Меню Рубрики

У женщин лечение при ангине

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

  • Местное мечение антимикробными препаратами.
  • Снятие боли.
  • Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

  • феноксиметилпенициллин
  • аугментин, амоксиклав
  • амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

Критерий
Оценка
Температура тела более 38°С 1
Кашель отсутствует 1
Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны 1
Миндалины отекшие 1
Возраст
3-14 лет 1
15-44 года
45 лет и более -1
  1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
  2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
  3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

  • ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
  • Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
  • Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
  • Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
  • Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
  • Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

  • наступление быстрого терапевтического эффекта,
  • терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
  • спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

  • Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
  • Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
  • Сделать вдох.
  • Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
  • Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
  • После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
  • Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

  • ТераФлю ЛАР
  • Стрепсилс Плюс
  • Стрепсилс Интенсив
  • Флурбипрофен
  • Тантум® Верде
  • Анти-Ангин Формула
  • Нео-ангин
  • Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Стопангин — раствор и спрей.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.
  • Нео-ангин — таблетки.
Читайте также:  Раствор для смазывания горла при ангине

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Чем лечить ангину у детей и взрослых в домашних условиях — эффективные медикаментозные и народные средства

Респираторно-вирусная инфекция, называемая ангиной или тонзиллитом, вызывается бактериями разных типов или вирусом. Правильно лечить это заболевание можно только при установлении его типа, сочетая лекарства местного и системного действия разных фармакологических групп, народные средства и процедуры. Для подбора эффективных методов терапии необходимо обращаться к врачу.

Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением небной носоглоточной, гортанной или язычной миндалин, называется ангиной. Основными путями заражения являются пищевой и воздушно-капельный, реже инфицирование происходит эндогенным (внутренним) способом – возбудители проникают в миндалины из носоглотки, пораженных кариесом зубов или придаточных пазух (при синусите). Болезнь сопровождается общим интоксикационным синдромом, сильной болью в горле, головной болью, повышением температуры тела.

Основными возбудителями заболевания являются пневмококки, стафилококки, энтеровирусы, диплококки. Кроме общей симптоматики респираторно-вирусной инфекции, для ангины характерны следующие признаки:

  • острая боль в горле при глотании, ощущение присутствия в глотке инородного предмета;
  • воспаление миндалин – увеличение их размера, покраснение, появление на них белого налета (иногда гнойного);
  • увеличение размеров лимфатических узлов, появление болезненности при пальпации.

Течение ангины зависит от типа возбудителя и формы инфекции. В зависимости от причины заражения заболевание подразделяют на первичное, вторичное и специфическое. При первичной (простой, обычной) ангине воспаление затрагивает только лимфоидную ткань глоточного кольца, вызывается в большинстве случаев стрептококками группы А. При вторичной ангине воспалительный процесс на миндалинах развивается на фоне других острых заболеваний (скарлатины, дифтерии, мононуклеоза). Специфический тип вызывается специфическими возбудителями (грибки, спирохета).

В зависимости от степени тяжести ангины подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую. По характеру и месту локализации поражения лимфоидной ткани болезнь классифицируют с помощью следующей типологии:

  • Катаральная. Инфекция поражает поверхность миндалин, сопровождается выраженной гиперемией (переполнение сосудов кровью) задней стенки глотки и неба; болезнь развивается в течение одних-двух суток, сопровождается умеренной интоксикацией. Лечить следует с применением полосканий и антибактериальных средств.
  • Фолликулярная. Воспалительный процесс прогрессирует на фолликулярном аппарате миндалин – фолликулы гноятся, самопроизвольно вскрываются, покрывая поверхность гнойным налетом. Наблюдается гипертермия (повышение температуры тела до 39-40°С), в общем анализе крови фиксируется лейкоцитоз. Лечить необходимо с применением антибиотиков, лекарств местного действия, жаропонижающих медикаментов.
  • Лакунарная. Инфекция распространяется в область лакун миндалин, сопровождается появлением гнойного рыхлого налета на их поверхности. Лечить следует с использованием сочетания лекарств системного и местного действия.
  • Некротическая. Сопровождается сильной интоксикацией, стойкой лихорадкой, выраженной местной симптоматикой – появлением зеленовато-желтого налета на миндалинах, распространением некротических процессов на заднюю стенку глотки. Лечить необходимо антибиотиками, жаропонижающими, иммуномодулирующими медикаментами.

Общие симптомы всех форм и типов ангины вызываются попаданием в системный кровоток продуктов жизнедеятельности ее возбудителя. В запущенных случаях интоксикация организма может вызвать осложнения в виде поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит. Средняя продолжительность течения заболевания составляет 10-14 дней (до трех недель в детском возрасте). Пациент на время острой стадии должен изолироваться, поскольку ангина заразна, легко передается воздушно-капельным путем.

Постановка точного диагноза для подбора эффективной формы медикаментозной терапии осуществляется врачом-отоларингологом на основе клинической картины, жалоб и данных лабораторной диагностики. Лечение ангины у взрослых в зависимости от ее формы и типа возбудителя осуществляется с применением следующих групп препаратов:

  • Антибактериальные средства системного и местного действия. Назначаются при гнойной, герпетической, лакунарной форме. Применяются таблетки для перорального приема, таблетки для рассасывания, спреи, препараты для внутримышечных инъекций и растворы местного применения для полоскания, ингаляций и орошения глотки. Терапия направлена на уничтожение возбудителя инфекции.
  • Противогрибковые препараты системного действия для приема внутрь. Назначаются при специфической ангине, вызванной грибком.
  • Жаропонижающие средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяются при всех формах, сопровождающихся сильным лихорадочным синдромом.
  • Противовирусные препараты местного и системного действия используются при лечении сезонной ангины вирусного типа.

Для эффективного лечения обязательно необходима местная терапия в форме полосканий, ингаляций или орошений глотки. Применяются не только медицинские препараты, но и народные средства – отвары лекарственных трав, сода, природные антисептики (например, прополис). Больному положен постельный режим, обильное кислое питье (не менее 2-3 литров воды, натуральных морсов), специальная диета с исключением тяжелой, горячей и острой пищи.

Лечение ангины в домашних условиях осуществляется на основе тех же принципов, что и при помещении больного в режим стационара. Постельный режим с регулярными проветриваниями, теплый клюквенный морс без сахара, чай с медом или перетертой малиной – первая помощь при ангине в домашних условиях. Обильное кислое питье помогает снять симптомы общей интоксикации. Бороться с возбудителем инфекции помогают регулярные полоскания, в первые дни – каждые 3-4 часа. Для приготовления растворов для этих процедур используют:

  • сок свеклы с яблочным уксусом;
  • соду;
  • отвар душицы;
  • чеснок и репчатый лук;
  • сок алоэ;
  • прополис и его настойку;
  • перекись водорода;
  • отвар из луковой шелухи.

Лечение при ангине с применением медикаментозных препаратов подбирается лечащим врачом. Подбор средств, их форм выпуска и механизма действия (местного или системного) осуществляется с учетом типа заболевания и вызвавшего его возбудителя. Самолечение не только может не дать результатов, но и привести к усугублению состояния, развитию серьезных опасных осложнений. Лечение должно быть комплексным, основанным на сочетании препаратов местного и системного действия, народных средств, терапевтических процедур.

источник

Как заболевание ангина известна еще со времен античной медицины. Сам термин происходит от латинского слова angere – сжимать, сдавливать. С этим заболеванием связывают многие патологические изменения ротоглотки. И хотя они различаются по этиологии, их объединяют общие симптомы, и они попадают под термин – ангина.

Ангина – общее инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего такое местное проявление заболевания касается именно небных миндалин.

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки, повреждаются миндалины из-за сродненной лимфоидной ткани с рядом антигенных структур стрептококка. Токсины, которые являются продуктом жизнедеятельности микробов, поступают в кровь, вызывая тем самым поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому ангина характеризуется не только местным повреждением тканей ротоглотки, а и ухудшением общего состояния больного.

Инкубационный период заболевания составляет от 10-12 часов до 2-3 суток. Характерно острое начало болезни, повышение температуры, возникновение озноба и боли при глотании. Все это вместе с увеличением региональных лимфоузлов и составляет основные симптомы ангины.

По общепринятой классификации ангины делят на три типа:

К первичным ангинам относят обычные, простые или банальные ангины, которые являются острыми воспалительными заболеваниями имеющими признаки поражения только лимфаденоидного кольца глотки.

К третьему виду относят заболевания, вызванные специфическими инфекциями: грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Первичная ангина одно из самых частых заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего заболевание поражает детей и людей молодого возраста преимущественно до 35 лет, может носить характер сезонных эпидемий. Эпидемии чаще наблюдаются в городах, так как источником заболевания является инфицированный человек, большая плотность населения способствует распространению заболевания.

Вирусом, которым вызывается первичная ангина в большинстве случаев выступает ß-гемолитический стрептококк группы А. Также возбудителями могут быть золотистый стафилококк или пневмококк. Но в 85% болезнь возникает именно при инфицировании стрептококками. Носители этих инфекций выделяют во внешнюю среду довольно большое количество возбудителей, которые передаются воздушно-капельным, а также и бытовым, контактным и алиментарными путями. Именно к группе стрептококков человек наиболее восприимчив, особенно в детском возрасте.

Вторичные ангины развиваются как сопутствующее заболевание при других инфекционных поражениях. Как и первичные ангины, это острое воспаление лимфатического глоточного кольца, или его отдельных элементов, чаще всего миндалин.

Ангины возникают при таких заболеваниях как корь, скарлатина, дифтерия, аденовирусная и герпетическая инфекция, сифилис и другие. К вторичным так же относят группу ангин возникающих при агранулоцитозе и лейкозах. Симптомы ангины во вторичной форме и ее течение почти не отличается от первичных ангин, но на фоне других заболеваний имеют более выраженные симптомы и форму тяжести.

Специфические ангины вызваны не стрептококками, а другими возбудителями. В зависимости от этого меняется клиническая картина и лечение заболевания. Такие заболевания возникают в результате снижения защитных функций организма, частого применения антибиотиков, истощения.

Грибковая ангина возникает на фоне других заболеваний, особенно после длительного лечения антибактериальными препаратами при хроническом тонзиллите. Возбудители ангины дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, во многих случаях к ним присоединяются патологические кокки. Чаще заболевание наблюдается у детей раннего возраста.

Симптомы ангины грибкового происхождения мало выражены. Общее состояние больного практически не страдает, так как наблюдается очень слабая интоксикация. В редких случаях может присутствовать субфебрильная температура и умеренная головная боль, иногда ощущается разбитость. Местные симптомы ограничиваются незначительной гиперемией зева и умеренной болью в горле. Но боли может и не быть вовсе. Незначительно увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они почти не болезненные. Для этого заболевания характерно присутствие белого или желто-белого налета на миндалинах, слизистой оболочке щек и языка. Налет распространяется в виде точек или островков, он легко снимается.

Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана также относится к специфическим ангинам. Возбудителями заболевания являются веретенообразная палочка Плаута-Венсана спирохета Венсана. Чаще всего поражаются больные с иммунодефицитами, гиповитаминозами, хроническими интоксикациями, ослабленный и истощенный организм которых не имеет достаточных защитных функций. Для этого заболевания характерно одностороннее поражение миндалин.

На первые сутки ангина Симановского-Плаута-Венсана проявляет себя тем, что на пораженной миндалине образуется творожистый или пленчатый налет серовато-белого или зеленовато-грязного цвета. После его снятия остается кровоточащая поверхность, которая снова покрывается налетом. Через 4-5 суток на пораженном месте возникает кратерообразная язва, которая заживая, не оставляет дефектов. Язвы могут поражать небные дужки и мягкое небо.

Основные симптомы ангины практически отсутствуют. Нет симптомов интоксикации, лихорадки, кроме местных проявлений, наблюдается только увеличение региональных лимфатических узлов. Лабораторное исследование крови выявляет только незначительный нейтрофильный лейкоцитоз.

В зависимости от степени поражения ангины разделяют на несколько видов. Определение заболевания также зависит, и от характера поражений так выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и гнойную или некротическую ангину.

По общим проявлениям выделяют также легкие, среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Фарингоскопическая картина и выраженность некоторых симптомов зависят от того, какова классификация ангины. В некоторых случаях от класса зависит и тяжесть течения заболевания.

Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением миндалин. При фарингоскопии наблюдается яркую разлитую гиперемию, отечность миндалин. У больного возникает субфебрильная температура (37,0-37,5 ”С), незначительные изменения крови и слабо выраженные признаки интоксикации. Катаральная ангина заболевания продолжается 1-2 дня, после чего симптомы ангины исчезают, или болезнь переходит в другую форму.

Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун. Фарингоскопия показывает выраженную гиперемию, отек миндалин и расширение лакун. На небных миндалинах обнаруживается гнойный налет. Он образуется из фиброзно-гнойного содержимого лакун, может быть в виде мелких очагов или пленки. Этот желтовато-белый налет легко удаляется не оставляя кровоточащих следов и локализуется исключительно на миндалинах не распространяясь за их пределы. В эту форму катаральная ангина переходит чаще, чем в другие.

Фолликулярная ангина имеет ярко выраженную картину «звездного неба» — просвечивание через эпителиальный покров, нагноившихся фолликулов. Характерно для этой формы поражение фолликулярного аппарата миндалин. При обследовании обнаруживается глубокое поражение миндалин, они гипертрофированы, отечны, покрыты нагноившимися фолликулами, которые имеют вид беловато-желтых мелких образований.

Если у больного фолликулярная и лакунарная ангина, то более сильно выражена интоксикация, температура тела повышается до 39-40”C. Поэтому основные симптомы ангины дополняются общей слабостью, головной болью, болями в сердце, мышцах и суставах. При лабораторных исследованиях в крови выявляется лейкоцитоз, а в моче следы белка, эритроциты.

Некротическая ангина отличается от других форм заболевания более тяжелым течением и более выраженными симптомами. При этой форме заболевания фарингоскопия обнаруживает на миндалинах пораженные участки, покрытые уходящим вглубь слизистой оболочки налетом. Он имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. Такие участки становятся твердыми, а после их удаления поверхность кровоточит. После отторжения таких некротизированых участков остаются глубокие дефекты на тканях миндалин. Часто некрозы распространяются на язычок, заднюю стенку глотки и дальше.

Симптомы ангины некротической формы ухудшают общее состояние пациента, это стойкая лихорадка, часто повторяющаяся рвота, спутанность сознания, высокая температура. Лабораторные анализы крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейрофилез. Эта форма заболевания чаще других приводит к осложнениям.

Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д. В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

При подозрении на стрептококковую ангину, точный диагноз устанавливается по данным клинической картины, фарингоскопии и лабораторных исследований. Для уточнения возбудителя проводится дополнительная диагностика ангины, а именно бактериологические и серологические лабораторные исследования посевов слизи из ротоглотки. Все эти данные нужны для определения класса заболевания и назначения эффективного лечения.

Лечение ангины проводят амбулаторно на легких стадиях и при неосложненных формах заболевания. В случае тяжелого течения болезни пациента обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Назначается медикаментозная терапия, местное лечение, щадящая диета, обильное питье. Основные препараты, применяемые при лечении это антибактериальные препараты, которые назначаются курсом на 5-7 дней. Антибактериальная терапия включает Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин с клавулановой кислотой, также могут назначаться цефалоспорины, макролиды, к примеру, Эритромицин, и сульфаниламиды.

Местное лечение ангины проводится полосканиями с применением растворов антисептиков, это может быть Фурацилин, а также отвары лекарственных трав имеющих такие же свойства – ромашка, календула, зверобой. Также применяют орошение миндалин такими препаратами как Каметон, Ингалипт, Себидин. Для местного применения используют и Фузафунгин, амбазон, Грамицидин и другие. Полоскания эффективны для удаления гнойных налетов, которыми отличается фолликулярная ангина.

Читайте также:  Хлорофиллипт масляный для горла для детей при ангине

Очень важно при лечении соблюдать меры профилактики, обязательна изоляция больного, для того что бы, не дать инфекции распространится между людьми контактирующими с больным. Для предупреждения заболевания рекомендуется закаливание организма, устранение таких раздражителей как пыль, дым, чрезмерная сухость воздуха. Следует вовремя устранять очаги хронической инфекции, к примеру, кариес, синусит.

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита. Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Грибковая ангина, прежде всего, требует отмены антибактериальных препаратов, которые назначались ранее. Проводят курсы лечения Нистатином, Леворином в сочетании с промыванием миндалин этими же препаратами. Назначается общеукрепляющая терапия и витамины группы В и С, К. Заболевание отличается затяжным течением, возможны частые рецидивы, поэтому рекомендуется оперативное удаление миндалин.

Лечение ангины Симановского-Плаута-Венсана проводят местно. Назначаются полоскания 0,1% растворами этакридина лактата и калия перманганата, иногда слабым раствором перекиси водорода. Слизистые, пораженные язвами, смазывают 2% раствором метиленового синего или 1% — борной кислоты. При затяжном течении назначают антибактериальную терапию, в основном Пенициллин.

В первую очередь, родители должны осознать, что ангина является серьезным заболеванием, и ее лечение ни в коем случае нельзя практиковать дома, без предварительного осмотра ребенка врачом и назначением соответствующих препаратов. Перед тем, как начинается непосредственно лечение ангины у детей, необходимо провести диагностику, сдать ряд анализов. При подозрении на ангину у ребенка берутся мазки изо рта и носа, проводятся анализы мочи и крови. При этом важно исключить другие инфекционные заболевания.

При соответствующих формах ангины ребенку назначается прием антибиотиков, так как отсутствие такой терапии может быть опасным с точки зрения возникновения впоследствии осложнений. Так, ангина может спровоцировать нарушение функций сердца, печени, почек. Часто врачи назначают детям прием антибиотиков в виде таблеток, которые не имеют неприятного вкуса и, следовательно, ребенку несложно давать такие препараты.

Назначение антибиотиков лечащий врач производит, руководствуясь, степенью тяжести болезни. В основном курс лечения ангины антибиотиками проходит на протяжении пяти-семи дней. Если форма заболевания очень тяжелая, то прием антибиотиков иногда длиться дольше. Как правило, уже на третий день температура у ребенка нормализируется, и общее самочувствие больного становится лучше. Однако при лечении ангины у детей с помощью антибиотиков следует учесть, что прием таких препаратов заметно нарушает микрофлору в организме ребенка. Следовательно, параллельно с антибиотиками врач, как правило, назначает прием лекарственных средств, которые восстанавливают флору. Для предупреждения аллергических реакций в общее лечение ангины входит и прием препаратов Супрастин, Тавегил и др.

Как правило, ангина у детей сопровождается насморком, поэтому для облегчения состояния ребенка необходимо назначить также капли для носа, спреи для орошения глотки.

Очень важно обеспечить ребенку, который болеет ангиной, большое количество питья. При этом желательно, чтобы малыш пил теплые и кисловатые соки, компоты, отвары. В данном случае идеально подходят брусничные и клюквенные морсы, отвары калины, шиповника, компоты из черной смородины. Не менее полезны и свежие соки из овощей и фруктов, ведь при ангине организм нуждается в восполнении витаминного запаса. Но наиболее подходящим напитком для воспаленного горла является кисловатый, негустой кисель из разных ягод. Ребенку полезны будут и теплое молоко с добавлением соды, масла и минеральной воды, натуральные бульоны из рыбы, мыса, овощей. Кстати, от пищи в острый период болезни дети, как правило, отказываются вообще или едят очень мало. Врачи не советуют заставлять детей кушать в это время – лучше всего ограничиться именно обильным питьем.

Кроме того, в первые, наиболее сложные дни лечения ангины у детей желательно обеспечить больному ребенку возможность соблюдения постельного режима. Наиболее сложно достичь этого, если ребенок растет активным непоседой. Все же, играя с ним в постели и читая ему книжки, родители смогут достичь желаемого и ускорить процесс выздоровления.

Существует также много методов лечения ангины народными средствами, которые можно использовать, как дополнительные способы избавиться от неприятного недуга. Для лечения ангины у детей можно применять прополис, который является очень эффективным средством даже для лечения гнойной ангины. Применять прополис можно с помощью разных способов.

Так, подойдет настойка из прополиса, позволяющая использовать прополис жидким. В данном случае с помощью настойки можно смазать пораженные места горла. Возможно, такая процедура не понравится ребенку, ведь прополис может немного жечь. Однако такое лечение ангины в домашних условиях будет очень эффективным и поможет быстро избавиться от боли в горле. Чтобы сделать настойку из прополиса, следует смешать с 100 г спирта около 20 г прополиса, который перед тем нужно тщательно измельчить. Для качественного измельчения средства его можно предварительно заморозить и в таком виде растолочь с помощью молотка. Настойка готовиться на протяжении двух недель, ее при этом нужно держать в темном месте.

Еще один способ лечения ангины с помощью прополиса – обыкновенное жевание средства. После принятия пищи необходимо пожевать прополис (достаточно взять около 2 г). Процедуру нужно повторить трижды в день, причем, если прополис качественный и настоящий, то во рту он будет немного жечь. Если подобного ощущения нет, то эффекта от лечения не будет.

Для лечения ангины в домашних условиях подойдет и лечение с помощью лимона. Для этого готовится сок из трех больших лимонов. Следует выпивать каждый вечер по стакану свежего сока в течение трех дней. Это средство помогает ускорить процесс выздоровления.

Часто для лечения ангины у детей используется обыкновенный йод. С помощью йода можно обеспечить эффективное лечение гнойной ангины, хронической формы заболевания. Для этого с помощью ватной палочки нужно просто мазать воспаленные гланды йодом.

Ингаляции – еще одно часто используемое домашнее средство для лечения ангины у детей. Для этого процесса подойдет тазик, наполненный жидкостью для ингаляции, и полотенце, которым нужно накрыть на некоторое время голову ребенка, наклоненную над тазиком. В процессе ингаляции на вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Для ингаляции подойдет отвары ромашки, шалфея. Также можно добавить в горячую воду несколько капель настой прополиса. Важно, чтобы жидкость для ингаляции была горячей. Уже через несколько сеансов ребенок почувствует себя лучше.

Еще одно народное средство для лечения боли в горле при ангине – настой из девясила. Для приготовления такого настоя нужно взять 50 грамм корней девясила, залить их полулитром водки и настаивать на протяжении трех дней. Поле того, как настой будет готов, пол чайной ложки заливают в горло так, чтобы жидкость покрыла обе гланды. Можно немного покашлять, чтобы настой впитался. Очень желательно не разговаривать после процедуры. Такие действия следует повторять несколько раз в день.

Свежий сок лука репчатого при ангине принимают по одной чайной ложке несколько раз в день. Также можно приготовить кашицу из лука, меда и яблок и принимать ее по 3 чайных ложки несколько раз в день.

Кроме того, при ангине показано регулярное полоскание горла разнообразными средствами. Считается, что процесс полоскания горла доступен для ребенка уже с двухлетнего возраста. Естественно, чтобы научить малыша полоскать горло, следует применить некие хитрости, например, полоскать горло с ним вместе, превратить процесс в занимательную игру и т.п. Важно также в процессе обязательно хвалить ребенка за успешное совершение этого действа.

Полоскание горла при ангине можно проводить настолько часто, насколько это доступно ребенку. Наиболее распространенные растворы для полоскания горла, которые используются для лечения ангины в домашних условиях, это отвары трав (подходит шалфей, эвкалипт, ромашка), несильный раствор Калия перманганата, Перекиси водорода, Фурацилина. Кроме того, для полоскания горла рекомендуется использовать отвар луковой шелухи (три чайные ложки на пол литра воды), настой чеснока (100 г измельченного чеснока настаивать пять часов в 100 мл воды комнатной температуры). Сок свеклы также подойдет для полоскания горла ребенку: для этого нужно натереть свеклу на терке и отжать сок, в который добавляется одна столовая ложка уксуса. Кроме того, прекрасным средством для полоскания горла является сок или настой подорожника, Сок Каланхоэ, разбавленный напополам с водой. Детям точно понравится полоскание горла теплой водой с медом. К тому же все эти растворы и отвары не представляют опасности, если ребенок случайно проглотит немного
жидкости для полоскания горла.

Компрессы помогают не только облегчить состояние, но и эффективно избавиться от боли, быстрее побороть другие симптомы ангины. Существует много народных рецептов для приготовления компрессов. Так, при сильной боли в горле советуют сделать компресс из сухарей и чеснока. Сухари нужно залить кипятком и добавить растолченную головку чеснока. После того, как сухари пропитаются водой, массу перекладывают в чулок, предварительно слив воду. Наполненный чулок прикладывают к горлу и держат до того времени, пока боль не пройдет. Через несколько таких компрессов ангина полностью отступает.

Также для компресса рекомендуется использовать золу из печки. Можно использовать предыдущий рецепт, заменив золой сухари. Такие компрессы снимают боль очень быстро.

К горлу ребенка можно прикладывать капустные листы, которые следует менять на новые листы один раз в два часа. Сверху горло нужно обвязать шерстяным шарфом. Чтобы усилить эффект, к горлу прикладывают кашицу из листов капусты.

Ангина – это острое заболевание инфекционного характера, при котором у ребенка поражаются миндалины глотки. Существует целый ряд разновидностей этого заболевания: ангина бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная, грибковая, дифтерийная.

При катальной ангине у больного наблюдается относительно невысокая температура, ребенок чувствует себя больным и вялым, жалуется на ощущение боли во время глотания. При катаральной ангине отмечается небольшой воспалительный процесс и, соответственно, болезненность лимфатических узлов. Как правило, при лечении ангины катаральной формы применение антибиотиков не практикуется.

При ангине фолликулярной и лакунарной наблюдается боль, а также трудности в процессе глотания. Кроме того, ребенок будет страдать от озноба, у него болит голова и существенно возрастает температура. Лимфоузлы увеличиваются, наблюдается ощущение общей слабости, у него присутствуют симптомы интоксикации, болезненность в спине и суставах.

Если ребенок заболел фолликулярной ангиной, то его миндалины сразу же краснеют и увеличиваются, на них проявляются круглые точки желтовато-белого оттенка. Белый налет возникает при лакунарной форме болезни. При двух указанных формах ангины ребенку в обязательном порядке назначают прием антибиотиков. При правильной схеме лечения такими препаратами воспаление уменьшается уже через несколько дней. Такие формы ангины следует обязательно лечить при соблюдении постельного режима, в противном случае возрастает риск осложнений.

Грибковая ангина возникает вследствие воздействия возбудителя — дрожжеподобного грибка. Данная форма болезни часто развивается как следствие слишком продолжительного и неправильного лечения антибиотиками. Все симптомы заболевания сходны с признаками ангины лакунарной формы.

Еще один тип болезни — дифтерийная ангина, которая считается наиболее опасной формой недуга. В данном случае возбудитель болезни — дифтерийная палочка. У заболевшего ребенка проявляются приступы удушья, поэтому пациент должен постоянно быть под наблюдением специалистов.

Назначая курс лечения ангины, доктор обязательно учитывает, какая именно ее форма имеет место и корректирует комплекс терапии.

Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. В первом случае это заболевания, возникающие во время болезни, они вызванные распространением воспаления на близлежащие органы. Такими осложнениями являются перитонзиллит, синусит, отит, паратонзиллярный абсцесс и т.д. Поздние осложнения ангины это заболевания, возникшие через 3-4 недели, они имеют инфекционно-аллергическое происхождение – это суставной ревматизм, ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит.

источник

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна , поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

  • Первичная ангина . Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Вторичная или симптоматическая . Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
  • Специфическая ангина . Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).
  • Катаральная ангина . Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
  • Фолликулярная ангина . Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
  • Лакунарная ангина . Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
  • Некротическая ангина . На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
  • Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
  • Герпетическая ангина . Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
  • Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.
Читайте также:  Препараты для ингаляции при ангине небулайзером препараты

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

  • Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  • Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  • Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  • Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
  • Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • сильное переутомление организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отсутствие достаточного количества солнечного света;
  • постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов .

Общие симптомы ангины у взрослых:

  • Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
  • озноб и недомогание;
  • головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
  • Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
  • Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Симптомы у взрослых
Катаральная ангина Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:
  • Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C)
  • Лёгким недомоганием
  • Возможно увеличение лимфатических узлов
  • Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин
Фолликулярная ангина Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
Лакунарная ангина Появление характерных признаков в любом возрасте:
  • болевых ощущений в области горла,
  • повышенная отечность небных миндалин,
  • подъем температуры тела,
  • появление признаков интоксикации организма в виде головных болей, приступов тошноты и рвоты,
  • увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела,
  • появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет).
Некротическая форма Сопровождается следующими симптомами:
  • стойкая лихорадка,
  • головная боль,
  • рвота, спутанность сознания.
Вирусная Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в горле;
  • сероватый налет на миндалинах;
  • опухание шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение голоса.

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

  1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
  2. ограничение физических нагрузок;
  3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

  • абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
  • флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
  • отит;
  • отек гортани;
  • кровотечение из миндалин.
  • ревматизм;
  • поражение почек;
  • поражение ЖКТ;
  • проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
  • распространение инфекционных агентов в полость черепа;
  • сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

  • выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
  • гнойная ангина с участками серого налета;
  • налет на языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
  • боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

  1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
  2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
  3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
  4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
  5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
  6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
  7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней , следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

  • травяных отваров
  • соды
  • фурацилина
  • перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

  • Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
  • Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
  • Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
  • Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
  • Макаронные изделия, но лучше мелкие.
  • Отварные яйца, омлеты.
  • Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
  • Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
  • Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
  • Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

  • снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
  • увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
  • варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
  • есть овощи, разные каши;
  • не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
  • пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

  1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  2. Свекольный сок . Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
  3. Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
  4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
  5. Натереть стакан свеклы , влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

  • Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
  • Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
  • Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
  • И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

источник