Зи фактор при гнойной ангине

На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается с различными заболеваниями, начиная от более легкой степени и заканчивая тяжелой формой их развития.

• цистит, перитонит, синусит;
• воспаление среднего уха, ангина;
• инфекции мягких тканей и некоторые другие.

Самым лучшим препаратом по эффективности, который сейчас назначают многие специалисты при гнойной ангине – это Сумамед. Данное лекарство на сегодняшний день считается относительно новым и эффективным антибиотиком обширного диапазона действия на различные инфекции. Его основное предназначение в области медицины — оказывать антибактериальный аспект на воспаленные очаги высокой степени. При необходимости, его можно заменить аналогами.

Итак, его аналогами, являются:

• Эритромицин;
• Зи-Фактор;
• Сумазид, Сумамецин, Сумамокс, Сумамед Форте;
• Зитромакс и Хемомицин.

Азитромицин выступает действующим элементом в вышеперечисленных антибиотиках.

Невзирая на то, что не все препараты положительно влияют на иммунитет, без их применения просто нереально обойтись при некоторых видах болезней. Например, при гнойной ангине, появление которой спровоцировали бактерии.

Конкретно в данном случае, симптоматические процедуры не помогут (полоскание, прием жаропонижающих препаратов, компрессы и прочее). Зато с этим недугом поможет быстро и эффективно справиться сумамед.

Сумамед выпускается в капсулах по 250 мг активного вещества (их по 6 шт., в таре) либо в таблетках (в 1 таре шесть пилюль по 125 мг азитромицина дигидрата, либо 3 шт., по 500 мг).

Твердая лекарственная форма, предназначается взрослому человеку, а в виде раствора для излечения ангины у детей.

Продукт в виде суспензии (сиропа) поступает в продажу в 100 мл флакончике. Общепринятый антибиотик имеет на 5 мл 100 мг азитромицина дигидрата, Сумамед Форте – на 5 мл 200 мг активнодействующего элемента.

Это лекарство достаточно резво справляется с болью в горле и снижает симптоматику ангины. Для этого от пациента, требуется всего лишь вовремя его принимать. Это делается 1 раз в час до начала трапезы либо уже после нее спустя 120 минут.

При ангине и остальных инфекциях, которые связанные с дыхательными путями у взрослых. Сумамед назначается пяти либо трех дневным курсом.

Если будет назначено физиатрия на протяжении 5 дней, то нужно будет принимать по пятьсот миллиграмм продукта в первые сутки, затем эта доза уменьшается в пару раз (получится 250 мг), ее принимать до окончания курса.

Второй вариант лечения предусматривает прием антибиотика по 500 мг (разделить на три дня получится по 1,5 г курсовой дозы) на протяжении всех дней.

Внимание! При приеме лекарства необходимо руководствоваться назначением специалиста, потому что примитивные вирусные расстройства (простуда и ОРВИ, к примеру), даже при ярко выраженной симптоматике, антибиотики ее не лечат, так как активизирует привыкание. Как итог, не оказывает должного лекарственного результата, попросту говоря, не борется с вирусами и микробами, так как выработали адаптивную среду, в которой они могут спокойно существовать, о чем, в принципе, здесь и говорилось.

Хотя, с ним не все так плохо, ведь для того, чтобы он посодействовал в избавлении от этого недуга, нужно взять анализы из зева с помощью мазка и осуществить проведение исследования микрофлоры на восприимчивость препарата. Но, как правило, при ангине, которая вызвана стрептококковыми бактериями, подобные тесты не производятся, и соответственно, его выписывают как сильнодействующий антибиотик масштабного диапазона использования.

Детскую терапию нужно проводить безошибочно, какое бы это ни было лекарство, антибиотик. Вообще, при его выписывании для ребенка руководствуются его практичностью, и подбирают наиболее облегченное лечение, курс которого не превышает и пяти дней. Но если ребенок не достиг 6 месяцев таблетки обычно не назначаются, потому, как ему будет весьма затруднительно дать антибиотик или суспензию. Лекарственный продукт в виде уколов назначают лицам, достигнувшим 16-летнего возраста.

Дозирование препарата осуществляется путем расчета из массы тела ребенка, но при одном условии, что он весит больше десяти килограмм: 10 мг на 10 кг.

Эта доза дается карапузу в первые сутки, а в последующие 4 дня, она уменьшается в пару раз. Но возможно и трех дневное лечение. Для этого ему нужно будет давать ежедневно по 10 мг, следуя тому же расчету.

Совет: чтобы предупредить проявление дисбактериоза, вместе с ним врач выписывает принятие пре- или пробиотиков.

1. В первом случае — это будет Лактофильтрум, Лактусан, Прелакс и другие.
2. Во втором, — Ацепол, Лактобактерин, Линекс, Пробифор.

У Сумамеда, собственно, как и всех продуктов лекарственной формы, имеются противопоказания к применению.

Так, лекарство может проявить себя следующим образом:

• проявляет неблагоприятное влияние на желчный пузырь и печень. Стоит принять к сведению, что эти побочные действия могут начаться на фоне существующих осложнений, предположим, из-за дискинезии желчевыводящих путей. Выражается это в виде болевых ощущений в ее районе;
• вызывает головокружение, боли в желудке. При предрасположенности к сердечнососудистым заболеваниям, симптомы обостряются нередко;
• также могут появиться: тошнота с последующей рвотой, вздутие, понос.

Несмотря на то, что перечисленные аллергические реакции прослеживаются чрезвычайно редко, но этот препарат рекомендуется принимать с колоссальной предосторожностью и желательно, чтобы это было в особых случаях.

Также его не стоит заниматься лечением с помощью мумамеда при индивидуальной непереносимости компонентов.

Согласно тому, что пишут люди после использования этого препарата, выясняется, в большинстве случаев, продается он в фальшивым виде. Соответственно, не приносит должного результата при лечении ангины.

Как правило, при ангине, после первого приема Сумамеда температура тела снижается буквально на следующие сутки, а в том случае, если она держится на уровне тридцати девяти градусов по Цельсия уже около 5 дней, это свидетельствует о подделке лекарства. Для решения этой проблемы, необходимо сразу же обратиться к специалисту, он выпишет другое средство.

Также можно у него поинтересоваться, какие антибиотики при ангине лучше применять, чем надеяться на случай: повезет или нет.

Для того чтобы оградить себя от подобных подделок, покупать их нужно в крупных сетевых аптечных пунктах.

Важно знать! Лекарственные средства обмену не подлежат, а если хочется доказать, что является действительно поддельным, необходимо препарат отдать на экспертизу (сразу стоит сказать, что это не бесплатно!), затем уже требовать возврат денег или обмен препарата. Но это очень долгое судебное разбирательство, поэтому лучше после выявления этого неприятного инцидента, сразу воспользоваться другим антибиотиком или его аналогом (их список указан выше).

источник

Зи Фактор — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия, капсулы 250 мг, таблетки 500 мг) лекарственного препарата антибиотика для лечения ангины, бронхита, пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зи Фактор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зи Фактора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зи Фактора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Зи Фактор — антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A)); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila (легионелла); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Treponema pallidum (трепонема).

Активен также в отношении Toxoplasma gondii (токсоплазма).

Азитромицин (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% — с мочой в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• ангина (тонзиллит);
• бронхит;
• пневмония;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• средний отит;
• гайморит или синусит;
• фарингит;
• гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит;
• болезнь Лайма (боррелиоз).

Формы выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей — 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 1500 мг); при инфекциях кожи и мягких тканей — 1000 мг в сутки в первый день, далее (2-5 дни) — по 500 мг в сутки (курсовая доза — 3000 мг); при острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — 1000 мг однократно; при болезни Лайма (лечение начальной стадии — erythema migrans) — 1000 мг в сутки в первый день, далее (2-5 дни) — по 500 мг в сутки (курсовая доза — 3000 мг); при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (хеликобактер) — 1000 мг в сутки в течение 3 дней в составе комплексной терапии.

Детям — 10 мг/кг массы тела в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня по 5 мг/кг в сутки (курсовая доза — 30 мг/кг), при лечении erythema migrans — 20 мг/кг в первый день, далее (2-5 дни) — по 10 мг/кг.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• диарея;
• боли в животе;
• транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
• холестатическая желтуха;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• многоформная эритема;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз;
• фотосенсибилизация;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• слабость;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• боли в груди;
• вагинит;
• молочница или кандидоз;
• нефрит;
• повышение остаточного азота мочевины;
• гипергликемия;
• артралгия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Зи Фактора в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования. Предпочтительнее для детей использовать препарат в форме суспензии.

Особые указания

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.

При одновременном применении Зи Фактора с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

Не рекомендуется совместное использование препарата ЗиФактор с алкоголем ввиду возможного развития гепатотоксических реакций.

При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

Аналоги лекарственного препарата Зи Фактор

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азибиот;
• Азивок;
• Азидроп;
• Азимицин;
• АзитРус;
• АзитРус форте;
• Азитрал;
• Азитрокс;
• Азитромицин;
• Азицид;
• Зетамакс ретард;
• Зитноб;
• Зитролид;
• Зитролид форте;
• Зитроцин;
• Суитрокс;
• Сумазид;
• Сумаклид;
• Сумаклид 1000;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• Сумамецин;
• Сумамецин форте;
• Сумамокс;
• Суматролид Солюшн Таблетс;
• Суматролид солютаб;
• Тремак Сановель;
• Хемомицин;
• Экомед.

источник

Противомикробное средство Зи-Фактор ® относится к антибактериальным препаратам группы макролидов. Препарат предназначен для терапии инфекционно-воспалительных процессов органов дыхания, мочевыведения, инфекций кожных покровов и другой локализации. Дополнительными преимуществами препарата являются разнообразие лекарственных форм, удобство применения и низкая токсичность, поэтому использовать его можно даже в педиатрии. Содержание:

Это лекарство представляет собой антибиотик (азитромицин ® ), характеризующийся широким спектром противомикробного действия. Относится к подгруппе 15-членных азалидов из обширного класса макролидов, которые на сегодняшний день являются одними из наиболее малотоксичных средств лечения бактериальных инфекций.

Однако использовать Зи-Фактор ® без назначения специалиста соответствующего профиля (особенно если болеет ребёнок) недопустимо. Несмотря на малотоксичность (в сравнении с другими антибиотиками), медпрепарат имеет некоторые ограничения на применение и справляется не со всеми возбудителями.

Данное противомикробное средство, предназначенное для терапии инфекционных воспалений различной локализации, относится к макролидам (подкласс азалиды).

Действующее вещество таблеток, капсул и суспензии – мощный антибиотик-макролид, известный под международным названием азитромицин ® .
Эта полусинтетическая 15-членная модификация эритромицина была открыта довольно давно, но по сегодняшний день продолжает оставаться одним из наиболее эффективных соединений в борьбе с разными типами возбудителей бактериальных инфекций.

На патогенные микроорганизмы препарат в невысоких концентрациях воздействует бактериостатически, подавляя биосинтез протеина, необходимого для роста клетки. При повышении дозировки наблюдается уже бактерицидный (уничтожение) эффект. Перечень восприимчивых к антибиотику патогенов включает следующие болезнетворные бактерии:

• грамотрицательные возбудители коклюша и гонореи, гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis;
• грамположительные стрептококки из групп С, F, G, S.pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, S.viridans, а также стафилококки S.epidermidis и золотистый;
• анаэробы рода пептострептококков, Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• атипичные возбудители хламидиоза, уреаплазмоза, микобактериоза, микоплазмоза.

Чувствительность проявляют также бледная спирохета и хеликобактер, а вот против любых штаммов, устойчивых к эритромицину, антибиотик неэффективен.

Стоимость препарата относительно невысока, особенно если сравнивать с оригинальным препаратом- Сумамедом, поскольку производитель Зи-Фактор – российское фармацевтическое ОАО «Верофарм» ® . Отечественная компания выпускает лекарство в нескольких удобных для применения формах:

• Таблетки с содержанием 500 мг азитромицина, упакованные по 3 штуки. Дополнительные компоненты в данном случае – это кросповидон и повидон, дигидрат кальция фосфата, стеарат магния, составляющие специальной кишечнорастворимой оболочки.
• Капсулы, в которых, помимо 250 мг действующего вещества, включены молочный сахар, ПВП, аэросил, крахмал, лаурилсульфат натрия. В упаковке находится 6 или же 10 капсул.
• Порошкообразное средство в 100-миллитровых флаконах, из которого готовится суспензия. 5 мл готового препарата содержат 200 мг антибиотика.

Все лекарственные формы сопровождаются подробной аннотацией, а к последней прилагается ещё и специальный удобный дозировочный шприц.

С января 2017 приобретение таблеток Зи-Фактор ® , как и практически всех остальных антибиотиков, без заполненного врачом рецептурного бланка стало невозможным. Такое ужесточение правил отпуска ЛС стало результатом международной программы ВОЗ по борьбе с возрастающей резистентностью болезнетворных микроорганизмов. Правильно оформленный рецепт, помимо возраста, ФИО пациента, врачебной печати и подписи, содержит запись приблизительно такого вида:

Rp.: Tab. «ZI-Factor» ® 0.5

S. По 1 таблетке натощак каждые 24 часа.

Расширенный спектр противомикробного действия позволяет применять этот препарат для антибиотикотерапии самых разных инфекционных заболеваний. Наиболее часто назначается он терапевтами и педиатрами при лечении ангины, воспаления гортани, лёгких или бронхов. Эффективны капсулы, таблетки и суспензия также при отите, гайморите, фронтите и прочих синуситах, кожных инфекциях.

Хорошо помогает лекарство и при воспалительных процессах урогенитальной сферы, причиной которых являются чувствительные бактерии. Возможно использование антибиотика в составе комплекса для эрадикации хеликобактера.

Приём препарата на основе азитромицина показан в случае следующего ряда инфекционных заболеваний:

• инфекции респираторного тракта: ротоглотки – особенно эффективен зи-фактор при острой ангине(тонзиллите), бронхов, лёгких, околоносовых пазух и среднего уха;
• респираторные хламидиозы и микоплазмозы;
• различные воспаления кожи – дерматозы, импетиго, рожа;
• скарлатины;
• воспалительные процессы в мочеполовой сфере, протекающие в неосложнённой форме (уретриты у женщин и мужчин, цервицит);
• язва желудка и ДПК, вызванные бактерией Helicobacter pylori;
• болезнь Лайма.

Лекарственное средство нельзя назначать детям первого года жизни, кормящим матерям, лицам с недостаточностью функции почек или печени. Абсолютным противопоказанием является также непереносимость макролидных антибиотиков. Осторожность требуется при назначении препарата беременным, пациентам с нарушениями сердечного ритма, детям с почечной или же печёночной недостаточностью.

Поскольку пища в желудочно-кишечном тракте сказывается на скорости адсорбции действующего вещества отрицательно, принимать таблетки, суспензию или капсулы следует строго за час до еды либо же спустя два после. Кратность приёма в сутки в любом случае составляет 1 раз, в одно и то же время (то есть с соблюдением 24-часового интервала). Такой временной промежуток объясняется особенностями фармакокинетики ЛС, которое долго сохраняется в организме в терапевтических концентрациях.

Инфекции дыхательных путей у взрослых обычно лечатся трёхдневным курсом антибиотика – по 500 мг в сутки. Если поражены кожа или мягкие ткани, продолжительность терапии увеличивается до 5 дней: в первый нужно принять 2 таблетки лекарства за раз (то есть 1000 мг), а в остальные четыре – уже по 500. Боррелиоз (он же болезнь Лайма) требует аналогичной схемы лечения. При урогенитальных инфекциях врач назначает 1000 мг однократно либо пятидневную схему лечения.

Детям антибиотик Z-Фактор дают также всего раз в сутки, рассчитывая дозу согласно массе тела: 10 мг (не готовой суспензии, а именно действующего вещества) на каждый килограмм на протяжении 3 дней. Первая стадия боррелиоза у маленьких пациентов лечится по пятидневной схеме, когда в первые сутки нужно принять 10 мг/кг, в остальные четыре – по 5 или 10. Для правильного определения дозы пригодится шприц-дозатор, прилагаемый к порошку.

Продолжительные независимые рандомизированные клинические исследования выявили крайне низкий процент вероятности возникновения побочных эффектов – менее 1%. Исключениями стали только диарея, которая развивалась в 5% случаев, а также тошнота и боль в животе (по 3%). Кроме них, могут наблюдаться такие реакции организма на препарат, как:

• рвота, диспепсия, желтуха, изменение активности отдельных печёночных ферментов-трансаминаз, метеоризм, запоры у детей;
• сонливость, головокружение, тревожность, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна;
• аллергия в виде крапивницы, фотосенсибилизации, сыпи или отёка Квинке;
• нефрит, вагинальный кандидоз.

Как было сказано, перечисленные явления наблюдаются крайне редко, а при строгом соблюдении врачебных предписаний, отсутствии аллергии и приёме поддерживающих организм средств (витамины и пробиотики) не возникают совсем.

Если параллельно назначено лечение другими ЛС, об это нужно обязательно уведомить врача, так как некоторые медпрепараты с Зи-Фактором ® могут быть несовместимы. В частности, применяемые при гастрите антацидные средства замедляют усвоение антибиотика, а его комбинация с алкалоидами спорыньи, непрямыми антикоагулянтами, теофиллином и некоторыми другими лекарства усиливает токсичность последних.

Капсулы или таблетки беременным назначаются исключительно тогда, когда польза от антибиотикотерапии превышает возможный потенциальный вред для вынашиваемого плода. Кормящим же следует грудное вскармливание приостановить, так как азитромицин проникает в грудное молоко и может отрицательно сказаться на здоровье грудничка.

Совместный приём этого препарата и спиртных напитков приводит к следующим последствиям:

• этанол, как и пища, значительно замедляет скорость всасывания действующего вещества;
• увеличивается нагрузка на обезвреживающие химические соединения клетки печени;
• риск проявления тяжёлых побочных эффектов существенно возрастает
• возможно токсическое поражение тканей печени и ЦНС.

Таким образом, Зи-Фактор ® с алкоголем категорически несовместим, поскольку такое сочетание не только снижает эффективность антибиотикотерапии, но и способно привести к необратимым осложнениям. Кроме того, возлияния придётся отложить ещё на неделю после выздоровления: высокая концентрация действующего вещества и лечебный эффект сохраняются не менее 5 суток после отмены препарата.

В производстве одного из самых эффективных и безвредных антибиотиков заинтересованы многие фармацевтические компании, так как спрос на препараты на основе азитромицина всегда стабилен, а уровень резистентности к нему патогенов невысок. Фармпредприятиями разных стран лекарственное средство выпускается под следующими торговыми названиями:

Обзоры на данные препараты представлены в разделе инструкций.

Большинство из них имеет несколько вариантов лекарственной формы, как и оригинал, стандартные дозировки тоже аналогичны. Разница заключается в цене, поэтому можно подобрать как дешёвые, так и более дорогие аналоги Зи-Фактора ® . Но всегда следует помнить, что приобретать его можно только после консультации лечащего врача по данному поводу.

Специалисты разных профилей, назначающие данное лекарственное средство, единодушны во мнении относительно его эффективности и отсутствии вредного влияния на организм. При отсутствии противопоказаний препарат можно применять пациентам разного возраста, при этом результат неизменно положителен. Однако врачи обращают внимание пациентов на необходимость соблюдения режима приёма и дозировок – именно это условия помогут легко перенести антибиотикотерапию и быстро выздороветь.

Отзывы самих пациентов тоже положительны в подавляющем большинстве. Среди несомненных плюсов выделяют такие, как приемлемая стоимость, выраженный терапевтический эффект, который заметен уже после самого первого приёма (симптомы болезни отступают очень быстро), исключительно удобный график приёма и непродолжительный курс антибиотикотерапии.

Что касается побочных эффектов, то о них упоминается крайне редко, даже когда антибиотик был назначен ребёнку. Если жалобы и встречаются, то связаны они в основном с нарушениями стула, которые легко корректируются дополнительным приёмом специальных препаратов-пробиотиков.

источник

Описание актуально на 23.04.2015

• Латинское название: ZI-Factor
• Код АТХ: J01FA10
• Действующее вещество: Азитромицин* (Azithromycinum)
• Производитель: ОАО «Верофарм» (Россия)

• В одной капсуле — 250 мг азитромицина дигидрата; крахмал кукурузный; сахар молочный; натрия лаурилсульфат; аэросил; ПВП.
• В одной таблетке — 500 мг азитромицина дигидрата, кальций фосфат дигидрат; магния стеарат; повидон; натрия лаурилсульфат; кросповидон.

Оболочка содержит: оксипропилметилцеллюлозу; повидон; титана диоксид; полисорбат; тальк; кислотный красный краситель.

• Капсулы желатиновые, твердые,белого цвета. Упаковка контурная ячейковая № 6,10, картонные пачки.
• Таблетки, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые светло-розовой оболочкой. Упаковка контурная ячейковая №3, картонные пачки.

Антибактериальное. При высоких концентрациях в очаге воспаления Зи-фактор оказывает бактерицидное действие.

Фармакодинамика

Антибиотик Зи-фактор группы макролидов, представитель азалидов. Характеризуется широким спектром действия. Подавляет синтез белка чувствительных к нему микроорганизмов. Высоко активен к грамположительным бактериям: Streptococcusspp., Staphylococcusaureus; грамотрицательным бактериям: Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis Escherichia coli, Campylobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis и бактерий анаэробных: Bacteroidesfragilis.

Активен по отношению к Mycoplasma pneumoniae,Toxoplasmagondii, Mycoplasmahominis, Chlamydiatrachomatis, Treponemapallidum. ЗИ-фактор неактивен к грамположительным бактериям, которые устойчивы к эритромицину.

Фармакокинетика

ЗИ-факторв ЖКТ быстро всасывается, поскольку обладает липофильностью и высокой устойчивостью в кислой среде. Максимальная концентрация в крови после приема медикамента в дозе 500 мг достигается через три часа и равняется в среднем 0.4 мг/л.

Хорошо проникает в мягкие ткани и кожу, органы урогенитального тракта и дыхательные пути. Биодоступность препарата около 37%. Поскольку азитромицин характеризуется низким связыванием с белками крови, то его максимальная концентрация достигается в тканях. Концентрация препарата в очагах инфекции примерно на 30 % выше относительно концентрации в здоровых тканях и она сберегается в очаге воспаления в бактерицидных концентрациях на протяжении недели.

Препарат метаболизируется в печени. Выведение азитромицина проходит в два этапа: период полураспада составляет 14-20 часов и за 41 час (24 — 72 часа) выводится полностью из организма.

Широкий перечень инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых чувствительны к препарату:

• инфекции дыхательных путей (пневмонии, острый бронхит и рецидивы хронического бронхита), заболевания ЛОР-органов;
• инфекционные поражения мягких тканей икожи (инфицированные дерматозы, рожа, импетиго);
• инфекции урогенитального тракта, вызванные возбудителем Chlamydia trachomatis;
• на стадииerythema migrans при болезни Лайма;
• в комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцати-перстной кишки, ассоциированная с возбудителем Helicobacter pylori.

• печеночнаяи почечная недостаточность;
• возраст до 12 месяцев;
• аритмия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к макролидам.

С осторожностью ЗИ-фактор применяют при беременности. Антибиотик проникает легко через плацентарный барьер. В период беременности назначается лишь в случаях, когда польза для матери выше риска для плода. В период кормления грудью, при назначении азитромицина, грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные эффекты развиваются относительно редко и проявляются нарушениями со стороны:

• сердечно-сосудистой системы — ощущением сердцебиения, болью в грудной клетке;
• пищеварительного тракта — боли в абдоминальной области, нарушения стула, диспепсия, метеоризм, холестатическая желтуха, гастрит, снижение аппетита, повышение ферментативной активности печени;
• нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, неврозы, повышенная утомляемость, нарушения сна, гиперкинезии;
• моче-половой системы:вагинальный кандидоз, нефрит;
• аллергические реакции: повышенная светочувствительность, конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек.

Однократно внутрь, в сутки, за 1 час до или после приёма пищи.

При инфекционных поражениях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, дыхательных путей назначают 2 капсулы один раз в день на протяжении трех суток (доза на курс- 1500 мг).

При инфекциях урогенитального тракта, вызванных возбудителем Chlamydia trachomatis: однократно 4 капсулы (1000 мг).

При мигрирующей эритеме: в течение пяти дней один раз в сутки по схеме 1-й день — 4 капсулы(1000 мг), со 2-го по 5-й по 2 капсулы (500 мг). Всего на курс 3000 мг.

Детям назначается из расчета 10 мг/кг массы тела на протяжении 3 дней.

При нарушении функции почек, при условии (КК>40 мл/мин) дозы не корректируются.

Инструкция по применению Зи-фактора должна строго соблюдаться, в противном случае возможна передозировка препарата.

Проявляется следующей симптоматикой: тошнота, рвота, временная потеря слуха, диарея.

Этанол, антациды (магнийсодержащие и алюминий), а также пища снижают абсорбцию препарата.

Зи-фактор повышает концентрацию в крови дигоксина, повышает концентрацию и токсичность, а также замедляет выведение непрямых антикоагулянтов, Циклоспорина, фелодипина, метилпреднизолона, терфенадина, Карбамазепина, фенитоина, гексобарбитала, Бромокриптина, спорыньи, вальпроевой кислоты, алкалоидов дизопирамида, теофиллина, пероральных гипогликемических средств.

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25°C. Список Б.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник