дивертикулит тонкого кишечника;
Тонкокишечная непроходимость.

Боль в околопупочной области может наблюдаться при острых кишечных инфекциях, когда патологический процесс сосредотачивается в тонком кишечнике. В таком случае говорят о развитии острого энтерита инфекционного происхождения. Поражение тонкого кишечника характерно для таких кишечных инфекций как:

Первые признаки острой кишечной инфекции, как правило, неспецифичны. У человека возникает чувство недомогания, слабости, головные боли, повышается температура тела. Вскоре возникают тошнота, рвота, диарея, а также урчание и боли в животе. При перечисленных выше кишечных инфекциях боль главным образом сосредотачивается в околопупочной области.

При лямблиозе человека беспокоят не только симптомы со стороны пищеварительного тракта, но и раздражительность, быстрая утомляемость, кожные высыпания, зуд кожи.

Болезнью Крона называют воспалительное заболевание органов ЖКТ, истинная причина возникновения которого до сих пор не известна. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в тонком кишечнике, хотя может возникать абсолютно в любом отделе ЖКТ. Заподозрить болезнь Крона можно по таким симптомам:

Хроническая диарея;
Потеря аппетита;
Утомляемость;
Потеря массы тела;
Лихорадка;
Тошнота, осложняющаяся рвотой;
Вздутие кишечника;
При локализации воспаления в тонком кишечнике — боли в околопупочной области живота.

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке проводят эндоскопическое исследование ЖКТ.

Боли в околопупочной области наблюдаются и при таком опасном состоянии, как ишемия кишечника. Ишемия развивается в тех случаях, когда закупоривается просвет сосудов, вследствие чего кишечник получает недостаточно крови. В условиях недостаточного кровоснабжения неизбежно ткани кишечника некротизируются.

Медики различают острую и хроническую ишемию кишечника. Так, острая ишемия кишечника связана зачастую с закупориванием сосудов кишечника тромбом или эмболом. Болезнь развивается у людей с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе.

Острую ишемию кишечника относят к неотложным состояниям, требующим экстренного медицинского вмешательства.

Хроническая ишемия, как правило, возникает в результате атеросклеротического поражения сосудов кишечника.

Наиболее ранним признаком острой ишемии кишечника является внезапное появление острой боли в животе, сосредоточенной главным образом около пупка и выше. Также больного начинают беспокоить урчание в животе, позывы на дефекацию, рвота, диарея, примеси крови в кале.

При хронической ишемии кишечника умеренные боли в околопупочной области беспокоят человека спустя некоторое время после приема пищи. Также могут отмечаться метеоризм, жидкий стул, иногда и кровь в кале, утрата массы тела. Хроническая ишемия хоть и менее опасная, чем острая ишемия, но все же требует полноценного лечения.

Пупочная грыжа — это весьма распространенное заболевание. Пупочной грыжей называют патологическое состояние, при котором органы брюшной полости как бы выпячиваются наружу через пупочное кольцо. Внешне это выглядит как выпуклое образование в области пупка. Неущемленная пупочная грыжа не болит и особо не беспокоит человека. Но все резко меняется, если происходит ущемление грыжи.

Ущемленный орган в грыжевом мешке страдает от недостаточного кровоснабжения, что приводит к постепенному некрозу тканей. Это состояние проявляется выраженной болью в области пупка, тошнотой и рвотой, запором. Что же делать в такой ситуации? Прежде всего, не заниматься самолечением и не пытаться своими руками вправить грыжу, это опасно.

Чрезвычайно важно при защемлении пупочной грыжи в ближайшие пару часов обратиться к врачу. Это позволит избежать отмирания тканей ущемленного органа.

Многие знают, если болит справа внизу живота — это может быть острый аппендицит. Но первым признаком острого аппендицита является боль во всем животе, особенно в области пупка. На данном этапе заподозрить воспаление аппендикса бывает непросто. Но спустя несколько часов боль уже перемещается в правую подвздошную область (нижняя часть живота справа). Этот симптом в хирургии получил название перемещающейся боли.

При аппендиците боль постоянная, усиливающаяся при ходьбе, перемене положения тела в кровати.

На фоне боли возникает тошнота, рвота (как правило, 1-2-х кратная), послабление стула. У больного отсутствует аппетит, из-за чего он отказывается от пищи. Может также наблюдаться умеренный подъем температуры тела до 38 ͦ С. Пальпация нижней части живота справа сопровождается заметным усилением боли. При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу, чтобы не допустить перфорации аппендикса и развития перитонита.

Кишечной непроходимостью называют нарушение продвижения пищи по кишечному тракту вследствие механического препятствия или же нарушения перистальтики кишечника. Основной причиной развития тонкокишечной непроходимости является спаечная болезнь, которая развивается после всевозможных операций на органах брюшной полости. Также спровоцировать развитие тонкокишечной непроходимости могут закупорка просвета кишечника клубком гельминтов, перекрытие просвета новообразованием или дивертикулом.

При тонкокишечной непроходимости человека беспокоят приступообразные боли в виде спазмов в животе, в том числе и околопупочной области. На начальном этапе болезни усиливается урчание в животе. Из-за скопления газов живот раздувается, увеличивается в размерах. Также возникают многократная рвота (сначала желудочным содержимым, затем содержимым кишечника с характерным неприятным запахом), задержка стула. Такие больные нуждаются в скорейшей медицинской помощи.

Мезаденитом называют воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

Заболевание преимущественно встречается у детей младшего возраста.

По большому счету мезаденит — это такая реакция иммунной системы на внедрение вредных микроорганизмов в лимфоузлы брюшной полости.

При мезадените ребенок жалуется на боль в животе, особенно в области пупка. Вместе с тем отмечаются тошнота, рвота, послабление стула, повышенная температура тела. Как правило, малыши становятся вялыми, пассивными, отказываются от пищи. Все эти симптомы нередко воспринимаются как признаки острого аппендицита, и только проведение необходимых диагностических мероприятий позволит поставить окончательный диагноз.

Появление боли всегда нужно воспринимать как сигнал о том, что со здоровьем далеко не все в порядке. За острой болью в околопупочной области могут скрываться в том числе и очень опасные заболевания. Тем более нельзя игнорировать жалобы ребенка на боли в околопупочной области, ведь дети могут неправильно озвучить точную локализацию дискомфортных ощущений. А за болью в животе могут скрываться и острый аппендицит, и перитонит, которые требуют безотлагательного лечения. Поэтому при болях в животе около пупка нужно обязательно обратиться в лечебное учреждение, где помогут выяснить истинную причину этого симптома.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

22,761 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

источник

Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о самых разных заболеваниях. Боли могут быть ноющими или схваткообразными, но мы, к сожалению, не всегда спешим за помощью к врачу. Традиционное русское выражение «само пройдет» остается на сегодняшний день весьма популярным. А напрасно, ведь боли возникают не просто так, они имеют под собой определенные причины.

Почти каждый человек сталкивался с такой неприятностью, как боли в области пупка. Они могут объясняться просто (ношение обтягивающей одежды или переедание), а могут стать серьезной проблемой, требующей лечения в стационаре или хирургического вмешательства. Боль мешает пошевелиться, не дает возможности нормально работать, вызывая общий дискомфорт. Но мы продолжаем упорно отказываться от врачебной помощи, пока болезненные ощущения не станут нетерпимыми.

Характер болевых ощущений может быть разным: ноющая и несильная или острая и нестерпимая. Если боль появляется неожиданно и бывает сильной, то причина связана, скорее всего, с заболеваниями брюшной полости. По медицинской терминологии это состояние «острого живота». Заболевания такого характера требуют оперативного вмешательства.

Причина ноющей или схваткообразной боли обычно связана с проблемами пищеварения. Например, плохое переваривание пищи вызывает образование газов и вздутие, и, как следствие, терпимые болевые ощущения, переходящие в форму схваток. Рядом с областью вокруг пупка находится часть тонкой и толстой кишки, поэтому болит именно здесь.

Важно! Следует внимательно прислушаться к себе и выяснить, как болит и где болит. Врачу вы должны показать больное место, объяснить ее характер, силу и причину, по которой она усиливается. Только так доктор может провести предварительную диагностику.

Что делать, если боль застала врасплох? При сильных коликах вызовите скорую помощь. Не избавляйтесь от неприятных ощущений с помощью болеутоляющих или спазмолитических средств. Рано или поздно нужно будет искать причину заболевания. Периодически снимая приступы обезболивающими препаратами, вы лишаете возможность врача поставить предварительный диагноз. Но направить на обследование он вас обязан.

При болях в области пупка категорически запрещается

прогревать больное место,
ставить клизмы или принимать слабительные,
двигаться или заниматься активной деятельностью.

Родным и близким следует помочь больному принять горизонтальное положение. Положить его удобно на спину, что снизить или притупить неприятные ощущения. Под голову положить высокую подушку. Следите за его состоянием и исключите приемы пищи и жидкости. Вылечить больного в домашних условиях можно, если известны причины болей (например, переедание или незначительное отравление).

В животе находятся многие важные органы ЖКТ: желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник, матка у женщин. Поэтому и заболевания, связанные с этой областью, могут быть самые разные. Поговорим о тех болезнях, которые встречаются наиболее часто.

Обычно все наши неприятности связаны с заболеванием тонкого кишечника. Именно он дает о себе знать острыми болевыми вспышками. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и тогда боли будут ноющими, но регулярными. Во время приема пищи и после еды они будут усиливаться.

Важно! Часто околопупочные боли возникают в виде колик или спазмов, проявление которых связано с неправильным питанием, проблемами с пищеварением, дисбактериозом. При неправильном пищевом поведении такие примеры достаточно распространены.

Связан с воспалением оболочки тонкого кишечника, причиной которого могут быть бактерии, вирусы, простейшие, гельминты. Возможно воспаление из-за попадания в кишечник агрессивных, раздражающих веществ. В хроническую форму болезнь переходит, если ее лечение не довели до конца или не лечили вовсе.

Характеризуется тупой и ноющей болью. Чувство тяжести возникает после приема пищи и обычно сопровождается метеоризмом. Постепенно пища перестает доставлять удовольствие и человек теряет аппетит. В качестве побочных симптомов может наблюдаться:

ломкость ногтей и сухость кожи,
состояние слабости и быстрой утомляемости,
кровоточивость десен.

Важно: Бороться с метеоризмом можно самостоятельно, используя препараты адсорбирующего действия, на поверхности которых осаждаются вредные соединения. Это смекта, полифелан или активированный уголь. Перед использованием не поленитесь прочитать инструкцию по применению, соблюдая дозировку.

Возникает внезапно и носит острый характер. Место локализации – область пупка справа. Серьезное заболевание, связанное с закупоркой прохода в тонком кишечнике, которая может быть вызвана механическими причинами (например, опухоль) или давлением снаружи (например, спайки).

Протекает с тяжелыми клиническими проявлениями:

нарастающие схваткообразные боли,
больного рвет и тошнит,
нарушается дефекация, прекращается стул,
происходит обильное газообразование.

Если не лечиться, такие приступы могут привести к раку кишечника. Патология не является распространенной и чаще встречается у мужчин после 30 лет. Самые характерные признаки – мажущий темный кал и прогрессирующая анемия. При этом диагнозе хирургическое вмешательство неизбежно.

Сопровождается внезапной и резкой болью, которая проходит по всему животу, а затем локализуется в области пупка с левой стороны. Аппендицит легко перепутать с отравлениями, коликами, желудочным расстройством. О других признаках этого опасного для жизни заболевания читайте в этой статье.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может сопровождаться сильным сердцебиением, сухостью во рту, ростом температуры. Вовремя поставленный диагноз и оперативное вмешательство спасет жизнь больного. Поэтому важно сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Важно! Часто боли в области пупка, независимо от заболевания, сопровождаются похожими симптомами: тошнота, рвота и вздутие. Поэтому поставить диагноз без обследования затруднительно, а самостоятельно – и вовсе невозможно. Нужна квалифицированная помощь специалиста. Не ждите, пока болезнь перейдет в хроническую форму.

Грыжу сопровождает не только режущая боль, но и выпячивание в околопупочной области. Ощущается наличие плотного комка, форма которого округлая или продолговатая. Возникновение грыжи – серьезная проблема, с которой не справиться самостоятельно. Это выпадение тонкой кишки из той полости, которую она должна занимать.

Симптомы, которые сопровождают грыжу, традиционные и похожи на другие заболевания. Больного тошнит и рвет, у него проблемы со стулом, вздутие из-за образования газов. При несвоевременном обращении за помощью может произойти омертвение участка кишки.

Наблюдается у детей и подростков и локализуется в области живота. Ее чередование с головной болью — обычное состояние. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Возможно онемение рук и ног, бледность поверхности кожи, потливость.

Болевые спазмы продолжаются несколько часов, но могут преследовать ребенка несколько суток. Это выматывает и вызывает раздражение. Болезнь проявляется в виде периодических приступов. Заболевание не всегда требует медикаментозного лечения.

Если нарушено кровообращение, наблюдаются болезненные ощущения в районе живота. При закупорке сосудов кишечника тромбами или их сдавленном положении возникают схваткообразные приступы. Они частично проходят в положения на коленях и локтях. Боль практически невозможно купировать даже сильнодействующими препаратами. Наблюдается тахикардия, повышенное давление, человек покрывается липким потом, испытывает ощущение ужаса.

Постепенно боли исчезают, так как отмирают нервные рецепторы, а при рвоте и поносе появляется кровянистые выделения. Развивается перитонит (воспаление брюшины) и на этой стадии требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Боли могут возникать выше пупка, где расположен желудок, что говорит о возможном развитии гастрита или язвы. Если болезненная локализация ниже пупка, то чаще всего это связано с женскими гинекологическими заболеваниями. Также возможен цистит (воспаление мочевого пузыря) и аневризма брюшной аорты (расширение участка артерии).

Патология связана с недостатком выработки ряда ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. При таком синдроме нормальное переваривание пищи в кишечнике невозможно, что и служит причинами болевых ощущений.

Болезнь сопровождается всеми симптомами, характерными для болезней ЖКТ. Следует обратить внимание на пенистый стул с частичками не переваренной пищи. В качестве вторичных симптомов наблюдается

снижение массы тела,
анемия,
гиповитаминоз,
брожение.

В терапии используется диета и лечение ферментами.

Даже при нормальном протекании беременности у женщин, околопупочные боли вполне возможны. Обычно никакой опасности они не представляют, а могут быть связаны со следующими причинами:

Кожа в области живота натягивается, вызывая неприятные ощущения.
Слабая брюшная стенка из-за тяжести плода может побаливать.
Расширение матки, которая вызывает рези во всей брюшной полости.

Но при беременности возможны и боли другого характера, связанные с патологией. Например, велика вероятность развития пупочной грыжи. Возможно также воспаление придатков, когда возникают острые приступы, температура и тошнота. В области пупка может возникнуть спазм. А на последних сроках неприятные ощущения могут быть следствием проникновения в организм инфекции. Поэтому очень важно рассказывать гинекологу о любых возникающих «неполадках» в организме.

Боли, возникающие у ребенка, следует рассматривать особенно тщательно. Ведь многие болезни поддаются лечению в раннем возрасте. Большинство из них, такие как грыжа, заворот кишок, аппендицит, возможны у малыша и у взрослого. Боли в подростковом возрасте могут быть связаны с неравномерным развитием органов.

Многие детские болезни связаны в большей степени с психологическим фактором, нежели с физическим. Например, абдоминальная мигрень или школофобия, когда у ребенка при выходе к доске от страха начинает болеть живот. Не следует игнорировать любые проблемы малыша или подростка, ведь помочь ему может только близкий человек.

Нужно следить за своим самочувствием. Никто не призывает бежать в больницу по любому поводу и без него. Но если боль не отпускает и возникает периодически, то стоит посетить врача. Ведь ваше самочувствие, здоровье и жизнь зависят только от вас. И в высказывании «помоги себе сам» есть большая доля истины.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Боль вокруг пупка – достаточно частое проявление целого ряда заболеваний. При этом свидетельствовать оно может как о незначительных проблемах в организме, так и о весьма серьезных патологиях.

Нужно отметить, что болевые ощущения в области пупка – это неспецифический признак и судить по нему о наличии определенной болезни нельзя. При этом такой симптом – повод для углубленного обследования, так как он может быть проявлением заболеваний, требующих немедленного терапевтического вмешательства. Более подробно определить причину болевых ощущений около пупка позволит конкретизация этого проявления по типу боли и по более точному месту локализации.

В медицине выделяется порядка десяти видов боли, каждая из которых может наблюдаться в области пупка. Рассмотрим основные из них в виде таблицы:

Характер боли	Вероятные причины
Ноющая боль	Боль такого типа может свидетельствовать как о весьма банальных проблемах: метеоризме, так и серьезных проблемах со здоровьем. В частности, ноющая боль часто сопровождает непроходимость кишечника, проблемы мочеполовой системы, хронический энтерит и даже опухоли различного характера. Кроме того, часто такую боль в области пупка испытывают беременные. Но здесь повода для беспокойства нет – это естественная реакция организма на растягивание кожи живота.
Тянущая боль	Болевые ощущения такого характера чаще всего наблюдаются при беременности и при растяжении стенок брюшной полости. Также тянущая боль около пупка может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника и с мочеполовой системой.
Сильная боль	Боль такого типа – очень опасный синдром. Зачастую она свидетельствует о серьезных патологиях. В частности, сильная боль в области пупка наблюдается при аппендиците, онкологических патологиях, завороте кишок и пупковой грыже.
Колющая боль	Такие болевые ощущения характерны для большинства проблем органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии протекания. Но особенно пристально при боли колющего типа нужно рассмотреть вопрос наличия воспаления аппендицита, холецистита, панкреатита и проблем с мочеполовой системы у женщин.
Схваткообразная боль	В большинстве случаев схваткообразные боли характерны для кишечной непроходимости и сопутствующему этой патологии скоплению в кишечнике газов и кала.
Затяжная боль	Затяжная боль разного характера, в том числе и просто неприятные ощущения в области пупка, может быть симптомом перитонита – воспаления листков брюшины. Характерной особенностью боли около пупка при таком диагнозе является ее усиление при смене положении тела, а также даже при легком надавливании.

Анализируя боль живота в районе пупка по ее характеру нужно не забывать, что этот показатель не может выступать основным критерием постановки диагноза. Поэтому, даже подозревая серьезную патологию, не стоит преждевременно расстраиваться. Ведь практически любая боль в области пупка может, помимо всего прочего, быть следствие всего лишь банального расстройства системы пищеварения.

Кроме характера болевых ощущений, боли вокруг пупка различают по более точному месту их проявления. В этой классификации выделяют пять локализаций болевых проявлений, которые мы рассмотрим подробнее:

Локализация боли в области пупка	Возможные причины
Болит слева от пупка	В эту область проецируется достаточно много органов: селезенка, поджелудочная железа, кишечник, мочеточник и проблемы с любым из них могут проявляться болью в этой области. Наиболее часто болит слева от пупка при: кишечной непроходимости, завороте сигмовидной кишки, онкологии кишечника, при которой поражаются сегменты этого органа в его левой части, проблемах с брюшной аортой, болезни Крона. Кроме того, проявление болевых ощущений слева от пупка характерно при целом ряде чисто женских патологий: внематочной беременности, разрыве яичника, эндометриозе, кисте.
Боль в области пупка справа	Локализацию правей пупка принято делить на верхний и нижний сегменты, так как и сюда проецируются многие органы. Для верхнего правого участка характерна боль при проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой и печенью, а для нижнего с аппендиксом, кишечником и мочеточниками. Также болью с права от пупка могут проявляться такие проблемы: внематочная беременность, разрыв яичника, гепатит, камни в желчном пузыре, аппендицит.
Болит выше пупка	Большинство проблем с желудком проявляется болью немного выше пупка. Связано это с тем, что именно в этой области расположена большая часть нервных окончаний органов пищеварения. Таким образом, чаще всего боль выше пупка – это признак: гастрита, воспаления слизистой оболочки желудка, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, проблем с поджелудочной железой, рака желудка.
Болит под пупком	Достаточно часто болевые проявления ниже пупка свидетельствуют о проблемах органов большого и малого таза. Причем характерно это и для мужчин, и для женщин. В частности, к патологиям этой группы, которые проявляются болью ниже пупка, относят: предменструальный синдром, воспалительные процессы половых органов, патологии мочеполовой системы, сальпингит (воспаление маточных труб). Кроме болезней этой группы, болью ниже пупка проявляются: непроходимость нижних отделов кишечника, различные разновидности пупковой грыжи, атеросклероз сосудов, снабжающих кровью кишечник, синдром раздраженного кишечника, аневризм брюшной аорты.

Рассматривая вопрос болей вокруг пупка нельзя не обозначить варианты, при которых такой симптом сочетается с другими проявлениями. В большинстве случаев комбинации дают возможность конкретизировать вероятные причина, сведя их к двух-трем вариантам. Наиболее примечательных пар симптомов несколько:

Симптом, сопровождающий боль в области пупка	Вероятные причины таких признаков
Тошнота	Если болит живот в области пупка и тошнит – это достаточно яркий признак всего двух патологий: заворота тонкой кишки, абдоминальной мигрени. Если первое заболевание достаточно знакомо, то абдоминальная мигрень требует пояснения. Это разновидность мигрени, характерным проявлением которой являются болевые ощущения в брюшной полости. Чаще всего этой патологией страдают дети и подростки (подробнее об абдоминальной мигрени в Википедии).
Понос	Наиболее часто встречающаяся причина комбинации боли в области пупка и поноса – проблемы с тонким кишечником. Нарушение его функционирования практически всегда проявляется жидким стулом, а боль от этого органа в большинстве случаев проецируется именно в область пупка.
Повышенная температура тела	Боль в области пупка и высокая температура – явный признак воспалительного процесса, затронувшего орган, который проецируется на этот участок. Речь может идти о воспалении желудка, мочеточников, различных сегментов кишечника и прочих органов. При такой комбинации необходима углубленная диагностика.

Подытоживая вероятные причины болей в области пупка нужно отметить следующее:

это проявление – неспецифический фактор. Ставить лишь по его наличию диагноз нельзя;
очень важно охарактеризовать боли в области пупка по месту их локализации, а также по характеру. Это позволит существенно сузить круг вероятных проблем в организме;
ни о какой самодиагностике, а тем более о самолечении, при болях в области пупка, не может быть и речи. Такой признак вполне может быть свидетельством банальных проблем с пищеварением, но при этом может быть проявлением и очень серьезных патологий.

Из последнего тезиса вытекает главный вывод:

источник

Причиной появления боли могут быть такие заболевания:

Сальмонеллез;
Брюшной тиф;
Ротавирусная инфекция;
Лямблиоз.

Хроническая диарея;
Потеря аппетита;
Утомляемость;
Потеря массы тела;
Лихорадка;
Тошнота, осложняющаяся рвотой;
Вздутие кишечника;
При локализации воспаления в тонком кишечнике — боли в околопупочной области живота.

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке проводят эндоскопическое исследование ЖКТ.

Мезаденитом называют воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

10,963 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Пупок и его окружность включают местонахождение внутри живота следующих органов:

поперечная часть ободочной кишки;
значительное количество петель тонкой кишки;
нижняя горизонтальная плоскость и восходящий участок двенадцатиперстной кишки;
верхушечные части маточников;
практически весь большой сальник;
в глубине, ближе к спинному отделу – верхушки почек.

К тому же при патологии опущения желудка именно в пупочной области проходит большая желудочная кривизна.

Чаще всего боль в данной области может предупреждать о патологии тонкого кишечника. Но кроме этого боль в глубине пупка либо иррадирующая в эту область, способна стать сигналом наличия других серьезных заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с центром живота и располагающимся там пупком.

Таблица. Заболевания, при которых может болеть пупок.

«Безобидный» вирус из группы ОРВИ имеет четыре стадии заболевания. И на последней из них поражает слизистую кишечника. Центр боли при этом пациент ощущает непосредственно в пупочной области, далее боль спускается вниз живота. Эту симптоматику легко принять за симптомы острого аппендицита, поэтому при возникновении болей в центре живота после перенесенного ОРВИ нужно насторожиться и обратиться к терапевту. Если четвертая стадия вируса проходит в острой форме, с осложнениями и сильными болями, показана госпитализация. Ежегодно миллионы людей заражаются паразитами из семейства нематодных червей – аскаридами. Они перемещаются по всему желудочно-кишечному тракту, но основное место их локализации – тонкий кишечник. Уже оттуда круглые черви распространяются по другим органам, становясь причиной тяжелых их поражений и осложнений.

Глисты месяцами и даже годами могут жить в кишечнике, но когда они отправляются мигрировать по всему организму, а затем снова возвращаются в тонкую кишку, возникают абдоминальные симптомы, одним из которых является ноющая боль в пупочной области. Сопутствует ей тошнота, которая усугубляется приступами рвоты.

Иначе болезнь называется балантидаиз – от исходного микроба балантидии (реснитчатая инфузория). Заражение происходит от животных, в основном сельскохозяйственных, употребленных некачественно обработанных продуктов питания или грязной воды. Симптоматика, как при пищевом отравлении, поэтому пациенты, особенно живущие в сельской местности, не спешат обращаться к врачу. Но если диарея и даже высокая температура, тошнота и слабость, которые характерны пищевому отравлению, сопровождаются схваткообразной болью в области пупка, эти симптомы нельзя игнорировать, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Воспалительный процесс, поражающий оболочку желудка и тонкой кишки. Ротавирусная инфекция, сопровождающаяся рвотой, острой диареей и спазматическими болями в животе вокруг пупка. Речь конкретно о грыже свободных концов мышц живота, которая называется грыжей белой линии живота. При этой патологии наблюдается выпячивание фрагментов толстой и тонкой кишки в просветы между концами мышц, сплетенными сухожилиями. Три разновидности патологии: надпупочная, подпупочная и околопупочная – указывают на место локализации боли. Боль значительно усиливается при наклонах, поворотах и после принятия пищи. Данная патология образовывается из-за резкого уменьшения поступления крови в результате ослабленного кровообращения к какому-либо органу. Нарушается метаболизм, органы перестают нормально функционировать. Болезнь соотносят обычно с сердцем и головным мозгом, но бывает и ишемия кишечника, которая дает о себе знать рвотой, диареей, кровяными прожилками в стуле и околопупочной болью.

Болезнь порождают лямблии – семейство паразитов, поражающих печень и тонкий кишечник. Пищевой, водный и контактный пути заражения делают заболевание достаточно распространенным. Лихорадка, рвота и сыпь, а также резкие боли возле пупка снизу свидетельствуют о заражении. Чаще всего болеют люди со сниженным иммунитетом. При данном заболевании боль может иррадировать в пупок, но редко. Зато антральный или катаральный гастрит дает болевые ощущения именно в эту область. Эта патология возникает в желудочной оболочке, в нижнем отделе, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Антральный гастрит – болезнь, присущая всем полам и возрастам без исключения. Этот недуг, поражающий тонкий кишечник, в наибольшей степени присущ мужской части населения. Но среди женщин он встречается тоже, особенно при генетической предрасположенности. Боли при данной болезни, как при аппендиците – приступообразные, сконцентрированы в районе пупка. Если все вышеперечисленные болезни могут наблюдаться и у женщин, и у мужчин, те, что будут рассмотрены далее, присущи лишь женской части человечества. Во время вынашивания ребенка чаще всего женщина заболевает дисбактериозом влагалища. Но существует также кишечная форма дисбактериоза, при которой микрофлора поражается и гибнет в этом органе. В кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, вызывая боли около пупка. Такое нарушение работы женской мочеполовой сферы, как цистит, также может вызвать иррадирующие боли в пупочную область. Воспалительный процесс поражает мочевой пузырь, который давит на остальные органы, вызывая болезненные ощущения. При данной патологии, которая чаще всего является врожденной и наиболее характерно дает о себе знать с наступлением менструации, внутренние слои матки разрастаются наружу. При этом происходит ущемление органов и возникают боли, отдающие в центр живота. Фиброзное поражение матки – это доброкачественная опухоль, которая, тем не менее, может серьезно беспокоить пациентку и причинять боль, преимущественно снизу под пупком. Злокачественные онкообразования, как в кишечнике и желудке, у пациентов обоего пола, так и в яичниках или матке у женщин, способны вызвать сильные боли в пупочной области.

От общих заболеваний стоит перейти конкретно к болезням тонкого кишечника. Наиболее вероятными возбудителями боли в околопупочной области являются следующие из них.

Непроходимость или сужение тонкой кишки.
Сбой циркуляции крови в брыжеечных сосудах, которые снабжают ею тонкий кишечник.
Еюнит – воспалительный процесс в кишках.
Ферментная недостаточность, которая влечет сбой пристеночного пищеварения.
Онкология тонкого кишечника.
Раздраженный кишечник – синдром, патологически изменяющий его моторику.
НЯК.
Энтерит.

Важно! Все эти болезни, кроме болей в пупочной области, имеют определенные симптомы, по которым их можно предварительно распознать. На изменения любого рода, сопутствующих боли в пупке, стоит обращать внимание и сообщать о них врачу.

Болезнь, состояние пациента при которой грозит ему не только потерей здоровья, но и жизни, если вовремя не приступить к лечению. Просвет тонкой кишки может закупориться по следующим причинам:

обнаружится спайка, которая сдавит просвет;
произойдет заворот кишок;
случится инвагинация, когда одна из петель кишечника внедряется в соседнюю петлю;
в просвете застрянет камень;
вырастет опухоль;
скопятся аскариды или иные паразиты.

Во всех случаях околопупочная область будет испытывать схваткообразные боли, которые будут нарастать. Вначале промежутки между болевыми приступами долгие, затем они сокращаются, а боль становится интенсивнее. Болевой синдром обязательно сопровождают многократные и частые приступы рвоты, при этом содержимое масс рвоты будет идентично кишечному. Стула нет, газов тоже. Все скапливается внутри и не способно отходить наружу вследствие закупорки.

Так продолжается несколько дней, затем все симптомы уходят, в том числе и боль, но состояние пациента становится, очевидно, хуже. Падает АД, начинается шок. В этом случае любое промедление с экстренной помощью может стоить пациенту жизни.

Циркуляция крови нарушается чаще всего по причине закупорки кровеносных сосудов частицами тромбов, которые попадают в брыжейку из кровяного русла. Вероятность этого особенно велика у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также тромбозные частицы могут попадать в мезентериальные артерии, закупоривая их. Сужение произойдет и в том случае, если возле артерии имеется опухоль.

Кстати. Боли в пупке при нарушении кровотока практически нестерпимые, пульсирующие, но при принятии пациентом коленно-локтевой позиции они уменьшаются.

Сопутствующие симптомы: тахикардия и потливость (холодный пот), повышение АД, состояние паники и страха. Со стороны кишечника реакция на состояние выражается в разжижении стула. Может наблюдаться рвота.

Важно! В промежутке через 6-12 часов боли могут уменьшиться, но это не значит, что состояние пациента нормализовалось. Наоборот, это означает, что нервные рецепторы кишечника погибли. В рвотных и каловых массах появляется кровь и развивается перитонит, требующий оказания оперативной хирургической помощи.

Типичное воспаление тонкой кишки, которое может быть хроническим и острым. Развивается по следующим причинам:

после перенесенных кишечных инфекций;
из-за паразитарных поражений;
по причине несбалансированного питания;
если имеется заболевание хронический гепатит;
при нарушении метаболизма;
при злоупотреблении алкоголем;
при наличии иммунодефицита.

Околопупочная область страдает от болей в виде спазмов, поскольку спазмы претерпевает внутренняя стенка кишок. Присутствует метеоризм, ощущаются боли в кишке из-за ее растяжения и деформации скопившимися газами. Может развиться воспаление брыжеечных лимфатических узлов, при котором болеть будет снизу и справа от точки пуповины.

Кстати. Если заболевание не лечить и дать ему возможность прогрессировать, разовьется ганглионит, боли станут жгучими и мучительными, начнется сильная диарея, возникнет общая слабость, снизится АД.

Болезнь прогрессирует не быстро, поэтому при первых симптомах можно начать раннее лечение и избежать патологических необратимых процессов, изменяющих тонкий кишечник.

Иначе энтеропатия – данная патология развивается, поскольку в организме не вырабатывается в достаточном количестве ряд ферментов. Болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В результате заболевания пристеночное кишечное пищеварение выходит из состояния нормы, что выражается в абсолютной непереносимости ряда продуктов. Самое яркое и известное проявление – непереносимость глютена.

Клинически, после того как употреблен запрещенный продукт, картина выглядит следующим образом:

боль по центру живота;
сильный метеоризм;
стул жидкий, светлый, желтоватый, водянистый, в нем – остаточные фракции пищи.

Данную патологию несложно вылечить, достаточно исключить из меню продукт, к которому имеется непереносимость. В тяжелых случаях может быть назначена ферментотерапия.

Онкопроцессы в тонком кишечнике более характерны для мужского организма, но бывает, хотя и редко, что они поражают женщин. Первым признаком можно считать схваткообразную боль в ареоле пупка, обязательно в комплексе со следующими проявлениями:

изжога;
отрыжка;
тошнота;
урчание в кишечнике;
разжиженный стул.

Далее может последовать изменение кала на дегтеобразный и быстро прогрессирующая анемия.

Лечить рак тонкого кишечника можно лишь хирургически, и чем раньше приступить к оперативному вмешательству, тем больше шансов у пациента справиться с болезнью.

Очень часто встречающееся сегодня функциональное заболевание, при котором пациент испытывает схваткообразные пупочные боли, сопровождающиеся метеоризмом, поносами или запорами, наличием слизи в кале, нарушением моторики. Болезнь доктора считают прямым следствием скоростного ритма жизни. Болеют ею в два раза больше женщин, чем мужчин.

Кстати. Заболевание имеет особенность – определенную цикличность в течение суток. Максимальная боль, режущая и с часто повторяющимися приступами, приходится на первую половину суток.

Боли в околопупочном ареале могут возникнуть сразу после съеденного завтрака. Если после этого произойдет дефекация, пациент почувствует облегчение. В течение дня может появиться изжога, воздушная отрыжка, метеоризм. Пупочные боли уменьшатся после того, как отходят газы или кал. Начиная со второй половины дня, вечером и по ночам пациентов не беспокоят сильные боли.

Эта болезнь, помимо физических и социальных неудобств, приносит психологический дискомфорт. Чтобы вылечить раздраженный кишечник и забыть о проблемах, необходимо тщательно соблюдать диету и врачебные предписания.

Сокращенно это заболевание обозначается НЯК и является полиэтиологической болезнью. При ней на слизистой изнутри кишки возникают язвенные и некротические поражения. Понос с кровью, которая присутствует постоянно – первоначальный признак НЯК. Боль в пупочной впадине вначале может быть выражена не сильно, но затем, особенно если болезнь осложняется кишечной непроходимостью, деформацией, перфорацией, усиливается значительно.

Параллельно поднимается температура, происходит вздутие живота, ложные позывы к дефекации. Со временем от постоянной потери крови может возникнуть анемия.

Лечение НЯК консервативное. Обязательна специальная диета.

Также носит название болезнь Крона. Поражать способен все разделы кишечника. Развивается у пациентов любого пола, генетически расположенных. Если генетике сопутствует кишечная инфекция, вероятность поражения болезнью Крона повышается.

На фоне сильной утомляемости и вялости, высокой температуры и потери веса, диареи и вздутия живота возникает сильная боль в животе около пупка, которая сравнима с болями при аппендиците.

В отдельных случаях может возникнуть рвота. Почти всегда наблюдается потеря аппетита.

Важно! Это заболевание характерно многочисленными осложнениями, к которым относится прободение кишки и ее непроходимость.

Лечение осуществляется терапевтическими консервативными методами, если нет осложнений, Пациент должен придерживаться диетического стиля питания и режима.

Как видите, боль около пупка может быть довольно серьезным симптомом опасного заболевания, которое ни в коем случае не стоит не замечать. У женщин гораздо больше причин встревожиться, почувствовав болевые ощущения в центре живота – к «общечеловеческим» болезням добавляются женские. Поэтому, испытав даже впервые боль в пупке, стоит насторожиться и принять следующие меры.

Освободить область живота, где расположен пупок, от одежды (или хотя бы расстегнуть/ослабить тесную одежду, если вы находитесь в общественном месте).
Занять удобное положение, которое приносит облегчение.
Прислушаться к характеру боли. Отметить, какой она интенсивности.
Вспомнить и обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы, которых вы ранее не замечали.
Проанализировать свое состояние в течение суток, если боль не сильная и не возвращается.
Если боль усиливается и сопровождается каким-либо из описанных в данном материале сопутствующим симптомом, необходимо отправиться к врачу.
Если сопутствующих симптомов несколько и среди них – повышенная температура, сильная диарея, жестокая рвота, а боль невыносимая, немедленно вызывайте скорую помощь.

Для постановки диагноза при заболеваниях, связанных с кишечником или не связанных с ним, но дающих ощущение боли в ареоле пупочной впадины, медицина располагает сегодня множеством методом и инструментов. Пациенту могут сделать УЗИ, эндоскопию, томографию, рентген, биопсию, лапараскопию.

Какой бы ни была причина боли в области пупка, она должна быть диагностирована. И чем раньше это произойдет, тем больше вероятности, что врачам удастся сохранить здоровье пациента, поскольку большинство проблем, вызывающих околопупочную боль, при их несвоевременном решении, могут грозить не только здоровью, но и жизни.

Боль около пупка может быть внезапная и сильная, а может хроническая и иметь ноющий характер. Интенсивные колики нередко протекают с тошнотой и рвотой, повышением температуры. Такая боль в боку бывает обманчива, и не всегда отражается в том месте, где расположены поражённые органы. О чём могут свидетельствовать неприятные ощущения?

Наиболее распространённые болезни, которые сопровождает боль справа в боку:

Онкологические заболевания.
Воспаление тонкой кишки.
Непроходимость тонкой кишки.
Воспаление левой почки.
Острый аппендицит.

Боль слева может быть причиной таких заболеваний:

Болезни половых органов.
Воспаление почки, расположенной слева.
Расстройство кишечника в зоне ободочной кишки.

Кроме того, играет роль не только локация (справа или слева) болевых ощущений, но и их характер:

Ноющие боли, напоминающие тупое надавливание – так обычно проявляет себя заболевание тонкого кишечника (энтерит) бактериального либо вирусного характера.
Резкая острая боль, которая становится невыносимой при надавливании – наверное, каждый знает (а кто не знает, должен узнать, если сам себе не враг), что причиной, скорее всего, является воспаление слепой кишки, уже упомянутый аппендицит.
Тянущая боль, напоминающая схватки (мужчинам, конечно, трудно понять, как ощущаются схватки, женщинам проще) – скорее всего, это заворот кишок.
Сильная боль, при этом в районе пупка пальпируется (прощупывается) твёрдое образование – обратитесь к врачу на предмет пупочной грыжи.
Обширные боли по всему животу, особенно слева от пупка, возможно повышение температуры – дивертикулит кишечника.
Хронические, то затихающие, то становящиеся нестерпимыми боли, сопровождающиеся признаками общего недомогания: тошнотой, рвотой, повышенной температурой – наихудший вариант, подобным образом проявляют себя заболевания из области онкологии.

Мы рассмотрели симптомы, общие для мужчин и женщин, а теперь давайте поговорим о специфических моментах.

Этот раздел будет интересен, прежде всего, женщинам, но и мужчинам почитать будет нелишне. Боль в области пупка во время беременности – явление известное и в основном связано с развитием плода и, соответственно, ростом живота. Нередко это является причиной того, что женщина до зачатия вела неподвижный образ жизни, не занималась спортом. Такая боль является временной и не требует лечения, она пройдёт сразу после рождения ребёнка. Если процесс беременности проходит нормально, то следует больше гулять, заниматься гимнастикой для беременных.

Однако иногда боль, появляясь в районе пупка, может быть вызвана каким-либо заболеванием. Так, к примеру, схваткообразные рези в животе в районе пупка, сопровождаемые тошнотой, диареей, могут быть вызваны инфекцией во время беременности. Большое количество токсинов болезнетворных бактерий могут негативно сказаться на развитии плода, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. После того как заболевание будет ликвидировано, необходимо будет оценить состояние ребёнка.

Резкая боль в районе живота или боку может быть и признаком аппендицита, хотя такое происходит во время беременности редко, так как увеличенная матка его сдвигает. Женщину начинают мучить боли в правом боку, в районе правого подреберья. Симптомы могут сопровождаться тошнотой и высокой температурой. Боль в боку бывает очень сильной, не даёт спать, и при малейшем движении становится ещё сильнее. Острый аппендицит может стать причиной некоторых осложнений. У беременной женщины может начаться отслоение плаценты, гипоксия плода, что чревато прерыванием беременности.

При первых признаках аппендицита в период беременности, женщину экстренно госпитализируют для оперативного лечения.

Боль в области пупка может быть связана с аномалией желудка, поджелудочной железы или печени. В этом случае наблюдается боль выше пупка. Помимо этого женщина испытывает сильную изжогу и желудочные колики после принятия пищи. Облегчить боль выше пупка в этом случае можно только специальными препаратами, которые назначает лечащий врач.

Женская часть нашего повествования закончена, следующая часть будет наверняка познавательна как мужчинам, так и женщинам.

Итак, все нижесказанное очень рекомендуется прочитать мужчинам и женщинам, то есть родителям, так как речь пойдёт о болях у детей. Очень часто родители сталкиваются с такой проблемой, что у ребёнка болит в районе животика или в боку. Нужно понимать, что неприметные на первый взгляд симптомы, могут привести к нежелательным последствиям. Боль в области пупка носит разнообразный характер и продолжительность, может быть острой, ноющей или тупой. Выяснить причины заболевания порой очень трудно.

Распространённым заболеванием у ребёнка является пупочная грыжа, для которой характерна боль вокруг пупка, учащение пульса, нерегулярный стул, рвота. Прощупывается округлое либо продолговатое образование возле пупка. При малейших признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Боль вокруг пупка бывает вызвана острым аппендицитом. Ребёнок испытывает ноющую, усиливающуюся при движении боль. Через определённое время недомогание в области пупка смещается в правый бок и становится острым. Может появиться тошнота, рвота, диарея. Такие больные нуждаются в обязательном хирургическом вмешательстве.

Нередко встречается такое заболевание, как заворот тонкой кишки, что приводит к непроходимости кишечника. У ребёнка появляется резкая боль над пупком, которая со временем усиливается. Может начаться рвота, понос. Чтобы избежать боли, ребёнок поджимает ноги к животу, может плакать и кричать от боли. В таком случае нужно быстрее госпитализировать малыша.

Боль вокруг пупка, на уровне или слегка выше-ниже, часто вызвана болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки. Такое недомогание протекает длительное время, оно то обостряется, то стихает. Боли, разные по силе, чаще начинаются после принятия пищи. Может начаться отрыжка, появляется тяжесть в верхней части живота справа.

При язве и гастрите боли, наоборот, появляются на голодный желудок, а после того, как ребёнок покушал — стихают. Его может тошнить, чаще всего по утрам. Появляются проблемы с туалетом, изо рта ощущается противный, кислый запах. Если нет сильных болей, отсутствует тошнота и рвота, можно обойтись без врача. Следует соблюдать диету и питаться небольшими порциями.

У детей бывают психогенные боли возле пупка. Это вызвано нежеланием посещать школу, чтобы привлечь внимание родителей. В основном это касается особо эмоциональных детей. Могут начаться приступы колик, начинается тошнота, появляется бледность. Может появиться странность в поведении, лихорадка либо, наоборот, полная прострация. Замечено, что между болями в животе, ребёнок ощущает себя абсолютно здоровым. Если такое поведение вас тревожит, то следует проконсультироваться с детским психологом.

Боль ниже пупка при нажатии в животе справа может быть вызвана кишечными паразитами. Дополнительными признаками заражения глистами могут быть тошнота, изменение стула. Ребёнок плохо спит, скрипит зубами, он может сильно похудеть. Боль в пупке при нажатии – повод обратиться к врачу, который заставит сдать кал на анализ, и назначит лечение.

Если возникло сильное недомогание, то следует сразу обратиться к врачу, не следует заниматься самолечением, это может быть смертельно опасно, поэтому лучше сразу применить необходимые меры.

источник