Меню Рубрики

Анализ крови подтверждает аппендицит

Практически 75% всех неотложных операций в отделение чистой хирургии приходится на аппендэктомию. Как поставить диагноз без ошибки? Является ли важным анализ крови при аппендиците?

Этот диагноз ставится очень часто, у 10% человек на протяжении жизни. Чаще всего риск заболеть существует у людей в возрасте от 20 до 25 лет. Диагноз аппендицит является самым частым после острого воспаления желчного пузыря, холецистита, который приводит к внезапной госпитализации в стационар. Четверть всех неотложных госпитализаций составляют подозрение на острое воспаление червеобразного отростка, и одновременно аппендицит — это первый диагноз по числу выполняемых оперативных вмешательств по неотложным показаниям.

Червеобразный отросток, или appendix vermiformis, является рудиментом в системе пищеварения, и в организме человека его роль ограничивается развитием незначительного количества в нем лимфоидной ткани, которая принимает активное участие в реакциях местного иммунитета. Но в зрелом, а тем более в пожилом возрасте количество лимфоидной ткани в червеобразном отростке полностью исчезает. Стенки отростка постепенно фиброзируются, а его просвет зарастает.

Эта местная функция ни в коем случае не может идти в сравнение с тем риском, который несёт аппендикс одним только своим существованием, и он заслуженно у хирургов носит название «мусорного ящика брюшной полости». Поскольку отросток практически не принимает никакого участия в пищеварении, то различные недопереваренные остатки пищи и другие плотные частицы часто являются причиной развития микробов и воспаления аппендикса.

Поэтому чрезвычайно важным является вопрос правильной постановки диагноза, с учетом не только характерной клинической картины, но также и вспомогательных методов диагностики. В современной медицине существуют мощный способ визуальной диагностики, такие как УЗИ или диагностическая лапароскопия. Но до сих пор анализ крови на аппендицит играет определённую вспомогательную роль в диагностике.

Прежде, чем описать анализы крови при аппендиците, необходимо ещё раз напомнить, как протекает типичный приступ аппендицита у взрослых, и при каких жалобах пациенту необходимо либо срочно вызывать скорую помощь, либо срочно самому отправляться к хирургу.

Если развилось катаральное, острое и неосложненное нагноением или разрывом воспаление аппендикса, то вначале появляется дискомфорт, чаще внезапный, в животе. Пока ещё никакой четкой боли не существует, но может быть вздутие, распирание, неопределённая, блуждающая боль в районе пупка.

Через 2-3 часа боль усиливается, она локализуется справа внизу (в подвздошной области) живота, и становится постоянной, распирающей и жгучей. Она напоминает боль в пальце, который минуту назад прищемили дверью. Любое сотрясение живота приводит к значительному усилению болей, и, чтобы уменьшить ее, пациент ложится на правый бок и приводит к животу ноги, для ослабления натяжения брюшины.

Обычно пациенты терпят боль, но иногда она достигает невыносимой силы, когда воспаленный отросток переполняется гноем, и сильно растягивается. Тогда речь идет об эмпиеме аппендикса. Обычно все-таки при аппендиците боль никуда не перемещается и не отдаёт. Спустя 6-8 часову большинства пациентов развивается приступ тошноты, и однократная – двукратная рвота, исчезает аппетит. Если существует аппетит, и болит живот, то диагноз аппендицита очень сомнителен.

Характерным признаком аппендицита является нарушение отхождение стула и газов. Также первые сутки до невысоких показателей повышается температура тела (субфебрилитет). Также появляется защитное напряжение мышц — дефанс живота, который не позволяет глубоко пропальпировать больному нужную зону живота, а также характерные симптомы сотрясения (воспаления) брюшины и данные анализа крови.

Как определить аппендицит по анализу крови, и на что нужно обратить внимание? Никак. По отдельно взятому анализу крови, вне связи с анамнезом и клинической картиной невозможно определить локализацию воспалительного процесса, а можно только лишь подтвердить, что в организме существует острое воспаление. В том случае, если приступ острого аппендицита случился на фоне нормы и полного здоровья, то достоверность клинической картины крови будет свидетельствовать о возможном воспалении «где-то в организме». К лабораторным признакам, которые «разрешают» врачу оперировать пациента, относятся:

  • у 90% больных острым аппендицитом в крови обнаруживается выраженный лейкоцитоз, более 10 тыс.;
  • у 75% всех пациентов уровень лейкоцитоза превышает 12 тыс., при норме 6 – 8 тыс.;
  • при этом 90% всех пациентов с аппендицитом имеют сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением в анализе крови палочкоядерных лейкоцитов, и у большинства пациентов при этом большинство лейкоцитов составляют нейтрофилы, более 75% всех белых кровяных телец.

Но у определённой категории пациентов лейкоциты могут вообще никак не реагировать на воспаление червеобразного отростка, а у лиц с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться не только отсутствие лейкоцитоза, но и изменение показателей крови в другую сторону — лимфопения. Какие другие способы инструментальной диагностики помогут верифицировать диагноз острого аппендицита при отсутствии типичной клинической картины?

При остром процессе иногда помогает общий анализ мочи — у четверти всех госпитализированных начинает реагировать на воспаление мочевой пузырь, либо мочеточник, при определенных анатомических положениях аппендикса.

Выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости у большинства пациентов выявляет повышенную воздушность толстого кишечника, и половины ободочной кишки справа, а при перфорации (прорыве содержимого из червеобразного отростка) выявляется скопление газа в брюшной полости.

Очень информативным является такой метод исследования, как УЗИ. Он позволяет определить воспаление червеобразного отростка у 90% всех пациентов. При этом аппендикс увеличивается в диаметре, утолщаются его стенки, изменяется его форма, возникают симптомы инфильтрации брыжейки и возможно определить даже свободную жидкость в брюшной полости. Опытный врач ультразвуковой диагностики на основании одной только визуальной картины может определить острый аппендицит с точностью до 95%.

Наконец, наиболее информативным способом прямой визуальной диагностики является диагностическая лапароскопия. Если врач видит, что отросток и брюшина гиперемированы, на поверхности отростка существуют кровоизлияния, утолщена брыжейка, существует наложение фибрина на его поверхности и есть выпот в брюшной полости, в таком случае речь идет о показаниях к аппендэктомии.

Если у пациента существуют все вышеперечисленные признаки, и картина ясна, то его возьмут на операцию и при спокойном анализе крови, особенно в первые несколько часов от развития заболевания. Анализ крови при аппендиците является вспомогательным способам диагностики, его роль — еще раз послужить веским аргументом за проведение срочной операции, или эту операцию на время отложить, и оставить пациента под динамическим наблюдением.

В современных условиях значение общего анализа крови при аппендиците, в связи с внедрением УЗИ и техники диагностической лапароскопии существенно уменьшилось. В прошлом, когда врач был лишён возможности оценить визуально червеобразный отросток, глядя на него непосредственно, он мог только лишь увидеть его, вскрыв брюшную полость. Конечно, лапароскопия гораздо более безопасна, чем лапаротомия. Но общий анализ крови, являющийся обязательным, и проводящийся по cito (срочно), еще раз позволяет подтвердить диагноз воспаления в организме, и дает дополнительную уверенность хирургу в том, что необходимо выполнять срочную операцию.

источник

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

Читайте также

Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах…

В первую очередь, проводится пальпация и визуальный осмотр пациента. Также дополнительно сдаются следующие анализы:

  1. Женщинам требуется сдать кровь на гормон ХГЧ. Он позволит исключить вероятность внематочной беременности.
  2. Анализ мочи помогает отличить аппендицит от заболеваний урологического характера.
  3. Лейкоцитарная формула участвует в выявлении источника воспалительного процесса в организме. Она показывает процентное содержание белых кровяных клеток.
  4. Тест, определяющий количество С-реактивного белка позволяет выявить происхождение воспалительного процесса в организме.
  5. Общий анализ крови проводится в целях выявления лейкоцитов и других показателей крови.

Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления. При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний. С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.

ХГЧ считают гормоном беременности. У женщин в положении он увеличивается каждые 2 дня. При патологических процессах в организме его рост может как замедляться, так и ускоряться. При развитии аппендицита во время беременности ХГЧ поможет определить состояние ребенка. Остановка или замедление роста гормона свидетельствует о неблагоприятном исходе.

Иногда аппендицит путают с урологическими заболеваниями. Их отличительной особенностью является жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. При аппендиците могут учащаться позывы к мочеиспусканию. Другие симптомы, характерные урологическим заболеваниям, не появляются.

Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью. У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе. Если C-реактивный белок не превышает норму, значит, аппендицит отсутствует.

Диагностические манипуляции по выявлению острого аппендицита помогают оценить состояние пациента. Анализ крови показывает не только воспалительную реакцию аппендикса, но и другие патологические процессы в организме. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные способы обследования. Если не диагностировать заболевание вовремя, развиваются следующие осложнения:

  • абсцесс брюшной полости;
  • сложная форма пилефлебита;
  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • обструкция кишечника.

От внезапного развития заболевания не застрахован никто. Поэтому очень важно знать, какие анализы сдать для определения аппендицита. Это позволит сэкономить время при постановке диагноза. Его упущение может вызвать смертельный исход.

Читайте также

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

После своевременной диагностики заболевания проводят операцию. Первоначально осуществляется освобождение брюшной полости от воспалительного экссудата. С этой целью используют специальные дренажи. Процедура по удалению отростка называется аппендэктомией. Она осуществляется под общим наркозом.

При хронической форме заболевания также требуются хирургические манипуляции. Но предварительно следует провести антибактериальную терапию. Пациента помещают в стационар для подготовки к хирургическим манипуляциям. После операции продолжается применение противовоспалительных средств. Они позволяют предотвратить попадание инфекции во внутренние органы.

Комплексное обследование организма дает наиболее достоверные данные при возникновении симптомов заболевания. Заподозрить наличие аппендицита можно по выраженной боли, сосредоточенной в правой стороне брюшной полости. При оценке результатов общего анализа крови следует учитывать количество лейкоцитов. В норме показатель должен находиться в промежутке от 4 до 9 единиц. Повышение количества лейкоцитов в крови указывает на острый воспалительный процесс. При аппендиците показатель приближается к отметке в 18 единиц. Цифры от 12 до 14 единиц свидетельствуют о начальной стадии развития заболевания. 20 единиц считаются критичным показателем. В этом случае присутствует риск развития перитонита.

Читайте также

Аппендицит – распространенное заболевание брюшной полости, при котором воспаляется аппендикс (червеобразный…

Помимо лейкоцитов, следует оценивать скорость оседания эритроцитов. У беременных женщин этот показатель будет недостоверным. В период вынашивания ребенка он всегда повышается. Не менее важно определить, какая разновидность белка преобладает. При воспалении аппендикса увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов.

Уровень С-реактивного белка оценивают совместно с другими показателями исследования. При аппендиците этот параметр увеличивается. Но это также может указывать на другие заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

В детском возрасте аппендицит протекает более стремительно, поэтому важно вовремя его диагностировать. Симптоматика недуга у детей более выражена. Подсчет кровяных клеток помогает получить полную картину состояния пациента. Количество лейкоцитов указывает на стадию развития патологического процесса. При катаральной стадии результат может не превышать отметку в 12 единиц. При флегмонозной форме заболевания уровень лейкоцитов находится между 16 и 18 единицами. При показателе выше 18 речь идет о гангренозной стадии. Она считается наиболее опасной для жизни.

У детей во время аппендицита нередко появляются признаки обезвоживания. Может присутствовать рвота. Меняется поведение ребенка, он становится более капризным. Иногда отмечается учащение позывов к мочеиспусканию и жидкий стул. Характер боли в большинстве случаев острый, нарастающий. Определение по анализу крови и имеющимся симптомам считается наиболее точным.

Исход лечения зависит от скорости принятия мер по устранению воспаления в отростке. Подозрение на аппендицит формируется на основе следующих признаков:

  • мышечная слабость;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • снижение или потеря аппетита;
  • болевой синдром в правой части туловища;
  • усиление болевого синдрома при резких движениях;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение температурных показателей тела;
  • диарея;
  • снижение работоспособности.

Читайте также

Удаление аппендицита не является слишком сложной операцией, но, тем не менее, это хирургическое вмешательство….

Читайте также:  Острый аппендицит восстановительный период

При остром аппендиците невозможно заниматься привычными делами. Болевые ощущения присутствуют даже при нахождении человека в горизонтальном положении. Если нажать в область на два пальца правее от пупка, боль усилится. Она может отдавать в яичники или правое подреберье. У некоторых пациентов наблюдается дискомфорт в области поясницы. В большинстве случаев воспаление сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием.

Специалисты рекомендуют не отказываться от сдачи анализов при подозрении на аппендицит. Это позволит не довести ситуацию до критических пределов и вовремя предотвратить нежелательные процессы. Исследование крови необходимо проводить и перед хирургическим вмешательством. Операция подразумевает погружение в наркоз, поэтому требуется исключить возможность индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Успех лечения зависит от выполнения рекомендаций врача. Нельзя пытаться вылечить аппендицит народными способами. Анальгезирующие препараты помогут временно снизить интенсивность болезненных ощущений, но это только усугубит состояние. Опасно затягивать не только острую, но и хроническую форму недуга.

Анализы при аппендиците – обязательная составляющая диагностики заболевания. Но следует помнить, что окончательный диагноз на основе результатов исследования крови и мочи не ставится. Необходимо учитывать совокупность различных факторов. На начальном этапе воспалительного процесса боль может быть притупленной. Крайне не рекомендуется игнорировать ее. Необходимо сразу обратиться к врачу.

источник

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Несвоевременное удаление придатка приводит к развитию осложнений: перфорации кишечника и началу перитонита. Самое опасное последствие патологии – летальный исход. При отсутствии выраженных симптоматических признаков у пожилых людей и детей определить возможное воспаление аппендикса позволяют лабораторный анализ крови, мочи и инструментальное исследование.

Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

  • механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
  • каловые камни;
  • увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
  • попадание инородного предмета;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
  • патологии эндокринной, иммунной системы.

Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
  • усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
  • нерегулярность стула;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • плаксивость у детей младшего возраста.

При воспалении отростка слепой кишки могут наблюдаться только некоторые симптоматические признаки на протяжении 6-8 часов. У пожилых людей в соответствии с возрастными особенностями аппендицит не имеет выраженных проявлений. Основными симптомами патологии у маленьких детей являются понос, рвота, плаксивость, отсутствие аппетита.

При воспалении червеобразного отростка назначаются основные методы диагностики:

  • первичный осмотр – пальпация;
  • лабораторные анализы:
  • кровь;
  • моча;
  • инструментальное исследование:
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • медицинская термография;
  • лапароскопия;
  • рентгенография.

Диагностика позволяет своевременно обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение, устранение патологии.

Первый метод диагностики – первичный осмотр с пальпацией области живота. При нарушении кровоснабжения аппендикса наблюдаются сильные, резкие болевые ощущения во время надавливания на подвздошную область с правой стороны. В некоторых клинических случаях врач может почувствовать воспаленный отросток. Основное правила пальпации – резкое отпускание рук после надавливания на живот. Описание сопутствующих симптоматических признаков является важной составляющей назначения дополнительных исследований.

Сдача биологического материала для лабораторного исследования важна для определения дальнейшего лечения аппендицита. Исключение составляют клинические случаи, когда наблюдается серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства во избежание смерти пациента. По результатам лабораторных анализов крови, мочи можно определить причину возникновения воспаления, исключить вероятные проблемы с мочеиспусканием.

Забор биологического материала осуществляется для проведения необходимых анализов:

  • общий анализ крови, мочи при подозрении аппендицита;
  • измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов;
  • установление показателя реактивного белка;
  • определение уровня ХГЧ.

Установление количества содержащихся в крови лейкоцитов, эритроцитов позволяет выявить внутренний воспалительный процесс. Исследование мочи дает возможность исключить заболевания мочевыделительной системы, определить наличие патогенных бактерий, инфекций, вирусов.

Увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о влияние воспаленного аппендикса на мочевыделительную систему. Косвенный признак поражения червеобразного придатка слепой кишки – интенсивный, темный цвет мочи.

Основной показатель при лабораторном анализе – уровень лейкоцитов в крови. Он свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса, характере патологии. Лейкоциты при аппендиците имеют показатель 11-15 единиц – у детей, более 18 – у взрослых. Высокие индексы являются основанием для экстренной госпитализации и проведения операции. Преобладание нейтрофильной разновидности лейкоцитов свидетельствует о том, что воспаление переходит в острую форму. Кровообращение у каждого человека индивидуально, поэтому для исключения неточностей забор биологического материала осуществляют несколько раз на протяжении дня.

Анализы на установление воспаления аппендицита предполагают определение скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя свидетельствует об обострении патологии. Изменение гормонального баланса в период вынашивания ребенка у женщин – причина нестабильного индекса скорости оседания эритроцитов, а также возможного незначительного повышения уровня белых кровяных клеток.

Признаки воспалительного процесса напрямую связаны с уровнем реактивного белка. Поэтому этот показатель не является безошибочным методом определения аппендицита, так как указывает на изменение функционирования любой системы организма. Для женщин обязателен анализ крови на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для различия аппендицита от признаков внематочной беременности. Точность результата обеспечивает регулярность, динамичность проведения процедуры.

Анализ крови на определение аппендицита предполагает установление уровня лейкоцитов в соответствие с нормированными показателями по возрастным категориям:

  • младенцы и дети до 3-х лет – 6-17 единиц;
  • 3-6 лет – 5-12;
  • 6-10 лет – 6-11;
  • более 11 лет – 4-9.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому при получении результатов анализа крови при аппендиците необходимо учитывать особенности физиологии. Нормальным явлением является повышенные показатели уровня лейкоцитов у беременных женщин, пожилых людей, понижение индекса у подростков мужского пола. После операции по удалению аппендицита уровень белых кровяных клеток стабилизуется через определенное количество времени.

Существуют нормы скорости оседания эритроцитов в соответствии с гендерными особенностями: у женщин показатель должен составлять 2-15 мм/ч, у мужчин – 8-15 мм/ч, у детей и подростков – 3-12 мм/ч. Стандартный индекс С-реактивного белка составляет менее 10 мг/л.

Методы инструментального обследования являются вспомогательными способами определения воспаления отростка слепой кишки, необходимыми для точной постановки диагноза при беременности, медицинских противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет визуально рассмотреть участки слепой кишки. Доступность и отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования новорожденным и беременным женщинам. Измерение местной температуры (медицинская термография) направлено на установление места локализации воспаления, где наблюдается значительное превышение показателей. Лапароскопический способ позволяет определить характер аппендицита, а также провести аппендэктомию – экстренное удаление червеобразного придатка.

Методы лечения заболевания зависят от формы протекания заболевания. Анализ крови, мочи при аппендиците позволяет выявить характер воспалительного процесса. Инструментальное обследование определяет влияние патологии на функционирование органов брюшной полости, малого таза. Сдав при подозрении на аппендицит биологический материал, можно установить уровень лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующий о степени воспаления. Устранение пораженного отростка, как и удаление аденоидов при аденоидите, – основной способ лечения заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Своевременно распознать заболевания желудочно-кишечного тракта, а в особенности связанные с воспалениями брюшины болезни, очень сложно. Смазанные и сходные симптомы, плотность расположения органов, индивидуальные особенности строения кишечника могут препятствовать [диагностике острого аппендицита].

Постановка диагноза острый или катаральный аппендицит критически важна для пациента. Даже при незначительном затягивании возникает риск перехода заболевания в последующие стадии, что в итоге заметно осложняет течение болезни и может привести к перитониту. Несмотря на минимальные показатели смертности, [слепая кишка] остается уязвимой — как правило, больные поступают в хирургические отделения уже во второй фазе, когда воспаление червеобразного отростка становится флегмонозным или перфоративным.

Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;

анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;

подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;

наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов

данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

Напоминаем, что далеко не всегда приступ острого аппендицита сопровождается нестерпимыми болями. Ощущения могут быть умеренными, беспокоящими, при этом боль может напоминать мышечную. На третий-четвертый день заболевания боль быстро стихает, больной и окружение расслабляются — и это приводит к еще большему затягиванию, хотя является признаком некротического процесса, когда болевые рецепторы в оболочках брюшины перестают работать.

Итогом такого развития событий становится периаппендикулярный абсцесс, который через сутки-двое переходит в перитонит. И тут шансы на благоприятный исход резко снижаются. Только экстренная и очень сложная операция может спасти жизнь больного.

При поступлении в больницу собирают анализы, среди которых особо важен результат исследования крови. Показатели крови при аппендиците значительно изменяются в сторону «сдвига лейкоцитов влево», как пишут в протоколе обследования. Разъясним это подробно.

[Общий анализ крови] показывает заметный рост лейкоцитов, а подтверждением служит тот самый сдвиг влево — на шкале процентного содержания определенных видов клеток явно прослеживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Именно их рост и говорит о серьезном воспалении. Уточнить фазу процесса можно по появлению сдвига вправо — баланс смещается в сторону сегментоядерных лейкоцитов при их явном увеличении по количеству и росте СОЭ.

Лейкограмма при воспалении аппендикса играет роль не только подтверждения, но и индикатора срочности оперативного вмешательства. При переходе к сдвигу вправо решение принимается с учетом дефицита времени, так как процесс развивается бурно и в сторону флегмонозной и перфоративной стадий. А это — прямая угроза возникновения периаппендикулярного абсцесса с переходом в перитонит.

Анализы при аппендиците у взрослых и детей отличаются минимально, важным показателем считается лейкоцитарная формула (расшифровка по видам и содержанию клеток). Если нормальным считается присутствие в крови от 4 до 10х109/л, то при развитии аппендицита концентрация лейкоцитов возрастает до 15х109/л. Статистика показывает, что в грудном возрасте у ребенка будут максимальные показатели лейкоцитоза при практически нормальном результате анализа мочи при аппендиците.

Можно ли определить аппендицит по анализу крови? К сожалению, только данных о лейкоцитозе и СОЭ явно недостаточно для постановки диагноза. Любые сомнения трактуются в пользу наблюдения за больным в стационаре, иногда на это требуется до трех дней. Высокий лейкоцитоз в сочетании с локализованной болью, симптомом Кохера (при опросе его описывает сам больной), симптомом Щеткина-Блюмберга говорят о высокой вероятности развития острого катарального процесса с переходом к гнойной и перфоративной стадиям. При это большинство больных оказывается у хирургов уже в достаточно сложном положении и далеко не в первой стадии.

[УЗИ брюшной полости] при диагностике аппендицита далеко не всегда эффективно. Отросток может плохо просматриваться, признаки воспаления явно проявляются уже на стадии скопления жидкости вокруг него. Увидеть аппендикс на УЗИ достаточно сложно, а распознать воспаление без всего комплекса симптомов нельзя.

Еще раз напоминаем, что любое подозрение на аппендицит должно быть максимально тревожным сигналом — это не проходит само, лечится только хирургически, а при отсутствии помощи неизбежно приводит к смерти. Болезнь развивается быстро. стремительно проходит все стадии ухудшения, а при переходе к периаппендикулярному абсцессу и перитониту несет прямую угрозу жизни больного. Самостоятельно давить на живот нельзя! — это может привести к разрыву аппендикса.

источник

Аппендицитом называют воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). Это довольно опасное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, вплоть до летального исхода. Развивается аппендицит быстро, остро, особенно у молодых людей.

Как правило, при воспалении требуется немедленное удаление аппендикса. В противном случае возможна перфорация кишечника, развитие перитонита или иных осложнений. Худший вариант развития событий, если вовремя не обратиться за помощью – смерть.

Распознать коварное заболевание не всегда просто, так как не у всех людей он проявляется «классическими» симптомами, зачастую они бывают смазаны. Особенно опасен аппендицит в пожилом возрасте, потому что в этом случае он, как правило, не имеет ярких клинических проявлений.

Сложно его определить и у маленьких детей, так как они зачастую не могут точно сказать, что, где и как у них болит. Родителям нужно следить за поведением малышей – это единственный способ понять, что ребенок болен.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика хронического аппендицита

Чем раньше удастся определить заболевание, тем лучше для пациента. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки имеет ряд характерных признаков, которые помогут сориентироваться и вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптоматика этого заболевания такова:

  • тошнота, рвота;
  • усиливающиеся в течение нескольких часов боли в животе;
  • слабость;
  • болезненность нижней части живота с правой стороны, неприятные ощущения усиливаются при пальпации;
  • жидкий стул или запор;
  • боли в животе начинаются с середины, а затем смещают в правую подвздошную область;
  • потеря аппетита;
  • боли усиливаются при любой нагрузке (ходьба, кашель, резкие повороты);
  • наиболее комфортная поза – лежа на правом боку, подогнув колени;
  • высокая температура, до 38 °C и выше;
  • возможно учащение сердцебиения;
  • у маленьких детей резко изменяется поведение, они становятся капризны, отказываются от еды, также у них могут появиться понос и рвота;
  • у пожилых людей аппендицит проявляет себя не так ярко, боли чаще носят умеренный характер, лихорадка может отсутствовать.

Необязательно, что у больного будут все симптомы, опытному врачу будет достаточно и нескольких из них, чтобы правильно поставить диагноз и направить пациента на операцию. Если аппендицит проявляет себя ярко, то дополнительные исследования для уточнения диагноза не появятся.

Однако не всегда клиническая картина заболевания достаточно ясна. В этом случае врачу понадобятся результаты лабораторных исследований. И, в первую очередь, он назначит анализ крови при аппендиците. Здесь он будет смотреть на результаты следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула;
  • уровень ХГЧ;
  • С-реактивный белок;
  • также может понадобиться общий анализ мочи, чтобы исключить возможность воспаления мочевыводящих путей или наличия камней в почках.

Комплексное обследование и анализ полученных результатов позволят с большой точностью поставить диагноз. Что же дают данные исследования, и какие параметры будут интересовать врача?

Общий анализ крови при подозрении на аппендицит покажет, насколько увеличилось содержание лейкоцитов в крови. Оптимальное значение данного параметра для здорового человека – от 4,0 до 9,0, внутри этих границ возможны незначительные колебания. Повышение до уровня 12,0 – 14,0 указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если показатель достигает 18 единиц и более, то высока вероятность развития именно аппендицита. При значении выше 20,0 врач может заподозрить перфорацию кишечника и начало перитонита. Это может стать основанием для срочного оперативного вмешательства.

Чем больше количество лейкоцитов в крови, тем обширнее и интенсивнее воспаление. И опаснее. Однако необходимо помнить, что у беременных женщин количество лейкоцитов всегда повышено, поэтому ОАК здесь не будет верным помощником.

Также данный анализ будет малоэффективен при диагностике заболевания у пожилых людей, так как у них, как правило, уровень лейкоцитов не поднимается. Или показывает незначительное повышение.

На наличие воспаления указывает повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Однако это не специфический показатель. И опять-таки у беременных данный параметр всегда выше нормы в силу физиологических причин.

Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо установить, какой тип белых клеток крови преобладает. Дело в том, что при аппендиците значительно повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов.

С-реактивный белок – еще один маркер наличия воспалительного процесса в организме. Если этот параметр оказывается в норме, то аппендицит маловероятен. Однако повышенный уровень еще не указывает именно на аппендицит, а лишь информирует о наличии какого-либо воспаления.

Уровень ХГЧ проверяют у женщин. Это позволит исключить вероятность наличия внематочной беременности и связанных с этим осложнений. Лейкоциты при аппендиците появятся и в моче, что также даст возможность предположить наличие сильного воспаления.

Своевременная и качественная диагностика позволит своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Поэтому, если врач назначает какие-либо исследования, не нужно с ним спорить. Лучше пройти их и наверняка узнать, что происходит в организме. Это позволит избежать постановки неверного диагноза. Всегда нужно помнить, что аппендицит опасен своими осложнениями и может привести к смерти, если вовремя не удалить воспаленный отросток слепой кишки.

Посмотрите видео о том, как лечить гастрит, почему он возникает, и какие меры необходимо предпринять.

источник

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии. Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови. Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18. Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог. Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.

  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае. Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки. До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

источник

Когда начинает болеть живот, у человека сразу закрадываются нехорошие и неспокойные мысли: а не аппендицит ли начинается. И в этом случае многих волнует такой вопрос: какие анализы показывают аппендицит. Да еще желательно так, чтобы наверняка. Медики же утверждают, что таких вариантов достаточно много, так что при желании вполне можно определить аппендицит.

В первую очередь, традиционно у пациента, у которого предварительно диагностируют аппендицит, берут анализ крови – как общий, так и расширенный. В первую очередь медиков интересуют лейкоциты, которые могут появиться в крови. Анализ крови является одним из самых говорящих. Так, например, он всегда покажет, если в организме есть какое-то воспаление.

Аппендицит по сути своей также является воспалительным заболеванием. И это обязательно найдет свое отражение в крови. Лейкоциты представляют собой специальные защитные тела, что составляют основную часть иммунитета. Поэтому их количество существенно возрастает, если в организме появляется источник раздражения. Вот и при аппендиците анализ крови обязательно покажет увеличение такого параметра, как количество лейкоцитов в крови человека.

Медики утверждают, что если в крови появилось более 9 на 100 лейкоцитов, можно на фоне других характерных признаков заподозрить воспаление отростка. Анализ в данной ситуации не особенно информативен, т.к. самого воспаления он не показывает. Лейкоциты могут и серьезно повышаться, составляя показатель 18. В этом случае врачи будут говорить о довольно-таки серьезной патологии.

УЗИ как метод исследования позволяет достаточно быстро получить необходимый результат и развеять сомнения. Тем более, что процедура совершенно безболезненная.

Лейкоциты при аппендиците могут проявляться и в исследованиях мочи, а не только крови. Анализ вполне может показать аппендицит в стадии воспаления. Но опять-таки лейкоциты в моче никак не указывают именно на аппендицит.

Количество лейкоцитов в данной ситуации не будет слишком большим. Но все же вполне может быть и достаточно ощутимым. Единственное, что стоит учитывать – нужно правильно готовиться к сдаче материала на исследования, иначе анализы покажут ложный результат. Например, воспаление в половых органах. И тут важно не перепутать, т.к. анализы и нужны для того, чтобы правильно поставить диагноз.

Для исследования достаточно будет и небольшое количество кала. По нему не так просто диагностировать аппендицит. Но все же анализы стула позволят обнаружить наличие проблемы в кишечнике.

Так, например, достаточно посмотреть на то, какого цвета материал, собранный на анализ. Если кал черный, пенится и издает слишком резкий и совсем невыносимый запах, стоит задуматься.

Почему кал может выступать как объект для исследования? По той причине, что он связан с кишечником, а аппендикс и представляет собой часть пищеварительной системы. И если аппендикс перегружен и не справляется со своими обязанностями или даже хуже – переполнился и лопается, отражение этого вы обязательно увидите в анализах.

Читайте также:  Гангренозный аппендицит патологическая анатомия

Анализы на аппендицит обычно не сдают просто так. К ним прибегают только в тех случаях, когда необходимо точно и четко поставить диагноз. Следует понимать, что анализы для подтверждения диагноза берут только тогда, когда есть и дополнительные симптомы, заставляющие врача поставить такого рода диагноз.

Так, например, в числе таких признаков:

  • сильные боли в животе, которые не имеют облегчения никакими мерами;
  • тошнота и появление рвоты;
  • слабость и потеря работоспособности;
  • повышение температуры тела (причем далеко не всегда цифры будут высокими).

Если есть хотя бы часть из этих симптомов, стоит обратиться к врачу и провести все необходимые исследования. Это позволит сэкономить время, которое при аппендиците крайне важно.

Поэтому стоит сразу же вызывать медиков, которые отвезут пациента в больницу и проведут там лабораторные исследования по максимуму. И не стоит отказываться от всех предложенных вариантов исследования. Ведь болезнь эта крайне коварная. И чем позже ее обнаружить, тем сложнее будет идти выздоровление человека.

источник

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Одним из частых осложнений заболевания становится перитонит – серьезное состояние, способное стать причиной гибели человека.

Нагноение аппендикса определить только по внешним признакам достаточно сложно, поскольку сопутствующая симптоматика может сопровождать и другие состояния. Аппендицит можно определить по анализу крови с максимальной достоверностью. В расшифровке исследования врача будет интересовать уровень лейкоцитов.

Анализ крови при аппендиците используется для определения общего числа лейкоцитов. Увеличение общего количества белых кровяных телец указывает на нагноение аппендикса. Лейкоцитарная формула при остром аппендиците показывает, насколько определенный вид лейкоцитов превышает показатели других разновидностей.

При трактовке полученного анализа в обязательном порядке учитывается возраст пациента, состояние общего здоровья и временные состояния, в частности, период вынашивания ребенка. Исследование крови на лейкоцитоз при постановке диагноза выполняют несколько раз в течение суток, принимая во внимание любые, даже самые минимальные изменения.

У взрослых в начале формирования приступа аппендицита показатель лейкоцитов остается в пределах физиологической нормы. И лишь через несколько часов после развития первичной симптоматики наблюдается постепенное изменение числа белых кровяных телец в сторону увеличения.

При этом у больных преклонного возраста сдвиг лейкоцитарной формулы может полностью отсутствовать. Диагностика аппендицита в таком случае основывается на оценке типичных признаков заболевания.


Существует перечень анализов, которые назначаются независимо от заболевания

При переходе воспаления в тяжелую форму и развитии нагноения внутри воспаленного червеобразного отростка, исследование крови показывает превышение лейкоцитов в 2 раза по отношению к допустимой норме. Уровень белых кровяных телец в пределах 18–20 единиц указывает на высокую вероятность разрыва тканей аппендикса и развитие перитонита. Больному требуется срочная операция.

В некоторых случаях уровень лейкоцитов может оставаться в норме и даже снижаться. Но это не является противопоказанием для хирургического лечения патологии, особенно на фоне имеющихся клинических симптомов воспаления аппендикса.

Первые признаки аппендицита

Можно ли при помощи анализа крови определить приступ острого аппендицита в детском возрасте? Да, методика также дает полную картину состояния. Но воспаление органов брюшной полости у детей намного опаснее, поскольку подтвердить аппендицит намного сложнее.

Воспаленный аппендикс может занимать нестандартное положение, что затрудняет постановку диагноза. Для подтверждения заболевания уровень лейкоцитов должен подняться до уровня в 11–15 единиц. Он же помогает определить степень тяжести воспаления.

У здорового взрослого человека – вне зависимости от половой принадлежности – общий и расширенный биохимический анализ крови показывает не больше 4–9 лейкоцитов. У деток нормы зависят от возрастной группы:

  • с рождения и трех лет – допустимый уровень лейкоцитов 6–17 единиц;
  • от трех до шести лет – это 5–12 единиц;
  • от шести до десяти лет – физиологическая норма равна 6–11 единицам.

С 11-летнего возраста индекс лейкоцитов практически соответствует норме взрослого человека.

Если говорить о том, какой показатель крови может использоваться для определения аппендицита, то это скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изначально он остается стабильным и только по мере ухудшения состояния определяется повышение, рассматриваемое как патологическое. Скачок скорости СОЭ в сторону ускорения вместе с повышением уровня лейкоцитов указывает на развитие острого воспалительного процесса.


Диагностика проводится не только при помощи лабораторных методов. Необходима также пальпация живота и ультразвук

Показатели нормы СОЭ будут следующими:

  • у детей и подростков – 3–12 мм/ч;
  • у врослых мужчин – 8–15 мм/ч;
  • у женской половины – 2–15 мм/ч. Но вызывать нарушение может состояние гестации.

С-реактивный белок также реагирует на присутствие в организме любого патологического очага. Спровоцировать увеличение его показателя может даже незначительное воспаление, поэтому рассматривать его как абсолютное подтверждение приступа аппендицита нельзя. Стандартная норма – меньше 1 мг/л. Она указывает на отсутствие заболевания.

Но на фоне повышения иных показателей – увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов – можно говорить о развитии аппендицита. Анализирование состава крови позволяет не только выявить воспаление аппендикса, но и определить его силу. Кроме того, исследование помогает медикам принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

источник

Анализ крови при аппендиците: назначение, алгоритм забора крови, проведение анализов, расшифровка результата и консультация врача

Анализы являются средством диагностирования заболеваний и оценки состояния организма. Одним из наиболее информативных методов диагностики является анализ крови, который позволяет выявить даже такие скрытые патологии, как аппендицит. В данной статье разберем, как проводится данная процедура и как определить аппендицит по анализу крови.

Аппендицит – это воспалительный процесс, протекающий в придатке слепой кишки (аппендиксе). Больные с таким диагнозом составляют значительную часть пациентов хирургических отделений. Новорожденные и дети страдают данным заболеванием очень редко. Это обуславливается особенностями строения их организма.

Заболевание имеет склонность к быстрому развитию, что без немедленного хирургического вмешательства может приводить к опасным для жизни осложнениям. Аппендицит также опасен тем, что в некоторых случаях симптоматика довольно смазана, что затрудняет его диагностирование. Для подтверждения диагноза используется комплекс экстренных мероприятий, среди которых не последнее место занимает анализ крови.

На аппендицит может указывать большое количество симптомов, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. К ним относятся:

  • Стабильное повышение температуры на протяжении нескольких дней.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость, утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Судороги.
  • Диарея.
  • Резкая и тянущая боль с правой стороны живота.

В некоторых случаях клиническая картина довольно яркая, что позволяет без труда диагностировать заболевание. Но при размытой симптоматике необходимы дополнительные методы обследования, позволяющие подтвердить развитие патологического процесса. У детей определить наличие аппендицита намного сложнее, ведь они не всегда могут правильно указать источник недомогания. Поэтому при необъяснимом изменении поведения, повышенной раздражительности и боли, которая при расположении тела на правом боку исчезает или значительно уменьшается, необходимо быстрее обратиться к врачу.

Процедура забора крови на аппендицит может быть выполнена двумя способами:

  • Забор крови из пальца. Для исследования используется капиллярная кровь.
  • Забор крови из вены. В этом случае используется венозная кровь. Данный метод позволяет провести сразу и биохимический анализ.

Для получения наиболее достоверного результата, необходимо придерживаться ряда правил (исключение составляют экстренные случаи):

  • Забор крови делается на голодный желудок.
  • За несколько дней до анализа отказаться от жирной, копченой, жареной пищи и алкоголя.
  • За несколько часов до процедуры не курить.
  • Примерно за сутки не принимать лекарственные препараты. Если отменить препараты невозможно, необходимо уведомить об этом лаборанта.

Для подтверждения диагноза используется комплекс диагностических мер, важное место среди которых занимает анализ крови. При расшифровке результатов особо важны значения следующих показателей:

  • Лейкоциты. Иммунные клетки, которые обнаруживают патологические клетки в крови, после чего их атакуют и ликвидируют.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Важный показатель, который указывает на интенсивность заболевания.
  • Эритроциты.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Являются разновидностью лейкоцитов. Но кроме защитной функции восстанавливают поврежденные ткани.
  • С-РБ. При развитии воспалительного очага печень синтезирует специфичный белок, который подавляет развитие инфекции.
  • ХГЧ.

При расшифровке общего анализа крови на аппендицит обязательно учитываются некоторые особенности. Например:

  • Возраст пациента.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Общее состояние организма на момент сдачи крови.
  • Беременность.

Необходимо помнить, что во время беременности содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов несколько выше значений нормы. Но при этом данное состояние не считается патологическим, если не возникает дополнительных симптомов. В этом случае рекомендуется применить другие методы диагностики.

У пожилых людей лейкоцитарная формула может не выявить патологического повышения лейкоцитов в связи с возрастными особенностями пациента.

Анализ ХГЧ назначается для исключения внематочной беременности, симптомы которой легко спутать с развитием аппендицита. В этом случае повышенные лейкоциты будут обнаружены не только в крови, но и в моче.

Анализ крови при аппендиците у взрослых в первую очередь выявляет уровень лейкоцитов. На ранней стадии развития заболевания данный показатель будет находиться в пределах нормы или же незначительно повышен. В этом случае больного отправляют в стационар под наблюдение и через некоторое время анализ повторяют.

Через несколько часов после появления первых признаков уровень лейкоцитов начнет постепенно подниматься. При тяжелой стадии развития заболевания и отсутствии лечения может наблюдаться увеличение содержания белых кровяных телец в 2 раза. Это очень опасное состояние, которое указывает на развитие острого воспаления в организме, которое могло возникнуть в случае разрыва аппендикса и развития перитонита. В данной ситуации необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Иногда диагностируется нормальный уровень лейкоцитов, но при этом наблюдаются типичные для аппендицита симптомы. Это является показанием к проведению дополнительных диагностических мер и не считается противопоказанием для проведения операции.

Норма, 10 9 /л Наличие воспалительного процесса Возможность перитонита
4,0–9,0 12,0–14,0 19,0–20,0

Скорость оседания эритроцитов является достаточно информативным показателем при развитии воспалительных процессов в организме. В обычном состоянии он стабилен. Но если анализ крови при аппендиците выявил повышение СОЭ, особенно на фоне увеличения содержания лейкоцитов, это является признаком развития острого воспалительного процесса, протекающего в организме.

Ниже представлена таблица значений СОЭ (мм/ч).

Дети подростки Женщины Мужчины
3–12 2–15 8–15

Является маркером любого воспалительного очага в организме. Нормальным значением является показатель 1 мг/л. Его повышение нельзя рассматривать как абсолютный признак аппендицита, но на фоне повышения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, увеличенные показатели могут являться подтверждением развития данного заболевания.

Развитие аппендицита у детей проходит в более опасной форме. Это связано с незрелостью иммунной системы. Диагностика при этом может быть затруднена, так как ребенок не всегда может объяснить источник боли. Но при осмотре болезненных зон дети начинают плакать и отталкивать руку врача.

Несмотря на схожесть диагностических мероприятий, анализ крови при аппендиците у детей и взрослых будет немного отличаться, так как нормы некоторых показателей имеют различия.

Ниже представлена таблица уровня лейкоцитов в пределах нормы у детей разного возраста (10 9 /л).

0-3 года 3–6 лет После 11 лет
6–17 5–12 9–12

При остром аппендиците анализ крови укажет на резкий подъем уровня СОЭ на фоне повышения лейкоцитов и С-реактивного белка.

Определить, какой анализ крови при аппендиците будет наиболее точным, может только врач. Но вследствие того, что данный анализ может давать неточную информацию, необходимы дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • Анализ мочи. Является довольно информативным методом диагностирования. На развитие аппендицита укажет наличие лейкоцитов, белка и бактерий. Но если выявлено присутствие эритроцитов в моче, с большой вероятностью можно судить о развитии заболеваний мочеполовой системы и почек.
  • Компьютерная томография, которая применяется при подозрении на абсцесс.
  • Лапароскопия. Это современный и эффективный метод диагностики и лечения, который практически не вызывает осложнений. При подтверждении диагноза сразу же проводится операция по его удалению.

До получения результатов назначенных анализов и подтверждения диагноза хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко. Оценкой клинической картины заболевания и расшифровкой полученных данных занимается квалифицированный хирург.

При лечении аппендицита лекарственные препараты применяются в качестве симптоматической терапии, но основная патология лечится только хирургическим путем.

Аппендицит является очень опасным заболеванием, особенно для детей, у которых он развивается в более стремительной форме. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к опасным для жизни осложнениям. К ним относятся:

При аппендиците воспалительный процесс развивается очень быстро, провоцируя серьезные патологические состояния. При появлении признаков острой формы заболевания необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

При появлении подозрительных признаков, тем более у ребенка, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где будет проведен осмотр и назначены диагностические мероприятия, одним из которых является исследование крови. Зная, какой анализ крови показывает аппендицит, можно выявить не только сам воспалительный процесс, но и степени его развития. Для получения более точного диагноза необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий, ведь показатели крови могут меняться под влиянием различных состояний.

При выявлении патологического состояния на ранней стадии его развития и своевременно начатом лечении прогноз в большинстве случаев положительный. В более запущенных случаях важную роль будет играть мастерство хирурга и медицинского персонала.

источник