Меню Рубрики

Цедекс при ангине ребенку отзывы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цедекс считается полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения, предназначен для употребления внутрь.

Международный запатентованный термин препарата – Цефтибутен.

Данное описание лекарственного средства Цедекс – это упрощенный и дополненный вариант официальной версии аннотации к медпрепарату. Перед тем, как принять решение об использовании лекарственного средства, обязательно рекомендовано посоветоваться с доктором и прочитать составленную производителем аннотацию, которая поставляется с препаратом.

Предоставленная нами информация носит ознакомительный характер, не следует её использовать, как инструкцию к самостоятельному лечению.

Помните: только специалист должен принимать решение о необходимости применения того или иного препарата, а также назначать дозировку и схему лечения.

Лекарственный медпрепарат Цедекс используют для терапии инфекционных состояний, которые были вызваны чувствительными к действию препарата бактериями.

  • Инфекционные патологии верхних отделов дыхательной системы, в частности, воспаление носовых пазух, носоглотки, а также детская и взрослая скарлатина.
  • Инфекционные патологии нижних отделов дыхательной системы: воспаление бронхов (острый бронхит, хронический бронхит), легких (пневмония), у пациентов, которые способны принимать пероральное лечение.
  • Воспаление среднего уха в педиатрии.
  • Инфекционные патологии мочевыделительной системы, с осложнениями и без них: воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих протоков и пр.
  • Воспалительные процессы в кишечнике и желудке, спровоцированные бактериями сальмонеллой, эшерихией, шигеллой, геликобактерией.
  • Диарея.

Ангина (острая форма тонзиллита) требует назначения антибиотиков, в частности, Цедекса, если заболевание вызвано микробами, что бывает в большинстве случаев. Реже заболевание может быть вызвано вирусной и грибковой инфекцией: в таких случаях применение антибиотиков нецелесообразно.

Наиболее часто причиной ангины становится стафилококк, либо β-гемолитический стрептококк гр. A. Бактерии попадают в воспаленную зону (миндалины) как из внешней среды, так и с током крови из других очагов инфекции в организме.

Цедекс при ангине может назначить только доктор, с учетом идентифицированного возбудителя и тяжести болезни. Терапию препаратом необходимо проводить под наблюдением медицинского специалиста, строго следуя схеме лечения.

Отит – это отоларингологическое заболевание, протекающее с воспалительной реакцией в ухе. Лечить такое заболевание без помощи антибиотиков, которые будут подавлять развитие патогенных микроорганизмов в среднем ухе, невозможно. Терапия антибиотиками является основой лечения острого гнойного среднего отита.

Цедекс при отите чаще всего назначают тогда, когда нет возможности по тем или иным причинам определить чувствительность бактериальной флоры к действию антибиотиков, ведь препарат Цедекс имеет достаточно широкий спектр действия. Иногда, в тяжелых случаях, возможно сочетанное использование нескольких антимикробных препаратов, что значительно расширяет амплитуду действия лекарственных средств.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, может быть следствием или осложнением воспалительного процесса в бронхах. В схему лечения пневмонии обязательно включают антибиотикотерапию, так как возбудителем патологии обычно выступают инфекционные микробные агенты.

Конечно, выбирая препарат для лечения пневмонии, необходимо учитывать множество факторов. Это и наличие противопоказаний, и развитие «привыкания» микробов к антибиотикам, и скорость попадания препарата в инфекционный очаг. Однако одним из определяющих свойств при выборе препарата становится спектр действия антибиотика.

Цедекс при пневмонии, как правило, является препаратом «первой линии», первого выбора. Он может быть заменен каким-либо альтернативным препаратом лишь при появлении аллергических реакций.

Зачастую врачи используют комбинацию антимикробных средств для ускорения процесса выздоровления и достижения необходимого уровня активного вещества в организме.

Антимикробный препарат Цедекс нередко используют в педиатрии, чаще одновременно с иммуностимуляторами и витаминными комплексами. Чем хорош Цедекс для детей?

Активным веществом данного препарата служит цефтибутен – достаточно сильный антибактериальный компонент, который зачастую используется для лечения таких заболеваний, при которых какие-либо другие антибиотики бессильны. Цедекс на порядок сильнее, к примеру, пенициллиновых препаратов и даже некоторых представителей своей же цефалоспориновой группы.

Конечно, и у Цедекса есть недостатки: он не оказывает действия энтерококковую и стафилококковую инфекцию, а также на некоторые другие виды микробов.

Тем не менее, это не мешает активно применять препарат при следующих детских заболеваниях:

  • ангины, скарлатины, воспалительные процессы в ухе и пазухах носа;
  • острое течение бронхита и легочного воспаления;
  • некоторые микробные поражения пищеварительного тракта, в частности, тонкого кишечника и желудка;
  • детские пиелонефриты и циститы;
  • инфекционное поражение костно-суставного аппарата, кожных покровов.

Цедекс производится в следующих лекарственных формах:

  • таблетки Цедекс – это капсулы для перорального приема, белые, плотные, с черным обозначением на поверхности капсулы «Cedax®». Внутри капсулы содержится светлый порошок, возможно, с желтоватым или коричневатым оттенком;
  • Цедекс-порошок – это порошкообразное вещество для изготовления пероральной суспензии, с желтоватым оттенком и ароматом вишни.

Каждая капсула представлена: действующим компонентом цефтибутеном дигидратом 0,4 г, а также дополнительными составляющими (волокнами микрокристаллической целлюлозы, карбоксиметилкрахмалом натрия, стеаратом магния). Капсульная стенка состоит их желатина, лаурилсульфата натрия и диоксида титана. Обозначение «Cedax®» на поверхности капсулы сделано при помощи фармацевтической туши, которая состоит из фармглазури, окиси железа, моноэтилата моноэтиленгликоля, добавки E 322 лецитина, симетикона.

Капсулы Цедекс состоят из двух частей, склеенных специальным веществом, состоящим из желатина и полисорбата.

Порошкообразная субстанция для изготовления суспензии: 1 г субстанции содержит 0,144 г цефтибутена. 1 мл готовой суспензии содержит 0,036 г активного вещества.

Суспензия Цедекс должна быть однородной консистенции, желтоватого светлого оттенка, с приятным ароматом вишни. Вишневый аромат придает препарату Цедекс сироп, полученный из вишен.

Активное вещество препарата, как и многие другие β-лактамные антибиотики, обладает антимикробным эффектом, основанным на подавлении формирования бактериальной оболочки. Цедекс воздействует на достаточно большое количество бактерий, синтезирующих β-лактамазы, а также на пенициллиностойкие микробные клетки.

Действующее вещество Цедекс обладает устойчивостью к плазмидной пенициллиназе и цефалоспориназе, кроме цефалоспориназы, синтезируемой цитробактериями и энтеробактериями, а также бактероидами, морганеллой и серрациями. Как и прочие β-лактамные антибактериальные препараты, Цедекс не рекомендуется использовать при инфекционных поражениях бактериями, которые обладают устойчивостью, связанной с изменением мембранной проницаемости, либо с модификацией пенициллин-связующих протеинов.

Цедекс применяется при поражении организма следующими бактериями:

  • грам (+) бактерии (стрептококки, исключая пенициллин-резистентные штаммы);
  • грам (-) бактерии (гемофильная палочка, моракселлы, эшерихии, клебсиеллы, индолположительный (в том числе и вульгарный) протей, сальмонеллы, шигеллы и пр.).

Нет доказательств клинической активности препарата к стрептококкам групп C и G, а также к некоторым грам (-) бактериям, которые не продуцируют большое количество хромосомных цефалоспориназ. Цедекс малоактивен по отношению к большинству анаэробных бактерий, в том числе к бактероидам.

Посредством перорального приема Цедекс абсорбируется более чем на 90%, покидая организм в большинстве своем через систему мочевыделения. Пиковый уровень активного вещества в крови обнаруживается спустя 120-180 минут после разового приема препарата в количестве 400 мг (0,4 г). Предельная плазменная концентрация может составлять от 15 до 17 мкг/мл. Связывание действующего компонента препарата с плазменными протеинами составляет от 62 до 64%. Концентрация основного производного цефтибутена (активного вещества) в крови или мочевых выделениях может составлять всего 10% от количества действующего вещества.

Биологическая доступность препарата имеет прямую зависимость от дозировки. Принятый препарат в дозе менее или равно 0,4 г может быть биодоступен на 75-94%.

Стабильный уровень активного вещества в крови (при употреблении препарата дважды в сутки) обнаруживается после пятого приема препарата.

Длительность полураспада действующего вещества – около 150 минут. Этот период не может изменяться ни от дозировки, ни от частоты приема препарата.

Эффективность препарата не зависит от времени приема пищи, однако при применении Цедекс во время или непосредственно после употребления пищи его всасывание замедляется.

Активный компонент беспрепятственно попадает в тканевые структуры и жидкие среды организма. Его обнаруживают в жидкой среде среднего уха, в носовых, трахеальных и бронхиальных выделениях.

Цефтибутен находят в мочевой жидкости на протяжении суток после употребления 0,4 г препарата. Предельный уровень в моче составляет 264 мкг/мл: такой предел может быть обнаружен на протяжении первых 240 минут. Примерно спустя сутки после разового употребления препарата его количество в мочевой жидкости может составлять 10,5 мкг/мл.

Точной информации о содержании препарата в спинномозговом ликворе не предоставлено. Предполагается, что этого количества может быть недостаточно для терапевтического эффекта.

У пожилых пациентов стабильная концентрация активного компонента (при приеме Цедекс дважды в сутки) наблюдается после пятого приема препарата.

источник

Главное,что помог. Мне тоже:) -до него пропила Цедекс-становилось всё хуже-чуть не госпитализировали,отказалась из-за детей и ГВ-ездила на проколы в больницу(оба препарата разрешил педиатр при ГВ,кстати).потом прокололи 10 дней Роцефин-на нем уже на вторые сутки резко полегчало.

ослабленный организм после болезни — это пониженная ночью. мы в последний раз пили цедекс — хорошо помог сыну второй раз и сразу стала попадать температура. у нас пониженная температура бывает когда заканчивается повышенная сразу, т.е появляется пониженная в ту ночь, когда сбиваем температуру в последний раз. но после этого больше нормы не .

. чему-то у него такая версия. он сам научный сотрудник и говорит, что точно знает о чем говорит, а я как раз наоборот читала. что этно МИФ о бесполезности молока. а назначили мне ЦЕДЕКс там в интсрукции написано, в Грудном молоке оно не определется. Так что будем тогда кушать да и снимок сделать можно думаю. да и в прочем он просто выдвинул свое мнение, а сам не настаивает на завершение, просто я ему доверяю. во многом. А тут ну видимо это просто .

. тики и проколы через день.Не помогало-сменили антибиотик-теперь в уколах колю.Всё совместимо.Я этот вопрос очень плотно изучала-антибиотики совместмые пенницилины,цефалоспорины-у меня был цедекс и сейчас роцефин(он же цефтриаксон).Сосудосуживающие и ещё какие-то гомеопатические таблетки+первые дни ещё р.

Думаю,что Суммамед пить бесполезно .Если нужен антибактериальный прапарат,то более широкого спектра ( Супракс ,Цедекс ) .Высокая лихорадка и изменение голоса,а также образование на нёбе требуют немедленного осмотра Лор врача.чтобы исключить абсцесс окологлоточный/заглоточный . Также нужно сдать клинический анализ крови и мочи .Также нужно исключать пневмонию и пиелонефрит ,так как ребёнок болен давно и температура высокая . И на будущее ,если вызвали врача ,дождитесь его и дайте всю информацию о ребёнке .Это в ваших.

Мы еще маленькие для Мома. Я знаю про флемоксин- он аналог цедекса. Нам Цедекс не помог. Второй день принимаем Суммамед- вроде стало получше. Посмотрим что завтра будет. Спасибо

В Центре Традиционного Акушерства посмотри гомеопатов, там хорошие. Мы месяц с аденоидитом сидели. Ничего не помогало, и гомеопатия в том числе. Пришлось антибиотики пить- цедекс назначили. Прошло.

меня кашли всегда пугают, я их плохо различаю — сухой, мокрый, грудной, от соплей. лучше пойду послушаю пару раз. нам так однажды с гайморитом антибиотик не помог, суспензия какая-то, Цедекс по-моему. Пили 5 дней и только запустили((( потом еще 7 дней уколы по 2 раза в день кололи(((

Нам Цедекс выписали. Искали его по москве с собаками. Нашли аж в мытищах. Муж позвонил в аптеку, есть два пузыря, рванул. Приехал а тетка круглые глаза а жто вы звонили?-только что мужик купил оба пузыря. Хорошо чуть подальше в аптеке тож было. Помог отлично. Наш доктор потом прокомментировал что он попал под санкции т.к очень уж хорош как препа.

. рии. Узи сделать обязательно (причем его делают 2 раза: на полный мп и после мочеиспускания), если жк не назначает, значит идти к нефрологу. Мне один канефрон не помог, пила дополнительно цедекс, так как начались почечные колики, но повторюсь это было до беременности, не знаю можно ли этот антибиотик принимать в ва.

я сдала пасев мочи в инвитро,там такой список препарата написан был и около них обозночения типа S R I. у многих стояло S,в одной был R. и на фоне этих результатов мне врач выписала цедекс,вот))))теперь бегаб ищу его,оказывается его ооочень трудно найти,лишь в одной аптеке нашла и то завтра будет) просто боюсь этих антибиотиков. мало ли на малютке отразится(((((((((((((хотя врач сказала что он не противопоказан,и по инструкции в инете прочитала : Применение при беременности и кормлении грудью Адекватные контролируемые исследования препарата у беременных и во время родов не проводились. Результаты изучения влияния лекарственных веществ на репродуктивную функцию у животных н.

Читайте также:  Компрессы на горло от ангины для ребенка 3 лет

Температура была 11 дней, потом волнами еще дважды поднималась до 38,3-38,5, это было ужасно. Сначала пили клацид(вообще не помог), потом цедекс, тоже без реакции и толтко на аугментин 600с началась положительная динамика.

Да,это точно.Энтерофурил не помог,9 дней температура.Только цедекс спас.Нам потом педиатр наш сказал,что это дезентирия скорее всего была.Я ещё беременная. как вспомню..бррр. Так нас не цепляло негде. Вы правы,и отдых не отдых.Но страна, действительно красивая очень.Меня прям от природы. как другой мир)

. «Мы не лечим, идите к доктору своему». Температура 38,5-39,5 держалась неделю, несмотря на прием антибиотика. Правда, потом врач постановил, что препарат не помог, и выписал более убойный Цедекс, после которого уже через несколько часов температура спала и больше не поднималась.

. ратура держалась 39-39,5, жаропонижающее не помогало. Тоже давала хемомицин 4 дня, но врач, узнав, что он за эти дня никак не повлиял на температуру, сказал, что он не помог и выписал нам Цедекс. Это гораздо более сильный антибиотик, но зато буквально через пару часов псоле его приема температура спала до 36,7 и больше вообще не поднималась. Врач говорила, что Т должна держаться при наличии гнойников в горле, но на фоне приема антибиотиков она не должна быть выше 38. В горло пшикайте Люголь и Мирамистин, очень хорошо они помогают с гнойниками. Главное, сами не очищайте горло, а то только сильнее инфекцию разнесете. В целом, после начала приема Цедекса за 3-4 дня все симптомы прош.

. разрешено точно. Пить по 2 табл 3 раза в день.5. В горло брызгать мирамистин 4-5 раз в день.6. Возможно назначение антибиотика — за этим к врачу идите, я напишу что можно:Я пробовала пить цедекс (разрешен при Б) 400 мг, капсула один раз в день — мне не подошел (3 дня без улучшений), я к нему устойчива после операции КС)))). Врач назначил из др.группы — макролидов антибиотик вильпрафен 500 мг (разрешен при Б) 5 дней по 1 табл 2 раза в день. Помогает отлично! Мало того, этот антибиотик можно принимать гораздо дольше чем 5-7 дней. Пенициллиновый ряд не назначали, т.к.пенициллины часто дают аллергию и отек носа и ушей усиливается. Их в последнюю очередь пробуют.Параллельно с антибиот.

. умамедом и с Флемоксином этим. Последний раз сначала сумамед начали , 3 дня пропили фигня не помог, потом Амаксиклав пили, тоже бля не помог. И только когда пришла другая врач и прописала Цедекс ( мы про него и не слышали еще), все прошло за 4 дня. Бедный мой ребенок потом усиленно пил линекс. А вообще врач сказала что много подделок сейчас на сумамед и флемоксин, так как спросом.

чем закончилась ваша история, вы пролечились и все прошло? нам вписали цедекс, нам 5 мес, а вам сколько было когда пили, помог?

Самостоятельно можно заменить ношпу дротаверином например , т.к. полный аналог. А у цедекса такого нет. С другим действующим веществом без врача не принимайте. цедекс нам в свое время хорошо помог при рецедивах отита ( из за аденоидов)

ничем специально не лечили. боялись. сглаживали симптомы дисбактериоза. а при сильной простуде неделю пили антибиотик цедекс. возможно он помог

источник

Цедекс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 400 мг, порошок для приготовления суспензии антибиотика) препарата для лечения отита, гайморита, ангины у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цедекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цедекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цедекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отита, гайморита и ангины у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав антибиотика.

Цедекс — цефалоспорин 3 поколения. Является бета-лактамным антибиотиком, оказывает бактерицидное действие, механизм которого обусловлен подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Препарат действует на многие микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы и устойчивые к пенициллинам и другим цефалоспоринам.

Цефтибутен (действующее вещество антибиотика Цедекс) высокоустойчив к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам. Однако он разрушается под действием некоторых хромосомных цефалоспориназ, которые продуцируются такими микрорганизмами как Citrobacter spp., Enterobacter spp. и Bacteroides spp. Препарат не следует применять при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивость которых к бета-лактамным антибиотикам обусловлена общими механизмами, такими как изменения проницаемости или пенициллин-связывающих белков (ПСБ) (например, пенициллинорезистентный стрептококк Streptococcus pneumoniae). Цефтибутен взаимодействует в основном с ПСБ-3 Escherichia coli, что приводит к образованию филаментозных форм при концентрации, составляющей 1/4-1/2 МПК, и лизису при концентрации, в два раза превышающей МПК. Минимальная бактерицидная концентрация цефтибутена для штаммов Escherichia coli (кишечная палочка), чувствительных и устойчивых к ампициллину, примерно равна МПК.

Активен и в клинической практике в отношении большинства штаммов следующих грамположительных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes (стрептококк), Streptococcus pneumoniae (за исключением пенициллинорезистентных штаммов); грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (большинство штаммов продуцируют бета-лактамазы), Escherichia coli, Klebsiella spp. (клебсиелла) (включая Klebsiella pneumoniae и oxytoca), индол-положительный Proteus spp. (включая Proteus vulgaris), атакже Providencia spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae и Enterobacter aerogenes), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла).

Активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность его не установлена: грамположительных микроорганизмов — Streptococcus spp. группы C и G; грамотрицательных микроорганизмов — Brucella spp., Neisserria spp., Aeromonas hydrophilia, Yersinia enterocolitica, Providencia rettgeri, Providencia stuartii иштаммы Citrobacter spp., Morganella spp. и Serratia spp., которые не вырабатывают в больших количествах хромосомные цефалоспориназы.

Не активен в отношении Staphylococcus spp. (стафилококк), Enterococcus spp. (энтерококк), Streptococcus spp. группы B, Acinetobacter spp., Bordetella spp., Listeria spp. (листерия), Flavobacterium spp., Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Hafnia spp.

Слабо активен в отношении большинства анаэробов, включая большинство штаммов Bacteroides.

Цефтибутен-транс (производное цефтибутена) не обладает микробиологической активностью in vitro и in vivo в отношении Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Bordetella spp., Listeria spp., Flavobacterium spp., Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Hafnia spp.

Цефтибутен (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Цедекс практически полностью абсорбируется из ЖКТ (90%). Скорость и степень всасывания цефтибутена при приеме Цедекса в форме суспензии меняются при одновременном приеме с пищей. Одновременный прием пищи не влияет на эффективность Цедекса в форме капсул. Связывания цефтибутена с белками плазмы составляет 62-64%. Легко проникает в жидкие среды и ткани организма. Цефтибутен проникает в жидкость среднего уха у детей с острым средним отитом, где его концентрация примерно равна уровню в плазме или превышает его. Концентрации цефтибутена в ткани легких составляют примерно 40% от концентраций в плазме. В назальном, трахеальном и бронхиальном секрете, бронхо-альвеолярной лаважной жидкости и ее клеточной взвеси концентрации цефтибутена составляют примерно 46, 20, 24, 6 и 81% от концентраций в плазме соответственно. Адекватных данных о концентрации цефтибутена в цереброспинальной жидкости нет, однако при приеме других цефалоспоринов внутрь их содержание в цереброспинальной жидкости обычно не достигает терапевтического уровня. Выводится в основном в неизмененном виде с мочой. При почечной недостаточности легкой степени тяжести фармакокинетика Цедекса существенно не меняется.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. ангина, фарингит, тонзиллит и скарлатина у взрослых и детей, острый синусит или гайморит у взрослых);
  • средний отит у детей;
  • инфекции нижних дыхательных путей у взрослых (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита и острая пневмония) в тех случаях, когда возможен прием препарата внутрь;
  • инфекции мочевыводящих путей у взрослых и детей (в т.ч. осложненные и неосложненные) (цистит, уретрит и другие);
  • энтерит и гастроэнтерит у детей, вызванные Salmonella spp., Shigella spp. и Escherichia coli.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь для детей (иногда ошибочно называют сироп или раствор).

Инструкция по применению и дозировка

Продолжительность лечения в среднем составляет от 5 до 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, Цедекс в терапевтической дозе следует применять не менее 10 дней.

Рекомендуемая доза составляет 400 мг в сутки. Цедекс в капсулах можно принимать независимо от приема пищи. При остром бактериальном синусите, остром бронхите, обострении хронического бронхита и осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей препарат можно применять в дозе 400 мг 1 раз в сутки.

При внебольничной пневмонии и возможности приема препарата внутрь рекомендуемая доза Цедекса составляет 200 мг каждые 12 ч. Продолжительность терапии составляет 5-10 дней в зависимости от степени тяжести и вида заболевания.

Пациентам, получающим лечение гемодиализом 2 или 3 раза в неделю, Цедекс можно назначать по 400 мг в конце каждого сеанса гемодиализа.

Рекомендуемая доза препарата в форме суспензии составляет 9 мг/кг в сутки. Максимальная доза — 400 мг в сутки. При фарингите (в т.ч. с тонзиллитом), остром гнойном среднем отите и инфекциях мочевых путей (в т.ч. осложненных) препарат можно применять 1 раз в сутки.

При остром бактериальном энтерите у детей суточную дозу можно разделить на 2 приема (из расчета 4.5 мг/кг каждые 12 ч).

Детям с массой тела более 45 кг или в возрасте более 10 лет препарат можно назначать в рекомендуемой для взрослых дозе.

Безопасность и эффективность Цедекса у детей в возрасте до 6 месяцев не установлены.

Суспензию Цедекса можно принимать примерно за 1-2 ч до или после еды. Перед приемом препарата флакон с приготовленной суспензией следует интенсивно встряхнуть.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

Отмерить необходимое количество воды (28 мл), налив воду в мерный стаканчик (входит в комплект поставки) до метки «28 ml». Перелить приблизительно половину отмеренной воды во флакон с порошком и взболтать, чтобы хорошо смочить порошок, затем долить оставшееся количество воды во флакон и еще раз тщательно взболтать — до полного растворения порошка и получения 33 мл гомогенной суспензии. Для более точного дозирования приготовленной суспензии рекомендуется пользоваться мерной ложечкой, входящей в комплект и имеющей градуировку на 1.25 мл, 2.5 мл, 3.75 мл и 5 мл суспензии.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • изменение вкуса;
  • повышение активности АСТ, АЛТ и ЛДГ;
  • рост Clostridium difficile, сочетавшийся с умеренной или выраженной диареей;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • судороги;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз;
  • анафилаксия;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • многоформная эритема;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • дисфункция почек;
  • токсическая нефропатия;
  • положительная реакция Кумбса;
  • суперинфекция;
  • фотосенсибилизация.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 месяцев для порошка и суспензии;
  • детский возраст до 10 лет для капсул (в связи с невозможностью адекватного дозирования препарата Цедекс в форме капсул у детей младшего возраста);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватные и строго контролируемые исследования безопасности и эффективности применения препарата при беременности и во время родов не проводились. При необходимости применения препарата Цедекс при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Читайте также:  Дешевое средство от ангины для детей

Цефтибутен не определяется в грудном молоке у кормящих женщин. С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия цефтибутена на течение беременности или родов, на эмбриональное или постнатальное развитие.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев для порошка и суспензии, в детском возрасте до 10 лет для капсул (в связи с невозможностью адекватного дозирования препарата Цедекс в форме капсул у детей младшего возраста).

Особые указания

Примерно у 5% больных с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реактивность на цефалоспорины. У пациентов, получавших одновременно пенициллины и цефалоспорины, зарегистрированы серьезные острые реакции повышенной чувствительности (анафилаксия); известны случаи перекрестной гиперреактивности с развитием анафилаксии. При возникновении серьезных анафилактических реакций показана неотложная терапия (например, эпинефрин, ГКС, в/в введение жидкости, обеспечение проходимости дыхательных путей, введение кислорода, антигистаминные средства, динамическое наблюдение).

При лечении антибиотиками широкого спектра действия (в т.ч. Цедексом) нарушение микрофлоры кишечника может привести к появлению диареи, включая псевдомембранозный колит, связанный с выработкой токсина Clostridium difficile. Выраженность диареи, сопровождающейся или не сопровождающейся дегидратацией, может варьировать от умеренной до тяжелой или угрожающей жизни. Диарея может появиться во время или после лечения антибиотиком. Этот диагноз необходимо обсуждать во всех случаях, когда стойкая диарея появляется на фоне приема любого антибиотика широкого спектра действия типа Цедекса.

Влияния Цедекса на результаты химических или лабораторных тестов не выявлено. При использовании других цефалоспоринов иногда регистрировали ложноположительную прямую пробу Кумбса. Однако результаты исследований с использованием эритроцитов здоровых людей не подтвердили способность Цедекса вызывать положительную пробу Кумбса даже в концентрациях до 40 мкг/мл.

Лекарственное взаимодействие

В специальных исследованиях изучалось взаимодействие препарата Цедекс со следующими препаратами: антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния в высоких дозах, ранитидин и теофиллин (однократное внутривенное введение). Признаков значимого взаимодействия не выявлено. Влияние препарата Цедекс на концентрацию в плазме крови или фармакокинетику теофиллина при приеме внутрь не известно. Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами до настоящего времени не получено.

Цефалоспорины, включая Цедекс, в редких случаях могут снижать протромбиновую активность, что приводит к увеличению протромбинового времени, особенно у пациентов, которые были стабилизированы на терапии пероральными коагулянтами. У пациентов, относящихся к группе риска, следует регулярно контролировать протромбиновое время или МНО и при необходимости применять витамин К.

Аналоги лекарственного препарата Цедекс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цедекс не имеет. Препарат уникален по составу входящих в его состав компонентов.

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

  • Азаран;
  • Аксетин;
  • Аксоне;
  • Анцеф;
  • Биотраксон;
  • Бонцефин;
  • Вицеф;
  • Дардум;
  • Дурацеф;
  • Зефтера;
  • Зинацеф;
  • Зиннат;
  • Интразолин;
  • Ифицеф;
  • Кетоцеф;
  • Кефадим;
  • Кефзол;
  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Лендацин;
  • Лизолин;
  • Лифоран;
  • Лонгацеф;
  • Максицеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Медоцеф;
  • Нацеф;
  • Оспексин;
  • Панцеф;
  • Роцефин;
  • Сульперазон;
  • Сульцеф;
  • Супракс;
  • Супракс Солютаб;
  • Терцеф;
  • Тотацеф;
  • Фелексин;
  • Форцеф;
  • Цеклор;
  • Цефабол;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефепим;
  • Цефокситин;
  • Цефоперазон;
  • Цефорал Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон;
  • Цефурабол;
  • Цефуроксим;
  • Цефф;
  • Экоцефрон;
  • Эфипим.

источник

«Цедекс» является популярным антибиотиком группы цефалоспоринов. Его часто назначают детям, поскольку одной из форм такого лекарства выступает суспензия. Чтобы препарат не вызвал нежелательных негативных явлений и помог справиться с возбудителем инфекции, следует до начала лечения узнать, когда его можно давать ребенку и какие дозы такого лекарства разрешены в детском возрасте.

«Цедекс» в форме суспензии продают не в жидком, а в сухом виде. Такое лекарство является желтым порошком, который пахнет вишней. Он помещен в стеклянный флакончик емкостью 30 мл в количестве 8,3 грамма. Крышка флакона защищена от случайного открывания ребенком, а сверху на бутылочке есть пластиковый стаканчик с пометкой «28 ml», который требуется для разведения порошка.

После смешивания с водой получается светло-желтая гомогенная жидкость, у которой сладкий привкус и характерный вишневый аромат. Дополнительно в коробке есть мерная двусторонняя прозрачная ложечка из пластмассы. С одной стороны она круглая и вмещает 1,25 мл суспензии (45 мг действующего ингредиента). С другой стороны такая ложка вытянутая и вмещает 5 мл лекарства или 180 мг. Она также имеет две пометки – 2,5 ml и 3,75 ml, которые соответствуют 90 мг и 135 мг активного вещества.

Помимо жидкой формы существуют также капсулы «Цедекс», содержащие по 400 мг активного вещества. Они могут назначаться детям старше 10 лет, если их вес более 45 кг.

Главный компонент «Цедекса» называется цефтибутеном и представлен в порошке в форме дигидрата. Его количество в 1 грамме сухого препарата – 144 мг, а после смешивания с водой дозировка такого антибактериального соединения составляет 36 мг в одном миллилитре. Неактивными компонентами лекарства выступают бензоат натрия, диоксид кремния и ксантановая камедь.

В препарате также присутствуют симетикон, диоксид титана и полисорбат 80, а чтобы готовая суспензия имела приятный вкус, в порошок добавляют сахарозу и вишневый ароматизатор.

«Цедекс» представляет третье поколение антибиотиков-цефалоспоринов, поэтому обладает весьма широким противомикробным спектром влияния на вредоносные микроорганизмы. Его механизм действия называют бактерицидным, так как цефтибутен подавляет образование клеточных стенок, в результате чего микробы погибают.

Прием «Цедекса» губителен для гемофильных палочек, нейссерий, эшерихий, клебсиелл, пневмококков, протея, моракселл и многих других микроорганизмов. Однако к лекарству бывают стойкими некоторые виды стрепто- и стафилококков.

Суспензия также обычно не действует, если болезнь вызвана листериями, псевдомонадами, энтерококками и некоторыми другими возбудителями, отмеченными в инструкции к препарату.

Препарат назначают при инфекциях, возбудитель которых чувствителен к действию цефтибутена. Суспензия востребована при:

  • синусите;
  • среднем отите;
  • фарингите;
  • бронхите;
  • пневмонии;
  • тонзиллите;
  • гастроэнтерите;
  • энтерите;
  • цистите;
  • пиелите;
  • уретрите.

Применение суспензии «Цедекс» разрешено с шестимесячного возраста. Давать препарат малышам первых месяцев жизни нельзя, так как нет достоверных данных о безопасности лекарства для таких маленьких пациентов.

Детям старше 6 месяцев медикамент должен назначать врач.

«Цедекс» не назначают, если у ребенка выявили гиперчувствительность к его ингредиентам (как к цефтибутену, так и к неактивным соединениям) либо к другим цефалоспориновым препаратам. Так как в порошке имеется сахароза, эту форму «Цедекса» нельзя применять и при врожденных нарушениях обмена углеводов. Осторожности в лечении суспензией требуют дети с аллергией на пенициллины, почечной недостаточностью и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

У принимающего «Цедекс» ребенка может появиться:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • понос;
  • рвота;
  • головокружение;
  • боли в желудке;
  • аллергическая сыпь;
  • сонливость и другие побочные симптомы.

Если после одной или нескольких доз суспензии возникли какие-либо жалобы и недомогания, рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другое лечение.

Чтобы развести порошок, нужно взять чистую воду и налить ее в мерный колпачок, которым дополнена бутылочка. Наполнив колпачок водой до пометки «28 ml», необходимо влить это количество жидкости внутрь флакона. Однако не следует выливать всю воду сразу – лучше всего добавлять жидкость порциями и каждый раз активно перемешивать.

Чтобы все ингредиенты препарата распределялись равномерно, перед каждым приемом «Цедекса» флакон с сиропом тоже необходимо встряхивать.

Чтобы определить нужное количество суспензии для конкретного маленького пациента, нужно знать его вес. Согласно информации в инструкции, в сутки ребенок на каждый килограмм своей массы тела должен получать 9 мг цефтибутена. В миллилитрах это будет 0,25 мл суспензии на 1 кг веса малыша. К примеру, если ребенок весит 12 кг, в сутки ему дают 3 мл суспензии (0,25х12), из которых карапуз получит 108 мг активного ингредиента.

Максимально допустимой суточной дозировкой «Цедекса» в детском возрасте является 400 мг. Такое количество антибиотика содержится в 11,1 мл суспензии и соответствует примерному весу ребенка 45 кг. Если медикамент назначен подростку, который весит больше, суточная доза не должна превышать 400 мг.

При большинстве заболеваний «Цедекс» принимается один раз в день. Чтобы действие суспензии было максимально эффективным и ее активный компонент быстрее попал в кровоток, а затем к инфицированным тканям, совмещать применение «Цедекса» и приемы пищи не рекомендовано. Лучше всего принимать препарат за 1-2 часа до еды.

Если же ребенок только что поел, прием медикамента лучше отложить и дать малышу суспензию спустя 1-2 часа.

На продолжительность курса лечения влияет заболевание, при котором назначен «Цедекс». Чаще всего медикамент выписывают на 5-10 дней. Если причиной болезни стал пиогенный стрептококк, прием лекарства должен длиться не меньше 10 дней.

Прекращать терапию раньше конца назначенного доктором срока нельзя, так как в этом случае бактерии могут стать стойкими к лекарству, а инфекция останется не долеченной и через некоторое время ее симптомы возобновятся.

Если ребенок случайно выпьет больше суспензии, чем назначил врач с учетом его массы тела, это может привести к появлению тошноты, головной боли и прочих побочных эффектов. Лекарство не является токсическим, но при передозировке рекомендовано промывание желудка. При ухудшении общего состояния ребенка должен осмотреть врач.

«Цедекс» допустимо применять со многими другими лекарствами. Исследования показали нормальную совместимость суспензии с лечением антацидами или теофиллином.

«Цедекс», как и другие антибактериальные препараты, продается по рецепту. Прежде чем купить такую суспензию ребенку, нужно проконсультироваться с врачом и получить у него письменное предписание. Средняя цена одного флакона с порошком составляет 540 рублей.

Держать порошок в запечатанном флаконе дома следует в сухом месте, где температура не превышает пометку в 25 градусов тепла. Такое хранение возможно в течение всего срока годности, отмеченного на упаковке (он составляет 2 года).

После смешивания с водой лекарство должно храниться в холодильнике не дольше 14 дней. Если после приготовления суспензии прошло больше двух недель, медикамент следует выбросить, даже если он не принят в полном объеме.

О применении «Цедекса» у детей отзываются преимущественно хорошо. К плюсам лекарства относят его жидкую форму, быстрое действие и приятный вкус. По словам родителей, прием такого антибиотика помог справиться с ангиной, бронхитом, отитом и другими инфекциями. Побочные действия, судя по отзывам, медикамент провоцирует крайне редко. К недостаткам суспензии относят лишь ее дороговизну, поэтому мамы часто интересуются более дешевыми аналогами.

Аналогов по действующему веществу у «Цедекса» нет, поэтому при необходимости заменить такой антибиотик другим лекарством врач выпишет другой препарат из группы цефалоспоринов, который относится к третьему поколению. Это может быть:

  • «Панцеф». Такой препарат в гранулах содержит цефиксим. Он, как и «Цедекс», разрешен с шестимесячного возраста. После разведения водой из гранул получается апельсиновая суспензия.
  • «Супракс». Действие этого лекарства тоже обеспечивает цефиксим. Детям удобнее всего давать такой препарат в гранулах, из которых готовят клубничную суспензию. Это средство тоже назначают пацентам старше 6 месяцев.
  • «Цефотаксим». Такой антибиотик выпускают только в инъекционной форме, но могут применять с самого рождения. Он быстро действует и помогает справиться с серьезными инфекциями.
  • «Цефтриаксон». Этот препарат тоже представлен лишь инъекционной формой и разрешен даже новорожденным. Такое лекарство эффективно справляется с пневмонией, сальмонеллезом, перитонитом, сепсисом и другими опасными болезнями.

источник

Капсулы 1 капс.
цефтибутен 400 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолят; магния стеарат; титана диоксид (в качестве красителя)

в блистере 5 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь для детей 1 мл
цефтибутен (в виде дигидрата) 36 мг
вспомогательные вещества: ксантановая смола; сахароза; симетикон; кремния диоксид; титана диоксид; полисорбат 80; натрия бензоат; вкусовая добавка с вишневым вкусом

во флаконах темного стекла по 30 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с дозирующей ложкой.

Капсулы. Белые или желтовато-белые капсулы, содержащие порошок белого или желтоватого цвета.

Порошок для приготовления суспензии. Порошок от светло-желтого до темно-желтого цвета, который при растворении в воде образует светло-желтую суспензию с характерным вишневым запахом.

Цефтибутен, как и большинство других бета-лактамных антибиотиков, оказывает бактерицидный эффект, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Препарат действует на многие микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы и устойчивые к пенициллинам и другим цефалоспоринам.

Читайте также:  Заразна ли ангина при инкубационном периоде

Микробиология. Цефтибутен высоко устойчив к плазмидным пенициллиназам и цефалоспоринам. Однако он разрушается под действием некоторых хромосомных цефалоспориназ, которые продуцируются такими микроорганизмами, как Citrobacter, Enterobacter и Bactero >МПК , и лизису при концентрации, в 2 раза превышающей МПК . Минимальная бактерицидная концентрация цефтибутена для штаммов E. coli, чувствительных и устойчивых к ампициллину, примерно равна МПК .

Цефтибутен активен in vitro и в клинической практике в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (за исключением пенициллин-резистентных штаммов). Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (большинство штаммов продуцируют бета-лактамазы), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae и K. oxytoca), индолположительныйProteus (включая P. vulgaris), а также другие виды Proteae, например Providencia, P.mirabilis, Enterobacter spp. (включая E. cloacae и E. aerogenes), Salmonella spp., Shigella spp.

Цефтибутен активен in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность его не установлена: грамположительные микроорганизмы: стрептококки группы C и G. Грамотрицательные микроорганизмы: Brucella, Neisseria, Aeromonas hydrophilia, Yersinia enterocolitica, Providencia rettgeri, Providencia stuartii и штаммы Citrobacter, Morganella Serratia, которые не вырабатывают в больших количествах хромосомные цефалоспориназы.

Цефтибутен неактивен в отношении стафилококков, энтерококков, Acinetobacter, Listeria, Flavobacterium и Pseudomonas spp. Цефтибутен обладает слабой активностью в отношении большинства анаэробов, включая большинство штаммов Bactero >in vitro и in vivo в отношении тех же штаммов.

При приеме внутрь цефтибутен практически полностью всасывается (90%) и выводится в основном в неизмененном виде с мочой. В одном исследовании Cmax в плазме после однократного приема внутрь цефтибутена в виде капсул 200 мг составила в среднем около 17 мкг/мл. Концентрация в плазме достигала пика через 2 и 3 ч после однократного приема внутрь капсул по 200 мг и 400 мг. Степень связывания цефтибутена с белками плазмы невысокая (62–64%). Основное производное цефтибутена, циркулирующее в плазме (цефтибутен-транс), по-видимому образуется путем прямого превращения цефтибутена (цис-формы). Концентрация цефтибутена-транс в плазме или моче обычно составляет около 10% или менее от концентрации цефтибутена.

Биодоступность цефтибутена зависит от дозы в терапевтическом диапазоне доз (≤400 мг).

У молодых взрослых добровольцев равновесные концентрации цефтибутена (при приеме каждые 12 ч) в плазме достигались после приема пятой дозы. Заметной кумуляции препарата при повторном применении не отмечено.

Т1/2 цефтибутена из плазмы составляет от 2 до 4 ч (в среднем 2,5 ч) и не зависит от дозы или схемы применения.

Исследования показали, что цефтибутен легко проникает в жидкости и ткани организма. В жидкости кожного пузыря концентрация цефтибутена была сопоставимой с таковой в плазме или превышала ее (сравнивали на основании AUC). Цефтибутен проникал в жидкость среднего уха у детей с острым средним отитом, где его концентрация была примерно равной уровню в плазме или превышала его. Концентрации цефтибутена в ткани легких составляли примерно 40% концентрации в плазме. В назальных, трахеальных и бронхиальных секретах, бронхоальвеолярной лаважной жидкости и ее клеточной взвеси концентрации цефтибутена составляли примерно 46, 20, 24, 6 и 81% концентрации в плазме соответственно.

Цефтибутен обнаруживали в моче в течение 24 ч после приема 400 мг; максимальная концентрация в моче составляла 264 мкг/мл и достигалась в течение первых 4 ч; через 20–24 ч после однократного приема цефтибутена уровень его в моче составлял 10,5 мкг/мл.

Адекватных данных о концентрации цефтибутена в цереброспинальной жидкости нет, однако при применении пероральных цефалоспоринов их содержание в цереброспинальной жидкости обычно не достигает терапевтического уровня.

У пожилых добровольцев равновесные концентрации цефтибутена (при приеме каждые 12 ч) достигались после приема пятой дозы. Средняя AUC в этой группе была несколько выше, чем у молодых взрослых. При повторном применении цефтибутена у пожилых людей кумуляция была незначительной.

Фармакокинетика цефтибутена существенно не менялась при хроническом активном гепатите, циррозе печени, алкогольной болезни и других болезнях печени, сопровождающихся некрозом гепатоцитов.

AUC и Т1/2 цефтибутена из плазмы увеличиваются по мере нарастания почечной недостаточности. У пациентов с Cl креатинина AUC и Т1/2 были в 7–8 раз выше, чем у здоровых лиц. Однократный гемодиализ приводил к удалению примерно 65% дозы цефтибутена из плазмы.

После однократного приема цефтибутена внутрь в дозе 200 мг он не определялся в грудном молоке у кормящих женщин.

Прием Цедекса в капсулах с высококалорийной (800 калорий) жирной пищей сопровождался небольшим снижением скорости, но не степени всасывания цефтибутена. В то же время прием суспензии с высококалорийной жирной пищей не вызывал изменения скорости и степени всасывания цефтибутена.

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. фарингит, тонзиллит и скарлатина у взрослых и детей, острый синусит у взрослых, средний отит у детей;

— инфекции нижних дыхательных путей у взрослых, включая острый бронхит, обострения хронического бронхита и острую пневмонию, в тех случаях, когда возможна пероральная терапия, т.е. при внебольничных инфекциях;

— инфекции мочевых путей у взрослых и детей, в т.ч. осложненных и неосложненных;

— энтерит и гастроэнтерит, вызванные Salmonella, Shigella и E.coli, у детей.

Цедекс не активен в отношении Campylobacter и Yersinia.

Цедекс противопоказан больным с аллергией на цефалоспорины или любой компонент препарата.

Адекватные контролируемые исследования препарата у беременных и во время родов не проводились. Результаты изучения влияния лекарственных веществ на репродуктивную функцию у животных не всегда позволяют предсказать их эффекты у человека, поэтому при решении о назначении Цедекса беременным следует взвешивать соотношение пользы для матери и риска для плода.

Цедекс не определяется в грудном молоке у кормящих женщин.

В клинических исследованиях примерно у 3000 пациентов продемонстрированы безопасность и хорошая переносимость Цедекса. Большинство нежелательных явлений было умеренно выраженным, преходящим и встречалось редко или очень редко. Основными нежелательными реакциями были желудочно-кишечные нарушения, в т.ч. тошнота (≤3%), диарея (3%), головная боль.

Редко встречавшиеся нежелательные явления включали в себя диспепсию, гастрит, рвоту, боли в животе, головокружение и сывороточную болезнь. Очень редко наблюдался рост Clostridium difficile, сочетавшийся с умеренной или выраженной диареей. Также очень редко регистрировали судороги, которые не были определенно связаны с лечением (судороги были отмечены через 5 дней после лечения Цедексом у одного пожилого пациента с хроническим обструктивным заболеванием легких, получавшего различные препараты, включая теофиллин).

Большинство нежелательных реакций поддавалось симптоматической терапии или проходило после отмены Цедекса.

Очень редко отмечали лабораторные нарушения, включая снижение уровня гемоглобина, лейкопению, эозинофилию и тромбоцитоз. Также очень редко встречалось преходящее повышение активности АСТ , АЛТ и ЛДГ в плазме крови. В некоторых случаях эти явления, возможно, были связаны с лечением Цедексом.

Нежелательные эффекты, свойственные всем цефалоспоринам. Помимо перечисленных нежелательных явлений, зарегистрированных у больных, которые получали Цедекс, при лечении различными цефалоспоринами отмечали следующие нежелательные реакции и лабораторные нарушения.

Нежелательные реакции: аллергические реакции, включая анафилаксию, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выраженная диарея и колит, связанный с лечением антибиотиками, суперинфекция, дисфункция почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия и внутреннее кровотечение.

Лабораторные нарушения: повышение уровня билирубина в плазме крови, положительная прямая проба Кумбса, глюкозурия, кетонурия, панцитопения, нейтропения и агранулоцитоз.

В специальных исследованиях изучалось взаимодействие Цедекса со следующими препаратами: антациды, содержащие алюминия и магния гидроокиси в высоких дозах, ранитидин и теофиллин (однократное в/в введение). Признаков значимого взаимодействия не выявлено. Влияние Цедекса на уровни в плазме или фармакокинетику теофиллина при приеме внутрь неизвестно. Сведений о взаимодействии с другими средствами до настоящего времени не получено.

Взаимодействие с пищей. Одновременный прием пищи не влияет на эффективность Цедекса в капсулах. Однако скорость и степень всасывания Цедекса из суспензии могут измениться под влиянием пищи.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Влияния Цедекса на результаты химических или лабораторных тестов не выявлено. При использовании других цефалоспоринов иногда регистрировали ложноположительную прямую пробу Кумбса. Однако результаты исследований с использованием эритроцитов здоровых людей не подтвердили способность Цедекса вызывать положительную пробу Кумбса in vitro даже в концентрациях до 40 мкг/мл.

Внутрь. Длительность лечения Цедексом, как и другими пероральными антибиотиками, обычно составляет от 5 до 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, Цедекс в терапевтической дозе следует применять в течение по крайней мере 10 дней.

Взрослые: рекомендуемая доза Цедекса составляет 400 мг/сут. Цедекс в капсулах можно принимать независимо от еды. При лечении острого бактериального синусита, острого бронхита, обострения хронического бронхита и осложненных и неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять по 400 мг 1 раз в сутки.

При лечении внебольничной пневмонии у больных, у которых возможна пероральная терапия, рекомендуемая доза составляет 200 мг каждые 12 ч.

Взрослые больные с нарушенной функцией почек: при начальной почечной недостаточности фармакокинетика Цедекса существенно не меняется, поэтому изменение дозы требуется только при снижении Cl креатинина менее 50 мл/мин. Если Cl креатинина составляет от 30 до 49 мл/мин, суточную дозу следует снизить до 200 мг. При Cl креатинина от 5 до 29 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет 100 мг.

Если предпочтительнее изменение кратности применения, Цедекс в дозе 400 мг можно применять каждые 48 ч (через день) при Cl креатинина 30–49 мл/мин или каждые 96 ч (через три дня) при Cl креатинина 5–29 мл/мин.

У больных, получающих лечение гемодиализом 2 или 3 раза в неделю, Цедекс можно назначить по 400 мг в конце каждого сеанса гемодиализа.

Дети: рекомендуемая доза суспензии для приема внутрь составляет 9 мг/кг/сут (максимум 400 мг/сут). При лечении фарингита, сопровождающегося или не сопровождающегося тонзиллитом, острого гнойного среднего отита и осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять 1 раз в сутки.

При лечении острого бактериального энтерита у детей суточную дозу можно давать в 2 приема (по 4,5 мг/кг каждые 12 ч).

Детям с массой тела более 45 кг или в возрасте более 10 лет препарат можно назначать в рекомендуемой для взрослых дозе.

Безопасность и эффективность Цедекса у новорожденных в возрасте менее 6 мес не установлены.

Суспензию Цедекса можно принимать примерно за 1–2 ч до или после еды. Перед приемом препарата флакон следует интенсивно встряхнуть.

При случайной передозировке Цедекса признаки токсичности отмечены не были. Антидота цефтибутена не существует, поэтому при передозировке можно провести промывание желудка. Значительную часть дозы Цедекса можно удалить из крови с помощью гемодиализа. Эффективность перитонеального диализа не установлена.

У здоровых взрослых добровольцев, получавших Цедекс однократно в дозе до 2 г, серьезных нежелательных реакций не было, а все клинические и лабораторные показатели оставались в пределах нормы.

Цедекс следует назначать с осторожностью пациентам с осложненными желудочно-кишечными заболеваниями, особенно хроническим колитом, в анамнезе.

Цефалоспориновые антибиотики необходимо назначать исключительно осторожно больным с известной или предполагаемой аллергией на пенициллины. Примерно у 5% больных с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реактивность на цефалоспорины. У пациентов, получавших одновременно пенициллины и цефалоспорины, зарегистрированы серьезные острые реакции повышенной чувствительности (анафилаксия); известны случаи перекрестной гиперреактивности с развитием анафилаксии. В случае возникновения серьезных анафилактических реакций показано обеспечение проходимости дыхательных путей, неотложная терапия (например адреналин, в/в введение жидкости, введение кислорода, антигистаминные средства, глюкокортикоиды), активное наблюдение.

При лечении антибиотиками широкого спектра действия типа Цедекса нарушение микрофлоры кишечника может привести к появлению диареи, включая псевдомембранозный колит, связанный с выработкой токсина Clostridium difficile. Выраженность диареи, сопровождающейся или не сопровождающейся дегидратацией, может варьироваться от умеренной до тяжелой или угрожающей жизни. Диарея может появиться во время или после лечения антибиотиком. Этот диагноз необходимо обсуждать во всех случаях, когда стойкая диарея появляется на фоне приема любого антибиотика широкого спектра действия типа Цедекса.

источник