Вирусная ангина у детей этиология

Белый налет на языке
Боль в горле
Боль в мышцах
Боль в суставах
Боль при глотании
Головная боль
Капризность
Нарушение сна
Неустойчивый стул
Осиплость голоса
Повышенная температура
Покраснение горла
Потеря аппетита
Рвота
Тошнота
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов на шее
Увеличение миндалин
Увеличение подчелюстных лимфоузлов
Усталость
Чувство разбитости

Ангина – одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний у детей, которое провоцируется стрептококками. Вирус поражает лимфоидную ткань глотки. Недуг может стать причиной развития серьёзных осложнений. Всплеск заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Развитие недуга зависит от этиологии, возраста ребёнка и общего состояния здоровья.

Этиология ангины у детей хорошо изучена. Наиболее часто провоцируют болезнь стрептококки, которые передаются только воздушно-капельным путём. Кроме этого, спровоцировать развитие этого инфекционного процесса у ребёнка могут и такие этиологические факторы:

слабый местный иммунитет – миндалины практически не имеют барьерной функции, что служит благоприятной средой для развития инфекционного процесса;
дисбактериоз кишечника;
частые вирусные или инфекционные заболевания;
неправильное питание ребёнка – отсутствие необходимых витаминов и минералов в рационе;
ослабленная иммунная система;
длительное лечение антибиотиками, вследствие чего меняется микробный состав в носоглотке;
частое переохлаждение, употребление холодной пищи или напитков.

Следует отметить и то, что восприимчивость ребёнка к вирусным организмам, которые могут спровоцировать развитие ангины, зависит от его общего состояния здоровья и образа жизни.

По характеру поражения, различают такие типы этого недуга у детей:

катаральная ангина;
лакунарная ангина;
фолликулярная ангина;
язвенно-плёнчатая ангина.

Следует отметить, что в некоторых источниках катаральную ангину рассматривают как острый фарингит.

По характеру развития различают такие подвиды ангины:

первичная – общая интоксикация организма, поражение тканей в области глоточного кольца;
вторичная — как правило, развивается на фоне уже имеющихся инфекционных недугов или заболеваний крови;
специфическая — грибковое поражение дыхательных путей.

Также принято рассматривать классификацию ангины у детей, отталкиваясь от типа возбудителя:

Катаральная ангина считается самой лёгкой формой этого типа патологии. Характеризуется покраснением и отёчностью миндалин. Если лечение будет начато своевременно, полное выздоровление наступает через неделю. В противном случае недуг переходит в более сложную стадию.

В этом случае на слизистой оболочке дыхательных путей образуется гнойничковая сыпь. Миндалины увеличиваются и отекают. Так же, как и в случае с катаральной ангиной, при адекватном лечении наступает полное выздоровление через 1–1,5 недели.

Самая сложная форма ангины. Характеризуется тяжёлой клинической картиной, нередко дополняется другими заболеваниями. Миндалины увеличенные, на них образуется рыхлая плёнка с накоплением гноя.

При такой форме развития патологического процесса практически всегда наступает общая интоксикация организма. Нередко язвенно-плёночная форма ангины стает причиной развития серьёзных осложнений.

Вне зависимости от того, какой именно подтип ангины, клиническая картина практически всегда проявляется одинаково. Начальные симптомы ангины у детей таковы:

резкое повышение температуры до 39 градусов;
боль в горле;
заложенность и боль при глотании даже жидкости;
боли в мышцах и суставах;
головная боль без видимой на то причины;
усталость, «разбитое» состояние;
лимфатические узлы, которые расположены в подчелюстной области и на шее, увеличены;
язык обложен белым налётом, иногда с серым оттенком;
красное горло, увеличенные миндалины.

Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

практически полное отсутствие аппетита;
нарушения работы ЖКТ — нестабильный стул, тошнота и рвота;
сиплый голос у ребёнка;
капризное состояние, сон ребёнка беспокойный.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечить такое заболевание самостоятельно, в домашних условиях, детям до года настоятельно не рекомендуется. Ангина у ребёнка в этом возрасте может дать серьёзное осложнение.

Опасность этого заболевания состоит ещё и в том, что осложнения могут проявиться через некоторое время. Поэтому лечение лучше проводить под присмотром врача в стационаре. Лечить ангину в домашних условиях не рекомендуется ещё и потому, что самостоятельно нельзя диагностировать характер возбудителя.

При первых симптомах следует обратиться к педиатру, за точной постановкой диагноза и назначением корректного курса лечения. Во время первичного осмотра врачом проводится фарингоскопия. При ярком свете врач осматривает следующие области:

слизистую часть нёба;
стенки полости горла;
миндалины;
десна.

Как правило, дети до года редко направляются на дополнительные диагностические процедуры, так как клиническая картина весьма однозначна. Если таковая необходимость присутствует, то могут проводиться такие дополнительные исследования:

В некоторых случаях, если в анамнезе ребёнка до года уже были неоднократные случаи заболеваемости вирусными или инфекционными недугами, могут проводиться анализы для оценки состояния иммунной системы. В таком случае диагностику может проводить педиатр совместно с иммунологом и ЛОРом.

Назначать корректное лечение можно только по результатам анализов, принимая во внимание анамнез ребёнка. Лечить ангину любого типа в домашних условиях одними только народными средствами нельзя.

Клиницисты отмечают, что лечить ангину у детей до года лучше в стационаре. Это инфекционное заболевание может стать причиной серьёзных осложнений даже у взрослых. Ввиду того, что у ребёнка до года иммунная система слишком ослаблена, не исключение летальный исход.

Обращаться к профильному медицинскому специалисту следует ещё и потому, что ангина может вызвать стеноз гортани, что практически неминуемо ведёт к удушью.

Основная программа лечения состоит из следующих пунктов:

обильное питье тёплой жидкости;
приём прописанных препаратов;
строгий постельный режим;
полоскание горла.

Лечить ангину в домашних условиях можно, но только в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

антибиотики;
антигистаминные;
жаропонижающие;
противомикробные вещества.

Антибиотики при ангине у детей прописываются обязательно. Для того чтобы иммунная система не становилась ещё более уязвимой, попутно используется витаминотерапия. Обратите внимание, что антибиотики при ангине у детей должен прописывать только врач. Использовать какие-либо препараты самостоятельно нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение ситуации.

Кроме приёма медикаментов, следует полоскать горло. Полоскания должны проводиться только тёплыми антисептическими растворами:

отвар из ромашки;
фурацилин;
отвар из сбора шалфея, календулы и ромашки.

Обязательно следует снимать гнойный налёт с горла ребёнка. Делать это можно содовым раствором или Йодинолом, но только после консультации с врачом.

Обратите внимание, что сбивать температуру у ребёнка старше 3 лет можно только в том случае, если она превышает 38 градусов. Что касается грудничков, то здесь понижать температуру нужно уже при 38.

В том случае, если у ребёнка есть аллергия на лекарственные препараты, можно использовать методы народной медицины для понижения температуры — компрессы и растирки.

Лечение ангины должно проводиться комплексное, даже если недуг будут лечить в домашних условиях. Только в таком случае можно избежать серьёзных осложнений. Использовать одни только народные средства для лечения такого сложного инфекционного заболевания недопустимо.

В случае с ангиной у детей осложнения могут быть как первичные (которые возникают в процессе течения самого заболевания) так и отложенные (развиваются через некоторое время после выздоровления).

К первой группе относятся такие патологические процессы:

Последние два пункта возможны только в том случае, если инфекция попадёт в кровь.

К отложенным осложнениям можно отнести следующие недуги:

поражение мелких и крупных суставов;
энцефалит;
воспаление клапана сердца на фоне инфекционно-воспалительного процесса;
гемморагический васкулит;
острая почечная недостаточность;
острый пиелонефрит.

Таких серьёзных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать корректное лечение. Лечить ангину нужно только по предписаниям врача.

После прохождения курса лечения, ребёнок должен регулярно проходить обследование у профильного медицинского специалиста. Также в течение месяца по окончании лечения, следует отказаться от прививок и реакций Манту.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его. К сожалению, полностью исключить образование ангины у детей невозможно. Однако если соблюдать несложные рекомендации можно существенно сократить риск её развития.

В качестве профилактики ангины у детей хорошо подходят следующие правила:

следует укреплять иммунную систему ребёнка;
не допускается переохлаждение, применение в пищу слишком холодного;
все заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
применение каких-либо лекарственных средств должно осуществляться только по предписанию врача;
при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью.

В таком случае, даже если ребёнок заболеет ангиной, можно избежать существенных осложнений.

источник

Вирусная ангина у детей – это опасное заболевание, которое следует лечить под руководством врача. В детском возрасте особенно быстро происходит развитие инфекций, которые впоследствии могут привести к осложнениям. Из-за того, что иммунитет проходит стадии формирования, риск подхватить инфекцию вырастает в разы. Поэтому лечение вирусной ангины у детей проводится после тщательного осмотра педиатра.

Ситуацию определения диагноза врачом осложняет то, что ребенок не может правильно сформулировать жалобы. В результате при неграмотном назначении лечения приходится справляться с осложнениями заболевания.

Вирусный тонзиллит или более известное название болезни – ангина – достаточно распространен в России. Развитие заболевания вызывают следующие возбудители:

Есть убеждение, что тип болезни относится к бактериальным. Но это в корне неверно. В медицинской практике встречается заболевание — вирусный тонзиллит. Основным отличием его от бактериальной формы болезни считаются причины развития и симптоматика.

Вирусный тонзиллит имеет сезонность развития. Для него характерно проявление в осенний период (октябрь-декабрь) и в весенние месяцы (март-апрель). Из-за того, что организм ребенка и взрослого еще не адаптировался к погодным изменениям, иммунитет снижается, и повышается риск подхватить инфекцию.

Тонзиллит вирусной этиологии поражает небные миндалины. Ведь мороз и влажность становятся провокаторами для размножения инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Взрослый, как и ребенок, подвергаются в межсезонье различным заболеваниям. Например, воспаление миндалин без должного лечения приводит к развитию аденовируса. Повышаются шансы подхватить гала-вирус или вирус гриппа.

Подвержены заражению вирусной формой дети в школах и детсадах. В больших коллективах патогенная микрофлора получает быстрое развитие. Ведь заражение происходит при личном контакте, воздушно-капельным путем.

Младенцы редко подвергаются опасности подхватить вирус в любой форме. Педиатры ссылаются на то, что иммуноглобулины защищают малюток от инфекции. Однако искусственное вскармливание повышает шансы на заражение вирусом.

Развитие инфекции происходит в глотке. Воспалительный процесс в миндалинах заставляет их увеличиться в размерах. На поверхности появляются сыпь и налет.

Выявлены 3 типа с различной этиологией развития:

аденовирусная — проявляется в виде общей интоксикацией организма, сильного воспаления в носоглотке. Отмечаются педиатрами признаки кератоконъюнктивита. Лор-врачи после диагностических мероприятий определяют тонзиллофарингит и мезаденит;
герпетическая — относится к хроническим инфекциям. Вызывается этот тип вирусом простого герпеса. Из характерных симптомов отмечаются поражения нервных клеток и покровных тканей;
гриппозная форма заболевания относится к острым инфекционным болезням, вызывается вирусами гриппа. Симптоматика развития гриппозной формы характеризуется первоначальной острой формой. Далее следует короткий лихорадочный период. Отмечается врачом интоксикация, кашель.

В детском возрасте тонзиллит встречается следующих типов:

лакунарная — сопровождается повышением температуры. На гландах появляется белесый налет. Общее самочувствие резко снижается;
катаральная — диагностируется достаточно редко. В большинстве случаев протекает легко. Клинические анализы с незначительными изменениями и без повышения температуры;
фолликулярная имеет следующую симптоматику: боль при глотании, увеличение в размерах миндалин, повышение температуры тела. Отмечается при осмотре общая интоксикация;
язвенная вариация заболевания проходит с симптомами появлением болезненных нарывов;
герпесный тип проявляется в виде высыпаний на губах. Могут поражаться глотка и весь организм.

Также существует вторичная и первичная форма. Педиатр обязательно уточняет у родителей симптоматику заболевания, наличие рецидивов. Так определяется тип заболевания. К первичным болезням врачами относятся те инфекции, которые получили самостоятельное развитие.

Ко вторичной причисляют болезни, являющиеся следствием осложнений лечения иных инфекций. В медицинской сфере такого диагноза, как ангина, не существует. Поэтому в практике используются диагнозы по классификации.

Факторы, влияющие на развитие заболевания, делятся на вирусную этиологию и стрептококки. Встречаются также в качестве провоцирующих факторов хламидии, пневмококки. Вирус получает распространение при перепадах температур или из-за сниженного иммунитета. Провоцирующие развитие заболевания причины включат в себя:

недолеченный синусит;
гайморит;
отсутствие лечения кариеса;
постоянные простудные заболевания;
перенесенный риновирус;
осложнение после гриппа;
энтеровирус;
аденовирус.

Врачи выделяют и факторы, которые способствуют развитию одной из форм:

переохлаждение;
холодные напитки;
условия с влажным воздухом;
отсутствие полноценного питания;
несоблюдение гигиены;
вредные привычки;
постоянные переутомления;
образ жизни;
стресс;
акклиматизация;
авитаминоз.

Реже диагностируется у младенцев до года. При прорезывании зубов отмечается снижение иммунитета, в результате чего происходит заражение ребенка.

Педиатр обязан знать все отличия ангины от тонзиллита вирусной этиологии. В противном случае не избежать рецидивов и осложнений.

Тонзиллит – это одна из форм ангины, которая перешла в хроническую форму. Ангина — это острое состояние заболевания. Несмотря на то, что симтопатика проявлений болезней схожа, их течение и лечение различаются.

Вирусный тонзиллит затрагивает у ребенка небные миндалины, область окологлоточного кольца. Причиной развития заболевания становятся как бактерии, так и вирусы. Инфицирование болезни происходит стандартным способом — воздушно-капельно.

Ангина — это тот же тонзиллит, но в острой форме. Относится к инфекционной категории болезней. Помимо наличия воспалений небных миндалин, отмечается гнойный налет и пробки.

Своевременное лечение заболевания позволяет избежать возможных осложнений. Ведь герпетическая форма сопровождается болью в животе, рвотными позывами, скачками температуры, фарингитом и дисфагией. Острое инфекционное заболевание провоцирует появление высыпаний на небе и задней стенки глотки.

Инкубационный период герпетического тонзиллита составляет 7-14 дней. Первичная симптоматика заболевания соответствует картине гриппа. Пациент жалуется на слабость, отсутствие аппетита и недомогание, лихорадку (жар поднимается до 39 градусов). Врачи отмечают понос, головную боль и боль в горле.

Отсутствие лечения приводит к энцефалиту или менингиту, миокардиту или пиелонефриту, к геморрагическому конъюнктивиту.

Инфекционный мононуклеоз считается инфекционным заболеванием. Причиной его развития становится вирус Эпштейн-Барра. Болезнь «цепляет» миндалины, регионарные лимфатические узлы и клетки крови.

Моноцитарный тонзиллит не провоцирует эпидемию в коллективах. Это связано с тем, что его возбудитель погибает под ультрафиолетом в течение часа. Характерной чертой болезни является шанс заболеть в период 6 до 16 лет. Взрослые могут подхватить болезнь после 25 лет.

Инкубационный период составляет 5-15 суток.

Главной опасностью заболевания является активация пораженных клеток. Здоровые клетки уничтожаются вирусом герпеса. Уничтожить вирус реально при высоких температурных режимах или с помощью химических препаратов.

Лечение вирусной ангины следует начинать при первых признаках заболевания. Болезнь прогрессирует, происходит увеличение небных миндалин. В большинстве случаев болезнь протекает на фоне текущей инфекции и сопровождается следующей симптоматической картиной:

ломота в теле;
повышение температуры;
головная боль;
увеличение лимфоузлов;
снижение аппетита.

Через пару дней врачи отмечают охриплость, появление насморка и першение в горле. Также наблюдаются появление на миндалинах мелких папул.

Неопытные медики часто путают ангину с простудными заболеваниями в связи со схожей симптоматикой проявления болезни. Однако налет и гнойные прыщики на миндалинах в глотке говорят о проявлениях тонзиллита, инкубационный период которого составляет 2-14 дней.

Первыми признаками вирусной ангины считают:

температура достигает порога в 40 градусов;
лихорадочное состояние пациента с проявлениями слабости;
головная боль;
снижение аппетита;
повышение слюноотделения;
увеличение лимфоузлов на шейном отделе.

Ребенок в момент заболевания испытывает усталость и стресс. Доктор Комаровский рекомендует ввести постельный режим, усилить водный баланс в организме.

В первые пару дней заболевания возможны новые проявления болезни. Это вторичные признаки вирусного тонзиллита. Пациент жалуется на:

охриплость;
першение;
появление кашля;
отечность гланд;
насморк.

Врач наблюдает на миндалинах при осмотре пузырьки. Все симптомы говорят о развитии вирусной ангины. Через неделю лечения состояние пациента улучшается. Если же диагностировали заболевание неверно, или терапия проводилась не вовремя, то присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика вирусной ангины проводится педиатром, ЛОРом. Для определения диагноза используются методики:

опрос родителей и пациента позволяет выяснить первичную картину течения заболевания;
осмотр глотки выдает общую ситуацию – бордовый оттенок миндалин говорит о развитии катаральной ангины. Наличие фолликулов, белого налета — вирусный тонзиллит;

направление на общие анализы крови, мочи позволяют уточнить общую картину течения болезни. Если в результатах наблюдается содержание лейкоцитов на высоком уровне, значит, заболевание стремительно развивается;
мазок из глотки является самым точным клиническим методом диагностики. Он показывает тип возбудителя, который стал провоцирующим фактором развития заболевания;
фарингоскопия дает возможность определить локализацию воспалительного очага. Количество налёта у пациента говорит о форме. Лакунарная ангина – диагноз, который ставится при легком очищении пленки с миндалин без последующих кровоподтеков. Если же выделяется гнойное содержимое, то это уже дифтерия.

В зависимости от типа подбирается методика лечения. Назначать курс антибиотиков без анализов врач не будет.

Когда малыш испытывает недомогание, важно найти подход к родителям. Ведь только комплексный терапевтический подход позволит остановить заболевание и улучшить состояние малыша. Установите режим питания пациента, это ускорит процесс выздоровления.

При соблюдении рекомендаций педиатра, ребенок поправится без осложнений. Как правило, назначаются:

жесткий постельный режим;
тип питания;
медикаментозное лечение;
ограничение в физических нагрузках.

Если же симптомы вирусной ангины у детей подтверждают клиническую картину и анализы, то врач решает – стоит ли назначать прием противовирусных средств.

Медикаментозное лечение включает в себя:

препараты для уничтожения вируса (Виферон, Цикловир, Интерферон, Ацикловир, Анаферон). Лекарства воздействуют на иммунную систему, повышая сопротивляемость организма, и при этом уничтожают вирус;
при насморке назначаются Називин, Назол Беби, Ксимелин;
полоскания Фурацилином, раствором соды с солью и обработка горла Мирамистином, Хлорофиллиптом, Тантум Верде;
по состоянию здоровья врач решает, требуются ли иммуностимулирующие средства в виде Амиксина, Ликопида. В идеале подобное назначение делается иммунологом.

Ускорить процесс выздоровления поможет народная медицина и физиотерапия. Ухудшение состояния может потребовать стационарного лечения в больнице.

Лечение вирусной ангины у детей народными средствами допускается только после консультации с педиатром! Помните, вспомогательные средства не могут заменить традиционное лечение.

В большинстве случаев врач рекомендует полоскать горло отварами (ромашка, липа, шалфей, календула). Область лимфоузлов шейных мажется смесью эфирного масла чайного дерева и Тетрациклиновой мазью.
Мед растворяют в воде, готовым составом полощут глотку. Это снимает отек горла и вымывает бактерии.
Чеснок и лук угнетают размножение вирусов. Поэтому их парами следует дышать. Допускается готовить отвары для приема внутрь.
Сода относится к обеззараживающим средствам. Данную терапию назначают сразу же с момента заболевания.

Рецидивы ангины или ее затяжной характер требуют более серьезных мер. В таких случаях ЛОР назначает к комплексу медикаментозной схемы лечения физиотерапевтические мероприятия:

обработка гланд гелем (лазером);
облучение ультрафиолетом;
УВЧ;
при осложнениях болезни назначаются ингаляции бронхолитиками и антибиотиками;
электрофорез;
парафиновые компрессы;
хвойные ванны.

Все физиотерапевтические терапии проводятся после острой стадии заболевания. Если же основной симптом ангины не исчезает, то назначается ЛФК и дыхательная гимнастика.

Стационарное лечение требуется ребенку с тяжелым или средним типом течения заболевания в 3-х летнем возрасте и ранее. Направление выдается в инфекционное отделение больницы.

Срочная госпитализация необходима для малыша, когда появились осложнения — абсцесс, флегмону или ревмокардит. Также следует обращаться за помощью в «скорую», если наблюдаются у малыша обмороки и судороги, спутанность сознания.

На коротком видео доктор Комаровский поясняет специфику профилактики, варианты укрепления местного иммунитета и диету для пациента. Также затрагивается вопрос о том, как правильно организовать уход.

доступ свежего воздуха в помещение с больным;
повышение влажности в комнате;
жесткий режим питания;
обязательный постельный режим;
обильное питье в теплом виде;
контроль температуры тела.

Соблюдение этих условий способствуют ускорению процесса выздоровления.

При ЛОР-инфекциях важно соблюдать правила питания. Это позволит избежать ухудшения состояния здоровья и снизить болевой синдром. Врачи назначают диетический стол № 13 (по Певзнеру). Однако родители мало об этом знают.

Согласно диете, пациенту разрешаются:

жидкие каши;
бульоны и суп-пюре;
белый хлеб;
вареные овощи;
макароны;
яйца в виде омлета или вареные;
паровые мясные блюда;
творог и молоко.

Обязательно вся еда должна быть теплой. Холодные блюда станут провокаторами рецидива, горячие – обожгут горло.

Профилактика ангины включается в себя многочисленные требования. В перечень входит ведение здорового образа жизни. Это подразумевает:

повышение иммунитета с помощью спорта, натурального питания. Не стоит отказываться от закаливания, приема витаминных комплексов;
отказ от алкогольной продукции, курения, потребления некачественной воды;
избегать стрессовых случаев в семье. Стоит выделять время на прогулки, если нет температуры;
профилактическая дезинфекция дома позволяет уничтожить вирусы.

Тонзиллит сопровождается болью в горле. Поэтому врач составляет диету с расчетом на данную характеристику. Из рациона питания исключаются:

острая пища;
жареные блюда;
соленые продукты.

Допускается приготовление еды на пару, тушение и варка. Напитки должны быть несладкими, достаточно теплыми. Под запретом находятся цитрусовые, томаты и газировка.

Течение болезни непредсказуемо, поэтому могут возникнуть осложнения:

нарушения сердечнососудистой системы;
проблемы с дыхательной системой;
поражение почек на фоне вирусной инфекции;
патологии опорно-двигательного аппарата;
воспаление лимфатической системы.

Отсутствие медикаментозной терапии приводит к консервативной методике лечения. Ведь полученные осложнения после перенесенной ангины вирусной генетики приводят к энцефалиту, менингиту, миокардиту.

Шансы подхватить инфекцию снижаются, если соблюдать меры профилактики. Они не требуют серьезной траты времени. Однако риск подхватить вирус снижается в разы. В качестве профилактики врачи советуют:

мытье рук;
постоянное закаливание (на фото можно увидеть пример);
использование марлевых повязок;
частая влажная уборка.

Ангина является заразной болезнью. Поэтому ограничить контакт с больным следует обязательно.

источник

Подхватить ангину можно в любом возрасте. Наиболее тяжело это заболевание протекает у малышей. Достаточно часто ангина возникает на фоне вирусной инфекции.

Вирусы — это вторые по частоте виновники развития ангин в детском возрасте после бактерий. Наиболее часто к развитию острого тонзиллита приводит инфицирование аденовирусной инфекцией, гриппом и парагриппом, а также герпесом.

Пик заболеваемости такими формами ангин приходится на возраст от 3-7 лет.

Наиболее подвержены заражению детки, посещающие образовательные учреждения. В скученных организованных коллективах вирусные инфекции обычно распространяются с большей скоростью.

Для вирусной ангины характерны системные проявления. Также проявляются и катаральные симптомы: насморк и кашель.Для бактериальных ангин такие проявления, как правило, не характерны и практически не возникают.

Вирусные формы болезни обычно протекают за 5-7 дней и заканчиваются полным выздоровлением.

Заболеть ангиной можно после любого контакта с больным и заразным человеком. Самый частый вариант заражения — воздушно-капельный.

Мельчайшие вирусные частицы во время разговора или чихания попадают в окружающую среду. Там они могут достаточно долго находиться и не терять своей жизнеспособности. Попадая в последствии на слизистые оболочки другого ребенка, вирусы начинают быстро размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Другим, также достаточно частым способом инфицирования, является контактно-бытовой вариант.

Он возможен во время совместных игр с одинаковыми игрушками или при пользовании общей посудой. Подобные случаи заражения отмечаются внутри семьи или в детском саду. Нарушение правил личной гигиены также приводит к возможному инфицированию.

Первые клинические проявления болезни появляются после инкубационного периода. При вирусных ангинах он составляет обычно около 1-3 дней.

При некоторых формах инфекций инкубационный период может длиться даже до недели. В это время, как правило, у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов болезни, и его ничего не беспокоит.

Основными проявлениями вирусной ангины в детском возрасте считаются:

Повышение температуры тела. Обычно она поднимается до 38-39 градусов в течение первых суток болезни и сохраняется на протяжении пары дней. На фоне высокой температуры тела появляется лихорадка и сильный жар, а также усиливается потливость.
Болезненность в горле при глотании. Любая пища, особенно с твердыми частичками, может вызывать усиление болевого синдрома.
Краснота зева и увеличение миндалин. Они становятся ярко-красными. На миндалинах появляются различные высыпания, а также белесоватые или серые налеты. Для вирусных ангин не характерны гнойные корочки. Этот симптом встречается лишь при заражении бактериальной инфекцией.
Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто страдают затылочные и поднижнечелюстные. Они становятся достаточно плотными и болезненными при ощупывании.
Выраженная головная боль, снижение аппетита, изменение общего состояния ребенка. Малыш становится более капризным, отказывается от еды, старается проводить больше времени в кроватке. При высокой температуре нарастают симптомы жажды и сухости во рту.

При вирусной ангине миндалины становятся увеличенными и ярко-красными. Весь зев и ротоглотка также имеют алый цвет. На миндалинах появляются различные высыпания.

При аденовирусных вариантах болезни они имеют вид белых просяных зернышек, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга.

Обычно на 4-5 день болезни они вскрываются, и жидкость истекает наружу.

На месте бывших пузырьков остаются участки с эрозиями и язвочками. Поверхность миндалин становится разрыхленной и легко кровоточит при любом прикосновении.

Спустя неделю после начала герпесной ангины миндалины становятся чистыми и не имеют следов от пузырьков и язвочек.

После появления первых признаков болезни следует обязательно показать малыша педиатру. Врач осмотрит горло ребенка и сможет поставить правильный диагноз.

Для уточнения возбудителя иногда требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

У всех малышей, заболевших ангиной, берется мазок с поверхности миндалин. Он позволяет точно установить возбудителя болезни, а также исключить такие опасные детские инфекции, как скарлатину и дифтерию.

Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим острый тонзиллит.

Повышение количества лимфоцитов на общем фоне большого содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. Также подобные варианты острого тонзиллита протекают с сильным ускорением СОЭ.

Лечить ангину можно и в домашних условиях. Проводить такое лечение следует с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет вовремя выявить развитие осложнений, а также проведет необходимую коррекцию терапии в случае необходимости.

Для лечения вирусной ангины применяют:

Противовирусные средства. Они помогают эффективно справляться с вирусами, а также способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто применяется препараты: Ацикловир, Ремантадин, Виферон, Гропринозин, Изопринозин. Они обладают выраженным вирусотоксическим действием. Противовирусные средства обычно назначаются в виде таблеток, а при тяжелых ситуациях — в инъекциях и уколах.

Иммуностимулирующие препараты. Значительно усиливают действие противовирусных средств. Могут назначаться в виде капель, таблеток, а также свечей. В детской практике наиболее часто применяются: Интерферон, Иммунал и другие. Назначаются они на 7-10 дней. Укрепляют иммунитет и способствуют хорошей работе иммунной системы.
Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Для улучшения самочувствия отлично подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства одобрены для применения в детской практике.
Антигистаминные. Применяются для устранения отека миндалин и уменьшения симптомов интоксикации. Назначаются на 5 дней, обычно 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты могут вызвать повышенную сонливость, поэтому обычно рекомендуются к применению в первой половине дня. В качестве антигистаминных средств подойдут: Кларитин, Супрастин, Лоратадин и другие.

Теплое обильное питье. Помогает устранить вирусные токсины из организма. Такая простая мера помогает предотвратить развитие опасных осложнений, которые проявляются воспалениями в почках или сердце. В качестве напитков подойдут компотики или морсы, приготовленные из ягод и фруктов.
Постельный режим на весь период высокой температуры. Нахождение в постели будет способствовать быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия в короткие сроки. Обычно при вирусных ангинах врачи рекомендуют малышам соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
Щадящее питание. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры, не выше 50 градусов. Сильно холодные продукты могут вызывать усиление болезненности при глотании. Лучше выбирать блюда с более жидкой консистенцией, которые не способны травмировать миндалины.
Полоскания. Помогают промывать миндалины и устранять налет с их поверхностей. Проводятся обычно 3-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Для промываний хорошо подходят отвары из ромашки, календулы или шалфея, а также раствор разбавленной перекиси водорода и соды.
Обезболивающие пастилки или леденцы. Устраняют болевой синдром в горле и способствуют уменьшению воспаления миндалин. Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете помогают справиться с болезненностью при глотании. Назначаются 3 раза в день на протяжении недели. Более длительное применение обезболивающих леденцов обговаривается с лечащим врачом.

Поливитаминные комплексы, включающие селен. Содержащиеся в таких препаратах микроэлементы нужны для быстрого восстановления после болезни, а также для улучшения работы иммунной системы. Селен помогает организму быстрее справиться с вирусами и активизирует работу иммунитета.

Создание комфортного микроклимата в помещении. Излишне сухой воздух в детской комнате приводит к затруднению дыхания во время вирусной инфекции. Использование специальных приборов -увлажнителей помогает справиться с этой проблемой. Они создают в детской комнате оптимальную влажность, которая нужна для хорошего дыхания.

Ниже вы можете посмотреть видео доктора Комаровского про ангину у детей.

источник

Как заподозрить у ребенка вирусную ангину? Про признаки и 6 надежных способов лечения вирусного тонзиллита у детей рассказывает врач-педиатр

Малыши подвержены различным инфекционным заболеваниям, а диагноз «ангина» слышал практически каждый родитель. Особое место среди болезней горла занимает вирусная ангина у детей, ведь природа этого заболевания отличается от привычного бактериального тонзиллита. Возбудителями вирусной ангины являются вирусы, которые специфически действуют на организм ребенка.

Отличается от привычной схемы и лечение вирусного тонзиллита у детей, поэтому важно правильно и вовремя распознать болезнь. Но как определить вирусное заболевание у детей и отличить от бактериального тонзиллита? О том, что обязательно должны знать родители, на что следует обратить особое внимание при лечении болезни, поговорим в этой статье.

Вирусная ангина – инфекционное заболевание, вызванное вирусами, которое проявляется поражением слизистой оболочки ротоглотки, кишечника и других внутренних органов.

Вызывать ангину могут аденовирусы и энтеровирусы. Особое значение придается наиболее распространенной форме – герпангине, причиной которой являются энтеровирусы.

Вызывают энтеровирусную ангину чаще всего вирусы Коксаки группы А, реже выделяются вирусы группы В, в 25 % случаев находят другой тип вируса — ЕСНО. Все эти возбудители имеют высокую контагиозность (заразность).

опасность заражения вирусом обусловлена возможностью инфекционного агента поражать нервную систему, внутренние органы ребенка;
излюбленное место обитания возбудителя – влажная среда, открытые водоемы, почва, канализационные стоки. Не исключено наличие вируса на пищевых продуктах, предметах обихода;
возбудитель отличается высокой устойчивостью, может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет под действием низких температур. Спирт, антибиотики, лизол не могут избавить от вируса;
чувствителен возбудитель к действию высоких температур, а при кипячении погибает мгновенно. Из антисептиков для борьбы с вирусом подходят растворы, содержащие формалин или хлорамин;
не все люди заболевают при контакте с вирусом. Наиболее восприимчивы к развитию инфекции люди с ослабленным иммунитетом;
большинство случаев заражения вирусом заканчиваются полным выздоровлением и не несут отрицательных последствий для здоровья;

Менее распространенная причина вирусной ангины – аденовирус. Вызывает не только поражение миндалин, но и конъюнктивит, насморк, кашель, диарею. Аденовирусной ангине свойственны пленчатые налеты, которые снимаются при обработке.

При употреблении зараженной пищи, напитков возможно проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт.

Вирус проникает в окружающую среду при чихании или кашле носителя инфекции, после чего возбудитель попадает на слизистую оболочку здорового ребенка.

При тесном контакте с носителем инфекции, особенно в первые 5 дней от начала заболевания, вирус легко передается через бытовые предметы, игрушки, посуду. Особенно опасны поцелуи и контакты со слюной или выделениями из полости рта, глотки.

Часто вспышки заболевания происходят у детей, посещающих один бассейн. Нередко болезнь настигает малышей на отдыхе возле водоемов.

Вирус попадает через слизистую оболочку носоглотки или ротовой полости в организм ребенка. С током лимфы инфекционный агент проникает в лимфоузлы, где активно размножается и по кровеносной системе распространяется по всему организму. На слизистой оболочке ротоглотки, в везикулах и налете, сосредотачивается большое количество вирусов. В случае распространённости процесса пузырьки могут образовываться и на внутренних органах.

Заболевание появляется чаще в детском возрасте. Это связано с большим количеством контактов малышей, посещением детских учреждений, несоблюдением профилактических мер. Ребята от 3 до 10 лет наиболее подвержены недугу. Новорожденные и грудные дети, при условии естественного вскармливания, надежно защищены от болезни материнскими антителами.

У взрослых вирусная ангина встречается редко, а проявления ее стертые. Заболевание настигает людей с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями, которые ранее не болели ангиной.

После того как человек перенес недуг, формируется стойкий иммунитет к вирусам, вызвавшим заболевание. Болезнь не может повториться вновь по прошествии времени и не переходит в хроническую форму.

В большинстве случаев вирусная ангина дает о себе знать в теплое время года (энтеровирусы) и в межсезонье (характерно для аденовируса). Вспышки заболевания нередко возникают в летнее и осеннее время, когда возбудитель особенно активен.

Заболевание очень распространено среди детей, посещающих детские учреждения. Больной ребенок быстро заражает окружающих, ведь путей заражения инфекцией несколько. К тому же источником инфекции может являться малыш, перенесший заболевание. Выделение возбудителя при носительстве вируса сохраняется в течение месяца.

Хотя заболевание очень распространено и имеет высокую заразность, далеко не все люди, встретившиеся с вирусом, болеют. Болезнь может возникнуть при сочетании разнообразных факторов.

Неспособность иммунитета давать надлежащий ответ при проникновении инфекции, низкая иммунореактивность – главный фактор развития болезни.

Стрессовые ситуации заметно снижают защитные силы организма ребенка. К стрессам можно отнести неблагоприятные отношения в семье, адаптацию малыша к новому коллективу, садику или школе.

Чрезмерная нагрузка в школе, физическое и умственное переутомление повышают риск развития недуга.

Дети с хроническими болезнями, нарушением обмена веществ, аденоидными вегетациями, перенесшие инфекционные заболевания, с большей вероятностью могут заболеть вирусной ангиной.

врожденные патологии иммунитета.

При иммунодефицитах, онкологических заболевания ребенок подвержен развитию инфекционных болезней.

Первые признаки болезни могут возникнуть в разное время, все зависит от сопротивляемости организма крохи к инфекции. Обычно первые проявления возникают через 3 — 14 дней от момента контакта ребенка с источником болезни. Инкубационный период проходит без видимых изменений состояния малыша, ничего не выдает развитие болезни.

После окончания латентного периода появляются первые проявления заболевания, степень выраженности которых также индивидуальна. Некоторые дети хорошо и легко переносят болезнь, другие чувствуют значительное ухудшение общего состояния уже с первых суток развития болезни.

Симптомы вирусной ангины у детей включают ряд проявлений.

Болезнь обычно протекает с высокой фебрильной температурой, до 40 ºС. Температура быстро нарастает и тяжело сбивается обычными противовоспалительными средствами. Для гипертермии характерно 2 пика подъема температуры – в первый и третий день, в остальные дни сохраняются высокие цифры. Сохраняется симптом около 4 — 5 дней, затем постепенно снижается на фоне проводимого лечения.

Через 2 -3 дня после подъема температуры во рту появляется характерная сыпь. Высыпания представляют собой красноватые мелкие папулы. Узелки располагаются на слизистой оболочке языка, глотки, миндалинах и небе в количестве 3 — 7 штук. При тяжелом течении инфекции болезнь начинается с обильной сыпи, содержащей более 20 папул.

Постепенно папулы увеличиваются в размерах и превращаются в везикулы (пузырьки с серозным содержимым). По прошествии 24 — 48 часов пузырьки вскрываются, и на слизистой оболочке образуются язвочки серо-белого цвета, окруженные красным венцом. Если язвочки расположены близко друг к другу, они могут сливаться и образовывать более крупный дефект.

Образовавшиеся язвы приносят значительную боль ребенку. Обычный прием пищи или питье становятся настоящим испытанием для крохи. Ребенок плачет, жалуется на боль в горле, нередко возникает ощущения «кома» и жжения.

При аденовирусной ангине высыпания имеют вид белых просяных зернышек или пленчатых полупрозрачных налетов, располагающихся на небных миндалинах.

Поскольку в распространении вируса немалую роль играет лимфатическая система, увеличение лимфоузлов очень характерно для проявления инфекции. Наиболее подвержены изменениям шейные лимфатические узлы, они становятся плотными, отечными, болезненными при прикосновении.

Нарушается самочувствие ребёнка, малыш становится вялым, капризным, раздражительным. Сон и аппетит значительно нарушены, появляются симптомы интоксикации. Возможно появление болей в мышцах, особенно в области шеи. Нередко малыши жалуются на головную боль, недомогание, появляются катаральные явления – насморк, кашель.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта связаны как с общей интоксикацией, так и с влиянием энтеровируса или аденовируса на слизистую оболочку кишечника. Нередко возникает тошнота, рвота, потеря аппетита, возможно развитие диареи.

У некоторых детей сыпь не ограничивается полостью ротоглотки, элементы можно встретить на коже кистей и стоп. Локализуются высыпания чаще на ладонях кистей и подошвах стоп и представляют собой небольшие пузырьки с венчиком покраснения по периферии. Обычно сыпь держится от 5 дней до недели и исчезает бесследно, не оставляя рубцов.

Заболевание определяется врачом-педиатром или оториноларингологом, для опытного специалиста диагностика болезни сложности не представляет и включает в себя следующие методы.

Врач обращает внимание на возраст крохи, посещение детского коллектива и возможность контакта с больными детьми. Хронические соматические заболевания и нарушения в работе иммунной системы также указывают на возможность развития ангины.

Для установления диагноза специалист внимательно осматривает ротоглотку (горло) малыша, обращая внимание на наличие специфической пузырьковой сыпи или налетов. При наличии высыпаний не только на слизистой оболочке ротоглотки, но и на теле, стоит дифференцировать болезнь с синдромом «рука – нога – рот».

Вирусную ангину нужно отличать от других патологий, например, при молочнице на языке, небе, внутренней поверхности щек заметен белесоватый налет, пузырьки при молочнице не появляются.

Вирусную ангину легко спутать с герпетическим стоматитом, сыпь при котором также представляет собой пузырьки, а болезнь проходит с повышением температуры. Но при стоматите сыпь располагается в основном на языке и деснах и никогда не распространяется на миндалины.

Лопнувшие пузырьки с серозным содержимым и налет при аденовирусной инфекции можно спутать с гнойным отделяемым при бактериальной ангине. Отличить заболевания можно, обратив внимание на локализацию высыпаний, при тонзиллите отделяемое не выходит за пределы миндалин. К тому же для вирусной ангины характерно наличие насморка, которого может не быть при бактериальной ангине.

лабораторная диагностика:
- анализ крови клинический — покажет повышение лейкоцитов;
- посев мазков из ротолглотки — поможет исключить другую микрофлору;
- иммуноферментный анализ крови — помогает определить наличие специфических антител, которые образовались в ответ на проникновение вируса. При увеличении антител в 4 раза можно с уверенностью поставить диагноз «вирусная ангина»;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) — нужна для выявления самого вируса в смывах из глотки пациента. Этот метод помогает определить ДНК вируса для точной диагностики;
- спинномозговая пункция — проводится для исследования ликвора. Назначается диагностика только детям с признаками поражения нервной системы.
консультации специалистов.

В случае тяжелого течения болезни и подозрения на поражение внутренних органов обязательна консультация невролога, уролога, нефролога, кардиолога.

Простой, но важный способ ускорить сроки выздоровления и предупредить развитие осложнений.

Для снижения температуры тела и обезболивания подходят противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Для предупреждения присоединения вторичной инфекции рекомендовано полоскание ротоглотки растворами для полоскания горла, антисептическими средствами, например, Мирамистином, Аджисептом, Биоцидом. Если вирусная ангина развилась у ребенка до года, следует орошать ротоглотку с помощью шприца без иглы. Возможно полоскание отварами лекарственных трав – ромашки, календулы.

Для снятия болевых ощущений и воспаления в горле подойдут аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, Тантум-Верде или раствор лидокаина.

Такие препараты, как Цетрин, Фенкарол, Кларитин, предупредят развитие аллергических реакций и окажут противоотечное действие.

УФО ротоглотки способно ускорить заживление язв и сократить сроки выздоровления.

Лечить болезнь антибиотиками и средствами против вируса герпеса, например Ацикловиром.
Обрабатывать горло раствором Люголя, что дополнительно травмирует ткани и вызывает аллергические реакции.
Проводить ингаляции, ставить компрессы. Такие методы лечения местно увеличивают кровообращение, повышают температуру тела, могут провоцировать распространение инфекции.

Эта инфекция представляет опасность в связи с возможностью вируса поражать не только слизистую оболочку ротоглотки малыша, но и нервную и мышечную ткани. Самым опасным осложнением считают поражение головного мозга и его оболочек в виде менингита и энцефалита.

При генерализованной форме заболевания возможно поражение внутренних органов с развитием пиелонефрита, миокардита, геморрагического конъюнктивита. А затяжное течение болезни создает предпосылки для ненормального иммунного ответа и развития ревматического процесса.

Вирус значительно снижает защитные силы организма и создает почву для присоединения бактериальной микрофлоры. Бактерии вызывают нагноение слизистых оболочек с образованием абсцессов и флегмон.

Поскольку вероятность подхватить вирус от больного ребенка очень высокая, методом профилактики становятся противоэпидемические мероприятия:

выявление и изоляция заболевшего ребенка;
введение карантина для контактных лиц не менее чем на 14 дней;
перенесший инфекцию малыш может вернуться в коллектив не ранее, чем через неделю после манифестации болезни;
введение специфических гамма-глобулинов детям, которые контактировали с зараженным ребенком;
дезинфекция эпидемиологического очага;
укрепление защитных сил организма путем рационализации режима труда и отдыха, здорового питания, закаливания;
обязательные ежедневные прогулки, влажная уборка помещения;
соблюдение малышом правил личной гигиены, мытье рук, пользование личными предметами ухода за собой.

Заражение вирусами часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Не является исключением и развитие вирусной ангины у малышей.

Болезнь имеет характерные признаки, и при типичном течении заподозрить и выявить заболевание совсем не сложно. Трудности возникают при небольшом количестве элементов сыпи или при локализации высыпаний в нетипичных местах. В сомнительных случаях распознать недуг помогут лабораторные методы диагностики и консультация опытного специалиста.

От правильно поставленного диагноза зависит и назначение адекватной терапии. Родители должны знать, что неверно лечить недуг препаратами против герпеса или антибиотиками, что следует обратить внимание на уход и питьевой режим ребенка во время болезни. Хотя заболевание приносит много болезненных ощущений и беспокойств малышу, чаще всего недуг проходит доброкачественно и не вызывает никаких осложнений.

источник

А нгина вирусной природы – весьма распространенное заболевание среди детей от 3 до 7 лет – именно малыши в этом возрасте входят в группу риска по развитию патологии.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно пребывают в закрытых помещениях и больших коллективах (детских садах и классах), где вирусным возбудителям гораздо легче распространяться и проявлять признаки активной жизнедеятельности.

Симптомы вирусной ангины у детей могут отличаться в зависимости от типа возбудителя, которых насчитывается большое количество.

Истинная ангина вызывается бактериями, заболевание же вирусной природы относится к атипичным и провоцируется следующими микроорганизмами:

аденовирус;
цитомегаловирус;
ротавирус;
вирусы гриппа, которых в природе насчитывается около двух тысяч;
вирус Эпштейна-Барр, при котором тонзиллит протекает на фоне инфекционного мононуклеоза;
энтеровирусы Коксаки типа А и В и ЕСНО вирусы, вызывающие герпетическую ангину.

Заражение происходит после внедрения патогенного возбудителя в полость ротоглотки ребенка и начала его активного размножения. Преимущественная форма передачи вирусных агентов – воздушно-капельная.

Проникновение в организм происходит при вдыхании возбудителей, распространяемых уже болеющим человеком со слюной и носовой слизью (при кашле, чихании, разговоре).

Контактно-бытовой путь заражения предусматривает использование общей посуды, средств личной гигиены, игрушек, а фекально-оральный – употребление продуктов ненадлежащим способом, немытыми руками.

Пик заражения приходится на периоды, проявляющиеся у детей авитаминозом и снижением иммунитета – это зима (с октября по декабрь) и весна (март-апрель).

Вирус, вызывающий ангину, проникает в организм малыша, ослабленный частыми простудами и недостатком витаминов. Лишенные защиты клетки подвержены легкому внедрению возбудителя и реагируют на его жизнедеятельность признаками интоксикации.

Таким образом можно выделить главные причины заболевания вирусным тонзиллитом у детей:

ослабленный иммунитет;
рецидивирующие патологии органов дыхания, носа и горла – синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты;
недостаток витаминов;
местные и системные переохлаждения;
тесное контактирование с уже болеющими детьми в коллективах школ и детских садов;
склонность к стрессам и расстройствам – признаки неустойчивой нервной системы.

Интересно:

У детей с болезнями желудка симптомы вирусной ангины развиваются чаще. Возбудитель воздействует не только на органы дыхания, но и на желудочно-кишечный тракт, что проявляется диспепсическими явлениями и расстройствами стула.

Тонзиллит вирусной этиологии у детей разделяется на три типа:

В первых двух случаях выставляется диагноз вирусная ангина , кроме герпетического – здесь название болезни выделяется в особую категорию. Хотя герпесный тонзиллит не вызывается вирусом герпеса, а научное название болезни – энтеровирусный везикулярный стоматит .

Герпангина у детей и взрослых провоцируется вирусами Коксаки типов А и В, эховирусами, реже цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусом простого герпеса 6 типа.

Проявляется заболевание не сразу после заражения. Инкубационный период длится 7-10 дней – в это время ребенок уже считается заразным для окружающих, хотя признаки патологии отсутствуют.

Спустя положенный временной промежуток начинается активная фаза болезни. Резко, в течение 2-3 часов повышается температура до 39-40°С, малыш становится вялым, у него пропадает аппетит.

На вторые сутки слизистая оболочка горла покрывается красными везикулами – они наполнены жидкостью, количество их варьирует от 6 до 12 штук.

Первоначальный ярко красный оттенок папул в гортани на следующий день изменятся на белесый или прозрачный, одновременно с этим немного снижается температура.

В течение вторых суток нарастают признаки интоксикации у ребенка – ломота в теле, головные боли, он жалуется на сильные болевые ощущения в горле, не может нормально пить и есть. На третьи сутки температура вновь повышается, именно по этому признаку врач может диагностировать герпесный тонзиллит.

4-5-й день характеризуются снижением температуры и облегчением самочувствия ребенка. Везикулы в полости горла самостоятельно вскрываются, оставляя за собой эрозивные поверхности.

В течение 6-8 дней состояние ребенка заметно улучшается, температура приходит в норму, корки на поверхности слизистой исчезают – смываются слюной. На 9-10 сутки воспаление полностью проходит, сохраняясь лишь в полости лимфатических узлов еще на две недели.

Течение болезни волнообразное, у детей со сниженным иммунитетом на фоне герпангины развиваются тошнота, боль в эпигастрии, проблемы со стулом (диарея или запоры), также наблюдается заложенность носа, появляется сухой кашель.

При выраженном иммунодифиците количество папул в полости рта достигает 15-20 штук, они повторно высыпают на третьи сутки заболевания, когда состояние ребенка значительно ухудшается.

Аденовирусы, вызывающие одноименный тип ангины, легко передаются в условиях комнатной температуры и отличаются особой выживаемостью, сохраняя угрозу для здоровья до двух недель после выздоровления.

На долю аденовирусных тонзиллитов приходится 10% всех зарегистрированных случаев болезни у детей, подвержены заражению малыши от 6 месяцев до 5 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 5-7 дней у детей с ослабленным иммунитетом и 7-12 суток при нормальных защитных функциях организма.

Болезнь легко распространяется в тесных коллективах детских садов и школ, а также в общественных бассейнах, где плохо дезинфицируют воду.

Основные симптомы аденовирусного тонзиллита:

повышение температуры до 37,5-39°С, которая быстро снижается;
головные боли, слабость, сонливость;
катаральные явления в горле – болевой синдром, першение, проблемы с глотанием;
сухой кашель и насморк;
увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
капризность, нарушения сна, отсутствие аппетита.

О том, что тонзиллит вызван аденовирусной инфекцией, свидетельствует покраснение глаз у ребенка, сопровождаемое признаками конъюнктивита – слезоточивостью, ощущением жжения и присутствия песка в глазах.

Интоксикация организма на фоне повышенной температуры сохраняется недолго – сутки или двое, затем гипертермия проходит, оставляя лишь боль в горле и слабость.

У детей до года аденовирусный тонзиллит может протекать и без повышения температуры, отсутствуют признаки конъюнктивита и увеличение лимфоузлов.

Под действием аденовируса болезнь у них осложняется пневмонией, поскольку легкие становятся менее устойчивыми к внедрению патогенной флоры. Воспаление легких сопровождается рвотой, одышкой и судорогами.

Подробнее о признаках болезни читайте в этой статье .

Разновидность тонзиллита, вызывающаяся вирусами гриппа разных штаммов (всего их насчитывается свыше двух тысяч). Пик заболеваемости приходится на осень и зиму, когда организм ребенка ослаблен и подвержен внедрению возбудителей.

Развитие патологии происходит стремительно, начинаясь с повышения температуры до 39-40°С.

Далее нарастают симптомы, схожие с проявлениями гриппа:

резкая боль в горле, сопровождающаяся першением и сухостью слизистых оболочек;
непродуктивный кашель без отделения мокроты;
заложенность носа и обильное истечение соплей;
повышенная потливость, слабость, сонливость;
сильные головные боли, ломота в теле, мышцах и суставах.

Отличительной чертой гриппозной ангины считается разлитая гиперемия горла, когда слизистая оболочка приобретает темно красный, почти вишневый оттенок.

Воспаление и отечность распространяется не только на область миндалин, но и на поверхность небных дужек. Параллельно ребенок жалуется на сильную сухость во рту, у него увеличиваются лимфатические узлы, цвет кожных покровов становится бледным или синюшным.

Отличительной чертой вирусного тонзиллита выступает сезонный характер – патология распространяется в периоды эпидемии гриппа и ОРВИ (зимой и весной).

Также особенностью вирусной этиологии болезни является поражение всей поверхности гортани, а не только миндалин, включая небный язычок, дужки и корень языка.

Вирусная ангина характеризуется острым началом и быстрым развитием, при наличии инкубационного периода симптомы болезни проявляются сразу по его завершению. Это повышение температуры, воспаление гортани, насморк, заложенность носа и кашель.

Вирусный тонзиллит у детей сопровождается также головными болями, ощущением разбитости, малыши становятся капризными, плохо спят и отказываются от еды.

Под воздействием вируса в носоглотке формируется большое количество слизи, которая стекает по задней гортанной стенке и попадает в верхние отделы бронхов, вызывая их раздражение – появляется сухой или влажный кашель.

Вирус вызывающий ангину провоцирует выраженное покраснение горла, при этом миндалины не покрываются гноем, а вся поверхность гортани обложена белесым налетом (при герпесном тонзиллите на слизистой высыпают красные пузырьки, наполненные жидкостью).

Для бактериальной ангины такие признаки как слезотечение, насморк и кашель не характерны. Изначально пациент жалуется на боли в горле, температура повышается не сразу, а по ходу прогрессирования инфекции и развития признаков интоксикации.

Проявления бактериального тонзиллита чётко локализованы – воспалительный процесс не покидает границы миндалин, гланды покрываются гнойным налетом, он же скапливается в лакунах.

При бактериальной ангине не возникает кашель, поскольку носовая полость не вовлекается в процесс воспаления, а слизь не выделяется и не стекает в верхние дыхательные пути.

Жалобы сводятся к боли в горле, слизистая миндалин воспаленная, рыхлая и отечная, покрытая бело-желтым слоем налета с примесью гноя. Кашель и насморк могут появиться на 3-4 день заболевания в виде осложнения и наслоения вторичной инфекции.

Многие родители при развитии у ребенка боли в горле и повышении температуры начинают лечить вирусную ангину антибиотиками, не обращаясь к врачу и не устанавливая этиологию болезни.

Такая тактика в корне неправильна, поскольку лечение бактериальной и вирусной инфекций сильно отличаются – применение антибиотиков при вирусной форме тонзиллита может лишь навредить, вызвав устойчивость организма к препаратам.

Диагностика включает следующие мероприятия:

проведение фарингоскопии – осмотр гортани на предмет покраснения, отечности и воспаления слизистой оболочки, наличия высыпаний и характер налёта;
общий анализ крови – в нем обнаруживается повышенное количество лейкоцитов;
биохимический анализ крови – необходим в случае заболевания маленьких детей, в частности, аденовирусным типом тонзиллита, который нередко осложняется пневмонией. На развитие воспаления легких указывает повышение в крови уровня сиаловой кислоты и фибриногена, положительный результат пробы на С-реактивный белок;
ИФА – исследование эпителиальных клеток для обнаружения в них антиген к вирусам;
реакции иммунофлюоресценции – высокоточный метод, позволяющий определить специфические антитела к возбудителю;
ПЦР диагностика – исследуют кровь или мазок, взятый из зева, обнаруживая там ДНК вируса;
серологические методы исследования – реакция связывания комплемента, ПЦР, ИФА, метод молекулярной гибридизации, иммуноэлектронной микроскопии.

В случае развития осложнений необходима диагностика с участием узких специалистов – кардиолога, невролога и прочих по ситуации. Такие случаи возникают у детей с ослабленным иммунитетом и в возрасте до года, при тяжелом протекании вирусной ангины.

Лечить вирусную ангину у детей нужно при развитии признаков интоксикации – головных болей, повышения температуры, лихорадочного синдрома.

Терапия предусматривает избавление от возбудителя болезни (вируса) и устранение выраженной симптоматики патологии, поскольку ребенок тяжело переносит проявления ангины. Лечение при этом разделяется на системное и местное.

При вирусной этиологии ангины ребенку подбирают препараты, способствующие снижению активности возбудителя на начальной стадии развития болезни и повышающие сопротивляемость организма инфекции:

Противовирусные – Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
Иммуномодуляторы – детям до года врачи рекомендуют приема сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Хороший эффект в повышении защитных сил организма дает применение препаратов Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Детям более старшего возраста назначают Генферон, Виферон (в форме свечей), Циклоферон в таблетках. Гриппозную ангину можно купировать на начальной стадии закапыванием в нос препарата Интерферон.
Витаминные комплексы – Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и прочие, в зависимости от возраста ребенка для насыщения организма витаминами, полезными макроэлементами и повышения устойчивости к инфекциям.

В случае заражения герпангиной применение противовирусных препаратов не всегда оправдано , поскольку организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Только по прошествии этого срока вырабатывается иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, остающийся на всю последующую жизнь и предотвращающий повторное заражение герпетическим тонзиллитом.

Также для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов маленькому пациенту нужно создать комфортные условия, включающие:

постельный режим – перенесение ангины на ногах создает дополнительную нагрузку на суставы, что чревато развитием осложнений;
изоляция от остальных членов семьи – особенно этот пункт важен при перенесении ребенком герпесной ангины;
поддержание оптимальных уровней увлажненности воздуха и температуры – в жаркой и сухой среде (или, наоборот, сырости) вирус размножается активнее, поэтому не стоит нагревать помещение выше 22°С, рекомендуемая влажность – 50%;
дробное питание полужидкой пищей, не раздражающей горло – это супы, бульоны, каши, пюре;
соблюдение питьевого режима – для снижения признаков интоксикации. Полезны ребенку чай с малиной, медом, лимоном (они повышают потоотделение и способствуют снижению температуры), теплое молоко, чистая вода, морсы из свежих и замороженных ягод, отвары ромашки, плодов рябины, калины и шиповника;
проведение влажной уборки без применения агрессивных химических средств и проветривание комнаты, где находится больной.

Таковы меры, позволяющие ускорить борьбу организма с возбудителем вирусного тонзиллита – соблюдая нехитрые правила можно облегчить состояние ребенка и вылечить ангину быстрее.

Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться с учетом дозировок и кратности.

Прием системных препаратов и местная обработка горла – обязательные условия для облегчения тяжелых симптомов протекания ангины.

Тонзиллит проявляется сильными болями в горле, которые мешают ребенку нормально есть, пить и спать, поэтому нужно стараться их купировать. Также дискомфорт маленькому пациенту доставляют признаки интоксикации – головные боли, лихорадка, озноб.

Симптоматическое лечение вирусной ангины у детей включает:

Прием препаратов группы НПВС (противовоспалительных нестероидов). Они способствуют снижению температуры, устранению интоксикации и нормализации самочувствия. Детям младшего возраста рекомендуются свечи Парацетамол и Панадол, чтобы снизить воздействие на печень. Начиная от двух лет можно пить сиропы Нурофен и Ибупрофен, а детям старше лет подойдет препарат Ибуклин. Прием Аспирина не рекомендуется до достижения 14 летнего возраста, поскольку при вирусной ангине возрастает риск токсического поражения головного мозга.
Орошение горла спреями с анестезирующим и антисептическим эффектом . Препараты Гексорал, Мирамистин, Ингалипт и Люголит позволяют обезболить воспаленную поверхность гортани, дают детям возможность выспаться и отдохнуть несколько часов подряд. Также эти средства очищают слизистый эпителий от патологического налета, ускоряя выздоровление.
Полоскание горла. С этой целью для детей старше 3 лет применяются средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт. Самый простой способ очистить слизистую горла – приготовить раствор из соли и пищевой соды – по 0,5 ч.л. на 500 мл воды. Полоскание осуществляется до 4-5 раз в сутки, после чего используются спреи местного действия.

Внимание:

Проведение паровых ингаляций и физиопроцедур при вирусной ангине не рекомендуется, также как накладывание на область шеи согревающих компрессов. При повышенной температуре такие действия противопоказаны и приведут к активации вирусного возбудителя в тканях.

На стадии выздоровления, чтобы заживить слизистую горла и повысить местный иммунитет детям назначают курс УФО гортани.

При развитии сопутствующих признаков, таких как кашель и насморк, применяют препараты для их устранения.

Для очищения полости носа от скопления слизи используют спреи Аква Марис, Маример, промывают нос системой Долфин.

На ночь можно ввести в ноздри небольшое количество средств Називин, Санорин или Пиносол в детской дозировке. От сухого кашля хорошо помогают сиропы на основе плюща и подорожника, препараты Проспан, Геделикс, Трависил.

Одним из главных осложнений вирусного тонзиллита считается присоединение вторичной, бактериальной инфекции. Это происходит при слишком слабом иммунитете ребенка и не соблюдении врачебных предписаний.

Развитие бактериальной (в том числе и гнойной) ангины чревато следующими осложнениями для ребенка:

ревматизм сердца – последствие развивается при активном размножении патогенных возбудителей в клетках внутренних органов при неадекватной терапии болезни, когда происходит негативное влияние на соединительные ткани;
миокардит – воспаление сердечной мышцы;
ревматизм суставов – болезнь появляется при перенесении ангины на ногах, характеризуется припухлостью суставов и болью в них (однако быстро лечится);
пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы в почках, развивающиеся как осложнение бактериальной ангины и при не соблюдении питьевого режима (когда токсины длительное время не могут покинуть организм);
нейроинфекции, например, менингит;
хронический насморк, отит, тонзиллит.

Такие тяжелые последствия развиваются, в основном, у детей с рецидивирующими простудными заболеваниями, снижающими иммунитет и хроническими патологиями органов дыхания.

Чтобы предотвратить такие осложнения, нужно вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации, а также проводить меры по укреплению защитных сил организма.

Если вирусную ангину вовремя диагностировать и начать лечить, серьезных осложнений она не вызовет. Выздоровление наступит спустя 7-10 дней, после чего малышу нужен будет небольшой восстановительный период.

В это время необходимо ограничить физические нагрузки и контактирование со сверстниками (так при перенесении герпангины ребенок заразен еще в течение 3-5 дней).

Благоприятным прогноз вирусного тонзиллита будет для тех детей, кого родители с малых лет приучают часто мыть руки, не есть грязные фрукты и овощи, не облизывать игрушки, не пользоваться чужой посудой.

Правильное сбалансированное питание, закаливание, ограничение контактов с болеющими людьми – все это повышает иммунитет, а значит и шансы на благоприятный исход болезней ротоглотки.

источник