Сыпь на ногах ангина температура

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

• Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.

• Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

• Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
  • ребенок не мочился более 8 часов
  • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
  • ребенок плачет без слез
  • его губы потрескались и сухие.
• Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в горле: постоянная или только при глотании
• Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
• Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм , белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

источник

Сыпь на ножках с температурой

Сыпь на ножках одновременно с температурой у ребёнка может быть по одной и той же причине или по разным. Если у ребёнка ОРВИ с типичной для вирусной инфекции лихорадкой, то это не исключает аллергических реакций, дерматита, чесотки и других факторов, приводящих к высыпаниям на коже ног.

Но когда у вчера ещё здорового малыша со здоровой кожей ног и без температуры сегодня одновременно появились два этих тревожных симптома, то скорее всего их вызвали не разные болезни, а один виновник. Что же это может быть?

Чтобы определить, почему у малыша поднялась температура и в то же время появилась сыпь на ногах – пятнышки или другие виды кожных высыпаний, нужно сопоставить показания термометра и характер дерматологических изменений. Эта информация понадобится, когда придёт вызванный вами педиатр. Самим ставить диагноз при такой комбинации симптомов очень рискованно.

Наличие сыпи у ребёнка с температурой, как не устаёт повторять доктор Комаровский – одно из основных показаний к срочному обращению за медицинской помощью.

Есть целый ряд заболеваний, при которых это типичные симптомы, локализация которых почти никогда не бывает только на ногах:

• при ветрянке сыпь на ногах может возникнуть в последнюю очередь,
• краснуха,
• корь,
• нарушения свёртывания крови.

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

1. Скарлатины.
2. Кори.
3. Ветряной оспы.
4. Сифилиса.
5. Инфекционного мононуклеоза.
6. Дифтерии.
7. Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

• мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
• резкий подъем температуры до 40 °C;
• озноб;
• боль в горле;
• высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

1. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
2. Участок между носом и верхней губой остается чистым.
3. На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
4. Пятнышки мелкие и чешутся.
5. Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.

Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

1. Воспаление слизистой и глоточного кольца.
2. Поражение миндалин.
3. Затрудненное дыхание.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Повышение температуры.

Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

У ребенка появляются следующие симптомы:

1. Увеличенные миндалины.
2. Поражения слизистой оболочки.
3. Уплотнения лимфатических узлов.
4. Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
5. В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата.

Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

1. Боль при глотании.
2. Поражение миндалин.
3. Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

1. Повышение температуры до 38–39 °C.
2. Общая слабость организма.
3. Боль в горле.
4. Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело.

Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

1. Отек слизистой.
2. Плотный налет.
3. Боль при глотании.
4. Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода.

Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

1. Боль в костях.
2. Бледность лица.
3. Лихорадка.
4. Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
5. Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
6. Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.

Обычно ангина протекает без каких-либо высыпаний на теле. То есть, для ангины не характерно появление сыпи на теле. Поэтому при развитии сыпи на фоне ангины следует обязательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние требует раздельной диагностики и последующего необходимого обследования и лечения.

Сыпь на теле при ангине может свидетельствовать о том, что:1. У человека вовсе не ангина, а совершенно другое заболевание;

2. Ангина сочетается с другим заболеванием.

Многие инфекции протекают с развитием ангины и ряда других симптомов. Согласно статистическим данным, только в 35% случаев боль в горле, его покраснение и воспаление являются признаками ангины. А в остальных 65% случаев речь идет о другой инфекции, при которой ангина является одним из характерных признаков.

Наиболее часто ангина и сыпь на теле наблюдаются при следующих заболеваниях:

• Скарлатина;
• Корь;
• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
• Сифилис;
• Ангина в сочетании с ветрянкой;
• Ангина в сочетании с аллергией.

Поскольку данные инфекции необходимо лечить по определенным алгоритмам, которые не соответствуют стандартам терапии ангин, то откладывание визита к врачу и попытки применения симптоматических препаратов могут значительно усугубить ситуацию.

Основной яркий признак и симптом ангины – это больное воспаленное горло, часто с гнойничковыми участками или налётом. Но боль в горле может возникнуть также и при простуде, гриппе или воспалении зубов и десен. Бывает ли сыпь при ангине, и какие еще симптомы характерны для этой болезни:

• высокая температура, озноб;
• отказ от пищи и тошнота;
• сонливость;
• общее недомогание и головная боль и слабость;
• изменение цвета и размера миндалин;
• увеличенные предшейные лимфоузлы.

Сыпь не входит в число основных признаков обычной, гнойной или других распространенных видов ангин. В случае появления помимо других симптомов еще и сыпи следует говорить уже о герпетической (герпесной) ангине с сыпью на теле. Её возбудителем помимо стрептококков и стафилококков является вирус Коксаки, который обычно имеет воздушно-капельный или фекально-оральный путь передачи.

Коксаки имеет множество проявлений и провоцирует развитие таких болезней как гриппоподобные формы (3-хдневная лихорадка, летний грипп), энтеровирусная экзантема, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, кишечные формы, гепатит и серьезные нарушения работы сердца.

Лечение такого типа ангины требует применения противовирусных препаратов.

Ангину с сыпью (герпесную) на начальном этапе особенно у детей легко спутать со скарлатиной, но есть ряд особенностей высыпаний при герпетической ангине:

• сыпь появляется не сразу (не в первый день);
• высыпания в виде маленьких пузырьков с жидкостью (похожими на язвочки герпеса);
• локализация высыпаний – кожа кистей и стоп;
• обязательное наличие сыпи в виде болезненных пузырьков на слизистой оболочке рта;
• эти пузырьки могут сливаться и образовывать целые участки на слизистой, вызывая постоянную боль;
• высыпания имеют волнообразный характер, возникают неравномерно;
• помимо пузырьков дети могут жаловаться на тошноту и расстройство стула;
• очаги перестают появляться в течение 3-5 дней.

Для сыпи при скарлатине характерно появление в первый день заболевания, локализация в области щек, складках и сгибах на коже, зуд, шелушение через 5-7 дней и отслоение отмерших участков кожи, нередко ногтевых пластин.

После перенесенной в детстве герпетической ангины к этой разновидности формируется иммунитет. Но если к взрослому возрасту болезнь не встречалась, то сыпь при ангине у взрослых также свидетельствует о герпетической ангине и может появиться только при серьезных проблемах с иммунитетом.

Сыпь – своеобразный сигнал и предупреждение организма о серьезном недуге. Игнорировать его не стоит.

Сыпь при ангине также может появиться не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на лекарства. Чаще всего она проявляется как реакция на:

• пастилки и леденцы с концентрированными эфирными маслами;
• средства народной медицины, основанные на травах;
• большую концентрацию в некоторых таблетках и леденцах витамина С;
• антибиотики на основе пенициллина (при лечении ангины встречаются феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин).

В случае аллергии необходимо немедленное применение антигистаминных средств и замена основного препарата.

При обнаружении любой сыпи на теле ребенка или взрослого – не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а как можно скорее обратитесь к врачам.

comments powered by HyperComments

4 метода:Основные симптомыДругие симптомы стрептококковой ангиныОцените свое здоровье и факторы рискаПосещение врача

Стрептококковый тонзиллит – это заразное бактериальное инфекционное заболевание горла. Ежегодно оно поражает 30 миллионов людей. Им можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего стрептококковым тонзиллитом болеют дети и люди с ослабленной иммунной системой. Единственным способом узнать наверняка, заболели ли вы стрептококковым тонзиллитом, является посещение врача и проведение специальных анализов. Однако, благодаря специфическим симптомам, можно предположить стрептококковую ангину еще до результатов анализов.

1. Сильнейшая боль в горле.

Первый и основной симптом стрептококковой ангины – это сильная боль в горле. Стрептококковая ангина может сопровождаться умеренной болью в горле, но никогда не излечится быстро и легко.

• Боль в горле постоянна и не зависит от таких факторов, как разговор или глотательные движения.
• Боль в горле, которая частично уменьшается с помощью обычных болеутоляющих средств, все равно может быть вызвана стрептококком. Избавиться от него помогут только препараты, выписанные врачом.

Сглотните. Если боль усиливается при глотании, то вероятно это стрептококковая ангина. Часто при стрептококковой ангине люди страдают от того, что им трудно проглатывать пищу.

Запах изо рта.

Хотя запах изо рта характерен не для всех больных, при стрептококковой инфекции он встречается часто. Это является результатом жизнедеятельности бактерий в ротоглотке.

• Запах сложно описать. Кто-то сравнивает его с металлом или больницей, кто-то с гниющим мясом. Независимо от восприятия, «стрептококковое дыхание» отличается от нормального запаха изо рта.
• Однако субъективная оценка своего дыхания не является диагностическим критерием стрептококковой ангины.

Пощупайте лимфоузлы в области шеи.

Лимфатические узлы – это ловушка для микробов. Шейные лимфатические узлы при стрептококковой ангине значительно увеличены и болезненны.

• Лимфатические узлы расположены в различных частях вашего тела, но первыми увеличатся те, которые находятся ближе всего к источнику инфекции. При стрептококковом тонзиллите, это будут лимфатические узлы на шее.
• Кончиками пальцев осторожно пощупайте область прямо перед ухом. Затем делая пальцами круговые движения, проверьте себя за ухом.
• Также проверьте место на горле чуть ниже подбородка. Переместите пальцы назад и вверх по направлению к уху, а затем вниз по боковой поверхности шеи.
• Закончите проверку околоключичных лимфоузлов и повторите процедуру с другой стороны.
• Если вы почувствуете в любом из этих мест заметные уплотнения или узелки, то ваши лимфатические узлы воспалены.

Оцените язык.

У людей, заболевших острым тонзиллитом, язык (особенно его задняя часть) часто покрыт крошечными красными точками.

Большинство людей говорят, что их язык становится похожим на клубнику.

• Пятнышки на языке могут быть ярко-красного или темно-красного цвета. Язык кажется воспаленным.

Оцените заднюю стенку горла. У большинства людей, страдающих стрептококковой ангиной, встречаются петехии (красные точечки) на мягком и твердом небе.

Обратите внимание на миндалины, если они не удалены.

Стрептококковая ангина обычно приводит к воспалению миндалин. Миндалины становятся краснее и больше обычного и могут быть покрыты налетом белого цвета. Так же налет может быть на задней стенке горла. Налет может быть желтым.

• Помимо белого налета можно отметить полосы белого гноя на миндалинах. Это симптом стрептококковой ангины.

1. Вспомните, контактировали ли вы с больным стрептококковой ангиной.

Инфекция очень заразна и распространяется при контакте с больным человеком. Маловероятно, что вы заболеете стрептококковой ангиной без контакта с больным человеком.

• Иногда бывает сложно распознать больного стрептококковой ангиной. Вы можете контактировать с больным стрептококковой инфекцией, даже не догадываясь об этом.
• Некоторые люди могут распространять возбудителя стрептококковой ангины даже без каких-либо признаков заболевания.

Оцените скорость появления симптомов.

Боль в горле при стрептококковой ангине быстро появляется и усиливается. Если боль в горле усиливается в течение нескольких дней, то, скорее всего, это не стрептококковая ангина.

• Однако нельзя исключить ее только по одному признаку.

Измерьте температуру. При остром тонзиллите температура может достигать 38°С и выше. Температура ниже 38°С может быть вызвана стрептококком, но более вероятна вирусная инфекция.

Обратите внимание на головные боли. Головные боли также являются одним из распространенных симптомов острого тонзиллита. По степени тяжести они могут меняться от легких до мучительных.

Обратите внимание на любые расстройства пищеварительной системы. Если вы потеряли аппетит или вас тошнит, то более вероятен стрептококковый тонзиллит. Иногда болезнь вызывает рвоту и боли в желудке.

Обратите внимание на чувство общей слабости. Как и при любой инфекции, острый тонзиллит может вызвать повышенную утомляемость. Вам может быть сложно проснуться утром.

Обратите внимание на сыпь.

Тяжелое течение стрептококковой ангины может сопровождаться скарлатинозной сыпью.

Эта красная сыпь, на ощупь напоминает наждачную бумагу.

• Скарлатинозная сыпь обычно появляется через 12-48 часов после появления симптомов ангины.
• Сыпь обычно начинается на шее и распространяется на грудь. В конечном итоге она может разойтись по всему телу. В редких случаях сыпь появляется на спине, руках, ногах и лице.
• Если начать лечение антибиотиками, то сыпь быстро проходит. Если не лечиться, то заболевание может стать очень опасным для здоровья. Если вы заметили такую сыпь, то должны вызвать врача как можно скорее, независимо от того, появились у вас симптомы острого тонзиллита или нет.

Обратите внимание на другие симптомы.

В то время как простуда и фарингит сопровождаются другими симптомами, для стрептококковой ангины они не характерны. Отсутствие некоторых симптомов будет свидетельствовать о наличии стрептококковой ангины, а не простуды.

• При стрептококковом тонзиллите обычно нет насморка. Также у вас не должно быть кашля, заложенности носа, или воспаленных, зудящих глаз.
• Для стрептококковой ангины не характерны боли в животе и диарея.

1. 

Оцените свою историю болезни. Некоторые люди более склонны к развитию стрептококковых инфекций, чем другие. Если вы хоть раз болели стрептококковой инфекцией, то ее рецидив более вероятен.

Оцените свой возраст и риск контакта с больным человеком.

Хотя только 20%-30% тонзиллитов у детей обусловлены стрептококком и лишь 5%-15% у взрослых, необходим осмотр врача.

• Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями (например, грипп), более восприимчивы к оппортунистическим инфекциям.

Выясните, как влияет окружающая обстановка на здоровье.

Если члены семьи переболели фарингитом за прошлые две недели, то у вас повышен риск стрептококковой ангины.

Игровые площадки, школы, детские сады, общежития, военные казармы являются прекрасным местом для колонизации бактерий.

• Хотя дети более подвержены стрептококковой ангине, детей младше 2 лет это не касается. С другой стороны, такие дети редко имеют проявления ангины, как у взрослых и старших детей. У детей младшего возраста чаще всего бывает повышение температуры, насморк, кашель и снижение аппетита. Попросите вашего врача оценить риск стрептококковой ангины у вашего ребенка, если подозреваете контакт с больным.

Оцените свои факторы риска стрептококковой ангины.

Люди с ослабленным иммунитетом, а также люди, осознанно ослабляющие иммунитет, имеют большие риски стрептококковой ангины. Другие инфекции и заболевания также увеличивают риск стрептококковой ангины.

• Иммунная система может быть скомпрометирована общей усталостью. Физическое и эмоциональное перенапряжение ослабляют тело. Поскольку организм сфокусирован на восстановлении, борьба с инфекцией затруднена. Проще говоря, уставшее и измученное тело пытается восстановиться, а не защищаться от инфекций.
• Курение способствует разрушению защитной слизи во рту, что способствует более легкой колонизации бактерий.
• Оральный секс подвергает риску заражения ротовую полость.
• Диабет снижает способности организма в борьбе с инфекцией.

1. Знайте, когда нужно обратиться к врачу.

Не следует идти к врачу каждый раз, когда у вас начинает болеть горло, но острый тонзиллит все же требует немедленного визита в поликлинику или больницу.

Если боль в горле сопровождается увеличением лимфатических узлов, сыпью, трудностью при глотании или дыхании, высокой температурой, то вызывайте врача.

• Вы должны также поговорить с врачом, если боль в горле длится более двух суток.

Расскажите врачу о симптомах болезни.

Составьте список всех симптомов, чтобы врач смог правильно определить инфекцию. Врач определит наиболее значимые симптомы болезни.

• Врач измерит температуру.
• Врач также осмотрит ваше горло. Он проверит его на наличие воспаленных миндалин, красной сыпи на языке, и белого или желтого налета в горле.

Врач предложит пройти протокол клинической диагностики.

Этот протокол помогает врачу оценить симптомы заболевания. Для взрослых врачи используют Модифицированный Клинический Диагностический Протокол для эмпирического определения инфекции, вызванной стрептококком группы А. Это просто перечень критериев, по которым врач определяет тактику лечения.

• Врач суммирует баллы за определенные симптомы: +1балл за белый налет на миндалинах (тонзиллярный экссудат), +1 балл за болезненность при пальпации лимфоузлов (болезненность группы шейных лимфоузлов), +1 балл за повышение температуры, +1 балл за возраст менее 15 лет, +0 баллов за возраст 15-45 лет, -1 балл за возраст более 45 лет, и -1 балл за кашель.
• Если сумма баллов 3-4, значит, положительная прогностическая ценность составляет 80% в пользу инфекции стрептококком группы А. В общем, наиболее вероятно, вы заражены стрептококком. Врач назначит курс антибиотиков.

Попросите врача провести быстрый стрептококковый анализ.

Протокол Клинической диагностики не доказал эффективность эмпирического назначения антибиотиков для детей. Быстрый стрептококковый анализ может быть проведен в короткие сроки.

• Ватным тампоном врач возьмет слизь с задней стенки глотки для обнаружения бактерий. Эта слизь отправляется в лабораторию, результат вы можете узнать уже на следующий день.

Попросите врача провести бактериальный посев из глотки.

Если результат быстрого стрептококкового анализа отрицательный, но симптомы заболевания указывают на стрептококковую инфекцию, врач может назначить более длительный в исполнении бактериальный посев. Культура бактерий из горла будет направлена в лабораторию для колонизации. Поскольку стрептококки группы А преобладают в мазке, обнаружить их будет легче. Врач оценит результаты Протокола Клинической Диагностики, быстрого стрептококкового теста, бактериального посева и поставит диагноз.

• Ложноотрицательные результаты быстрого стрептококкового анализа встречаются редко, но, тем не менее, бактериальный посев считается наиболее достоверным.
• Проводить бактериальный посев не требуется, если результат быстрого стрептококкового анализа положителен, поскольку он свидетельствует об большой колонизации стрептококками глотки. В таком случае немедленно назначают антибиотики.
• Во время анализа врач собирает небольшое количество слизи с задней стенки глотки при помощи ватного тампона. Мазок отправляют в лабораторию, где колонии сажают на агар. Чашка Петри инкубируется 18-48 часов в зависимости от лаборатории. Если у вас стрептококковая ангина, то в посеве обнаруживаюся бета-стрептококки группы А.

Другие анализы.

Некоторые врачи предпочитают тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) другим анализам. Этот анализ достоверен, а результат готов через несколько часов.

Примите антибиотики, прописанные врачом.

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, поэтому требует лечения антибиотиками.

Если у вас аллергия на определенные антибиотики (например, пенициллины), обязательно сообщите об этом врачу для назначения альтернативного варианта.

• Обычно курс антибиотиков длится до 10 дней (в зависимости от антибиотика). Обязательно пройдите полный курс антибиотиков, несмотря на улучшение общего состояния.
• Пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины и азитромицин – это наиболее используемые антибиотики, которые могут быть использованы для лечения стрептококковой инфекции. Пенициллин используется чаще всего, однако часто на него встречается аллергия. Вы должны сообщить врачу, если наблюдали какие-либо побочные реакции при приеме пенициллина. Амоксициллин – это другой препарат выбора при стрептококковой ангине. Он лучше всасывается и так же эффективен, как и пенициллин. Кроме того, у него более широкий спектр активности.
• Азитромицин, эритромицин, цефалоспорины – это антибиотики второго ряда, предназначенные для людей с аллергией на пенициллин. Эритромицин часто приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ.

Больше отдыхайте во время курса антибиотиков.

Восстановительный период должен длиться столько же, сколько курс антибиотиков (до 10 дней). Дайте возможность организму восстановиться во время выздоровления.

• Дольше спите, пейте травяные чаи и другие жидкости, чтобы облегчить боль в горле.
• Для облегчения боли в горле можете пить холодные напитки, есть мороженое и фруктовый лед.

При необходимости посетите врача. Ваше состояние должно улучшиться уже через 2-3 дня. Если этого не произошло и температура сохраняется, вызовите врача. Если появились симптомы аллергической реакции на антибиотики, срочно обратитесь к врачу. Симптомы аллергической реакции – сыпь, крапивница, отек после приема антибиотиков.

• Оставайтесь дома, как минимум 24 часа после начала антибиотикотерапии.
• Не делитесь чашками, посудой, зараженной стрептококком, с другими людьми. Имейте личную посуду для предотвращения заражения окружающих.

• Стрептококковая ангина должна лечиться антибиотиками. В противном случае это может перерасти в ревматическую лихорадку, которая является очень серьезным заболеванием и характеризуется поражением сердца и суставов. Такое состояние развивается через 9-10 дней после первых симптомов ангины.
• Помните, что мононуклеоз похож на стрептококковую ангину. Если анализы на стрептококк отрицательны, но симптомы прогрессируют до выраженной слабости, попросите врача провести анализ на мононуклеоз.
• Обратитесь к врачу, если не можете проглотить слюну, появилась боль в шее, что свидетельствует об обезвоживании.
• Если во время лечения антибиотиками, моча приобрела цвет пива или ее количество уменьшилось, немедленно вызовите врача. Это бывает следствием проблем с почками, что является осложнением ангины.

Категории: Болезни и их лечение

English: Tell if You Have Strep Throat, Español: saber si tienes faringitis estreptocócica, Italiano: Capire se Hai un’Infezione da Streptococco alla Gola, Português: Saber se Você tem Estreptococo de Garganta, 中文: 判断自己是否患了链球菌咽喉炎, Français: savoir si vous avez une angine, Nederlands: Uitzoeken of je een streptokokkeninfectie hebt, Deutsch: Feststellen ob eine Halsenzündung vorliegt, Čeština: Jak poznat, zda máte streptokoka, العربية: التعرّف على التهاب الحلق العنقودي, हिन्दी: बताएं कि आपको गले का संक्रमण है, ไทย: รู้ว่าคุณเป็นโรคคออักเสบหรือไม่, Tiếng Việt: Nhận biết Viêm họng Liên Cầu Khuẩn, 한국어: 패혈성 인두염에 걸렸는지 확인하는 법

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием ангины и сыпи на коже. Чаще болеют дети от 1 года до 10 лет, взрослые болеют редко.

Скарлатина начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39 о С – 40 о С. Сильная головная боль, ребенок становится вялым, апатичным, беспокойным, отказывается от еды, возможна рвота. Буквально сразу появляются боли в голе, жжение, першение. Боль в горле усиливается при глотании, жевании.

Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болезненны. На 1 -2 день болезни появляется мелкоточечная сыпь на коже, со скоплением элементов сыпи в естественных складках кожи (локтевых, паховых, подколенных, подмышечных складках, внизу живота). Носогубный треугольник всегда бледный, хорошо выделяется на фоне яркого лица.

Сыпь держится от 1 дня до недели, потом бледнеет и исчезает полностью. После исчезновения сыпи появляется пластинчатое шелушение ладоней и стоп, которое может длиться недели.

Характерны изменения в горле: ярко-красная окраска горла («пылающий» зев), увеличенные миндалины с налетами, как при ангине. Язык густо обложен белым налетом в 1 – 2-й день болезни, затем становится ярким, «малиновым», с увеличенными сосочками.

На 2 – 3-й день от начала высыпаний бывает самая высокая температура, которая затем постепенно снижается, сыпь бледнеет. Иногда на 3 – 4-й неделе от начала заболевания может развиться вторая волна (рецидив) инфекции: повышение температуры, сыпь, боли и изменения в горле.

Скарлатину вызывает стрептококк, который может быть причиной и других заболеваний: ангины, рожистого воспаления, ревматизма. Взрослых, больных ангиной и рожей, следует изолировать от детей, поскольку дети могут заболеть скарлатиной.

Ревматизм рассматривают как самостоятельное стрептококковое заболевание, и как осложнение после перенесенной скарлатины. Кроме того, после скарлатины могут развиться гломерулонефрит (болезнь почек), отит, миокардит.

При любом течении скарлатины ребенок должен находиться в постели 7 – 10 дней.

Лечат скарлатину антибиотиками, как ангину, лечение назначает врач. Для предупреждения поражения почек рекомендуется молочная диета. Рекомендуется настой корней петрушки (см. лечение ветрянки).

Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет, поэтому скарлатиной болеют один раз в жизни. Заболевание передается непосредственно от больного по воздуху или через предметы обихода, игрушки. Единственное заболевание, которое может передаваться через третьи лица (например, мать навещает ребенка своей подруги, который болеет скарлатиной), а затем ее ребенок тоже может заболеть.

Может ли появляться сыпь при ангине? Это заболевание сопровождают сильная боль в горле, высокая температура тела, интоксикация, но высыпания не входят в спектр симптоматики. Если начались изменения кожных покровов в виде сыпи, то стоит внимательно пересмотреть диагноз. Также высыпания появляются из-за аллергической реакции на определенный лекарственный препарат, но все эти моменты должен контролировать врач. Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать какие заболевания сопровождаются похожей симптоматикой ангины, но с добавлением сыпи.

Когда у ребенка болит горло и сыпь покрывает тело, медлить нельзя. Чтобы не мучиться в догадках, лучше сразу обратиться за врачебной помощью. Подобные изменения самочувствия могут говорить о различных заболеваниях. Такой же алгоритм действий должен быть и в случае лечения взрослого. Если к классическим симптомам, на первый взгляд ангины, присоединяется сыпь, то резко повышается вероятность развития:

• Скарлатины;
• Герпетической ангины;
• Аллергии;
• Кори;
• Инфекционного мононуклеоза;
• Острого лейкоза;
• Дифтерии.

Такой спектр возможных заболеваний, сочетающих сыпь на коже и симптомы ангины, таит в себе опасность, так как при несвоевременном лечении некоторых недугов резко возрастают риски развития осложнений. В случае с корью и дифтерией при поздней диагносте повышается вероятность летального исхода. У взрослых людей и детей эти две болезни развиваются особенно ярко из-за отсутствия вакцинации. Наличие вакцины также не дает гарантий, но ранее вакцинированные пациенты переносят корь и дифтерию намного легче, без осложнений.

Сыпь при ангине не является основным симптомом болезни, поэтому важно подходить к решению этой проблемы со всей серьезностью. Также не стоит откидывать вероятность развития аллергической реакции на состав препаратов, которые принимаются для лечения тонзиллита. Чтобы точно определить причину возникновения высыпаний, необходимо обратиться к врачу отоларингологу и дерматологу.

Сыпь при ангине у ребенка сама собой не развивается, поэтому родителям при первых проявлениях изменений кожи стоит бить тревогу. Бывают случаи, когда диагноз установлен неправильно, что существенно усугубляет течение болезни. Одним из самых опасных состояний, при котором есть похожая симптоматика ангины вместе с сыпью, считается развитие скарлатины.

Этот недуг провоцируют стрептококки, но симптомы все же отличаются от классического тонзиллита. Ангина и сыпь при скарлатине проявляются одновременно, но характеризуют эту болезнь следующие изменения в организме:

• Боль в горле;
• Увеличиваются миндалины;
• Резко повышается температура тела до 39-40 градусов;
• У маленьких детей развивается понос и рвота;
• Язык покрывается белым налетом.

Перечисленные симптомы полностью напоминают тонзиллит, но отличительной особенностью скарлатины у ребенка и взрослого является сыпь. Характер сыпи следующий:

1. Сначала она проявляется на шее и груди, но потом начинает быстро распространяться по всему телу.
2. Носогубный треугольник остается белым и без высыпаний.
3. В местах сгибания кожи возле паха, под мышками на руках начинают проявляться целые кровяные полоски, состоящие из мелких пятнышек.
4. Кожные покровы отличаются сильной сухостью.
5. При касании на участки кожи с высыпаниями чувствуется повышенное тепло.

Ангина или скарлатина? Поставить точный диагноз поможет врач отоларинголог. Если просто болело горло с сопровождением высокой температуры и слабостью, то это однозначно тонзиллит. При скарлатине сыпь начинает проявляться уже на 1-2 день недомогания, но также вся кожа приобретает яркий красный оттенок.

При правильном лечении сыпь проходит уже на второй недели, при этом на местах высыпаний появляется сухое шелушение. Активно этот процесс протекает в области пальцев и ладонь. Стоит помнить, что скарлатина передается воздушно-капельным путем, поэтому лечение должно быть под присмотром врача с учетом изоляции больного минимум на 10 дней. Терапия всегда основывается на приеме антибиотических препаратов, потому что важно полностью победить стрептококковую инфекцию.

Бороться с сыпью на теле при герпесной ангине трудно, так как локализации высыпаний имеет волнообразный характер. Часто этот вид тонзиллита путают со скарлатиной, но такие ошибки совершают только любители самолечения. Высококвалифицированный врач с точностью определяет, что развивается у больного – ангина или скарлатина?

Этот вид тонзиллита у малышей с сыпью развивается при поражении организма вирусом герпетической лихорадки. Характерными симптомами этого недуга являются:

• Высокая температура тела до 40 градусов;
• Болезненность в горле;
• Лихорадка;
• Появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Сыпь проявляется на коже в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью;
• Высыпания вызывают боль при касании.

Сыпь после ангины такой формы проходит на 4-5 день болезни, но главное своевременно начать терапию противовирусными и антибиотическими лекарственными средствами. Если переболеть герпетическим тонзиллитом в детстве, то организм выработает соответствующий иммунитет. Если болезнь возникла у взрослого, то это свидетельство того, что иммунные силы организма слишком ослаблены.

Ангина или скарлатина? Что еще подвергает организм серьезной опасности? Увидеть сыпь на коже удается больным на инфекционный мононуклеоз. Это заболевание провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Чаще этот вирус поражает маленьких детей, чей иммунитет еще не настолько богат антителами. Ангина и сыпь на теле в этом случае плотно связанны, если лечение болезни проводят с помощью антибиотиками Амоксиклава. Именно этот лекарственный препарат вызывает сыпь на теле по причине аллергической реакции. Сам по себе инфекционный мононуклеоз не имеет в своей симптоматике высыпаний на кожных покровах. Этому заболеванию характерно:

• Боль в горле с сопровождением высокой температуры тела;
• Увеличение миндалин;
• Появление на слизистой горла и языке налета;
• Интоксикация;
• Озноб;
• В глотке начинает скапливаться слизь;
• Уплотнение лимфатических узлов;
• Изменение лейкоцитарной формулы крови.

Чтобы точно установить диагноз, врач обязан отправить пациента на сдачу крови. Только развернутый анализ показателей поможет найти специфические клетки – атипичные мононуклеары или вироциты. Если расширенное исследование крови не проводить, то диагностировать эту болезнь невозможно. Ее симптоматика полностью напоминает ангину.

Появление сыпи на теле у ребенка при синдроме «рука-нога-рот» нельзя спутывать с классической ангиной. Провоцирует это заболевание вирус Коксаки, который относится к группе энтеровирусов. Проявляется данный синдром чаще у детей младшего возраста, так как они имеют слабый иммунитет. Такое название болезнь получила из-за особенности локализации сыпи. Высыпания возникают на стопах, руках и на слизистой оболочке рта.

На теле сыпь напоминает маленькие язвочки, наполненные светлой жидкостью. В ротовой полости протекает стоматит. Этому симптому характерны болезненные ощущения при простом глотании слюны, даже повороты языка вызывают дискомфорт. Язвочки появляются на фоне гиперемированной слизистой. Локализация таких новообразований разная, потому что они возникают на небе, щеках, языке, глотке. Простой разговор вызывает неприятные ощущения, поэтом важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Также данному синдрому характерно:

• Повышение температуры тела;
• Слабость;
• Озноб;
• Интоксикация.

Спутать синдром «рука-нога-рот» с ангиной можно из-за возникновения боли в момент глотания, но во всем остальном причина и симптоматика болезней разные.

Не стоит забывать, что при попадании в организм патогенных возбудителей, защитные функции заметно снижаются. К уже имеющейся инфекции часто подключается бактериальная, что еще больше снижает иммунные силы.

Особенно актуален это факт при протекании ветряной оспы или «ветрянки». Кроме характерной сыпи на теле, больной становится жертвой бактериальной ангины. Лечить такое состояние нужно комплексно.

Сопутствующим симптомом сыпи бывает зуд. Тело начинает чесаться при аллергическом дерматите, который протекает в результате индивидуальной непереносимости компонентов подобранных лекарственных средств, или непосредственно из-за возбудителя аллергии. В запущенных состояниях высыпания увеличиваются в размере и начинают немного возвышаться над кожей, наполняясь жидкостью. Токсикодермии характерно появление красных волдырей с уплотнениями. Справляться с таким состоянием нужно только с помощью дерматолога. Важно точно определить причину возникновения сыпи на теле.

При коре сыпь отличается пятнистостью по всему телу, ротовая полость покрывается беловатыми пятнышками, окруженными алым ободком. Это опасное инфекционное заболевание, которое лечиться только на стационарном отделении клиники. Сопутствующие симптомы кори близки к ангине, так как больные переживают увеличение миндалин, повышение температуры, воспаление слизистой.

При осмотре пациента врач должен обратить внимание на состояние кожи рук, ведь при сифилисе наблюдается сыпь именно на этом участке тела. Больной не переживает резких скачков температуры, но при этом у него остается болезненность при глотании и постоянная сухость во рту. В тяжелых случаях к указанной симптоматике присоединяется постоянная слабость, озноб в теле, судороги.

Сыпь на теле не является прямым признаком ангины, поэтому лечение должно проходить только под присмотром врача. Специалист должен точно определить причину возникновения высыпаний. Для этого он отправляет пациента на анализ крови. Внешний осмотр проводиться вместе с дерматологом, если причина сыпи вызвана аллергеном.

Не стоит самостоятельно обрабатывать ранки, потому что есть большая вероятность ухудшения состояния. После лечения сыпь проходит самостоятельно, если речь не идет про ветрянку или токсикологический дерматит. Дополнительная обработка язвочек или сыпи при других заболеваниях уместна только после консультации с врачом. Также нельзя самостоятельно давить или расчесывать высыпания, так как распространение инфекции по коже только усугубиться. Убрать зуд и красноту помогут антигистаминные препараты, но их назначают только после полного обследования пациента.

Если было диагностировано инфекционное заболевание, то лечение основывается на антибиотиках, противовирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих препаратах. Осуществлять самолечение при таких симптомах не стоит.

Чтобы не лечиться от сыпь после ангины, лучше сразу обратиться к врачу за помощью. Зачастую высыпания вызывают антибиотики, поэтому только специалист клиники вправе отменять или менять назначенный медикамент. Перед назначением терапии пациент должен сказать о наличии аллергической реакции на определенную группу препаратов. По мере лечения врач будет корректировать дозировку назначенных лекарственных средств. При возникновении побочных эффектов стоит отменить препарат. Чтобы организм самостоятельно боролся с вирусами и бактериями, важно следовать следующим правилам:

1. Правильно питаться.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Проводить закаливание организма.
4. Больше потреблять фруктов, овощей, ягод.
5. Гулять на свежем воздухе минимум 1-2 часа в день.
6. Вести активный образ жизни.
7. В период эпидемий принимать витаминные комплексы.

При первых проявлениях болезни важно сразу посещать врача. Самолечение в некоторых случаях приводит к усугублению протекания недуга, потому что длительное время не происходит прямого негативного воздействия на патогенный микроорганизм, например, в случае с тонзиллитами.

Если в период протекания ангины больной замечает сыпь на теле, то нужно обращаться и к отоларингологу, и к дерматологу. Совместно назначенная терапия будет намного эффективнее, чем самолечение. Часто именно по локализации и характеру сыпи врачи устанавливают точный диагноз.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

34