Удалять ли гланды при хронической ангине

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы. Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите?

В глубине глотки, на ее боковых поверхностях, расположено два образования, которые называют миндалинами (гландами). Свое название они получили благодаря сходству с одноименным орехом. Гланды относятся к железам иммунной системы организма и являются частью лимфоэпителиального глоточного кольца.

Даже если вы страдаете от хронического тонзиллита, прежде чем решиться на удаление миндалин, необходимо разобраться, для чего же они нужны в организме. Основной функцией гланд является обеспечение защиты. Эти образования занимаются утилизацией вирусных и бактериальных инфекций, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. После удаления миндалин этот барьер пропадает, поэтому на пути у микробов уже ничего не стоит. Кроме того, в небных миндалинах вырабатываются защитные вещества. Ткани этих образований продуцируют интерферон, лимфоциты и гаммаглобулин.

Но в ряде случаев небные миндалины перестают справляться со своими защитными функциями. В результате ухудшения общего состояния иммунитета может возникнуть хроническое заболевание, известное под названием «хронический тонзиллит». Удаление миндалин в этом случае — далеко не единственный путь решения проблемы. Хотя многим он кажется самым простым.

Вопрос об удалении возникает в тех случаях, когда небные миндалины не могут противостоять микробам, попадающим воздушно-капельным путем в организм. При этом больной страдает от рецидивирующих ангин, постоянных обострений хронического тонзиллита. В небных миндалинах в этих случаях проходит инфекционно-воспалительный процесс. В лакунах скапливается и застаивается гной. Указанные массы воспаляют и раздражают ткани миндалин. При отсутствии лечения гланды становятся постоянным источником инфицирования организма, ведь в этих ослабленных образованиях начинают размножаться патогенные микробы. В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, или наблюдается длительная интоксикация всего организма, врач может посоветовать провести удаление миндалин. Отзывы пациентов в большинстве своем говорят о том, что люди жалеют, что поспешили согласиться на проведение оперативного вмешательства. Поэтому не стоит торопиться, если еще не все методы лечения перепробованы.

Чтобы не довести гланды до критического состояния, необходимо знать, что именно может способствовать развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит. Удаление миндалин, отзывы о котором редко бывают положительными, при запущенных формах болезни часто является единственным выходом. Если вы не хотите довести гланды до такого состояния, то важно знать, что к хронической форме тонзиллита приводят недолеченные до конца ангины. К неблагоприятным внешним факторам относят плохую экологию, загазованность воздуха, питьевую воду низкого качества. Помимо этого, к развитию болезни могут привести сильные стрессы, общее ослабление защитных сил организма, различные заболевания полости рта или носа. Обычный кариес или гнойный синусит может стать причиной того, что у пациента инфицируются небные миндалины.

Конечно, небольшая боль и першение в горле несколько раз в год — еще не повод для того, чтобы говорить о необходимости хирургического вмешательства. Хронический тонзиллит имеет несколько иные симптомы. К ним относят ноющую боль в суставах, мышцах, области сердца, почек, поясницы, ощущение инородного тела в горле, слабость, повышенную утомляемость, заметное снижение работоспособности. Также к симптомам относят субфебрильную температуру, появление стойких высыпаний на коже и даже плохое настроение.

Врач говорит о том, что необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите, когда заболевание грозит осложнениями. Оно может привести к заболеванию сердца – миокардиту, поражению почек – гломерунефриту, воспалению суставов – ревматизму. Это происходит из-за того, что микробы, которые размножаются в ослабленных тканях миндалин, вырабатывают токсины. Одни из них попадают в общий кровоток организма и повреждают хрящевую и связочную ткани. Другие могут привести к появлению субфебрильной температуры, изменению анализов, стать причиной головных болей. Если в миндалинах будет стрептококк, относящийся к группе А, то защитные клетки организма будут его атаковать. Белок этой бактерии схож с тем, который содержится в соединительной ткани сердечной мышцы. Из-за этого иммунитет начинает атаковать и ее. Это приводит к нарушениям ритма пролапсов сердечных клапанов. В результате может развиться бактериальный эндокардит или миокардит. Кроме того, хронический тонзиллит может привести к появлению аллергических реакций. Возникают зуд, высыпания и даже может начать развиваться бронхиальная астма.

Несмотря на то что многие врачи рекомендуют проводить удаление миндалин при хроническом тонзиллите, отзывы свидетельствуют о том, что вначале лучше попробовать всевозможные консервативные методы лечения, проконсультироваться в нескольких клиниках с различными ЛОР-врачами. Конечно, если они не помогают, тогда придется идти на операцию. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить двустороннюю тонзилэктомию. При этом удаляется вся ткань этих защитных образований. Но иногда достаточно провести частичное удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Такая операция называется двусторонней тонзиллотомией.

Выбирать наиболее подходящий в вашем случае вариант хирургического вмешательства может лишь специалист, исходя из анамнеза и общего состояния здоровья. Не стоит самостоятельно настаивать на проведении операции, если врач советует попытаться полечить хронический тонзиллит. Удаление миндалин (отзывы под общим наркозом рекомендуют делать эту операцию) проводится лишь тогда, когда есть абсолютные показания к этому. Раньше такое хирургическое вмешательство проводилось лишь под местным обезболиванием, но благодаря появлению современных анестезирующих препаратов сейчас практикуют и полный наркоз.

Основным методом избавления от небных образований в горле является обычное хирургическое вмешательство. Оно проводится с помощью хирургических ножниц и проволочной петли. Это способ достаточно распространен и хорошо отработан хирургами, посредством него наиболее часто проводится удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при проведении операции беспокоит лишь чувство дискомфорта.

Если врач рекомендует частичное иссечение ткани миндалин, то используется специальное устройство – микродебридер. С его помощью иссекаются больные участки. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите указанным методом позволяет пациенту быстро восстановиться. Но в нем нет смысла, когда ткань сильно поражена.

Помимо обычного хирургического вмешательства, в настоящее время врач может посоветовать использовать ультразвуковой скальпель, электрический ток, радиоволны или лазер. Все эти методы позволяют быстро провести удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Способы, разработанные современной медициной, позволяют сократить время как операции, так и послеоперационного периода.

Если вы хотите практически сразу вернуться к обычной жизни после операции, во время которой будет проведено удаление миндалин, отзывы о каждом из перечисленных способов позволят вам сделать правильный выбор. Например, лазерное лечение длится не больше 30 минут, а полное восстановление проходит за 4 дня. Еще одним преимуществом такого способа избавления от миндалин является то, что он является абсолютно бескровным. Луч коагулирует все поврежденные сосуды. Если вы решитесь на удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, то не ощутите всех «прелестей» послеоперационного периода. Ведь болезненность после такого вмешательства будет менее выражена.

Удаление миндалин лазером проводится под местным наркозом. При излишней возбудимости пациента ему могут ввести препарат «Атропин» или «Пантопон» за полчаса до начала вмешательства. Во время проведения процедуры гланды облучают несколько раз. Длительность каждого облучения не превышает 15 секунд. В первую очередь воздействию подвергают ткани задних и передних дуг. Лишь после этого специалист начинает работать над окружающей тканью. При этом используется лишь местная анестезия, а пациент должен находиться в сознании в сидячем положении.

Помимо лазерной деструкции, удаление миндалин при хроническом тонзиллите может быть проведено с использованием электрического тока. При применении этого метода больные ткани подвергаются электрокоагуляции. Указанная операция не вызывает боли, после нее нет кровотечений. Но процедура эта считается относительно опасной, так как ток может повредить здоровые ткани.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых может также проводиться с помощью биполярной радиочастотной абляции. При ее использовании ткани гланд рассекаются на молекулярном уровне. При этом на них не действуют ни лазер, ни ток, ни тепло. Именно поэтому осложнений после такого вмешательства практически не бывает.

После удаления миндалин пациент укладывается на правую сторону, а шея его обкладывается льдом. Это вызывает сокращение сосудов и препятствует возникновению послеоперационного кровотечения. Помимо этого, назначается курс антибактериальной терапии.

В день проведения операции больному разрешают лишь несколько глотков воды. В последующие несколько суток рацион включает в себя жидкую протертую еду, которая употребляется лишь в холодном виде. Такое питание способствует заживлению ран, возникших после того, как было проведено удаление миндалин.

Отзывы многих пациентов говорят, что восстановительный период после обычного хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Многие жалуются на нарастающие болевые ощущения. Сразу после операции они не слишком выражены, но спустя несколько дней усиливаются. Через неделю боль может начать отдавать в ухо. Особо явной она становится при глотании. Но многие думают, что хуже всего состояние в день, когда проводят удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Больно ли во время проведения самой операции, интересует большинство пациентов. Но при этом они забывают, что оперативное вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Неприятные ощущения появляются, когда действие наркоза отступает.

Еще несколько десятков лет назад гланды считались рассадником инфекции, поэтому они удалялись многим. Но в настоящее время специалисты понимают, что это барьер для инфекций, который не дает бактериям проникать дальше в организм. После того как вы удалили гланды, организм станет менее защищен. Из 6 миндалин в организме останется только 4. Между ними и будет распределена вся приходящаяся на организм нагрузка.

Не стоит забывать и о том, что миндалины – это не только барьер для инфекций, но и важная часть иммунной системы. Помимо этого, они вырабатывают вещества, которые участвуют в процессе кровообразования.

Если речь идет о детях, то врачи, как правило, стараются сохранить гланды хотя бы до восьмилетнего возраста. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у малышей рекомендуется лишь в том случае, когда состояние начинает угрожать нормальному функционированию других органов и систем организма.

Каждый больной, прежде чем согласиться на оперативное вмешательство, хочет узнать мнение не только специалистов, но и других людей, которым уже провели удаление миндалин. Отзывы зависят, как правило, от того, какое именно состояние было у пациента до операции. Те, кого мучили постоянные хронические воспаления как в носоглотке, так и в других органах, часто после удаления гланд вздыхают с облегчением. После устранения основного очага распространения инфекции организм начинает бороться самостоятельно.

Но стоит еще раз заметить, что такие действия оправданы, если были уже испробованы все методы консервативного лечения. В их число входит антибактериальная, противоотечная, антисептическая, иммуностимулирующая терапия. Если с помощью такого лечения удается достичь ремиссии хотя бы на несколько месяцев, то оно считается эффективным. В таком случае речь об операции даже не ведется.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то перед тем как решиться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите, желательно испробовать аппаратное лечение. Вначале врач промывает лакуны гланд. Этот процесс может проводиться специальным шприцем или с помощью насадки «Тонзилор». После очищения поверхности миндалин на них воздействуют низкочастотным ультразвуком, подавая при этом на ткани гланд лекарственный раствор. Но на этом аппаратное лечение не заканчивается. Проблемные места также обрабатываются спреем «Люголь», и проводятся сеансы лазеротерапии, направленной на снятие воспаления и уменьшение оттека тканей. Также одним из этапов является санация микрофлоры, которую поводят с помощью ультрафиолетового облучения.

Если все испробованные медикаментозные и аппаратные методы не дают желаемого результата, тогда ничего не остается, как соглашаться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Фото здоровых и больных гланд помогает многим решиться на проведения оперативного вмешательства.

Также важно знать, что чаще всего с указанной проблемой сталкиваются дети и молодые люди. Вопрос о том, необходимо ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите после 50 лет, возникает достаточно редко. В этом возрасте должны быть абсолютные показания к проведению операции. Она возможна, если есть риск серьезных осложнений. Во всех остальных случаях показана лишь консервативная терапия.

источник

Нет. не опасно. но лучше их лечить. а не удалять.

Нет, не опасно, но не желательно. Только по показаниям.

У меня удалены и горло оч редко теперь болит.

всё-таки лучше обойтись без операции. с возрастом все проблемы вернутся

Мне удаляли два раза! Очень понравилось, особенно первый раз, отец привез с молочного комбината целую коробку мороженого, вот когда я оттянулся по полной! Правда было это 57 лет тому назад!

Считается, что они служат порогом для простудных заболеваний. Считаю, что всё это ерунда. Удалили в 13 лет, сейчас 50. Не заметил ухудшений за такой КОРОТКИЙ промежуток. По своим сыновьям такая же картина: одному гланды удалили, другому нет. Прошло 10 лет.

Тоже мучалась детство и юность, уже легла на операцию, хорошо попался старый опытный врач по фамилии Веприк-отсоветовал. И вот слава Богу имею 57 лет и не страдаю Научилась замечать от чего и почему идёт обострение. Для меня оказалось, главное ноги в тепле держать, если и промерзла, по приходу домой бегом ноги по колено в горячую воду минут на 10 и тёплые носочки.

Во-первых, удаление гланд отрицательно сказывается на защите организма от вредных микробов. Гланды следят за состоянием воздуха, вдыхаемого организмом, состоянием пищи, проходящей в процессе ее употребления через глотку, участвуют в выработке иммунитета.
Во-вторых, ткани глотки в первые недели после удаления гланд испытывают «стресс», проявляющийся болью в горле.
Поэтому удаление гланд требует наличия серьезных показаний к операции. К тому же в наше время имеются в продаже эффективные антибиотики, способные вылечить воспалительные процессы гланд достаточно быстро и избежать их удаления.

Только в двух случаях врачи все-таки рекомендуют удаление гланд:
Удаление гланд показано, когда пациент заболевает ангиной более 4-х раз в год или 5-ти раз в два года
Удаление гланд необходимо, когда пациент страдает механическим закрытием дыхательных путей (храп во время сна, сопровождающийся прерыванием дыхания каждые несколько минут) Сейчас многие клиники предлагают щадящее хирургическое лечение хронического тонзиллита (воспаления гланд) . Оно заключается в частичном удалении гланд. При этом гланды разрушаются воздействием на них сверхвысоких или сверхнизких температур. Причем производится удаление той части гланд, которая наиболее поражена воспалительным процессом. Эта операция частичного удаления гланд абсолютно безболезненна.
Однако гланды при такой операции удаляются не полностью, поэтому пациент некоторое время после операции страдает болями в горле, а иногда и повышением температуры тела.
Вопрос о необходимости удаления гланд должен решать квалифицированный врач, когда другие виды лечения не помогают. Советую найти хорошего специалиста, а не искать поддержки на ответах.

Прочла ваше добавление к вопросу. У вас уже 2 раза уже был абсцесс, так что вопрос об операции уже решен, в следующий раз вам не только не успеют вскрыть его, но и вставить трубку для дыхания в горло. . А опасные осложнения могут остаться на всю жизнь — ревматизм и пороки сердца, артриты, заболевания почек и желчевыводящих путей

Удалять не опасно, жить без них опасно.

Лучше не удалять это своеобразный фильтр организма. Лучше пол года лечить хронический танзелит, чем всю жизнь бронхит или астму во всех разновидностях этих двух болезней.

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
- изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
- сужению и деформации лакун;
- формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
- образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
Острая ревматическая болезнь сердца;
Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

более 7 случаев ангины в течение года;
более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

T более 38,8 С;
гнойный налет на гландах;
значительное увеличение шейных л/у;
высев гемолитического стрептококка группы А.

PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Суть Удаление хирургическим инструментом (скальпель, проволочная петля, хирургические ножницы) Удаление при помощи специнструментов, генерирующих тепло, разрушающих и прижигающих ткани; Плюсы

небольшая вероятность послеоперационного кровотечения
отработанная годами техника.

операция протекает быстро;
практически не сопровождается кровотечением.

Минусы

сопровождается кровотечением;
более длительная операция;
длительный период восстановления (до месяца)может быть рецидив роста миндалин.

процесс заживления медленнее;
повреждение близлежащих соединительных тканей;
более высокий рост послеоперационных кровотечений.

Цена удаления миндалин 15 тыс. 20-50 тыс.

Минимальное обследование пациента включает:

общий и биохимический анализ крови
исследование на свертываемость и группу крови
ЭКГ
другие анализы и исследования назначаются индивидуально
в день проведения операции нельзя кушать и пить.

Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.

Техника:	На слизистую распыляется местный анестетик. Миндалина захватывается щипцами и постепенно отслаивается от тканей лазерным лучом.
Противопоказания:	Острые инфекционные процессы, включая респираторного характера; Обострение хронических болезней; Онкопатология; Сахарный диабет 1 т и декомпенсация сахарного диабета 2 т; Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови; Детский возраст до 10 лет; Беременность.
Плюсы:	Проведение в амбулаторных условиях; Отсутствие кровотечения и рисков, связанным с ним; Нет необходимости в проведении электрокоагуляции сосудов; Можно использовать местный наркоз; Продолжительность вмешательства 15-30 минут; Короткий восстановительный период без потери трудоспособности; Нет открытой раны и связанных с этим рисков инфицирования; Эффективность оценивается в 80 %.
Минусы:	Возможно формирование ожога близлежащих тканей; Болезненность после прекращения действия анестезии; Потеря важного барьерного лимфоидного органа и риск более серьезных заболеваний – фарингита, бронхита и т.д.; Возможны рецидивы при использовании лазерной абляции; Высокая стоимость.

Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.

Техника:	После местного обезболивания газ подается к миндалинам при помощи специальной насадки. На каждую миндалину воздействуют около 2 минут. После процедуры отмершая ткань постепенно (в течение 2 недель) отторгается.
Противопоказания:	такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:	Проведение в амбулаторных условиях; Нет возрастных ограничений; Сохранение глубоких неповрежденных участков миндалин, т.е. сохранение их барьерной функции; Отсутствие боли при операции; Бескровный метод – при низкой Т замораживаются сосуды; Малая длительной процедуры 15-20 минут; Уменьшается глубина лакун оставшейся ткани, что упрощает их санацию.
Минусы:	Могут остаться патологически измененные участки ткани; Отторжение наркотизированной ткани сопровождается неприятным запахом изо рта и определенным дискомфортом; После процедуры некоторое время остается боль в ушах и глотке.

Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.

Техника:	После местной анестезии слизистой оболочки миндалину захватывают щипцами и действуют на нее коблатором, вследствие чего миндалина отделяется от окружающих тканей.
Противопоказания:	такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:	Отсутствие сильного болевого синдрома, требующего общего наркоза; Отсутствие кровотечения и ожога тканей; Малый риск послеоперационного кровотечения; Не формируется открытая раневая поверхность; Дозированное воздействие, не повреждающее окружающие ткани; Гибкий прибор, позволяющий работать в труднодоступных местах; Быстрое восстановление без потери трудоспособности; Отсутствует послеоперационный некроз тканей; Нет возрастных ограничений.
Минусы:	Высокая стоимость; Требуется высокая квалификация врача; Имеются противопоказания.

Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.

Техника:	после анестезии в измененную лимфоидную ткань погружается активный проводник. Радиоволны нагревают ткани, происходит денатурация тканей без разрушения и с минимальным риском повреждения соседних тканей. Температура нагрева уничтожает и патогенную флору. При достижении определенного сопротивления ткани прибор автоматически отключается.
Противопоказания:	такие же, как и у прижигания лазером.
Плюсы:	Малоинвазивное вмешательство, не требующее госпитализации; Быстрая процедура (20-30 минут); Бескровная методика; Малый риск интра- и послеоперационных осложнений; Отсутствие болевого синдрома; Отсутствие некроза тканей и ожога; Быстрое восстановление без потери трудоспособности.
Минусы:	Дорогостоящая методика; Требуется высокая квалификация врача; Возможны рецидивы.

Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.

По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

отек гортани, несущий риск удушья;
аллергическая реакция на препарат наркоза;
обильное кровотечение;
аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
тромбоз яремной вены;
повреждение зубов;
перелом нижней челюсти;
ожоги губ, щек, глаз;
травмы мягких тканей полости рта;
остановка сердца.

отдаленные кровотечения;
сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
нарушение вкуса;
боли в области шеи.

После того, как прекратится действие анестезии, может ощущаться «ком или инородное тело в горле» из-за отека мягких тканей.
Боль, которая нарастает по мере отхождения от наркоза (купируется инъекциями обезболивающих).
Осиплость и гнусавость голоса, тоже связанная с отеком.
Тошнота, связанная с раздражением рецепторов.
Возможет подъем Т до 38 С (вариант нормы).

Постельный режим – пациент укладывается на бок и сплевывает выделяющуюся кровь и сукровицу.
Через несколько часов после операции можно вставать.

После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.

Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.

Пища должна быть жидкой и не горячей.

Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.

Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.

Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.

Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):

менее 7 случаев ангины за последний год;
менее 5 случаев ангины ежегодно за последние 2 года;
менее 3 случаев ангины ежегодно за последние 3 года.

Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?

Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.

Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.

Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.

Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.

Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.

Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.

Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.

Тонзиллит – это заболевание, требующее особого лечения. Без качественной своевременной терапии патология способна стать причиной опасных осложнений, которые в некоторых случаях угрожают жизни пациента.

Болезнь заключается в воспалительном процессе в гландах из-за попадания и активного размножения в них патогенных микроорганизмов.

Отходы их жизнедеятельности превращаются в гнойный экссудат и постепенно отравляют организм ядами.

В первую очередь, они являются препятствием для вирусов и бактерий. Эти лимфоидные новообразования не являются жизненно важным органом. Человек всю свою жизнь может прекрасно прожить и без них.

Гланды играю роль губки, впитывая в себя любые вредоносные для здоровья микробы, которые успели попасть в носоглотку. Если же иммунная система по каким-то причинам ослаблена, миндалины не в состоянии адекватно выполнять свою работу, и превращаются в очаг воспалительного процесса.

Когда гланды удаляют, микробам открывается путь внутрь организма и поэтому кардинально лечить хронический тонзиллит нужно в самых экстренных случаях. Обычно это необходимо, когда:

все известные консервативные методы терапии оказались малоэффективными;
заболевание продолжает активно прогрессировать.

Лечение хронического воспаления может быть консервативным или операционным. Выбор конкретного метода зависит от состояния пациента и формы тонзиллита. Тут стоит акцентировать внимание, что еще в недавнее советское время практически в половине случаев хронического тонзиллита миндалины удалялись хирургически.

В наши дни врачи не настолько категоричны и стараются любыми путями избежать операции и лечить хронический тонзиллит:

препаратами;
физиотерапевтическими процедурами (прижигание лазером).

Современные методики консервативного лечения дают возможность бороться с воспалением гланд эффективно и безболезненно. Так, одним из самых прогрессивных способов стало прижигание лазером. Оно идеально подходит взрослым и детям. Причем при помощи лазера можно проводить консервативное и хирургическое лечение. Кстати, одним из современных направлений, является криотерапия миндалин.

Прибор благодаря световым излучениям и низкочастотным колебаниям воздействует на пораженные ткани и проводит их прижигание. Отзывы пациентов только положительные.

Перед тем, как принимать решение об удалении миндалин, показано пройти курс лечения тонзиллита, направленное на сохранение гланд.

Длиться прижигание 5 минут, курс 10 процедур. Задачами лазеротерапии можно обозначить:

максимальное очищение лакун миндалин от гнойного экссудата;
ускорение регенерации пораженных тканей;
купирование воспаления;
создание антисептического, бактерицидного эффекта.

При хроническом тонзиллите можно проходить прижигание лазером как минимум 2 раза в год, не дожидаясь очередного обострения патологии. Процедуры не предусматривают предварительного обезболивания, не провоцируют дискомфортных ощущений. Это позволяет с равной эффективностью проводить терапию у пациентов любой возрастной группы.

Причем даже противопоказаний у процедуры прижигание лазером нет. Разве что оно может не подойти при индивидуальной непереносимости или онкологическим больным.

Можно и нужно ли удалять миндалины? Положительный ответ пациент получит, только когда длительное время ни одно из предложенных средств от хронического тонзиллита ему не смогло помочь. Только в этой ситуации стоит соглашаться на вмешательство, ведь операция – это последний шанс на выздоровление.

Благодаря лазеротерапии можно удалить воспаленную лимфоидную ткань без кровопотери.

Когда удаляют гланды частично, можно сохранить основную функцию этого органа. В таком случае речь идет о нейтрализации поврежденной хроническим процессом ткани. Операция предусматривает применение инфракрасного лазера. Метод имеет ряд существенных преимуществ, если сравнивать его с другими радикальными способами лечения:

нет необходимости в общем наркозе;
операция длиться максимум 25 минут;
восстановительный период не более 4 суток;
нет кровотечений;
нет осложнений;
безболезненность;
нет открытой раны.

Лечение тонзиллита лазером с целью удалить гланды запрещено в период обострения воспалительного процесса горла, при гайморите, гриппе, острой респираторной вирусной инфекции, синусите, фарингите.

Другими ограничениями для проведения операции стали беременность, сахарный диабет первого типа, плохая свертываемость крови.

Есть у процедуры и свои недостатки: риск ожога расположенных рядом тканей. Это бывает, когда профессиональный уровень врача недостаточный, однако, это скорее исключение из правила. Кроме этого, операция, проводимая для частичного удаления гланд при хроническом воспалении, может повысить вероятность повторного рецидива тонзиллита, что подтверждают отзывы пациентов. Медики объясняют это тем, что лимфоидная ткань, хоть и не в полном объеме, но все-таки осталась в полости горла.

Когда у пациента диагностировали хронический тонзиллит, и он как минимум 2 раза в год дает о себе знать, следует не затягивать с визитом к ЛОРу и делать прижигание. В противном случае стоит вопрос о радикальном лечении, цена которого отсутствие естественного барьера для бактерий, о чем подробно в видео в этой статье.

источник

Главная » Тонзиллит » Нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите

Острый фарингит и тонзиллит возникают в том случае, когда глотка и миндалины инфицированы вирусом или бактерией. Эти распространенные заболевания вызывают боль в горле, покраснение и опухание миндалин. Иногда к этим заболеваниям «присоединяется» гайморит и другие виды синусита.

Чем отличается фарингит от тонзиллита?

Фарингит — это воспаление глотки и при глотании вызывает боль в кадыке (адамовом яблоке).
Тонзиллит является воспалением миндалин — мягких кусков лимфоидной ткани, находящихся по обе стороны от язычка и мягкого неба, в глубине рта.

Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами (например, аденовирусом, вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и т.д.). Однако заболевание также может быть вызвано и бактериальной инфекцией (например, видами стрептококка, видами стафилококка).

Острый тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, может вызывать инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев»). Мононуклеоз передается через слюну и обычно поражает подростков и молодых людей. Недуг характеризуется:

болью в горле;
лихорадкой;
увеличением шейных лимфатических узлов;
увеличением миндалин;
увеличением селезенки;
увеличением и воспалением печени;
низким уровнем тромбоцитов в крови.

Тонзиллит, вызванный бактериями, зачастую связан со стрептококками группы А.

Бактериальные инфекции чаще встречаются в зимний период. Вирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.

Фарингит также может быть вызван вирусами и бактериями. Часто заболевание развивается при наличии инфекции в полости рта и носоглотки (например, кариесе и рините).

Симптомы, вызванные острым фарингитом, включают:

внезапное начало болезни;
боли при глотании в области кадыка;
болезненность лимфатических узлов в области шеи;
лихорадку;
отсутствие симптомов заболевания верхних дыхательных путей (например, насморка, заложенности носа).

К бактериального или вирусного тонзиллита симптомам относятся:

боль в горле;
головная боль;
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
боли в животе;
болезненное глотание;
температура при тонзиллите часто бывает повышенной;
визуальное покраснение миндалин.

Если тонзиллит появился из-за вирусов, то обычно врачи назначают лечение симптомов тонзиллита с болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Однако если недуг вызван бактериальной инфекцией, то требуется лечение антибиотиками.

Детей, заболевших тонзиллитом или фарингитом, не следует отпускать в дошкольное или школьное заведение, иначе болезнь будет передаваться другим детям.

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура удаления миндалин. Небные миндалины (или гланды) — это две небольшие железы, расположенные в задней части горла. Они служат препятствием для проникновения инфекции в организм, но иногда и сами миндалины инфицируются.

Многих родителей волнует вопрос о том, нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Тонзиллит (и связанная с ней необходимость тонзиллэктомии) более распространен у детей, чем у взрослых. Тем не менее, у людей любого возраста могут возникнуть проблемы с миндалинами, которые потребуют хирургического вмешательства.

Один случай тонзиллита — недостаточное основание, чтобы удалять миндалины. Как правило, врачи настаивают на операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите. Поэтому ответом на вопрос «нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите?» обычно является «да, нужно». Однако перед удалением миндалин обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Тонзиллэктомия может избавить и от других медицинских проблем, в том числе:

проблем с дыханием, связанных с опухшими миндалинами;
частым и громким храпом;
апноэ сна (периодическое прекращение дыхание во время сна);
кровотечения из миндалин;
проблем с глотанием пищи, которую нужно разжевывать;
рака миндалин.

Операция не решает проблему. Возбудитель так и будет жить в организме. Нужна комплексная очистка организма и очистка лимфосистемы. Иначе порочный круг не разорвать.

А что говорит врач? желательно иметь мнение 2-3 разных врачей.

При хроническом тонзиллите нужно, в среднем, 4 раза в год ходить к лору промывать миндалины. Гланды тут вообще не причем.

Это крайности ..могут быть последствия

мозги удали шоб в следующий раз не напрягаться

Тонзиллит вызывает стрептококк, который является причиной миокардита (восп. сердечной мышцы) , артрита, пиелонефрита (восп. почек) . Если часто обострение, то лучше удалить, а то получается что у тебя постоянно очаг инфекции во рту, которая живёт в миндалинах.
Кстати, миндалина по-латински пишется glandulla, так что миндалина и гландула — это одно и тоже.

Нужно сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови на АСЛ»О»( антистрептолизин- антитела в крови ), С-реактивный белок.

Мне вчера тоже поставили хр. тонзиллит.
Одно лекарство прописали и на повторный приём на след. недели пойду.
Но удалять мне ничего не надо 🙂

гланды и хр. тонзилит разные вещи. во первых сдать мазок и определить какие антибиотики на вашу флору действуют, пить их просто так бессмысленно. а хр. тонзилит хорошо лечится промыванием на аппарате Тонзилор. сходите в платную клинику, там сразу без очередей все сделаете

А мой танзилит лечили бональными полосканиями разными травами и температуру отвара понижала до комнатной постепенно. Теперь болею изредко.

у меня был хр. танзилит, в 10 лет поставили такой диагноз, до 15 болела не переставая, кстати и суставы болели, некоторые врачи тоже говорили, что гланды стоит удалить, но потом попала к действительно знающему врачу, вылечили мой танзилит за две недели и ничего не удаляли, вообще сказали, что гланды удалять нужно в редких случаях, потому что это вредно, вся зараза не на них оседает, а в организм сразу идёт, ну так вот, найдите в вашем городе больницу, где есть аппарат тонзилор, очень действенная вещь, сначала вам большим шприцом вымывают весь гной, который находится в труднодоступных участках гланд (вымывают травами и спец лекарствами недорогими, врач сам их выписывает) , затем орошают с помощью тонзилора лекарством, поверьте мне, это замечательная вещь, я уже пять лет не болею, лёгкие двухдневные простуды и всё, очень благодарна тому врачу, найдите больницу, где есть тонзилор, не пожалеете!

Вырезать на фиг и все дела. Или вы мазохист?

Если консервативно вылечить не удается, тогда, конечно, нужно удалять!

Сдать мазок из горла на микрофлору подозреваю, что у вас золотистый стафилококк цефтриаксоном его не вылечить в крайнем случае аугментином, но лучше перед этим попробовать вылечиться самостоятельно у вас сейчас относительная ремиссия попробуйте народный метод. Сварить картошку вылить воду, немного размять, накапать 10 капель пихтового масла, залезть под одеяло — дышать пока вся мокрота не вылезет (запаситесь платочком) процедуру повторять раз в день не менее 3х раз лучше 5, а потом для профилактики дышать пихтой из кружки с горячей, только что вскипячено, водой.
PS 4 месяца это еще не хронический тонзиллит. И после удаления гланд, если инфекция останется она прямиком ринется в бронхи и уже будет бронхит. Миндалины это орган иммунной системы он защищает легкие от инфекции.

Отходы их жизнедеятельности превращаются в гнойный экссудат и постепенно отравляют организм ядами.

все известные консервативные методы терапии оказались малоэффективными;
заболевание продолжает активно прогрессировать.

препаратами;
физиотерапевтическими процедурами (прижигание лазером).

Длиться прижигание 5 минут, курс 10 процедур. Задачами лазеротерапии можно обозначить:

максимальное очищение лакун миндалин от гнойного экссудата;
ускорение регенерации пораженных тканей;
купирование воспаления;
создание антисептического, бактерицидного эффекта.

Благодаря лазеротерапии можно удалить воспаленную лимфоидную ткань без кровопотери.

нет необходимости в общем наркозе;
операция длиться максимум 25 минут;
восстановительный период не более 4 суток;
нет кровотечений;
нет осложнений;
безболезненность;
нет открытой раны.

источник

[Удаление миндалин при хроническом тонзиллите] является крайней мерой. Хроническое течение тонзиллита проявляется хроническим воспалением в лакунах миндалин, происходит скапливание бактерий в лакунах миндалин.

У человека может быть острый тонзиллит – ангина. У человека имеется лимфоидное кольцо глоточное, оно обеспечивает защиту организма от микробов, поступающих в организм через ротовую полость.

Помимо небных миндалин, есть еще четыре миндалины, которые также входят в состав глоточного кольца.

Миндалина (гланды) полностью состоит из лимфоидной ткани, пронизанной лакунами (канальцами).

Они участвуют в формировании местного защитного иммунитета, запускают механизм, в результате которого вырабатываются антитела.

Антитела способствуют уничтожению инфекционных агентов, попавших на слизистые миндалин.

Наибольшая микробная нагрузка приходится на небные миндалины (гланды), поэтому и их поражение встречается чаще всего.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Стрептококковые инфекции являются наиболее частой причиной тонзиллитов, иногда может привести к нему и стафилококковая инфекция.

Поспособствовать развитию хронического заболевания могут:

частое переохлаждение;
воспалительные заболевания органов рядом расположенных;
первичный или вторичный иммунодефицит;
частое употребление алкоголя;
табакокурение;
употребление холодных напитков;
локальное снижение иммунитета.

При этом у больных размножаются патогенные инфекции в миндалинах, для этого в лакунах создана благоприятная среда.

Защиту организма миндалины уже не обеспечивают, а наоборот, они уже сами выступают в роли источников инфекционных агентов.

При длительном течении воспалительного процесса лимфоидная ткань миндалин замещается рубцовой тканью.

Возможно развитие трех клинических форм:

Субкомпенсированная форма является промежуточной стадией. При компенсированном тонзиллите больного могут беспокоить:

сухость слизистых;
чувство инородного тела в глотке;
незначительные боли;
миндалины могут быть увеличенными;
от скопления в канальцах микробов, пищи, клеток воспаления образуются пробки;
может присутствовать гнилостный запах во рту.

У больного имеются только локальные изменения, обостряется воспалительный процесс не чаще двух раз за год.

В промежуточную стадию – субкомпенсацию, больного начинают беспокоить более частые обострения тонзиллита. Но при данной форме нет никаких осложнений.

При декомпенсированной форме обострения случаются чаще трех раз за год, присоединяется общая интоксикация организма.

Интоксикацию вызывают продукты жизнедеятельности инфекций, происходит распространение токсинов по всему организму.

Больной предъявляет уже и общие жалобы:

головную боль;
чувство хронической усталости;
быстрая утомляемость;
появление лихорадки.

Также характерно развитие осложнений:

миокардита;
артрита;
гломерулонефрита;
абсцесса паратонзиллярного;
флегмоны шеи.

От того, что инфекция распространяется по лимфатическим путям, у больных происходит увеличение лимфатических узлов (шейных, подчелюстных).

Обострение хронического тонзиллита характеризуется развитием ангины. Протекает обострение в виде двух гнойных формах ангины:

У больного при этом резко ухудшается общее состояние, начинается выраженная интоксикация, боли в горле интенсивные.

Также имеются и местные изменения на слизистых в виде гнойных образований – фолликулов, либо – гнойных налетов

Хронический тонзиллит лечат консервативными и оперативными методами. Нет необходимости начинать сразу с удаления, гланды всегда пытаются сохранить.

Операция не показана при наличии у больного хроническим тонзиллитом компенсированной формы. Если удалить гланды, то можно вызвать развитие местного нарушения иммунитета (защиты организма).

Начинают лечение с консервативного лечения. Терапия проводится с применением нескольких методов лечения, курсами, несколько раз в течение года.

При обострениях тонзиллита применяется симптоматическая и этиологическая терапия.К симптоматической терапии относят:

Но применять любые препараты можно по рекомендации лечащего врача. Терапией данного заболевания занимается отоларинголог.

Не стоит пренебрегать консультацией специалиста, так как самолечение может привести к прогрессу заболевания и появлению поражений других органов.

К этиологической терапии относится антибактериальная терапия. Она направлена на уничтожение возбудителя.

Назначается обязательно антибиотик широкого спектра действия:

Антибактериальная терапия должна проводиться курсом не менее 7 – 10 дней, дозировка определяется врачом.

Используется при компенсации процесса промывание миндалин. Гланды всегда пытаются сохранить, а промывание способствует удалению содержимого лакун, вымыванию пробок.

Промывание проводится при помощи специального аппарата «Тонзилор». Промывание проводится раствором под небольшим давлением, поэтому промывание позволяет очистить гланды полностью.

Промывание завершается обработкой слизистой антисептическим средством. Антисептическое промывание оказывает также антибактериальное действие.

Для достижения необходимого эффекта промывание проводится курсом из 10 – 14 процедур.

В течение года промывание миндалин повторяют несколькими курсами для достижения полного излечения.

Положительный эффект при лечении компенсированного тонзиллита достигается если регулярно полоскать и смазывать миндалины.

Для полосканий использовать можно лекарственные и домашние растворы:

Водный раствор соли и соды;
Раствор перекиси водорода;
Мирамистин;
Настои трав;
Раствором с добавлением настойки прополиса;
Фурацилин.

Смазывают слизистые раствором Люголя, пастами из растительных трав. Хороший антисептический эффект оказывает рассасывание прополиса, чеснока, лимона.

В комплексе с остальными методами проводится и физиотерапия. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

облучение слизистых ультрафиолетом;
ультразвуковые воздействия;
магнитотерапия.

Данные методы улучшают кровоснабжение в тканях гланд, способствуют очищению слизистых, оказывают противовоспалительное действие.

В течение года может быть проведено несколько курсов физиотерапии.

Даже при развитии декомпенсированной формы вначале пытаются сохранить орган, проводят консервативную терапию. Лишь при неэффективности проводимого лечения проводится операция.

Показанием к операции является:

развитие декомпенсации без эффекта от терапии консервативной;
частое обострение в течение года (более трех – четырех раз);
развитие осложнений;
при абсцессе паратонзиллярном проводится экстренная операция.

Но также есть и противопоказания:

тяжелые сопутствующие болезни;
беременность;
период менструации.

Сейчас наиболее распространено удаление миндалин при помощи лазера. Предпочтение данному способу отдается потому, что период реабилитации очень короткий, во время операции нет обильной кровопотери.

Скальпельное удаление применяется очень редко. В зависимости от ситуации может быть разным объем вмешательства:

тонзиллотомия – удаление только измененных участков;
тонзилэктомия – полное удаление миндалин;
лакунотомия – вскрытие и удаление лакуны миндалины.

Тонзиллотомия и лакунотомия позволяют сохранить орган, следовательно, он может выполнять дальше после лечения свою защитную роль. Данные виды оперативных вмешательств наиболее распространены у детей.

После проведения операции могут быть болевые ощущения в горле в течение нескольких дней.

Также возможно небольшое повышение температуры в первые дни после операции.В первые дни после операции необходимо:

соблюдать обильный питьевой режим (для предупреждения обезвоживания);
избегать грубой и острой пищи;
исключить горячие напитки и продукты;
в течение трех недель исключить физическую активность (риск кровотечений).

Не стоит торопиться при лечении тонзиллита хронического, нужно обязательно провести консервативное лечение (промывание миндалин, полоскания, физиолечение). Операция по удалению миндалин должна проводиться строго по показаниям.

источник