Таблетки для рассасывание при грибковой ангине

Лечение грибковой ангины должно проводиться в такой последовательности:

1. При отсутствии явно выраженного недомогания устраняются причины заболевания, если это возможно, затем несколько дней проводится наблюдение и оценка эффективности принятых мер;
2. Если болезнь не регрессирует при отсутствии предполагаемых причин, либо если она сразу приводит к ухудшению состояния больного, назначается местная терапия. Ещё несколько дней (до недели) лечение ограничивается только применением местных средств и наблюдением за результатами;
3. Только если применение местных средств также не дает эффекта, назначается системное применение антимикотических препаратов.

Сразу назначать интенсивную терапию с помощью местных или системных антимикотиков не следует, поскольку во многих случаях грибковая ангина быстро проходит просто при устранении её причин. Особенно это актуально при лечении грибковой ангины у детей, для которых творожистые высыпания во рту являются нормой и зачастую не вызывают абсолютно никакого беспокойства.

Некоторые родители заявляют о грибковой ангине, как только видят такой налет не только на языке ребенка, но и в глотке

Исключение из этого правила составляют больные с иммунодефицитами, которым сразу назначается полная терапия. В этой ситуации вероятность того, что фарингомикоз пройдёт без лечения, минимальна, а иммунодефицит сам по себе является причиной болезни, и устраняется эта причина очень тяжело и долго (если она устранима вообще).

Эта самая важная часть всей терапии, поскольку при наличии причин, которые уже один раз вызвали фарингомикоз, он будет развиваться и в дальнейшем. Лечение грибковой ангины нет смысла начинать до тех пор, пока вызывающие её факторы не выявлены и не устранены. Практически всегда определение причин болезни и разработку мероприятий по их устранению должен проводить хороший опытный оториноларинголог и только после того, как выявлен сам возбудитель и установлена грибковая природа заболевания.

В разных случаях для устранения причин грибковой ангины необходимо:

1. Прекратить прием антибиотиков;
2. Прекратить прием глюкокортикоидных гормональных препаратов;
3. Максимально ограничить курение, по возможности — прекратить его;
4. Устранить насморк и перестать дышать ртом;
5. Максимально ограничить потребление сладкого;
6. Строго соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы не реже двух раз в день, полоскать рот водой после еды;
7. Если грибковая ангина возникла у ребенка — добиться того, чтобы он как можно реже плакал или кричал;
8. Нормализовать условия микроклимата, добившись повышения влажности воздуха в помещении, где находится больной, до 50-60%;
9. Прекратить строгую диету с нарушением потребления витаминов и белков;
10. Если причина фарингомикоза заключается в ослаблении иммунитета другим заболеванием — принять меры по устранению первичного заболевания.

Эти меры необходимо принимать вне зависимости от тяжести и симптоматической картины грибковой ангины. Если болезнь протекает вообще без выраженной симптоматики, то есть высыпания в горле имеются, но само горло не болит, отсутствует повышение температуры и недомогание, а больной чувствует себя нормально, имеет смысл на несколько дней (до недели) ограничиться только мероприятиями по устранению причин болезни и понаблюдать за клинической картиной. Во многих случаях при принятии правильных мер восстанавливается нормальный баланс между бактериальной и грибковой микрофлорой в полости рта и глотки, нормализуется выработка слюны и обработка ею полости рта, а грибковая ангина начинает затухать и через 5-8 дней проходит полностью.

Подобный белый налет на языке у взрослого — свидетельство того, что он неправильно питается либо увлекается лекарствами.

Что делать, если причину болезни устранить невозможно?

Такие ситуации действительно случаются. Например, иногда больному требуется длительный прием антибиотиков или стероидных препаратов, отказ от которых приведет к обострению или осложнению более тяжелого заболевания. Или случаи, когда грибковая ангина развивается из-за ВИЧ или искусственной иммуносупрессии. Здесь уже лечить грибковую ангину обязательно нужно сразу же после диагностики фарингомикоза.

Вирусные частицы ВИЧ, отпочковывающиеся от зараженной клетки.

Применение местных средств назначается в таких случаях:

• Выраженное острое течение ангины с болями в горле, повышением температуры, развитием генерализованных симптомов;
• Меры по устранению причин болезни не дают результата на протяжении недели;
• Устранить причину болезни нельзя.

Оптимальным средством местного лечения являются препараты клотримазола в виде раствора — Кандибене, Кандид, Клотримазол, Канизон. Такой раствор наносится на места поражений 4-5 раз в сутки и держатся там по 5-6 минут. Им же можно полоскать горло, либо смазывать места поражений смоченным в растворе тампоном.

Также эффективны для местного применения:

• Раствор Леворин;
• Раствор для местного применения и таблетки для рассасывания Декамин;
• Растворы тербинафина — Ламизил, Ламизил Уно;
• Раствор натамицина (он же пимафуцин).

Эти растворы используют для обработки пораженных участков глотки и рта, либо для полосканий. Таблетки просто рассасывают под языком или за щекой. Однако в продаже их найти сложно.

Обычно эффект от применения этих препаратов становится заметным через 3-5 дней после начала лечения. Однако использовать средства нужно до полного исчезновения симптомов и внешних проявлений фарингомикоза.

Лечить грибковую ангину таблетками Нистатина или Леворина не имеет смысла. При проглатывании их действующие вещества не всасываются в кишечнике и подействовать на возбудителя инфекции не могут. Существуют способы разжевывания таблетки и втирания получаемой кашицы в места поражений, либо предварительного измельчения таблеток, разведения их водой с получением раствора и аналогичной обработкой этим раствором высыпаний, либо просто полоскания рта. Однако такое применение этих средств слишком трудоемко и не имеет преимуществ перед использованием препаратов, специально предназначенных для местного использования.

Несколько устаревшими методами местного лечения грибковой ангины является применение тетрабората натрия (буры) в глицерине, раствора Люголя и Мирамистина. Также противогрибковыми свойствами обладает спрей Биопарокс, а также аэрозоли на основе гексэтидина — Гексорал и Стопангин. Все эти средства являются антисептиками и в принципе могут в определенной мере способствовать уничтожению грибковой микрофлоры. Однако они оказывают значительно менее выраженное действие, чем специализированные противогрибковые препараты, и потому при грибковой ангине их применять не стоит. Значительно разумнее строго по инструкции обрабатывать места поражений растворами антимикотиков.

Системные противогрибковые препараты при грибковой ангине не рекомендуется применять сразу после диагностики заболевания, даже если у больного выражены симптомы острого воспаления горла и нельзя устранить причины его. Связано это с тем, что:

1. Во многих случаях эффективным оказывается лечение грибковой ангины местными средствами;
2. Лечить грибковую ангину системными средствами следует после идентификации возбудителя и его чувствительности к тем или иным антимикотикам.

То есть при правильном ведении болезни врач назначает средства местного лечения и одновременно забирает на культуральный анализ мазок с пораженных тканей зева. Если через 4-5 дней местное лечение результатов не дает, он получает результаты анализа и назначает препарат против конкретного возбудителя.

Колония грибка Candida albicans из мазка из зева. © Hans. N

В целом системные противогрибковые препараты при грибковой ангине являются средствами второй линии выбора. Применение их сразу же после диагностики показано при иммунодефицитных состояниях, тяжелых формах сахарного диабета, при хронических рецидивирующих грибковых поражениях глотки. В этом случае врач не может назначить средство против конкретного возбудителя, поскольку не знает его, и использует препараты максимально широкого действия. Уже после получения результатов культурального исследования назначение препарата может корректироваться.

Как правило, вылечить тяжелые грибковые ангины получается следующими препаратами:

• Флуконазол (препараты Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс и другие) считается золотым стандартом при лечении фарингомикоза. Применяется в первую очередь, и только при его неэффективности заменяется другими средствами. Суспензией Дифлюкан обычно проводится лечение грибковой ангины у детей.
• Итраконазол (препараты Орунгал, Ирунин, Орунит, Румикоз), действующий и на грибки рода Cand >

При приеме всех этих средств должны регулярно сдаваться анализы крови и контролироваться состояние печени и почек. Системные противогрибковые препараты могут оказывать выраженное нефро- и гепатотоксическое действие.

Продолжительность системного приема этих препаратов (кроме Позаконазола) составляет обычно 14-21 день, но может быть увеличено до месяца и больше при необходимости. Как правило, уже на 6-8 день после начала приема симптомы заболевания начинают ослабевать, а высыпания постепенно исчезают.

В самых тяжелых случаях, либо когда противогрибковые препараты в таблетках не дают результата, назначается внутривенное введение таких средств:

• Амфотецирин В по 0,3 мг на кг массы тела в сутки;
• Каспофунгин — 70 мг в первый день, затем 50 мг в сутки за одно введение;
• Вориконазол — два введения по 6 мг на кг массы тела в сутки, затем два введения по 4 мг на кг массы тела.

Случаи, когда внутривенное введение препаратов при фарингомикозе действительно необходимо, очень редки, и характерны для ВИЧ-больных или для пациентов, проходящих восстановление после операций по трансплантации с сопутствующей иммуносупрессией.

Порядок лечения грибковой ангины у детей аналогичен таковому для взрослых. Разница здесь заключается только в специфике применяемых препаратов. Например, из системных средств применяются в основном те, которые выпускаются в виде суспензий (Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат) или раствора для приема внутрь (Орунгал, Ирунин).

У детей чаще, чем у взрослых, могут возникать побочные эффекты после приема системных препаратов, и потому назначаются они с особенной осторожностью, с учетом специфики состояния здоровья конкретного ребенка, а также после проведения дополнительных анализов. Во время самого лечения состояние ребенка должно тщательно контролироваться.

Сложности могут возникнуть при применении средств местного лечения фарингомикоза у детей. При таком лечении необходимо, чтобы препарат находился во рту не менее 3-4 минут, и детей до 3-4 лет не всегда возможно заставить воздержаться от проглатывания его. Средством обычно смазывают места высыпаний перед дневным и ночным сном ребенка, чтобы обеспечить максимально долгое присутствие препарата во рту.

Тем не менее, именно средства местного лечения являются лекарствами первой линии выбора для детей. Их применяют для лечения грибковой ангины в подавляющем большинстве случаев, а к использованию системных препаратов прибегают лишь в самых тяжелых случаях.

При наличии слишком тяжелых симптомов грибковой ангины дополнительно к основному лечению может назначаться симптоматическое:

• В редких случаях, когда температура поднимается выше 39°С (или выше 38°С, но с общим тяжелым состоянием), прописываются жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен, Найз, Эфералган;
• При выраженном болевом синдроме принимаются те же средства. Дополнительно незначительный эффект оказывают полоскания горла отварами трав (шалфея, календулы, ромашки), простым содовым раствором;
• Полоскания же любой теплой жидкостью полезны для смывания части творожистого налета.

Целенаправленно удалять сам налет с поверхности глотки или неба не стоит. Он никак не способствует прогрессированию болезни, а та часть его, которая может быть без боли и последствий удалена, смоется при полосканиях.

В большинстве случаев грибковой ангины необходимость в применении средств для устранения симптомов не возникает.

Практически всегда грибковая ангина успешно и эффективно лечится в домашних условиях после консультации, диагностики и назначения лекарственных средств у врача в больнице. Более того, при её лечении не требуется соблюдение постельного режима, а с учетом незаразности болезни она не является поводом пропускать работу.

Все-таки, детей с фарингомикозами лучше не водить в детский сад или школу.

Соблюдение постельного режима при лечении грибковой ангины требуется лишь в случаях, когда болезнь протекает очень тяжело, с выраженными генерализованными симптомами. На те дни, когда больной ощущает сильное недомогание, ему противопоказаны физические нагрузки.

При грибковой ангине нужно соблюдать режим по самочувствию: если хочется лежать и отдыхать, именно это и нужно делать.

В помещении, где больной проводит большую часть времени, необходимо поддерживать нормальную температуру воздуха (20-22°С) и нормальную же влажность (50-60%). Полезно как можно больше гулять и находиться на свежем воздухе.

Больному с фарингомикозом рекомендуется диета без сладкого, с ограничениями мучного, а также с преобладанием мягких продуктов в виде каши или пюре. В случае значимого воспаления миндалин твердые овощи, фрукты или хлеб должны измельчаться перед употреблением.

Для больного грибковой ангиной яблоки лучше готовить в виде пюре.

При грибковой ангине необходимо как можно больше пить. После еды следует чистить зубы и полоскать рот водой, чтобы смыть остатки сахаров из полости рта.

Помещение больного в стационар требуется лишь в случаях слишком тяжелого течения болезни и необходимости внутривенного введения лекарств. Это случается крайне редко, в основном у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитными состояниями.

• Основу лечения грибковой ангины составляет применение противогрибковых препаратов местного действия;
• Системное лечение фарингомикоза назначается в самых тяжелых случаях и тогда, когда использование местных средств не дает результата;
• Лечение грибковой ангины у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых, но в тяжелых случаях — с применением именно детских средств: суспензий и растворов.

источник

Грибковая ангина – это воспалительный процесс, который поражает небные миндалины и саму глотку. Возникает воспаление по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов.

По внешним признакам грибковая ангина напоминает стрептококковую. Но первая возникает совершенно по другим причинам и нуждается в особом лечении. Симптоматика грибкового тонзиллита очень схожа с бактериальной, а вот отличить один недуг от другого можно по фото.

Возбудители грибковой ангины

У каждого здорового человека в ротовой полости находятся микробы. Они являются основой условнопатогенной микрофлорой. Они совершенно безопасны, пока иммунная система человека находится в норме. Если происходит иммунный сбой, то некоторые патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, нарушая баланс микрофлоры.

А вот на нарушение баланса микрофлоры влияют следующие факторы:

• плохое питание;
• диета;
• курение и прием горячительных напитков;
• патологические процессы, протекающие в организме;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• болезни миндалин, слизистой глотки и рта хронической формы;
• продолжительный или неправильный прием антибактериальных медикаментов, кортикостероидов или иммуномоделяторов;
• нарушение обмена веществ;
• онкология.

Грибковая ангина не имеет определенных проявлений, при этом отсутствует высокая температура, боль в горле. Рассматривая фото грибковой формы тонзиллита, можно увидеть белый налет на слизистой ротовой полости. В некоторых ситуациях пациент ощущает слабость. Лимфатические узлы немного увеличены, но болезненные ощущения отсутствуют.

Можно выделить следующие симптомы патологического процесса:

• дурно пахнет изо рта;
• першение или слабый болевой синдром при глотании;
• смена вкусовых ощущений.

Грибковая ангина должна быть вовремя диагностирования, так как при отсутствии должной терапии грибок может поражать всю полость рта, о чем говорит налет на слизистой рта. Кроме этого, при удалении налета можно наблюдать кровоточивость ротовой полости. Рассматривая вид глотки на фото при грибковой ангине, можно увидеть, что гной не переходит на мягкое небо и корень языка.

При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.

Так как острый тонзиллит, развившийся на фоне кандидоза, путают с другими видами патологии, то лечение заболевания начинают с приема антибактериальных лекарств. Это неверный способ терапии, так как лекарства не оказывают влияние на дрожжевой грибок.

Лечение грибковой ангины основано на приеме комбинированных противогрибковых средств. Самыми популярными являются Нистатин и Леворин. Они представлены в виде пастилок для рассасывания. Также необходимо купить в аптеке антимикотический раствор для обработки горла.

Антисептические лекарство быстро и качественно купируют основные проявления заболевания. Самыми популярными считаются:

1. Спрей Гексорал. Применять препарат можно при лечении ангины у ребенка с 4 лет.
2. Раствор Мирамистин. Его применяют для обработки горла и для орошения носа. Отлично купирует неприятную симптоматику заболевания.
3. Раствор Люголь. Лечение грибковой ангины у ребенка и взрослого включает обработку миндалин и неба. Перед применением разбавить раствор с водой в равной дозировке.
4. Паровые ингаляции. Если высокая температура отсутствует, то можно лечить грибковую ангину ингаляциями с содой. Для этих целей понадобиться специальный ингалятор – небулайзер. Каждый день выполнять по 2-3 процедуры с раствором Мирамистина. Такое лечение грибковой ангины позволит устранить такие признаки, как болезненные ощущения и першение в горле.

Когда у ребенка старше 6 лет или взрослого подъем температура тела, которая достигает отметки 38,5 градусов, то необходимо принимать жаропонижающие препараты. К самым эффективным относят:

Если наблюдается подъем температуры тела у ребенка до 6 лет, то ему можно давать сиропы Нурофен, Парацетамол или супозитории Цефекон. Для снижения температуры можно использовать обтирания уксусным раствором. Для приготовления необходимо соединить стакан воды и 20 мл уксуса.

Грибковая ангина может отступить, если пациент будет придерживаться следующих рекомендаций:

1. Постельный режим.
2. Пить как можно больше жидкости.
3. Соблюдать правильное питание, включать в рацион свежие фрукты, овощи, высокобелковые продукты.
4. Вести прием витаминных препаратов с повышенной концентрацией витамина С.

Грибковая ангина – это заболевание, которое поражает не только взрослых, но и детей. Очень важно вовремя его распознать и приступить к лечению. В противном случае патогенные микроорганизмы, которые провоцируют болезнь, будут распространяться дальше, приводя к тяжелым осложнениям.

Грибковая ангина – это инфекционное заболевание вызванное грибами Candida albicans, которое характеризуется воспалительным процессом в ротоглотке, её покраснением, а также белым налетом на миндалинах. Встречается чаще у лиц 17-20 лет, болеют больше женщины.

В последние десятилетия грибковая ангина начала все чаще встречаться как у взрослых, так и у детей. Данное заболевание часто сопровождается ОРВИ или гриппом. а также развивается при длительном лечением антибиотиками, например при дисбактериозе, при ослабленном иммунитете.

Грибковой ангиной может заболеть каждый, но есть категория людей, которые подвержены наиболее: новорожденные, люди у которых отмечаются частые заболевания ротовой полости, люди которые очень любят соблюдать диеты, ВИЧ- инфицированные, люди которые используют зубные протезы.

Человеческий организм – это мир микроорганизмов, без которых он не сможет существовать. Но иногда в этот мир врываются патогенные микроорганизмы. Они живут и питаются нашими клетками, размножаются, тем самым убивая наш организм. Это приводит к тому, что человек заболевает. В группу риска относятся новорожденные, так как у них не сформирован иммунитет. Двойному риску подвергаются дети, которые родились у женщин, у которых присутствует молочница. они заражаются грибками, когда проходят через родовые пути.

Причины грибковой ангины, которые наиболее распространены следующие: снижение иммунитета, авитаминоз. длительный приём антибактериальных и кортикостероидных препаратов вследствие дисбактериоза, недостаточный уход за полостью рта, сниженное количество сахара в крови, травмы и ожоги ротовой полости, вредные привычки – алкоголизм, курение, употребление наркотиков.

Нарушение в эндокринной системе, также может привести к заражению грибковой ангиной, например при сахарном диабете в слюне имеется большое количество сахара, а это в свою очередь идеальные условия для поселения и жизни грибов. Заразиться грибковой ангиной можно следующими способами: контактно-бытовым путем, при употреблении продуктов, зараженных стрептококками, при сильном переохлаждении.

Самый первый симптом грибковой ангины у взрослых – это боль в горле. Пациент жалуется на слабость, недомогание, пульсирующую боль в голове, отмечается нарушение сна и трудоспособности. Температура тела может варьироваться ото 36.6 до 37.5°C. Лимфатические узлы увеличены, почти безболезненные при пальпации. При осмотре наблюдается красное горло, на миндалинах налет беловатого цвета, который напоминает творожную массу, при его удалении остается ярко красная впадина, которая не кровоточит. Данный воспалительный процесс распространяется не только на миндалины а и на близко лежащие анатомические образования. Изменений в крови не наблюдается.

У детей грибковая ангина сопровождается болью в ушах, слюнотечением. Грибковая ангина у взрослых протекает почти без симптоматики и поэтому может быть запущена, а у детей все наоборот: ребенок беспокойный, постоянно плачет, не хочет играть, кушать, поэтому у детей она на ранних сроках диагностируется и своевременно лечится, не оставляя после себя почти никаких последствий, разве что ,иногда, переходит в хроническое течение.

Это заболевание чаще всего проявляется у детей из-за недостаточного развитого иммунитета. Протекает грибковая ангина у ребенка с невысокой температурой, зато с головной болью, болью горла, увеличением лимфоузлов, нарушением сна и аппетита, плохим настроением, ребенка всегда что-то не устраивает. При осмотре горлышка можно увидеть его покраснение и отекшие миндалины, на миндалинах и задней стенке глотки наблюдается творожистый налет белого цвета, после снятия налета место углубления кровоточит, возможен неприятный запах изо рта ребенка.

Как при любой другой болезни при несвоевременном обнаружении грибковой ангины могут быть осложнения. Это происходит из-за того, что иммунитет не справляется с паразитами и грибы поражают органы-мишени – сердце, почки, печень, суставы, мозг, легкие. Вследствие этого заболевания могут развиваться нефриты, ревматизм, отек гортани, заглоточный абсцесс. кровотечения из миндалин, стоматиты, сепсис .

Запущенная грибковая ангина может привести к следующим осложнениям:

1. Может присоединиться любая другая инфекция, например, бактерии, в результате чего может быть абсцесс, могут обостриться хронические заболевания;

2. Стеноз гортани. Это очень редкие случаи, но учитывать нужно все.

3. Закупорка дыхательных путей налетом, который образуется на миндалинах.

4. Заражение всего организма грибами, что может привести к летальному исходу.

Сначала начинают с клинических обследований, то есть изучают состояние больного. Врач выясняет возможную причину заболевания, жалобы. Узнает, как давно человек начал болеть, какие методы лечения использовал, кто-то в семье болел или нет. После сбора анамнеза заболевания переходят к осмотру.

Сначала пальпируют (прощупывают) шею, затылочную у околоушную области, затем осматривают зев, полость рта.

При грибковой ангине изменяются нёбные миндалины, они припухлые, большие, имеют яркий красно-розовый цвет. Также оценивают содержимое лакун. Этот метод основной для постановки диагноза.

После осмотра переходят к анализам, чтобы выяснить, какие грибы поразили миндалины. Назначают: ОАК, ОАМ, мазок из зева и носа.

Техника взятия мазка из зева и носа на наличие грибов

Больному говорят чтобы он открыл рот, шпателем нужно придавить корень языка для того, чтобы увеличить площадь для взятия анализа. Затем берут стерильный тампон в правую руку и одним движение снимают материал с миндалин и задней стенки глотки. Край пробирки проводят через спиртовое пламя и быстро помещают туда тампон с материалом. На пробирке следует указать ФИО больного, дату и место взятие мазка и отправить в лабораторию в течение двух часов.

Когда требуется брать материал у ребенка, следует его правильно посадить. Для этого нужен помощник, который будет держать малыша. Его нужно посадить на колени, одной рукой обхватить, а другой держать голову за лоб, ноги замкнуть между своими ногами, а если это очень маленький ребенок можно его замотать в простыню.

Лечение грибковой ангины у взрослых

Лечебные мероприятия включает следующие этапы:

1. Прием лекарственных препаратов. При лечении грибковой ангины не назначают антибиотиков, потому что возбудитель не бактерия, а гриб. Врач назначает препараты для укрепления организма, витамины, также назначает антимикотические средства – Нистатин, Леворин, Хинозол, Флуконазол – полоскать горло.

2. Полоскания горла настойками трав (ромашка), раствором фурацилина или пищевой содой. Очаги поражения смазывают зеленкой.

— Натуральную ткань опустить в слабый спиртовой раствор, после хорошенько отжать и приложить к горлу. Следующий шар это пищевая пленка, затем слой ваты, и замотать шарфом. Через 30 минут появляется тепло и боль исчезает.

— Компресс с медом. Провариваем лист капусты, после этого накладываем мед, прикладываем к горлу и заматываем теплым шарфом, компресс оставляем на всю ночь.

— С алоэ. Взять мед, уксус, спирт алоэ, в соотношении 1:2:3. Все смешать, нанести на марлю и приложить к горлу. Держать 6 часов, каждые 30-40 минут проверять эффективность компресса. Для этого засовываете палец под компресс – там должно быть тепло и влажно.

— С картофелем и печеным луком. Картофель измельчить и смешать с уксусом или йодом, прикладывать к горлу на ночь в течении 5 дней. Запечь в духовке лук, после того как он охладится разрезать на две части и прикладывать к горлу.

— С творогом. Творог измельчаем в блендере, добавляем 2 ст.л. меда и одну луковицы, после прикладываем к горлу и фиксируем повязкой, если нет дискомфорта можно компресс оставить на всю ночь.

Также для компрессов зачастую используют соль, жир, масло. Замечательно помогает зубчики чеснока, его можно добавлять в пищу или кушать целиком.

Лечение грибковой ангины у детей

Назначают противогрибковые препараты – Леворин, Нистатин, Хинозол. Назначают общеукрепляющую терапию – витамины группы В, К и С (аскорбиновая кислота). Назначают антисептики – спрей Гексорал, раствор Мирамистина для полоскания рта, также назначают яблочный уксус – 1 ст. л. на стакан воды.

Лечение грибковой ангины у детей такое же, как и взрослых, только с меньшими дозами препаратов, а компрессы применяются с такой же концентрацией и такими же методами. Помимо этого можно добавить питьевую натуральную закваску для восстановления микрофлоры, ингаляции паром при помощи небулайзера.

Обязательно при лечении грибковой ангины у детей и взрослых, нужно соблюдать постельный режим и диету. Употреблять большое количество жидкости, есть много фруктов и овощей которые содержат большое количество витаминов, соблюдать высокобелковую диету. На время приема лекарственных препаратов нельзя употреблять сахар, так как было выше сказано, это идеальная среда для жизни грибов. Также следует исключить употребление продуктов которые содержат кофеин, соевые и дрожжевые ингредиенты.

Леченые грибковой ангины на первый взгляд очень сложный и длительный процесс, но если все правильно подобрать и рассчитать, то лечение займет 5 – 7 дней. Следует учитывать и то, что с ротовой полости в желудок легко могут попасть грибы, поэтому нужно принимать препараты, которые будут защищать слизистую желудка и всего пищевого тракта. Это может быть Дифлюкан по 5 мл на протяжении 7 дней, раствор Люголя распылять на миндалины 7 дней, после этого недельный перерыв и снова повторить курс. После окончания курса лечения обязательно много пить молочных и кисломолочных продуктов, так как они способствуют восстановлению микрофлоры.

Иногда возникают сложности при лечении грибковой ангины у грудных детей, так как ребенок может заразиться от матери во время кормления грудью. Одного ребенка в этом случае лечить нет смысла, так как он снова и снова таким же путем будет заражаться от матери, поэтому лечить следует обоих. Кормящим мамам всегда нужно обращать на внимание на любое изменение сосков – зуд, шелушение, покраснение и выделения.

Когда обнаружили первые признаки заболевания у ребенка или у взрослого, нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит лечение, проконсультирует по дозам каждого препарата и даст хорошие советы. Не рискуйте своим здоровьем, если будете лечиться сами – это может закончиться плохо.

Грибковая ангина обычно развивается в результате ослабленного иммунитета, поэтому для профилактики данного заболевания, прежде всего, показано укрепление организма. Нужно вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, проводить курсы профилактики в сезоны повышенной заболеваемости.

Есть следующие советы по этому поводу:

1. Соблюдать личную гигиену. Когда член семьи заболел, нужно его изолировать. То есть выделить ему отдельную посуду, комнату, предметы личной гигиены, рекомендуется ходить ему в маске.

2. Полноценное и рациональное питание. Употребляемая пища должна содержать то количество белков, жиров и углеводов, которое нужно по возрасту, также нельзя забывать о витаминах и регулярно их употреблять.

3. Следует обязательно провести профилактику обострения хронических заболеваний, для предотвращения заражения грибковой ангиной.

4. Закаливаться. К этому можно отнести: принятие прохладного душа, обливание, хождение босиком, обтирание.

5. Укреплять организм. Для этого можно употреблять иммуностимуляторы – Бронхомунал, Рибомунил, Интерферон, пробиотики, витамины, Тималин.

Если вы хотите получить положительный результат от профилактических методов, стоит сначала проконсультироваться с врачом, для того, чтобы он индивидуально подобрал для вас методики. Если все рекомендации неукоснительно соблюдать, то очень скоро вы забудете, что такое грибковая ангина, да и вообще, что такое болеть.

Грибковая ангина – какой врач поможет. При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует обратиться к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Грибковая ангина или, как ее называют по-другому, кандидозная – воспалительно-инфекционное заболевание, вызывающееся грибами рода Candida в ассоциации с патогенными кокковыми микроорганизмами.

Грибковая вид инфекции – относительно молодое заболевание, прирост которого резко увеличился в последние годы, причем заболевание поражает как взрослых, так и у детей. Причина развития такого недуга – резкое снижение иммунитета в результате различных этиологических факторов: длительного приема антибиотиков или глюкокортикостероидов. Грибы Candida – условно-патогенная флора, то есть, они всегда находятся в полости рта и глотки и не вызывают заболевание, пока общее состояние больного удовлетворительное.

Вопросы, которые мучают многих: «Заразна грибковая ангина или нет?» и «Как передается заболевание?». Ответ на первый вопрос: однозначно да, заразна. Заражение может произойти контактным путем. Не стоит забывать, что для выраженной клиники заболевания необходимо местное или общее снижение иммунитета.

Само по себе заболевание не является особо опасным, однако, в сочетании с некоторыми факторами, грибковая ангина может нанести серьезный урон здоровью. К таким отягощающим факторам относят:

• Новорожденных детей, которые просто не способны справится с возбудителем;
• Люди, которые часто сидят на диетах;
• Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• Наличие ортопедических конструкций в полости рта.

Основная причина развития кандидоза – дисбактериоз, то есть нарушение нормального взаимоотношения между микрофлорой организма. В полости рта в норме у человека встречается более 200 видов микроорганизмов, которые поддерживают постоянство среды и обеспечивают выполнение основных функций организма.

Еще одна причина заболевания – иммунодефициты самой разнообразной этиологии.

Нарушение минерального и витаминного баланса в организме, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Наличие общесоматической патологии, длительный прием препаратов, особенно ингаляционных, также может стать причиной развития грибковой ангины.

Признаки любого заболевания могут быть общими и местными. Общие проявления грибковой ангины не выражены. Температура тела может быть увеличена на незначительные цифры и слабый интоксикационный синдром в виде головной боли и общей слабости. Отмечается увеличение и болезненность лимфатических регионарных узлов.

Из местных проявлений можно отметить гиперемию, отек слизистой горла и небных дужек, иногда незначительно затрудненное глотание. На горле может образовываться белесоватый или желтый налет, неприятный запах изо рта, изменение вкусовых ощущений.

Грибковая ангина поражает деток новорожденных и более младшего возраста. Это объясняется тем, что иммунитет детей недостаточно развит и неспособен справляться с этиологическими факторами, способными приводить к ангине. Нередко у детей вирус вызывается теми микроорганизмами, которые у взрослых являются представителями нормальной микрофлоры.

В клинике каких-то особенностей течения грибковой ангины у детей нет. Все также наблюдается покраснение, отечность и наличие налета на поверхности горла и неба. Если у взрослых выраженность общих симптомов низкая, то у деток общее недомогание может быть более ярким и острым. Грибковый кандидоз проявляется наличием белого и желтоватого налета на поверхности слизистой оболочки полости рта, который легко удаляется шпателем без повреждения подлежащего слоя слизистой.

У новорожденных диагностика облегчается тем, что малыш становится более капризным, отказывается есть из-за болевых ощущений. Нередко возможно инфицирование сосков матери ребенком. Тогда мама отметит наличие гиперемии, болезненности и отека. Это также очень важно диагностировать, ведь, если вылечить ребенка и не обратить внимание на патологический процесс у матери, то мы увидим постоянную циркуляцию микроорганизма и рецидив заболевания.

Диагностические мероприятия при заболеваниях горла, миндалин начинаются с осмотра полости рта и глотки. Однако зачастую просто осмотра может не хватить для постановки точного диагноза и дифференциальной диагностики. С этой целью необходимо проводить следующие манипуляции:

• Тщательно собрать анамнез: необходимо узнать, чем человек питается, что пьет, сколько раз в день ест, принимает ли какие-то препараты, страдает ли другими заболеваниями и так далее;
• Самое важное и эффективное при диагностике – мазки на бактериологический посев для определения возбудителя. Метод позволяет со стопроцентной точностью поставить диагноз, а также правильно назначить лечение;
• При инфекционных заболевания необходимо сдать на анализы кровь;
• Возможна постановка аллергологических кожных проб, но данная процедуры из-за возможных осложнений редко применяется.

Лечение грибковой ангины должно начинаться как можно раньше. Несмотря на отсутствие выраженных клинических признаков заболевания, при самолечении или неэффективном лечении, процесс может осложняться генерализацией и прогрессированием, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу за профессиональной помощью. Тем не менее, лечение можно проводить и в домашних условиях, но под строгим контролем медицинского персонала.

В терапии заболевания, в первую очередь, необходимо устранить этиологический фактор, иначе все лечение не будет иметь ни малейшего смысла. Если дисбактериоз в полости рта вызван длительным приемом лекарства, то их применение на некоторое время необходимо ограничить; если причина в неправильном питании или нарушении витаминного и гормонального фона – необходима срочная коррекция показателей.

Таким образом, терапевтические мероприятия, которые целесообразно применять при грибковой ангине, следующие:

• Прием противогрибковых препаратов – нистатин, флюконазол;
• Комбинированные антисептические и противогрибковые средства – мирамистин, гексорал;
• Полоскать горло и полость рта растворами антисептиков (фурацилин. хлоргексидин), йода (йодинол, раствор Люголя ), отварами трав;
• Возможна обработка пораженных налетом участков при помощи йодиола или серебра;
• Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты;
• Коррекция диеты – обязательно включение в рацион большого количества кисломолочной пищи;
• Назначение общеукрепляющей терапии в виде витаминов группы В, А, С, Д, Е.

Если течение недуга осложнено другими заболеваниями или процесс не поддается лечению, тогда на помощь могут прийти такие препараты как:

• Итраконазол – сильное противогрибковое средство;
• В тяжелых случаях грибковой ангины – флуканазол внутривенно;
• Самым сильным препаратом против грибков является амфотерицин, он назначатся только при выраженных стадиях ВИЧ.

Как уже неоднократно было сказано, грибковая ангина – результат снижения защитных сил организма, поэтому главное и самое эффективное профилактическое средство – укрепление иммунитета. По возможности необходимо избегать переохлаждения, переутомления, не злоупотреблять лекарственными средствами, а также своевременно лечить любую патологию в организме.

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

• Соблюдение правил личной гигиены – больного лучше изолировать или выделить индивидуальный набор посуды, туалетных принадлежностей, полотенец;
• Немаловажную роль играет правильное сбалансированное питание;
• Необходимо своевременно лечить все очаги инфекции в организме, будь то маленький кариес, гайморит, кожные заболевания и так далее;
• Закаливание;
• Укрепление иммунитета;

Боль в горе может быть вызвана по разным причинам. Так, имеет свойство проявления вирусная

Ангина и тонзиллит: в чем разница?

Вообще тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин, возникает оно на фоне какой-либо инфекции. Предполагается,

источник

Лекарства от ангины взрослым и детям должен подбирать врач после осмотра, основываясь на клинической картине и с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др. Важно грамотно подобрать эффективное средство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению без развития гнойных и негнойных осложнений.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит острое воспалительное поражение паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин. Заболеть ангиной может как взрослый, так и ребенок от года и старше.

Этиология заболевания весьма разнообразна.

Слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки в организме контактируют с болезнетворными агентами окружающей среды. В связи с этим чаще всего встречается бактериальная ангина. Заболевание нередко сочетается с фарингитом.

Патогенные бактерии, вызывающие воспаление лимфоидной ткани: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, гонококки, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Большая этиологическая роль отводится бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.

Причиной воспаления небных миндалин может быть и вирусная инфекция: риновирусы, аденовирус, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.

В более редких случаях развивается грибковая ангина, которая вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудители попадают в слизистую оболочку миндалин через пищу, воздушно-капельным путем или при прямом контакте.

Условно-патогенная флора ротовой полости также может стать причиной воспаления миндалин при снижении общей реактивности организма и ослаблении местного иммунитета.

Тяжесть симптомов может сильно различаться в зависимости от вида возбудителя, формы заболевания.

При ангине выражены признаки интоксикации: лихорадка, мышечная и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна.

Пациенты жалуются на боль, першение и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании. Подчелюстные, передние и задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся отечными и болезненными при пальпации.

При осмотре определяется гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Определяется налет и гнойные фолликулы, которые просвечивают через слизистую оболочку миндалин в виде желтоватых округлых гранул.

Диагноз устанавливается врачом после проведения осмотра, фарингоскопии, получения данных лабораторных методов исследования.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция. Наличие экссудативного воспаления небных миндалин, высокой температуры тела, признаков интоксикации организма, шейного лимфаденита и отсутствие кашля с высокой вероятностью свидетельствует о бактериальной этиологии болезни.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Основным методом диагностики инфекционного поражения небных миндалин является микробиологическое исследование. Чрезвычайно важно выявление острой стрептококковой ангины, при которой требуется проведение системной антибиотикотерапии.

Для экспресс-анализа используют тест на стрептококковый антиген (Стрептатест). Это универсальный метод, который позволяет за 5 минут определить наличие бета-гемолитического стрептококка группы А и вовремя определить тактику лечения. Проведение этого теста не исключает необходимость в выполнении бактериологического посева независимо от полученного результата.

При развитии острого тонзиллита с выраженными симптомами интоксикации рекомендуется госпитализация в инфекционный стационар, а при незначительных системных проявлениях болезнь можно лечить дома, следуя предписанной врачом схемы терапии.

Также госпитализация необходима при специфической инфекции, чтобы не распространять ее среди здорового населения.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Особенности терапии в зависимости от вида ангины:

• вирусная: назначаются противовирусные препараты;
• бактериальная: необходима системная антибактериальная терапия. Очень важно своевременное назначение антибиотиков при наличии ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А;
• грибковая: лечение включает пероральное применение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов.

Необходимость назначения антибактериального лечения с первого дня заболевания базируется на данных многочисленных обзоров научных статей: ранее назначение позволяет снизить риск ревматических (острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит) и гнойных осложнений (абсцессы, медиастинит, пиелонефрит, отит), снижает выраженность симптомов и длительность заболевания.

При этом профилактическое лечение антибиотиками членов семьи пациента не оправдано.

Список антибактериальных препаратов для лечения стрептококковой ангины:

• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксициллин/клавуланат;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим.

Феноксиметилпенициллин обладает высокой бактерицидной активностью по отношению к бета-гемолитическому стрептококку группы А. Он хорошо переносится, обладает узким и целенаправленным спектром действия, минимально воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Достоинством этого препарата также является низкая цена.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Важно соблюдать кратность приема и рекомендованную дозировку препарата. Она подбирается врачом в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания.

Альтернативные лекарства от ангины:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Цефуроксим;
• Линкомицин.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) назначаются при непереносимости пенициллинов. Они также дают высокий процент эрадикации возбудителя.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) обладают более широким спектром действия, что негативно сказывается на микрофлоре желудочно-кишечного тракта.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция.

При приеме антибиотиков необходимо следовать основным принципам: оптимальный курс лечения составляет 7–10 дней; необходимо принимать препарат, строго следуя инструкции или рекомендациям лечащего врача; нельзя самостоятельно снижать дозировку лекарства. Ввиду большого количества осложнений и побочных реакций, подбор или замена антибактериального средства осуществляется строго лечащим врачом.

Парентеральное введение антибиотиков показано при выраженной клинической симптоматике, интоксикации и проводится в условиях стационара.

Симптоматическая терапия направлена на устранение боли и снижение температуры тела. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен.

При остром специфическом тонзиллите лечение проводится в рамках терапии основного заболевания.

Основной запрос пациентов с острым тонзиллитом – это необходимость устранения болей в горле. Одним из наиболее значимых, эффективных и безопасных направлений в терапии является использование топических лекарств от ангины.

Преимущества местного лечения заключаются в непосредственном воздействии на очаг воспаления путем целенаправленной доставки препарата, снижении риска возникновения резистентных штаммов нормальной микрофлоры, минимальном системном действии и влиянии на микробиоту человека.

Назначаются теплые полоскания горла раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы или отваром ромашки.

Широко используются таблетки для рассасывания от ангины, например Граммидин. Препарат также выпускается в форме спрея. Он рекомендуется при бактериальном и грибковом поражении небных миндалин и считается одним из лучших средств от ангины.

Действующее вещество Граммидина – грамицидин С, является антибиотиком тиротрициновой группы. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Грамицидин С оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенные стафилококки, стрептококки, анаэробные микроорганизмы.

Анестетик оксибупрокаин, который входит в состав Граммидина Нео с анестетиком, обладает собственным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Он, в сравнении с лидокаином, характеризуется низкой токсичностью и аллергенностью. Препарат помогает избавиться от боли и дискомфортных ощущений в горле.

При применении Граммидина в виде спрея орошаются труднодоступные места слизистой оболочки: лакуны миндалин, боковые валики, задняя стенка глотки. Препарат применяется курсом до 7 дней.

Действенным средством от ангины является Лизобакт. Этот антисептический препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активные вещества в его составе – лизоцим и пиридоксин.

Лизоцим является ферментом, который оказывает прямое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Он принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Стрептоцид – это недорогой, хороший антимикробный препарат, который выпускается в форме порошка и мази. Он может быть использован при лечении гнойной ангины.

В домашних условиях, дополнительно к основному лечению и по согласованию с врачом, можно делать спиртовой компресс на переднюю шейную область, горячие ножные ванны, паровые ингаляции и пить молоко с медом.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник