Меню Рубрики

Во время ангины заболели почки

Тонзиллит или ангина – инфекционное заболевание миндалин, которое провоцируется в основном стафилококками. Если обнаруживают стрептококки, то в этом случае они становятся источником локализации инфекционного очага, гланды подлежат хирургическому удалению, иначе могут развиться почечные осложнения, ревматизм и поражения сердечных клапанов.

Все дело в том, что белок бактерий сходен с протеинами этих органов, поэтому они подвергаются атаке со стороны иммунной системы, что усугубляет негативное влияние патогенов на работу некоторых органов. Из статьи читатель узнает, что означает, когда после ангины болят почки.

Кроме названных выше возбудителей, ангину могут вызывать еще около 80 различных бактериальных штаммов, которые вредны и для почек. Тем не менее существует ряд причин, отвечающих за распространение или сохранение инфекционных агентов.

Основными среди них являются:

  1. Если инструкция, определенная врачом насчет терапевтических мер, не выполняется или больной придерживается ее частично.
  2. Отсутствие должной корректировки питания и образа жизни при хроническом течении болезни. ,
  3. Неправильно подобранное лечение. Это может быть антибиотик, к которому у бактерий есть резистентность, малые дозы лекарственного средства, некорректный выбор терапевтической тактики и так далее. В результате гланды превращаются в постоянное место локации инфекционного очага, что является результатом не только хронических заболеваний зева, но и приводит к патологическим состояниям почек и сердца. Именно это и объясняет появление болезненных ощущений в почках, которые также могут быть спровоцированы присутствием бактериальных метаболитов в крови.
  4. Развитие аутоиммунных процессов по причине схожести белка стрептококка с почечными и сердечными тканями. В результате постоянных атак лимфатических клеток, собственные структуры органов разрушаются, что влечет за собой образование необратимых патологических процессов.

Обратите внимание. Человеку, часто страдающему ангинами в обязательном порядке, нужно сдать БАК-посев из зева. Если в нем будет выявлен стрептококк, то возникает потребность в проведении тонзилэктомии.

В результате негативного воздействия бактериальной микрофлоры и активизации аутоиммунных процессов, развиваются указанные ниже заболевания, подробнее о которых можно посмотреть на видео в этой статье.

Воспаление гломерул (имеют вид небольших клубов) – мельчайших капилляров в почках, в которых происходят обменные процессы. Основной виновник развития данной патологии после ангины – стафилококк.

Клинические проявления становятся заметны спустя 14–20 дней после завершения острой фазы тонзиллита: повышение АД, головные боли, субфебрилитет. По мере прогрессирования гломерулонефрита наблюдаются отеки нижних конечностей, олигурия, появление крови в моче. Человек ощущает дискомфорт или боль в поясничной зоне, признаки диспепсии, у него пропадает аппетит.

При прогрессировании гломерулонефрита после перенесенной ангины наблюдается развитие сильной отечности ног, повышение давления (160-180/90-100 мм рт. ст.) и боль в почках. При этом не редко регистрируется увеличение сердца.

Важно. В большинстве случаев начальные этапы патологического процесса протекают в латентной форме, и единственным симптомом, который должен насторожить и заставить человека обратиться к врачу, является мочевой синдром.

Это еще одно осложнение, которое может быть вызвано развитием бактериальной микрофлоры после ангины (подробней читайте тут). Заболевание не является специфическим. Нарушения касаются почечной паренхимы, лоханок и чашечки.

Основные клинические признаки:

  • боль в пояснице и, как правило, в одном боку;
  • температура фебрильных показателей;
  • усиление потливости;
  • лихорадка и диспепсия;
  • головные боли;
  • напряженность поясничной мускулатуры;
  • частые позывы, мочеиспускание при этом достаточно обильное, не редко с выраженным болевым синдромом.

Таблица. Сравнение почечных патологий, которые могут развиться после перенесенной ангины:

Боль в пояснице или боках, сильные отеки ног, высокое артериальное давление. Диета 7 (7Б). Следует сократить употребление воды и других жидкостей. Назначаемые препараты: гепарин, кортикостероиды, салуретики и мочегонные средства. Отличительная черта – асимметричность патогенеза (поражается единственный из пары органов, когда оба, то в одной почке процесс имеет более четкую степень выраженности). Показано много пить. Питание – стол 1 или 5. Назначаются баралгин, но-шпа или другие спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Обратите внимание. При отсутствии должной терапии заболевания могут перейти в хронические формы или разовьются осложнения, например, почечная или сердечная недостаточность, эклампсия и прочие.

Если человек чувствует боль в почках или уже имеются другие патологические признаки, следует немедленно пройти обследование.

Врач изучает анамнез, клиническую картину, проводит физикальный осмотр и назначает следующие исследования:

  • общие анализы крови и урины;
  • моча по Нечипоренко и Зимницкому;
  • ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы;
  • проба Реберга;
  • урография.

Важно. Если после тонзиллита болят почки, то к обследованию обязательно подключаются кардиолог, ревматолог и лор.

Больному показан строгий постельный режим в первую неделю после появления болевого синдрома или обнаружения почечных патологий. Прием антибактериальных препаратов должен быть назначен лечащим врачом после проведения необходимых диагностических процедур.

Проявления интоксикации поможет снять употребление значительного количества жидкости, лучше всего очищенной воды, но и другие напитки не воспрещаются. Добавление к традиционным методам терапии народной медицины может ускорить процессы выздоровления, особенно на ранних этапах патогенеза.

Немаловажным фактором является соблюдение диетического питания. Для устранения негативных признаков (по показаниям) назначается симптоматическая терапия.

источник

Осложнения на почках после перенесённой ангины занимают второе место по частоте возникновения после ревматических поражений сердечно-сосудистой системы. Ведущую роль среди них занимают пиелонефриты и гломерулонефриты.

Согласно проводившимся исследованиям, после ангины осложнение на почки и мочевыводящие пути встречается у 5,8% всех пациентов, перенесших заболевание. Из них на долю пиелонефрита пришлось 78,9%, гломерулонефрита – 5,3%. Оставшиеся 15,8% приходятся на другие заболевания мочевыводящих путей. Как правило, из-за осложнений почки болят уже после завершения ангины, но случается, что боли начинаются еще в период течения болезни.

При поражении почек у больного развиваются характерные боли в нижней части спины.

По данным отдельных авторов, практически все гломерулонефриты у взрослых людей являются следствием нелеченной или неправильно леченной в детстве ангины.

Оба заболевания – и пиелонефрит, и гломерулонефрит — являются опасными для жизни и требуют госпитализации. Однако гломерулонефрит является наиболее грозным почечным осложнением, так как при нем поражается «святая святых» — клубочки, или гломерулы, выполняющие основную функцию – клубочковую фильтрацию. И если острый пиелонефрит ещё можно излечить, то при гломерулонефрите возникшие изменения в почках необратимы, полностью не излечимы и требуют постоянной медицинской поддержки на протяжении всей жизни больного. В запущенном виде обе болезни могут приводить к острой почечной недостаточности с летальным исходом.

Осложнения после ангины на почках вызываются действием токсинов, вырабатываемых возбудителями ангины. Наиболее опасен в этом отношении стрептококк. Его токсины как напрямую поражают почки ещё при болезни, так и по завершении ангины вызывают аутоиммунный ответ организма, обуславливающий неизлечимость гломерулонефрита.

Микрофотография скопления гемолитического стрептококка — основного возбудителя ангины и её осложнений.

Из-за прямого поражения почки иногда болят ещё при ангине, причем болеть могут как обе почки, так и только правая или левая почка. Чем более активна инфекция и чем хуже себя чувствует больной, тем больше токсинов попадает в кровяное русло, разносится по организму и достигает в том числе почек. Они напрямую воздействуют на клетки и ткани почек, вызывая различные поражения. Из-за них могут развиваться боли и нарушения в работе почек.

Тем не менее, такое действие менее опасно, поскольку при приёме эффективных антибиотиков инфекция быстро подавляется, количество токсинов в крови резко снижается и воздействие на почки прекращается.

Значительно более грозны отдаленные осложнения, развивающиеся обычно через 2-3 недели после завершения ангины, а в некоторых случаях — через несколько месяцев или даже лет, если ангина не была успешно долечена. В основе их развития лежит аутоиммунный механизм. Иммунная система у людей работает так, что в результате внедрения в организм чужеродных белков (антигенов) начинается выработка антител — собственных белков, задачей которых является уничтожение бактериальных антигенов, причем не только токсинов, но и белков, из которых состоит оболочка бактериальной клетки.

У стрептококка антигены похожи на таковые в тканях почек, сердца и суставов. В результате образовавшиеся антитела не различают антигены стрептококка и схожие с ними по структуре собственные белки организма, а потому с одинаковой активностью атакуют и бактериальные клетки, и клетки в тканях почек, сердца и суставов. Во многих случаях после развития такого аутоиммунного механизма и после полной ликвидации инфекции из организма иммунная система продолжает атаковать собственные ткани. Так развиваются аутоиммунные заболевания, в том числе и пиелонефрит. Их главная опасность заключается в том, что они неизлечимы и требуют постоянной терапии больного на протяжении всей жизни.

Прототип переносного аппарата «искусственная почка», с которым приходится жить больным, страдающим тяжелой почечной недостаточностью после гломерулонефрита.

Важно понимать, что такие неизлечимые осложнения развиваются не ранее 9-го дня ангины. Даже если при самой ангине болят почки, но приём эффективных антибиотиков, подавляющих инфекцию, начинается ранее 9 дней, инфекция подавляется и неизлечимые осложнения у больного не развиваются.

В общем факторы, способствующие развитию осложнений при ангине — это:

  1. Отказ от приёма антибиотиков при болезни;
  2. Слишком поздно начатая антибиотикотерапия;
  3. Приём неэффективных антибиотиков и отказ от их замены;
  4. Прерывание курса антибиотикотерапии, когда больной прекращает пить лекарства после нормализации собственного состояния, но раньше, чем будет элиминирована вся инфекция. Даже отдельные стрептококковые клетки, сохраняющиеся в тканях и не вызывающие симптомов болезни, будут формировать иммунный ответ, который в дальнейшем приведет к осложнениям.

Сумамед — препарат на основе антибиотика азитромицина, применяемый по 3- и 5-дневной схеме приёма. Практика показывает, что при приёме в течение 3 дней он часто не позволяет окончательно элиминировать инфекцию, из-за чего развиваются осложнения.

Также на вероятность развития осложнений влияет иммунный статус организма, но однозначная связь между силой иммунитета и частотой осложнений не установлена. Существует обоснованная гипотеза о том, что чем сильнее иммунная система, тем больше вероятность осложнений, поскольку такая сильная иммунная система быстрее и эффективнее формирует антитела к стрептококковым антигенам. В таких условиях аутоиммунный ответ развивается быстрее и надежнее, чем у человека со слабой иммунной системой.

Два основных осложнения ангины на почках проявляют себя разной симптоматикой и клинической картиной.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, при котором поражаются лоханки почек, паренхима и чашечки.

При болезни может поражаться одна почка, иногда – обе. Первые признаки болезни могут наблюдаться спустя 2-4 недели после перенесённой ангины. При этом наблюдаются:

  1. Боль в поясничной области и увеличение мышечного тонуса на стороне поражения;
  2. Повышение температуры тела до высоких значений — 39-40°С;
  3. Озноб, сменяющийся обильным потоотделением;
  4. Мышечная и суставная боль;
  5. Болезненное, частое и обильное мочеиспускание.

При первых подобных симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и вовремя начать лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на излечение и предотвращение необратимых последствий.

При гломерулонефрите в результате поражения капиллярных клубочков нарушается процесс фильтрации в почечной системе. Это ведёт к ухудшению общего состояния, развитию отёков, уменьшению количества выделяемой мочи, появлению в ней большого количества белка и эритроцитов (крови). На последних стадиях заболевания моча имеет характерный ржавый оттенок, цвет «мясных помоев». Эти симптомы сопровождаются жалобами на тянущие боли в поясничной области, общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда – рвоту.

Часто заболевание начинается малосимптомно, что затрудняет диагностику. На начальных стадиях порой присутствует лишь повышенное мочевыделение. Затем развиваются более однозначные признаки гломерулонефрита:

  1. Слабость, головная боль;
  2. Сильные отёки конечностей и всего тела, вплоть до анасарки, иногда – с развитием асцита и экссудативного плеврита (накопления жидкости в брюшной и плевральной полостях);
  3. Развитие артериальной гипертензии;
  4. Появление одышки, увеличение сердца в размерах;
  5. Потеря в весе;
  6. Развитие сердечной недостаточности.

Отек, характерный для осложнений при ангине.

На конечных стадиях заболевания наступает хроническая почечная недостаточность и уремия. У больного при этом часто слышен запах аммиака изо рта. Почечная недостаточность смертельно опасна и требует срочной госпитализации больного, иногда — помещения его в реанимацию.

Осложнениям после ангины подвержены также дети. Симптоматика во многом похожа, однако у детей симптомы болезни проявляется намного сильнее, нежели у взрослых. Причём чем меньше ребёнок, тем более выражены такие симптомы и клинические проявления интоксикации:

  1. Фебрильная температура тела, вплоть до судорог;
  2. Рвота, срыгивания;
  3. Бледность кожных покровов, цианоз лица или носогубного треугольника;
  4. Отказ от пищи;
  5. Резкое снижение массы тела;
  6. Расстройства стула;
  7. Симптомы обезвоживания, дряблость кожи.

Ввиду того, что эти симптомы схожи с признаками отравления или кишечной инфекции, требуется профессиональная диагностика для надежного определения заболевания.

Из осложнений ангины на почках наиболее опасен гломерулонефрит. Как заболевание аутоиммуной природы он неизлечим и больной будет страдать от него всю оставшуюся жизнь. При болезни нарушаются функции почек и развиваются специфические синдромы. Нередко гломерулонефрит даже при качественной терапии становится причиной инвалидизации больного.

На поздних стадиях запущенная болезнь завершается острой почечной недостаточностью и уремией. При них может наступить уремическая кома и смерть больного.

Уремическая кома — одно из последствий запущенного гломерулонефрита.

При диагностике в первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Само наличие ангины в предшествующий период является одним из основания заподозрить именно поражение почек, как осложнение этой болезни.

Также проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко;
  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Пробу Реберга;
  • Рентгенографию органов грудной клетки;
  • Экскреторную урографию.

Фото при рентгене, сделанном для диагностики гломерулонефрита.

Дополнительным указанием на развитие осложнений ангины на почках является симптоматика других осложнений этой болезни: острой ревматической лихорадки, хронического тонзиллита, абсцесса. Если врач видит, что у больного развилось одно из осложнений ангины, у него есть основания полагать, что характерные симптомы со стороны почек также указывают на типичные осложнения ангины.

Терапию пиелонефрита или гломерулонефрита назначает лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев больные лечатся в стационарах. Гломерулонефрит требует обязательного лечения в условиях клиники, амбулаторная терапия его возможна лишь при вялом хроническом протекании.

При терапии необходимо следовать следующим принципам:

  • Строго соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться низкокалорийной диета с ограничением количества белков (стол №7 по Певзнеру);
  • Ограничивать количество потребляемой жидкости при гломерулонефрите, и наоборот, как можно больше пить при пиелонефрите;
  • Принимать антибактериальные средства, назначенные врачом;
  • Принимать средства, ослабляющие интоксикацию, в том числе дезинтоксикационные растворы для внутривенных инфузий.

Вообще симптоматическая терапия назначается по показаниям, может включать в себя спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные средства (парацетамол, нимесил), средства для снижения давления.

Из группы антибактериальных средств используют цефалоспорины (цефтриаксон), препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), нитрофураны (фурадонин), производные налидиксовой кислоты (5-НОК) и другие. При остром гломерулонефрите назначают в основном пенициллины, избегая применения нефротоксических препаратов (исключаются нитрофураны и аминогликозиды).

Применение тяжелых антибактериальных средств при гломерулонефрите может способствовать усугублению болезни из-за побочных эффектов со стороны почек.

При развитии острой сердечной недостаточности применяется патогенетическая терапия, при появлении отёков – мочегонные средства. В ряде случаев показан гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

Главный и самый надежный способ предотвратить развитие осложнений ангины на почках — проводить интенсивную антибиотикотерапию болезни эффективными препаратами. В большинстве случаев для этого подходят недорогие и относительно безопасные антибиотики пенициллинового (ампициллин, амоксициллин) и макролидового (эритромицин, азитромицин, джозамицин) рядов. В ряде случаев могут быть показаны цефалоспорины. Как бы то ни было, решение о выборе антибиотика принимает врач, поскольку те или иные антибиотики у конкретного больного могут быть или неэффективными, или опасными.

При своевременном обращении к врачу при ангине достаточно принимать антибиотики в таблетках или капсулах — они не менее (а иногда даже более) эффективны.

Читайте также:  Самый эффективный антибиотик для взрослых при ангине

Важно начинать антибиотикотерапию как можно раньше, сразу после появления симптомов ангины, не дожидаясь, когда заболит правая, левая или обе почки, появятся другие осложнения. В этом случае имеется возможность замены антибиотика, если он окажется неэффективным. К тому же, ранний приём антибактериальных средств сокращает сроки болезни и способствует быстрой нормализации состояния больного.

Наконец, антибиотик при ангине нужно принимать столько времени, сколько указывает врач. Недопустимо прекращать приём его сразу после нормализации состояния, если прописанный срок приёма ещё не завершен.

В отдельных случаях проводится длительная профилактика осложнений ангины бициллинами. Во многих ситуациях она требуется тогда, когда нарушается какое-либо из предыдущих правил и повышает риск осложнений. Такая бициллинопрофилактика иногда проводится на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет амбулаторно.

источник

Роль ангины и хронического тонзиллита в происхождении заболеваний почек издавна обсуждается в литературе, и нет возможности (да и надобности) привести все это огромное количество публикаций. Заинтересованного читателя мы отсылаем к монографии М. Г. Григ, где достаточно полно изложена соответствующая литература. Здесь же постараемся представить в основном клинический материал и лишь коротко коснуться вопросов патогенеза тонзиллогенных поражений почек.

Нам кажется целесообразным разделить почечную патологию при ангине и хроническом тонзиллите на две группы: 1) проявление заболевания и 2) осложнение его. Под первым мы понимаем те изменения почечной функции, которые обязаны в основном острой или хронической инфекционной интоксикации, недостаточны для диагностики нефрита и исчезают вскоре после выздоровления от основного заболевания, осложнение же нам представляется уже самостоятельным заболеванием почек и мочевыводящей системы, которое может продолжаться и после ликвидации тонзиллогенной интоксикации. Грань между ними часто бывает нечеткой, а иногда даже условной, но такое деление позволяет практическому врачу правильно ориентироваться в диагностике и лечении почечных осложнений у больных ангиной и хроническим тонзиллитом.

Ангина — стрептококковое заболевание (в большинстве случаев), а значительное поражение почек при стрептококковой (особенно тонзиллярной) инфекции подмечено не только клинически, но доказано и в эксперименте. Поэтому легко понять, почему так часто обнаруживаем у больных ангиной микрогематурию и умеренную альбуминурию. В наших наблюдениях эти проявления инфекционной интоксикации у больных ангиной отмечены в 54% случаев, притом практически одинаково часто при тяжелой, среднетяжелой и легкой ангине. А. И. Батурин в работе, проведенной под нашим руководством, нашел, что в остром периоде болезни олигурия наблюдается у половины обследованных, никтурия — почти у всех (у 40 из 44), фиксированный на высоких цифрах удельный вес мочи у 17 из 44 и монотонный удельный вес — у 23 из 44. После клинического выздоровления (перед выпиской из клиники) описанные изменения обнаруживаются еще довольно часто (олигурия — у 11, никтурия — у 30, монотонный удельный вес — у 8), и только через 2 недели после выписки из стационара (после пятидневной пенициллинотерапии и клинического выздоровления) проба Зимницкого в основном нормализуется, хотя никтурия и фиксированный высокий удельный вес мочи у части реконвалесцентов еще выявлялись (соответственно у 5 и 4 переболевших).

Автор согласен с И. И. Зарецким, что фиксацию удельного веса мочи на высоких цифрах и монотонность его нужно связывать не только с экстраренальными факторами, но и с понижением функциональной гибкости почек. Он изучил также состояние почечных мембран при помощи пробы Амбурже. У здоровых лиц (обследовано 30 человек) в минутном объеме мочи максимальное количество эритроцитов не превышало 100, а лейкоцитов — 500 (что совпадает с данными Амбурже). Из больных же ангиной в первом периоде проба оказалась нормальной всего у 8, во втором — у 23, а через 2 недели после выписки из стационара — у 33 из 44 обследованных. Количество форменных элементов в моче увеличивалось в прямой зависимости от тяжести ангины и достигало до 2000-6000 в минутном объеме мочи. Важно подчеркнуть, что при обычном анализе мочи патология не всегда выявлялась даже при таком большом количестве форменных элементов. Параллельное изучение ломкости капилляров, по А. И. Нестерову, показало, что повышенная ломкость сосудов (II и III степени) в остром периоде имелась у 16, перед выпиской — у 9, а через 2 недели — у 5.

Таким образом, изученные функции почек нарушены практически у всех больных ангиной, у части из них они не нормализуются даже через 2 недели после клинического выздоровления (особенно проницаемость для форменных элементов крови).

Что же касается осложнений — острого нефрита и пиелонефрита, то частоту их трудно установить по литературным данным, так как обычно обследуют уже заболевших нефритом и сообщают о частоте связи нефрита с ангиной. А. И. Гнатюк отметил ангину в ближайшем анамнезе у 166 из 224 больных острым нефритом. М. Г. Григ нашла, что в 80% случаев причиной острого нефрита явились ангина и обострение хронического тонзиллита (т. е. первичная и рецидивирующая ангины). Е. М. Тареев главное значение в генезе острого нефрита также придает назофаренгеальной инфекции.

Однако нас больше интересует вопрос несколько в ином освещении: как часто возникают почечные осложнения у больных ангиной и каковы причины, способствующие их возникновению?

Изменения, которые не могли быть уже расценены как проявления болезни со стороны почек и должны были быть признаны осложнениями, из 325 больных ангиной мы могли отметить у 19 (5,8%). У троих диагностировался острый цистоуретрит, у 15 — пиелонефрит и лишь у одного — острый гломерулонефрит.

Важно проследить за обстоятельствами, приведшими к почечным осложнениям у этих больных. По тяжести основного заболевания и по частоте перенесенных ранее ангин они распределялись следующим образом: легкой ангиной болели 4 человека, среднетяжелой -7 и тяжелой — 8; впервые болели ангиной 7 человек, повторно, но редко — 4, повторно и часто — 8 больных. Таким образом, по этим двум признакам они существенно не отличались от всей массы обследованных больных. Можно лишь заметить некоторое преобладание тяжелых и среднетяжелых форм. Тогда рассмотрим время возникновения этих осложнений. Только у 3 больных осложнение возникло на 2-3-й день болезни (у одного острый цистит, у двоих — острый пиелонефрит), т. е. одновременно с разгаром ангины. У всех же остальных 15 человек возникновение осложнения было связано с очень поздним поступлением (позже 5-го дня болезни) или ранним рецидивом болезни, вернее — обострением ангины, когда вскоре после нормализации или снижения температуры до субфебрильных цифр вновь наступало обострение ангины, часто в связи с поступ-лением свежих больных или при раннем прекращении лечения на дому.

К сказанному надо добавить, что пиелонефрит, возникающий в разгаре болезни, несмотря на свою выраженность, легко поддавался обычно проводимой пенициллинотерапии и не требовал удлинения курса, в то время как это же осложнение, возникающее во время обострения ангины, было более упорным.

Учитывая огромное значение, которое в последнее время придается пиелонефритам, нам хотелось подчеркнуть некоторые клинические особенности упомянутого осложнения у наших больных.

Жалобы, могущие навести на мысль о патологии почек или моче-выводящей системы, из 19 больных предъявляли всего четверо. Притом у 2 из них наступило осложнение острым уретритом, у одного — гломерулонефритом и только у одного — пиелонефритом. Таким образом, 14 из 15 больных с лабораторно-несомненным, выраженным пиелонефритом субъективных ощущений, говорящих в пользу этого осложнения, не имели. Ясно, что вне условий клиники (или, во всяком случае, стационара) эти больные не были бы повторно обследованы в связи с появлением обострения ангины (иногда очень кратковременного!), и у части из них мог развиться хронический пиелонефрит.

Таким образом, выделяются две особенности пиелонефритов, осложняющих ангину : 1) их наиболее частое возникновение при ранних обострениях ангины и 2) бессимптомное (в смысле субъективных ощущений) их течение.

Роль хронического тонзиллита в возникновении почечной патологии также не является спорной. Однако нас интересовало, насколько связана частота почечных поражений с клинической формой хронического тонзиллита, т. е. с выраженностью хронической тонзиллогенной интоксикации. Это могло бы пролить свет и на патогенез поражения почек и мочевыводящей системы у больных хроническим тонзиллитом.

Следы белка (реже до 0,033%) и микрогематурия у 1-й группы больных выявлялись в 11,3% случаев, во 2-й группе — в 15, а в 3-й 21% анализов. Кроме того, у 8 больных субкомпенсированным и 8 больных декомпенсированным хроническим тонзиллитом при обследовании был выявлен скрыто протекавший пиелонефрит.

Из больных компенсированным тонзиллитом пиелонефрит не был диагностирован ни у одного, но у 2 обнаружен цистоуретрит.

Приведенные данные показывают, что при амбулаторном обследовании больных хроническим тонзиллитом, особенно при токсико-аллергической ее форме (субкомпенсированной и декомпенсированной), необходимо проводить анализ мочи, что в практике далеко не всегда делается. Известно, насколько трудна бывает диагностика пиелонефритов. Это заставляет исследователей предлагать более усовершенствованные, сложные методы исследования больных, и если не будут применяться даже такие простые методы, как анализ мочи, то, безусловно, упущений будет еще больше.

Г. П. Шульцев пишет, что в настоящее время преобладают больные с хроническим нефритом, которые попадают к врачу нередко уже с явлениями почечной недостаточности, и что явно увеличилось число больных хроническим пиелонефритом.

Это указание, подтвержденное в наблюдениях многих авторов, нас должно настораживать. Одним из важных способов раннего выявления таких больных, безусловно, является тщательное терапевтическое обследование больных хроническим тонзиллитом, особенно токсико-аллергической ее формой. Это тем более важно, что роль (по-видимому, решающая) стрептококковой инфекции в развитии не только острого, но и хронического нефрита сегодня надо считать доказанной.

Источником стрептококковой инфекции при нефрите могут быть не только тонзиллы — описаны единичные случаи развития нефрита и вслед за мезотимпанитом, вызванным бета-гемолитическим стрептококком, но казуистичность таких наблюдений подчеркивает их второстепенную роль.

Частота возникновения нефрита у больных ангиной, даже при не леченой ангине, в значительной мере может варьировать в зависимости от серотипа стрептококка, вызвавшего ангину. В настоящее время можно считать доказанным, что особенной «нефритогенностью» обладает 12-й серотип стрептококка группы A, за ним идут 4-й и 25-й серотипы. Этим объясняется то обстоятельство, что еще до антибиотикотерапии частота осложнения скарлатины нефритом колебалась в различных эпидемиях от 1 до 80%.

Что же касается патогенеза осложнений со стороны почек и мочевыводящих путей у больных ангиной и хроническим тонзиллитом, то ограниченный объем монографии не позволяет обсудить их подробно. Укажем лишь, что гломерулонефрит сегодня также представляется инфекционно-аллергическим заболеванием стрептококковой этиологии. Большой процент выздоровления (до 90% по некоторым авторам) и редкость повторных заболеваний в случае полного выздоровления от острого гломерулонефрита объясняются стойкостью антистрептококкового иммунитета у перенесших острый диффузный гломерулонефрит, что, в свою очередь, как думают, обязано ограниченности числа «нефритогенных» серотипов стрептококка группы А и, следовательно, меньшей вероятности суперинфекции другим «нефритогенными» серотипом стрептококка.

Все это мы говорим потому, что большое внимание, которое совершенно оправданно уделяется сегодня нефриту, должно быть обязательно дополнено пристальным вниманием к тем больным, которые являются «поставщиками» нефритов острых и хронических, явных и скрытых. И речь идет здесь не столько о внимании к таким больным в научно-исследовательском плане (литературы по данному вопросу много!), сколько в плане практическом, организационном. О том, что ни один больной с активным хроническим тонзиллитом не должен оставаться без квалифицированного и тщательного терапевтического обследования; что терапевт должен стать, наряду с ларингологом, одной из ведущих фигур в лечении хронического тонзиллита. А в процессе терапевтического обследования лабораторно-инструментальные методы исследования мочевыводящей системы и почек должны занять видное (а порой и главное) место, ибо почечная патология длительное время протекает у таких больных латентно, без клинических проявлений. Ясно, что большим комплексом лабораторных исследований трудно охватить всех больных хроническим тонзиллитом, а потому подчеркиваем, что должны быть выделены из этой группы больные с токсико-аллергическими (субкомпенсированный и декомпенсированный) формами заболевания. Но и само разделение на эти формы не может быть проведено с успехом без участия терапевта.

Коротко о значении лечения ангины и хронического тонзиллита в профилактике и лечении почечных осложнений у них.

Как уже было показано, своевременное эффективное антимикробное лечение больных ангиной практически гарантирует от почечных осложнений, а в случае их раннего возникновения (первый-второй дни болезни) обеспечивает успешное лечение данного осложнения. Что же касается значения радикального лечения хронического тонзиллита, то профилактическое его значение не вызывает сомнения, лечебное же не является абсолютным. М. Г. Григ сообщает, что после тонзиллэктомии у 102 (81,6%) больных возникло кратковременное обострение нефрита, но затем у 64,6% наступило выздоровление, у 16,7% — улучшение, и только у 14,7% течение нефрита не изменилось. Отсюда можно было бы сделать вывод, что тонзиллэктомия оказывает не только профилактический, но и довольно высокий терапевтический эффект при наличии у больного хронического тонзиллита и нефрита. Однако это не совсем так. Автор пишет, что выздоровление чаще наблюдалось при остром диффузном и очаговом нефрите, чем при хроническом. А ведь острый нефрит излечивается и без дополнительного вмешательства в 80-90% случаев.

Автор приходит к справедливому заключению, что тонзиллэктомия не является средством лечения нефрита, но она способствует эффективности медикаментозного, диетического и климатического лечения.

источник

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поражающим органы дыхательной системы, а именно миндалины. Несмотря на это, перенесенная ангина может негативно отразиться на состоянии многих других органов – сердца, суставов и почек.

В основном, если болят почки после ангины, то это говорит о развитии осложнений. Возможно причиной послужило неправильно подобранное лечение, или перенесенная на ногах болезнь. В любом случае любые осложнения ангины очень опасны, и могут привести к развитию целого ряда хронических заболеваний.

В этой статье пойдет речь о том, из-за чего появляются осложнения после ангины на почки, какими симптомами они сопровождаются и чем могут быть опасны.

Возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки, а также более 80 штаммов вирусов. Данные микроорганизмы могут вызвать осложнения на почки после ангины. Кроме того, существует еще ряд причин, из-за которых возможно развитие негативных последствий.

  1. Несоблюдение постельного режима, пренебрежение санитарными нормами, несбалансированное питание.
  2. Неправильное лечение ангины –запущенная болезнь, некорректно подобранная длительность курса, дозировка или группа антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) также могут спровоцировать осложнения. В таком случае инфекция, которая находилась в миндалинах, не погибает окончательно, а с током крови и лимфы циркулирует по организму. В таких случаях инфекции необходимо время, чтобы обосноваться в новом органе, поэтому после ангины болят почки обычно на 7-14 день.
  3. Около 10 вирусов, которые являются возбудителями ангины относятся к «ревматогенным» — структура этих вирусов очень похожа со структурой тканей сердца, почек и суставных оболочек. После того как они проникают в организм, иммунная защита активируется не только против этих вирусов, но и против собственных тканей. Как следствие – развиваются аутоиммунные процессы, которые вызывают воспаление почек различной природы.

Почки – это парные органы, участвующие в мочеобразовании и мочевыведении. Кроме этого, они имеют еще массу жизненно важных функций, сбои в работе которых могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Почки болят после ангины при таких болезнях:

  1. Гломерулонефрит–это заболевание, которое проявляется воспалением капиллярных клубочков (гломерул). Чаще всего после ангины осложнение на почки происходит если ее возбудителем являлся стрептококк. Через пару недель появляется головная боль, повышение температуры тела и артериального давления. Далее из-за нарушений в системе фильтрации почек развиваются отеки, олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), протеинурия и макрогематурия (моча приобретает цвет мясных помоев). Кроме того, присутствуют жалобы на боли в пояснице, потерю аппетита, слабость и тошноту.
Читайте также:  Антибиотик при гнойной ангине и кашле

Довольно часто клиническая картина слабовыраженна или присутствует только мочевой синдром, такое состояние носит название моносимптомного варианта и крайне затрудняет диагностику.

Характерные проявления болезни:

  • Явными признаками, свидетельствующими о наличии гломерулонефрита являются выраженные отеки и артериальная гипертония.
  • Отеки, в большинстве случаев выражены настолько, что приводят к развитию анасарки (отека подкожной клетчатки), а в некоторых случаях – к асциту или гидротораксу.
  • Артериальная гипертония проявляется резким повышением артериального давления до 160-180/90-100 мм рт.ст., с возможными явлениями одышки и увеличением размеров сердца.
  1. Осложнение на почки после ангины может вызвать пиелонефрит – инфекционно-воспалительное неспецифическое заболевание, при котором поражается почечная паренхима, почечные лоханки и чашечки.

Проявляется болезнь высокой температурой тела, ознобом, который сменяется проливным потом, болью в мышцах и суставах, тошнотой и рвотой, головной болью. Кроме того, отмечается боль и напряжение мышц в пояснице, мочеиспускание обильное, частое и болезненное.

После ангины осложнение на почки проявляется характерной чертой -асимметрическим поражением почек – в патологический процесс вовлекается либо одна почка, либо обе, но поражение одной из них более выражено.

Важно! Если вовремя не начать лечение болезней почек, могут развиться серьезные осложнения – острая почечная недостаточность, эклампсия, острая левожелудочковая сердечная недостаточность.

Кроме клинической картины осложнение после ангины на почки можно определить по ряду диагностических исследований.

При затруднении в постановке диагноза и подборе лечения показано использование хромоцистографии и ретроградной пиелографии.

Для того, чтобы избежать развития осложнений, нужна инструкция, которая четко разъяснит последовательность действий.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует:

  1. Соблюдать постельный режим на протяжении минимум 5 дней, даже если складывается впечатление, что самочувствие стало лучше.
  2. Принимать антибиотики только по назначению врача, соблюдаю длительность курса лечения и дозировку.
  3. Пить много жидкости, чтобы снизить проявления интоксикации. Для этого подойдут травяные чаи, черный или зеленый чай, соки и морсы, теплое молоко.
  4. Кроме того, можно использовать народные рецепты. Ингаляции и полоскания, приготовленные своими руками. Для полосканий можно использовать йод и соду, перекись водорода, хлорфиллипт, мирамистин, травяные отвары. Цена этих средств невелика, зато после их применения гарантировано улучшиться самочувствие.

Если все же произошло осложнение на почки, то придерживаются такой схемы лечения:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Специализированная диета;
  • Ограничение жидкости при гломерулонефрите;
  • Обильное питье при пиелонефрите;
  • Антибиотикотерапия;
  • Гипотензивные препараты;
  • Диатермия.

Прочие медицинские препараты назначают в зависимости от течения болезни и выраженности клинических симптомов.

Отличия и характерные признаки почечных заболеваний:

Болезнь Характерные симптомы Отличия в лечении
Гломерулонефрит Выраженные отеки, вплоть до анасарки и асцита или гидроторакса. Артериальная гипертензия 180-190/90-100 мм рт.ст. Ограничение потребляемой жидкости, диетический стол 7 или 7б, применение салуретиков, мочегонных, гепарин, кортикостероидные гормоны
Пиелонефрит Ассиметрическое поражение почек. Поражается одна почка, при поражении двух почек сразу процесс более ярко выражен в одной из них Обильное питье, диетический стол 1 или 5, иньекционно для снятия болей баралгин или но-шпа

Из фото и видео в этой статье мы узнали о возможных осложнениях, которые может вызвать ангина, какими симптомами они проявляются и чем опасны заболевания почек, а также рассмотрели некоторые принципы лечения этих болезней.

источник

Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители. Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины. Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.

Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

  • отсутствие грамотного лечения;
  • неправильная диагностика;
  • несоблюдение предписаний врача;
  • присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.

В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.

Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат — почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.

Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. Последствия болезни можно заметить на 4-5 день болезни. Поздние появляются через 1-2 и больше недель после острого периода. Среди последствий ангины, отображающихся на работе почек и мочевыделительной системы, отмечают:

  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • гломелуронефрит.

К тяжелым осложнениям относят почечную недостаточность, которая характеризуется полным или частичным снижением функции почек.

Внимание! Врачи нефрологи уверяют, что в 75% случаях причиной острого нефрита, пиелонефрита является ранее перенесенная ангина, лечение которой проводилось неправильно.

Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:

  • дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • моча приобретает мутный цвет;
  • примесь крови в моче;
  • повышение артериального давления;
  • отечность конечностей;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • признаки интоксикации.

Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.

При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию;
  • УЗИ почек.

Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.

Если после перенесенной ангины появились симптомы, указывающие на нарушения в работе почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На основе собранных жалоб, результатов лабораторной и инструментальной диагностики врач сможет определить причину, степень повреждения почечных тканей, поставить правильный диагноз с последующим назначением необходимой терапии.

Терапия заболеваний, поражающих почки, зависит от поставленного диагноза. Комплексная терапия любого заболевания мочевыделительной системы и почек состоит в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания, правильном образа жизни. Врач может порекомендовать и рецепты народной медицины, которые дополнят основное лечение, ускорят период выздоровления.

Медикаментозная терапия может включать прием симптоматических и системных препаратов, чтобы справиться с причиной и симптомами болезни. Это:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • противовоспалительные препараты;
  • растительные препараты;
  • гормональные иммунодепрессанты.

Выбор лекарственного препарата всегда остается за лечащим врачом. Часто после перенесенного тонзиллита, риска осложнений назначают Бициллин, введение которого позволит к минимуму свести негативные последствия. Действующий компонент препарата после введения сохраняет свое действие в течение недели.

Прием лекарственных препаратов позволит устранить очаг инфекции, улучшить работу почек, исключить переход болезни в хроническую форму.

Лечение почек после ангины помимо приема лекарственных препаратов:

  • постельный режим в первые дни болезни;
  • принимать все назначаемые врачом препараты;
  • употреблять много жидкости;
  • соблюдать диету №7.

Важно! Если на фоне перенесенной ангины развился гломерулонефрит, количество суточной жидкости нужно уменьшить. При пиелонефрите – увеличить до двух литров в сутки. В качестве питья разрешены морсы, травяные чаи, компоты. От кофе, любого алкоголя нужно полностью отказаться.

После пройденного лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж почек. Все эти методики помогут улучшить кровоснабжение в почечных тканях, улучшить их функциональность. Пользу принесет санаторно-курортное лечение в широтах с теплым климатом, лечебными водами и грязями.

Если вовремя обнаружить патологию почек, появившуюся на фоне ангины, провести правильное лечение, можно исключить переход болезни в хроническую форму, тем самым избежать проблем в будущем.

Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков обязателен. Помимо антибактериальной терапии, больной должен принимать и другие назначаемые врачом препараты для перорального или местного применения.

Профилактика возникновения осложнений состоит из некоторых правил:

  1. Соблюдать постельный режим не меньше 4-7 дней.
  2. Вызвать врача домой.
  3. Принимать все назначаемые доктором препараты.
  4. Обильное питье в большом количестве поможет вывести из организма вредные токсины.
  5. Снизить воздействие стрессовых факторов.
  6. Повышать иммунитет.
  7. Витаминизировать питание.
  8. Отказаться от вредных привычек.

После перенесенной ангины на протяжении недели нужно сдать лабораторные анализы мочи, крови, результаты которых покажут, нет ли риска осложнений. Соблюдение простых правил и рекомендаций позволит к минимуму свести возможность развития осложнений, ускорить период выздоровления.

источник

Полное собрание и описание: после ангины осложнение на почки лечение и другая информация для лечения человека.

  • Почему опасна стрептококковая ангина
  • Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита
  • Хроническая форма постстрептококкового гломерулонефрита
  • Лечение заболевания

Постстрептококковый гломерулонефрит — это заболевание, вызванное осложнением на почки после ангины. Возбудители вируса — стрептококки, которые обитают в дыхательных путях, пищеварительной системе, носовой и ротовой полостях и могут вызвать ряд опасных заболеваний: от ангины до менингита.

На улице идет дождь, вы промокли до нитки, еле доходите до дома, хлюпая ботинками, а на следующий день повышается температура до 39 градусов и только чуть-чуть болит горло, а кашля просто-напросто нет. В данном случае смело можно утверждать, что это ангина не вирусная, а стрептококковая — коварное и неприятное заболевание, при котором болят гланды, а при несвоевременной диагностике и лечении оно может поразить органы пищеварительной системы, почки и даже дать осложнения на сердце.

Существует экспресс-анализ, который сможет за 10 минут диагностировать стрептококковую ангину. Возможно также взять мазок из ротовой полости, чтобы прояснить ситуацию, но иногда картина заболевания стерта, и тогда приходится сдавать более детальные анализы для выяснения, например, анализ крови.

Лечение стрептококковой ангины возможно только антибиотиками, например, амоксициллином. Эта разновидность ангины хорошо купируется при своевременном лечении. Если сроки болезни превысили неделю, две, а то и больше, следует задуматься об осложнениях.

Одним из таких осложнений является постстрептококковый гломерулонефрит. Болеют им чаще всего мужчины до 40 лет. Кроме того, заболевание поражает детей дошкольного возраста. Здесь стоит отметить, что если у детей заболевание имеет бурное начало в виде тошноты, болей в пояснице, нарушения мочеиспускания, то у взрослых картина заболевания более стерта и чаще переходит в хроническую форму.

Стоит заметить, что первые симптомы данного заболевания ничем не примечательны и характерны абсолютно для любого воспалительного процесса, который может протекать в организме. Среди них: озноб, общая слабость, поднятие температуры, тошнота. Насторожить должно появление отеков. Именно они являются одним из главных симптомов гломерулонефрита. Их трудно не заметить, особенно по утрам и ближе к ночи. В это время в подкожной клетчатке и мышцах задерживается в среднем около 2 л жидкости. У детей дошкольного возраста отеки не видны, и установить их помогает лишь появление уплотнений в области кожной клетчатки.

Гематурия — другой главный симптом гломерулонефрита. Моча приобретает темно-коричневый или даже черный окрас. Что касается анализов крови, то отмечается высокая доля лейкоцитов (как при любом воспалительном процессе) и ускорение СОЭ.

В качестве симптомов заболевания можно отметить повышение артериального давления (у взрослых в 60-70% случаев), которое держится на протяжении нескольких недель, а у детей дошкольного возраста — поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем (в 80-85%).

Осложнения при острой форме гломерулонефрита — явление, к сожалению, нередкое. Например, острая левожелудочковая недостаточность. Встречается чаще всего у взрослых и пожилых больных вследствие того, что в этом возрасте уже нередки сердечно-сосудистые патологии. Ее симптомы: одышка, хрипы, сердечная астма, отек легкого.

Встречаются, к несчастью, и более опасные состояния, например, почечная эклампсия, когда больного беспокоит невыносимая головная боль, заметное нарушение речи, а самое страшное — клонические и затем тонические судороги. Возможны эпилептические припадки: больной не реагирует на свет, зрачки расширены, в этом состоянии отмечается нарушение прикуса языка. Больному сразу нужно вызывать скорую, потому что в таких случаях при спасении жизни больного счет идет на часы вследствие возникновения отека мозга.

Клинически доказано, что более чем в 30% случаев заболеваний «предшественником» постстрептококкового гломерулонефрита становилась ангина, вызванная стрептококковыми палочками. Течение болезни у взрослых и детей различно: обычно дети выздоравливают быстрее после начала целесообразного лечения, у взрослых же заболевание более выражено и переходит в хроническую форму.

Рассмотрим разновидности хронической формы гломерулонефрита:

  1. Нефритическая форма. Прежде всего, надо упомянуть о нефритическом синдроме. Среди всех течений хронической болезни это самое частое. В дальнейшем уже можно говорить о прогрессировании гломерулонефрита с нарушением мочевыделительной функции.
  2. Гипертоническая форма — преобладание артериальной гипертензии без развития мочевого синдрома. Артериальное давление может повышаться до 200/100 и подвержено большим скачкам в течение суток.
  3. Смешанная форма — когда переплетаются одновременно нефритическая и гипертоническая формы.
  4. Гематурическая форма проявляется в виде гематурии (кровь в моче в начале акта мочеиспускания) и протекает без каких-либо других симптомов.
  5. Латентная форма протекает без каких-либо симптомов 10-20 лет и в конечном счете приводит к развитию уремии (отравление организма веществами, накопленными почками за долгое время).

Не стоит забывать, что любая форма хронического гломерулонефрита приводит к состоянию вторично сморщенной почки, поэтому лечить заболевание лучше на этапе его острой формы.

Для этого потребуется помощь антибиотиков первой группы (пенициллин или амоксициллин), ограничение потребления солей и жидкости, а также диета. А при повышении артериального давления надо систематически принимать настойку боярышника, которую можно купить в любой ближайшей аптеке. Если же последствия серьезные, например, преэклампсия, которая включает тонические или клонические судороги, неизбежен стационар.

Что касается народных методов лечения, то вполне может подойти смесь из тысячелистника, зверобоя, аптечной ромашки или вкусная смесь сухофруктов (чернослив, грецкие орехи, инжир), заправленная соком лимона и приправленная медом.

Но если заболевание уже имеет хроническую форму, вряд ли смогут помочь травы и смеси. Такие больные только с помощью диет и отсутствия стрессов смогут поддерживать свое состояние, чтобы болезнь не прогрессировала в острую форму.

Для повышения иммунитета в целом после перенесенного острого заболевания можно посоветовать настой шиповника или эхинацеи, ягоды или морсы из ягод (смородина, брусника). Необходимо встать на специальный учет у нефролога хотя бы на пару лет. Впоследствии для таких больных должно быть организовано санаторно-курортное лечение в лечебницах, которые имеют бальнеологические процедуры и специализируются на физиотерапевтических методах лечения урологических болезней, а также на грязелечении.

В конце стоит напомнить, что лучше предупредить такое заболевание, как стрептококковая ангина, чем годами лечить осложнения на почки, которые она дает, например, постстрептококковый гломерулонефрит, симптомы и формы которого были рассмотрены чуть выше.

Ангина опасна своими осложнениями. Даже протекающая в легкой форме болезнь, перенесенная на ногах, может привести к серьезным осложнениям после ангины. Поэтому во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пропить полный курс антибиотиков. Народные средства лечения ангины в виде полосканий и ингаляций не уничтожат возбудителя болезни, а только помогут снять симптомы – воспаление, нагноение и боль в горле.

Читайте также:  Способы лечения гнойной ангины в домашних условиях

Ревматизм.
Самое серьёзное осложнение ангины – ревматизм клапанов сердца, суставов и нервной ткани. Это вызвано тем, что антитела, которые выделяет организм для борьбы с чужеродными клетками возбудителя болезни, после ангины, когда все возбудители уничтожены, могут начать взаимодействовать с белками клеток соединительной ткани собственного организма. Развивается аутоиммунный процесс — ревматизм.

Осложнение после ангины на сердце возникает, когда ревматический процесс начинает поражать клапаны сердца, приводя к пороку. Кроме ревматизма после ангины может развиться миокардит – воспаление сердечной мышцы. Ревматизма чаще всего возникает при хроническом тонзиллите, который часто переходит в острую форму (ангину). Но в 10% случаев ревматизм может возникнуть после единичного случая заболевания и развивается через 2-4 недели после ангины.

Осложнения ангины на почки и печень.
После ангины воспалительный процесс может перейти на почки и печень, вызвать такие заболевания, как пиелонефрит- бактериальное воспаление почек, глoмерулонефрит– воспаление клубочков почек. Симптомы: боли в пояснице, повышенная температура и приступы озноба. Эти осложнения наступают в поздние сроки – через 2-4 недели после ангины. При хроническом пиелонефрите почки уменьшаются в размерах, на них появляются рубцы, может развиться почечная недостаточность.

Чтобы не допустить осложнения на почки, после ангины полезно пропить курс настоя толокнянки: 1 ст.л. травы толокнянки залить стаканом кипятка. Хорошо настоять. И в течение дня употреблять по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Курс две недели. Этот настой так же поможет, если почки уже воспалились.

Хронический тонзиллит.
После ангины может развиться хронический тонзиллит. Это опасно тем, что постоянно присутствующее микробное воспаление в миндалинах приводит к постепенному отравлению организма и развитию тяжелых заболеваний, прежде всего хронического поражения почек.

Лечение хронического тонзиллита проводится противовоспалительными полоскания, промывания. Если хронический тонзиллит не поддается лечению, начинает вовлекать в воспалительный процесс другие органы, миндалины удаляют оперативным путем.

Поражение близлежащих органов.
Иногда последствия ангины выражаются в остром воспалении среднего уха (отит), отека гортани, воспалении шейных лимфатических узлов, остром воспалении щитовидной железы, также воспаление миндалин может вызвать развитие гнойников в горле, придаточных пазухах носа, грудной клетке.

Инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать менингит — воспаление оболочек мозга. Эти осложнения ангины наступают в ранние сроки – через 2-4 дня после ангины

Наиболее частое осложнение после ангины — околоминдаликовый гнойник, или острый паратонзиллит, старинное название — флегмонозная ангина. Он развивается через 2-3 дня после выздоровления, когда все симптомы ангины уже исчезли, может наступить после переохлаждения, больших физических нагрузок во время болезни, преждевременного отказа от антибиотиков.

Симптомы паратонзиллита: резко повышается температура (до 39-40°С), появляются сильные боли в горле с одной стороны, не зависящие от глотания, при глотании боли многократно усиливаются, в результате чего становится невозможно принимать пищу и питье. Речь становится невнятной, гнусавой, обильно выделяется слюна, сильно опухают и становятся очень болезненными лимфатические узлы шеи со стороны гнойника, поэтому движения головы ограничены, повороты шеи вызывают боль.

Общее состояние больного очень тяжелое за счет интоксикации организма, сильной боли в горле, нарушения сна, невозможности проглотить жидкость и голодания

В зависимости от расположения гнойника, он может вскрыться сам или его приходится вскрывать хирургически. После вскрытия гнойника состояние быстро улучшается. Паратонзиллит требует немедленного лечения антибиотиками.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс — сходное осложнение при ангине, но встречается только у детей до 5 лет — происходит нагноение лимфатических узлов позади задней стенки глотки. Эти узлы с возрастом исчезают. Опасность в том, что заглоточный нарыв может привести к сужению гортани, затрудненному дыханию и даже удушью.

Перенесенное без квалифицированной медицинской помощи инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением небных миндалин (ангина), может оказать серьезное воздействие на различные системы и органы пациента. В медицинской практике часто встречаются осложнения на почки при ангине, что обусловлено огромным количеством антител, которые находятся в крови больного. Это повышает нагрузку на почки, а при отсутствии лечения – может привести к инфицированию почек стрептококками – вызвав постстрептококковый гломерулонефрит. Нередко бактерии заносятся с током крови в простату, вызывая там воспаление, приводящие иногда даже к олигоспермии. Что такое олигоспермия читайте в разделе “Андрология” нашего сайта.

В медицинской практике часто описываются случаи, когда при ангине отмечается значительное поражение почек стрептококками. Независимо от тяжести переносимой пациентом ангины, почти у 50% больных встречается микрогематурия и альбуминурия. Примечательно, что такие результаты анализов мочи определяются именно в процессе инфекционного заболевания небных миндалин, когда говорить о том, что ангина дала осложнение на почки, рано. Эти факторы демонстрируют, насколько увеличивается нагрузка на почки, возрастает риск их инфицирования стрептококками. Иногда подобная инфекция может стать причиной плохой спермограммы.

Даже по истечению 2-х недель после ангины, анализы показывают нарушение функционирования почек, определяют наличие форменных элементов в моче.

В медицинской литературе нет точных данных о взаимосвязи возникновения нефрита либо пиелонефрита с перенесенной ангиной. Больной обращается с жалобами к врачу уже при явных признаках заболевания почек. Имеется информация, что в 80% случаев причиной нефрита стали либо обострение хронического тонзиллита, либо ангина. Многие медики указывают, что осложнения на почки при ангине становятся главными в генезе острого нефрита.

Состояние, когда ангина дала осложнение на почки, сопровождается следующими симптомами:

  • приступы озноба и повышенная температура, но уже без болезненных ощущений в горле;
  • боли в пояснице.

При таких симптомах – пациент обязан как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить лечение осложнений ангины на почки. Перспективы – самые нерадостные, вплоть до почечной недостаточности.

Чтобы не дожидаться возможных симптомов осложнений на почки после ангины, рекомендуется провести профилактический курс:

  • 1 столовую ложку толокнянки (медвежьи ушки) залить 1 стаканом кипятка;
  • настоять, процедить;
  • употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, в течение 2-х недель.

Толокнянка обладает отличным бактерицидным действием, снимает воспаление в почках.

На первый взгляд может показаться, что такое заболевание, как ангина, совсем безобидно и не может оставить после себя никаких последствий. Повышенная температура тела, больное горло, недомогание – вроде бы ничего страшного в этом нет. Но если рассмотреть иммунологические и биохимические процессы, происходящие в организме человека, можно полностью изменить свое мнение. Ведь основной причиной заболевания очень часто выступает стрептококк, обладающий рядом неприятных особенностей. Осложнение ангины может быть довольно серьезным, в некоторых случаях даже опасным для жизни.

Осложнения ангины у взрослых можно разделить на две ключевые группы: местные и общие, которые могут привести к поражению почек, сердца, суставов. При этом местные осложнения обуславливаются локальными изменениями. В основном именно они не несут в себе большой угрозы для больного, но, несмотря на это, требуют определенного внимания.

К местным осложнениям заболевания относятся:

  • Флегмона.
  • Абсцессы.
  • Отит.
  • Отек гортани.
  • Кровотечение из миндалин.

Чтобы после инфекционного заболевания избежать неприятных последствий, важно соблюдать некоторые правила, к которым, прежде всего, относятся:

  • постельный режим;
  • курс антибиотиков – 5-10 дней, но при этом нельзя прекращать терапию при улучшении состояния на 3 день;
  • полоскание горла, которое позволяет вымывать болезнетворные микроорганизмы и гнойный налет с миндалин;
  • соблюдение предписаний лечащего терапевта;
  • употребление большого количества жидкости, способствующей выведению из организма различных токсинов;
  • укрепление иммунитета, умеренные физические нагрузки.

Какие антибиотики следует принимать при ангине? Важно помнить, что курс лечения назначает лечащий врач, только он может выписать тот антибиотик, который необходим больному. Сейчас производится огромное количество антибактериальных препаратов, но не все они могут подойти для лечения. Кроме этого, нельзя начинать лечение с сильнодействующего препарата ряда фторхинолов или цефалоспоринов, так как он может вызвать сильное привыкание организма больного и стать бесполезным для эффективного лечения коварного недуга. Кроме того, после антибиотиков могут возникнуть осложнения, особенно у малышей. Антибактериальные препараты, применяемые при различных формах болезни, можно разделить на группы. Терапевты в начале лечения отдают предпочтение антибиотикам, относящимся к пенициллиновому ряду, обладающим меньшей токсичностью и воздействующим с одинаковой силой как на стрептококки, так и на стафилококки.

Антибиотики этой группы блокируют метаболизм белков клеток бактерий, что значительно ослабляет защитные функции болезнетворных микробов. Какие антибиотики относятся к пенициллиновому ряду? К наиболее популярным можно отнести:

Сильно действующие антибактериальные лекарственные средства, используемые при лечении гнойного тонзиллита. Цефалоспорины разрушают болезнетворные клетки, приводя их к дальнейшему разрушению. При терапии у детей и взрослых используют:

Третья группа антибиотиков, используемая при тонзиллите. Данный вид препаратов назначается в том случае, если у больного выявлена аллергия на антибактериальные препараты пенициллинового ряда. К макролидам относятся следующие препараты:

При лечении ангины многие терапевты используют фторхинолы – лекарственные препараты ХХІ века. Назначают их только в том случае, если терапия цефалоспоринами и пенициллиновыми антибиотиками не принесла положительного результата, так как фторхинолы вызывают быстрое привыкание.

К ним относятся следующие препараты:

Положительная динамика во время болезни при применении антибактериального препарата наступает быстро, но только при условии, что лечение было подобрано действительно правильно. Антибиотики при тонзиллите у взрослых назначаются в форме таблеток. При лечении детей предпочтение может быть отдано инъекциям, но только в том случае, если имеют место все признаки заболевания и наблюдается достаточно высокая температура. Помимо этого, широко используется такой препарат, как “Биопорокс”, представленный в форме спрея, основное действующее вещество которого – антибиотик. Но при этом местная терапия должна сочетаться с внутренней, ведь возбудитель заболевания необходимо уничтожить внутри самого организма.

Антибактериальные препараты при тонзиллите дадут выраженный терапевтический эффект только в том случае, если их принимать в опрделенной дозировке.

Существует несколько рекомендаций, позволяющих терапию антибиотиками сделать наиболее эффективной:

  • перед тем как начать курс лечения, необходимо выявить вид возбудителя: сдать анализы на микрофлору;
  • назначенные терапевтом лекарственные препараты принимаются в соответствии с указанной дозировкой, необходимой для наступления терапевтического эффекта;
  • терапия антибактериальными препаратами должна проходить не менее 10 дней, исключение в этом случае составляет антибиотик с пролонгированным действием – “Сумамед”;
  • если у больного имеется аллергия на какие-либо лекарства, лечащий врач должен быть обязательно проинформирован об этом;
  • запивать препараты необходимо исключительно водой;
  • антибиотик принимают через несколько часов после еды или за час до нее;
  • одновременно с приемом антибактериальных препаратов назначают курс пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

Если все эти правила соблюдать на практике, то лечение тонзиллита не только будет эффективным, но и не приведет к неприятным последствиям после антибиотиков.

Зачастую после тонзиллита могут возникнуть такие неприятные опасные заболевания, как порок и даже ревматизм сердца. В процессе борьбы с инфекцией и в период выздоровления начинают интенсивно выделяться так называемые антитела, которые нередко могут непредсказуемо сказаться на организме человека, что в основном выражается в подавлении белков, способствующих образованию специальной соединительной ткани. В результате это приводит к образованию узелков, которые далее преобразуются в рубцы. В итоге налаженная работа сердечных клапанов дает сбой и приводит к пороку.

Помимо этого опасного заболевания, осложнение ангины на сердце может проявиться в виде миокардита – воспалительного процесса, поражающего сердечную мышцу. Данный недуг характеризуется сильным сердцебиением, нестерпимой болью, сбоем сердечного ритма, набуханием вен, расположенных на шее, цианозом, отеком нижних конечностей и одышкой.

Все эти осложнения могут проявиться после заболевания, перенесенного на ногах. Поэтому еще раз следует отметить, что залог выздоровления и исключения риска возникновения тяжелых последствий после тонзиллита – строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача и своевременная и грамотная терапия.

Возможны и осложнения ангины на почки. К опасным последствиям болезни относятся такие недуги, как гломерулонефрит и так называемый пиелонефрит.

Пиелонефрит – воспаление почек, переходящее в хроническую стадию. При данном виде заболевания в почке образуется несколько полостей, которые заполняются гноем, выделениями мочевого пузыря и продуктами распада ткани.

Гломерулонефрит – заболевание, при котором наблюдается двухстороннее поражение почек, достаточно опасное для человека, в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. В итоге больного может спасти только трансплантация органа и гемодиализ. Ангина, осложнения, симптомы которой выражаются в виде сильного повышения температуры тела, озноба и лихорадки, боли в пояснице, говорит о серьезном заболевании, требующем немедленного лечения.

Осложнения ангины у детей могут проявиться в форме ретрофарингеального абсцесса, который характеризуется развитием гнойничковых образований в области задней части глотки и позвоночника. Именно здесь у детей находятся лимфатические узлы.

Через 6 лет после рождения лимфоузлы исчезают, в связи с чем осложнения такого рода у взрослого проявиться не могут. А вот у детей данный недуг отрицательно сказывается на дыхательном процессе, что в результате может стать причиной удушья. Чтобы предотвратить подобный исход, потребуется оперативное вмешательство хирурга, который во время операции вскроет гнойный нарыв, расположенный в области гортани.

Какое может быть осложнение ангины на уши? Инфекция, вызывающая тонзиллит, может попасть в гайморовы пазухи и вызвать столь неприятный гайморит или же синусит. В некоторых случаях после болезни могут возникнуть осложнения в области среднего уха, характеризующиеся большим количеством скопления гноя. Данный недуг носит такое название, как отит. Также воспалительный процесс может перейти и на внутренне ухо – лабиринтит.

Помимо всего этого, может образоваться отек гортани. Воспалению в этом случае могут быть подвержены подчелюстные, а также шейные лимфы, мозговые оболочки, щитовидная железа. В результате чего и возникает менингит, который очень опасен для человека.

Через несколько дней после полного прекращения антибактериальной терапии в связи с улучшением самочувствия больного может проявиться такое заболевание, как флегмонозная ангина, или паратонзиллит. В результате этого опять наблюдается резкое ухудшение состояния пациента: повышение температуры тела, боль в горле, которая носит уже постоянный характер, боль и воспаление лимфоузлов, невнятная и нечеткая речь, постоянное слюноотделение. В горле появляется гнойник, что приводит к сильной боли при повороте шеи.

Воспалительный процесс, происходящий в организме человека, приводит к сильной интоксикации, что не позволяет нормально спать и принимать пищу. В результате человек может потерять сознание. При этом лечение только одно – сильный антибиотик.

Последствия после тонзиллита могут дать о себе знать через несколько недель после выздоровления, а в некоторых случаях и намного раньше. Поэтому важно помнить:

  • Не отказывайтесь от полоскания гортани, даже после того, как неприятные ощущения исчезнут, ведь инфекция, находящаяся на миндалинах, может перейти на другие органы.
  • К лечению необходимо относиться очень серьезно: соблюдать все предписания терапевта и полностью пройти курс лечения. Помните, осложнение ангины может принести огромный вред вашему здоровью.
  • После болезни необходимо исключить физические нагрузки и переохлаждение организма. Повторная простуда может привести к тяжелым осложнениям.
  • Укрепление организма систематическими курсами витаминов, закаливанием позволит не только перенести болезнь как можно легче, но и избежать неприятных последствий тонзиллита.
  • Внимательность к тревожным сигналам не только во время болезни, но и после – верный шанс вовремя отреагировать на любые изменения, происходящие в организме человека.

К своему здоровью относитесь всегда с должным вниманием, и оно вас никогда не подведет. Не болейте и вовремя и правильно лечитесь! Не стоит полагаться на себя и пытаться избавиться от тонзиллита самостоятельно без помощи лечащего врача и курса антибиотиков.

источник