a) Основное заболевание: острый катаральный аппендицит
b) Осложнения основного заболевания: местный серозный перитонит
c) Сопутствующие заболевания: нет
Возраст: 08.12.1995 г- 17 лет
Семейное положение: не замужем
Адрес: с. Советское Акбулакского района Оренбургской области
Дата и час поступления: 14.09.2013 15:30
Диагноз направившего учреждения: острый аппендицит
Диагноз при поступлении: острый аппендицит
Клинический диагноз основного заболевания: острый катаральный аппендицит, местный серозный перитонит
Сопутствующие заболевания: нет
Дата и название операции: аппендэктомия, 14.09.2013 , 20:30-21:35
Жалобы при поступлении: на боль в правой подвздошной области, повышение температуры до 37,5 0С, тошноту, однократную рвоту, общую слабость.
Жалобы на момент курации: боли в области операционной раны при движении, купируемые анальгетиками. Тупая боль появилась 14.09.2013г неожиданно сначала в эпигастральной области около 10:00, а затем в течении 2-3 часов боль усилилась, приняла постоянный характер и переместилась в правую подвздошную область. Пациентка обратилась в медпункт колледжа, а от туда дежурной медсестрой на скорой помощи, поступила в приемное отделение и была госпитализирована в хирургическое отделение МАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова.
Родилась в с. Советское Акбулакского района первым ребенком в семье. Социальная обстановка была благополучной. Отклонений в развитии не наблюдалось. Закончила школу и поступила в медицинский колледж. Не замужем. Половой жизнью не живет, месячные начались с 13 лет. Питание регулярное сбалансированное. Перенесла ОрВИ. Контакта с инфекционными больными нет. Вредных привычек не имеет. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственных заболеваний нет. Гемотрансфузий не проводилось. Группа крови B(II) Rh«+».
перитонит острый аппендицит операция
Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, положение активное. Во времени и пространстве ориентируется. Телосложение нормостеническое, рост 165, вес 55. Температура тела 36,9 оC. Кожный покров бледный, чистый, увлажненный. Высыпаний и кровоизлияний нет. Тургор кожи в норме. Слизистые оболочки губ, склер, полости рта розовые, влажные, без высыпаний. Лимфатические узлы — затылочные, задние и передние шейные, подмышечные, подключичные, надключичные, локтевые — не пальпируются, безболезненны. Слегка увеличены паховые лимфатические узлы, с ровными четкими контурами, однородной структуры, безболезненны.
Субъективные данные: Жалоб нет.
Объективные данные: Мышечная система развита достаточно, равномерно, симметрично. Тонус мышц сохранен. При пальпации мышцы безболезненны, уплотнений не обнаружено. Кости при пальпации и перкуссии безболезненны. Форма их не изменена. Форма головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей — нормальная. Активные и пассивные движения в суставах — в полном объеме, безболезненные.
Субъективные данные: жалоб нет.
Объективные данные:ЧДД=16/мин. Дыхание везикулярное. Носовое дыхание свободное. Пальпация и перкуссия придаточных пазух носа безболезненна. Отделяемого из носа нет. Одышки нет. Голос обычный. Носового кровотечения не выявлено. Слизистая зева не гиперемирована. Миндалины не увеличены. Грудная клетка конической формы, нормостеническая, симметричная, при пальпации безболезненная, эластичная. Ширина межреберных промежутков 1,5 см. Лопатки прилегают плотно к грудной клетке, симметричны. Надключичные и подключичные ямки выражены одинаково с обеих сторон. Тонус мышц не изменен, состояние грудины, ребер без особенностей. Голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково. При сравнительной перкуссии легких в симметричных участках определяется ясный легочный перкуторный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не отмечается. Проба Штанге — 57 с, проба Генча — 17 с.
Топографическая перкуссия легких
Высота стояния верхушек легких:
На уровне остистого отростка С7
На уровне остистого отростка С7
На уровне остистого отростка Th11
На уровне остистого отростка Th11
При аускультации над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет.
Субъективные данные: Жалоб нет.
Объективные данные: При осмотре грудная клетка в области сердца не деформирована, верхушечный толчок и сердечный толчок визуально не определяются. Пульс на обеих лучевых артериях симметричный, ритмичный, ненапряженный, хорошего наполнения. АД — 120/80 мм рт.ст.
Локализация верхушечного толчка на 1 см кнутри от среднеключичной линии в V межреберье, умеренной силы и высоты, нерезистентный.
Границы относительной сердечной тупости:
Справа: IV межреберье — на 1,5 см кнаружи от правого края грудины.
III межреберье — на 0,5 см кнаружи от правого края грудины.
II межреберье — по правому краю грудины.
Слева: V межреберье — на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.
IV межреберье — на 2 см кнаружи от левого края грудины.
III межреберье — на 1 см кнаружи от левого края грудины.
II межреберье — по левому краю грудины.
Границы абсолютной тупости сердца:
Справа: левый край грудины
Слева: на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца.
Верхняя: на уровне IV ребра.
Конфигурация сердца в норме. Поперечник сосудистого пучка — 6 см. Поперечник сердца — 12 см.
Аускультация: Тоны сердца ясные, ритмичные, расщепления и раздвоения тонов не наблюдается.
Патологических шумов не выявлено. ЧСС = 80 уд/мин.
Субъективные данные: Болей и затруднений при глотании, прохождении пищи нет. Акт глотания не нарушен. Слюнотечение умеренное, срыгиваний нет. Боли в животе в послеоперационной ране, аппетит понижен, легкая тошнота, не связанная с приемом пищи. Рвота, изжога, отрыжка — отсутствуют. Вздутия живота не наблюдается. Стул регулярный, не затруднен.
Объективные данные: Слизистая оболочка полости рта и глотки розовая, чистая, умеренно влажная. Зубы санированы. Язык розовый, суховат, обложен белым налетом. Сосочковый слой сохранен. Мягкое и твердое небо, зев без налета и язв, не кровоточат. Миндалины не выступают за края небных дужек, однородные, с чистой поверхностью, без отделяемого. Задняя стенка глотки без особенностей. Акт глотания не нарушен.
Осмотр: живот правильной формы, симметричен, не вздут, в акте дыхания участвует. Грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен не определяются. Пульсаций в подложечной области нет. На передней брюшной стенке в правой подвздошной области послеоперационная рана(шов) косо-поперечного направления 15 см, пятью узлами, с слегка гиперемированными краями, без патологических отделений.
Пальпация: при поверхностной пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны.
При глубокой пальпации пальпируются сигмовидная и поперечная ободочная кишка. Безболезненные, умеренно подвижные. Желудок не пальпируется. Печень по краю реберной дуги безболезненная, мягкой консистенции.
Перкуссия: при перкуссии передней брюшной стенки в местах проекции кишечника определяется тимпанический звук.
Размеры печени по Курлову:
1 — по правой среднеключичной линии — 10 см,
2 — по средней линии тела — 9 см,
3 — по краю левой реберной дуги — 8 см.
Симптомы: Кохера-Волковича, Ровзинга, Ситковского — положительны. Щеткина — Блюмберга — положительный.
Селезенка не пальпируется, при перкуссии безболезненна.
Аускультация: выявляется шум перистальтики кишечника в виде урчания и переливания жидкости.
Стул регулярный, оформленный, коричневого цвета, без патологических примесей.
Субъективные данные: Жалоб нет. Мочеиспускание безболезненное, частота 3-4 раза в сутки. Цвет мочи — светло-желтый, прозрачный. Выделений из мочеиспускательного канала и влагалища не отмечает.
Объективные данные: Отеков не наблюдается. Область почек и мочевого пузыря при осмотре не изменена. Ограниченного выбухания в надлобковой области нет. Почки не пальпируются (лежа и стоя). Отсутствие болезненности при надавливании на поясницу в области реберно-позвоночной точки и мочеточниковых точек.
Мочевой пузырь не пальпируется. Болезненности по ходу мочеточников не отмечается.
Субъективные данные: жалоб нет.
Объективные данные: менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные. Половой жизнью не живет.
Субъективные данные: жалоб нет.
Объективные данные: признаков нарушения функции желез внутренней секреции нет. Щитовидная железа не изменена. При пальпации определяется перешеек в виде мягкого, подвижного, безболезненного валика. Сосудистых шумов нет.
Субъективные данные: Память не нарушена, сон спокойный. Беспокоят периодические головные боли с момента поступления в стационар.
Объективные данные: Сознание ясное, поведение адекватное, в контакт вступает легко и охотно. Активно ведет беседу с врачом. В месте, пространстве и времени ориентируется. Расстройства речи и письма не наблюдается. Исследовать менингеальные симптомы не удаётся в связи с жалобами на боли в послеоперационной ране. Активные и пассивные движения и тонус мышц не нарушены. Трофика мышц снижена. Сухожильные, ахилловы и подошвенные рефлексы присутствуют. Болевая, тактильная и температурная чувствительность сохранена.
Субъективные данные: жалоб нет.
Объективные данные: зрение нормальное, слух хороший. Обоняние в норме. Вкус и осязание сохранены.
источник
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Н.БУРДЕНКО» МИНЗДРАВА РФ
(ГБОУ ВПО «ВГМУ им. Н.Н.Бурденко»)
История болезни
Ф.И.О. курируемого больного: Купитман Иван
Диагноз: острый флегманозный аппендицит
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Группа крови, резус-фактор: A(II) Rh(+)
Ф.И.О. больного: Купитман Иван
Диагноз при поступлении: острый аппендицит
Клинический диагноз основной: острый флегмонозный аппендицит
Сопутствующие заболевания: нет
Название операции: Аппендэктомия, дренирование брюшной полости
Обезболивание: в/в тиопентал натрия (общая анестезия)
Послеоперационные осложнения: нет
Исход болезни – выздоровление
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ
На постоянные боли в нижней части живота справа, ноющего характера, повышение температуры до 37,4°С.
ANAMNESIS MORBI (ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ)
В 8 часов утра внезапно появились сильные постоянные боли в нижней части живота справа (интенсивные постоянные боли в правой подвздошной области). Дома принимал препарат Но-Шпа, боли не проходили. Обратились за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, после чего был направлен в больницу.
При обследовании обьективно: состояние больного средней степени тяжести, кожные покровы бледно-розовые, температура 37,4°С. Пульс 106 удара в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот не вздут, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. При пальпации живот напряжен, резко болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга положительны. Выполнены общий развернутый анализ крови. С диагнозом: острый аппендицит больной госпитализирован в хирургическое отделение. В экстренном порядке выполнена операция: аппендэктомия, дренирование брюшной полости. На фоне проведения антибактериальной, симтоматической терапии состояние больного улучшилось: купирован болевой синдром, температура тела нормализовалась. В настоящее время больной находится на стационарном лечении.
ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ: незначительные боли в области швов.
ANAMNESIS VITAE (ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО).
Родился в г. Воронеж третьимпо счету ребенком. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Из перенесенных в детстве заболеваний отмечает ОРВИ, ветряную оспу. Туберкулез, онкологические, венерические, наследственные заболевания, гепатит, сахарный диабет у себя и ближайших родственников отрицает.Материально-бытовые условия хорошие. Питание полноценное. Вредные привычки:нет. Аллергический анамнез благополучный.
(ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ).
Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледно-розовой окраски. Конъюнктива век розового цвета, склеры белого цвета. Пигментации, кровоподтеков, красноты, сыпи, расчесов, шелушения, сосудистых «звёздочек», рубцов нет. Оволосение по мужскому типу. Тургор кожи не снижен. Ногтевые пластинки округлой формы, бледно-розового цвета. Отёков нет.
Осмотр грудной клетки: Грудная клетка цилиндрической формы. Левая и правая половины грудной клети симметричны. Эпигастральный угол составляет 90°. Тип дыхания смешанный. Частота дыхания — 19 в минуту. Ритм дыхания правильный. Пальпация грудной клетки: пальпация грудной клетки безболезненная. Эластичность грудной клетки удовлетворительная. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон.
Аускультация легких: При аускультации над лёгкими определяется везикулярное дыхание; побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются.
Аускультация сердца: тоны сердца ясные. ЧСС-85 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Патологических шумов не выслушивается. Шум трения плевры и перикарда отсутствует. АД 115/80 мм.рт.ст.,
Система органов пищеварения.
Аппетит в норме. Вкусовые ощущения не изменены. Стул бывает ежедневно, утром. Испражнения оформленной консистенции, коричневого цвета без видимых примесей. Отхождение газов свободное, умеренное.
Осмотр живота: При осмотре живот обычной формы, симметричный, не вздут.
Не участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудочно-кишечного тракта не отмечается. В подвздошной области имеется послеоперационная рана, на которую наложена асептическая повязка, следов крови нет.
Ориентировочная поверхностная пальпация живота: живот мягкий, безболезненный. Защитного напряжения передней брюшной стенки не выявляется.
Глубокая пальпация живота: В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, урчание отсутствует. В правой подвздошной области отмечается нерезкая болезненность. На уровне пупка пальпируется поперечно-ободочная кишка, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит.
Защитного напряжения мышц передней брюшной стенки нет. Симптомы Раздольского, Ровзинга, Бартомье, Ситковского, Образцова, Воскресенского, Щеткина-Блюмберга отрицательные.
Аускультация живота: выслушиваются характерные перистальтические кишечные шумы. Патологических кишечных шумов нет.
Желудок: большая кривизна желудка пальпируется в виде ровного, гладкого, безболезненного валика на 2 см выше пупка.
Печень и желчный пузырь: печень пальпируется по краю реберной дуги, безболезненная. Передненижний край печени закруглен, мягко-эластической консистенции.
Размеры печени по Курлову:
по правой окологрудинной линии — 7 см; по правой среднеключичной линии — 7 см; по левой реберной дуге — 6 см.
Желчный пузырь не пальпируется.
Поджелудочная железа: Опухолевидных образований в области поджелудочной железы нет.
Селезенка: При пальпации селезенка не определяется.
Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-6 раз в день. Почки не пальпируются.
Сознание ясное. Больной правильно ориентирован во времени пространстве и собственной личности. Общительный, адекватный, охотно идет на контакт. Уровень интеллекта средний. Речь не нарушена, дизартрии и заикания нет. Нарушений болевой, температурной и тактильной чувствительности нет.
Status localis:
Живот округлой формы, симметричный, не вздут. Видимой перистальтики желудочно-кишечного тракта не отмечается. Отмечается отставание правой половины живота в дыхательных движениях, отмечается болезненность и локальное напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Симптомы Раздольского, Ровзинга, Бартомье, Ситковского, Образцова, Воскресенского, Щеткина-Блюмберга положительные.
Дифференциальная диагностика острого аппендецита должна проводиться с
пятью группами заболеваний: с заболеваниями органов брюшной полости,
органов забрюшинного пространства, с заболеваниями органов грудной клетки,
с инфекционными заболеваниями, с болезнями сосудов и крови.
При перфоративной язве желудка или двенадцатиперстной кишки боли
появляются внезапно носят резкий чрезвычайно интенсивный характер,
локализуются в эпигастральной области, также наблюдается «доскообразное»
напряжение мышц передней брюшной стенки. А у нашего больного боли также
появились внезапно, но носили менее интенсивный и резкий характер,
доскообразного напряжения мышц передней брюшной стенки также не
наблюдалась. При пальпации болезненность возникала только в правой
подвздошной области в отличие от перфоративной язвы при которой резкая
болезненность возникает в эпигастральной области и правом подреберье.
Перкуторно при перфоративной язве определяется свободный газ в брюшной
полости, перкуссия нашего больного с острым аппендицитом такого симптома не
определила. Рентгенологически также можно при перфоративной язве определить
свободный газ в брюшной полости. Отличие заключается также и в том, что в
первые часы после перфорации ( до развития перитонита ) температура тела
больных остаётся нормальной, так как в нашем случае имело место повышение
температуры. При перфоративной язве симптом Щёткина – Блюмберга хорошо
определяется на обширном участке эпигастральной области и правого
подреберья, а в нашем случае этот симптом имел ограниченную локализацию в
правой подвздошной области.
Острый холецистит отличается локализацией болей в правом подреберье с
характерной иррадиацией в правое плечо, надплечье лопатку, многократной
рвотой желчью, не приносящей облегчения, чего у данного больного не было.
Боли чаще возникают после погрешностей в диете, а данный больной ел
абсолютно всё. При пальпации живота болезненность напряжение мышц и симптом
Щёткина-Блюмберга определяется в правом подреберье, тогда как аналогичные
симптомы у данного больного оределяются в правой подвздошной области. Так
же часто пальпируется увеличенный, напряжённый желчный пузырь, а у нашего
больного желчный пузырь не пальпировался. Температура тела у больных при
остром аппендеците обычно выше, чем при аппендеците (у больного самая
Острый панкреатит отличие в том, что при остром панкреатите рвота, как
правило, многократная, боли локализуютмся в эпигастральной области, очень
интенсивные, при пальпации здесь же определяется резкая болезненность,
выраженное защитное напряжение мышц живота, температура нормальная,
некоторое вздутие живота в результате пареза кишечника. Все
вышеперечисленные симптомы отличаются от клинической картины у данного
больного. При панкреатите болезненность при надавливании в левом рёберно-
позвоночном углу, чего у данного больного не наблюдалось. Патогномонично
для острого панкреатита повышение в крови и моче уровня диастазы, чего нет
Острая кишечная непроходимость дифференцировать нужно в тех случаях, когда
причина инвагинация тонкой кишки в слепую, что часто наблюдается у детей.
Характерны схваткообразные боли, ноно нет напряжения мышц живота, и
симптомы раздражения брюшины выражены слабо. При пальпации определяют
малоболезненное подвижное образование инвагинат. Отчётливые симптомы
кишечной непроходимости – вздутие живота, задержка отхождения стула и
газов, при перкуссииживота определяют тимпанит. Часто в прямой кишке
Плеврит и правосторонняя пневмония, так как иногда сопровождаются болями в
животе и напряжением мышц брюшной стенки. Нужно внимательно осмотреть
больного, провести физикальное обследование лёгких, всё это позволяет
избежать диагностических ошибок. При плевропневмонии кашель, одышка, цианоз
губ, в лёгких хрипы, иногда шум трения плевры
Острый гастроэнтерит и дизентерия отличаются более интенсивные
схваткообразные боли, многократная рвота пищей, понос, чего у данного
больного не было. Так же ещё больные указывают на приём недоброкачественной
пищи. При пальпациине удаётся точно определить место наибольшей
болезненности, нет напряжения мышц брюшной стенки и симптомов раздражения
брюшины, что противоречит результатам пальпации у данного больного. При
гастроэнтерите и дизентерии в анализе крови нормальное количество
Лабораторные, инструментальные, специальные исследования.
Развернутый анализ крови (+определение группы крови по системе АВ0 и Rh-фактора):
э-1, б-1, п/я – 4, с/я – 73, л – 12, м – 9.
Заключение: Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
Диагноз и его обоснование.
На основании жалоб больного на постоянные боли в нижней части живота справа, ноющего характера, повышение температуры до 37,3°С, анамнеза заболевания (В 8 часов утра внезапно появились сильные постоянные боли в нижней части живота справа. Дома принимал препарат Но-Шпа, боли не проходили. Обратились за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, после чего был направлен в ГКБ №1)
Локального статуса: язык сухой, покрыт белым налетом. Живот не вздут, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. При пальпации живот напряжен, резко болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга положительны. И изменений в данных лабораторных исследований: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.Можно поставить диагноз: острый аппендицит.
Наличие у больного острого аппендицита является показанием к экстренной операции.
Планируется аппендэктомия под общей анестезией – в/в тиопентал натрия. Противопоказаний нет. Согласие больного на операцию получено.
Операция: Аппендэктомия, дренирование брюшной полости.
Под общей анестезией, после обработки операционного поля раствором антисептика дважды, в правой подвздошной области из доступа Волковича-Дьяконова брюшная полость вскрыта послойно. В рану выведен купол слепой кишки с червеобразным отростком, последний размером 12,0 х 1,5 см, гиперемирован, инфильтрирован, отечен. Червеобразный отросток перевязан у основания, брыжейка отростка взята на зажим, отсечена, прошита, перевязана. Культя червеобразного отростка погружена в кисетный и «Z» швы. Осмотрена подвздошная кишка на дивертикул Меккеля — нет. Брюшная полость ревизована на гемостаз и инородные тела. В малый таз введен трубчатый ирригатор. Рана ушита послойно. Наложена асептическая повязка.
Макропрепарат: червеобразный отросток размером 12,0 х 1,5 см, гиперемирован, инфильтрирован, отечен, у верхушки наложения фибрина. Отправлен на гистологическое исследование.
Послеоперационный диагноз: Острый флегмонозный аппендицит.
Результаты гистологического исследования
В препарате – червеобразный отросток, дифференцировка слоев затруднена, отмечается тромбоз капилляров, лимфогистиоцитарная инфильтрация стенки, брыжейки. Патоморфологическая картина соответствует диагнозу: флегмонозный аппендицит.
Обоснование окончательного клинического диагноза:
На основании клиники заболевания у больного, в которой выделены синдромы: болевой, воспалительный, диспептический; положительных аппендикулярных симптомов (Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга), учитывая интраоперационные данные (червеобразный отросток гиперемирован, инфильтрирован, отечен); результаты гистологического исследования (затруднена дифференцировка слоев стенки отростка, отмечается тромбоз капилляров, лимфогистиоцитарная инфильтрация стенки, брыжейки) можно поставить окончательный клинический диагноз:
Острый флегмонозный аппендицит
- Общее лечение.
- Диета №1а
- Режим стационарный.
- Антибиотикотерапия (Ampicillini1,0 х 4 раза в/м).
- Обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия
(Sol. Ketanov 3% — 2 ml). - Местное лечение: ежедневные перевязки, в микроирригатор Sol. Dioxydini1%-10,0
1 раз в день.
Rp.: Ampicillini 1,0 D. t.d № 25 S. По 1, 0 в/м 4 раза в сутки, предварительно разведя в 2 мл воды для инъекций.
Больной Орешков Д.С 15лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом: острый флегмонозный аппендицит. Больнму произведена операция: аппендэктомия, дренирование брюшной полости под общим наркозом.
В послеоперационном периоде больной получает противовоспалительную терапию, на фоне которой отмечена положительная динамика.
На вторые сутки удален дренаж из брюшной полости. В настоящее время больной находится на стационарном лечении . Планируется снятие швов на 7-е сутки и выписка под наблюдение хирурга амбулаторно.
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.
источник